Как колоть милдронат внутривенно

Уколы Милдронат, инструкция по применению инъекций (внутримышечно и внутривенно)

Милдронат является препаратом с метаболической активностью, благодаря которой улучшается энергообеспечение клеток и тканей. Позитивное влияние этого средства на обмен веществ и ликвидация дефицита энергии позволили применять Милдронат при многих хронических заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. Также он назначается для лечения некоторых офтальмологических патологий, повышении выносливости, как физической, так и интеллектуальной.

Есть несколько форм выпуска Милдроната, каждая из которых может назначаться исходя из тяжести симптомов, состояния больного или его личных предпочтений. Обычно врачи назначают уколы Милдроната в случаях, когда нужно быстро достичь терапевтического эффекта или, если больной не может принимать таблетки. Обычно в дальнейшем курс приема можно продолжить, переходя с инъекционной на пероральную форму препарата.

Описание действующего вещества

Согласно инструкции по применению Милдроната в его составе действующим веществом является мельдоний или триметилгидразиния пропионата дигидрат. По структуре оно является аналогом гамма-бутиробетаина, который присутствует во всех человеческих клетках. Механизм действия мельдония заключается в блокировке выработки карнитина, вследствие чего повышается синтез гамма-бутиробетаина. Он способствует расширению сосудов и более эффективному кровоснабжению тканей, особенно тех, которые находятся в условиях гипоксии.

Внимание! При повышении физической активности Милдронат помогает удержать равновесие между потребностью тканей и клеток организма в кислороде с его непосредственной доставкой.

Препарат защищает клетки от агрессивного воздействия продуктов катаболизма и токсинов, ускоряя выведение этих агентов из организма. При ишемии тканей и органов (например, миокарда, головного мозга, сетчатки органа зрения) мельдоний меняет соотношение кровотока в пользу областей с гипоксией. Таким образом, проявляется его антиишемическое и антигипоксическое действие.

В условиях острого недостатка кровообращения миокарда Милдронат способствует замедлению формирования некротического повреждения и сокращает реабилитационный период. При стенокардии препарат уменьшает количество приступов ангинозной боли, повышает сердечный выброс. Благодаря ему, повышается стимуляция нейронов, происходит активация двигательной сферы и физической выносливости. Также он оказывает противострессовое действие.

Мельдоний улучшает течение реабилитационного периода у пациентов, которые перенесли сосудистые, воспалительные заболевания головного мозга или имели травмы ЦНС. Он уменьшает нарушения движений (парезы), способствует улучшению координации, снижает выраженность вегетативных проявлений. Использование препарата способствует улучшению состояния пациентов с алкогольной зависимостью, уменьшает проявления абстинентного синдрома.

Фармакокинетика

Максимальная плазматическая концентрация Милдроната для инъекций достигается почти сразу после его парентерального введения. Он быстро распределяется в тканях и связывается с белками плазмы крови. Биодоступность препарата составляет 100%.

Внимание! Препарат проникает частично через гематоплацентарный барьер, а также обнаружено его попадание в грудное молоко.

Метаболизм Милдроната происходит в печени

Препарат и его метаболиты выводятся преимущественно почками. Период полувыведения равен 3—6 часам.

Показания

Для чего же применяют Милдронат, и когда он может быть полезен? Показаниями к применению препарата являются такие патологические состояния:

кардиоваскулярная патология: хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность;
дисгормональная кардиомиопатия;
вегето-сосудистая дистония;
хроническое нарушение кровообращения в головном мозге;
мозговой инсульт;
патология периферических артериальных сосудов;
восстановительный послеоперацинный период;
бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких как компонент комплексного лечения;
заболевания глаз различного генеза: кровоизлияние в сетчатке и стекловидном теле глаза, ретинопатия (гипертензивная и диабетическая), тромбоз центральной вены сетчатки, нарушение кровоснабжения сетчатки.
хронический алкоголизм и абстинентный синдром у алкозависимых в сочетании с другими видами лечения;
высокая физическая утомляемость и перенапряжение;
низкая продуктивность физического и интеллектуального труда.

Внимание! При заболеваниях органа зрения показано применение уколов препарата Милдронат только парабульбарно.

При сердечно-сосудистой патологии инъекции «Милдронат» являются частью комплексной терапии этих заболеваний и не могут заменить постоянного лечения базисными препаратами

Среди показаний к применению Милдроната свою нишу нашли и спортивные тренировки с целью повышения выносливости, для быстрого восстановления после тяжелых и длительных занятий спортом.

Как принимать препарат?

Раствор Милдроната имеет концентрацию мельдония 10%. Выпускается он в ампулах по 5 мл. Соответственно, в 1 мл раствора — 100 мг мельдония, а одной ампуле — 500 мг. В коробке находится 10 ампул. Препарат назначают 1 или 2 раза в сутки. Раствор препарата можно вводить несколькими путями:

внутримышечно;
внутривенно;
парабульбарно (около глазного яблока).

Милдронат внутривенно обычно вводят струйным способом, так быстрее можно добиться желаемого эффекта. Если же острой необходимости в немедленном действии препарата нет, то можно ввести его в вену инфузионно с помощью капельницы.

Препарат в виде раствора можно не разводить перед введением

Раствор Милдроната выпускается в достачной концентрации действующего вещества и не требует дополнительного разбавления. Это касается всех способов инъекционной доставки препарата. Однако врачи могут назначать его введение, например, на физрастворе. Если Милдронат все-таки разводили, то абсолютное количество действующего вещества не изменится, уменьшится лишь его концентрация, что может сказаться на скорости наступления действия препарата.

В тех случаях, когда быстрое действие не требуется, можно развести Милдронат. Только с этой целью лучше использовать 0,9%-ный раствор хлорида натрия (физраствор). Смешивание с другими растворителями может сказаться на свойствах препарата, что крайне нежелательно.

