Как лечить жжение языка

Вмешательства при лечении синдрома жжения полости рта

Вопрос обзора

Какие способы лечения помогают облегчить симптомы у пациентов с синдромом жжения полости рта (синдромом обожженного рта)?

Актуальность

Синдром жжения полости рта (синдром обожженного рта) – это распространенное болезненное состояние. Среди симптомов выделяют жжение, сухость и ощущение дискомфорта в полости рта, а также изменения вкуса без каких-либо очевидных медицинских или стоматологических причин. Синдром жжения полости рта, как правило, сохраняется долгое время и может приводить к снижению качества жизни. В настоящее время научные исследования позволяют предположить, что синдром жжения полости рта связан, в основном, с повреждением нервов. Существует много способов лечения, включая средства, применяемые при тревоге и других психологических состояниях, повышающие слюноотделение, защитные барьеры и, среди прочих, наносимые непосредственно в полости рта.

Характеристика исследований

Этот обзор исследований был проведен Кокрейновской группой по здоровью полости рта; доказательства актуальны на 31 декабря 2015 года.

Для включения в этот обзор мы нашли 23 исследования (в которых оценивали 1121 участника; 83% из них – были женщины), опубликованных с 1995 по 2015 год. В 21 исследовании оценивали краткосрочное (до 3 месяцев) облегчение симптомов, а в 4 исследованиях – долгосрочное (от 3 до 6 месяцев) облегчение симптомов. В 17 исследованиях сообщали о возникновении побочных эффектов, в 7 исследованиях измеряли качество жизни, а в 2 исследованиях оценивали изменения вкуса и ощущения сухости.

Все 23 способа лечения, включенные в этот обзор, сравнивали с плацебо (фиктивным лечением): антидепрессанты и антипсихотики (2 исследования), противосудорожные средства (1 исследование), различные транквилизаторы (4 исследования), стимуляторы слюноотделения (1 исследование), пищевые добавки (12 исследований), волны направленной энергии (1 исследование), физические барьеры (1 исследование), психотерапия (1 исследование) и средства, наносимые в полости рта (5 исследований).

Основные результаты

Краткосрочное облегчение симптомов

Мы обнаружили доказательства в отношении краткосрочного облегчения симптомов при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 участников), местного транквилизатора (удерживаемого в полости рта перед удалением и действующего также как противосудорожное средство) клоназепама (2 исследования, 111 участников), тонких пластинок для покрытия языка (1 исследование, 50 участников) и противосудорожного средства габапентина (1 исследование, 100 участников).

При использовании антидепрессантов, стимуляторов слюноотделения и другого, системного транквилизатора (принимаемого внутрь), клоназепама - различий в отношении краткосрочного облегчения симптомов не было. Мы не смогли выяснить, обеспечивают ли краткосрочное облегчение симптомов пищевые добавки или средства, наносимые в полости рта.

О краткосрочном облегчении симптомов не сообщали в 1 исследовании, посвященном психотерапии.

Долгосрочное облегчение симптомов

Мы обнаружили доказательства в отношении долгосрочного облегчения симптомов при использовании психотерапии (1 исследование, 30 участников), ополаскивателей полости рта на основе перца чили (1 исследование, 18 участников) и местного транквилизатора клоназепама (1 исследование, 66 участников).

Мы обнаружили, что при использовании пищевых добавок или средств, наносимых в полости рта, различий в отношении долгосрочного облегчения симптомов не было.

В исследованиях, посвященных антидепрессантам, волнам направленной энергии, стимуляторам слюноотделения, противосудорожным средствам или физическим барьерам, долгосрочное облегчение симптомов не оценивали.

Изменения в качестве жизни

Были доказательства в отношении краткосрочного улучшения качества жизни при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 пациентов), в то время как для антидепрессантов, транквилизаторов, пищевых добавок и физических барьеров различий обнаружено не было. Ни в одном из исследований не оценивали в долгосрочной перспективе качество жизни.

Изменения вкуса и ощущения сухости

В нескольких исследованиях оценивали краткосрочные изменения вкуса или ощущения сухости (ни в одном из исследований эти исходы не оценивали в долгосрочной перспективе), однако, чтобы судить о влиянии лечения на эти исходы, доказательств недостаточно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты с большей вероятностью возникали при использовании антидепрессантов (чаще – головокружение и сонливость: 1 исследование, 37 человек) и пищевой добавки под названием "альфа-липоевая кислота" (АЛК) с другими ингредиентами или без них (чаще – головные боли: 2 исследования, 118 человек; и нарушения пищеварения: 3 исследования, 138 человек).

Качество доказательств
В целом, мы обнаружили доказательства очень низкого качества по всем изученным краткосрочным и долгосрочным исходам (облегчение симптомов; изменения в качестве жизни; изменения вкуса и ощущения сухости; побочные эффекты) при использовании всех видов оцениваемого лечения: антидепрессантов и антипсихотиков, противосудорожных средств, различных транквилизаторов, стимуляторов слюноотделения, пищевых добавок, волн направленной энергии, физических барьеров (кроме побочных эффектов, где качество было оценено как низкое), психотерапии и средств, наносимых в полости рта. В связи с тем, что мы обнаружили так мало исследований с низким риском смещения, в настоящее время мы не можем доказать или опровергнуть эффективность какого-либо из способов лечения синдрома жжения полости рта.

Глоссалгия - ПроМедицина Уфа

Глоссалгия – болевые ощущения в зоне языка без видимых его изменений. Проявляется чувством жжения, покалывания, саднения, пощипывания в языке, ощущением сухости во рту, не связанными с приемом пищи и другими раздражителями. Глоссалгия всегда вторична по отношению к основному заболеванию (невроз, заболевания ЖКТ, печени, эндокринные нарушения) или травме (постановка зубного протеза, удаление зуба, операции в полости рта и т. д.). Устранение причины глоссалгии ведет к ее исчезновению.

Причины

К внешним причинам появления симптомов глоссалгии относят травму языка. Получить такую травму можно при употреблении в пищу орехов, чипсов, сухарей. Такими продуктами достаточно легко оцарапать поверхность языка. Также его можно обжечь горячими напитками, крепким алкоголем.

Многие пациенты, страдающие хронической глоссалгией, замечают, что признаки ее появляются, когда они длительное время испытывают стресс, сталкиваются с проблемами на работе или в личной жизни. Отсюда специалисты делают вывод, что заболевание носит психологический характер. Глоссалгия часто отмечается у людей с диагнозом вегето-сосудистой дистонии.

Существует ряд заболеваний систем организма человека, сопровождающихся хронической глоссалгией. К ним относятся:

инфекции ЖКТ, к примеру, гастрит;
сахарный диабет;
гипотиреоз, приводящий к нарушению функций щитовидной железы;
запущенные стадии сифилиса. Заболевание сначала поражает кожные покровы и слизистые оболочки, затем – внутренние органы. Особая форма болезни – нейросифилис, при котором бледная трепонема поражает составляющие нервной системы человека;
энцефалит любого происхождения. Различают аллергические, инфекционные и др. энцефалиты. Часто заболевание связывают с укусами клещей;
ишемическая болезнь сердца.

Известно, что признаки глоссалгии часто наблюдаются у людей с ослабленными защитными функциями организма. Постоянная травма языка неподходящим по размеру зубным протезом, брекетами, пломбой либо отколотым зубом приводит к усилению симптомов заболевания.

Симптомы

Основные симптомы глоссалгии – саднение, пощипывание, чувство жжения в области языка и ротовой полости. Данные признаки могут быть постоянно или появляться периодически. Больным трудно долго разговаривать. Приблизительно у 30% больных на глоссалгию возникает сухость в ротовой полости. Эти признаки ярче выражены при стрессе или переутомлении.

Симптомы глоссалгий могут появляться периодически в ответственные моменты (публичное выступление, серьезный разговор). Интересно, что во время приема пищи проявления глоссалгии уменьшаются или вообще пропадают. Это может способствовать развитию булимии или увеличению веса больного.

Симптомы глоссалгий сильнее всего ощущаются на кончике и боковых зонах языка. Реже покалывание и жжение бывает на корне и спинке языка. При этом локализация боли меняется, не имея постоянного очага поражения. Иногда глоссалгии исчезают без лечения, но затем появляются в другом месте.

У большинства больных отсутствуют изменения ротовой полости и языка. Только у некоторых из них бывает отек языка, обложенность налетом, гипертрофические (увеличенные) отдельные сосочки языка. У пожилых больных при глоссалгии появляется варикозное расширение вен языка. В пораженных местах снижается болевая чувствительность, происходят дистрофические изменения слюнных желез, вызывающие уменьшение их секреции.

Диагностика

Глоссалгию необходимо дифференцировать от грибковых поражений слизистой оболочки полости рта – кандидоза и лептотрихоза. В клинической картине этих заболеваний много сходного: сухость полости рта, жжение, дискомфорт, нарушение вкуса. Помогает в постановке правильного диагноза микробиологический анализ соскоба с языка: при кандидозе и лептотрихозе высевается большое количество гриба кандида.

Истинную глоссалгию важно отличать от гальванического синдрома полости рта, который возникает при наличии ортопедических конструкций из разнородных металлов. Больных при этом беспокоит сильное жжение и металлический привкус.

Лечение

Если лечение глоссалгии не будет проводиться, то она может прогрессировать на протяжении месяцев и даже лет с периодическими периодами ремиссии, которые через некоторое время станут сменяться обострениями. Изредка глоссалгия приходит самостоятельно без дополнительного медицинского вмешательства.

Изначально после посещения пациентом врача требуется организация полной санации ротовой полости, включая протезирование и лечение нарушенного прикуса.

Болевые ощущения купируются посредством местных анестезирующих лекарственных средств.

В первую очередь понадобиться выяснить, чем была спровоцирована болезнь. Если она вызвана травмами в ротовой полости, то потребуется устранить изначальные причины травмы, то есть заменить протезы или пломбы зубов, отшлифовать заостренные края и т.д.

Если причиной развития глоссалгии стала ещё одна патология, то важно посетить соответствующего специалиста для её купирования.

При терапии глоссалгии часто используются различные кератопластические лекарственные средства, к примеру, масло шиповника, а также медикаменты, способствующие усилению выработки слюны при возникновении сильной сухости во рту.

В соответствии с клинической картиной патологии иногда в течение всего лечения могут реализовываться сеансы гипноза, психотерапии и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, электросон, ионофорез и другие.

Почему болит язык и что с этим делать

Почему болит язык

Боль в языке может появляться по разным причинам^{. Иногда они вполне безобидны и легко устраняются без посторонней помощи. Но в других случаях это признак болезни и без посещения врача не обойтись. Мы собрали самые частые факторы, которые могут вызвать неприятные ощущения на языке.}

Инфекции

В ротовой полости у здорового человека живёт много бактерий, а также грибки. Если иммунитет снижается^{или на слизистую оболочку попадают новые микробы, язык может воспаляться — развивается глоссит. При этом язык покрывается липким сероватым налётом, болит, жжёт. Если причина — грибок рода Candida^{, то налёт белый, может быть похож на творог, а при его удалении появляется кровь.}}

Кандидоз языка. Фото: Victoria 1 / Shutterstock

Что делать

Нужно сходить к стоматологу или терапевту. Врач назначит^{полоскания антисептиками. Иногда при сильной инфекции прописывают антибиотики, а при кандидозе — противогрибковые препараты.}

Травмы

Язык сильно болит, когда его случайно прикусывают. Это можно сделать даже во сне, если есть такое заболевание, как бруксизм^{. О нём нельзя догадаться самостоятельно, но ваши близкие могут услышать скрежет зубами ночью.}

Иногда боковую поверхность царапают^{сколы на зубах или неправильно подобранные протезы.}

Что делать

Обратиться к стоматологу, если язык постоянно цепляется за край своего или вставного зуба. Врач вылечит его или поменяет протез.

Если причина — бруксизм^{, подберут специальные стоматологические устройства, которые на ночь помещаются между челюстями.}

Пища и различные раздражители

Раздражение языка или неприятные ощущения на кончике либо по бокам может вызывать^{еда. Обычно это очень кислая или острая пища: цитрусовые, ананасы, яблоки, специи. Иногда боль в языке и сухость провоцируют компоненты зубной пасты, ополаскивателя для рта, жевательной резинки или сладостей. Ощущения будут разными по интенсивности — от небольшого дискомфорта до нестерпимого жжения.}

Что делать

Проследите, когда появляется боль в языке. Если заметили связь с определённой едой, постарайтесь ограничить её употребление. А если неприятные ощущения возникают после чистки или полоскания зубов, попросите стоматолога подобрать другое по составу средство.

Нехватка витаминов и микроэлементов

Выраженный дефицит некоторых витаминов приводит к поражению слизистых оболочек. Например, при гиповитаминозе ниацина (никотиновой кислоты), который возникает при алкоголизме, циррозе или сильной диарее, развивается пеллагра. У неё следующие симптомы^:

отёк, боль и покраснение языка, он становится большим и ярко‑алым;
сильное слюноотделение;
язвы во рту на деснах или под языком;
симметричное покраснение кожи на кистях рук и на шее после пребывания на солнце;
краснота стоп при небольшом давлении обуви;
жжение в глотке и за грудиной;
вздутие живота и запор, которые сменяются диареей;
нарушение памяти и спутанность сознания.

Если у человека не хватает витамина В6, тоже болит и воспаляется язык. Кроме того, обычно наблюдаются трещины в уголках рта, красные высыпания на коже, судороги, ухудшение работы сердца, депрессия и спутанность^{сознания.}

Что делать

Если появились перечисленные симптомы, нужно обратиться к терапевту. Он проведёт обследование, назначит диету и витамины.

Рак языка

Если на поверхности языка появилась небольшая язвочка, ранка, которая долго не заживает, болит, — возможно, это рак^{. Кроме указанных симптомов, на первых порах обычно ничего не беспокоит. Но если опухоль формируется у основания языка, ближе к горлу, то на поздних стадиях будет дискомфорт при глотании, увеличатся подчелюстные, шейные лимфоузлы и появится слабость.}

Что делать

Если ранка на языке не уменьшается в течение 3–4 дней после её обнаружения, нужно обратиться к стоматологу. Он проведёт обследование и при подтверждении диагноза направит к онкологу на операцию, химио- или лучевую терапию.

Болезни пищеварительного тракта

Состояние языка зависит от работы пищеварительного тракта. И иногда жжение у корня — это один из симптомов гастрита^{. При этом может появляться боль в желудке натощак, отрыжка и изжога.}

Но чаще всего боль в языке — это признак целиакии^{. Это заболевание, при котором у человека есть генетическая предрасположенность к непереносимости глютена — белка пшеницы. Поэтому при употреблении мучного, макарон появляется понос, болезненные спазмы в животе. Со временем, из‑за того что слизистая оболочка кишечника воспаляется, перестают всасываться витамины, развивается истощение и гиповитаминоз.}

Что делать

Если есть проблемы с пищеварением и изменения на языке, обратитесь к терапевту. Он назначит обследование и, если нужно, направит к гастроэнтерологу.

Синдром жжения во рту

Если во рту часто печёт, язык болит без причины и никаких внешних симптомов больше нет, возможно, это синдром^{жжения во рту. Это заболевание чаще всего наблюдается у женщин в период климакса.}

Точные причины нарушения неизвестны. Врачи предполагают, что оно связано с патологией нервных волокон языка, которые отвечают за вкус и боль.

