Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Хронический эзофагит лечение


Эзофагит: симптомы и лечение воспаления пищевода. Дистальный, катаральный и эрозивный эзофагит Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое эзофагит?

Пищевод - это мышечная трубка, которая переносит еду через грудную клетку, изо рта в желудок. Обычно вы не чувствуете этого, кроме как когда вы глотаете. Однако, если внутренняя оболочка пищевода воспаляется, вы можете испытывать боль или проблемы с глотанием. Это воспаление пищевода называется эзофагитом.


Эзофагит имеет несколько общих причин:

  • Кислотный рефлюкс - безусловно, наиболее распространенной причиной эзофагита является кислотный рефлюкс (также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ). Это обратный поток пищеварительной кислоты из желудка, что приводит к химическому ожогу пищевода.


  • Расстройства пищевого поведения - Как и кислотный рефлюкс, частая рвота может вызвать кислотный ожог пищевода.Эзофагит иногда наблюдается у людей с расстройствами пищевого поведения, такими как булимия.
  • Лекарства («таблетки эзофагит») - Некоторые распространенные лекарства также могут вызвать химический ожог пищевода. Таблетки, которые чаще всего вызывают эзофагит, включают:

  • Химиотерапия и лучевая терапия рака - Некоторые из этих методов лечения могут повредить слизистую оболочку пищевода, что приведет к эзофагиту.

  • Инфекции - Инфекции в пищеводе также могут вызывать эзофагит. Они обычно встречаются у людей со слабой иммунной системой. Эзофагит, вызванный инфекциями, часто встречается у людей с ВИЧ-инфекцией, длительно использующих стероидные лекарства, перенесших трансплантацию органов или получавших химиотерапию при раке.

    В пищеводе распространены лишь несколько видов инфекции, например:

    Даже у тех, у кого уже есть герпетическая инфекция во рту, она редко распространяется до пищевода, если иммунная система нормальная.

    • дрожжи

    • вирус герпеса (ВПГ)

    • цитомегаловирус (ЦМВ)

Симптомы

Основными симптомами эзофагита являются:

  • Боль в груди (за грудиной) или в горле.Боль может быть жгучей, тяжелой или острой. Если кислотный рефлюкс является причиной эзофагита, боль может усилиться после еды или когда вы лежите на месте. Боль от эзофагита может быть постоянной или может приходить и уходить.

  • Проблемы с глотанием, включая обострение боли в груди при глотании или ощущение прилипания пищи к груди после глотания

  • Кровотечение, рассматриваемое как кровь в рвоте или потемнение стула

Диагноз

Диагноз часто ставится на основании ваших симптомов.

Самый точный способ проверки на эзофагит - это то, что врач смотрит прямо на пищевод с помощью видеокамеры, называемой эндоскопом. Эндоскоп имеет камеру на конце гибкого шнура с пластиковым покрытием. Эта трубка достаточно длинна, чтобы пройти через желудок до первой части кишечника (двенадцатиперстной кишки). Эту процедуру иногда называют эзофагогастродуоденоскопией или EGD.

Используя эндоскоп, врач может увидеть признаки травмы от эзофагита.Врач будет искать области, где слизистая оболочка пищевода стирается (называемые эрозиями или язвами), волдыри или рубцы. Некоторые инфекции оставляют отложения на стенках пищевода, которые могут быть взяты через эндоскоп при помощи щетки с дистанционным управлением. В некоторых случаях врач проводит биопсию пищевода, отсекая небольшой образец внутренней оболочки через конец эндоскопа. Эта ткань исследуется под микроскопом.

Поскольку эзофагит является лишь одной из причин, которые могут вызывать симптомы боли в груди или проблемы с глотанием, ваш врач может назначить другие анализы для оценки состояния вашего сердца, легких или пищеварительного тракта.

Ожидаемая продолжительность

Как долго симптомы сохраняются, зависит от того, насколько легко можно устранить их причину. Например, для плохих случаев рефлюксных или резистентных вирусов может потребоваться несколько попыток, прежде чем будет найдено правильное лекарство или лечение. В большинстве случаев симптомы начинают улучшаться в течение нескольких дней после начала правильного лечения. Но это может занять несколько недель, чтобы симптомы полностью исчезли. Эзофагит от инфекции может быть труднее излечить, если иммунная система сильно ослаблена.