Милдронат внутримышечно вводится, когда нет острых состояний. Такой путь введения показан при хронических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваниях.

Милдронат активирует нервную деятельность, поэтому принимать его следует не менее, чем за 4—6 часов до сна. В противном случае возможно нарушение сна в виде бессонницы. Суточную дозу можно принимать за одну инъекцию или разделить на два приема.

Дозировка при разных патологиях

Доза препарата зависит от конкретного заболевания и подбирается врачом индивидуально:

Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда. В таких случаях показано внутривенное введение препарата, так как состояния эти острые и требуют незамедлительного вмешательства. Вводят по 5—10 мл Милдроната струйно внутривенно. При плохой переносимости инъекций всю дозу вводят однократно, в других случаях показано разделение ее на два введения. Длительность парентерального введения препаратов составляет от 1 до 10 дней. В дальнейшем можно переходить на пероральные формы Милдроната и принимать его общим курсом длительностью до 4—6 недель.
Хроническая недостаточность кровообращения. Применяется по 5—10 мл в/в 1 раз в день либо по 5 мл дважды в сутки в/м. Курс длится до 2 недель с переходом на сироп или таблетки.
Офтальмологическая патология. В этом случае Милдронат применяется парабульбарно по 0,5 мл в сутки (50 мг мельдония) на 10 дней.
Инсульт головного мозга в острой фазе. Для достижения быстрого эффекта от применения препарата он вводится внутривенно по 5 мл в сутки в течение 10 дней. Также можно его колоть внутримышечно по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 2—3 недель.
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При данной патологии препарат вводят или внутримышечно, или в таблетированной форме. Вводят по 5 мл раствора в/м 1 раз в течение 14 дней. Прием продлевается по необходимости до 4 недель.
Дисгормональная кардиомиопатия. Применять по 5—10 мл в/в струйно за одну инъекцию в сутки или по 5 мл в/м 2 раза в день. Курс составляет 14 дней, а при продолжении перорального приема рекомендуется принимать Милдронат еще 2 недели.
Хронический алкоголизм. Больные получают Милдронат в/в струйно по 5 мл 2 раза в сутки для купирования неврологической симптоматики. Продолжать терапию до одной недели.
Повышенная утомляемость в период высоких физических и интеллектуальных нагрузок. Острой необходимости в парентеральном приеме Милдроната при таких показаниях нет, однако все зависит от того, какой способ более приемлем для пациента, и насколько быстрого эффекта он ожидает. Препарат принимают внутримышечно по 1 ампуле 1 или 2 раза в сутки. Возможен и внутривенным прием Милдроната в аналогичном режиме дозирования. Курс лечения составляет до 2 недель. Если есть потребность, его можно повторить спустя еще 2—3 недели.

Если при хроническом нарушении мозгового кровообращения есть нарушения глотания или проблемы с пищеварением, следует выбрать парентеральный путь введения Милдроната

Взаимодействие

Милдронат, взаимодействуя с другими лекарственными средствами, может вызывать как желательные, так и опасные реакции организма. Многих пациентов интересует, можно ли совмещать прием мельдония с другими препаратами. Однозначный ответ на этот вопрос может дать только врач.

Мельдоний повышает эффективность:

антиагрегантов;
антикоагулянтов;
бронхолитических средств;
антиаритмиков;
антиангинальных препаратов;
диуретиков.

При назначении Милдроната всегда предупреждайте врача о приеме каких-либо медикаментов и о сопутствующих заболеваниях

Препарат потенцирует действие бета-блокаторов и сердечных гликозидов. С особой осторожностью следует сочетать прием Милдроната с такими препаратами:

альфа-блокаторами;
нитратами;
антагонистами кальциевых каналов;
периферическими вазодилататорами.

Совместный прием этих средств может привести к резкому снижению артериального давления и тахикардии.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению препарата, его не назначают в таких случаях:

беременность;
период лактации;
детский возраст до 12 лет;
повышенное внутричерепное давление;
аллергия или наличие индивидуальной гиперчувствительности к мельдонию.

Справка! В связи с отсутствием контролируемых исследований мельдоний не рекомендован в период вынашивания ребенка или при лактации. Однако на практике он может использоваться при беременности с нарушением фето-плацентарного кровотока.

Побочные действия и передозировка препарата

Обычно среди пациентов отмечается высокая степень переносимости препарата, но иногда бывают случаи побочных реакций на Милдронат:

кожные аллергические проявления в виде сыпи, крапивницы, редко — ангионевротического отека Квинке;
диспепсия;
колебания кровяного давления;
учащение сердцебиения;
бессонница и психомоторное возбуждение;
слабость;
изменение формулы крови (повышение уровня эозинофилов).

Зафиксированных случаев передозировки Милдронатом не отмечалось. При сильном превышении рекомендуемых доз возможно резкое снижение артериального давления, слабость, головокружение, головная боль. Терапия признаков передозировки исключительно симптоматическая.

Особые указания

У больных, которые имеют серьезные заболевания почек и печени с недостаточностью функций этих органов, следует контролировать биохимические показатели крови. При необходимости длительного приема мельдония обязательна консультация лечащего врача для коррекции дозы средства.

Человек, принимающий Милдронат, может допускаться к вождению транспортных средств и работе с механизмами, так как препарат не вызывает замедления реакций. Пациентам пожилого возраста следует уменьшать терапевтически эффективную суточную дозу.

Применение в спорте

Благодаря способности Милдроната повышать усвоение тканями кислорода, его можно рекомендовать для повышения толерантности к физическим нагрузкам. Он улучшает питание миокарда и периферических мышц. Это способствует снижению усталости и быстрому восстановлению после тренировок.

До недавнего времени мельдоний не считался допингом, а с 2016 года его включили в список препаратов, которые в спорте считаются допинговыми

Условия хранения

После открытия ампулы раствор не подлежит хранению ни при каких обстоятельствах. Холодильник с этой целью тоже не подходит. По прошествии 20 минут и более после нарушения герметичности ампулу следует выбросить.

