2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Содержание статьи
Лечение холецистита проводится комплексным путем. Основной метод – консервативный, то есть с применением медикаментов, коррекцией питания, использованием народных средств. В тяжелых случаях принимается решение о выполнении оперативного вмешательства.
Если заболевание протекает в хронической форме, то обычно никаких клинических проявлений не наблюдается. Поэтому хронический холецистит выявляется случайно при обследовании, когда человек обращается с подозрением на другие болезни.
Выраженные признаки чаще всего возникают после воздействия каких-либо провоцирующих факторов, к примеру, когда пациент нарушает диету, употребив что-то жирное, либо выпивает алкоголь, допускает чрезмерную физическую нагрузку.
К основным симптомам холецистита относят следующее:
Выраженность проявлений бывает разной в зависимости от течения холецистита. Болезненность при острой форме бывает практически нестерпимой, что требует срочной медицинской помощи.
Если возникли признаки холецистита, стоит посетить терапевта. Он проведет первичное обследование. Если результаты покажут проблемы с желчным пузырем, специалист отправит пациента к гастроэнтерологу, который уже займется тщательным обследованием и лечением.
Начинается диагностика с беседы с пациентом и его внешнего осмотра. На этом этапе врачу удается выяснить:
Для постановки окончательного диагноза доктор назначает ряд мероприятий:
При необходимости перечень диагностических мер может быть расширен лечащим врачом.
При выявлении хронического холецистита назначается комплексное лечение с применением лекарственных средств, диеты, народной медицины. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.
Существует несколько видов медикаментов, которые применяют при холецистите. Необязательно все они назначаются доктором в обязательном порядке. Точный перечень средств определяет лечащий доктор в зависимости от течения холецистита, причины его возникновения, наличия сопутствующих заболеваний.
Антибиотики используют, если развитие холецистита спровоцировали бактерии. Почти всегда их прием показан при остром холецистите, потому что именно при нем часто присоединяется инфекция.
Такие медикаменты быстро проникают в желчь. К тому же они имеют широкий спектр действия.
Лечение холецистита ими проводится обязательно курсами, нарушать и прерывать которые нельзя. Средняя длительность терапии – 5-10 дней.
Назначают антибиотики только после определения типа возбудителя, так как не все виды чувствительны к конкретному средству. Если окажется, что бактерия устойчива к назначенному препарату, лечение будет неэффективным.
Часто назначают такие медикаменты как «Ампициллин», «Цефотаксим», «Ципролет».
Бывает, что больному нельзя принимать антибактериальные средства в силу каких-либо противопоказаний, к примеру, вынашивание малыша, кормление ребенка грудью, печеночная недостаточность и прочее. В этом случае в борьбу с инфекциями вступают сульфаниламиды. Это может быть «Сульфапиридазин», «Сульфадиметоксин».
Данная группа препаратов делится на два типа:
Такие таблетки нельзя принимать самостоятельно без назначения доктора. Их используют, если печень плохо выводит желчь, или существенно ухудшена моторика желчных путей.
Категорически запрещается принимать желчегонные препараты при холецистите при ЖКБ, то есть когда в желчевыводящей системе имеются большие камни. В противном случае они спровоцируют их перемещение, в результате чего конкременты способны закупорить протоки, вызвав сильные боли. В этом случае потребуется срочная помощь медиков.
Наиболее эффективные такие препараты данной группы как «Аллохол», «Дигестал», «Никодин».
Данная группа используется, чтобы снимать спазмы стенок желчного пузыря, что позволяет избавиться от болевого синдрома. Они не только помогают справиться с болью, но и:
Среди часто используемых можно выделить «Одестон», «Олиметин», «Метеоспазмил».
Назначают такие препараты в целях улучшения производства ферментов, работы поджелудочной железы, желчного пузыря, а также для нормализации общего состояния системы пищеварения. Часто применяемые средства этой группы: «Мезим», «Креон», «Панкреатин».
При отсутствии у пациента сбоев в работе ЖКТ, врач может выписать комбинированные ферментные медикаменты.
