Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Иглоукалывание что это такое


что это, основные точки воздействия, как проходит лечение китайской акупунктурой и кто его выполняет?

Иглорефлексотерапия (акупунктура) — одно из направлений традиционной китайской медицины. С технической точки зрения ее суть состоит в воздействии на особые точки на теле человека специальным инструментом для прокалывания (чжэнь) или для прижигания либо глубокого прогревания (цзю). Давайте разберемся, что представляет собой акупунктура (чжэнь-цзю) с позиций официальной медицины и историко-культурного наследия Китая, а также для чего и когда ее могут назначать в качестве терапевтического метода.

Философско-метафизическое мировоззрение, господствующее в Поднебесной на протяжении тысячелетий, определило развитие традиционной китайской медицины. Центральное место в ней занимает понятие жизненной энергии человека (ци), которая обеспечивает нормальную работу всех органов и систем организма.

Вторая часть священного трактата «Хуан-Ди нэй цзин» («Канон Желтого императора о внутреннем»), посвященная акупунктуре («Чжэнь цзин» — «Канон об иглоукалывании», в VIII веке нашей эры переименованный в «Лин шу» — «Ось духа»), была написана еще за два-три столетия до Рождества Христова. Она вобрала в себя и обобщила ранее существовавшие философские взгляды и знания о ци, включая космологию инь и ян и пяти стихий (У-син), «Учение о пути вещей» (даосизм из книг «Дао дэ Цзин» и «Чжуан-цзы») и, конечно, «Школу образованных людей» (конфуцианство). С началом эпохи неоконфуцианства, основоположником которой считается Чжу Си (жил с 1130 по 1200 год), учение о ци широко распространилось даже за пределами Китая.

Энергия ци вездесуща, бесконечна и не имеет начала, но может проявлять себя по-разному: она пронизывает все живое, согревая, питая своими потоками (энергия ин) и обеспечивая защитной силой (энергия вэй). Если ее циркуляция нарушается в человеке, это приводит к упадку сил и возникновению различных болезней.

В том, как восстановить энергетические потоки в организме и направить их в нужное русло, распределяя по меридианам инь цзяо и ян цзяо, состоит учение об аккупунктуре. Меридианы, по которым течет ци, объединены в сеть энергетических каналов (цзин-ло ситун), представляющую собой своего рода карту на теле человека. Скопления загадочных для нас биологически активных точек располагаются вдоль меридианов и связаны ими словно невидимой нитью. На «карте меридианов» отмечено порядка семисот акупунктурных точек (до 800 — в японской системе). Однако специалисты в области лечения иглоукалыванием, как правило, ограничиваются 150[1] из них, причем во время сеанса задействуют всего от двух до десяти. Наибольшее скопление точек можно увидеть на кистях рук, ступнях, лице и ушах. Чжу Лянь в своем «Руководстве по современной чжэнь-цзю терапии», составленном во второй половине XX века, говорит о 360 основных точках.

В учении чжэнь-цзю сегодня выделяется 14 меридианов, ответственных за работу легочной, мочеполовой, пищеварительной и других систем (две линии и около 100 точек вместе с ними были добавлены к тем двенадцати, которые открыл Ху Тэпин в XIV веке). Важнейшим из меридианов считается сердечный: проходящие по нему потоки ци обеспечивают работу сердечно-сосудистой системы и, по сути, отвечают за поддержание в теле жизни.

Это интересно

Многочисленные исследования, которые проводят в США и других странах, говорят о выраженном болеутоляющем эффекте акупунктуры[2][3]. Иглорефлексотерапия успешно применяется в лечении фибромиалгии, мигрени и для устранения нарушений работы желудочно-кишечного тракта[4]. В 2010 году ЮНЕСКО включил иглорефлексотерапию в список мирового нематериального культурного наследия[5].

Мастера чжэнь-цзю, совершенствуясь, десятилетиями учатся управлять потоками жизненной энергии человека при помощи воздействия на энергетические точки. Сегодня они посвящают много времени не только изучению сакральных знаний, исторического наследия и практике, перенимая бесценный опыт у своих учителей, но и параллельно получают современное образование по канонам официальной медицины.

На протяжении веков учение чжэнь-цзю из области метафизики и искусства врачевания выделилось в самостоятельный метод терапии, используемый в настоящее время врачами в государственных и частных клиниках многих стран мира, включая Россию.

«Волшебные» точки акупунктуры

В философии традиционной китайской медицины понятия здоровья физического и ментального разделять не принято. Однако попытки объяснить и дифференцировать (разделить) действенность акупунктуры предпринимаются довольно давно.

«Однобокие» гипотезы[6] господствовали начиная со второй половины XIX века до 1970–1980 годов XX столетия, но их пережитки существуют по сей день. В них иглорефлексотерапия рассматривается под каким-то одним углом зрения, нередко граничащим с алхимией или «алфизикой». Такие концепции пытались объяснить механизм действия акупунктуры в физическом, химическом, биологическом или каком-то ином узком аспекте, не имея на то веских причин и научных предпосылок. Аргументация «системных» теорий, наоборот, содержала весь опыт медицинской науки, пытаясь найти и обосновать комплексный механизм действия акупунктуры.

