Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Как определить коклюш у ребенка


Коклюш у детей — симптомы и лечение, фото, как определить, лечить ребенка народными средствами, антибиотиками. Последствия и профилактика

Многие инфекционные болезни опасны тем, что способны вызвать осложнения, распространяющиеся на другие органы и системы, как например коклюш у детей. Симптомы этого заболевания распознать сразу сложно, а лечение должно быть специфическим.

Содержание записи:

Как происходит заражение

Коклюш у детей (симптомы и лечение хорошо изучены в медицине) возникает по причине заражения воздушно-капельным путем. Общения с зараженным ребёнком для этого достаточно. Но если контактирующий ребёнок был вакцинирован, то вероятность развития заболевания мала.

Само заражение происходит при разговоре, кашле или чихании. При этом происходит выделение капелек слюны в окружающее пространство, и находящиеся в капельках слюны инфекционные возбудители – ими является бордетелла петруссис — переносятся на довольно большие расстояния.

Внутренняя поверхность бронхов и дыхательных путей выстлана реснитчатым эпителием, которые, колеблясь, приводят в движение мокроту. Попадая на слизистую, палочка бордетелла петруссис попадает на реснитчатый эпителий, а затем паразитирует и размножается здесь.

Жизнедеятельность возбудителя коклюша раздражает реснички эпителия, и головной мозг дает сигнал кашлять. Начинается характерный для болезни «стодневный кашель», который и продолжается в течение всего срока этого недуга.

Формы коклюша

Все разновидности коклюша можно объединить в типичные, антипичные (стёртые) формы и бактерионосительство:

  1. Лёгкая форма типичного коклюша характеризуется небольшим числом приступов кашля (от 5 до 15 в день, в среднем 10) и ухудшением самочувствия. Происходит незначительное увеличение числа лейкоцитов в крови. Немного ухудшается сам вид больного на лицо.
  2. Среднетяжёлая форма проявляется более частыми приступами тяжёлого кашля – от 16 до 25 в день (бывает и реже, но с ухудшением самочувствия и большей продолжительностью). Длительность периода заболевания несколько меньше, чем при лёгкой форме, и составляет 7-9 дней, но тяжелее переносится детьми, чем предыдущая форма.
  3. Тяжёлая форма коклюша  – приступов кашля наблюдаетсядо 30 в день с длительностью до нескольких минут. Температура повышается до максимума, кашель очень сильный. Удельный вес лейкоцитов составляет 70-90%. Возможны непредсказуемые последствия, вплоть до летального исхода.

Кроме перечисленных выше, встречаются ещё две формы заболевания – стёртая и бессимптомная. Они относятся к антипичным и не отличаются ярко выраженными признаками.

Первые признаки

Коклюш у детей (симптомы и лечение определяются при постановке диагноза) важно вовремя диагностировать, т.к. болезнь маскируется под ОРЗ или обычную простуду.

В первое время проявляются:

  • слабое недомогание,
  • насморк,
  • температура,
  • головная боль,
  • начинающий кашель.

Такой период длится 2 недели.

Затем появляются некоторые признаки, характерные для коклюша:

  • покраснения глаз и зева,
  • чихание,
  • слабый кашель,
  • нарушение ритмического дыхания, в виде кратковременных остановок.

Если осмотр будет проводить опытный врач, то на этом этапе он сможет поставить правильный диагноз, и можно будет раньше начать адекватное болезни лечение. Именно в это время болезнь быстро передается от больного к здоровому человеку.

Симптомы коклюша

Коклюш у детей – симптомы и лечение родители ребенка должны определить в первую очередь – особенно опасен в возрасте до 1 года. Какие для этого возраста характерны симптомы, перечислено ниже.

Первый симптом, который является практически незаметным – кашель. Незаметным он становится потому, что дети в таком возрасте мало кашляют, и у них не бывает приступов свистящего кашля. Это характерно для первой стадии развития болезни.

На второй стадии коклюша ребёнку тяжело дышать. При этом ухудшается общее состояние. На третьем этапе может просто остановиться дыхание.

Насморк — это второй основной симптом коклюша у детей. Но часто его просто игнорируют. Тем не менее, насморк — предвестник кашля. Температура – третий симптом этой опасной болезни. Она повышается постепенно, и никакие медикаменты не помогают её сбить. В сочетании с двумя первыми симптомами, температура способна вызвать опасные осложнения, одним из которых является пневмония.

У старших детей болезнь развивается по схожем сценарию, наблюдается «стодневный» кашель. После гибели коклюшной палочки, начинается выздоравливание.

Периоды

Типичная форма коклюша определяется несколькими периодами протекания болезни.

К ним относятся:

  • инкубационный;
  • катаральный;
  • спазматический;
  • разрешения, или обратного развития.

Инкубационный период наступает после контакта с вирусоносителем, когда ребёнок уже заразился, но пока этого нельзя понять. Тем временем вирус уже начинает обживаться в организме. На это уходит от 2 до 14 дней (в среднем от 5 до 8 дней).

Катаральный период приходит на смену инкубационному и длится от 7 до 21 дня (в среднем 10 — 18 дней). Это время характеризуется появлением несильного кашля, который напоминает простуду.

Через несколько дней кашель усиливается и приобретает навязчивый приступообразный характер в ночное время и перед сном. Появляется субфебрильная температура, которая не спадает при приёме жаропонижающих лекарств. Это начало второго периода.

Спазматический период начинается с появлением характерного приступообразного кашля, который характеризуется при вдохе быстро сменяющимися выдыхаемыми толчками, а при выдохе — репризой. При кашле выделяется мокрота, возможна рвота.

Это типичный коклюшный кашель, который опасен для детей тем, что способен остановить дыхание. Появляется отёчность лица и век. Этот период длится 3-4 недели и является самым опасным временным отрезком.