Отзывы о Милдронате

Отзывы пациентов о данном препарате преимущественно положительные. Мнения врачей на счет Милдроната несколько разные.

С другой стороны, есть сторонники терапии Милдронатом, которые отмечают высокую эффективность применения медикамента у своих больных.

Так как доказательная база по препарату Милдронат почти отсутствует, его действие приравнивается к эффекту плацебо

Анна, 23 года
Принимала Милдронат для повышения работоспособности в период экзаменов в институте. Могу сказать только хорошее: препарат сильно помогает побороть усталость и улучшить запоминание материала. Я могла долго не спать, при этом чувствуя себя относительно бодро. Он по своему действию напоминает энергетик, только без побочных эффектов.

Валентина, 58 лет
Врач посоветовала мне принимать Милдронат после учащения приступов стенокардии. Сначала я неделю получала внутривенные уколы, потом еще 3 пила сироп. За этот период приступы боли прекратились, почти нет одышки.

Ирина, 42 года, врач-кардиолог
Милдронат повышает переносимость физических нагрузок у пациентов с ИБС. Он хорошо влияет на самочувствие больных вегето-сосудистой дистонией. На фоне терапии препаратом симптомы регрессируют полностью, но необходим курсовой прием, которые следует время от времени повторять.

О введении внутривенных лекарств

Некоторые лекарства должны вводиться внутривенно (в / в) инъекцией или инфузией. Это означает, что они отправляются прямо в вашу вену с помощью иглы или трубки. На самом деле термин «внутривенно» означает «в вену».

При внутривенном введении в вену вводится тонкая пластиковая трубка, которая называется внутривенным катетером. Катетер позволяет вашему лечащему врачу вводить вам несколько безопасных доз лекарств без необходимости каждый раз тыкать вас иглой.

В большинстве случаев вы не будете вводить себе лекарства внутривенно. Несмотря на то, что вы можете самостоятельно принимать лекарства для вливания, вы, скорее всего, будете получать лечение у поставщика медицинских услуг. Читайте дальше, чтобы узнать о двух основных инструментах, используемых для внутривенного введения - стандартных линиях для внутривенного введения и центральных венозных катетерах - в том числе о том, почему они используются и каковы риски.

IV препарат часто используется из-за контроля над дозировкой. Например, в некоторых ситуациях люди должны получать лекарства очень быстро.Это включает в себя чрезвычайные ситуации, такие как сердечный приступ, инсульт или отравление. В этих случаях прием таблеток или жидкостей через рот может оказаться недостаточно быстрым, чтобы эти препараты попали в кровь. С другой стороны, внутривенное введение быстро отправляет лекарство прямо в кровоток.

В других случаях лекарства могут потребоваться медленно, но постоянно. Внутривенное введение также может быть контролируемым способом давать лекарства с течением времени.

Некоторые лекарства могут назначаться внутривенно, потому что, если вы принимаете их перорально (перорально), ферменты в желудке или печени разрушат их.Это помешает лекарствам работать хорошо, когда они, наконец, будут отправлены в вашу кровь. Таким образом, эти препараты были бы гораздо более эффективными, если бы они вводились непосредственно в ваш кровоток при внутривенном введении.

Стандартные линии IV обычно используются для краткосрочных нужд. Например, их можно использовать во время короткого пребывания в больнице для введения лекарств во время операции или для обезболивания, тошноты или антибиотиков. Стандартная линия IV обычно может использоваться до четырех дней.

При стандартном введении IV игла обычно вводится в вену запястья, локтя или тыльной стороны ладони. Затем катетер проталкивают через иглу. Игла удалена, и катетер остается в вашей вене. Все внутривенные катетеры обычно вводятся в больнице или клинике.

Стандартный катетер для внутривенного вливания используется для двух видов внутривенного введения лекарств:

для внутривенного вливания

IV «толчок» или «болюс» - это быстрая инъекция лекарства. В катетер вставлен шприц, чтобы быстро отправить одноразовую дозу препарата в кровь.

IV инфузия

IV инфузия - это контролируемое введение лекарства в ваш кровоток с течением времени. Два основных метода инфузии IV используют гравитацию или насос для отправки лекарства в катетер:

Инфузия с насосом: В США инфузия с насосом является наиболее распространенным методом. Насос подключен к вашей линии для внутривенного вливания и медленно, равномерно отправляет лекарство и раствор, такой как стерильный физиологический раствор, в катетер. Насосы могут использоваться, когда дозировка лекарства должна быть точной и контролируемой.

Капельное вливание: Этот метод использует гравитацию для доставки постоянного количества лекарств в течение установленного периода времени. Капельно, лекарство и раствор капают из пакета через трубку в катетер.

Для длительного медикаментозного лечения, такого как химиотерапия или полное парентеральное питание, обычно требуется центральный венозный катетер (CVC) вместо стандартного внутривенного катетера. CVC вводится в вену на шее, груди, руке или паховой области.

CVC могут использоваться в течение более длительного периода времени, чем стандартная линия IV.CVC может оставаться на месте в течение нескольких недель или даже месяцев.

Три основных типа CVC включают в себя:

Центральный катетер с периферической вставкой (PICC)

У PICC есть длинная линия, которая отправляет лекарства из области введения через ваши кровеносные сосуды вплоть до вены около вашего сердца , PICC обычно помещают в вену выше локтя в предплечье.

Туннельный катетер

С помощью туннельного катетера лекарство можно отправлять непосредственно в кровеносные сосуды сердца.Один конец катетера помещают в вену на шее или груди во время короткой хирургической процедуры. Остальная часть катетера проходит через тело, а другой конец выходит через кожу. Лекарства могут быть введены в этот конец катетера.