Для иллюстрирования коротко остановимся на научных, околонаучных и псевдонаучных подходах к обоснованию терапевтического действия акупунктуры. Итак, существуют следующие гипотезы и теории:

  • Биоинформационная (биоэнергетическая) гипотеза — популярная и одновременно популистская гипотеза периода 1970–1980 годов XX века. Рассматривала акупунктурные иглы в качестве антенн, принимающих сигналы определенной длины и частоты и распространяющих «лечебные» волны по организму.
  • Электрическая (биоэлектрическая) гипотеза объясняла эффект акупунктуры возникновением слабых электрических токов как между металлическими иглами, если они изготовлены из разных металлов, например из золота и серебра (то есть гальваническим принципом), так и локальным изменением электрического заряда в клетках кожи и капилляров, впоследствии меняющим весь заряд организма. Согласно этой гипотезе, терапевтический эффект возникает при совпадении длины и частоты электромагнитных колебаний в искусственно созданной цепи тока и в больном органе. Кроме того, при прокалывании кожи и капилляров отдельные клетки погибают, тем самым меняя электрический заряд, восстанавливая ионное равновесие в тканях, убирая «точки напряжения».
  • Биогенная гипотеза «нашла» лечебное воздействие иглоукалывания в стимуляции организма биологически активными протеинами (белками), которые точечно высвобождаются из отмерших после иглоукалывания клеток и параллельно запускают регенерирующие механизмы в теле человека.
  • Гистамино-капиллярная гипотеза основывается на предположении, что воздействие игл рефлекторным образом влияет на сокращение сосудов, при этом болевые рецепторы в узлах симпатического ствола, расположенного вдоль позвоночника, через их нейронную связь с внутренними органами провоцируют выработку гистидина и приводят гистидин-гистаминный комплекс в равновесное состояние. В результате акупунктурное воздействие нормализует периферическое кровообращение, повышает проницаемость сосудистых стенок и клеточных мембран, улучшает снабжение тканей кислородом и стимулирует метаболические процессы.
  • Эндорфинная гипотеза основана на предположении, что раздражение акупунктурных точек формирует электрические импульсы, которые посылаются в определенные зоны головного мозга, где происходит высвобождение эндорфинов. Эти опиоидные пептиды, синтезируемые в нейронах головного мозга, структурно и по воздействию сходны с морфинами, поэтому они одновременно оказывают сильное обезболивающее действие и улучшают эмоциональное состояние. Кроме того, эндорфины принимают непосредственное участие в функционировании эндокринных желез, ответственных за синтез гормонов.
  • Рефлекторная теория, получившая свое развитие в 1950–1970 годах XX века в СССР, в качестве основного рассматривает нейрогуморальный (с греческого и с латыни переводится как «нервно-жидкостный») механизм воздействия иглоукалывания на организм человека. Это означает, что влияние оказывают как само механическое раздражение нервных окончаний, так и биологически активные вещества, синтезируемые в процессе сеанса акупунктуры. В совокупности они создают синергетический лечебный эффект.

Известно, что нервные волокна могут отличаться по скорости проведения импульса от определенной точки на теле человека через спинной мозг до головного мозга, где этот импульс расшифровывается как, например, боль. При воздействии на точки, связанные с «быстрыми» (более важными) волокнами, импульсы достигают «цели» раньше, чем болевые ощущения от поврежденных органов и тканей, как бы переключая на себя внимание головного мозга. Более того, чтобы снизить нагрузку на себя, головной мозг задействует механизм подавления сигналов, поступающих по «медленным» (менее значимым) «каналам связи», затормаживая их еще больше. Это явление получило название «контрраздражения», благодаря которому удается лечить многие виды хронических и непрекращающихся болей (мигрени, спинальные боли и другие).

Это интересно

На Западе лечение иглоукалыванием давно стало трендом. Согласно опросу инвесторов Силиконовой долины 2018 года, который проводил журнал Fast Company, значительная их часть планировала вложиться в том числе в клиники традиционной китайской медицины[7] по причине стабильного роста спроса на их услуги.

Важно понимать, что при иглоукалывании механическому раздражению подлежат не только, а иногда и не столько поверхностные болевые нервные окончания (экстерорецепторы кожи), но и расположенные глубже:

  • ангиорецепторыбарорецепторы капилляров, реагирующие на растяжение сосудистой стенки, и внутренние хеморецепторы, формирующие импульсы в ответ на происходящие химические реакции и поступающие химические соединения;
  • проприорецепторы мышц и сухожилий, фасций, связок опорно-двигательного аппарата, сигнализирующие в мозг о пространственных координатах организма, его движении или отдыхе.

Таким образом, акупунктурная игла по мере прохождения через кожу, подкожную клетчатку, сосуды, мышцы и сухожилия задействует целый комплекс рецепторов, по-разному реагирующих на ее внедрение в организм и запускающих сложную цепочку нервных и биохимических реакций. Эти реакции можно разделить на местные (поверхностные), специфические (связанные с конкретными органами и системами) и общие (имеющие распространение по всему организму). Усилие, глубина и время воздействия, угол наклона, скорость и характер введения и извлечения иглы также влияют на те или иные реакции и ощущения, им сопутствующие. Последние могут характеризоваться «электрическим» покалыванием, онемением, распиранием, точечным охлаждением или нагревом, давлением и так далее. Все ощущения являются следствием ответного возбуждения различных отделов нервной и гуморальной систем организма.

К сведению

В Китае, Корее и Японии процедуры иглорефлексотерапии являются неотъемлемой частью программ реабилитации. Они назначаются для восстановления после хирургических операций, переломов и вывихов, лечения многочисленных хронических заболеваний, а также для поддержания общего тонуса организма[8].

Местный эффект иглорефлексотерапии можно наблюдать в виде покраснения или побледнения зоны вокруг акупунктурной точки после введения иглы или прогревания, повышения/понижения температуры и уплотнения тканей в этом месте, что свидетельствует о сужении или расширении капилляров, реакции мышечных и сосудистых рецепторов.