Что делать

При подозрении на синдром жжения во рту нужно обратиться к стоматологу или терапевту. Вас обследуют, чтобы исключить другие возможные заболевания. Если ничего не подтвердится^{, поставят диагноз синдром жжения во рту.}

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, советуют пить холодное, рассасывать кусочек льда, отказаться от кислого и острого. Если боль совсем невыносимая — назначают лекарства.

Неизвестная причина

Иногда на языке, который в норме покрыт маленькими сосочками, появляются гладкие участки красного цвета, напоминающие контуры островов. Это состояние называют «географический^{язык», или «доброкачественный мигрирующий глоссит». При этом беспокоит боль, жжение в очагах, особенно после употребления кислой пищи. Точные причины этого нарушения неизвестны^{, но его часто наблюдают у людей, больных псориазом или реактивным артритом.}}

Географический язык. Фото: angelsimon/Depositphotos

Что делать

Географический язык не опасен. Но чтобы исключить другие, более серьёзные заболевания, нужно обратиться к стоматологу или терапевту. Специалист назначит обследование и — при необходимости — лечение.

Как предотвратить боль в языке

Зная возможные причины боли в языке, можно изменить свой образ жизни, чтобы не допустить появления такого симптома. Для этого:

один‑два раза в год проверяйте зубы у стоматолога и лечите их;
устанавливайте протезы у квалифицированных специалистов;
не ешьте слишком кислую или острую пищу;
используйте качественную зубную пасту;
не злоупотребляйте алкоголем;
вовремя обследуйтесь при подозрении на болезни пищеварительного тракта.

Налет на языке - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Налет на языке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Язык является одним из наиболее важных индикаторов состояния здоровья всего организма. У здорового человека язык бледно-розового цвета, на нем хорошо различимы сосочки и продольная складка. Некоторое количество белесоватого налета не служит причиной для беспокойства, если он легко счищается зубной щеткой и не отличается неприятным запахом. По своему механическому составу налет состоит из эпителиальных клеток, остатков пищи и микроорганизмов, присутствующих в полости рта.

Разновидности налета на языке

Налет на языке может быть разного цвета, консистенции, структуре и располагаться на разных зонах. Цвет налета дает очень важную информацию не только об употребляемых продуктах с красящими свойствами, но и о состоянии желудочно-кишечного тракта, зубов, инфекционных процессах в организме.

Консистенция налета и его структура различается в зависимости от заболевания – она может быть творожистой, плотной, слизистой, сухой или вязкой.

Налет может покрывать всю площадь языка, располагаться у его корня, на задней поверхности или в средней его части.

Если на языке присутствуют отпечатки зубов, то можно говорить о заболеваниях дыхательной или нервной системы.

Возможные причины налета на языке

Появление налета на языке может иметь множество причин: курение, инфекционные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, глистные инвазии, онкологические процессы. И все-таки самая частая причина изменения цвета слизистой оболочки языка совершенно безобидная - употребление красящих продуктов (особенно стойкий цвет оставляют черника, кофе, морковь, тыква, свекла).

При каких заболеваниях может появиться налет на языке?

Заболевания, которые могут менять цвет языка за счет формирования налета, можно разделить на несколько групп.

Инфекционные заболевания. При скарлатине в первые дни болезни язык обложен густым, плотным серо-белым или желто-белым налетом, который на 5–6-й день исчезает, а спинка языка становится интенсивно красной («малиновый язык»), на ней выделяются увеличенные грибовидные сосочки. При дифтерии в области зева, на нёбных дужках, корне и спинке языка наблюдаются грязно-белые пленки, при снятии которых обнажается кровоточащая поверхность. Дизентерия характеризуется появлением на языке густого бело-бурого налета.

Кандидоз (молочница), обусловленный развитием дрожжевой флоры, сопровождается формированием на языке сливающихся бляшек, плотно прилегающих к спинке языка и покрытых творожистым молочно-белым налетом.

Следует иметь в виду, что кандидоз может сопровождать заболевания, связанные со снижением иммунитета, а также возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Состояние обезвоженности организма сопровождается образованием темного, иногда почти черного (как при холере) налета, который с трудом снимается с языка. Характерный налет возникает при стоматите Венсана (фузоспирохетоз) – он имеет серовато-зеленый цвет и зловонный гнилостный запах, после его удаления остается рыхлая, кровоточащая язва. При лептотрихозе на языке образуется плотный, с трудом снимающийся беловато-серый налет; местами под ним обнажаются участки разрыхленной и легко кровоточащей слизистой оболочки.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язвенная болезнь желудка, энтероколит приводят к существенному увеличению налета на языке, он локализуется преимущественно в задних его отделах, а может и покрывать всю спинку. При заболеваниях желудка и пищевого тракта налет на языке имеет серовато-белый цвет. При язвенной болезни желудка белесый налет на языке, вне зависимости от его обильности, легко удаляется. При этом может возникать ощущение жжения и болезненности. На боковых поверхностях языка из-за его отечности могут быть отпечатки зубов. Если налет слишком сильный, он может сопровождаться снижением вкусовой чувствительности.

Цвет и консистенция налета могут меняться в зависимости от интенсивности и выраженности проявлений заболевания.

При патологиях печени и желчевыводящих путей налет может приобретать различные оттенки желтого цвета (грязно-желтый, бурый). К появлению желтого налета могут приводить паразитарные заболевания, закупорка желчных протоков и застой желчи.

Панкреатит характеризуется желто-белым налетом на языке, который с трудом счищается щеткой. Нитевидные сосочки на языке увеличены, возможно появление очагов слущивания (десквамации) эпителия на спинке языка.

Другие заболевания. Характерный налет сопровождает первые стадии рака языка: наблюдаются белесоватые локализованные очаги, которые не имеют четких границ. Они встречаются практически во всех случаях заболевания.
При красном плоском лишае в полости рта, в том числе на языке, возникают мелкие серовато-белые узелки, которые при слиянии образуют псевдоналет, похожий на кружева. Со временем белесоватый цвет папул сменяется бледно-розовым, красноватым и даже лиловым. При некоторых формах лишая возникают серые бляшки, которые возвышаются над окружающими тканями. Эти явления сопровождаются ощущением сухости и шероховатости во рту.

При сахарном диабете развивается повышенная сухость во рту. Недостаточное выделение слюны приводит к формированию обильных зубных отложений и белого налета. Кроме того, в полости рта развивается кандидоз, что усугубляет выраженность налета.

Существует еще одно состояние слизистой оболочки языка – «географический язык», которое вызвано слущиванием ороговевших эпителиальных клеток на поверхности языка. Картина, которая возникает при этом, похожа на пятна налета на ярко-розовом фоне слизистой оболочки. Множественные или одиночные очаги диаметром 1–2 см сливаются, тогда как в центре очагов могут оставаться неизмененные участки. Все это придает поверхности языка вид географической карты. Этот процесс обычно не переходит на нижнюю поверхность языка. Появление такой своеобразной картины на языке не всегда можно назвать заболеванием, поскольку подобное состояние встречается как вариант нормы и выявляется уже в детском возрасте. В других случаях «географический язык может быть обусловлен нейротрофическими расстройствами и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

При острой и хронической лучевой болезни язык отекает, покрывается обильным налетом, появляются трещины, кровоизлияния и некроз (омертвение), чаще в области корня языка. Теряются вкус и чувствительность.

Диагностика и обследования при появлении налета на языке

Цвет налета, его обилие и локализация могут служить важным диагностическим признаком определенных заболеваний. Чтобы правильно определить причину налета, необходим тщательный визуальный осмотр полости рта для выявления цвета и плотности налета, состояния слизистой оболочки языка под налетом, внешнего вида сосочков, отечности или сухости языка, наличия эрозий или трещин на языке. Врач оценивает также жалобы пациента на сухость во рту, чувство жжения после снятия налета, возможность принимать пищу.

Важным диагностическим признаком служит длительность изменений во рту, предшествующие заболевания и лечение.

Для уточнения диагноза врач назначает клинический и биохимический анализы крови с определением глюкозы, желчных пигментов, а также С-уреазного теста при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта, анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

К каким врачам обращаться при появлении налета на языке

Если налет вызван заболеваниями полости рта, лечение проводит стоматолог. Если результаты анализов подтвердили инфекционное заболевание, пациента направляют к терапевту или врачу-инфекционисту. Если результаты анализов и жалобы пациента говорят о заболевании желудочно-кишечного тракта, дальнейшее лечение проводит гастроэнтеролог.

Что следует делать при появлении налета на языке

Следует знать, что налет в основном формируется бактериями или дрожжами, которые активно размножаются, провоцируя развитие стоматологических заболеваний. Необходима тщательная гигиеническая очистка полости рта щеткой, а если ее применение слишком болезненно, то полоскание рта антисептическими растворами.

Лечение при появлении налета на языке

Налет может служить признаком самых различных заболеваний, но в большинстве случаев врач назначает гигиеническую обработку полости рта. Если налет вызван развитием дрожжеподобных грибов, лечение должно сопровождаться коррекцией микрофлоры желудочно-кишечного тракта и применением противогрибковых препаратов. Необходим курс общеукрепляющих препаратов для поднятия иммунитета, витамины группы В, а также С и РР.

При бактериальной природе налета назначается антибиотикотерапия в соответствии с определением чувствительности выделенного микроорганизма.

Если налет служит проявлением инфекционных заболеваний (ангины, дифтерии, дизентерии), проводят лечение основного заболевания, которое должно сопровождаться обработкой полости рта антисептическими и антимикробными средствами (препаратами хлоргексидина, мирамистина).

Налет, сформированный в результате желудочно-кишечных заболеваний, будет постепенно исчезать после улучшения состояния внутренних органов.

Источники:

Луцкая И.К.Симптоматические и самостоятельные заболевания языка. Медицинские новости, журнал. № 3, 2015.
Цепов Л.М., Цепова Е.Л. Поражение слизистой оболочки рта и языка у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. № 1, 2011. С. 76-78.
Клинические рекомендации «Гастрит и дуоденит». Разраб.: Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация «Эндоскопическое общество "РЭндО"». – 2021.
Клинические рекомендации «Хронический панкреатит». Разраб.: Российское общество хирургов, Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация хирургов-гепатологов, Ассоциация «Эндоскопическое общество "РЭндО"». – 2020.

ВАЖНО!

Географический язык - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Географический язык: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Географический язык (десквамативный глоссит, эксфолиативный глоссит, доброкачественный мигрирующий глоссит) – это состояние, при котором нарушается питание слизистой оболочки языка, в результате чего происходит отторжение участков эпителия.

В его основе лежат воспалительные, аллергические процессы и нарушения в работе вегетативной нервной системы. Язык покрывается пятнами ярко-красного цвета, окруженными белым ободком. Иногда пациента беспокоит жжение, пощипывание, язык реагирует на острое, горячее, пряное, могут наблюдаться расстройства вкусового восприятия.

Пятна могут инфицироваться, что приводит к появлению трещин, боли, ухудшению общего самочувствия.

Язык – орган, который участвует в жевании и глотании пищи, определении вкуса, слюноотделении, а также формировании звуков речи.

В строении языка выделяют кончик, тело и корень, а также верхнюю (спинка), нижнюю и боковые поверхности.

На задней трети языка находятся язычная миндалина и мелкие слюнные железы, а на верхней и боковых поверхностях тела и кончика языка расположены сосочки.

Выделяют пять типов сосочков:

нитевидные, самые маленькие и многочисленные, рассредоточены по всей верхней поверхности языка. Отвечают за осязание, благодаря сцеплению с ними пища удерживается на языке. Покрыты ороговевшим эпителием, именно они отвечают за «обложенный» налетом язык, и именно в них отторгается часть эпителия, что характерно для географического языка;
конусовидные, похожие по форме и строению на нитевидные и расположенные аналогично. Они воспринимают механическое раздражение и чувствуют боль, температуру и прикосновения;
грибовидные, возвышаются над слизистой оболочкой в виде шляпок, в центральной части спинки они отсутствуют. Это вкусовые рецепторы, с помощью которых мы воспринимаем сладкий и соленый вкус пищи;
желобовидные сосочки самые крупные и расположены между корнем и телом языка в виде римской цифры V. Их число варьирует от 7 до 12. Это вкусовые рецепторы, воспринимающие горькую пищу;
листовидные сосочки находятся на боковых поверхностях языка и в задней части тела языка, перед желобовидными сосочками. Их назначение – определять кислое и соленое.

Разновидности географического языка

Выделяют несколько клинических форм географического языка:

поверхностная - эпителий нитевидных сосочков отторгается, на верхней и боковых поверхностях языка появляются хорошо отграниченные красные пятна или полосы, окруженные неизмененной тканью. Пациент может отмечать зуд и жжение языка;
гиперпластическая - нитевидные сосочки утолщаются, что сопровождается возникновением участков с плотным белым, желтым, серым или темным налетом и ощущением инородного тела;
лихеноидная - нитевидные сосочки группируются вокруг участков с отторгнутым эпителием, очаги мигрируют по поверхности языка. Пациент может отмечать жжение.

Географический язык в половине случаев сочетается со складчатым языком, что чаcто приводит к присоединению инфекции.

Возможные причины географического языка

Причины появления географического языка недостаточно изучены, но отмечена связь с инфекционными заболеваниями, аллергией, болезнями органов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, эндокринными нарушениями (возникает у женщин в постменопаузе) и нарушениями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями. Предполагают недостаток различных витаминов.

На развитие заболевания влияет состав микрофлоры полости рта, наличие во рту металлоконструкций, используемых при протезировании.

Заболевания, приводящие к возникновению географического языка

Географический язык может возникнуть на фоне гриппа, скарлатины, брюшного тифа, а также гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка), гастродуоденита (воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдрома сниженного всасывания питательных веществ в кишечнике.

У детей часто вместе с географическим языком выявляют мокнущий (экссудативный) диатез и гельминтозы.

К каким врачам обращаться при географическом языке

Сначала следует обратиться к терапевту или врачу общей практики, а также к стоматологу. Если болен ребенок, то к педиатру. При дальнейшем обследовании может потребоваться консультация невролога https://www. invitro. ru/vrachi/nevrolog, аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Диагностика и обследования при географическом языке

Клиническая картина географического языка настолько очевидна, что диагностика зачастую проводится путем сбора жалоб, изучения истории заболевания, визуального осмотра полости рта и языка, пальпации языка и лимфатических узлов.

А для уточнения причины появления географического языка необходимо пройти индивидуальное комплексное обследование, которое врач может начать с общего анализа крови, биохимического анализа крови, общего анализа мочи и ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Что делать при географическом языке

При географическом языке следует обратиться к специалисту, который выявить причину его возникновения и назначит правильное лечение.

На время активного процесса, рекомендуется исключить горячую, холодную, острую, пряную пищу, алкоголь.

Лечение географического языка

Лечение географического языка общее, цель – снизить влияние всех факторов, которые могут приводить к появлению симптомов, и предупредить инфицирование.

Терапию комбинируют с лечением основного заболевания, если таковое имеется.

Врач может рекомендовать:

сбалансированное питание с исключением раздражающей язык пищи;
санацию полости рта и восстановление микрофлоры;
прием седативных, противоаллергических, обезболивающих, ранозаживляющих и сосудистых препаратов, а также витаминов.