Имплантированный порт

Как и туннельный катетер, имплантированный порт вводит катетер в вену на шее или груди. Это устройство также размещается во время короткой хирургической процедуры. Но в отличие от туннельного катетера, имплантированный порт расположен полностью под кожей.Чтобы использовать это устройство, врач вводит лекарство через кожу в порт, который отправляет лекарство в кровоток.

Многие различные виды лекарств могут быть предоставлены IV. Некоторые из препаратов, которые чаще всего вводятся этим методом, включают:

химиотерапевтических препаратов, таких как доксорубицин, винкристин, цисплатин и паклитаксел
, антибиотики, такие как ванкомицин, меропенем и гентамицин
, противогрибковые препараты, такие как микафунгин и амфотерицин
лекарства от низкого кровяного давления, такие как дофамин, адреналин, норэпинефрин и добутамин
лекарства иммуноглобулина (IVIG)

Хотя применение внутривенных лекарств, как правило, безопасно, оно может вызывать как легкие, так и опасные побочные эффекты ,Лекарства, вводимые внутривенно, действуют на организм очень быстро, поэтому побочные эффекты, аллергические реакции и другие эффекты могут происходить быстро. В большинстве случаев медицинский работник будет наблюдать за вами в течение всего времени вливания, а иногда и в течение некоторого периода времени. Примеры IV побочных эффектов включают:

Инфекция

Инфекция может происходить в месте инъекции. Чтобы помочь предотвратить инфекцию, процесс введения должен проводиться осторожно с использованием стерильного (без микробов) оборудования. Инфекция из места инъекции также может попасть в кровоток.Это может вызвать серьезную инфекцию по всему организму.

Симптомы инфекции могут включать жар и озноб, а также покраснение, боль и припухлость в месте инъекции. Если у вас есть какие-либо симптомы инфекции, немедленно позвоните своему врачу.

Повреждение кровеносных сосудов и места инъекции

Вена может быть повреждена во время инъекции или при использовании катетера для внутривенного введения. Это может вызвать инфильтрацию. Когда это происходит, лекарство просачивается в окружающие ткани, а не попадает в кровоток.Инфильтрация может вызвать повреждение тканей.

IV администрация может также вызвать флебит или воспаление вен. Симптомы инфильтрации и флебита включают тепло, боль и припухлость в месте инъекции. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

Воздушная эмболия

Если в шприц или пакет для внутривенных вливаний попадает воздух и линия высыхает, пузырьки воздуха могут попасть в вашу вену. Эти пузырьки воздуха могут попасть в ваше сердце или легкие и заблокировать кровоток.Воздушная эмболия может вызвать серьезные проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт.

тромбов

IV терапия может привести к образованию тромбов. Сгустки могут блокировать важные кровеносные сосуды и вызывать такие проблемы, как повреждение тканей или смерть. Тромбоз глубоких вен - это один из видов опасных сгустков крови, который может вызвать внутривенное лечение.

IV введение лекарств - это быстрый и эффективный способ отправить лекарства в ваш кровоток. Если ваш врач прописал вам это, он, скорее всего, объяснит цель и процесс вашего лечения.Но если у вас есть вопросы, обязательно спросите. Ваши вопросы могут включать в себя:

Как долго мне нужно будет проходить внутривенное лечение?
У меня высокий риск побочных эффектов?
Могу ли я получить внутривенные лекарства дома? Могу ли я дать это себе?

Внутривенная терапия - Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Внутривенная инъекция или Внутривенная терапия означает введение жидкости в вену с помощью иглы. Многие нелегальные наркотики и медикаменты можно вводить внутривенно .

Человек, получающий внутривенную инъекцию лекарства

Лекарства и лекарства работают очень быстро при внутривенном введении, потому что они попадают прямо в кровоток. Они достигают мозга и начинают работать через минуту или меньше.Кроме того, когда препарат вводится внутривенно, 100% препарата попадает в кровоток. ^[1]

Когда лекарства вводятся другими способами, они не действуют так быстро. Также не весь препарат попадает в кровоток. ^[1]

Однако лекарства, вводимые внутривенно, действуют не так долго, как лекарства, вводимые через рот. Как только лекарство попадает в кровоток, организм начинает его разрушать, чтобы организм мог от него избавиться. ^[2]

Существует два типа внутривенных инъекций.

Однократная инъекция [изменить | изменить источник]

Иногда люди вводят в вену только одно лекарство с помощью иглы. Затем они вынимают иглу.

Когда люди употребляют нелегальные наркотики, такие как героин, внутривенно, они используют одну инъекцию. Они вводят лекарство в свои вены, а затем вынимают иглу. ^[3]

Внутривенная линия [изменить | изменить источник]

Пример IV линии. Катетер - это красный пластиковый предмет. Он прикреплен к трубкам, которые приклеены к руке человека.Жидкости, введенные в эти трубки, будут проходить через катетер в вену.

Второй тип внутривенных инъекций называется «внутривенной (IV) линией». Обычно это имеют в виду медицинские работники, когда говорят, что пациент получает IV.

Чтобы сделать IV линию, медицинский работник: ^[4]

Вставьте иглу в вену
Наденьте полую пластиковую трубку, называемую катетером, на иглу и в вену человека.
Подсоедините катетер к более длинным трубкам вне тела пациента.
Когда пациенту нужны жидкости или лекарства, медицинский работник положит жидкость в пакет (называемый пакетом для внутривенных вливаний) и прикрепит более длинные трубки.Затем жидкость стекает через более длинные трубки, через катетер и попадает в вену человека.
- Когда лекарство нужно вводить очень быстро, медицинский работник может также сразу же ввести лекарство в линию IV. Это называется «IV толчок».

Линия для внутривенного вливания позволяет медицинским работникам давать разные жидкости в разное время без необходимости каждый раз вводить иглу в вену. Они также могут давать много лекарств одновременно.^[4]

Внутривенные линии часто используются в экстренной медицине. Многие вещи могут быть переданы через линию IV.