Специфический, или сегментарный, эффект отражается в улучшении, восстановлении функций определенных органов и систем, которые непосредственно связаны с конкретными акупунктурными точками. Эта связь осуществляется через удаленные от органов симпатические (отвечающие за возбуждение) и парасимпатические (обеспечивающие расслабление) узлы вегетативной (автономной) нервной системы, в том числе через некоторые центры головного мозга, в особенности продолговатого. Последний является продолжением спинного мозга и замыкает в себе рефлекторные дуги многочисленных систем организма. Автономность вегетативной нервной системы заключается в ее независимом от центральной нервной системы рефлекторном функционировании — в регуляции процессов сердцебиения, дыхания, пищеварения, защитных функций и прочих жизненно необходимых механизмов. Учитывая их важность, спинной мозг обеспечивает приоритетную — самую быструю — передачу импульсов от этих систем и связанных с ними органов в отделы головного мозга. Выше уже говорилось о «быстрых» нейронных волокнах, воздействие на которые производится посредством тех самых точек акупунктуры. В подобных случаях врачи говорят о сомато-висцеральных рефлексах, иными словами, о влиянии внешних удаленных сенсоров на функции органов (сопряженные рефлексы).

Общий, или системный, эффект возникает при активации участков лимбической системы и гипоталамуса, отвечающих за высшие регуляторные функции головного мозга. Этот эффект может достигаться без жесткой «привязки» к избранным акупунктурным точкам, то есть воздействием на разные сенсорные зоны на теле человека. Системные рефлексы в большей степени отвечают за общие гуморальные механизмы акупунктуры, в то время как сопряженные эффекты — за сегментарные нейронные связи, хотя четкого разделения не существует. Гуморальные реакции имеют отношение к эндокринной, кровеносной, лимфатической и иммунной системам, слюно- и потоотделению, иначе говоря, ко всем жидкостям и биологически активным веществам, переносимым данными системами, — синтезу гормонов, аминокислотных соединений, кровеносных телец. Гуморальные реакции являются производными от нервных и подчиняются последним, хотя действует и обратная связь. Многие биоактивные химические соединения как образуются, так и нейтрализуются, переносятся и выводятся, но в целом приводятся в равновесное состояние под воздействием иглорефлексотерапии.

Сегодня некоторые специалисты связывают акупунктуру с эффектом плацебо, действию которого подвержено до трети всех пациентов. В реализации механизма плацебо активное участие принимает мозг, запуская работу ряда рецепторов и высвобождая нейромедиаторы. Эффект плацебо активирует центры удовольствия в мозге, высвобождая дофамин и эндорфин, которые отвечают за хорошее самочувствие организма, обеспечивают его бесперебойную работу и могут укреплять иммунитет. Однако это один из когнитивных феноменов человеческого мозга. Сегодня его нельзя считать достаточно изученным. Кроме того, известны некоторые категории пациентов, например находящиеся в бессознательном состоянии, дети, а также представители животного мира, в принципе не подверженные эффекту плацебо. Тем не менее существуют данные о том, что акупунктура оказывала на них терапевтический эффект.

Итак, основываясь на одних и тех же медицинских фактах, исследователи приходили как к сходным, так и к совершенно различным (а порой и к противоположным) выводам относительно механизма действия акупунктуры. Но сейчас с позиций современной доказательной медицины общепринятым объяснением считаются нейрогуморальные рефлекторные реакции организма. Поэтому такие услуги, как воздействие на точки акупунктуры различными физическими факторами, в том числе токами определенных частот, лазером и ультразвуком, лимфомодуляция и другие разновидности рефлексотерапии, утверждены приказом Минздрава России.

Виды методики

Поскольку акупунктура известна еще с древнейших времен, за множество веков была разработана масса традиционных методик и техник, имеющих отношение к различным регионам Восточной Азии. Но доминирующим по-прежнему остается китайское иглоукалывание.

На основании знаний традиционной школы в 50-е годы XX века по указу председателя Мао был основан учебный план китайской медицины, в который включили не только традиционные методики, применяемые веками, но и современные подходы к лечению. Так получился симбиоз западной и восточной медицин, дополняющих друг друга. Именно это течение наиболее распространено в США. Данную методику преподают в школах акупунктуры, и она подвергается наиболее частым исследованиям. Ряд современных терапевтов различают чисто традиционную и классическую китайскую медицину. От первой «новое» течение отличается тем, что в нем упразднен ряд эзотерических концепций. Такая работа проведена, чтобы можно было сосредоточиться на действенности методов, а также для эффективного обучения специалистов в профильных центрах.

На заметку

На распространение акупунктуры за пределы Китая повлияли также древние медицинские трактаты. Например, книга Хуанфу Ми «Цзя-и-цзин» в далеком 265 году нашей эры попала в Страну восходящего солнца. С того времени методы прижигания и иглоукалывания начали развиваться и в Японии.

Методики японцев имеют некоторые отличия от традиционной чжэнь-цзю. К примеру, их техника предполагает использование более тонких игл. Во время проведения процедуры игла не прокалывает кожу, а лишь касается ее поверхности. Японская методика также получила широкое распространение и на Западе. Так, ее подвиды известны даже в США: среди них — методика Киико Мацумото, при которой специалисты помимо иглоукалывания выполняют активную пальпацию тела для устранения дисгармонии.

Еще одним направлением иглорефлексотерапии, сохранившим духовные практики, является иглоукалывание по пяти элементам. В его основу положена одна из главных концепций восточной медицины. Согласно ей, энергия в теле отвечает пяти элементам мироздания: огню, воде, металлу, земле, дереву. Диагностика пациентов проводится в соответствии с этим учением, после чего в теле обнаруживаются и снимаются соответствующие энергетические блоки. На Западе методика иглоукалывания по пяти элементам получила признание благодаря профессору Р. Уорсли.

Иглоукалывание популярно и в Тайване. Одним из популяризаторов данного лечения являлся мастер Тун Чин Чан. Согласно его учению, все важные точки тела сосредоточены на руках, ногах, ушах и коже головы. Достичь положительного эффекта можно за счет стимуляции всего нескольких основных областей. Из-за относительной простоты методика акупунктуры Тун пользуется популярностью, однако ввиду сложности передачи знаний от учителя к ученику найти квалифицированного мастера этой школы непросто.