Источники:

Самостоятельные и симптоматические глосситы в клинике терапевтической стоматологии: Учебное пособие / Под ред. д.м.н., проф. К.Г. Каракова. – Ставрополь: издательско-информационный центр «Фабула», 2012. – 102 с.
Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В. Боровского. – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 840 с.

ВАЖНО!

Глоссалгия — болевые ощущения в языке

Стоматолог — врач, который занимается не только здоровьем ваших зубов, но также и состоянием всей ротовой полости. Именно по этой причине, в случае возникновения неприятных или болезненных ощущений в области языка, любой терапевт направит вас именно в стоматологию. В этой статье вы найдете для себя полезную информацию о том, что такое глоссалгия, каковы ее основные симптомы и как лечить это необычное заболевание.

Что это такое

Как обособленная болезнь, глоссалгия статистически среди обращений к стоматологам встречается крайне редко.

Глоссалгия языка выражается в периодических или постоянных болевых ощущениях без очевидных на то причин.

Вначале пациент может испытывать зуд, покалывания, анемию, жжение в языке, сухость во рту. Некоторые даже не придают особого значения этому заболеванию, потому что оно появляется всегда на фоне серьезных заболеваний и нарушений функций организма, будь то желудочно-кишечный тракт, печень, нервная или эндокринная система.

В момент появления симптомов глоссалгии, у пациента есть более важные проблемы, на которых он концентрирует свое внимание. А при устранении основного заболевания, главной причины образования болезненных ощущений в языке, и сама глоссалгия чаще всего бесследно проходит.

Большинство пациентов не догадываются, что такое глоссалгия и каковы причины ее возникновения. Многие связывают покалывания, опухание и жжение языка с травмированными зубами, бракованными пломбами или плохо подогнанными протезами. Однако глоссалгия — это проблема вовсе не связанная со всеми вышеперечисленными факторами.

Чаще всего данное заболевание диагностируется у женщин климактерического возраста. Мужчины подвержены ему в гораздо меньшей степени. Проявляются симптомы на фоне серьезных проблем с ЖКТ, сосудами, гормонами, кровообращением в мозге, а также при стрессовых состояниях, депрессиях, расстройствах нервной системы. Также нередко заболевание языка возникает у мнительных людей.

Научные исследования связывают развитие глоссалгии, или как ее еще называют глоссодинии, с нарушением работы гипоталамуса. А поскольку этот отдел мозга отвечает за работу нервной, сердечнососудистой, пищеварительной и выделительной систем, регуляцию обмена веществ, эмоции и многое другое, сбои в его работе поражают, в том числе, блуждающий и языкоглоточный нервы. В связи с этим больной начинает испытывать ложные болезненные ощущения при отсутствии какого-либо травмирующего элемента.

Симптомы

Симптомы болезни могут быть сугубо индивидуальными в каждом конкретном случае, поскольку мы уже определили, что основной причиной ее возникновения являются нарушения мозговой деятельности. Чаще всего после приема пациента, осмотра и проведения ряда анализов, врачи ставят диагноз «глоссалгия по смешанному типу», подразумевающий массу возможных причин образования болезни.

И все же есть небольшой перечень симптомов, общих для большинства пациентов, которым диагностировали данное заболевание:

слизистая оболочка и форма языка остаются внешне неизменными, при этом больной ощущает неприятное жжение, покалывание и даже онемение части или всего языка;
изредка такие же симптомы проявляются в области твердого неба, щек и губ;
вышеописанные ощущения могут быть как временными, так и постоянными, переходя, фактически, в хроническое заболевание;
многие пациенты жалуются на затруднения при общении, поскольку язык во время разговора очень быстро устает;
примерно тридцать процентов больных испытывают постоянную сухость во рту, не устраняемую даже обильным питьем;
очень часто симптоматика обостряется перед важными событиями в жизни пациента;
локализация болезненных ощущений не имеет постоянного характера. Расположение очага может меняться при каждом новом приступе;
в большинстве случаев у пациентов с данным заболеванием наблюдаются депрессивные и апатичные состояния, нарушения сна, или же, наоборот, признаки агрессии и социопатии.

Если глоссалгию не лечить, существует равная вероятность как ее полного самоустранения, так и перехода в хроническую стадию.

Лечение

Поскольку трудно сходу установить причину возникновения глоссалгии, лечение, в первую очередь, направляется на устранение возможных причин болевых ощущений. Проверяются протезы при их наличии, качество пломб, форма зубов и прикуса. Параллельно стоматолог может направить вас на консультацию к узким специалистам: гастроэнтерологу, неврологу, психологу, эндокринологу, гематологу и т.д.

Если вы зададите вопрос своему стоматологу, как вылечить глоссалгию, скорее всего он расскажет вам о ряде типичных процедур, в которые обычно включаются обезболивающие аппликации, полоскания с травами, смазывание языка ретинол ацетатом и физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез, массаж). Однако подобрать более серьезные лекарственные препараты можно только при установлении точной причины возникновения данного заболевания.

О том, как лечить глоссалгию современными методами, подробно написал Васенев Е.Е. в своей статье про транскраниальную электростимуляцию. Суть данного метода заключается в немедикаментозном воздействии на сосуды головного мозга, что значительно снижает болевой синдром и приводит к прогрессу в лечении. Судя по результатам проведенных лечений, этот метод в скором времени будет пользоваться большим спросом среди пациентов с подобным диагнозом.

Изучили язык: COVID способен вызывать поражения полости рта | Статьи

Стоматологи предупреждают: коронавирус может вызвать ряд воспалительных процессов в ротовой полости пациентов. В частности, медики из Бразилии описали возникновение язв и бляшек, а также трещин на языке у пожилого пациента, госпитализированного с COVID-19. Помимо этого у инфицированных могут развиться расстройство вкуса, грибок, кандидоз и другие патологические состояния во рту. Российские специалисты считают, что такие симптомы могут наблюдаться в качестве вторичных проявлений инфекции, а также как побочные эффекты от приема медикаментов, в частности антибиотиков. Более того, сами по себе стоматологические проблемы могут служить фактором риска заражения, так как ослабляют защитные функции организма. Поэтому осмотр стоматолога желательно включить в список необходимых исследований при СOVID-19.

Вторичное поражение

Ученые из лаборатории оральной гистопатологии факультета здравоохранения Бразильского университета описали в своей статье поражения слизистой полости рта у пациента с коронавирусной инфекцией. У пожилого мужчины, поступившего в больницу с COVID-19, помимо потери вкуса на 24-й день госпитализации развились желтые язвы во рту, схожие с герпетическими, а также глубокие трещины и специфическая белая бляшка на спинке языка. Для оценки этих повреждений к мужчине вызвали стоматологов. Медики пришли к выводу, что это вторичные поражения, возникшие в результате системного ухудшения здоровья из-за COVID-19.

Фото: РИА Новости/Варвара Гертье

Ученые также сообщили, что среди оральных признаков и симптомов коронавируса могут встречаться дисгевзия (расстройство вкуса. — «Известия»), петехии (точечные кровоизлияния в виде красных бугорков), кандидоз, травматические язвы и другие разнообразные поражения языка и слизистых. Поэтому осмотр стоматолога желательно включить в список необходимых исследований при СOVID-19.

«Следует подчеркнуть актуальность стоматолога как части междисциплинарной команды по поддержке критически важных пациентов в отделениях интенсивной терапии», — говорится в статье. Кроме того, необходимо обеспечить стоматологическое наблюдение после выписки пациента из больницы.

Скрывается во рту

Несмотря на то что специфических именно для CОVID-19 стоматологических симптомов пока не обнаружено, зачастую у инфицированных развиваются состояния, вызванные общим влиянием инфекции на организм. К примеру, многие пациенты жалуются на сухость во рту. Как сообщила «Известиям» заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Ирина Макеева, такое часто бывает у людей, страдающих сахарным диабетом. Также этот симптом может быть побочным эффектом лекарств, которые используют при лечении коронавируса: мочегонных, понижающих давление, противоаллергических.

— Возможно возникновение устойчивого лимфаденита (увеличение лимфатических узлов. — «Известия») без видимых причин. Ученые также сообщили о том, что у пациентов с COVID-19 на теле и на слизистой оболочке рта могут возникать язвы, которых раньше никогда не было, — пояснила специалист. — Очень распространенный симптом — исчезновение вкусовой чувствительности. Больные характеризуют прием пищи как «жевание мыла, ваты».

Фото: ТАSS/dpa/picture-alliance/Hendrik Schmidt

Ситуация, когда коронавирус становится причиной заболеваний полости рта, вполне возможна, рассказала «Известиям» генеральный директор Немецкого дентального имплантологического центра Марет Хашиева. На фоне данной инфекции могут проявляться такие заболевания, как герпес и стоматиты.

— Связано это со снижением иммунитета. Заболевания полости рта могут провоцировать и лекарственные препараты, которые назначают для лечения коронавирусной инфекции. К таковым прежде всего относятся антибиотики. Их прием, особенно длительный, нарушает баланс микрофлоры, что может стать причиной развития кандидоза (молочницы) ротовой полости, — подчеркнула эксперт.

Более того, люди со стоматологическими проблемами относятся к группе риска в плане заражения коронавирусом. Среди заболеваний, которые повышают риски инфицирования, можно выделить различные виды стоматитов, гингивит и пародонтит, отметила Марет Хашиева. Что касается кариеса, то сам по себе он не является «воротами» для инфекции, но иммунитет в любом случае будет «отвлекаться» на такие поражения. А это в значительной степени ослабляет защитные силы организма.

Вездесущий фермент

Причина, по которой коронавирус может повреждать слизистые рта и язык, не только в общем падении иммунитета и лекарственной терапии. По словам Ирины Макеевой, SARS-CoV-2 способен связываться с молекулой АПФ-2 (ангиотензинпревращающий фермент 2 — мембранный белок, входные ворота для вируса в клетки. — «Известия») и экспрессироваться (размножаться) на клетках эпителия слизистой оболочки рта.

— В последних опубликованных данных было обнаружено, что клетки полости рта обладают высокой экспрессией АПФ-2, сравнимой с клетками легочной ткани, — пояснила эксперт.

Таким образом, большинство тканей полости рта содержат клетки-мишени для уханьского патогена. Однако пока провести четкую параллель между проявлениями стоматологических заболеваний и тяжестью коронавирусной инфекции невозможно, так как доступно слишком мало статистических данных и клинических наблюдений, сообщила «Известиям» главный врач частной стоматологической клиники Марина Колесниченко.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

— Такие пациенты не находятся под наблюдением стоматолога, ведь нужно прежде всего лечить инфекционное заболевание. Исключение составляют лишь случаи, требующие незамедлительной стоматологической помощи, — подчеркнула эксперт.

Что касается проведения стоматологических осмотров в отделениях интенсивной терапии, то тут есть ряд сложностей, отметили специалисты. Большое количество вирусных агентов находится в слюне и крови. В этом случае высока вероятность заражения медицинского персонала. Поэтому такие мероприятия сейчас не проводят. Однако, как сообщили в Сеченовском университете, обследование стоматолога может быть рекомендовано пациентам в отделениях интенсивной терапии. При должном соблюдении мер безопасности для коррекции общего гигиенического статуса обследуемого и уменьшения негативного влияния воспалительных заболеваний на течение инфекции.

Скарлатина (скарлатина) - симптомы и лечение | Педиатрия

Скарлатина (скарлатина) — бактериальное заболевание, вызываемое стрептококковой инфекцией. В основном поражают детей, у взрослых заболевание носит спорадический характер. Наиболее часто заражение происходит в детских садах и школах.

Что такое скарлатина (скарлатина) и каковы ее причины?

Скарлатина вызывается некоторыми штаммами стрептококков, которые продуцируют бактериальный токсин. Стрептококки – бактерии, вызывающие m.в стенокардия .

Источником инфекции является больной ангиной или скарлатиной. Заразиться можно воздушно-капельным путем, а также через зараженные больным предметы или пищу. Риск заболеть после домашнего контакта чувствительного человека с больным оценивается в 25%. Поражают в основном детей, у взрослых заболевание встречается редко. Наиболее часто заражение происходит в детских садах и школах. В странах с умеренным климатом чаще встречается в осенние и зимние месяцы. Болезнь выявляется в короткие сроки - от 12 часов до 4 дней.

Симптомы скарлатины

Скарлатина имеет внезапное начало - сильная боль в горле и боль при глотании, головная боль, иногда боли в животе, тошнота и рвота (скорее у детей), а также лихорадка (>38°С), фарингит и тонзиллит. Горло при скарлатине ярко-красное (алое, горящее). На языке белый налет, который отходит от краев. Обычно через 4–5 дней язык краснеет, с хорошо заметными сосочками (малиновый язык), на слизистой неба могут быть экхимозы (красные пятна).Может сопровождаться болезненностью (болезненностью при прикосновении), увеличением переднешейных лимфатических узлов. Кашля и насморка нет.

Алая сыпь

Обычно сыпь появляется на второй день болезни. Сыпь представляет собой мелкие пятнышки (как если бы вы ударили по коже тонкой щеткой). Он закрывает лицо, за исключением треугольника между носовыми складками и подбородком. Его хорошо видно в области подмышек, паха и ягодиц. Кожа грубая.

Рис. Сыпь на предплечье

Сыпь исчезнет через несколько часов или несколько дней, в зависимости от серьезности сыпи.Если кожные поражения тяжелые и смешанные, кожа напоминает вареного омара. Типичным для скарлатины является появление легкого шелушения кожи. Примерно через 7 дней шелушится кожа лица, через 2 недели кожа туловища, а через 3 недели кожа рук и ног. Кожа может продолжать шелушиться в течение нескольких недель.

Как диагностируется скарлатина?

Сыпь, связанная со скарлатиной, весьма характерна, что облегчает ее диагностику. Для подтверждения диагноза проводят посев мазка из зева и миндалин или проводят «быстрый» тест на наличие антигена PBHA, который указывает на стрептококковую инфекцию (по аналогии со стрептококковой ангиной).

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины состоит из антибиотиков, жаропонижающих препаратов, адекватной гидратации и использования местных болеутоляющих и противовоспалительных леденцов (например, содержащих бензидамин, лидокаин, салицилат холина). Их можно водить дома. Детей с более тяжелым течением заболевания или осложнениями направляют в стационар.

Каковы осложнения скарлатины?

При скарлатине возможны осложнения, сходные с таковыми при стрептококковой ангине.К ним относятся:

гнойные осложнения (ранние) - окологлоточный абсцесс, гнойное воспаление шейных лимфатических узлов, гнойное воспаление среднего уха и/или сосцевидного отростка (приушных отделов черепа), гнойное воспаление околоносовых пазух,
поздние иммунные осложнения (очень редко у взрослых) - ревматизм, острый гломерулонефрит,
прочие (очень редко) - пневмония, менингит.

Таким образом, каждый дополнительный симптом, рецидив лихорадки, увеличение лимфатических узлов или слабость является показанием к повторному визиту к врачу.

Скарлатина только один раз?

Три раза можно заболеть скарлатиной (существует три вида бактериального токсина). Хранение делает вас невосприимчивым к данному типу токсина. Малыши не болеют.

Смертность при нелеченой скарлатине составляет 15–20%. Прогноз при неосложненной скарлатине благоприятный.

Вакцинация против скарлатины

Вакцины для защиты от скарлатины не существует.

Как уберечься от болезни?