Период обратного развития, разрешения. По прошествии 3-4 недель спазматический (коклюшный) кашель заканчивается. Начинает процесс обратного восстановления. Происходит гибель коклюшной палочки, восстанавливается температура, кашель становится обычным.  Ребёнок продолжает кашлять по привычке, пока совсем не выздоравливает. На этот период уходит 2-3 недели.

Стёртые формы у привитых детей

Рассматривая виды коклюша, всегда упоминаются антипичные формы, среди которых особенно выделяется стёртая. Считается, что от коклюша никакая вакцинация не спасает. Но в настоящее время детям нужно делать первую вакцинацию в 3 месяца.

А до 4 лет малыш должен получить 3 прививки с минимальным интервалом в 30 дней. Кроме этого, через 6-12 месяцев после третьей вакцинации необходимо делать одноразово ревакцинацию вакциной АКДС.

Если этого не произошло до 4 лет, тогда её проводят вакциной АДС – для детей 4-6 лет (без коклюшного компонента) или АДС-м (с уменьшенным количеством антигенов) – для детей старше 6 лет.

Дети, прошедшие вакцинацию после 5 лет, теряют защитные свойства и могут подвергаться заражению коклюшем от общения с вирусоносителем. Но они уже не будут переносить тяжёлую форму коклюша. Их атакует стёртая форма инфекции. При этой форме нет удушливого спазматического кашля, а болезнь протекает быстро и без осложнений.

К какому доктору обратиться

При недомогании необходимо посетить врача-педиатра. Врач расспросит, не было ли контакта с кашляющими или с больными коклюшем. Прослушает лёгкие и попросит сдать анализ крови. Также ребенка могут направить к ЛОРу для консультации или к врачу-инфекционисту.

ЛОР  осмотрит горло и состояние слизистой гортани и зева. При наличии отёчности слизистой и кровоизлияний, а также лёгкого слизисто-гнойного экссудата, определит наличие бактериальной палочки.

Врач-инфекционист по результатам осмотра и беседы способен поставить предположительный диагноз. С большей вероятностью он назначит дополнительные анализы.

Диагностика

После проведения консультации и осмотра больного врачами, диагноз и заключение устанавливают инфекционист и педиатр. Один из главных симптомов при диагнозе — это приступообразный специфический кашель. Но для получения полной картины заболевания необходимо провести ряд лабораторных исследований.

К ним относятся:

  1. Бактериологическое исследование мазка слизи из зева и носа с выделением коклюшной палочки. Для этого используют забор мокрот при кашле. Второй способ забора – при помощи мазка со слизистой глотки утром натощак или 2-3 часа после приёма пищи. Оба материала помещают в питательную среду и посредством лабораторных исследований получают картину о наличии возбудителя — коклюшной палочки. Результаты готовы через 5-7 суток.
  2. Серологические анализы применяются при более позднем сборе образцов с целью определения антител на коклюш. Основная их цель обнаружения иммуноглобулинов lgM в крови и lgA в слизи. Эти тела жизнедеятельны в течение нескольких месяцев после заболевания. Уже через месяц образуется иммуноглобулин lgG, который сохраняется несколько лет и может дать ответ о том, болел ли пациент коклюшем ранее.
  3. Общий анализ крови даёт возможность определить повышение количества лейкоцитов и лимфоцитов при нормальной СОЭ. Этот метод называется гематологическим.

Существует ещё ряд лабораторных методов исследования в диагностике коклюша, среди которых и экспресс-методы.

Первая помощь при коклюшном кашле

В первую очередь необходимо если не полностью остановить кашель, то попытаться уменьшить его силу и последствия, добиваясь того, что протекать он будет в более мягкой форме, и болезнь не будет прогрессировать.  Для этого нужно уничтожить коклюшную палочку Бордетеллу.

Этот возбудитель не проявляет никакой реакции на антибиотики, кроме эритромицина. Применять его нужно в катаральный период, только тогда, после 3-4 дней приёма лекарства, полностью будет уничтожен возбудитель инфекции. Но кашель, притом что уничтожен раздражитель слизистой, будет еще продолжаться.

Чтобы облегчить кашель, следует:

  • следить за микроклиматом в помещении, добиваясь влажности до 50% и температуры воздуха 15-16 градусов;
  • совершать прогулки с больным ребёнком на свежем воздухе;
  • сажать больного при приступах кашля, если он лежал – так легче переносить приступы;
  • отвлекать детей любыми способами, не напоминая о кашле: это новые игрушки, новые книжки, новые мультфильмы.

Как ускорить выздоровление

Если заболел ребёнок, задача родителей помочь ему перенести эту тяжёлую болезнь и ускорить выздоровление.

Для этого необходимо придерживаться нескольких простых советов:

  • Обеспечить постельный режим. Необходим максимальный покой.
  • Оповестить садик или школу о болезни, чтобы провели карантинные мероприятия. Это позволит избежать заболевания детей и выявить заболевших на ранней стадии.
  • Соблюдать питьевой режим. Необходимо обеспечить восстановление водного баланса в организме, который нарушается при спазматическом кашле и возможных рвотах. Можно пить воду и травяной слабый чай.
  • Обеспечить щадящий микроклимат. Под этим понимается поддержание в помещении комфортных условий (влажности и температуры), чтобы легче протекала болезнь.
  • Заботиться о ребенке и проявлять внимание к нему.

Медикаментозное лечение коклюша у детей

Коклюш у детей (симптомы и лечение требуется рассмотреть особенно подробно) требуется лечить антибиотиками. Этот ряд лекарств обладает способностью купировать кашлевые приступы на  катаральной стадии развития болезни.

На полное уничтожение возбудителя способен лишь один антибиотик. Им является эритромицин  – он способен подавить вирус коклюшевой палочки, после чего она погибает, но остаётся кашель, который уже носит не бактериальный характер, а рефлекторный.

Препараты принимаются по расписанному врачом плану.