В свою очередь, корейские специалисты в области акупунктуры также разработали методику, основанную на объединении наиболее важных точек, которые способны наладить работу всего организма. Методика су-джок дословно переводится как «рука-стопа». Она была разработана южнокорейским профессором Пак Чжэ Ву. Для стимуляции точек «соответствия» используются иглы, полынные сигары (мокс) и другие предметы. Первые научные работы по данной методике появились в 1986 году[9].

Еще дальше пошла методика, которая называется аурикулопунктурой (эр-чжэнь-ляо). В ее основу положена проекция органов всего тела человека на его ухо. Для стимуляции точек ушной раковины используются не только иглы, но и магниты, семена некоторых растений и специальные гранулы. Нередко аурикулопунктура сочетается с традиционной китайской акупунктурой, по сути, являясь ее частью. Идейным вдохновителем и популяризатором этого направления на Западе является французский врач Поль Ножье, он модифицировал и развил методику в середине XX века.

Тот факт, что акупунктура основывается на подходах традиционной китайской медицины, это вовсе не означает, что мастерами отвергаются достижения современной медицины, позволяющие расширить спектр воздействий на активные точки. Так, еще в 30-е годы прошлого века в Китае разработали электропунктуру «Чжунпин», которая проводится с помощью специального аппарата. Он пропускает через иглы слабый пульсирующий разряд среднечастотного тока, что бывает особенно полезно при болезнях опорно-двигательного аппарата с целью активизировать сокращение мышц. В виду того, что электропунктура заменяет длительную ручную стимуляцию точек, эта методика прижилась не только в Китае. Кроме того, в этом случае регулируется сила стимуляции: можно обеспечить довольно высокий ее уровень, не повреждая при этом кожу. Сильная стимуляция может понадобиться при лечении паралитических состояний и невралгии. Впрочем, приверженцы традиционного течения избегают использования электростимуляции, поскольку считают, что энергетическую составляющую между пациентом и доктором не может заменить механизм.

Акупунктура в китайской медицине имеет и другие ветви развития, такие как омолаживающий массаж лица бо-цзинь, акупрессура туйна, древний скребковый массаж гуаша, моксотерапия — прогревание полынными сигарами — и так далее.

Показания акупунктурной терапии

Рефлексотерапия используется для профилактики и в комплексной терапии множества заболеваний. При этом особое внимание уделяется нарушениям сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, опорно-двигательной систем. Так, вместе с другими процедурами рефлексотерапия способна помочь при порезе лицевого нерва, заболеваниях нервной системы, остеохондрозе. Воздействуя на специальные точки снижения давления, специалист по акупунктуре окажет помощь в лечении гипертонии. Иглоукалывание также может дополнить терапию при грыже позвоночника и ускорить выздоровление. Пациентам с подобным диагнозом будут полезны такие свойства иглотерапии, как снятие болевого синдрома, устранение мышечного спазма и улучшение кровообращения.

Эти свойства акупунктуры также актуальны при болях в мышцах, вызванных растяжениями и другими видами травм. Благодаря положительному эффекту от иглоукалывания при нарушениях работы органов пищеварения можно сократить прием и уменьшить дозировку сильнодействующих препаратов.

Популярными являются программы снижения никотиновой зависимости и избыточного веса, лечения депрессивных состояний, повышенной отечности и гормонального дисбаланса с помощью иглорефлексотерапии.

Противопоказания и возможный вред

Несмотря на то, что акупунктура применяется во многих клиниках на Востоке и Западе, она все же не всегда способна гарантированно излечить от всех болезней. Кроме того, как и любой медицинский метод воздействия, акупунктура имеет свои абсолютные и относительные противопоказания.

Например, специалист откажет в проведении сеанса, если у пациента выявлена какая-либо инфекция, лихорадочное состояние, онкология, нарушения свертываемости и другие заболевания крови, психические расстройства, алкогольная и наркозависимость. Данная методика не может быть использована при острых состояниях после травм. Беременным в I и III триместре также следует воздержаться от акупунктуры, равно как и детям младше семи лет.

Гарантированно безопасной рефлексотерапию можно назвать только в том случае, если процедуру проводит сертифицированный и при этом опытный специалист, досконально знающий все точки и их правильные сочетания при воздействии. Важно, чтобы первый сеанс проводился только после окончательной постановки конкретного диагноза.

Акупунктуре как методу терапии не одна тысяча лет, и сегодня лечение с помощью простых физических воздействий на биологически активные точки на теле пациента широко распространено в российских и западных медучреждениях. Ввиду того, что интерес к традиционной китайской медицине стабильно растет, клиник ТКМ на рынке сейчас огромное количество, но не все из них оказывают услуги действительно высокого качества. Поэтому важно в представленном многообразии медицинских центров выбрать такой, в котором работают грамотные специалисты с большим опытом, положительной репутацией и подтвержденным образованием.


Как это работает, использует, приносит пользу и риск

Акупунктура - это форма лечения, которая включает в себя введение очень тонких игл через кожу человека в определенных точках тела, на разную глубину.

Исследования показывают, что он может помочь облегчить боль и используется для широкого спектра других жалоб.

Однако, по данным Национального центра комплементарного и интегрального здоровья (NCCIH), существует ограниченное количество доказательств его эффективности в областях, помимо боли.

Как научно работает иглоукалывание, остается неясным. Некоторые люди утверждают, что это работает, уравновешивая жизненную энергию, в то время как другие полагают, что это имеет неврологический эффект.

Иглоукалывание остается спорным среди западных врачей и ученых.

Иглотерапевт вставит иглы в тело человека с целью уравновешивания его энергии.

Это, как утверждается, может помочь улучшить самочувствие и вылечить некоторые болезни.