Единственный способ предотвратить это — избегать контактов с больными людьми.Пациентов следует изолировать на 24 часа после начала лечения соответствующим антибиотиком.

Что такое гипоплазия и как ее лечить?

Гипоплазия – недоразвитие органа в результате недостаточного количества клеток в органе и, как следствие, нарушения функции органа. Виды гипоплазии и симптомы напрямую зависят от пораженного органа. Наиболее опасные и обременительные гипоплазии включают гипоплазию мозжечка, гипоплазию мозолистого тела или гипоплазию костного мозга, то есть неврологическую гипоплазию, а также другие, например, гипоплазию.кардиологический.

Наши тексты всегда консультируются с лучшими специалистами

Гипоплазия может быть результатом совокупности врожденных дефектов или проявляться как самостоятельный, изолированный приобретенный дефект, влияющий на работоспособность данного органа и, следовательно, на качество функционирование всего организма.

Что такое гипоплазия?

Гипоплазия означает недостаточное развитие данного органа из-за недостаточного количества клеток в данной структуре.Недоразвитие этого типа заключается в ограниченном морфогенезе органа, т. е. в неадекватной форме в процессе роста. Гипоплазия органов обычно сопровождается нарушением функции органов.

Гипоплазия может возникнуть в результате тератогенных факторов, то есть повреждающих плод на стадии органогенеза, то есть в фазе формирования отдельных органов плода, вызывающих замедление или угнетение его развития.

Гипоплазия может проявляться как часть клинической картины врожденных синдромов или представлять собой изолированный дефект и отягощать какой-либо внутренний висцеральный орган, грудную клетку, голову или конечности.

В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Пищеварение, Красота

Wimin Set для улучшения обмена веществ, 30 пакетиков

139,00 зл.

Натуральный витамин D 1000 мг, 365 таблетки

PLN 70.00

Иммунитет

Wimin Your Microbiome, 30 капсул

PLN 79.00

Интимное здоровье и секс, иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

Wimin Set с хорошим сей с хорошим полом, доброжелательно, с хорошим полом. 30 саше

139,00 зл.

Резистентность

Блоксин Гель-спрей для перорального применения, 20 мл

25,99 зл.Наиболее опасны для жизни гипоплазии, отягощающие элементы кардиальной системы, тогда как неврологические гипоплазии существенно затрудняют функционирование и ухудшают качество жизни больного.

К наиболее частым формам гипоплазии относятся:

гипоплазия головы включают: гипоплазию эмали и гипоплазию зубов, гипоплазию лобной пазухи, гипоплазию зрительного нерва, гипоплазию носовой кости, гипоплазию верхнечелюстной пазухи, гипоплазию мозга, гипоплазию мозолистого тела гипоплазия щитовидной железы;
гипоплазия костного мозга;
гипоплазия органов m.Среди прочих: гипоплазия почек, гипоплазия легких, гипоплазия матки, гипоплазия полового члена;
Гипоплазия левых отделов сердца или синдром гипоплазии левых отделов сердца.

Характеристика и лечение гипоплазии индивидуальны для клинической картины данной гипоплазии, поражающей орган или участок тела.

Гипоплазия левых отделов сердца - характеристика и лечение

Синдром гипоплазии левых отделов сердца представляет собой врожденный дефект, при котором левый желудочек не развивается должным образом.Без оперативного хирургического вмешательства этот тип гипоплазии приводит к летальному исходу из-за автоматического закрытия бубонной трубы после рождения ребенка и блокирования доставки насыщенной кислородом крови в организм.

Гипоплазия почки - характеристика и лечение

Гипоплазия почки чаще всего возникает как односторонний врожденный или приобретенный порок, при этом противоположная сторона почки замещается избыточным ростом. При этом отягощенная гипоплазия почки влияет только на ее размеры, а по правильному функционированию она не отличается от здоровой.

При односторонней гипоплазии почки и нормально функционирующей противоположной почке симптомов гипоплазии почки не наблюдается. При поражении здорового органа возможно возникновение воспаления вследствие перегрузки малой почки и возникновения симптомов, в том числе: артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, отечности лица и конечностей, лихорадки, симптомов, характерных для рахита (например, снижение плотности костной ткани), плоскостопие и метеоризм), тошнота, диарея, задержка физического и умственного развития.

Лечение гипоплазии почек зависит от тяжести органной недостаточности. Односторонняя гипоплазия почки редко лечится , если другая почка функционирует нормально. Двусторонняя гипоплазия почек имеет неблагоприятный прогноз у детей первого года жизни, так как органы не трансплантируются.

Гипоплазия мозжечка - характеристика и лечение

Гипоплазия мозжечка - спорадический дефект, вызванный внутриутробной инфекцией, воздействием тератогенных факторов, т.е. внутриутробными инфекциями, хромосомными аберрациями, метаболическими и генетическими заболеваниями.

Симптомы гипоплазии мозжечка начинают проявляться при вступлении ребенка в стадию сложной и осознанной моторики, проявляющейся нарушениями в обучении садиться и принимать вертикальное положение. Кроме того, отмечается задержка психического развития, гипотония, т. е. состояние сниженного мышечного тонуса, атаксия, т. е. атаксия, нистагм. Головные боли и головокружение наблюдаются у детей старшего возраста и взрослых.

Лечение гипоплазии мозжечка сосредоточено только на симптоматическом и поддерживающем лечении.Для улучшения равновесия и координации движений рекомендуется двигательная реабилитация тем, кто в этом нуждается. Только врожденная гипоплазия мозжечка не прогрессирует.

Гипоплазия полового члена - характеристика и лечение

Гипоплазия полового члена , также известная как гипоплазия, представляет собой врожденный дефект, при котором отверстие уретры располагается на вентральной стороне полового члена. Этот тип гипоплазии не является серьезным или прогрессирующим заболеванием.Биологически гипоплазия полового члена представляет собой незначительный косметический дефект, который затрудняет мочеиспускание или способствует половой дисфункции. Однако гипоплазия полового члена ослабляет психическое состояние мужчины.

Гипоплазия полового члена подлежит хирургическому лечению, заключающемуся в выпрямлении полового члена, реконструкции уретры, головки полового члена, абдоминального слоя полового члена и пластике крайней плоти.

Ссылки

Держите
и откройте

Стачура Дж., Домагала В., Патология означает слово о болезни, Общая патология, Издательство Польской академии наук, Краков, 2003 г.

Последняя информация на нашем веб-сайте представляют собой медицинские консультации. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.
.

Почему нельзя недооценивать боль в горле у ребенка?

Боль в горле — довольно распространенное заболевание в детском возрасте. У малыша это может быть симптомом, например, фарингита или тонзиллита. Одно можно сказать наверняка — к этому нельзя относиться легкомысленно. Причина? Если его не лечить, иногда это может привести к серьезным последствиям.

Посмотреть фильм: "Как позаботиться о правильных отношениях с ребенком?"

Почему боль в горле так характерна для детей? Именно ротовая полость является своеобразной первой линией защиты малыша от вирусов и бактерий.Миндалины в горле являются местом производства иммунных клеток. Капельный путь – один из наиболее частых путей заражения. Если ребенок сталкивается с болезнетворным вирусом, попавшим в его организм, в первую очередь защищается именно горло. Обычно в этот момент появляется покраснение и боль.

1. Причины ангины у ребенка: вирусы и бактерии

Горло детей чаще всего становится жертвой вирусных или бактериальных инфекций. Они отличаются друг от друга не только возбудителями, которые их вызывают.Иногда они имеют и другие симптомы.

Вирусные инфекции обычно появляются осенью, зимой и весной. Это вызвано неблагоприятными погодными условиями, а значит – снижением иммунитета и большей восприимчивостью к инфекциям. Как правило, они протекают в виде вирусного фарингита.

Дети дошкольного возраста особенно подвержены риску заболеть этим заболеванием. Болезнь распространяется очень быстро, а учитывая еще не выработавшийся иммунитет младенцев, малышей могут легко заразиться.Основной симптом – боль в горле: жалящая, раздражающая, царапающая или имитирующая жжение. Это также может сопровождаться затруднением глотания, а иногда и отсутствием аппетита. Само горло в это время красное, на нем иногда видны пузырьки. В этот момент вы можете дать ребенку обезболивающий и противовоспалительный препарат, например, Унибен.

Боль в горле также может быть вызвана бактериями. Стрептококки особенно опасны, потому что они вызывают стенокардию, которая является болезненной и требует применения антибиотиков.Это заболевание вызывает значительно более болезненную боль в горле, особенно при глотании, сопровождающуюся: лихорадкой, кремово-белым налетом на миндалинах, увеличением лимфоузлов , недомоганием, отсутствием аппетита.

Лечение ангины основано на посещении врача, который назначит антибиотик. Вы также можете опрыскивать горло спреем Uniben для усиления эффекта.

Этот препарат также идеально подходит при болях, возникающих во рту в результате прорезывания или выпадения молочных зубов.Благодаря тому, что он в форме спрея, очень удобен в применении, не сушит слизистую, как некоторые пастилки, а также более безопасен из-за минимального риска удушья.

2. Скарлатина и другие болезни

Вирусный фарингит и ангина — не единственные заболевания, на которые указывает боль в горле. Это также может быть одним из симптомов скарлатины. Это инфекционное заболевание вызывается стрептококками, и типичным симптомом является боль в горле. Горло очень красное, это называется «жжение в горле», на языке белый налет, который по мере течения болезни краснеет.На теле есть небольшая сыпь. Характерно, что на лице он не включает треугольник между носовыми складками и подбородком.

Терапию следует начинать как можно скорее. При отсутствии лечения скарлатина может привести к многочисленным осложнениям, таким как острый гломерулонефрит, гнойный лимфаденит и средний отит.

Одним из детских заболеваний, вызывающих ангину , является мононуклеоз. Заразиться им можно в первую очередь при контакте со слюной хозяина.Это может происходить не только во время поцелуев, но и в результате использования одного и того же стакана, бутылки, одних и тех же столовых приборов, игры с игрушками больного ребенка.

Это вирусное инфекционное заболевание с длительным инкубационным периодом. Первые симптомы появляются примерно через 4-8 недель после контакта с вирусом. Затем появляется боль в горле, недомогание, слабость, головные боли, лихорадка или увеличение лимфатических узлов, что иногда приводит к неправильному диагнозу и стенокардии.Одним из признаков заболевания является увеличение паренхиматозных органов (таких как селезенка и печень) и стойко повышенная температура тела.

Ожоги 3 степени - симптомы и лечение. На что это похоже?

Ожог 3 степени — это тип глубокого ожога с видимыми рубцами. Он не только покрывает толщу кожи, но и поражает нервы, подкожно-жировую клетчатку и сосуды. Процесс лечения длительный и в некоторых случаях требует трансплантации.

Что такое ожог 3 степени?

Ожоги – это повреждения кожи, возникающие под воздействием высоких температур.

Медицина различает 4 степени ожогов в зависимости от глубины поражения кожи:

1 класс - проявляются поражением эпидермиса, шелушением кожи, рубцов нет,
2 степень - поверхностная и глубокая, с пузырями,
3-я степень - относятся к толщине дермы с сосудами, подкожно-жировой клетчаткой и нервами,
4 класс - охватывают более глубокие структуры мышц и костей, нередко обнажаются внутренние органы.

Ожог третьей степени охватывает всю толщу кожи, а также нервы, кровеносные сосуды и подкожно-жировую клетчатку. Этот вид ожога может быть легким (до 1 % кожи), средней (2-10 % поверхности тела) и тяжелой (более 10 % поверхности тела).

Ожоги 3 степени вызывают довольно сильную боль. Если есть боль, то она затрагивает не саму кожу, а только подкожную клетчатку. Причиной такой степени ожогов является непосредственный контакт с огнем, кипящей водой или горячим маслом.

Обожженная часть тела покрывает до 20% площади кожи у взрослых и 10% у детей. В некоторых случаях такое повреждение кожи может привести к ожоговому шоку.

Солнечный ожог 3 степени

Солнечный ожог степень 3 вызывается чрезмерным воздействием УФ-В лучей. Пребывание на солнце слишком долго и отсутствие надлежащей защиты кожи может вызвать ожоги.

Солнечный ожог 3 степени поражает дерму, сосуды, кожные нервы и подкожно-жировую клетчатку.Симптомы такого ожога могут проявиться даже через несколько часов после пребывания на солнце.

Ожог 3 степени характеризуется :

повреждение сенсорных рецепторов,
сенсорное расстройство,
нарушение реакции на прикосновение,
болезненные волдыри,
опухоль на коже,
при длительном лечении (до нескольких недель).

Ожоги третьей степени, на солнце, требуют лечения под наблюдением специалиста.Использование общедоступных препаратов на этом уровне изменений недостаточно.

Врач должен подобрать соответствующие фармакологические средства для эффективного заживления изменений на коже. В большинстве случаев необходима операция и трансплантация кожи.

Симптомы ожога 3 степени

Как выглядит ожог 3 степени ? Поражается вся толща кожи, а в некоторых случаях ожог доходит до костей. Пузыри ожогов 3 степени характерны для первой стадии развития очагов поражения.

симптомов ожога 3-й степени также включают:

жемчужно-белый цвет кожи, а в некоторых случаях коричневый,
сушка некротизированной части,
образование бело-серых или желтых струпьев,
потеря чувствительности кожи к прикосновению,
процесс закалки кожи,
легкое удаление волос с обожженных участков,
очень болит,
долгий процесс заживления,
обугливание кожи в самой запущенной стадии ожогов.

Ожоги 3 степени в ряде случаев приводят к ожоговой болезни, опасной для жизни. Это заболевание заключается в потере плазмы из крови и отравлении организма.

При ожогах ощущается сильная боль, и чем крупнее и глубже ожоги, тем болезненнее тяжесть ожоговой болезни. На заключительном этапе происходит отделение омертвевших частей, образование грануляционной ткани и рубцевание кожи.

Лечение ожога 3 степени

Ожоги 3 степени серьезны и опасны для жизни.Эти случаи в первой фазе требуют стационарного лечения, часто длительного. Ожог кожи представляет риск необратимого повреждения и деформации.

Лечение ожога 3 степени основано на специализированных мерах, таких как:

хирургическое удаление некротических тканей (некрэктомия),
трансплантат кожи после ожога 3-й степени , который закрывает очищенные раны,
применение антибиотиков,
использование противомикробных препаратов,
промывание ран физиологическим раствором,
восполнение крови и белка,
противостолбнячная инъекция.

Небольшие рубцы и раны, не ограничивающие подвижность тела, можно дополнительно обрабатывать мазью от ожогов 3 степени и массировать. Положительные результаты дает и лазерная терапия, при которой очаги исчезают до тех пор, пока их видимость не становится менее заметной.

Большое значение имеет первая помощь при ожогах 3 степени . Как это должно выглядеть? В первую очередь необходимо не допустить бегства горящего человека, так как движение воздуха усиливает пламя.

Пострадавшего следует повернуть на землю лицом вниз, чтобы ограничить вдыхание тепла. На горящего человека следует набросить противопожарное покрывало или другой материал. Не допускается «махать» каким-либо материалом над горящим материалом для тушения пожара. Также не следует снимать одежду, которая прилипла к телу такого человека.

Поврежденную кожу можно охладить водой, но не ледяной, в течение нескольких минут. Снижение температуры тела значительно уменьшает боль.