Если пациенту были назначены антибактериальные средства, в дополнение рекомендуется прием препаратов против грибковой инфекции. Дело в том, что из-за приема антибиотиков снижается работа иммунитета, что приводит к активизации деления грибков.
Часто больные после прохождения антибактериального курса сталкиваются с грибковыми заболеваниями, например, с кандидозом слизистых оболочек. Во избежание этого и применяют противогрибковые медикаменты.
Среди них популярны такие как «Нистатин», «Метронидазол». Они оказывают щадящее воздействие, увеличивают активность полезных бактерий.
Для нормализации оттока желчного вещества доктора назначают гепатопротекторы, которые активизируют функционирование печени. Также эти средства способствуют восстановлению печеночных клеток, защищают их от воздействия внешних факторов.
Популярны следующие медикаменты этой группы: «Эссенциале», «Гепабене», «Фосфоглив».
При холецистите в качестве дополненного лечения разрешается использовать домашние средства. Их существует огромное количество. Можно использовать следующие рецепты:
Перед применением любого народного средства важно проконсультироваться с лечащим доктором.
Соблюдение диеты – важнейшая составляющая лечения желчного пузыря. Ведь часто неправильное питание приводит к развитию воспаления в желчном пузыре. Многие продукты способствуют возникновению хронического холецистита, особенно пища, обогащенная животными жирами.
Из рациона следует убрать:
В меню необходимо включить продукты, которые способствуют движению желчи, помогают уменьшить воспалительный процесс. К примеру, цветную капусту, свеклу, сельдерей.
В меню должно быть больше овощей, фруктов, зелени. Мясо и рыбу кушать можно, но важно, чтобы они не были жирными.
Принимать пищу следует дробным путем – 5-6 раз в день небольшими порциями.
Если медикаментозное лечение не помогает справиться с холециститом, проводят операцию под названием холецистэктомия. В процессе нее доктор полностью удаляет желчный пузырь, после чего человек выздоравливает.
Выполняют удаление открытым или лапароскопическим способом. Выбор зависит от того, в каком состоянии находится пациент, насколько тяжело и как долго протекает холецистит.
Лапароскопический метод наиболее предпочитаемый, потому что предполагает меньше травматизации. После него человек быстро восстанавливается, риск возникновения осложнений снижается до нуля.
После удаления желчного пузыря приходится соблюдать строгую диету, поддерживать легкую физическую нагрузку и придерживаться определенных правил здоровья.
Приступ острого холецистита – опасное состояние, которое требует срочной помощи. Поэтому важно вызвать медиков на дом, а до их прибытия попытаться помочь человеку.
Действия следующие:
Ни в коем случае нельзя давать больше никакие медикаменты, накладывать горячие компрессы, ставить клизму.
По приезду врачи купируют приступ холецистита, затем дадут все необходимые рекомендации по лечению.
Лечение детского холецистита проводится с применением тех же методов, что и у взрослых. Обязательно корректируется рацион питания, назначаются медикаменты. Препараты и их дозировку подбирает лечащий врач с учетом возраста пациента, так как многие средства имеют возрастные ограничения.
Что касается беременных женщин, то тут доктор еще внимательнее подходит к выбору лекарств. Большинство препаратов запрещается применять во время вынашивания малыша, поэтому без ведома специалиста ничего принимать нельзя.
В остальном будущим мамам также показана диета. Также, если желчный пузырь начал воспаляться, рекомендуется проводить лечение минеральными водами.
Прогноз при хроническом холецистите благоприятный. Только при обострении человек утрачивает трудоспособность на период, пока не восстановится. Если вовсе не заниматься терапией, есть риск возникновения осложнений, которые способны ухудшить прогноз.
Полностью обезопасить себя от развития хронического холецистита нельзя, но есть шанс снизить вероятность его образования. Для этого рекомендуется:
Таким образом, для лечения холецистита назначают группы медикаментов и корректируют питание. В запущенной стадии или при калькулезном типе болезни проводят оперативное вмешательство.
Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Обычно это происходит потому, что желчный камень застревает в отверстии желчного пузыря. Это может привести к лихорадке, боли, тошноте и серьезным осложнениям.
Без лечения это может привести к перфорации желчного пузыря, гибели тканей и гангрены, фиброзу и сокращению желчного пузыря или вторичным бактериальным инфекциям.
Желчные камни участвуют в 95 процентах случаев холецистита.Они могут быть образованы из холестерина, пигмента, известного как билирубин, или их смеси. Это может также быть вызвано желчным илом, когда желчь собирается в желчных протоках.
Другие причины включают травму, критическое заболевание, иммунодефицит или определенные лекарства. Некоторые хронические заболевания, такие как почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или некоторые виды рака, также повышают риск развития холецистита.
В Соединенных Штатах было 215,995 госпитализаций по поводу холецистита в 2012 году, и среднее время пребывания в больнице составляло 3.9 дней
Острый холецистит начинается внезапно. Хронический холецистит развивается медленно с течением времени.
Поделиться на PinterestА здоровая диета может помочь предотвратить камни в желчном пузыре - частую причину холецистита.Пациент с холециститом будет госпитализирован, и ему, вероятно, не разрешат употреблять твердую или жидкую пищу в течение некоторого времени. Им будут давать жидкости внутривенно во время голодания. Также могут быть назначены обезболивающие и антибиотики.
Хирургическое вмешательство рекомендуется при остром холецистите, поскольку существует высокая частота рецидивов воспаления, связанного с желчными камнями.Однако, если существует низкий риск осложнений, хирургическое вмешательство может быть выполнено как амбулаторная процедура.
При наличии осложнений, таких как гангрена или перфорация желчного пузыря, пациенту потребуется немедленная операция по удалению желчного пузыря. Если у пациента есть инфекция, через кожу в желчный пузырь может быть вставлена трубка для дренирования инфекции.
Удаление желчного пузыря или холецистэктомия могут быть выполнены путем открытого удаления брюшной полости или лапароскопически.
Лапароскопическая холецистэктомия включает несколько небольших разрезов на коже. В один разрез вставляется камера, чтобы хирург мог видеть внутри живота, а инструменты для удаления желчного пузыря и вставляются через другие разрезы.
Преимущество лапароскопии заключается в том, что разрезы небольшие, поэтому у пациентов обычно меньше боли после процедуры и меньше рубцов.
После хирургического удаления желчного пузыря желчь будет поступать непосредственно в тонкую кишку из печени.Это обычно не влияет на общее состояние здоровья пациента и пищеварительной системы. У некоторых пациентов могут быть более частые эпизоды диареи.
После выздоровления от этого состояния важно внести изменения в рацион, которые помогут вернуть выработку желчи в норму.
Обязательно ешьте небольшими порциями чаще и избегайте больших порций или порций. Это может нарушить работу системы и вызвать спазм желчного пузыря или желчного протока.
Избегайте жирных и жареных продуктов, включая цельные молочные продукты, и придерживайтесь постных белков.
Желчный пузырь - это маленький грушевидный орган, соединенный с печенью с правой стороны живота. Он накапливает желчь и выпускает ее в тонкую кишку, чтобы помочь перевариванию жира.
Желчный пузырь содержит желчь, жидкость, которая выделяется после еды, особенно после еды с высоким содержанием жира, и эта желчь способствует пищеварению. Желчь выходит из желчного пузыря через пузырный проток, небольшую трубку, которая ведет к общему желчному протоку, а оттуда в тонкую кишку.
Основной причиной холецистита являются камни в желчном пузыре или желчный осадок, попадающие в отверстие желчного пузыря. Это иногда называют псевдолитом или «поддельным камнем».
Другие причины включают в себя:
Инфекция желчи может привести к воспалению желчного пузыря.
Опухоль может препятствовать правильному дренированию желчи из желчного пузыря, что приводит к накоплению желчи. Это может привести к холециститу.
Признаки и симптомы холецистита включают боль в правом верхнем квадранте, лихорадку и большое количество лейкоцитов.