Профилактика

Наиболее частая причина эзофагита, кислотный рефлюкс, иногда может быть предотвращена с помощью очень простых мер:

  • Избегайте тяжелой пищи, особенно в течение нескольких часов перед сном
  • Вырежьте сигареты и алкоголь
  • Избегайте употребления большого количества кофеина, шоколада, мяты и жирных продуктов.
  • Контролируй свой вес.

Если у вас есть изжога, несмотря на эти меры, ваш врач может посоветовать вам принять профилактическое кислотоблокирующее лекарство.

Все таблетки, отпускаемые по рецепту и без рецепта, следует принимать в вертикальном положении и проглатывать водой. Это особенно важно для лекарств, которые часто вызывают эзофагит.

Лечение

Лечение зависит от причины эзофагита.

  • Кислотный рефлюкс - изменения образа жизни помогают уменьшить рефлюкс:

    Препараты, блокирующие кислоту, включая h3-блокаторы и ингибиторы протонной помпы, обычно назначаются.При персистирующем эзофагите врач может порекомендовать операцию по подтяжке нижнего пищеводного сфинктера.

  • Пилюль эзофагит - Выпить полный стакан воды после приема таблетки может помочь. Обычно, если возник эзофагит, вам необходимо хотя бы временно прекратить прием лекарства во время лечения. Поскольку кислота может ухудшить эзофагит, вызванный приемом лекарств, ваш врач также может назначить блокирующие кислоту лекарства для ускорения заживления.

  • Инфекции - Выбор лечения зависит от инфекционного агента, вызывающего эзофагит. Некоторые инфекции пищевода трудно лечить проглатываемыми таблетками или жидкостями, поэтому лекарства можно вводить внутривенно (в вену).

Пока ваш пищевод выздоравливает, ваш врач может облегчить ваши болевые симптомы, назначив обезболивающие препараты.

Когда звонить профессионалу

Если вы не можете есть или пить из-за боли во время глотания, вам следует обратиться к врачу.Опасное для жизни обезвоживание может развиться быстро, если вы не можете пить жидкости.

Иногда у поврежденного пищевода может образоваться отверстие, вызывающее внезапное ухудшение боли в груди, одышку или лихорадку. Сообщите об этих симптомах своему врачу немедленно.

Если ваши симптомы не проходят при начальном лечении, обратитесь к врачу. Время от времени рубцы в пищеводе вызывают постоянные затруднения при глотании, которые могут потребовать дилатационной терапии, проводимой с помощью эндоскопа.

Прогноз

Почти все случаи эзофагита можно вылечить. Некоторые причины, такие как кислотный рефлюкс, могут потребовать длительного лечения.

Узнайте больше о эзофагите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Американский колледж гастроэнтерологии
http://www.acg.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http: // www.gastro.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

эзофагит | Медицина Джона Хопкинса

Причины эзофагита

Вот некоторые возможные причины раздражения и воспаления:

  • Желудочная кислота в пищевом трубопроводе. Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), желудочная кислота просачивается обратно в ваш пищевод. Если это происходит регулярно, это может вызвать эзофагит.

  • Хроническая рвота

  • Лекарства, такие как аспирин или другие противовоспалительные лекарства

  • Медицинские процедуры, такие как лучевая терапия

  • Инфекции, которые ослабляют вашу иммунную систему

  • Аллергия, часто на продукты питания

Эзофагит может иметь серьезные последствия, которые влияют на качество вашей жизни.Если не лечить, эзофагит может развиться в состояние, называемое пищевода Барретта. Это может увеличить риск развития рака пищевода.

Симптомы

При эзофагите могут возникнуть следующие симптомы:

Факторы риска

У вас может быть риск развития эзофагита, не связанного с инфекцией, если вы:

  • беременны

  • Дым

  • Ожирение

  • Пожилые люди

  • Употреблять много алкоголя, кофе, шоколада, жирной или острой пищи

  • Используйте определенные лекарства, включая НПВП, нитраты и бета-блокаторы

  • Есть повреждение спинного мозга

  • Прошли лучевую терапию при опухолях грудной клетки.

  • Глотайте лекарство с небольшим количеством воды или застрять в горле таблеткой

  • Есть склеродермия, аутоиммунное заболевание

  • Много аллергий, особенно на определенные продукты

Диагноз

Чтобы поставить диагноз, ваш врач может сделать следующее:

  • Пройдите историю болезни и проведите медицинский осмотр.