Условия, для которых он используется, включают различные виды боли, такие как головные боли, проблемы с кровяным давлением и коклюш, среди прочих.

Традиционная китайская медицина объясняет, что здоровье является результатом гармоничного баланса взаимодополняющих крайностей «инь» и «ян» жизненной силы, известной как «ци», произносится «ци». Говорят, что болезнь является следствием дисбаланса сил.

Ци, как говорят, течет через меридианы, или пути, в человеческом теле. Эти меридиены и потоки энергии доступны через 350 точек акупунктуры в организме.

Введение игл в эти точки с помощью соответствующих комбинаций, как говорят, возвращает поток энергии обратно в надлежащий баланс.

Нет научных доказательств того, что меридианы или точки акупунктуры существуют, и трудно доказать, что они или нет, но многочисленные исследования показывают, что иглоукалывание работает для некоторых условий.

Некоторые специалисты использовали неврологию для объяснения иглоукалывания. Акупунктурные точки рассматриваются как места, где можно стимулировать нервы, мышцы и соединительную ткань. Стимуляция усиливает кровообращение, одновременно вызывая активность естественных болеутоляющих.

Из-за инвазивного характера иглоукалывания сложно проводить исследования с использованием надлежащих научных методов контроля. В клиническом исследовании контрольная группа должна была бы подвергнуться фиктивному лечению или плацебо для сравнения результатов с результатами настоящей иглоукалывания.

Некоторые исследования пришли к выводу, что иглоукалывание предлагает пациенту те же преимущества, что и плацебо, но другие показали, что есть некоторые реальные преимущества.

Исследования, проведенные в Германии, показали, что иглоукалывание может помочь снять головную боль напряжения и мигрени.

NCCIH отмечают, что было доказано, что она помогает в следующих случаях:

  • боль в пояснице
  • боль в шее
  • остеоартрит
  • боль в колене
  • головная боль и мигрень

В них перечислены дополнительные расстройства, которые могут извлечь выгоду из иглоукалывания , но которые требуют дальнейшего научного подтверждения.

В 2003 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) перечислила ряд состояний, при которых, по их словам, иглоукалывание доказало свою эффективность.

К ним относятся:

Другие состояния, при которых ВОЗ говорит, что иглоукалывание может помочь, но требуется больше доказательств:

  • фибромиалгия
  • невралгия
  • послеоперационное выздоровление
  • вещество, табак и алкогольная зависимость
  • боль в позвоночнике
  • ригидность затылочных мышц
  • сосудистая деменция
  • коклюш или коклюш
  • синдром Туретта

ВОЗ также предполагает, что он может помочь в лечении ряда инфекций, включая некоторые инфекции мочевыводящих путей и эпидемическую геморрагическую лихорадку.

Они указывают, однако, что «только национальные органы здравоохранения могут определять заболевания, симптомы и состояния, для которых может быть рекомендовано лечение иглоукалыванием».

Иглоукалывание может быть полезным в том, что:

  • Выполнено правильно, это безопасно.
  • Есть очень мало побочных эффектов.
  • Может эффективно сочетаться с другими процедурами.
  • Может контролировать некоторые виды боли.
  • Это может помочь пациентам, для которых обезболивающие препараты не подходят.

NCCIH рекомендует людям не использовать иглоукалывание вместо обращения к обычному поставщику медицинских услуг.

Согласно традиционной китайской медицинской теории, точки акупунктуры расположены на меридианах, через которые проходит жизненная энергия. Эта энергия известна как «ци» или «ци».

Иглотерапевт осмотрит пациента и оценит его состояние, вставит одну или несколько тонких стерильных игл и даст совет по уходу за собой или другим дополнительным методам лечения, таким как китайские травы.

Пациента попросят лечь на спину, переднюю или одну сторону, в зависимости от того, где должны быть введены иглы. Иглотерапевт должен использовать одноразовые, одноразовые, стерильные иглы. При введении каждой иглы пациент может испытывать очень краткие ощущения покалывания или покалывания.

После того, как игла вставлена, иногда возникает тупая боль в основании иглы, которая затем спадает. Иглоукалывание обычно относительно безболезненно.

Иногда иглы нагревают или стимулируют с помощью электричества после введения.

Иглы остаются на месте от 5 до 30 минут.

Количество необходимых процедур зависит от человека. Человеку с хроническим заболеванием может потребоваться от одного до двух сеансов в неделю в течение нескольких месяцев. Острая проблема обычно улучшается после 8-12 сеансов.

Все методы лечения имеют свои риски и преимущества.

Возможные риски иглоукалывания:

  • Опасно, если у пациента есть нарушение свертываемости крови или он принимает разжижители крови.
  • Кровотечение, кровоподтеки и болезненность могут возникнуть в местах введения.
  • Нестерилизованные иглы могут заразить пациента.
  • В редких случаях игла может сломаться и повредить внутренний орган.
  • При глубоком введении в грудную клетку или верхнюю часть спины существует риск коллапса легкого, но это очень редко.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (США) регулирует иглоукалывание иглами в качестве медицинских устройств. Их изготовление и маркировка должны соответствовать определенным стандартам.Иглы должны быть стерильными, нетоксичными и маркированными только для одного использования, лицензированным практикующим врачом.

Как и в случае любой дополнительной терапии, рекомендуется использовать ее наряду с обычными методами лечения в случаях хронических или тяжелых заболеваний.

Как мне найти иглотерапевта?

Чтобы найти лицензированного специалиста, посетите веб-сайт Национальной комиссии по сертификации в области акупунктуры и восточной медицины (NCCAOM). Большинство штатов требуют, чтобы практикующие были лицензированы этим советом.Людям рекомендуется спрашивать практикующих об их опыте и обучении.

NCCIH указывает, что некоторые страховые полисы теперь покрывают иглоукалывание, но важно сначала проверить, будут ли покрыты расходы.