Боль обычно возникает вокруг желчного пузыря, в правом верхнем квадранте живота.
В случаях острого холецистита боль начинается внезапно, она не проходит и становится интенсивной. Если его не лечить, оно обычно ухудшается, а вдыхание глубоко делает его более интенсивным.Боль может распространяться от живота к правому плечу или спине.
Другие симптомы могут включать в себя:
Может быть небольшая температура и озноб присутствует при остром холецистите.
После еды, особенно с высоким содержанием жира, симптомы ухудшатся. Анализ крови может выявить высокий уровень лейкоцитов.
Врач обычно спрашивает, есть ли у пациента история холецистита, потому что он часто рецидивирует. Физикальное обследование покажет, насколько болезнен желчный пузырь.
Также можно заказать следующие тесты:
Это позволяет врачу отслеживать выработку и поступление желчи из печени в тонкую кишку и определять, есть ли закупорка и где находится закупорка.
Следующие факторы могут увеличить риск развития камней в желчном пузыре:
Длительные роды во время родов могут привести к повреждению желчного пузыря, что повышает риск развития холецистита в течение следующих недель.
Необработанный острый холецистит может привести к:
Если желчный камень попадет в пузырный проток, он может сжать и заблокировать общий желчный проток, что может привести к холестазу. Это редко.
Желчные камни могут иногда переходить из желчного пузыря в желчные пути, что приводит к обструкции протока поджелудочной железы.Это может вызвать панкреатит.
В 3–19 процентах случаев острый холецистит может привести к перихолецистическому абсцессу. Симптомы включают тошноту, рвоту и боль в животе.
Некоторые меры могут снизить риск развития камней в желчном пузыре, и это может снизить вероятность развития холецистита:
Потеря здорового веса обычно составляет от 1 до 2 фунтов, или 0.От 5 до 1 кг массы тела в неделю.
Чем ближе человек к идеальной массе тела, тем ниже риск развития камней в желчном пузыре. Желчные камни более распространены у людей с ожирением, по сравнению с теми, у кого масса тела соответствует их возрасту, росту и телосложению.
Холецистит это покраснение и отек (воспаление) желчного пузыря. Это происходит, когда пищеварительный сок называется желчь попадает в ваш желчный пузырь.
Желчный пузырь - маленький орган под твоей печенью. Он хранит желчь, которая производится в печени.
Обычно желчь выводится из желчного пузыря в тонкую кишку. Если желчь заблокирована, она накапливается в желчном пузыре. Это вызывает воспаление и может вызвать инфекцию.
Холецистит может быть внезапным (острым) или долгосрочный (хронический).
Желчный пузырь хранит пищеварительный тракт сок называется желчь. Маленькие камни, называемые желчными камнями, могут образовываться в желчном пузыре.Oни сделаны из желчи. Холецистит возникает, когда желчь попадает в ловушку желчный пузырь.
В большинстве случаев это происходит потому, что камни в желчном пузыре блокируют трубку, которая выводит желчь из желчного пузыря. Это вызывает желчь накапливаться в желчном пузыре, вызывая раздражение и давление. Это может вызвать отек и инфекция.
Другие причины холецистита включает в себя:
Холецистит может случиться внезапно (острый) или он может быть долгосрочным (хроническим).
В большинстве случаев приступ холецистита длится от 2 до 3 дней.Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать в себя:
Симптомы холецистита могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы быть уверенным.
Ваш врач осмотрит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр.
Вы также можете сдать несколько анализов крови, в том числе:
Вы также можете пройти тесты изображений, в том числе:
Вы, вероятно, будете допущены к больница для отдыха желчного пузыря. Вам может понадобиться операция по удалению желчного пузыря.
В больнице ваше лечение может включает в себя:
Ваши симптомы могут улучшиться с это лечение. Но если ваш холецистит вызван камнями в желчном пузыре, Вам нужно будет сделать операцию по удалению желчного пузыря.Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) является распространенной хирургией. Ваше тело будет хорошо работать без вашего желчный пузырь. Это не важно для здоровой жизни.