  • Заказать верхнюю серию GI. Этот тест состоит из рентгеновских снимков вашего пищевода и желудка, когда вы глотаете бариевую жидкость, которая показывает любые проблемные области.

  • Заказать эндоскопию. Это амбулаторная процедура, при которой гастроэнтеролог использует крошечную камеру на тонкой гибкой трубке, чтобы посмотреть в пищевод на наличие признаков эзофагита.

  • Сделайте пищеводный тест рН для желудочной кислоты.Во время эндоскопии гастроэнтеролог вставит датчики или тонкие провода для сбора информации в течение 1-3 дней. Это может помочь вашему врачу узнать о желудочной кислоте, которая может появляться в пищеводе.

Лечение

Лечение эзофагита зависит от причины. Это возможные процедуры:

  • Терапия. Это чтобы найти причину вашего эзофагита.

  • A CID-блокирующие лекарства

  • Дополнительные лекарства. Ваш лечащий врач может назначить лекарства для укрепления нижнего пищеводного сфинктера. Это удерживает желудочную кислоту в желудке.

  • Избегание определенных продуктов. Это необходимо, если у вас есть аллергия на эзофагит.

  • Расширение. Растяжение пищевода выполняется во время эндоскопии.

  • Изменение образа жизни. Если ваш эзофагит вызван ГЭРБ, ваш врач может предложить следующие рекомендации:

    • Поднимите головку кровати, чтобы спать чуть выше ног.

    • Измените свои предпочтения в еде, чтобы ограничить кислотность или раздражение пищевода. Это может означать некоторое время переходить на мягкую диету и избегать острой пищи, цитрусовых, шоколада, жирной пищи и кофеина.

    • Бросить курить.

    • Избегайте или ограничивайте употребление алкоголя.

    • Поддерживать здоровый вес.

    • Стань более активным.

  • Хирургия. Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, если у вас кровотечение или сужение пищевода. Это также может быть рекомендовано, если необходимо контролировать распространение предраковых клеток.

Осложнения

Проблемы, которые могут возникнуть при эзофагите, включают:

Жизнь с эзофагитом

Эзофагит может вернуться, если вы не внесете некоторые изменения в свой образ жизни.Жить с этим заболеванием означает следовать рекомендациям вашего лечащего врача относительно изменений образа жизни и использования лекарств.

Когда звонить врачу

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы вернутся.

,
Эозинофильный эзофагит: симптомы, диагностика и лечение

Эозинофильный (e-o-sin-o-FILL-ik) эзофагит (EoE) является признанным хроническим аллергическим / иммунным состоянием пищевода. Пищевод - это трубка, которая отправляет пищу изо рта в желудок. В EoE большое количество лейкоцитов, называемых эозинофилами, обнаруживается во внутренней оболочке пищевода. Эозинофилы могут выделять вещества в окружающие ткани, которые вызывают воспаление. Обычно в пищеводе нет эозинофилов.У человека с EoE будет воспаление и увеличенное количество эозинофилов в пищеводе. Хроническое воспаление EoE приводит к появлению симптомов.

Симптомы Эо варьируются с возрастом. Младенцы и дети могут отказаться от еды или не расти должным образом. У детей школьного возраста часто наблюдается снижение аппетита, периодические боли в животе и проблемы с глотанием или рвотой. Подростки и взрослые могут иметь те же симптомы, но часто испытывают трудности с глотанием сухой или плотной, твердой пищи. Трудность глотания возникает из-за воспаления пищевода, а в тяжелых случаях - из-за того, что пищевод сужается до такой степени, что пища застревает.Пищу, плотно застрявшую в пищеводе, называют «пищевым воздействием», которое может стать неотложной медицинской ситуацией, если пища не попадает в пищевод в желудок или ее не рвут относительно быстро.

Аллергологи и гастроэнтерологи наблюдают гораздо больше пациентов с ЭО. Это связано с увеличением частоты ЭО и повышением осведомленности врачей. ЭО считается хроническим заболеванием, которое можно лечить с медицинской точки зрения, но оно не переросло.

Эозинофилы могут быть найдены в ткани пищевода при других заболеваниях, кроме EoE.Одним из распространенных примеров является кислотно-рефлюксная болезнь. Другие заболевания, которые могут вызвать эозинофилы в пищеводе, должны быть исключены до точной диагностики ЭО.