Детский ожог 3 степени

Детская кожа нежная и более чувствительна к высоким температурам, чем кожа взрослых. Ожог 3 степени у ребенка покрывает всю толщу кожи. На его поверхности отсутствуют ожоговые волдыри, но образуется твердый налет темно-коричневого цвета.

Нервные окончания ожогов третьей степени полностью разрушены, что приводит к уменьшению болевых ощущений. Ожог третьей степени у ребенка часто требует хирургического вмешательства, а дополнительным симптомом может быть и общая инфекция.

Как оказать ребенку первую помощь? Потушите огонь, если горит одежда на ребенке.В первую очередь необходимо убрать фактор, вызвавший ожог. Снимите с ребенка пригоревшую одежду, но аккуратно, лучше разрезать ее. Одежду, прилипшую к телу, нельзя отрывать. Следующим шагом является вызов скорой помощи. Охладите обожженное место прохладной водой.

Процесс заживления ожоговой раны у ребенка сложный и зависит от состояния повреждения эпидермиса и кожи. Лечение в основном состоит из борьбы с инфекцией и замещения ее белками и жидкостями.Обезболивающее лечение также имеет большое значение, так как ожог очень болит и требует облегчения неприятных недомоганий.

Рубцы от ожогов 3 степени

Ожоги третьей степени поражают не только кожу, но и кожные сосуды и нервы. Эти виды изменений довольно глубокие, поэтому ожоговые рубцы 3 степени хорошо видны.

Свежие ожоги необходимо лечить немедленно. Процесс заживления ожога 3 степени очень длительный.В первой фазе остается красное пятно от ожога, а в следующей – белый рубец. Последнее является подтверждением заживления поврежденных тканей.

Для профилактики необратимого рубцевания кожи, асептического ухода за раной, увлажнения и смазывания поврежденного участка кожи, постоянной замены повязок.

Для ежедневного ухода также можно использовать силиконовые гели и кремы, которые удерживают влагу и создают правильные условия для заживления. Рубцы также можно удалить лазером или хирургическим путем.

Burning God - Rebecca F. Kuang - электронная книга + аудиокнига + книга

Лучше этого не делать. Мы не должны, сказал Даджи.

Пламя костра переливалось неземными оттенками пурпура, раз за разом осыпая искрами и укоризненно шипя, словно чувствуя пронзающую ее вину. То и дело огненные щупальца то вытягивались, как умоляющие руки, то превращались в огненные лица, воспоминание о которых до сих пор спустя много месяцев заставляло девичьи кишки сворачиваться от стыда.Она отвернулась.

Однако лица мертвых никуда не делись. Она носила их как обожженные под веками. Она все еще могла видеть свой широко открытый рот, безмолвный, потрясенный своим предательством. Она снова и снова слышала эхо их шепота. Говорили и наяву, и ночью, когда ей все же удавалось заснуть.

Убийцы, повторили они. Благодарить. Шлюха.

- Рига, может тебе и вправду не надо...? Страх сжал ее сердце.

- Немного поздно передумать, детка.Встав на колени по другую сторону костра, Риг своим жестоким бессердечием сдерживал яростно сопротивляющегося молодого оленя.

Три зубчатых ножа, снятых с трупов кетреидских лучников, уже ждали у костра, точно очерчивая вершины невидимого треугольника. Она еще даже не прикоснулась к своим. Она была слишком напугана: стальные лезвия мелькали враждебно, ядовито.

- У нас уже давно нет пути назад, не так ли?

Елонек сделал еще одну попытку вырваться из рук мучителя и оторвал себе голову.Рига схватился за рога и врезал животному в висок о землю. Пламя вспыхнуло ярче на мгновение; шепот звенел громче.

— Мне это не нравится, — вздрогнул Даджи.

- Ты чего вдруг такой трусливый? Рига фыркнула.

- Я просто немного волнуюсь. Цевери сказал...

- Какая разница, что сказал Цевери? В его голосе была нотка слишком резкой, след неуверенности. Даджи был уверен, что Риге тоже стыдно. Она чувствовала, что в глубине души он тоже предпочел бы никогда не идти по этому пути.Но он не мог этого признать. Не могла. Если бы он это сделал, то рухнул бы безвозвратно.

Он уперся коленом в шею оленя и затянул петлю на передних копытах. Существо раскрыло рот в рев, но был только странный храп.

"Цевери солгал, как собака, - продолжал он, - с самого начала". Пророчество! Бля, не пророчество. Не верьте этому ублюдку. Она просто рассказывала нам все, что Соркан Сира сказал ей сказать.

"Но она сказала, что это убьет нас", - напомнил Даджи.

- № Это не то, что она сказала. Не буквально.

- Это одно.

- О, Даджи... - Рига бесчувственным рывком дернула последний узел.

Он убедился, что веревка держится достаточно крепко, затем пошел и сел рядом с Даджей. Он погладил ее по спине. Медленными круговыми движениями. Вероятно, он хотел ее подбодрить. Она чувствовала себя в ловушке.

- Ты же не думаешь, что я допущу, чтобы с тобой что-то случилось?

Ей было трудно контролировать дыхание.

Делай, что он говорит, приказала она себе. Так они назначили встречу с Зией. Будь послушным и не спорь, иначе Рига найдет способ избавиться от тебя. На самом деле, она должна быть рада, что они проведут этот ритуал. Для нее это был щит — окончательная и абсолютная гарантия того, что Рига не убьет ее, как убьет себя. Броня для защиты их обоих, ее и Зии. И все же она ужасно боялась. Что, если эта новая, неведомая судьба окажется хуже смерти?

- Должен быть другой путь... - наконец смогла выдавить она.

— Нет, — прошипел Рига. - Если ничего не изменится, мы долго не протянем. Эта война разрослась до предела. Таковы ряды наших врагов. И если Зия и дальше будет так себя вести, - он кивнул лезвием ножа на лес, - он не доживет до завтра.

"Если он не выживет, то только из-за вас. Ты его заставила, — хотела она зарычать. Однако она прикусила язык, предпочитая не вызывать гнев Риги. Не разжигайте его жестокость.

Нет выбора.Она давно поняла, что если она хочет оставаться в безопасности, она должна быть абсолютно нужна ей. Она должна была стать кем-то незаменимым, якорем, навсегда привязанным к его жизни.

- Зия, давай! — воскликнул Рига, поднося ко рту сложенные ладошки. - Давайте покончим с этим!

Деревья молча ответили.

- Зия, вау! Я знаю, что ты там! Он повысил голос.

Может, он все-таки сбежал? Даджи промелькнуло в его голове. Мудро делать, грызть.

Ей было интересно, что сделает Рига, если Зия действительно попытается дать ногу.Он бы, конечно, пошел в погоню, наверное, успешно — Рига всегда была самой сильной и быстрой из троицы. Предположительно, он устроит Зии ужасное наказание. Но Даджи мог удержать здесь Ригу хотя бы на несколько минут. Она могла бы дать беглецу немного больше времени. Даже если бы пришлось заплатить за это жизнью, один из них выжил бы.

Через мгновение из-за деревьев вышла Зия. Он спотыкался и спотыкался, как пьяный. В его глазах был тот странный, дикий блеск, к которому она уже давно привыкла.Она знала, что это лицо предвещает опасность. Рука Даджи незаметно потянулась к ножу.

Рига встал и осторожно пошел к Зии, вытянув перед собой руки. Он шел по следам дрессировщика, приближавшегося к тигру.

- Как самочувствие? Он спросил.

- Как я себя чувствую? Зия склонил голову набок. - А что это еще за вопрос?

- Можешь посидеть с нами? — спросила Рига. Даджи заметил, что на его шее сильно пульсирует вена.

Зия лишь фыркнул и покачал головой.

— Зия, это не смешно, — протянула Рига. - Иди сюда!

- Зия? - Глаза мальчика закатились к небу. - А кто это?

Рига потянулся за мечом. Даджи поднял кинжал.

Втроем они подготовились к такому повороту событий с согласия и одобрения самого Зии. Должно быть, они ударили до того, как он открыл ворота...

- Я пошутил! Лицо Зии растянулось в жуткой улыбке.

- Трахни! Рига расслабил мышцы.

Даджи вздохнула с облегчением и попыталась успокоить панически бьющееся сердце.

Зия сидела, скрестив ноги, у костра. Он бросил на оленя беглый, озадаченный взгляд.

- Странно спокойно, да? Он поднял свой нож с земли и покачал им перед глазами животного. Вспышки пламени плясали по зазубренному лезвию. Фавн лежал неподвижно, равнодушно. Если бы не смиренное тяжелое дыхание, можно было бы подумать, что он умер.

"Даджи кормил его опиумом", - сказал Рига.

- Ах, умница. Зия подмигнула ей.

Даджи хотел, чтобы лекарство подействовало раньше; что Рига не стала ждать, пока это сработает. Но что-то подобное требовало некоторого сочувствия — черта характера, которой он наверняка не обладал.

- Даджи, с жизнью! Рига взмахнула ножом. - Не будем затягивать.

Она сидела окаменев. На мгновение она обдумала свои шансы на побег. Ее колени начали дрожать.

Нет, пути назад нет. Она знала, что должна сделать это, если не ради себя, то ради Зии.

Для него все было чертовски большой шуткой. Он ничего не мог принимать всерьез; он был единственным, кто мог забавляться перспективой сойти с ума. И все же ее страхи — ее и Риги — не возникли из ниоткуда. Уже несколько месяцев Зия балансировала на тонкой грани между здоровьем и безумием, словно канатоходец, и никто не мог предсказать, когда она упадет в пропасть. Это был единственный способ вернуть его на землю.

О да, но какой ценой...

- Ножи в руки, - скомандовал Рига.

Они повиновались. Олень покорно лежал под поднятыми лезвиями, его открытые глаза блестели в свете костра.

Рига заговорила. Последовательные слова заклинания, заклинания, которые они завоевали ложью, пытками и убийствами, заставляли пламя подниматься все выше и выше, пока между ними не вспыхнуло сильное пламя. Казалось, он достиг ночного неба.

Те же самые слова сорвались с губ Цевери, они шептались, как музыка. Слова Риги прозвучали как проклятие. Даджи изо всех сил зажмурила глаза, отчаянно пытаясь заглушить крики, наполнявшие ее разум.

Пение Риги прекратилось. Ничего не произошло.

Они долго сидели, напряжение медленно нарастало, и наконец тишину нарушил громкий смех Зии.

- Бля, что с тобой? — отрезала Рига.

- Вы сказали неправильно.

- Как плохо, черт возьми?

- Акцент. Ты не произносишь это заклинание, ты благороден.

— Сделай сам, — ответил Рига и что-то пробормотал себе под нос. Два расплывчатых маггловских слова. Имя, которое он выучил в детстве: «любовник жеребца».

- Я не знаю слов, - сказала Зия.

- Знаешь, знаешь. В голосе Риги была злобная нотка. - Она научила тебя первой.

Зия напряглась.

Не делай этого! Даджи мысленно умоляла. Убиваем его и бежим!

Зия начала говорить. Его тон постепенно изменился с хриплого шепота на крик, мощный и плавный. На этот раз звуки сложились в мелодию, похожую на ту, что пела Цевери. На этот раз слова несли силу.

— Сейчас, — прошептала Рига, и они снова взялись за ножи, чтобы зарезать последнюю из необходимых жертв. Последний невиновный.

Ведь бездна отбросила их назад, жестоко загнав в материальные тела. Удар был таким сильным, как будто они упали в ледяную воду. Даджи ахнул и внезапно согнулся пополам. Земля под ее коленями была такой невероятно твердой, а воздух таким головокружительно сладким. Мир, до сих пор знакомый, оказался страной чудес - конкретной, красивой и удивительной.

Девушка горела изнутри, она снова и снова дрожала, сотрясаясь от пронизывающих ее насквозь волн энергии. Она никогда не чувствовала себя такой живой. Теперь вместо одной у него было три души; теперь, наконец, это было замкнутое, законченное целое, это было больше, чем целое.

Они не полностью вернулись из царства духов. Связь, установленная там, не была нарушена. Она все еще читала души Зии и Риги, их мысли стучали в ее голове так интенсивно и громко, что она едва могла отличить их от своих собственных.

Холодный и неприкрытый страх, смешанный с мучительным облегчением, исходил от Зии. Он этого не хотел. Он с самого начала не хотел идти по этому пути. Он очень боялся того, кем может стать, и в то же время чувствовал благодарность за то, что наконец-то избавился от необходимости делать выбор. Он наслаждался новой, неразрывной связью.

Рига излучала почти опьяняющий восторг и ослепительный прилив честолюбия. Он хотел большего. Он даже не заметил паники, исходившей от Зии.Он немедленно обратил свои мысли к более высоким вещам. Он уже видел их троих на поле боя, за столом переговоров, восседающих на трех тронах. С его точки зрения, они только что преодолели последнее препятствие. Они вошли в будущее, которое он давно себе представлял. Даджи тоже хотел ее. Она просто не была уверена, что сможет выжить в этом будущем.

Она медленно подняла веки. Кровь, испачкавшая ее руки, казалась черной в лунном свете. Огонь был почти потушен, и ее окутало удушающее облако дыма.Она чуть не упала лицом вниз в горящие угли, чуть не задохнулась от пепла; чтобы все закончилось здесь и сейчас.

Чьи-то сильные пальцы схватили девушку за руку и дернули назад.

- Успокойся. Рига широко ухмыльнулась.

Даджи не разделял его восторга.

Годы спустя, когда она терзала себя воспоминаниями о начале троих, до того, как события повернулись в таком ужасном направлении, она ни разу не вспомнила о чувстве привязанности.Она не могла вспомнить ни экстаза силы, ни ужасающего и прекрасного переживания раскрытия своей души, раскрытия ее другим. Все, что она помнила, — это леденящий кровь ужас — несомненную уверенность в том, что придет день, когда за украденные секреты придется заплатить кровью.

Она еще помнила Цевери. Она постоянно смотрела на несчастное лицо погибшей девушки глазами души. И она также очень ясно слышала последнее предупреждение, которое она дала перед тем, как Зия вырвал свое сердце из ее груди.

Тогда выслушай пророчество, сказала Цевери.

Один умрет.

Второй будет править.

А третий уснет навеки.

Запястье Рин пульсировало от боли.

Утром перед атакой воздух всегда был на вкус разный. Атмосфера была такой, словно электрический разряд, сверкающий сувенир грозы, пронизывал ее и всех солдат вокруг нее. Сражаясь на стороне республики, Рин никогда не чувствовала в себе такой мощной энергии. Первоначально армия Инь Вайсры состояла из закаленных профессионалов — мрачных, угрюмых, сосредоточенных исключительно на том, чтобы выполнить работу и вернуться назад.Они закончили войну как люди, наполненные страхом. Отчаянный.

Солдаты Южной Коалиции были в ярости, и именно злость позволила им выдержать тяжелые недели базовой подготовки, а затем превратила их в эффективных убийц, хотя у многих до недавнего времени не было даже меча в руках.

Они боролись за то, что делали, и это тоже было важным преимуществом. Худла не был их родным городом, но находился в их родной провинции, и под оккупацией Мугенов все жители Провинции Обезьян страдали одинаково.Перемещения, грабежи, изнасилования, убийства, массовые казни. Земля здесь была свидетелем тысяч резни, такой же ужасной, как резня Голын Нииса, и никого это не волновало, потому что никто в правительстве республики или империи никогда не заботился о судьбе юга.