Препараты от кашля

Кашель при коклюше истощает и пугает ребёнка. При приближении очередного приступа он начинает капризничать, отказывается от еды и просто ведёт себя непредсказуемо. В этом случае рекомендуется принимать препараты от кашля: «Гликодин», «Синекод», «Коделак Нео», «Кодеин», «Панатус».

Однако необходимо давать такие лекарства четко в соответствии с рекомендованными дозировками, т.к. было установлено, что многие из них в своём составе имеют некоторый процент какого-либо наркотика или составляющие, в которые входят наркотические вещества. Есть риск привыкания к ним.

Отхаркивающие препараты

При коклюше их применяют, чтобы не получить в качестве осложнения бронхит, трахеит или пневмонию. Врач предложит больному препараты, среди которых Флавамед, Амброксол, Проспан, Лазолван, Геделикс.

С осторожностью нужно относиться к растительным сиропам, которые могут вызвать аллергию или не оказать никакого положительного действия. Подбирать препараты нужно индивидуально для каждого пациента.

Гомеопатическая терапия

Гомеопатическая терапия помогает привитым детям. При катаральных стадиях коклюша детям дают препараты Nux vomica 3 или Pulsatilla 3. Первое лекарство применяется при сухом кашле, а второе – при выделении мокроты.

Если при катаральном периоде появляется лихорадка, тогда можно пить Аконит 3, который понижает температуру, снимает головные боли, раздражительность и общее недомогание. 2-3 кап. препарата принимают через каждые 2 часа.

Народные средства

При симптомах коклюша у детей, народная медицина предлагает несколько эффективных и доступных рецептов лечения:

  1. Берут очищенные семечки подсолнуха 2 ст.л., поджаривают и пропускают их через кофемолку. Добавляют к ним 1 ст.л. мёда и заливают смесь 2 ст. воды. Затем варят смесь 30-40 мин, остужают, процеживают и принимают по 1-2 ст.л. в день перед едой в течение 3 недель.
  2. Для приготовления лекарственного сиропа берут 50 г чеснока, 20 г сухой травы чебреца (ползучий тимьян). Всё заливают водой (0,6 л) и ставят под крышкой на огонь. После того как в емкости останется 0,3 л отвара, добавляют натуральный мёд (300 г) и перемешивают. Смесь дают ребёнку по 1 ч.л. после еды 3 раза в день.
  3. Берут 1 картофелину, 1 луковицу и 1 яблоко. Лук и картофель очищают и, вместе с яблоком, кладут в емкость, заливая 1 л воды. Варят до тех пор, пока не останется 0,5 л жидкости. Затем остужают, процеживают и принимают по 1 ч.л. 3 раза в день.
  4. Берут по 100 г мёда, сливочного масла и 20 г ванилина. Всё перемешивают до однородной массы. Принимают 3 раза в день по 1 ч.л.
  5. Смешивают сок свежевыжатого хрена и мёд в отношении 1:1. Перемешивают и принимают по 1 ч.л. 2 раза в день.
  6. При выявлении симптомов коклюша у ребёнка, нужно взять несколько зубчиков чеснока и повесить их, как кулон, на шею. На ночь следует положить на подушку несколько зубков, чтобы лечебные пары попадали внутрь организма.
  7. Время от времени следует поить ребенка напитком (по 1 ч.л.), приготовленным по следующему рецепту: оливковое масло нужно смешать с прокипячённым мёдом (некипячённый мёд усиливает кашель). Масло и мёд брать в отношении 1:1.
  8. Берут 4 зубчика чеснока, продавливают через чесночницу и заливают стаканом непастеризованного молока, кипятят. Остужают и дают ребенку пить несколько раз в день.
  9. Делают мазь из чеснока, пропущенного через чесночницу и сливочного масла (можно заменить свиным жиром или бараньим лоем). Необходимо хорошо смазывать грудь и спину, после чего тепло укутывать, чтобы ночью ребенок пропотел.
  10. Делают отвар из плодов инжира и молока. Дают детям при коклюше в качестве питательного эликсира в неограниченном количестве.

Особенности режима дня

Чтобы облегчить кашель, необходимо выполнять некоторые рекомендации:

  • Создать в комнате микроклимат, который будет комфортным для ребёнка. Это температурный режим в пределах 15 градусов тепла. При этом должна быть влажность воздуха от 30% до 50%. Это условие необходимо выполнять, даже если придётся одевать малыша потеплее.

  • Во время приступа кашля следят, чтобы ребёнок находился в сидячем положении.
  • Нельзя создавать предпосылки для страха перед очередным приступом кашля. Такой кашель имеет психоневрологическую основу и под воздействием стресса может постоянно усиливаться. Нужно отвлекать малыша от таких мыслей любимыми способами.
  • Создают спокойную и тихую атмосферу.
  • Переходят на новый щадящий режим питания, принимают пищу маленькими порциями, но чаще.
  • Часто проводят влажную уборку помещения. Необходимо исключить наличие пыли в воздухе.
  • Проводят как можно больше времени на улице при минимальном контакте со здоровыми детьми.

Как правильно питаться при коклюше

Диета при болезни может существенно отличаться от повседневного рациона. При приступе кашля раздражается рвотный центр и возможны рвоты. Чтобы избежать этого во время еды, приходится переходить на более частое кормление меньшими порциями. Исключаются продукты, которые могут оказывать механическое и химическое раздражение слизистой глотки и пищевода.

При коклюше необходимо придерживаться принципов построения диеты:

  1. Чтобы избежать всевозможных негативных моментов при приёме пищи (приступы кашля, плохой аппетит и прочее), необходимо увеличить число приёмов пищи до 7-10 раз, с уменьшением интервалов между кормлениями до 3; 2,5; 2 часов.
  2. Уменьшить на ½ порцию для каждого кормления; в обед приём пищи делят на два этапа. При тяжёлых формах болезни таким же образом делят завтрак, полдник и ужин.

При этой диете ребенку показаны жидкие и полужидкие блюда:

  • супы,
  • каши,
  • паровые котлеты,
  • соки,
  • овощные отвары,
  • яйца,
  • молоко,
  • пюрированное варёное мясо.