Диагностика Эозинофильный Эзофагит

В настоящее время для диагностики EoE необходимо выполнить верхнюю эндоскопию с биопсией пищевода. Эндоскопия - это медицинская процедура, при которой гибкая трубка, содержащая источник света и линзу камеры, проходит по пищеводу, чтобы ваш врач мог видеть, воспален ли ваш пищевод.Небольшие кусочки пищеводной ткани размером с кончик пера (биопсия) отбираются для исследования под микроскопом на наличие эозинофилов и признаков воспаления.

Существуют определенные критерии диагностики EoE, которым следуют аллергологи, гастроэнтерологи и патологи. К ним относятся симптомы, согласующиеся с EoE в сочетании с данными, полученными на верхней эндоскопии, и при исследовании биоптатов тканей пищевода патологом, подтверждающим EoE.

Эозинофильный эзофагит и аллергия
Большинство пациентов с ЭО являются атопическими.Атопический человек - это человек, у которого есть симптомы одного или нескольких аллергических расстройств. К ним относятся астма, аллергический ринит, атопический дерматит (экзема) и пищевая аллергия. Время от времени было показано, что EoE встречается у других членов семьи. Поскольку многие пациенты с EoE являются атопическими, их может сначала осмотреть аллерголог, который заподозрит диагноз и направит их к гастроэнтерологу для подтверждения EoE. В качестве альтернативы, если диагноз EoE установлен гастроэнтерологом, вас могут направить к аллергологу для тестирования на аллергию.Он предоставит вам, вашей семье и гастроэнтерологу информацию, позволяющую должным образом лечить любые аллергические аспекты EoE. Это также может помочь в планировании диетотерапии и возможного повторного введения продуктов в рацион.

Эозинофильный эзофагит: Экологическая аллергия
Экологическая аллергия на такие вещества, как пыльца, животные, пылевые клещи и плесень, возможно, играет роль в ЭО. Некоторым пациентам может показаться, что их EoE хуже во время пыльцевых сезонов.Тестирование аллергии на эти распространенные аллергии на окружающую среду часто является частью оценки EoE.

Эозинофильный эзофагит: пищевая аллергия
Неблагоприятные иммунные реакции на пищу являются основной причиной ЭО у большого числа пациентов. Аллергологи являются экспертами в оценке и лечении EoE, связанных с пищевой аллергией. Тем не менее, связь между пищевой аллергией и EoE является сложной. При классической пищевой аллергии, опосредованной иммуноглобулином Е (IgE), триггеры легко диагностируются по истории тяжелой аллергической реакции, такой как крапивница и рвота, в течение нескольких минут после приема пищи, вызывающей нарушение.В EoE установить роль продуктов питания труднее, поскольку реакции замедляются и могут развиваться в течение нескольких дней, что затрудняет определение конкретного продукта питания в качестве триггера. Аллергологи могут выполнять различные тесты на аллергию, чтобы определить повышенную чувствительность к продуктам, которые могут играть роль в возникновении ЭО. Такие продукты, как молочные продукты, яйца, соя и пшеница, признаны наиболее распространенными причинами ЭО. Тем не менее, обычные тесты на аллергию часто не позволяют обнаружить чувствительность к продуктам, вызывающим ЭО. Это связано с тем, что большинство реакций на пищевую аллергию в EoE задерживаются и обусловлены главным образом иммунными механизмами, отличными от классической IgE-опосредованной пищевой аллергии.Человек с EoE может иметь один или несколько продуктов, вызывающих его EoE. Как только причинная пища (и) идентифицирована и удалена из рациона человека, воспаление и симптомы пищевода обычно улучшаются через несколько недель. Таким образом, удаление подозреваемой пищи (продуктов) из рациона с последующим уменьшением симптомов и воспалением пищевода необходимо, чтобы доказать, что пища (ы) вызывает (вызывает) EoE.

Эозинофильный эзофагит: тестирование кожи уколом
Люди с аллергией реагируют на определенное вещество в окружающей среде или на свой рацион.Любое вещество, которое может вызвать аллергическую реакцию, называется аллергеном.

Тестирование кожи уколом включает использование устройства укола для введения небольшого количества аллергена в кожу путем небольшого прокола. Большинство пищевых экстрактов, используемых при тестировании на аллергию, приобретаются аллергологом у коммерческих компаний, которые специализируются на их изготовлении. Иногда пищевые экстракты для тестирования уколов кожи готовятся в офисе аллерголога свежими из продуктов, поставляемых семьей.