По данным Costhelper Health, сеанс иглоукалывания и медицинская консультация будут стоить от 75 до 95 долларов, а плановое посещение - от 50 до 70 долларов.

Что такое иглоукалывание? | Акупунктура работает?

Иглоукалывание - это дополнительная медицинская практика, которая включает в себя стимуляцию определенных точек на теле, чаще всего с помощью иглы, проникающей в кожу, для облегчения боли или для лечения различных заболеваний.

Разработанные тысячелетия назад в Китае многочисленные недавние исследования, проведенные учеными в Европе и США, показали, что иглоукалывание, по крайней мере, умеренно эффективно при лечении боли и тошноты.

Например, одно из крупнейших на сегодняшний день исследований иглоукалывания и хронической боли - метаанализ 29 хорошо проведенных исследований с участием почти 18 000 пациентов, опубликованных в октябре 2012 года в Архивах внутренней медицины - показало, что иглоукалывание эффективно для лечение хронической боли и, следовательно, является разумным вариантом направления.Врачи написали, что «незначительные различия между истинной и фиктивной иглоукалыванием указывают на то, что иглоукалывание - это больше, чем плацебо», но добавили, что «эти различия относительно скромны».

Исследователи также проводят исследования, чтобы определить, является ли иглоукалывание эффективным для лечения депрессии, тревоги и различных симптомов, связанных с лечением рака и рака, по словам доктора Тинг Бао, интегративного медицинского онколога в онкологическом центре Memorial Sloan-Kettering в Новом Йорк.

Большинство врачей за пределами практики традиционной китайской медицины не убеждены, что иглоукалывание может лечить определенные заболевания, такие как диабет или заболевания печени или почек, как это предписывают некоторые практикующие в Китае, по словам Бао, который фокусируется на использовании иглоукалывание как дополнительное лечение для больных раком молочной железы.

«Прямо сейчас иглоукалывание действительно используется для облегчения побочных эффектов, вызванных лечением рака или симптомов, вызываемых раком, но никогда для непосредственного лечения рака», - сказал Бао в интервью Live Science. «Было бы очень интересно посмотреть, может ли иглоукалывание помочь предотвратить рак. Но я не думаю, что исследования достигли этого уровня».

Принцип действия иглоукалывания

Акупунктура датируется не менее 100 г. до н. Э., Когда организованная система диагностики и лечения с использованием игл впервые была описана в письменной форме в Китае.Однако, по словам доктора Эдзарда Эрнста, доктора медицинских наук, специализирующегося на изучении комплементарной и альтернативной медицины, эта практика, вероятно, предшествует этой письменной истории.

Но современная практика иглоукалывания значительно изменилась с тех пор, как она впервые была введена в Китае, по словам Дэвида У. Рами и Бернарда Роллина, которые описывают эволюцию иглоукалывания в своей книге «Дополнительная и альтернативная ветеринарная медицина» (Wiley). Блэквелл, 2003). К 18 900–19 900-м годам иглоукалывание выглядело значительно иначе, чем практики, описанные в древних китайских текстах.А к началу 20 -го века начинающие врачи в Императорской медицинской академии Китая уже не занимались иглоукалыванием, считают авторы.

Однако, во время так называемого «Большого скачка вперед 1950-х годов» и «Культурной революции 1960-х годов», лидер коммунистов Китая Мао Цзэдун начал активно продвигать иглоукалывание и другие традиционные методы лечения в качестве «прагматических решений для оказания медицинской помощи обширному Население, которое было ужасно недостаточно обеспечено врачами ", пишут авторы.По словам авторов, нет никаких доказательств того, что это возрождение древней практики иглоукалывания привело к улучшению здоровья граждан Китая.

В традиционной китайской медицине иглоукалывание связано с верой в то, что болезнь вызвана нарушением потока энергии, или ци, в теле. Акупунктура стимулирует точки на или под кожей, называемые точками акупунктуры или точками акупрессуры, освобождая эту ци. Затем Ци путешествует по каналам, называемым меридианами, согласно Центру духовности и исцеления в Университете Миннесоты.

Но лечение иглоукалыванием, проводимое в больницах и других медицинских учреждениях на Западе сегодня, не основано на тех же принципах, которые были установлены в древних восточных текстах, согласно Бао. По ее словам, западные ученые годами пытались изучить механизм иглоукалывания и выдвинули несколько гипотез.

"Одна из основных гипотез заключается в том, что иглоукалывание работает через нейрогормональные пути. По сути, вы вводите иглу в определенные точки тела и стимулируете нерв.Нерв фактически посылает сигналы в мозг, и мозг выделяет нейронные гормоны, такие как бета-эндорфины. Делая это, пациент может чувствовать эйфорию или счастье, и это увеличивает болевый порог, и они чувствуют меньшую боль », - сказал Бао. эта иглоукалывание, вероятно, возбуждает биохимические реакции в организме человека через нервы. Сама иглоукалывание напрямую не выделяет приятные на ощупь химические вещества, которые могут помочь при воспалении, стрессе и т. д., согласно исследованию, но она работает выше по цепочке, например как влияет на гипофиз для производства дополнительных гормонов.

Другая гипотеза заключается в том, что иглоукалывание работает путем уменьшения провоспалительных маркеров или белков в организме. По словам Бао, некоторые исследования на животных и людях показывают, что иглоукалыванием можно значительно уменьшить эти провоспалительные маркеры, в том числе TNF и IL-1, которые уменьшают воспаление и уменьшают боль. Согласно исследованию, одно из таких мест находится чуть ниже колена (так называемый живот 36). Эта точка используется в широком спектре процедур, которые включают воспаление в любом месте тела, а также для повышения энергии и иммунной системы, что, в свою очередь, также помогает уменьшить воспаление.