Однако не все южане погибли. Некоторые из них выжили, чтобы отомстить за своих погибших, и такие люди составили костяк армии Рин.

Прошло еще несколько минут, и в рядах росло ожидание. Солдаты были похожи на гончих, выпрямив спины и дергая поводки.И запястье Рин горело, как удар молнии, секунда за секундой к ее локтю текли миллионы болезненных уколов.

— Не царапай его, — предупредила ее Китаи. - Вы только заметите.

«Больно», — пробормотала она.

- Больно, потому что чешешь. Оставьте эту руку в покое, и она заживет быстрее.

Рин провела пальцами по потрескавшейся бугристой коже, покрывавшей кость, на которой должна была расти ее правая рука. Она стиснула зубы и боролась с желанием вонзить ногти глубоко в раздраженную ткань.

Ампутирован в ту ночь, когда они причалили к пристани Анхилууна. К тому моменту, после двухнедельного плавания в открытом море, моя рука уже была полностью изуродована гангреной. Хотя корабельный врач «Черной лилии» пыталась как можно лучше обеззаразить рану, травмы были настолько серьезными, что инфекция чудесным образом не распространилась на большую часть руки. Операция не заняла много времени. Личный хирург Моага умело разрезал руку, вырезал инфицированную ткань и зашил обнаженную кость, прикрыв ее аккуратно сформированным лоскутом кожи.

Рана зажила без особых проблем. Но когда Рин положила лауданум, обрубок оказался факелом, излучающим невыносимые страдания. Фантомные боли воспалили несуществующие пальцы несколько раз в час. Иногда было так больно, что она в отчаянии била запястьем о стену, чтобы почувствовать боль еще сильнее, напоминая мне, что ее руки больше нет. Однако, к сожалению, она не смогла облегчить боль, существующую только в ее уме.

«Сейчас ты истечешь кровью», — заметил Китай.

Она поняла, что снова автоматически чешется. Изо всех сил она сжала обрубок здоровой рукой, надеясь, что давление отгонит его.

- Я схожу с ума. Одно дело зуд, а пальцы болят постоянно. Это как иметь их. И словно кто-то втыкал в них тысячу иголок. Я ничего не могу с этим поделать.

«Кажется, я знаю, о чем ты говоришь», — сказала Китай. - Я тоже иногда это чувствую. Такой дергающийся озноб, из ниоткуда. Довольно странно, как вы об этом думаете.Потому что у меня есть пальцы, а твои, несуществующие, меня болят.

Еще до операции они с беспокойством задавались вопросом, не повредит ли Китаи удаление больной руки Рин. Ни один из них не был уверен, насколько глубока якорная связь. Вместо этого они знали, что смерть одного означает смерть их обоих. Они тоже чувствовали боль друг друга, а раны их партнера проявлялись бледными, едва заметными шрамами. Но они понятия не имели, чем закончится ампутация.

Но когда они, наконец, прибыли в Анхилуун, инфекция Рин переросла в настолько сильное воспаление, что они оба упали в обморок от боли, и Китаи заявила сквозь стиснутые зубы, что если девушка не прикажет отрезать ей руку, она откусит ее лично .

К неизмеримому облегчению, обе руки мальчика не пострадали. Вокруг его запястья появилась беловатая линия, похожая на браслет, но его пальцы оставались функциональными, возможно, лишь немного жестче, чем раньше. Рин несколько раз указывал, что у Китаи проблемы с кистью для письма. Он также одевался намного дольше. Он, однако, не потерял руки, и хотя с одной стороны девушка испытала облегчение, она почувствовала в глубине души тлеющую зависть, хотела она того или нет.

- Или ты ее тоже видишь? Она помахала обрубком перед носом мальчика.- Моя призрачная рука?

- У вас должен быть установлен крюк. Он проигнорировал поддразнивание.

- О, черт возьми! Крюка не будет.

- Ну хотя бы клинок? Наконец-то ты можешь вернуться к тренировкам.

- Наконец-то получу. Она бросила на него раздраженный взгляд.

"Вы не соберетесь", - ответил он. «И если вы будете ждать дольше, первый раз, когда вы потянетесь за мечом, станет последним».

- Мне не придется...

- Ты знаешь, что это возможно.Подумай, Рин, а что если...

- Не сейчас, - прошипела она. - Сегодня я не хочу об этом говорить.

Она ненавидела заниматься фехтованием. Она ненавидела неуклюже повторять левой рукой те движения, которые ее правая рука уже давно инстинктивно делала. После ампутации со шпагой в руке она чувствовала себя беспомощной, глупой и маленькой, а ведь она потратила столько жизни, пытаясь убедить себя, что вовсе не бессильна. В первый раз, когда она схватила свой пистолет, через неделю после операции, ее левая рука начала так сильно трястись, она оказалась настолько глупо слабой, что она, не задумываясь, бросила шпагу на землю.Она была убеждена, что не вынесет такого второго унижения.

- Я знаю, что это такое. Ты слишком нервничаешь, — сказал Китай.

- Я совсем не нервничаю!

- Бред. Вы напуганы, и именно поэтому вы так мотивированы. Ты просто напуган.

Потому что у меня есть чертовы причины, мысленно отрезала она.

Щелкающее запястье не было причиной проблемы, это был просто симптом. Рин постоянно задавался вопросом, что может пойти не так. Возможно, их кто-то предал. Муген, возможно, был предупрежден.

С тем же успехом они могли просто потерпеть неудачу.

Ей еще не приходилось сталкиваться с такой сильной защитой. Маггловский гарнизон Худли знал о приближении войск Рин; Офицеры Федерации ожидали атаки несколько дней. Они, конечно, рассматривали возможность ночной атаки, хотя большинство армий мира не решились бы на такую рискованную операцию. Короче говоря, впереди у них не было легкой разрушительной внезапной атаки.

И сегодня Рин просто не могла позволить себе потерпеть неудачу.

Худла стал для нее испытанием. Девушка умоляла магната Обезьяны о самостоятельном задании с того дня, как сбежала с Арлонга, и неоднократно слышала в ответ, что, пока она не наберется опыта, никто не позволит ей вести в бой целые формирования. И только сегодня он, наконец, вложил в нее свои деньги. Задача по освобождению Худлы легла на нее и только на нее. До сих пор она всегда сражалась как дивизия из одного человека, огненный монстр, которого генералы Южной коалиции использовали как разрушительную ракету.Теперь она командовала бригадой из сотен человек.

И все эти воины должны были идти в бой под ее командованием. Эта мысль наполнила Рина ужасом. Что, если они умрут по ее приказу?

- У нас все продумано до мелочей. — Часовые меняются на постах каждые полчаса, — продолжал Китай. Они обсуждали план не менее дюжины раз, но он повторил самые важные пункты, чтобы успокоить ее. - Мы узнаем его по голосам. Сначала вы подойдете максимально близко перед самым закатом, а потом мы будем бить во время замены.Ты помнишь сигналы?

— Да, — сказала она и глубоко вздохнула.

- Так что вам не о чем беспокоиться.

Минута тянулась за минутой. Девушка смотрела, как солнце опускается к горам. Произошло это неохотно, словно насильно втянутое таинственным существом, скрывающимся в долине.

Несмотря на то, что Рин положил конец Третьей маковой войне, призвав Феникса к Шпееру, Федерация Муген не объявила об официальной капитуляции. Император Рёхай и его потомки мгновенно превратились в обугленные статуи, погребенные под горами пепла.Холокост не пережил ни один член императорской семьи, способный вступить в мирные переговоры. Поэтому перемирия не было, и даже самый короткий договор не был подписан. Генералы Мугена не представили карты, чтобы показать, где расположены их силы, не сложили оружие против никарийских командиров. В результате все оставшиеся на континенте ответвления Федерации — хорошо обученные солдаты, люди, лишенные цели и лишенные собственной страны, — стали новой, серьезной угрозой.Инь Вайсра, до недавнего времени магнат Драконов, а ныне новоизбранный президент Никарагуанской Республики, расправился с ними за несколько месяцев до этого, но намеренно позволил мародерам беспрепятственно сжигать и грабить земли своих союзников, чтобы укрепить свою власть над рушащейся Империей. из Никана. В настоящее время эти разрозненные захватчики создали несколько крупных боевых союзов, терроризирующих весь юг. С практической точки зрения война между никаранцами и Федерацией была в самом разгаре.Даже без поддержки дугообразного острова мугенитам удалось за несколько месяцев колонизировать почти все южные провинции. И Рин, ослепленная идеей Вайсры, позволила им это сделать, не понимая, что настоящая война шла на пороге ее дома.

Однажды в полдень он уже вышел из строя. Она не хотела делать это снова.

— Казуо говорит, что корабли все равно придут, — сказал кто-то на Мугене. Голос мальчика, высокий и слабый.

"Казуо - дурак", - ответил спутник юноши.

Рин и Китаи ждали, пригнувшись под прикрытием высокой травы. Они подобрались достаточно близко к лагерю Федерации, чтобы отчетливо слышать разговор охранников, патрулирующих территорию. В ночном воздухе далеко разносились даже приглушенные голоса. Тем не менее, девочка больше года не говорила на оккупантах, и ей приходилось сильно напрягаться, чтобы понять их.

«Этот язык похож на щебетание насекомых», — однажды проворчал Нэчжа. Давным-давно, когда все они были тупыми ублюдками, толпящимися в лекционном зале Синегарда, когда они и не подозревали, что война, к которой они готовятся, будет вовсе не чисто теоретической.

Нэчжа искренне ненавидел магловский курс. Рин хорошо помнил. Он был не в состоянии понять иностранную речь, особенно когда собеседник использовал ее с естественным темпом и интонацией, поэтому обычно проводил занятия, придумывая последующие колкости и забавляя своих коллег бессмысленными нагромождениями звуков, пародирующими язык островитян.

- Цск, цск, цск, - повторил он, щелкнув зубами. - Обычно как паразиты на лугу.

Словно сверчки, Рин промелькнул в его голове.В какой-то момент никарагуанские крестьяне стали называть себя мугенами. Девушка понятия не имела, было ли это оскорбление новым или оно возникло еще до ее рождения. Она бы не удивилась, если бы последнее было правдой. История идет по кругу — она уже видела, как часто эта поговорка оказывается правдой.

- Кадзуо сказал, что первые уже пришвартовались в портах провинции Тигр, - раздался первый мальчишеский голос. - Они приземляются ночью и небольшими группами увозят нас домой...

- Эээ, фигня, - фыркнул другой часовой. - Если бы это было так, мы бы знали об этом.

Наступила краткая тишина. Что-то зашуршало в траве, и Рин догадался, что оба Мугена лгут. Предположительно, они смотрели на звезды. Глупо с их стороны, ужасно безответственно. Однако голоса звучали очень молодо; они говорили не как солдаты, а как дети. Может быть, они действительно были слишком глупы для всего этого?

"Луна тут другая", - задумчиво заметил первый часовой.

Рин узнала фразу. Она помнила ее по своим занятиям — старинное мугенское выражение, афоризм, взятый из мифа о лодочнике, который влюбился в женщину, жившую на далекой звезде, и построил мост между двумя мирами, чтобы иметь возможность взять ее в свои объятия. руки.

"Луна здесь выглядит иначе." Мальчик признался таким образом в тоске по дому. Люди Мугена непрестанно говорили между собой о возвращении. Эта тема фигурировала во всех подслушанных разговорах. Они говорили о доме так, как будто он все еще существовал, как будто арочный остров был прекрасным раем, в который они легко вернутся, лишь бы их корабли появились в бухте.Они рассказывали о своих матерях, отцах, сестрах и братьях, оказавшихся на родном берегу, чудом спасшихся от гибели в облаке пирокластического пара.

"Тебе лучше привыкнуть к этому", ответил другой маггл.

Чем дольше длился разговор, тем более детскими они казались. Рин представила их лица; голоса напоминали тонкие конечности и носы, под которыми темнели первые редкие волосы. Они не могли быть старше ее – должно быть, недавно им было за двадцать, а может и нет.

Она помнила битву, которую вела вместе со своим возрастом во время осады Хурдалайна, словно столетия назад. Она вспомнила широкое, как луна, лицо и мягкие руки. Она вспомнила, как глаза мальчика вылезли из орбит, когда она разрезала ему живот своим мечом.

Должно быть, он так испугался. Возможно, так же, как и она.

Она почувствовала, как Китаи, лежащая рядом с ней, напряглась.

«Они тоже не хотят быть здесь», — услышала она от него несколько недель назад. В то время он допрашивал пленников Муген, от которых он чересчур сочувствовал ее вкусу.- Они обычные дети. Каждый четвертый моложе нас и не ввязывался в эту войну. Большинство из них были вывезены из семейных домов и подвергнуты жестокому обучению в закрытых лагерях. Если бы они отказались, их семьям грозил бы голод или тюремное заключение. Они совсем не хотят убивать, они хотят домой.

Но их дома больше не существовало. Этим мальчикам некуда было бежать. Если ворота к примирению когда-либо были открыты — если когда-либо была возможность отправить вражеских солдат обратно и начать кропотливое миростроительство, — Рин сам захлопнул их.И это давно.

В сознании девушки, самой верной подруги, образовалась глубокая брешь вины. Она оттолкнула ее от себя.

Она так хорошо справилась, она так глубоко похоронила свои воспоминания; это был единственный способ избежать безумия.

Дети тоже убийцы, повторила она. Маленькие мальчики могут быть монстрами.

Контуры войны слишком сильно размылись. Захватчиком был любой маггл, хоть раз надевший униформу, и у Рин не хватило терпения отсеивать виновных от виновных.Спирическое правосудие было безжалостным. Ее месть была решающей. У нее не было времени обдумывать все возможные варианты; Родина ждала освобождения.

Запястье снова дернулось от боли. Девушка медленно выдохнула, закрыла глаза и, чтобы успокоить нервы, несколько раз пробежала в уме план атаки.

Она растерла шрамы на животе кончиками пальцев. Она еще немного подержала руку в том месте, где отпечаток Бауэра потемнел, как родимое пятно.Она представила себе обоих молодых охранников и превратила их в анонимные камеры.

Как и ты, я уже убила миллионы, подумала она. Теперь это рутина. Мелочь.

Солнце превратилось в маленький диск алого цвета, вершина которого едва выступала над далекими вершинами. Охранники покинули свой пост. Поля некоторое время были свободны.

«Пора», — прошептала Китаи.

Рин поднялась из травы. Они встретились глазами и взялись за руки.

"На рассвете", сказала она.

"Рассвет", он кивнул. Он сложил руки на плечах девушки и поцеловал ее в лоб.

Они уже давно так прощаются. Таким образом они сообщали друг другу то, что никогда не говорили вслух. Сражайтесь храбро. Защити нас обоих. Я тебя люблю.

Такие моменты, должно быть, обременяли Китаи гораздо больше, чем Рин. Это он слепо рисковал своей жизнью каждый раз, когда она стояла на поле боя.

Это была ее слабость, и она предпочла бы жить без нее. Если бы она могла вырезать единственный фрагмент души, который угрожал Китаи — и которому угрожала Китаи — она бы сделала это, не задумываясь.

С другой стороны, тот факт, что на карту была поставлена жизнь мальчика, изменил ее стиль борьбы. Она боролась острее и в то же время осторожнее. Она меньше рисковала и чаще использовала первую возможность для нанесения решающего удара. Она больше не сражалась с чистой, необузданной яростью. Она боролась, чтобы защитить его, и это, как она обнаружила, изменило все.