Тестирование кожи на аллергию дает аллергологу конкретную информацию о том, кем вы являетесь, а какие нет.Пациенты с аллергией вырабатывают антитело против аллергии под названием IgE. Когда пациенты с IgE для определенного аллергена имеют небольшое количество этого аллергена, помещенного в их кожу (кожный тест на укол), область отека и покраснения образуется в течение приблизительно 15 минут в месте, где проводился кожный тест на укол. Однако эти тесты имеют ограниченное применение при идентификации продуктов, вызывающих EoE, поскольку EoE не вызывается антителами IgE.

Эозинофильный эзофагит: анализы крови
Иногда аллерголог может сделать анализ крови (так называемый сывороточный специфический иммунологический анализ), чтобы определить чувствительность к определенному аллергену.Этот тест обнаруживает IgE, циркулирующий в кровотоке, направленном против аллергена, и может быть полезен в определенных условиях, связанных с IgE-опосредованной пищевой аллергией. Как отмечалось ранее, существуют ограничения как для тестирования кожи уколом, так и для анализа крови на чувствительность, опосредованную IgE в EoE, в отношении точного определения продуктов, вызывающих EoE. К сожалению, сывороточные специфические иммунные анализы, которые проверяют IgG-антитела к большому количеству продуктов, также не помогают идентифицировать продукты, которые вызывают EoE.

Эозинофильный эзофагит: пищевые пластыри
Исключение продуктов, основанных на результатах одних только проверок кожи уколом, часто не улучшает EoE. Тестирование пищевых патчей - это еще один тип теста на аллергию, который ранее считался полезным для выявления продуктов, вызывающих ЭО у некоторых пациентов. Патч-тест проводится путем помещения небольшого количества свежих продуктов в небольшую алюминиевую камеру, называемую камерой Финна. Затем камера Финна записывается на спину человека. Пища в камере остается в контакте с кожей в течение 48 часов.Затем его удаляют и аллерголог читает результаты через 72 часа. Считалось, что участки кожи, которые соприкасались с пищей и воспалились, могли выявить положительную отсроченную реакцию на пищу. Патч-тестирование больше не рекомендуется для рутинного использования при оценке EoE. Важно понимать, что уколы кожи, аллергические анализы крови и пищевые пластыри могут иметь ложноположительные результаты. Это означает, что эти тесты могут указывать на то, что у вас повышенная чувствительность к пище, которую вы можете переносить и которая не вызывает вашего EoE.Они также могут иметь ложноотрицательные результаты, что означает, что тест отрицателен к пище, которая фактически вызывает ЭО. Элиминационные диеты, когда продукты, подозреваемые в возникновении EoE, исключаются из рациона, являются эффективным методом лечения EoE (см. Ниже). У небольшого процента людей развивается IgE-опосредованная пищевая аллергия на продукты, которые долгое время исключались из их рациона, чтобы понять, не вызывает ли это их ЭО. У этих людей может быть немедленная аллергическая реакция, когда они снова едят пищу. Используя кожные пробы и / или анализы крови для определения чувствительности к пище, опосредованной IgE, ваш аллерголог может помочь определить, когда пищу можно безопасно повторно вводить в ваш рацион после ее исключения из EoE.

Эозинофильный эзофагит: лечение

диетических тестов, направленных на устранение недостатков
Если у вас отмечается специфическая чувствительность к пище после тестирования кожи уколом, ваш врач может удалить определенные продукты из своего рациона, чтобы увидеть, наблюдается ли уменьшение симптомов EoE. У некоторых людей это помогает контролировать их EoE, хотя этот тип диеты не показал себя очень успешным в научных исследованиях.

эмпирических диет устранения
Устранение основных пищевых аллергенов из рациона считается приемлемым лечением EoE.Исключаемые продукты обычно включают молочные продукты, яйца, пшеницу, сою, арахис / орехи и рыбу / моллюсков. Было показано, что эти диеты очень полезны при лечении EoE, хотя им может быть очень трудно следовать, особенно без помощи диетолога, имеющего опыт работы с EoE. Пищевые продукты, как правило, добавляются по одному с последующей эндоскопией, чтобы помочь определить, какие именно продукты вызывают EoE.