Что советует Комаровский

Являясь противником применения антибиотиков в качестве профилактики, доктор однозначно рекомендует использовать эритромицин в профилактических целях. Приём антибиотика до появления кашля позволяет не допустить развитие приступов и предупредить появление осложнений.

При лечении коклюша доктор советует особенно уделять внимание созданию условий, которые помогут легче перенести приступы кашля детям, и спокойствию ребёнка. Также он советует изменить режим питания больного ребёнка в соответствии с вышеописанными принципами.

Осложнения коклюша

После перенесённого заболевания или непосредственно во время болезни могут появиться опасные осложнения. Это последствия несвоевременно начатого лечения или невыполнения в полной мере всех установок лечащего врача.

Вот какие осложнения может вызвать коклюш:

  • нарушения ритма дыхания;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • кровотечения;
  • лёгочное сердце;
  • кровоизлияния;
  • энцефалопатию.

На фоне приступов кашля возможны:

  • разрыв барабанной перепонки;
  • выпадение слизистой прямой кишки;
  • образование грыж передней брюшной стенки;
  • судорожный синдром;
  • приступы эпилепсии
  • нарушения в работе ЦНС и ССС.

Врачи рекомендуют проводить вакцинацию детей от коклюша, чтобы избежать тяжелых форм заболевания, и проводить профилактику атнибиотиками на начальной стадии болезни. У детей, у которых в первые часы определили симптомы коклюша и правильно начали лечение, осложнения случаются крайне редко.

Видео о коклюше у детей, его симптомах и методах лечения

Доктор Комаровский о коклюше:

Симптомы коклюша и способы лечения:

коклюш: симптомы, причины и вакцины

коклюш, также известный как коклюш, является чрезвычайно заразной болезнью, вызываемой бактерией Bordetella pertussis . В некоторых странах коклюш также называют 100-дневным кашлем.

Условие получило свое название от характерного хакерского кашля, который сопровождается резким вздохом воздуха, который походит на «гул».

До вакцинации примерно 157 человек на 100000 человек заболели коклюшем в Соединенных Штатах.

Были пики каждые 2-5 лет. В 93 процентах случаев это были дети в возрасте до 10 лет. Эксперты говорят, что реальная заболеваемость в то время была намного выше, поскольку не все случаи были зарегистрированы.

После введения массовых прививок в 1940-х годах к 1970 году уровень заболеваемости коклюшем снизился до менее 1 на 100 000 человек. Сегодня это в основном касается детей, которые слишком молоды, чтобы пройти полный курс вакцинации, а также подростков, чей иммунитет ослабла Однако с 1980 года цифры начали расти.

Быстрые факты о коклюше

Вот несколько ключевых моментов о коклюше. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Коклюш вызван бактерией Bordetella pertussis .
  • Дети, которые не привиты, в 23 раза чаще заболевают коклюшем.
  • Бактерия распространяется в крошечные капельки воды, когда пациент кашляет и чихает.
  • Младенцы с коклюшем обычно помещаются в больницу для лечения.

Симптомы коклюша обычно появляются через 6-20 дней после того, как бактерия Bordetella pertussis заразила пациента, иными словами, коклюш имеет инкубационный период от 6 до 20 дней.

Болезнь начинается с легких симптомов, которые затем значительно ухудшаются, а затем улучшаются. Начальные признаки и симптомы коклюша аналогичны простуде:

Первичные симптомы

  • заложенный нос
  • сухой и раздражающий кашель
  • недомогание (общее ощущение нездоровья)
  • легкая лихорадка
  • насморк
  • боль в горле
  • слезящиеся глаза
  • диарея (иногда)

Вышеуказанные признаки и симптомы типичны в течение первой недели, после чего они становятся более тяжелыми.

Поздние (пароксизмальные) симптомы

Во время второй «пароксизмальной» стадии симптомы включают в себя:

Тяжелые приступы кашля - приступ может длиться пару минут. Иногда каждая схватка наступает так скоро после последней, что у пациента возникают групповые приступы, которые длятся десятки минут. Как правило, 10-15 боев каждый день.

Во время приступа кашля пациент, в конце концов, задыхается от перерыва между кашлем, а также сразу же после окончания приступа, издавая звук «крик».Это редко встречается у очень маленьких детей и младенцев - они могут заткнуть рот или задохнуться, или даже временно перестать дышать.

Маленькие дети могут стать синими на лице (цианоз) во время приступа кашля. Хотя это пугает родителей, оно практически никогда не бывает таким плохим, как кажется, и дыхание вскоре возобновляется.

При приступах кашля может последовать рвота; это чаще встречается среди маленьких детей и младенцев.

У взрослых и подростков симптомы приступообразного коклюша менее выражены, чем у младенцев и детей младшего возраста - они обычно сходны с симптомами, обнаруженными при бронхите.

В очень редких случаях коклюш может вызвать внезапную неожиданную смерть у детей.

Стадия восстановления

На этой стадии у пациента появляются признаки выздоровления. Меньше приступов кашля, которые также менее интенсивны. Этап восстановления может занять 3 или более месяцев. Даже на этой стадии пациент может испытывать приступы сильного кашля.

Коклюш - это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis . Заражение происходит в слизистой оболочке дыхательных путей, главным образом в трахее (дыхательное горло), а также в бронхах (дыхательные пути, которые отходят от трахеи до легких).

Как только Bordetella pertussis достигает слизистой оболочки дыхательных путей, он размножает и парализует очищающие слизь компоненты слизистой, вызывая скопление слизи. По мере того как слизь накапливается, пациент пытается изгнать ее, кашляя; кашель становится более интенсивным, потому что там так много слизи.

По мере того, как воспаление дыхательных путей усиливается (они набухают), они сужаются, что затрудняет дыхание и вызывает «крик», когда пациент пытается вернуть дыхание после приступа кашля.