Еще одна гипотеза относится конкретно к тому, как иглоукалывание можно использовать для лечения повреждений нервов, таких как вызванная химиотерапией периферическая невропатия, состояние, которое часто вызывает онемение или слабость в ногах и руках.

«Идея состоит в том, что, вставляя иглу, вы стимулируете мозг выделять какой-то фактор роста нерва, а затем это помогает нерву восстанавливаться», - сказал Бао.

Модель определяет акупунктурные точки в голове. (Фото предоставлено: hjschneider Shutterstock)

Акупунктура также широко используется в сочетании с другими методами лечения бесплодия.Исследование показало, что иглоукалывание фактически повышает эффективность многих распространенных лекарств, которые используются для повышения фертильности путем естественного повышения уровня гормонов, которые поступают в яичники. Например, было расширено исследование женщин с синдромом поликистозных яичников (PCOS), которые испытывают трудности с беременностью из-за синдрома. В обзоре HealthCMI, посвященном нескольким статьям, опубликованным в период между 2006 и 2014 годами, было обнаружено, что иглоукалывание может помочь сбалансировать гормоны, такие как снижение уровня тестостерона и регуляция овуляции, и все это приводит к увеличению вероятности успешной беременности на 33 процента.

Исследование, опубликованное в 2017 году Шоном Грандом и др., Использует иглоукалывание для лечения людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Исследование показало, что иглоукалывание может помочь с некоторыми побочными эффектами ПТСР, такими как депрессия, особенно при лечении вскоре после постановки диагноза. Исследователи рекомендуют, что хотя исследование является многообещающим, оно является относительно новым, и для продвижения иглоукалывания в качестве одного из методов лечения пациентов с ПТСР все еще необходимы дополнительные исследования.

В 2017 году исследователи из Германии и Швейцарии изучили влияние иглоукалывания на пациентов с аллергической астмой.В ходе большого рандомизированного исследования исследователи показали, что иглоукалывание, добавленное к рутине пациента, значительно улучшило симптомы астмы в течение трехмесячного испытательного периода. Однако одним из ограничений исследования было то, что пациенты и практикующие врачи не были слепы к исследованию, поэтому в результатах может быть элемент систематической ошибки.

Ограничения и заблуждения

Все чаще ведущие врачи и медицинские учреждения принимают практику иглоукалывания, особенно для лечения боли и тошноты.Обзор 2013 года, например, показал, что иглоукалывание может уменьшить рвоту и тошноту у пациентов, получающих химиотерапию, согласно Cancer Research UK.

В настоящее время ведутся исследования о том, может ли иглоукалывание также помочь при других симптомах, связанных с лечением рака, включая приливы, периферическую невропатию и лимфатический отек (отек руки или кисти), согласно Бао.

Всемирная организация здравоохранения ведет обширный список заболеваний и состояний (в основном связанных с болью), которые можно вылечить с помощью иглоукалывания.Многие врачи в настоящее время не отговаривают своих пациентов от иглоукалывания, если обычная медицина не помогает им или когда обычное лечение влечет за собой слишком много побочных эффектов.

Растет число исследований, посвященных изучению возможности использования иглоукалывания для лечения депрессии, нарушений сна и наркомании. В целом, однако, иглоукалывание считается дополнительным к обычным методам лечения, и, по словам Бао, оно, вероятно, наиболее эффективно при его применении наряду с определенными привычками здорового образа жизни.

Исследование также использует иглоукалывание, чтобы помочь при беспокойстве, желудочно-кишечных проблемах, потере веса, бесплодии и хронической боли, на которой она специализируется. Согласно исследованию было показано, что иглоукалывание очень хорошо работает в сочетании с медикаментами и другими видами лечения, чтобы значительно усилить их воздействие.

"Обычно, когда люди больше заботятся о своем здоровье, они обращают внимание на диету, они больше тренируются, они думают о подходе разума и тела, чтобы уменьшить стресс, и они также могут использовать иглоукалывание.В идеале, я думаю, что все эти вещи должны собраться вместе, а не иметь цель - использовать иглоукалывание для лечения всего. Это не обязательно работает », - сказал Бао.

Дополнительная отчетность Кристофера Ванджека и Рэйчел Росс, Live Science Contributors

Дополнительные ресурсы

.
Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия Иглы, вводимые в кожу человека Акупунктурные иглы на лице человека

Иглоукалывание - древний вид медицинского лечения, при котором врач втыкает иглы в определенные места тела человека. Самым старым записям не менее 2500 лет. [1] Тонкие металлические иглы вдавливаются в тело в определенных местах, называемых «точками акупунктуры». [2] Это форма альтернативной медицины, [3] и ключевая часть традиционной китайской медицины (ТКМ). [4] Он использует китайскую философию Инь и Ян. [2]

Нет единого мнения относительно эффективности иглоукалывания. Трудно провести хорошее исследование по этому вопросу. [5] [6]

В обзорной статье 2014 года говорится, что «исследователи обычно считают, что, как правило, не имеет значения, куда вводятся иглы, как часто (то есть, эффект доза-эффект не наблюдается) или даже если иглы действительно вставлены. Другими словами, иглоукалывание «притворное» или «плацебо» обычно производит те же эффекты, что и «настоящее» иглоукалывание, и, в некоторых случаях, делает лучше ». [7] Анализ 2013 года обнаружил мало доказательств того, что эффективность иглоукалывания при боли (по сравнению с фиктивной) изменялась в зависимости от расположения игл, количества использованных игл, опыта или техники практикующего врача или обстоятельств сессий. [8]