Расширители объема [изменить | изменить источник]

Объемные расширители

- это специальные жидкости, которые используются, когда человек потерял часть жидкости в своем теле. Например, человек может потерять жидкость из-за обезвоживания или кровотечения. Объемные расширители используются для замены этих потерянных жидкостей. Их называют «расширители объема», потому что они расширяют (увеличивают) объем жидкости в кровотоке.^[5]

Потеря слишком большого количества жидкости опасна. Людям нужна жидкость в кровотоке для переноса клеток крови, глюкозы (сахара), электролитов (солей) и многих других важных вещей. Обычно плазма крови (жидкая часть крови) выполняет эту работу. ^[6] Однако люди могут потерять плазму по нескольким причинам. Например: ^[6]

Если у человека сильное кровотечение, он потеряет много своей плазмы вместе с вещами, которые он несет
Если человек обезвоживается, он теряет часть воды в своей плазме.(Нормальная плазма - 92% воды.)

Объемные расширители добавляют к количеству жидкости в кровотоке. Они помогают плазме делать свою работу. ^[5]

Расширители общего объема [изменить | изменить источник]

Существует несколько распространенных расширителей объема. Это смеси жидкостей и других вещей, которые организм теряет, когда человек теряет жидкость: ^[5]

Солевой раствор: физиологический раствор - наиболее распространенный объемный расширитель. Это смесь воды и натрия.
Лактат Рингера: смесь воды и пяти важных электролитов: натрия, хлорида, калия, лактата и кальция
D5W: D5W означает «5% декстроза в воде.«Декстроза - это другое название глюкозы (сахара). Тело нуждается в глюкозе для выработки энергии. D5W заменяет жидкости, потерянные человеком, а также дает им больше сахара, чтобы они могли получать энергию.
- D5W также можно смешивать с физиологическим раствором или лактатом Рингера, чтобы дать человеку дополнительные электролиты

Лекарства [изменить | изменить источник]

Многие лекарства могут быть предоставлены IV. Они могут быть даны сами по себе или смешаны в расширителях объема. ^[6]

Примеры лекарств, которые можно вводить внутривенно, включают: ^[6]

Кровь [изменить | изменить источник]

Переливания крови обычно проводятся через в / в линию.Переливание крови может дать человеку обычную кровь или только ее части, например: ^[7]

Питание [изменить | изменить источник]

Если человек не может есть в течение короткого времени, питание может быть назначено по линии IV. Питательные смеси для внутривенного вливания включают воду, электролиты, глюкозу, аминокислоты, липиды (жиры) и витамины. ^[8]

Внутривенное употребление наркотиков означает инъекцию нелегальных наркотиков в вену. Незаконные наркотики, которые могут быть введены внутривенно, включают: ^[9]

Иногда люди также растворяют отпускаемые по рецепту лекарства в воде и вводят их внутривенно.Например, некоторые люди растворяют оксикодон или бензодиазепины и вводят их инъекционно. ^[9]

Люди употребляют наркотики внутривенно, потому что это один из самых быстрых способов получить эффект от наркотика. Когда человек употребляет наркотики внутривенно, наркотики начинают действовать в течение 15-30 секунд. ^[9]

Опасности [изменить | изменить источник]

Использование наркотиков внутривенно может вызвать много проблем.

Инфекции [изменить | изменить источник]

Употребление наркотиков IV может вызвать абсцессы (скопления гноя под кожей), как этот

Если человек использует чистую иглу для инъекций наркотиков, он может заразиться.^[3] Распространенные инфекции, вызванные употреблением наркотиков, включают:

Потребитель внутривенных наркотиков может также заразиться некоторыми инфекционными заболеваниями, используя те же иглы, что и люди с такими заболеваниями. ВИЧ, гепатит B, гепатит C и многие другие инфекции могут передаваться через общие иглы. ^[9]

В мире 40-60% потребителей наркотиков IV имеют гепатит B, а 60-70% - гепатит C. ^[9]

Передозировка [изменить | изменить источник]

Люди чаще передозировки, когда они принимают наркотики внутривенно.Для этого есть несколько причин: ^[3]

Люди, употребляющие наркотики внутривенно, обычно вводят все необходимое количество лекарств одновременно. Это затрудняет угадывание того, сколько лекарств им нужно, чтобы получить желаемый эффект. Они не могут медленно увеличивать количество употребляемых ими лекарств, пока не получат желаемый эффект. Если они случайно вводят слишком много препарата, они могут передозировать.
Поскольку внутривенные наркотики начинают действовать так быстро, передозировка может произойти очень быстро.

Проблемы с венами [изменить | изменить источник]

Когда потребитель наркотиков внутривенно вводит наркотики в свои вены снова и снова, он может повредить их вены. Вены могут получить шрамы и в конечном итоге разрушаться. Это оставляет следы на рубцовых венах, которые называются «следы следа». ^[3]

↑ ^1,0 ^1,1 «Плюсы и минусы различных путей введения лекарств» (PDF). Doctors.net.uk . Получено 27 января 2016 г.
01 Le, PharmD, MAS, BCPS-ID, Дженнифер. «Поглощение наркотиков». Merck Manual Professional Версия . Merck & Co., Inc. Получено 28 января 2016 г. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ ^3.0 ^3.1 ^3.2 ^3.3 "Медицинские последствия употребления инъекционных наркотиков (09HC09)". Центр непрерывного и аутрич-образования при Rutgers Biomedical & Health Sciences: Центр онлайн-обучения .Университет Рутгерса Получено 16 февраля 2016 г.
↑ ^4.0 ^4.1 «Периферический внутривенный доступ». Отделение неотложной медицины . Университет Оттавы. 2003. Получено 16 февраля 2016 г.
↑ ^5.0 ^5.1 ^5.2 Drake, James W .; Беннер, Рэндалл В. (13 июня 2005 г.). «Глава 3: Выбор внутривенной жидкости». IV терапия для EMS . Прентис Холл. стр. 20-31. ISBN 978-0131186118 .
↑ ^6,0 ^6,1 ^6,2 ^6,3 Сандерс, Мик Дж .; Маккенна, Ким Д. ;; и другие. (2011). Учебник фельдшера Мосби . Jones & Bartlett Publishers. ISBN 9780323072755 . CS1 maint: дополнительная пунктуация (ссылка) CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
№ «Виды переливаний». Американское онкологическое общество. 7 октября 2013 г. Получено 16 февраля 2016 г.
№ «Домашнее парентеральное питание». Mayo Clinic . Майо Фонд медицинского образования и исследований. 18 октября 2014 г. Получено 16 февраля 2016 г.
9009 9,0 ^9,1 ^9,2 ^9,3 ^9,4 Бакевич Глория Дж. (4 апреля 2014 г.). «Потребление инъекционных наркотиков». Medscape . WebMD, ООО. Получено 16 февраля 2016 г.