Как распространяется коклюш?

Люди, инфицированные Bordetella pertussis , могут передавать инфекцию другим через 6-20 дней после того, как бактерия проникла в их организм, и через 3 недели после начала коклюша.

Бактерия транспортируется в крошечных капельках воды в воздухе. Когда пациент кашляет и чихает, сотни капель влаги выбрасываются в воздух.

Если люди поблизости вдыхают часть этой влаги, они подвергаются воздействию и могут заразиться.

Профилактика коклюша является ключевой. Если член семьи заражен, может быть рекомендовано лечение других членов семьи антибиотиками.

Вакцина против коклюша

Для населения в целом, вакцина против коклюша доступна для предотвращения болезни; вакцина DTaP защищает от дифтерии, столбняка и коклюша.

Как часть рекомендованного графика иммунизации, его дают младенцам и детям в серии из пяти инъекций.

Крайне важно, чтобы беременные матери, а также те, кто находится в тесном контакте с младенцами (новорожденными и детьми в возрасте до 12 месяцев), были вакцинированы от коклюша.

Ежегодно от кашля страдают около 48,5 миллионов человек, из них 295 000 умрут. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), коклюш является одной из основных причин смертности, предупреждаемой с помощью вакцин, во всем мире. Большинство случаев (более 90 процентов) происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.

Дети родителей, которые не позволят им сделать прививку, в 23 раза чаще заболевают коклюшем по сравнению с полностью иммунизированными детьми, сообщают исследователи в журнале Pediatrics .

На ранних стадиях распространен неправильный диагноз, поскольку признаки и симптомы похожи на симптомы других респираторных заболеваний, таких как бронхит, грипп и простуда.

Врачи обычно могут диагностировать коклюш, задавая вопросы о симптомах и слушая кашель (звук коклюша выделяется).

Могут быть заказаны следующие диагностические тесты:

  • Тест на культуру горла или носа - врач или медсестра берет образец мазка или аспирации, который отправляется в лабораторию и проверяется на наличие Bordetella pertussis бактерия.
  • Анализы крови - врач, возможно, захочет узнать количество лейкоцитов. Если оно высокое, значит, возможно, какая-то инфекция.
  • Рентгенография грудной клетки - врач, возможно, захочет узнать, есть ли воспаление или жидкость в легких.

Если у ребенка подозревается коклюш, возможно, его необходимо диагностировать в больнице.

Младенцы обычно помещаются в больницу для лечения, потому что для этой возрастной группы коклюш с большей вероятностью приведет к осложнениям.Внутривенные вливания могут потребоваться, если ребенок не может держать жидкости или еду вниз. Младенца поместят в изолятор, чтобы болезнь не распространялась.

Детей старшего возраста, подростков и взрослых обычно можно лечить дома.

Наркотики

Антибиотики назначаются для уничтожения бактерии Bordetella pertussis и для ускорения выздоровления пациента. Антибиотики могут быть прописаны и членам семьи. Антибиотики также не дают пациенту заразиться в течение 5 дней после его приема.

Если коклюш не будет диагностирован до более поздних стадий, антибиотики не будут даны, потому что к тому времени бактерии исчезли.

Кортикостероиды - назначают, если у ребенка тяжелые симптомы; они вводятся вместе с антибиотиками. Кортикостероиды - это мощные гормоны (стероиды), которые очень эффективны для уменьшения воспаления в дыхательных путях, облегчая ребенку дышать.

Кислород - можно вводить через лицевую маску, если требуется дополнительная помощь при дыхании.Шприц с шариком можно также использовать для удаления слизи, которая накапливается в дыхательных путях.

Лечение кашля - Безрецептурные (безрецептурные) лекарства от кашля неэффективны для облегчения симптомов коклюша, и врачи советуют их не принимать. К сожалению, с кашлем мало что можно сделать. Кашель помогает вызвать мокроту, которая накапливается в дыхательных путях.

Меры, которые вы можете принять дома

Для детей старшего возраста и взрослых симптомы обычно менее выражены.Врач может посоветовать пациенту получить:

  • Много отдыха.
  • Потребляйте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Постарайтесь убрать лишнюю слизь и рвоту из дыхательных путей и задней части горла, чтобы предотвратить удушье.
  • Тайленол (ацетимофен, парацетамол) или ибупрофен для облегчения ангины и снижения температуры. Не давайте аспирин детям до 16 лет.

Дети старшего возраста и взрослые - большинство пациентов выздоравливают от коклюша без осложнений или проблем.В большинстве случаев осложнения вызваны интенсивным и интенсивным кашлем и могут включать в себя:

  • опухшее лицо
  • грыжи живота
  • сломанные кровеносные сосуды в склере (белки глаз)
  • трещины или ушибы ребер
  • язв рта и языка
  • носовые кровотечения
  • средний отит (инфекция среднего уха)

Младенцы и дети младшего возраста гораздо более подвержены серьезным осложнениям коклюша, в том числе:

Временная пауза в дыхании - при дыхании трудности тяжелые, существует риск повреждения головного мозга из-за недостатка кислорода (крайне редко).

Беременные матери, люди с ослабленной иммунной системой и люди с диабетом более подвержены риску осложнений.

Коклюш у детей | BabyCenter

Коклюш, также известный как коклюш, является высококонтагиозной бактериальной инфекцией, которая вызывает воспаление легких и дыхательных путей. Бактерии коклюша также заражают дыхательную трубку, где они вызывают постоянный, сильный кашель.

Название "коклюш" происходит от странных, птичьих "коклюшных" звуков, которые дети обычно издают, когда болеют, и стараются сделать глубокий вдох между кашлями.

Слушайте: Коклюш с коклюшем

не будет играть? Кликните сюда.

Слушайте: коклюш без крика

не будет играть? Кликните сюда.

Какие симптомы коклюша?