Элементарные диеты
В этой строгой диете устранения все источники аллергенов удалены из диеты.Пациент получает свое питание по аминокислотной формуле в одиночку или иногда, позволяя от одного до двух простых продуктов, выбранных на основе их низкой вероятности, чтобы вызвать EoE. Все остальные продукты питания исключаются из рациона. У маленьких детей, получающих эту диету, может потребоваться кормление, так как они часто не могут выпить достаточное количество смеси, чтобы получить адекватное питание. Этот подход обычно предназначен для детей с множественной пищевой аллергией, которые не реагировали на другие формы лечения.

Медицинская терапия
Никакие лекарства в настоящее время не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения EoE. Тем не менее, было показано, что лекарства уменьшают количество эозинофилов в пищеводе и улучшают симптомы. Также было обнаружено, что ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые снижают выработку кислоты в желудке, способны снижать воспаление пищевода у некоторых пациентов с ЭО. Таким образом, ИПП часто используются в качестве первого лечения для EoE. Некоторые пациенты хорошо реагируют на ИПП и имеют значительное снижение количества эозинофилов и воспаления, когда проводится повторная эндоскопия с биопсией.Тем не менее, не все пациенты реагируют на ИПП, и рассматриваются другие формы терапии, такие как глотательные актуальные кортикостероиды или элиминационные диеты. Тщательный контроль со стороны врача, знающего, как лечить EoE, очень важен.

Кортикостероиды, которые контролируют воспаление, являются полезными лекарствами для лечения EoE. Проглатывание небольших доз кортикостероидов, чтобы они соприкасались с внутренней оболочкой пищевода и лечило их, является наиболее распространенным методом лечения. Различные формы проглоченных кортикостероидов доступны.Как только воспаление пищевода адекватно контролируется, доза проглоченного кортикостероида уменьшается до наименьшей дозы, необходимой для поддержания контроля, чтобы снизить риск побочных эффектов стероидов.

В настоящее время изучается несколько новых видов лечения, которые могут значительно помочь пациентам.

Работа с врачами
ЭОЭ - сложное расстройство. Для пациентов важно прислушаться к своему гастроэнтерологу за советом по управлению EoE и выяснить, когда необходимы эндоскопии, чтобы проверить, становится ли состояние лучше или хуже.Пациентам также необходимо тесно сотрудничать со своим аллергологом / иммунологом, чтобы выяснить, играет ли аллергия роль. Аллерголог / иммунолог также сможет определить, нужно ли вам избегать каких-либо продуктов, и поможет вам справиться с такими проблемами, как астма, экзема и аллергический ринит. Важно, чтобы ваш гастроэнтеролог и аллерголог работали вместе и договаривались о том, как позаботиться о вашем ЭО. Если вы соблюдаете диету для лечения EoE, настоятельно рекомендуется работать с диетологом, который знает об элиминационных диетах, используемых для лечения EoE.

Когда вы впервые обнаружите, что у вас есть EoE, это может быть ошеломляющим. Семьи часто выигрывают от участия в группах поддержки и организациях. Посетите Американское партнерство по эозинофильным расстройствам (APFED) и кампанию по срочным исследованиям эозинофильных заболеваний (CURED). Это две непрофессиональные организации, которые предоставляют ценные, надежные ресурсы и поддерживают постоянные отношения с AAAAI.

Ваш аллерголог / иммунолог может предоставить вам более подробную информацию о EoE, тестировании на аллергию и лечении.



Дополнительная информация

Можем ли мы предсказать течение эозинофильного эзофагита у детей? »

Являются ли дети с атрезией пищевода более склонны к эозинофильному эзофагиту? »

Эозинофильный эзофагит: законный участник аллергического марша »

2019 Non-CME Записи »

антитела IgG4 к белкам коровьего молока тесно связаны с эозинофильным эзофагитом у детей »

Медицинский алгоритм с использованием стратегий машинного обучения улучшает диагностику эозинофильного эзофагита »

Какую роль играет генетика при эозинофильном эзофагите? »

Роль орган-специфических реакций при аллергии? »

Диетотерапия и управление питанием при эозинофильном эзофагите: доклад рабочей группы Американской академии аллергии, астмы и иммунологии »

Будьте в курсе последних новостей и общайтесь с другими.Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Пересмотрено: 24.02.20

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.