Возможно, вам сделали операцию правильно прочь. Если вы слишком больны, чтобы перенести операцию, небольшая трубка может пройти через вашу кожу и в ваш желчный пузырь. Это истощит желчь и ослабит ваши симптомы, пока вы не сможете сделайте операцию
Другие варианты лечения могут включает в себя:
В некоторых случаях холецистит может вызвать другие проблемы, в том числе:
Если ваш желчный пузырь не был удален и у вас больше приступов холецистита, у вас может развиться длительный (хронический) холецистит.
Хронический холецистит может не вызывать никаких симптомов. Но это может повредить стенки вашего желчного пузыря. Стены могут стать шрамы и стать толще. Ваш желчный пузырь начнет уменьшаться. Со временем станет меньше возможности хранить и выпускать желчь. Вам понадобится операция по удалению желчного пузыря.
Немедленно позвоните своему врачу, если:
советов, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего медицинского учреждения провайдер:
Острый холецистит - это воспаление желчного пузыря. Обычно это происходит, когда желчный камень блокирует пузырный проток.
Желчные камни - это маленькие камни, обычно из холестерина, которые образуются в желчном пузыре. Кистозный проток является основным отверстием желчного пузыря.
Желчные камни очень распространены, поражая примерно 1 из 10 взрослых в Великобритании.
Они обычно не вызывают симптомов, но могут иногда вызывать приступы боли (желчная колика) или острого холецистита.
Острый холецистит потенциально серьезен из-за риска осложнений.
Обычно его нужно лечить в больнице с помощью отдыха, внутривенных жидкостей и антибиотиков.
Основным симптомом острого холецистита является внезапная острая боль в верхней правой части живота (живот). Эта боль распространяется на ваше правое плечо.
Пораженная часть живота обычно очень чувствительна, и глубокое дыхание может усилить боль.
В отличие от других видов болей в животе, боль при остром холецистите обычно носит постоянный характер и не проходит в течение нескольких часов.
У некоторых людей могут быть дополнительные симптомы, такие как:
Как можно скорее обратитесь к врачу общей практики, если у вас появятся внезапные и сильные боли в животе, особенно если они продолжаются дольше нескольких часов или сопровождаются другими симптомами, такими как желтуха и высокая температура.
Если вы не можете связаться с терапевтом немедленно, позвоните в местную внеурочную службу или позвоните в NHS 111 за советом.
Важно, чтобы острый холецистит был диагностирован как можно скорее, поскольку существует риск серьезных осложнений, если его не лечить быстро.
Причины острого холецистита можно разделить на 2 основные категории: калькулезный холецистит и акалькулезный холецистит.
Калькулезный холецистит - наиболее распространенный и обычно менее серьезный тип острого холецистита. На его долю приходится около 95% всех случаев.
Калькулезный холецистит развивается, когда главное отверстие желчного пузыря, пузырный проток, блокируется желчным камнем или веществом, известным как желчный шлам.
Желчный ил - это смесь желчи, жидкости, вырабатываемой печенью, которая помогает переваривать жиры, и небольшие кристаллы холестерина и соли.
Закупорка пузырного протока вызывает накопление желчи в желчном пузыре, повышая давление внутри него и вызывая его воспаление.
Примерно в 1 из каждых 5 случаев воспаленный желчный пузырь также заражается бактериями.
Акалькулезный холецистит является менее распространенным, но обычно более серьезным типом острого холецистита.
Это обычно развивается как осложнение серьезного заболевания, инфекции или травмы, которая повреждает желчный пузырь.
Акалькулезный холецистит может быть вызван случайным повреждением желчного пузыря во время серьезной операции, серьезными травмами или ожогами, сепсисом, тяжелым недоеданием или ВИЧ / СПИДом.
Если у вас сильная боль в животе, терапевт, вероятно, проведет простой тест под названием знак Мерфи.
Вас попросят глубоко вдохнуть, прижав руку врача к вашему животику, чуть ниже грудной клетки.