Ранние симптомы

Коклюш часто начинается с симптомов простуды или простуды, которые длятся 1 или 2 недели, но иногда продолжаются до 3 недель. Эти симптомы могут включать в себя:

  • чихание
  • насморк
  • легкий или случайный кашель
  • низкая температура
симптомы поздней стадии

Через неделю или две у ребенка с коклюшем обычно появляются более явные симптомы заболевания, такие как:

  • Быстрые приступы кашля в течение 20 или 30 секунд без перерыва, сопровождаемые звуком "крика", когда они изо всех сил пытаются дышать перед началом следующего заклинания кашля.Кашель часто усиливается ночью.
  • Кашель или рвота слизью
  • Истощение после кашля подходит
  • Губы и ногти, которые становятся синеватыми от недостатка кислорода во время приступов кашля.

Обратите внимание, что у детей симптомы могут быть разными и более серьезными. Для получения дополнительной информации см. Нашу статью о коклюше у детей.

Сколько длится коклюш?

Коклюш может длиться до 10 недель или даже дольше, хотя приступы кашля обычно начинают ослабевать в течение шести недель, если не раньше.

Типичное прогрессирование заболевания:

  • Стадия 1: Симптомы простуды в течение 1–2 недель
  • Стадия 2: Кашель подходит еще на 1–6 недель
  • Стадия 3: Постепенное выздоровление с периодическими приступами кашля в течение 2–3 недель

Обратите внимание, что у людей, которым сделали прививку от коклюша, эта болезнь обычно менее тяжелая и проходит быстрее.

Как дети заболевают коклюшем?

Коклюш очень заразен.Ваш ребенок мог получить это от прямого контакта с кем-то, зараженным бактериями, или просто вдыхая воздух, зараженный микробами. Бактерии обычно попадают в нос или горло.

Люди с коклюшем наиболее заразны на ранних стадиях заболевания, примерно до 2 недель после начала приступов кашля.

Можете ли вы заболеть коклюшем, если вам сделали прививку?

Да, потому что вакцина против коклюша не эффективна на 100 процентов. Тем не менее, у вас гораздо меньше шансов получить коклюш, если вы сделали прививку, и если вы все-таки поймаете ее, симптомы обычно будут слабее.

Большинство детей получают несколько прививок против коклюша (коклюша) в рамках серии DTaP, которая также защищает от дифтерии и столбняка. Выстрелы начинаются в возрасте 2 месяцев и продолжаются до тех пор, пока ребенку не исполнится от 4 до 6 лет. Позже, в возрасте 11 или 12 лет, ваш ребенок получит дополнительную дозу защиты от коклюша как часть вакцины TdaP.

Защита вашего ребенка от этой болезни увеличивается с каждым выстрелом, поэтому риск ее получения будет самым низким после того, как она получит пятый выстрел серии, в возрасте от 4 до 6 лет.

Число случаев коклюша резко сократилось после введения вакцины против коклюша в 1940-х годах, хотя их число несколько возросло за последние несколько десятилетий. В 2018 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано более 15 000 случаев коклюша. Большинство из этих инфекций были у детей в возрасте до 1 года.

Как диагностируется коклюш?

Чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка коклюш, врач может:

  • выслушайте кашель вашего ребенка
  • протрите нос, чтобы проверить клетки на бактерии коклюша

Как лечится коклюш?

Если врач подозревает, что у вашего ребенка коклюш, он сразу же даст вашему ребенку антибиотик для борьбы с инфекцией.Он не будет ждать результатов теста, так как они могут занять некоторое время, и важно как можно скорее лечить коклюш.

Антибиотики могут помочь облегчить симптомы, если их принимать очень рано. Если принимать их позже, они не могут сократить течение болезни, но они могут удалить бактерии из секрета вашего ребенка, не давая ему распространить инфекцию среди других.

Кроме того, вы не можете ничего сделать, кроме как ждать, пока кашель стихнет.

Конечно, если кашель усиливается даже при приеме антибиотиков, немедленно обратитесь к врачу.

Некоторым очень маленьким детям с коклюшем требуется лечение в больнице из-за замедления или остановки дыхания или пневмонии. Госпитализированные дети могут нуждаться в кислороде и внутривенных жидкостях, чтобы избежать обезвоживания.

Уход за коклюшем в домашних условиях

Если у вашего ребенка диагностирован коклюш, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь ему выздороветь и чувствовать себя комфортно:

  • Следуйте графику антибиотиков в точности так, как прописал врач вашего ребенка.
  • Используйте увлажнитель с холодным туманом, чтобы воздух в комнате вашего ребенка был влажным.
  • Держите ваш дом свободным от раздражителей, таких как дым и пыль.
  • Убедитесь, что ваш ребенок хорошо увлажнен. Немедленно сообщите о любых признаках обезвоживания доктору вашего ребенка.
  • Если ваш ребенок ест твердую пищу, рекомендуйте небольшие порции каждые несколько часов, чтобы предотвратить рвоту.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать ребенку средство от кашля, если только врач не рекомендует его. Лекарство от кашля обычно не рекомендуется детям до 6 лет.Кашель - это то, что естественно делает организм, когда ему необходимо очистить легкие от слизи. Если вы подавляете эту реакцию, вы можете препятствовать способности вашего ребенка лечить.

Предотвращение коклюша

Вакцинация - лучший способ защиты от коклюша. Ниже приведены рекомендации по вакцине для каждой возрастной группы.

  • Для детей: Получите вакцину DTaP по расписанию.
  • Для подростков и взрослых: Получите вакцину Tdap. Tdap может препятствовать тому, чтобы те, кто получает это, заболели коклюшем и передали это младенцам.
  • Для беременных женщин: Принимайте вакцину Tdap во время каждой беременности, предпочтительно от 27 до 36 недель беременности.

Другие способы предотвращения коклюша включают в себя:

  • Антибиотики. Если у вашего ребенка диагностирован коклюш, все его близкие контакты также должны лечиться антибиотиками.
  • Правильное мытье рук. Протрите руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук.
  • Прикрыв рот и нос салфеткой, когда вы кашляете или чихаете. Если у вас нет ткани, используйте верхний рукав или локоть, а не руку.