Китаи кивнула в последний раз и исчезла за линией солдат.

- Он всегда прилипает к спине? — спросил офицер Шэнь.

Рин понравился офицер Шен. Уроженец провинции Обезьян, ветеран двух последних маковых войн, Шэнь Сайнан был резок, эффективен и прагматичен. Она также презирала политические игры, что, возможно, объясняло, почему она была среди небольшой группы офицеров, добровольно вызвавшихся участвовать в первом сражении Рин в одиночку. И Рин был ей за это очень благодарен.

Тем не менее, при всех своих достоинствах Шэнь оказался чрезмерно проницательным.И слишком много вопросов слетало с ее губ.

«Китаи не сражается», — ответила Рин.

- Почему бы и нет? — удивленно спросил Шен. — Он покончил с Синегардом, не так ли?

Потому что Китаи была единственной связью между Рин и небесами. Потому что Китаи нужно было находиться в тихом и безопасном месте. В противном случае его разум не смог бы действовать как канал, соединяющий ее с Фениксом. Потому что каждый раз, когда Китаи подвергал себя опасности, риск смерти Рина удваивался.

Это был ее величайший секрет. Если Обезьяний магнат узнает, что Китаи была якорным близнецом Рин, он узнает единственный способ убить ее. И Рин не доверял ему или остальным членам Коалиции Юга настолько, чтобы дать им хотя бы один шанс.

- Он изучал стратегию в академии, сказала она. - Не воевать на передовой.

- И носит оружие как и все. Шен неуверенно посмотрел на него.

- Верно. Но его разум стоит больше, чем меч, — резко пробормотал Рин, прервав дискуссию.- Пора. Она кивнула в сторону Худлы.

Сразу после этого адреналин заполнил ее вены. Кровь гудела в ушах, глухие удары сердца отсчитывали время до начала бойни. Восемь пар глаз смотрели на Рин с выгодных позиций вокруг деревни — восемь командиров отделений следили за огнем.

И вот, наконец, она увидела колонну мугенских лакеев, идущую по полю. Смена караула. Она подняла левую руку и сделала условленный знак — узкая полоска пламени взлетела на десять футов вверх и погасла.

Поля ожили. Солдаты хлынули в них с севера и востока. Они вылезли из своих укрытий, разбросанных по берегам рек, в оврагах и лесах, как муравьи из муравейника. Рин смотрела с удовольствием. Ну и что, если его ряды были не так многочисленны, как защитники? Муген позволили приблизиться к себе.

Поступила серия сигнальных свистков, свидетельствующих о том, что все подразделения успешно заняли назначенные позиции. Солдаты-офицеры Шэнь с востока. Офицерские люди, Лина Норт. Рин должен был атаковать с юга.Соло.

Mugen не были подготовлены. В момент нападения большинство из них уже спали или только заправляли постели. Они неуверенно выпрыгивали из палаток и бараков, протирая опухшие глаза. Рин чуть не рассмеялся над одним и тем же выражением на всех их лицах, с которым они поняли, почему ночной воздух вдруг стал таким горячим.

Она раскинула руки. За ее спиной поднялись десять футов огненных крыльев.

Китай обвинил ее однажды в чрезмерном показухе, в жертвовании эффективностью ради дешевой драмы.

Но разве это имело значение? В тонкостях не было смысла. И поэтому все знали, кто она и на что способна. Кроме того, она хотела, чтобы последним образом, который Муген увидят перед смертью, образом, который сгорит под их веками, была она — Спиритка и ее бог.

Мужчины бежали впереди нее, как испуганные куры. Один или два были достаточно холодны, чтобы метнуть в нее мечи. Паника и спешка лишили их точности. Рин шагнула вперед, протянув руку, огонь окутывал все, что попадалось ей на глаза.

Через несколько мгновений раздались первые крики и восторг. Ей потребовалось много времени, чтобы ненавидеть чувство, которое она испытала, когда загорелась, потом она возненавидела свое пламя и своего бога. Этот этап был закрыт. Теперь она смогла открыто признаться самой себе, как сильно ей это нравится. Ей нравились моменты, когда она полностью предавалась своим самым первобытным рефлексам. Она купалась в этом состоянии.

Ей не нужно было думать ни о чем, что привело бы ее в ярость. Достаточно того, что она помнила трупы Голын Нииса.Тела в исследовательской лаборатории. Сожжение на пристани Беседки, жалкий конец жалкой жизни ему уготовили.

Ненависть оказалась очень интересным чувством. Он поглотил ее кишки, как яд. Это заставило все мышцы сильно напрячься, а кровь в жилах так нагрелась, что Рин подумала, что ее голова вот-вот лопнет. С другой стороны, ненависть подпитывала все, что она делала. Сама ненависть была своего рода пламенем, и при отсутствии чего-либо другого она давала себя согреть.

Рин была тупым инструментом с огнем, позволяя Фениксу управлять собой, как если бы она была оружием, а не наоборот. Прежде она могла стать лишь вратами, через которые в мир изливался поток божественного огня. Такие безудержные выходки, однако, оказывались полезными лишь в случае спланированного геноцида. Освободительные походы требовали точных действий.

Она провела недели, обучаясь с Китаем тонкостям вызова огня. Она научилась формировать пламя, как меч.Хрустят их пучки, как кнутом. Она научилась делать из красных языков движущихся, танцующих существ — львов, тигров, фениксов.

Она также узнала бесчисленное множество способов убить себя огнем. Больше всего ей нравилось атаковать глазами. Сжигание конечностей было слишком медленным. Человеческое тело сопротивляется пламени на удивление долго, и Рин хотел как можно быстрее уладить стычки. На самом деле отличной мишенью оказались не только глаза, но и все лицо — волосы заботятся моментально, и даже легкие ожоги на голове замедляли противников эффективнее, чем другие мелкие ранения.

Это, однако, могло сжечь сетчатку, расплавить веки или вызвать пузыри вокруг глазниц за считанные секунды, навсегда ослепив врага.

Она заметила какое-то движение справа. Кто-то пытался напасть на нее.

Какая наглость! Феникс издал пронзительный хохот.

За полсекунды до того, как нападавшему удалось поймать ее, она разжала руку прямо перед его лицом.

Глазные яблоки разбивались одно за другим. Липкая жидкость стекала по его щекам. Он открыл рот, чтобы закричать, и Рин направил струю огня прямо ему в пищевод.

Она чувствовала себя жуткой только тогда, когда видела людей в своих противниках. Однако она не видела в них людей, потому что Синегард и Алтан научили ее категоризировать и быть равнодушной. Научитесь смотреть не на человека, а на тело. Души там нет. Тело — это просто скопление отдельных мишеней, и все они горят одинаково ярко.

- Вы знаете, откуда пришли люди Муген? — спросил однажды Алтан. - Ты знаешь, что это за порода?

Это было на реке, в направлении Хурдалайна.Совсем недавно разразилась третья маковая война. Рин только что покинула академию Синегард, глупая и наивная девушка, ученица, которая с трудом принимает тот факт, что вдруг стала солдатом. Алтан был ее первым командиром, и она впитывала каждое его слово, так глядя и восхищаясь, что едва могла произнести целое предложение.

Она поняла, что он действительно ждал реакции, поэтому сказала то, что первое пришло ей в голову:

- Они... этого... как-то связаны с нами?

- Вы умеете?

Она могла дать ему любой из заученных, учебниковых ответов.Миграция, вызванная засухой или наводнением. Изгнание аристократов. Клановые войны, восходящие к временам Красного Императора. Никто не был абсолютно уверен. В колледже она изучила множество теорий, и все они звучали одинаково правдоподобно. Но она догадалась, что на этот раз ответ Бауэра его не интересует. Поэтому она покачала головой.

Она была права. Он хотел рассказать ей сказку.

- Когда-то Красный Император завел себе талисман. Большая умная обезьяна, которую он поймал во время экспедиции в горы.Зверь не только безобразный, но и злой. Вы знаете эту историю?

— Нет, я не знаю, — прошептала она. - Я хотел бы услышать это.

«Император привел эту обезьяну во дворец и держал ее в клетке», — продолжил Алтан. - Время от времени он устраивал шоу. Придворным нравилось наблюдать, как существо убивает других животных. В клетку пускали свиней или петухов, и император и его гости восхищались тем, как обезьяна их потрошила. Думаю, им было очень весело это делать. И вот однажды зверь вырвался из своей клетки, задушил голыми лапами одного из министров, а затем похитил царскую дочь и сбежал с ней в родные горы.

- Я понятия не имел, что у Красного Императора есть дочь, - тупо заметил Рин. По какой-то неясной причине именно эта деталь больше всего привлекла ее внимание. История сохранила только имена князей: царских сыновей.

- Никто об этом не знает. После того, что произошло тогда, отец приказал стереть существование дочери из записей. В любом случае, девушка забеременела от обезьяны, и в неволе не смогла съесть плод. Так она породила и таким образом породила племя горных полулюдей.Спустя годы Красный Император послал своих генералов изгнать этих людей из империи. Беглецы спрятались на острове, изогнутом в форме дуги.

Рин никогда не слышала эту историю, но история Газебо идеально соответствовала другим фактам. Действительно, никаранцы любили уподоблять мугенов обезьянам. Они называли их полулюдьми, широко расцененными как низкорослая и слабая раса — хотя, когда она впервые увидела солдата Федерации, она с удивлением обнаружила, что не может отличить его от любого избранного никарагуанского крестьянина.

Алтан сделал паузу. Он наблюдал за девушкой, ждал ее реакции. У Рин был только один вопрос, но тот, который она вообще не хотела задавать, потому что знала, что командир не сможет на него ответить.

Если мугены животные, как они могли убить так много наших?

Чье решение определяет человечество? Никаране также признали спиритов животными и поэтому сделали их своими порабощенными воинами на многие века.Так что враг не человек - согласен. Но если противники — животные, то они обязательно должны быть и подлыми, низшими существами. А если мугены хуже, то почему они победили? Может ли это быть вывод о том, что для того, чтобы выжить в этом мире, нужно быть животным?

А может, никто на самом деле не животное? Может быть, это просто уловка с целью убийства? Гораздо проще убить того, кто ранее был лишен человечности. Один из лекторов Синегарда, Ирджа, мастер стратегии, внушал им в голову, что в пылу боя они должны относиться к своим противникам как к обычным предметам, воспринимать только отдельные части их тел, а не сумму, которую они создают, потому что это легче вонзить лезвие в пульсирующее сердце, чем в человека.Не исключено, однако, что, если смотреть на врага не как на предмет, а как на животное, убивать становится не только легче, но и в некотором роде приятно. Ведь убивать животных — отличное развлечение, что-то вроде выкапывания лесного муравейника.

- Обезьяны насилуют человеческих женщин. Ублюдки. Отвратительные гибриды. Дикари тупые. В последних словах Бауэра была особенно горькая радость, и у Рина мелькнуло в голове, что это произошло потому, что в прошлом из многих уст лились в его адрес одни и те же эпитеты.- Это правда о происхождении Мугена.

Рин пробилась на другую сторону лагеря за считанные минуты. Противники практически не сопротивлялись. Солдаты, с которыми она столкнулась в Синегарде и Хурдалайне, были хорошо обучены и вооружены грозным оружием. Там мелькали целые колючки сверкающих мечей, и там мугены заливали их и гражданские постройки баллонами со смертоносным газом. Здесь вместо того, чтобы драться, вражеские ходоки убегали и умирали с удивительной легкостью.

Это было просто, настолько просто, что в какой-то момент Рин замедлилась. Она хотела вселить в себя ощущение подавляющего преимущества. Я был твоей жертвой раньше. С криком я умолял тебя о пощаде. Сегодня ты сидишь передо мной.

Она не должна была замедляться.

Потому что, не спеша вперед, она поняла, насколько неподготовленными были Мугены. Как мало они ведут себя по-военному. Какие они молодые.

Мальчик перед ней сжимал меч, но не использовал его.Он даже не пытался ударить, он отшатнулся, подняв руки, и умолял о пощаде.

- Нет, пожалуйста... - повторял он снова и снова. С тем же успехом он мог быть часовым, которого она подслушала перед боем; — говорил он все тем же слабым, дрожащим голосом. - Пожалуйста...

Она остановилась только потому, что поняла, что мальчик говорил на никари.

Она посмотрела на него более внимательно. Мог ли он быть никарианцем? Может, он заключенный? На нем не было униформы Федерации, он мог быть невиновен...

"Пожалуйста," повторил он. - Нет...

Его судьбу решил акцент. Хлыстек неумело использовал никарийские тона. Следовательно, он не был никарианцем, а просто хитрым солдатом-мугеном, который думал, что обманом завоюет ее благосклонность.

- Сжечь, сказала она.

Юноша упал на спину. Она видела, как он открыл рот, видела, как его лицо сморщилось в скорбном крике, как его лицо почернело, застыло. Она ничего не чувствовала.

В конце концов, задушить собственное сердце было очень легко.Неважно, что они выглядели как маленькие мальчики. Что они были ничем и ничем, как монстры, которых она помнила из прошлого. В этой тотальной войне, в которой столкнулись две враждебные расы, такие соображения вообще не учитывались. Если они были Муген, то это были просто сверчки, а поскольку они были сверчками, когда она растоптала их в месиво, вселенная даже не заметила этой смерти.

Однажды Алтан заставил ее посмотреть на горящую заживо белку. Он поймал существо в простые силки, имея в виду завтрак.Он был еще жив, когда он принес его из леса, он крутился в руке. Вместо того, чтобы свернуть питомцу шею, он решил проучить Рин.

- Вы знаете, как именно он убивает огонь? — спросил он тогда.

Она покачала головой. Как загипнотизированная, она смотрела на пламя, которое он вызывал в своей руке.

Беседка отлично и полностью контролировала форму огня. Он был как кукольник.

Он без малейшего труда сплел из пламени всевозможных существ: летящая птица превратилась в извивающегося дракона, потом оказалась махающим руками человеком, зажатым между его пальцами, как в клетке.Наконец Алтан сжал ладонь.

Поглощенная, раскрасневшаяся, она смотрела на танец пламени. Вопрос удивил ее, она не ожидала.

- Потому что я знаю...? Хм... Из-за... жары? Она неуверенно рисковала.

- Огонь - крайне неэффективный убийца. Беседка скривила угол рта. «Знаете ли вы, что сама смерть приходит практически безболезненно?» Пламя пожирает воздух вокруг жертвы, и человек просто задыхается.

- А что не так? Она покачала головой.

- С чего бы это? Если бы я хотел сделать быструю смерть, я бы использовал меч. Или лук. Пальцы Бауэра снова были охвачены огнем. - Командиры направляют спериитов в бой, когда хотят запугать и сломить врага. Мы хотим, чтобы наши жертвы страдали перед смертью. Мы хотим, чтобы они горели медленно.

Он потянулся к привязанной белке и сжал ее спину. Животное не могло визжать, но Рин представила звук — дрожащие, затихающие крики, скулящие при каждом движении его трясущихся лап.

«Обратите внимание на кожу», — сказал Алтан. Когда мех полностью выгорел, из-под него выглянуло что-то розовое. Что-то пузырится, трескается, затвердевает и чернеет. - Она кипит в первую очередь. Затем он начинает уползать. Взгляните на цвета. Когда увидишь черноту и эта чернота будет занимать много места, спасенья для жертвы нет, - сказал он и протянул белку Рин. - Голодный?