Ваш желчный пузырь будет двигаться вниз при вдохе. Если у вас холецистит, вы почувствуете внезапную боль, когда ваш желчный пузырь достигнет руки вашего доктора.
Если ваши симптомы свидетельствуют о том, что у вас острый холецистит, ваш терапевт немедленно направит вас в больницу для дальнейшего обследования и лечения.
тестов, которые вы можете пройти в больнице, включают:
Другие сканирования, такие как рентген, КТ или МРТ, также могут быть выполнены для более детального изучения вашего желчного пузыря, если есть какие-либо сомнения относительно вашего диагноза.
Если у вас диагностирован острый холецистит, вам, вероятно, нужно поступить в больницу для лечения.
Первоначальное лечение обычно включает в себя:
Вам также дадут антибиотики, если вам кажется, что у вас инфекция.
Это часто нужно продолжать до недели, в течение которой вам, возможно, придется оставаться в больнице, или вы сможете вернуться домой.
После начального лечения любые камни в желчном пузыре, которые могли вызвать острый холецистит, обычно возвращаются в желчный пузырь, и воспаление часто проходит.
Удаление некоторого желчного пузыря может быть рекомендовано в какой-то момент после первоначального лечения, чтобы предотвратить возникновение острого холецистита и снизить риск развития потенциально серьезных осложнений.
Этот тип хирургии известен как холецистэктомия.
Несмотря на то, что это редкость, альтернативная процедура, называемая чрескожной холецистостомией, может быть проведена, если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы сделать операцию.
Это место, где игла вводится через живот, чтобы отвести жидкость, которая накапливается в желчном пузыре.
Если вы достаточно готовы к операции, ваши врачи решат, когда лучше всего удалить желчный пузырь.
В некоторых случаях вам может потребоваться операция немедленно или на следующий день или через 2 дня, или может потребоваться подождать несколько недель, пока воспаление не пройдет.
Операция может быть проведена тремя способами:
Хотя некоторые люди, у которых был удален желчный пузырь, сообщали о симптомах вздутия живота и диареи после употребления определенных продуктов, вполне возможно вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря.
Орган может быть полезен, но это не обязательно, так как ваша печень все еще будет производить желчь для переваривания пищи.
Узнайте больше о восстановлении после удаления желчного пузыря
Без надлежащего лечения острый холецистит может иногда приводить к потенциально опасным для жизни осложнениям.
Основными осложнениями острого холецистита являются:
Неотложная операция по удалению желчного пузыря необходима для лечения этих осложнений примерно в 1 из каждых 5 случаев острого холецистита.
Не всегда возможно предотвратить острый холецистит, но вы можете снизить риск его развития, уменьшив риск возникновения камней в желчном пузыре.
Одной из основных вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить свои шансы на получение камней в желчном пузыре, является принятие здоровой, сбалансированной диеты и сокращение количества продуктов с высоким содержанием холестерина, которые вы едите, так как считается, что холестерин способствует образованию камней в желчном пузыре.
Лишний вес, особенно ожирение, также увеличивает риск развития камней в желчном пузыре.
Поэтому вы должны контролировать свой вес, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь спортом.
Но следует избегать низкокалорийных диет быстрого похудения, потому что есть доказательства того, что они могут нарушить химический состав желчи и фактически увеличить риск развития камней в желчном пузыре.
Более постепенный план потери веса лучше.
Узнайте больше о предотвращении желчных камней
Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный орган, расположенный под печенью.Его основная цель - хранить и концентрировать желчь.
Печень производит желчь, жидкость, которая помогает переваривать жиры и переносит токсины, выделяемые печенью.
Желчь поступает из печени через желчные протоки в желчный пузырь, где хранится.
Со временем желчь становится более концентрированной, что делает ее более эффективной при переваривании жиров.
Желчный пузырь выпускает желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо.
Желчный пузырь - это орган, который полезен, но не необходим.Его можно безопасно удалить, не влияя на вашу способность переваривать пищу.
Последняя проверка страницы: 7 августа 2019 года
Следующая проверка должна быть произведена 7 августа 2022 года