Нужно ли делать прививку моему ребенку после коклюша?

Да. К сожалению, тот, у кого был коклюш, может получить его снова. Поскольку ваш ребенок все еще подвержен этой болезни, а также потому, что прививка DTaP содержит важную защиту от дифтерии и столбняка, убедитесь, что она закончила серию.

,

Как расшифровать кашель у вашего ребенка

Что вызывает кашель?

Кашель - это естественный рефлекс, разработанный для защиты дыхательных путей вашего ребенка от блокировки. Тело кашляет до:

  • Очистите горло и грудь от раздражителей, таких как слизь, пыль или дым.
  • Из-за воспаления в дыхательных путях или легких от инфекции.

Большинство кашля вызваны простудой, но есть несколько других причин, по которым у вашего малыша может быть кашель, в том числе аллергия, астма и синусовая инфекция.

кашель: когда беспокоиться

Кашель часто встречается у маленьких детей и обычно не опасен.

В общем, пора вызвать врача, если у вашего ребенка кашель и:

  • моложе 4 месяцев.
  • Дыхает быстрее, чем обычно, или выглядит так, будто дышит тяжелее
  • Хрипит
  • Откашливает слизь желтого, зеленого или кровавого цвета
  • Отказывается пить что-либо для долгое время
  • Имеет лихорадку и не действует как он сам
  • Имеет хроническое заболевание, такое как болезнь сердца или легких
  • Кашель, настолько сильный, что его рвет
  • Стойкий постоянный кашель после удушья
  • Кашель это не поправляется после двух недель.

И, конечно, если у вашего ребенка возникли серьезные проблемы с дыханием, позвоните 911 прямо сейчас.

Виды кашля у детей

Существует два типа кашля, которые помогают поддерживать дыхательные пути вашего ребенка чистыми, и иногда причина обоих этих типов кашля может быть одинаковой:

Влажный кашель, также называемый продуктивным кашлем, обычно вызывает появление слизи или мокроты, которая представляет собой смесь слизи, мусора и клеток из легких.

Сухой или непродуктивный кашель не вызывает слизи.

Симптомы кашля и их значение

Есть много причин, по которым у вашего ребенка может быть кашель. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин кашля и характерных симптомов.

Кашель с заложенным носом

Вероятная причина: Простуда

Другие симптомы:

  • Чихание
  • Водянистые глаза
  • Слабый или нулевой аппетит
  • Слабая температура

Средства правовой защиты: Простуда является наиболее распространенной причиной кашля у детей.Если у вашего ребенка простуда:

  • Не давайте ему лекарства для подавления кашля. Кашель - важный способ очистить дыхательные пути.
  • Попробуйте мед, если ребенку больше 1 года. Вы можете дать ему от 2 до 5 миллилитров меда или кукурузного сиропа, чтобы разбавить слизь и ослабить кашель (но никогда не давайте мед ребенку младше 1 года, потому что он может вызвать детский ботулизм, редкое, но потенциально смертельное заболевание) ,
  • Попробуйте ментоловое втирание на кожу груди и шеи, если вашему ребенку больше 2 лет.

Кашель с простудой и затрудненным дыханием

Возможная причина: Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

Что это такое: RSV чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста, хотя дети любого возраста могут получить его. Обычно RSV вызывает холодоподобные симптомы только у здоровых детей. Но это может привести к более серьезным респираторным заболеваниям, таким как бронхиолит (воспаление малых дыхательных путей) и пневмония (воспаление легких), особенно у детей в возрасте до года.RSV обычно бьет между ноябрем и серединой марта

Другие распространенные симптомы (если RSV может привести к бронхиолиту или пневмонии):

  • Ухудшение кашля
  • Одышка
  • Быстрое дыхание
  • Чрезвычайная усталость
  • Лихорадка
  • Губы или серые губы и ногти (из-за пониженного содержания кислорода в крови)

Что делать: Большинство детей не выздоравливают от РСВ Обращайтесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка может развиться бронхиолит или пневмония.Вы также можете попробовать средства, перечисленные в разделе простуды.

Кашель с лихорадкой и проблемами с дыханием

Возможные причины: пневмония или бронхит

Что это такое: Многие случаи пневмонии, инфекции легких, начинаются как простуда. Бронхит возникает, когда бронхи (трубки, по которым воздух попадает в легкие) становятся инфицированными, часто после простуды или гриппа. Это может вызвать ноющий кашель в течение нескольких недель.

Другие симптомы:

Что делать: Если у вашего ребенка симптомы пневмонии или бронхита, позвоните своему врачу на прием.Вашему ребенку может понадобиться антибиотик, чтобы вылечить инфекцию и кашель. (Если инфекция вирусная, он поправится без антибиотиков.)

лающий кашель, особенно ночью

Вероятная причина: Круп

Что это такое: Круп обычно вызывается инфекцией голосовых связок (гортани), дыхательного горла (трахеи) и бронхов (бронхов), что приводит к опуханию. Кашель через раздутые голосовые связки производит звук, похожий на лающий тюлень.

Другие симптомы:

  • Кашель усиливается ночью
  • Стридор (высокий свистящий звук), когда ваш ребенок дышит.

Что делать: Как бы ужасно ни звучал этот кашель, в большинстве случаев он не слишком серьезен и может лечиться дома.

Вот несколько советов:

  • Утешите своего ребенка , чтобы успокоить его и помочь ему дышать лучше, если он проснется от кашля.
  • Держите своего ребенка гидратированным. Убедитесь, что ваш ребенок получает много жидкости.
  • Подними голову. Если вашему ребенку больше года, вы можете попытаться немного поднять голову, когда она спит, чтобы облегчить ее кашель. (Не используйте подушки с младенцами, так как это увеличивает риск СВДС.)
  • Используйте увлажнитель с холодным туманом или отведите ребенка в парную ванную. Это может помочь уменьшить отек дыхательных путей, хотя это научно не доказано.