Девушка посмотрела в крохотные черные глазки, выпуклые и остекленевшие, и почувствовала, как живот подступает к горлу.Она не знала, что было хуже — последний роковой рывок тощих лап или то, что жареное мясо так ужасно вкусно пахло.

К тому времени, когда он закончился на юге, его войска преследовали последних выживших мугенов в козлином углу восточного района Худли. Они расступились, чтобы пропустить ее.

- Это заняло некоторое время, - прокомментировал офицер Шэнь.

"Я не торопился", сказал Рин. - Мне было слишком весело.

- Южный район...

- Готово.Рин потерла что-то между пальцами. На землю падали черные хлопья запекшейся крови. - Почему мы не атакуем?

- Они заперлись с заложниками в храме, объяснил Шен.

Смарт.

Рин придал зданию интересный вид. Провинциальный храм был одним из самых красивых, которые она когда-либо видела. Кроме того, он был построен из камня, а не из дерева, так что его нельзя было просто сжечь, а артиллеристы Мугена на более высоких уровнях имели прекрасный обзор местности.

«Они хотят нас застрелить», — добавил Шен.

Словно подчеркивая правильность этих слов, сверкающая ракета с шипением пролетела над головой и взорвалась, попав в дерево в десяти шагах от того места, где они притаились.

"Тогда давайте штурмовать их", сказал Рин.

Контент доступен в полной версии электронной книги.

.90-тысячное восстание в варшавском гетто. Историческая справка

19 апреля 1943 года варшавские евреи начали вооруженную борьбу с немцами. Повстанцы не могли надеяться на победу. Ими двигала воля отомстить немцам, нанести врагу максимально возможные потери, и прежде всего они выбрали смерть с оружием в руках. Апрельское восстание было крупнейшим вооруженным восстанием евреев во время Второй мировой войны и первым городским восстанием в оккупированной Европе.

Прослушать лекцию о восстании в Варшавском гетто (доктор Кшиштоф Персак)

Запись не может быть отображена

Транскрипция лекции Др.Krzysztof Persak [СКАЧАТЬ файл .doc] >>

В созданном в 1940 году Варшавском гетто немцы заключили более 400 тысяч человек. евреи; десятки тысяч из них умерли от болезней и голода. 22 июля 1942 года немцы начали депортацию узников гетто в лагерь смерти в Треблинке. Там было убито почти 300 000 человек. варшавские евреи. Осенью 1942 года, в т.н. В оставшемся гетто осталось всего около 60 000 человек. евреи. В основном это были молодые и в самом расцвете сил, без семей, занятые в немецких производственных мастерских, так называемыхсараи. В этих условиях, когда терять уже было нечего, среди еврейской молодежи зародилась идея вооруженного сопротивления.

Еврейская боевая организация

Еще во время большой акции депортации 28 июля 1942 года активисты левых сионистских молодежных движений создали Еврейскую боевую организацию. Позднее к ней присоединились коммунисты и социалисты. ŻOB возглавлял Мордехай Анелевич из Хашомер Хацаир, а самыми известными лидерами были Ицхак Цукерман из Дрора и Марек Эдельман из социалистической партии Бунд.Второй подпольной организацией в Варшавском гетто был Еврейский военный союз, созданный на рубеже 1942 и 1943 годов среди правых сионистов во главе с Леоном Родалем и Павлом Френкелем

Когда 18 января 1943 года немцы начали очередную операцию по перемещению, они встретили вооруженное сопротивление бойцов ЗОБ. «Евреи! Оккупанты вот-вот начнут второй акт вашего истребления! Не оставайтесь пассивными до смерти! Защищайтесь!» - гласила листовка ЖОБ. Четырехдневная кампания самообороны задержала окончательную ликвидацию гетто и дала еврейскому подполью время для подготовки к восстанию.

Начало восстания в гетто

Когда 19 апреля 1943 года, накануне Песаха, немецкие войска численностью 2000 человек люди при поддержке танков и бронемашин вновь вошли в гетто, чтобы окончательно их ликвидировать, на борьбу с ними встало около 500 бойцов ŻOB, разделенных на 22 боевые группы под вышестоящим командованием Анелевича и около 150 бойцов ŻZW. В первые дни повстанцы обороняли свои укрепленные позиции, что затрудняло проникновение немцев в гетто. Они открыли огонь по наступающим войскам противника и забросали их гранатами и бутылками с бензином.

Символами восстания стали еврейский и польский флаги, вывешенные на высоком доходном доме по пл. Мурановского, где группа ŻZW под командованием Павла Френкеля несколько дней оказывала ожесточенное сопротивление. Тяжелые бои в сарае щеточников вели бойцы ŻOB во главе с Мареком Эдельманом. Им удалось на время остановить немцев, подорвав специальную мину. В первый день восстания диверсионный отряд Армии Крайовой предпринял неудачную попытку взорвать стену гетто на ул. Бонифратерская. Во время восстания под стенами гетто Армия Крайова и ГЛ провели еще несколько акций против немцев, обстреляв позиции повстанцев.

Дальнейшие бои повстанцев заключались в обороне отдельных дотов и построек. Немцы систематически прочесывали следующие кварталы улиц, сжигая дом за домом. Они изгоняли мирных жителей и убивали пленных повстанцев. В обнаруженные бункеры, где помимо боевиков скрывались и мирные жители, они бросали дымовые шашки и уничтожали их взрывчаткой.

Командующий немецкими войсками Юрген Штруп в своем отчете о разрушении гетто заявил, что его отряды захватили или убили более 56 000 человек.Были обнаружены евреи и 631 бункер. Согласно отчету Струпа, 36 тыс. Немцы депортировали людей в трудовые лагеря в районе Люблина, остальные умерли на месте или в газовых камерах Треблинки. Приведенные им цифры, вероятно, завышены, но других цифр у нас нет. В то же время на «арийской стороне» стены гетто немцы активизировали поиски скрывающихся евреев, предлагая за их поимку денежные призы.

Конец восстания и ликвидация Варшавского гетто

Лишь нескольким десяткам боевиков удалось выбраться из горящего гетто по канализации и подземным туннелям.Большинство из них погибли по доносу, некоторые в партизанских боях, некоторые принимали участие в Варшавском восстании 1944 г. 8 мая 1943 г. немцы окружили бункер командования ЖОБ на ул. На улице Мила, 18 около сотни боевиков, в том числе Мордехай Анелевич, задохнулись в дыму или покончили жизнь самоубийством, не желая попасть в руки немцев.

Однако бои отдельных групп повстанцев продолжались до 16 мая. В тот же вечер в знак победы немцы взорвали Большую синагогу на ул.Тломацкое. Струп написал в своем отчете: «Еврейского жилого района в Варшаве больше не существует!» После восстания немцы сравняли гетто с землей.

Узнайте больше о восстании в Варшавском гетто на портале Виртуального местечка >>

Шалом Аз - писатель, не боявшийся поднимать табуированные темы - Historia

За семьдесят семь лет жизни он опубликовал более тридцати произведений - с момента дебюта практически не было года, в котором его новая книга не вышла бы были опубликованы. Хотя при жизни он был одним из самых известных еврейских писателей, сегодня его творчество почти полностью забыто в Польше.

Отклонено следующим

Шалом Аз родился 1 ноября 1880 года в Кутно в многодетной хасидской семье.Его отец, Мошка Аш, был торговцем скотом, а мать Фрайда Малка, урожденная Видавска, присматривала за домом. Он получил традиционное религиозное образование – посещал хедер и ешиву. Судя по всему, отец будущего писателя настоял на том, чтобы он стал раввином, но у Шалома Аза было другое представление о жизни – он увлекся светской культурой и литературой. Его решения встретили неодобрение семьи, поэтому драматург решил покинуть Кутно.

Первоначально он жил во Влоцлавеке, но в 1900 году переехал в Варшаву, где жил в одной квартире с двумя еврейскими поэтами - Авромом Рейзеном и Гиршем Давидом Номбергом.Мужчины жили в крайней нищете. Вскоре Шалом Аз познакомился с Иччоком Лейбом Перецем - выдающимся автором литературы на идише. По его инициативе в том же году он опубликовал свой дебютный труд на этом языке в ежедневной газете «Дер жид» - рассказ «Мойшеле». С этого момента Салом Аш регулярно издавал сборники своих произведений.

В 1903 году он женился на Матильде Сапиро - дочери известного переводчика и ивритиста Менахема Менделя Сапиро. Благодаря своей новой семье он смог без проблем посвятить себя письму, что вскоре вылилось в издание книги «Местечко» (идиш«Мястечко») в 1904 году. Произведение представляет повседневную жизнь жителей маленького городка и вдохновлено родным городом автора.

Первоначально произведение, написанное на идише, появилось в разделах журнала "Der Frajnd". Уже тогда она была тепло принята как критиками, так и читателями. Через несколько лет книга была переведена на польский язык.

Вот как оценивал ее Болеслав Лесьмян в «Новой газете» в 1911 году: «Книга вызывает необычайное любопытство, благодаря импульсу, с которым она написана, и благодаря неожиданным сценам, которыми изобилует таинственный интерьер многолюдного города. .[...] Есть несколько упавших и полуразрушенных домов, принадлежащих всем сразу и никому по отдельности. Здесь есть люди, которые все вместе составляют нерушимое и неделимое целое. [...] Герой этой книги - не человек, а целый город."

Жизнь на чемоданах

Самым известным произведением Шалома Аша, однако, было «Развлекайся некоме» (идиш «Бог мести») 1907 года. Действие пьесы происходит в борделе. Главные герои пьесы борются со многими моральными дилеммами, крайней нищетой и человеческой жадностью.Более того, автор включил в свою драму гомосексуальные темы. «Бог возмездия» вызвал немало споров — еврейские религиозные круги даже провозгласили автора предателем нации.

Главный герой пьесы Джанкиэль. Этот, казалось бы, стабильный, порядочный отец и муж содержит публичный дом в подвале своего многоквартирного дома. Ситуация усложняется, когда его дочь Рифку соблазняет проститутка.

Салом Аш стремился установить контакты с польскими художниками - он регулярно посещал Краков, где встречался, в частности, со Стефаном Жеромским, Станиславом Виткевичем и Марией Домбровской.Отсюда многие произведения писателя были переведены на польский язык.

В 1908 году он посетил Палестину, а через два года - Соединенные Штаты. Начался один из самых плодотворных периодов в жизни Шалома Аша - к 1918 году он опубликовал девять работ. Одной из самых известных является драма «Der weg tsu zich» (идиш, «Путь к себе»). В то же время писатель занимался и продвижением идеи провозглашения идиша национальным еврейским языком.

После начала Первой мировой войны Шалом Аз навсегда поселился в США, где начал работать в газете «Форвертс».В то же время он стал одним из соучредителей Американского еврейского объединенного распределительного комитета, так называемого Джойнта. Существующая на сегодняшний день организация занимается поддержкой, в основном финансовой, еврейской жизни и инициатив. Однако он не забросил литературу – регулярно публиковал новые произведения. В 1918 году была опубликована его книга «Онкл Мозес» (идиш «Дядя Мойжес»), в которой рассказывается о еврейской общине, проживающей в районе Нижнего Ист-Сайда в Нью-Йорке.

После окончания Первой мировой войны опубликовал романы «Кидуш ашем» («Освящение имени Бога») и «Ди кишефмахерин фан кастили» (жид.«Волшебница Кастилии»). Оба имели дело со страданиями еврейского народа.

Многочисленные споры

В 1930-е годы Шалом Аш несколько раз менял место жительства - останавливался в том числе во Франции, Германии, Польше. Когда антисемитские настроения в Европе усилились, он вернулся в Соединенные Штаты. Там он начал издавать книги, вошедшие в трилогию «Фарн мабул» (идиш «Перед потопом»). Главный герой произведений – юный сын богатого купца Захарий Миркин, который путешествует по Восточной Европе – посещает Санкт-Петербург, Варшаву и Москву.Его глазами мы можем любоваться жизнью тогдашних городов.

Во время Второй мировой войны Шалом Аз опубликовал книги, вдохновленные ранним христианством - это романы "Der man fun Naceres" (идиш "Человек из Назарета"), "Der Apostel" (идиш "Апостол") и "Мария". Трилогия встретит ожесточенное сопротивление со стороны еврейских кругов, считавших, что писатель убеждает читателей обратиться в религию. По этой причине его даже уволили с работы редактором газеты Forwerts.

В 1946 году вышел сборник рассказов писателя, посвященный Холокосту, «Плонацы тернь».Вскоре после этого Шалом Аз опубликовал драму «Рождение Гитлера».

Последние годы жизни писатель провел в Израиле. Умер 10 июля 1957 года в Лондоне.

джб

В своей работе я использовал текст Александры Круль, «Асз Салом», опубликованный на сайте shtetl.org, статью Беллы Шварцман-Чарнота «Салом Аз», опубликованную на сайте Culture.pl, а также обзор Болеслава Лесьмяна о книга «Мястечко» Салома Аша, вышедшая в 1911 году в «Новой газете».

Как лечить жжение языка

Вмешательства при лечении синдрома жжения полости рта

Глоссалгия - ПроМедицина Уфа

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Почему болит язык и что с этим делать

Почему болит язык

Инфекции

Что делать

Травмы

Что делать

Пища и различные раздражители

Что делать

Нехватка витаминов и микроэлементов

Что делать

Рак языка

Что делать

Болезни пищеварительного тракта

Что делать

Синдром жжения во рту

Что делать

Неизвестная причина

Что делать

Как предотвратить боль в языке

Налет на языке - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Географический язык - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Глоссалгия — болевые ощущения в языке

Что это такое

Симптомы

Лечение

Изучили язык: COVID способен вызывать поражения полости рта | Статьи

Вторичное поражение

Скрывается во рту

Вездесущий фермент

Скарлатина (скарлатина) - симптомы и лечение | Педиатрия

Что такое скарлатина (скарлатина) и каковы ее причины?

Симптомы скарлатины

Алая сыпь

Как диагностируется скарлатина?

Лечение скарлатины

Каковы осложнения скарлатины?

Скарлатина только один раз?

Вакцинация против скарлатины

Как уберечься от болезни?

Что такое гипоплазия и как ее лечить?

Наши тексты всегда консультируются с лучшими специалистами

Что такое гипоплазия?

Гипоплазия левых отделов сердца - характеристика и лечение

Гипоплазия почки - характеристика и лечение

Гипоплазия мозжечка - характеристика и лечение

Гипоплазия полового члена - характеристика и лечение

Ссылки

Почему нельзя недооценивать боль в горле у ребенка?

Посмотреть фильм: "Как позаботиться о правильных отношениях с ребенком?"

1. Причины ангины у ребенка: вирусы и бактерии

2. Скарлатина и другие болезни

Ожоги 3 степени - симптомы и лечение. На что это похоже?

Что такое ожог 3 степени?

Солнечный ожог 3 степени

Симптомы ожога 3 степени

Лечение ожога 3 степени

Детский ожог 3 степени

Рубцы от ожогов 3 степени

Burning God - Rebecca F. Kuang - электронная книга + аудиокнига + книга

Шалом Аз - писатель, не боявшийся поднимать табуированные темы - Historia

Отклонено следующим

Жизнь на чемоданах

Многочисленные споры

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94