Как проводится химиотерапия? - Что такое химиотерапия?

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и за ее пределами

Препараты химиотерапии можно вводить различными способами.

Метод введения химиотерапии вместе с дозой определяется строгими испытаниями, называемыми клиническими испытаниями, которые проводятся до химиопрепарат, доступный для коммерческого использования с пациентами. В ходе этого процесса ученые и врачи определяют, как конкретно Наркотики всасываются в организме и как они работают. Иногда желудочные соки может разрушать различные химические вещества, что делает некоторые лекарства невозможными для таблетки. Обнаружено, что другие вещества оказывают лучшее противораковое действие при внутривенном введении. (игла в вене). Некоторые лекарства можно вводить в виде инъекций в мышцы и другие поглощаются при приеме непосредственно в мочевой пузырь или брюшная полость.

лекарств для пероральной химиотерапии (принимается ртом)

Пероральные препараты для химиотерапии - те, которые можно проглотить - прийти в различных оральных формах (таблетки, таблетки, капсулы, жидкости), все который может быть поглощен желудком или под языком.

Пероральные химиопрепараты, которые проглатывают , упакованы в защитные покрытие, которое расщепляется пищеварительными соками в желудке. Кислоты желудка растворяют покрытие, высвобождая лекарство, которое затем поглощается через слизистую оболочку желудка.
Некоторые лекарственные препараты могут быть заключены в различные защитные покрытия, которые выпущены в разное время в системе, допускающей задержку, называемую расширенный выпуск. Этот метод позволяет более длительные периоды времени между дозами.
сублингвальные химиопрепараты адсорбируются под языком как сублингвальный.Эти лекарства находятся под языком, где они растворяются и быстро впитывается в кровообращение организма. Это быстрый способ лекарства вводятся в организм. Препараты против тошноты особенно эффективны когда дано таким способом, поскольку они не будут потеряны, если у пациента рвота.
Почему не все лекарства выпускаются в устной форме? Некоторые лекарства не могут быть даны устно, потому что кислоты желудка разрушают их.Другой лекарства не могут всасываться в организм пациента через слизистую оболочку желудка или кишечник. Если препарат не может быть поглощен, его пропускают через стул или моча и неэффективна. Другие лекарства могут быть слишком резкими и могут нанести вред на слизистую оболочку желудка.
Некоторая химиотерапия может быть дана несколькими методами, такими как пероральный или внутривенный в зависимости на силу, удобство и режим, который был предписан.

Подкожная инъекция химиотерапии

Подкожные инъекции (sub-q) включают использование короткой иглы, такой как как те, которые используются диабетиками для инъекций инсулина.
При подкожной инъекции химиотерапии игла входит в пространство между кожа и мышцы, но не входит в мышечный слой.
Подкожные химические инъекции обычно используются для некоторых видов биологических модификаторы ответа и поддерживающие химиотерапию препараты.
Если количество тромбоцитов у пациента низкое, подкожные инъекции с меньшей вероятностью вызвать кровотечение, чем внутримышечные инъекции.

Инъекции мышечной химиотерапии

Внутримышечные инъекции вводятся через кожу в мышечный слой. Это предполагает использование иглы большего размера с более глубоким проникновением, чем подкожная. инъекции. Препарат откладывается в мышечной ткани.
Поглощение лекарства происходит быстрее, чем при оральном приеме, но медленнее, чем при приеме внутрь. лингвальные, подкожные инъекции и внутривенное введение.
Внутримышечная инъекция является популярным методом для лечения тошноты, потому что он обходит уже раздраженный желудок.
Большинство химиотерапии не может быть дано внутримышечно из-за резкости химическое вещество.
Внутримышечную инъекцию по возможности избегают у пациентов с низким уровнем тромбоцитов, кровотечение в мышцах может быть осложнением.

Внутривенные химиотерапевтические процедуры

Внутривенное введение медикаментозного лечения позволяет быстро войти в кровообращение тела, где он распространяется по всему телу в крови поток. Это наиболее распространенный метод введения химиотерапии, так как большинство химиопрепаратов легко всасывается через кровоток. внутривенное администрация предлагает самое быстрое время поглощения из всех доступных на данный момент методы и самые универсальные.IV методы также позволяют большую гибкость с наркотиками дозирования. Дозы можно вводить в виде внутривенного болюса продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов. Непрерывные вливания могут быть даны в течение нескольких дней или недель. портативный насосы позволяют медикаментозное лечение с медленной непрерывной скоростью, позволяющей для продолжающегося впитывания лекарства. Внутривенные лекарства вводится непосредственно в кровоток различными способами.