Дополнительные идеи можно найти в нашей статье о крупе для детей младшего возраста и детей младшего возраста.

Если круп у вашего ребенка не улучшается, обратитесь к врачу за советом. Она может попросить вас пригласить вашего ребенка на обследование.

Кашель, который не пройдет

Возможные причины: Аллергия, астма, раздражители окружающей среды и синусит.

Что это такое:

  • Аллергия - это реакции организма, такие как сухой сухой кашель, которые обычно вызываются гиперактивной иммунной системой.
  • Астма вызывает воспаление трубок, по которым воздух попадает в легкие, воспаляется, даже если отсутствуют симптомы, которые могут включать кашель.
  • Экологические раздражители могут включать такие вещи, как сигаретный дым или загрязнение окружающей среды.
  • Синусит - это воспаление слизистой оболочки носа и пазух. Это может быть вирусный или бактериальный.

Другие симптомы:

  • Заложенный или насморк с прозрачной слизью
  • Кашель после бега, ночью или после простуды (если это астма)
  • Кашель, усиливающийся ночью и в положении лежа, и насморк с продолжалось не менее 10 дней без признаков улучшения (признак синусита)

Что делать:

  • Если вы подозреваете, что кашель вызван аллергией, астмой или синуситом, назначьте встречу с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.(Если врач определит, что у вашего ребенка бактериальный синусит, он назначит антибиотик. Кашель должен прекратиться после того, как пазухи снова очистятся).
  • При подозрении на раздражитель окружающей среды, вы захотите сразу выявить и устранить проблему.

Кашель без других признаков болезни

Возможная причина: Глотание или вдыхание объекта

Почему : кашель, который продолжается в течение недели или более без каких-либо других признаков болезни (например, насморк, лихорадка или вялость) или аллергии (явные выделения), может означать, что у вашего ребенка что-то застряло в его горле или легких ,Этот сценарий чаще встречается среди маленьких детей, которые мобильны, имеют доступ к маленьким предметам и любят класть вещи в рот.

Что делать: Если врач вашего ребенка подозревает, что кашель вызывает инородное тело, он закажет рентген грудной клетки. Если он показывает что-то застрявшее в легких, объект должен быть удален хирургическим путем.

Кашель, сопровождаемый "криком", звук

Вероятная причина: Коклюш, также известный как коклюш.

Что это такое: Коклюш - это очень заразная инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериями, называемыми коклюшем.Это стало менее распространенным благодаря широкому использованию вакцины DTaP, но вспышки все еще происходят. В 2018 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано более 15 000 случаев заболевания.

Другие симптомы:

  • Ребенок с коклюшем обычно кашляет без остановки в течение 20 или 30 секунд, а затем изо всех сил пытается дышать, прежде чем начнется следующее заклинание кашля.
  • Симптомы простуды, такие как чихание, насморк и легкий кашель, в течение двух недель, прежде чем начнутся более сильные приступы кашля.

Что делать: Если это звучит так, как у вашего ребенка, немедленно позвоните его врачу. Коклюш может быть тяжелым, особенно у детей младше года. Если у вашего ребенка коклюш, ваш врач, вероятно, назначит антибиотики. Некоторые маленькие дети должны быть госпитализированы.

Слушайте: Коклюш с коклюшем

не будет играть? Кликните сюда.

Кашель с густой желтой или зеленой слизью

Возможная причина: Муковисцидоз

Что это такое: Кистозный фиброз поражает примерно 1 из 3000 детей в Соединенных Штатах, и постоянный кашель с густой желтой или зеленой слизью является одним из самых сильных признаков того, что ребенок мог унаследовать это заболевание.

Другие симптомы:

  • Рецидивирующая пневмония и синусовые инфекции
  • Не набирает вес
  • Соленая на вкус кожа
  • Большой, жирный стул.

Что делать: Если врач подтверждает диагноз муковисцидоза, антибиотики используются для лечения сопутствующих инфекций легких, а различные методы помогают выкашлять толстые выделения в легких.

Привычный кашель

Иногда у ребенка появляется кашель от болезни, и он продолжает кашлять по привычке, даже если он в остальном здоров.Если ваш ребенок кашляет по привычке, он не будет делать это во время сна, и это редко будет мешать его еде или речи. Однако это может быть разрушительным (например, в классе).

Что делать: Обычно, если вы подождете, ваш ребенок сам перестанет кашлять. Если вашему ребенку 4 года или больше, вы можете попробовать дать ему леденцы или капли от кашля, чтобы отвлечь его от кашля.

Могу ли я дать ребенку лекарство от кашля?

Даже если вы думаете, что это просто простуда, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку безрецептурный препарат от кашля или простуды.Эти лекарства, как правило, не рекомендуются для маленьких детей, и Американская академия педиатрии утверждает, что без них можно лечить кашель и простуду.

Вот рекомендации по возрасту:

  • В возрасте до 4 лет: не разрешайте ребенку принимать лекарства от кашля или простуды.
  • В возрасте от 4 до 6 лет: Используйте эти лекарства только в том случае, если это рекомендует врач вашего ребенка.
  • В возрасте 6 лет и старше: Вы можете дать ребенку лекарство от кашля или простуды, продаваемое без рецепта, - просто убедитесь, что оно соответствует его возрасту, и измерьте каждую дозу точно в соответствии с указаниями.Кроме того, никогда не давайте ребенку более одного лекарства от кашля или простуды одновременно. Они часто включают в себя несколько ингредиентов, и вы не хотели бы давать вашему ребенку двойную дозу любого из них.

Смотрите наше возрастное руководство по детской медицине для получения дополнительной информации о безопасности лекарств. Советы о других способах успокоения симптомов кашля и простуды у вашего ребенка см. В нашей статье о безопасных домашних средствах.

Подробнее

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.