Использование принципов «доказательной медицины» (~ научные исследования) для исследования акупунктуры является спорным и привело к различным результатам. [9] Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может облегчить боль, но большинство исследований показывают, что эффекты иглоукалывания в основном связаны с плацебо. [10] Данные свидетельствуют о том, что любые преимущества иглоукалывания являются краткосрочными. [11] Существует недостаточно доказательств в поддержку использования иглоукалывания по сравнению с обычным медицинским лечением. [12] Иглоукалывание не лучше, чем основное лечение в долгосрочной перспективе. [13]

китайских врача заявили о необходимости проведения операции с иглоукалыванием в качестве единственного анестетика. [14] Это утверждение, которое сложно проверить. По крайней мере, в некоторых случаях претензия была мошеннической, поскольку морфин или другие успокоительные средства доставлялись через капельницу. [15] [16] В 2006 году документальный фильм BBC «Альтернативная медицина» снимал пациента, перенесшего операцию на открытом сердце, предположительно под наркозом, вызванным акупунктурой. Позже выяснилось, что пациенту давали коктейль из анестетиков. [17] [18] [19]

В последнее время иглоукалывание стало все чаще использоваться на Западе. [2] [14] В Соединенных Штатах иглоукалывание часто используется, чтобы помочь контролировать боль и зависимость от наркотиков и алкоголя.Он также часто используется для лечения головных болей, астмы и артрита. [14] Широко распространено мнение, что лечение иглоукалыванием безопасно, если оно проводится хорошо обученными врачами с использованием чистых игл. [20] [20]

Руководство NICE (Национального института здравоохранения и здравоохранения) заключается в том, что «Национальный институт здравоохранения и здравоохранения (NICE) только рекомендует рассматривать иглоукалывание как вариант лечения хронической боли в пояснице, хронических головных болей напряжения и мигрени». [21]

  1. «История иглоукалывания и традиционной китайской медицины». www.nyacuhealth.com . Получено 2020-06-26.
  2. 2.0 2.1 2.2 «Иглоукалывание (медицина) - Британская энциклопедия онлайн». britannica.com . Получено 17 июня 2010 года.
  3. ↑ Berman, Brian и др. 2010. Акупунктура при хронической боли в пояснице. Медицинский журнал Новой Англии 363 (5): 454–461.[1]
  4. ↑ Liu, Gang и др. 2013. Влияние болевого раздражения и иглоукалывания на сети внимания у здоровых людей. Поведенческие и мозговые функции 9 (1): 23. Полная статья: [2]
  5. ↑ Белый А.Р. и др. (Международный форум по акупунктурным исследованиям) 2001 г. Клинические испытания иглоукалывания: согласованные рекомендации по оптимальному лечению, ложному контролю и слепоте. Дополнительные методы лечения в медицине 9 (4): 237-245.[3]
  6. ↑ Витт, Клаудия и др. 2012. Документ с рекомендациями по эффективности (EGD) для исследования иглоукалывания - согласованный документ для проведения испытаний. BMC Дополнительная и нетрадиционная медицина 12 (1), 148. [4]
  7. ↑ Горский, Дэвид Х. 2014. Интегративная онкология: действительно лучшее из обоих миров ?. Природа Отзывы Рак . [5]
  8. ↑ MacPherson, Hugh и др. (коллаборация специалистов по акупунктуре) 2013. Характеристики лечения иглоукалыванием, связанного с исходом: индивидуальный мета-анализ 17 922 пациентов с хронической болью в рандомизированных контролируемых исследованиях. PLOS ONE 8 (10): e77438. [6]
  9. Ernst, E .; Питтлер, МЗ; Шире, Б; Бодди, К. (2007). «Иглоукалывание: его доказательная база меняется». Американский журнал китайской медицины . 35 (1): 21–25. DOI: 10.1142 / S0192415X07004588. PMID 17265547.
  10. ↑ Эрнст Э. 2006. Акупунктура - критический анализ. Журнал внутренней медицины 259 (2): 125–137. [7]
  11. 74 Ван, Шу-Мин; Каин, Зеев Н.; Белый, Пол Ф. (2008). «Иглоукалывание анальгезии: II. Клинические соображения». Анестезия и анальгезия . 106 (2): 611–621. DOI: 10.1213 / ane.0b013e318160644d. ISSN 0003-2999. PMID 18227323.
  12. Ли Голдман; Эндрю Шафер (21 апреля 2015 г.). Goldman-Cecil Medicine: Эксперт Консалт - Онлайн . Elsevier Health Sciences. стр. 98-. ISBN 978-0-323-32285-0 .
  13. ↑ Амезага Урруела, Матксален и Суарес-Алмазор, Мария Е.2012. Иглоукалывание в лечении ревматических заболеваний. Текущие ревматологические отчеты 14 (6): 589–597. [8]
  14. 14,0 14,1 14,2 «Иглоукалывание». Детская энциклопедия зимородка . 1 . Книги Зимородок. 1994. с. 6.
  15. ↑ Кенг Х.С. & Tao N.H. 1985. Оценка акупунктурной анестезии должна искать истину из фактов. (Перевод П. Уншульда). В г. Медицина в Китае: история идей .Unschuld P.U. (Ред). Беркли: Университет Калифорнийской Прессы.
  16. ↑ Colquhoun D. & Novella S. 2013. Акупунктура - это театральное плацебо: конец мифа. Анестезия и анальгезия 116 (6): 1360–1363. [9]
  17. Саймон Сингх (26 марта 2006 года). «Новаторский эксперимент ... или сенсационный трюк на телевидении?». Хранитель .
  18. Саймон Сингх (14 февраля 2006 года). «Действительно ли мы стали свидетелями« удивительной силы »иглоукалывания?». Daily Telegraph .
  19. «Ресурсы иглоукалывания». www.acuandherbs.com.
  20. 20,0 20,1 «Программа развития консенсуса NIH: иглоукалывание». consensus.nih.gov . Получено 17 июня 2010 года.
  21. ↑ Акупунктура - Доказательства. NICE 2014
,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.