Ангиокатетер может быть помещен в вену на руке или рука, а затем удаляется после того, как дано химиотерапия.Это временный Устройство венозного доступа, вставленное медсестрой до лечения, затем удаляемое после лечения завершено. Время использования ангиокатетеров обычно колеблется от От нескольких минут до нескольких дней.
PICC линия . Хотя все еще считается временным, линию PICC можно вставить и использовать в течение шести недель или нескольких месяцев, прежде чем она прекращено.PICC линия вставки предполагает размещение длинного пластика катетер в одну из крупных вен руки. Эта процедура не является хирургической амбулаторная процедура. Специальная рентгенограмма, называемая рентгеноскопией, подтвердит, что линейный катетер PICC находится в нужном месте. Этот вариант идеально подходит для нескольких короткие вливания или постоянные вливания, проводимые в больнице или дома с портативным насос.
Нетуннелированные катетеры .Нетуннелированные катетеры вводится непосредственно через кожу в яремную или подключичную вену и перемещается через сосуд в верхнюю полую вену сосуд у входа в правое предсердие в сердце. Они могут быть вставлены у кровати, в нехирургической обстановке. Необходимо сделать специальную рентгенографию, которая называется рентгеноскопия, чтобы убедиться, что катетер находится в правильное место. Они используются чаще всего на короткий срок или в чрезвычайных ситуациях поскольку длительное использование связано с возможностью заражения вдоль катетера. Большинство называют эти катетеры «яремной» или «подключичной» для вены, в которой это вставлено. Эти катетеры требуют смены повязки и тщательного ухода.
туннельные катетеры . Туннельные катетеры размещены через кожу в середине груди. Они туннелированные через подкожную клетчатку (слой ткани между кожей и мышцами) и вставляется в верхнюю полую вену при входе в правое предсердие в сердце.Примерно в двух дюймах от части катетер, который выходит из кожи в груди. Рубцовая ткань формируется вокруг манжеты держать катетер на месте. Эти катетеры вводятся амбулаторно хирургическая процедура и специальная рентгенограмма, называемая рентгеноскопия, должны быть выполнены, чтобы быть уверенным катетер находится в нужном месте. Эти катетеры можно оставить на месте для месяцы или годы с низким уровнем заболеваемости.Переодевание и обслуживание необходимо. Эти катетеры могут иметь несколько просветов (входов) для лекарств для инфузии или для взятия крови. Один просвет имеет один вход для лекарства, двойной просвет имеет два входа и тройной просвет (самый доступный) имеет три входа. Эти катетеры чаще всего используются для обширной химиотерапии схемы, такие как процедуры пересадки костного мозга.Туннельные катетеры обычно называют их фирменными знаками: Broviac, Groshong и Hickman. Катетер Хикмана, как и катетер Бровиака, имеет открытую линию внутри вена. Напротив, катетер Грошонга имеет небольшие клапанные отверстия в кончике линии.
Port-a-cath . Более постоянный вариант включает в себя размещение порт-кат.Портфель находится под кожей на грудь. Затем катетер вводится в сосуд верхней полой вены в вход в правое предсердие сердца. Этот катетер можно поместить в радиология у интервенционного радиолога или хирурга в операционной. Это примерно часовая процедура. Срок полезного использования порта может быть до трех-пяти лет. Портфель можно почувствовать под кожей и медсестра может найти вход, найдя края порта и вставка (канюлирование) специальной иглы (называемой иглой Хьюбера) в мягкую середину раздел.Лекарства можно вводить через порт-кэт и кровь можно извлечь из него, исключая необходимость забора крови из руки. Использование портативного насоса и порт-кат-ката позволяет принимать лекарства в течение нескольких дни в домашних условиях, а не как пациент в больнице. Есть никаких изменений в отделке не требуется, но требуется техническое обслуживание.

Лечение внутрижелудочковой / интратекальной химиотерапии

Внутрижелудочковая или интратекальная химиотерапия применяется при необходимости чтобы достичь спинномозговой жидкости (CSF), жидкость, которая находится в мозге и позвоночнике шнур.Гематоэнцефалический барьер тела не позволяет многим химиотерапевтическим препаратам дается системно (через все тело), чтобы добраться до CSF. Есть два Способы химиотерапии могут быть предоставлены в CSF:

Люмбальная пункция (Intrathecal). Химиотерапия может быть предоставлена через люмбальная пункция (спинной мозг). В этом случае небольшое количество химиотерапии вводится во время люмбальной пункции, непосредственно в CSF. Однажды наркотик вводится катетер удаляется.
Оммая резервуар (интравентрикулярный). Водохранилище Оммая - это маленький куполообразное устройство с присоединенным катетером. Помещается в подкожный ткань (слой ткани между кожей и мышцами) на коже головы. Катетер ввинчивается в боковой (наружный) желудочек мозга. Медсестра или врач, специально обученные этому способу химиотерапии, вставит маленькую иглу через кожу на коже головы в резервуар оммая вводить химиотерапию.
Эта процедура используется чаще всего при острых лейкозах, но может быть использована при других ситуации также.

Лечение внутрибрюшинной химиотерапией

Некоторые химиотерапевтические препараты можно вводить непосредственно в брюшную полость. полости. Через брюшную стенку вводят катетер с дренирующим катетером в брюшную полость. Он стекает в полость, которая окружает органы, не в желудок или другие органы.Химиотерапия затем вливается непосредственно в эту полость. Патент рекомендуется менять позиции из стороны в сторону и лежа на спине, чтобы облегчить движение лекарства. В некоторых случаях лекарство истощается через несколько часов. В других случаях это остается внутри где оно постепенно впитывается. Этот метод позволяет органам купаться в лекарство, которое затем медленно всасывается в опухоль. Обоснование для этого типа химиотерапии является то, что опухоль будет подвергаться воздействию более высоких концентраций лекарств, не подвергая остальную часть тела токсичности.это Тип лечения является несколько спорным, потому что даже при концентрации опухоли из лекарства выше, снижение рака не было продемонстрировано. Существует три способа проведения внутрибрюшинной химиотерапии:

Временные одноразовые катетеры вводятся через брюшную стенку и удален после химиотерапии.
Катетеры Tenckhoff представляют собой мягкие, гибкие, силиконовые трубки с одной или двумя дакроновые манжеты.Этот катетер помещен в хирургическую процедуру с наконечником катетера, расположенного рядом с опухолью, дакроновые манжеты туннелируются и помещаются в подкожная клетчатка (слой ткани между кожей и мышцами). затем конец катетера выводится из брюшной полости через прокол. Катетер Tenckhoff может быть выбран для циклической химиотерапии. Есть некоторые осложнения, связанные с катетерами Tenckhoff, а именно микробный перитонит (инфекция в брюшине) и окклюзия (блокировка) катетера, так что химиотерапия нельзя вливать.
Port-a-cath. Более постоянный вариант включает в себя размещение порт-кат. Port-o-cath размещен под кожей на брюшной стенке. Катетер с несколькими отверстиями на вставленном конце затем проходит через подкожный ткани (слой между кожей и мышцами) в брюшину. это катетер может быть установлен в радиологии интервенционным рентгенологом или хирургом в операционной.Это примерно часовая процедура. Срок полезного использования Порт-оф-Кэт может быть целых три-пять лет. Портвейн может почувствовать себя под кожей, и медсестра может найти вход, найдя края порт-о-кат и вставка (канюлирование) специальной иглы (так называемый Huber иглой) в мягкую среднюю часть. Лекарства можно давать через Порт-а-Кэт и, хотя это может быть трудно, образцы брюшной жидкости и дренаж может быть осуществлен через порт-о-кат.

Внутриартериальная химиотерапия

Внутриартериальные препараты вводятся в артерию, которая снабжает кровью опухоли. Ангиография, специальный рентген, который использует краситель, чтобы кровеносные сосуды можно увидеть, используется для определения местоположения артерий, которые снабжают кровью опухоль. Есть два способа введения лекарств внутриартериально:

Временный внешний катетер . Радиолог может вставить временный катетер в артерию.Катетер удаляется после приема лекарства. Место введения должно тщательно контролироваться на предмет кровотечения.
Имплантируемый насос . Насос может быть имплантирован хирургическим путем в подкожный ткани (слой между кожей и мышцей) с катетером врезается в артерия. Насос можно снять после завершения терапии.
Этот тип терапии чаще всего применяется при раке толстой кишки, который распространился в печень.Тем не менее, он также был использован при раках головы и шеи, саркома конечностей, меланома конечностей, рак желудка, рак поджелудочной железы и другие.
Обоснование для этого типа лечения является то, что опухоль будет иметь высокую экспозицию к препарату без сопутствующей токсичности этих доз, вводимых системно (на протяжении всего Весь организм). Хотя местные реакции опухоли были лучше с этой терапии не было никакой пользы для выживания до настоящего времени.

Лечение внутрипузырной химиотерапией

Внутрисуставные препараты назначаются с использованием мочевого катетера. прямо в мочевой пузырь.

Установлен мочевой катетер. Лекарство вводится в катетер, который затем зажимается. Зажим катетера позволяет лекарству оставаться в мочевом пузыре.
Пациенту предлагается перевернуть форму из стороны в сторону и лечь на спину, чтобы помочь лекарству достичь всех областей мочевого пузыря.
По истечении заданного времени катетер освобождается и жидкость сливается. катетер затем удаляется.
Этот метод часто используется для людей с поверхностно инвазивным поверхность мочевого пузыря, которая не может быть удалена) рак мочевого пузыря.

Лечение внутриплевральной химиотерапией

Химиотерапия может быть дана в плевральную полость (пространство между легкое и слизистая оболочка легкого).Интраплевральная химиотерапия используется для контролировать злокачественные плевральные выпоты. Злокачественный плевральный выпот - это скопление раковой жидкости в плевральном пространстве. Жидкость может вызвать легкое коллапс, затрудняя дыхание. Слив жидкости поможет, но жидкость обычно возвращаются, если не проводится внутриплевральная химиотерапия. Эта процедура также известен как склероз или плевродез.

Грудная трубка вставляется в плевральное пространство.Любая жидкость сливается (это может занять несколько дней). Химиотерапия вводится в грудную клетку.
Химиотерапия заставляет легкое прилипать к плевральной подкладке, позволяя легкому повторно расширяться и оставаться расширенным.
Внутриплевральная химиотерапия используется главным образом для облегчения симптомов.

Имплантируемые химиотерапевтические процедуры

Вафля Gliadel ^® является формой химиотерапевтического препарата кармустин, который может быть помещен и оставлен в полости после хирургического удаления опухоль головного мозга, в частности, мультиформная глиобластома.Эта формулировка вафля кармустина позволяет доставлять лекарство непосредственно к участку мозга опухоли. После того, как хирург удаляет раковые ткани в мозге, он или она имплантирует до восьми пластин размером в десять центов в пространство, где однажды опухоль был. В течение следующих 2–3 недель вафли медленно растворяются, купаясь окружающие клетки с химиотерапией. Цель этого метода лечения заключается в уничтожении опухолевых клеток, оставшихся после операции.

Актуальные химиотерапевтические процедуры

Некоторые химиотерапевтические кремы наносятся непосредственно на кожу в определенных случаях. случаи рака кожи. Крем впитывается через кожу непосредственно в раковое поражение. Использование актуальных препаратов очень ограничено при раке лечения.

Дополнительная информация о химиотерапии:

Условия химиотерапии химиотерапия Протоколы - как работает химиотерапия Как проводится химиотерапия Как врачи решают, какие лекарства химиотерапии давать Как долго дается химиотерапия Как определить, работает ли химиотерапия Раковые клетки и химиотерапия Типы химиотерапии целевое терапия Иммунитет система Около иммунотерапия гормональный терапия Chemoporotective Агенты Сопротивление химиотерапии Краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты химиотерапии надир Рак Клинические испытания

Chemocare.com предназначен для предоставления последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о 4-й программе наставничества ангелов посетите www.4thangel.org