Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Как поднять витамин д

Как поднять витамин д


Способы повышения уровня витамина Д в организме

Способы повышения уровня витамина Д в организме

Витамин Д принято давать детям с рождения, поэтому многие ошибочно считают, что взрослым людям он не нужен. Оказывается, этот микроэлемент помогает защититься от многих серьезных заболеваний.

Витамин Д – это одно из важнейших веществ, которое поддерживает жизнедеятельность организма, отвечает за иммунитет, укрепляет кости. Также он отвечает за усвоение кальция, дефицит которого может грозить серьезными проблемами.

Значение витамина Д в организме

Витамин Д приносит организму следующую пользу:

  • способствует усвоению кальция и фосфора в костях, зубах и ногтях;
  • поддерживает нормальный уровень сахара в крови;
  • повышает метаболизм;
  • способствует очищению крови;
  • повышает синтез гормонов;
  • ускоряет нейронные импульсы;
  • обеспечивает благоприятную беременность и нормальное развитие эмбриона.

Симптомы недостатка витамина Д у взрослых и детей

Если взрослый человек жалуется на следующие симптомы, то врач может заподозрить у него недостаток витамина Д:

  • постоянная усталость;
  • тревожность, нервозность, плохое настроение без видимой причины;
  • регулярные запоры или поносы;
  • бессонница, другие нарушения сна;
  • часто возникающий кариес;
  • снижение остроты зрения;
  • ломкость костей, истощение костей;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышенная потливость головы;
  • судороги в конечностях;
  • шелушение кожи, сухость кожных покровов;
  • облысение, ускоренное выпадение волос;
  • резкое ухудшение аппетита;
  • частые простудные заболевания.

В случае с детьми о недостатке витамина Д говорят признаки:

  1. Нервозность, раздражительность, истеричность.
  2. Нарушение сна.
  3. Задержка роста.
  4. Потеря в весе.
  5. Обильное потоотделение, ночные поты.
  6. Изменения в строении костной системы.

Кто находится в группе риска по недостатку витамина Д?

О пополнении запасов витамина D стоит задуматься таким группам лиц:

  1. Люди с острыми или хроническими заболеваниями внутренних органов (почки, печень, кишечник). 
  2. Обладатели смуглой или загорелой кожи.
  3. Беременные или кормящие грудью женщины.
  4. Пожилые люди в возрасте после 60 лет.
  5. Люди с лишним весом.
  6. Жители малосолнечных районов и северных городов.
  7. Вегетарианцы.


Как восполнить запас витамина Д?

Восполнить недостаток витамина Д в организме несложно:

  1. Витамин Д вырабатывается на солнце, поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, не сидеть дома в солнечные дни. Прогулки на солнце – самый оптимальный вариант повысить уровень витамина Д. Достаточно получасовой прогулки в период времени с 11 до 14 часов. Солнце в этот период очень активно, поэтому нужно пользоваться солнцезащитными средствами. 
  2. Если нет возможности гулять днем на солнце, можно воспользоваться услугами солярия.
  3. Витамин Д можно получить из продуктов питания. В свой рацион нужно ввести: печень трески, рыбий жир, жирную рыбу морских пород, сыр твердых сортов, сливочное масло, молоко. Особо полезна черная икра.
Внимание! Существуют БАД и препараты с витамином Д, которые выпускаются для детей и взрослых.

Чем грозит недостаток витамина Д?

Если витамин Д отсутствует в организме на постоянной основе, то его нехватка может стать причиной развития заболеваний:

  • астма;
  • ревматизм;
  • артрит;
  • раковые новообразования;
  • повышенное давление;
  • головные боли;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • снижение иммунитета;
  • аллергические реакции;
  • пародонтоз;
  • риск преждевременных родов у женщин.


Необходимо поддерживать нормальное количество витамина Д в организме, чтобы избежать риска развития серьезных заболеваний. Делается это довольно легко, нужно лишь включить в свой рацион необходимые продукты и почаще бывать на солнце.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Солнечный витамин D - витамин для вашего здоровья

Главное назначение витамина D в организме человека — усвоение кальция. Недостаток этого витамина – это риск рахита, остеопороза, повышение вероятности рака, проблема с сосудами, снижение иммунитета, провокация псориаза, диабета, ожирения и прочее. На нашей планете каждый третий человек по статистике имеет недостаточное потребление этого витамина. В этой статье постараемся развенчать некоторые мифы и научиться повышать уровень этого витамина.

Миф первый: мы получаем достаточно витаминов с пищей.

Пополнить запасы витамина D, скорректировав рацион питания – задача не из легких. Диетологи рекомендуют налегать на рыбу, но нужно очень ее любить, чтобы ежедневно пополнять запас витамина из этого ресурса. Так, например, чтобы получить 400МЕ этого витамина из рыбы, нужно съесть 150г лосося или 850г трески. А минимальная суточная потребность витамина D для взрослого человека 600МЕ, для беременных кормящих и пожилых суточная норма витамина 1000МЕ и более, так что придется еще полакомиться яичными желтками и сливочным маслом. В соответствии с советскими ГОСТами некоторые продукты, например, рыбные консервы раньше обогащали витамином D. Популярностью пользовался тогда и «Рыбий жир», который также содержит этот витамин. Мало кто его любил, но многие принимали. Такая практика сохранилась, например, в США, но Российские продукты более не обогащаются витамином D.

Миф второй: если находиться на солнце, то дополнительный прием витамина не нужен.

Недавно, ученые из Университета Англии Раскин и больницы королевы Елизаветы провели исследование на предмет взаимосвязи высокой смертности от Covid19 и недостатком витамина D. В исследовании участвовали 20 европейских стран. Самые низкие уровни витамина D имели жители Испании, Италии и Швейцарии, также, в этих странах наблюдалась высокая смертность от коронавируса. Как видите, нехватку витамина переживают, куда более солнечные страны, нежели Россия. Впрочем, давно доказано, что в зоне риска по дефициту витамина D находятся все страны севернее 35 параллели. А это значит, что даже самые теплые страны Европы и Америки, а также юг России не могут полагаться в профилактике дефицита витамина на летнее солнышко.

Миф третий: если принимать мультивитамины дважды в год, то не придется дополнительно употреблять витамины.

Стандартная доза колекальциферола в поливитаминах 5мкг, то есть около трети от суточной нормы. Много ситуаций, когда витамин D в виде моновитамина назначают к постоянному применению в дозировках близких к суточной норме или даже выше. Таким образом прием поливитаминов очень незначительно отражается на уровне витамина В в организме.

Миф четвертый: если принимать Витамин D, то есть риск передозировки.

Дозировки витамина в доступных на рынке препаратах и отсутствие других пищевых источников этого витамина не позволят передозировать этот препарат. Недостаток этого витамина распространен гораздо шире передозировки. Для некоторых групп людей показан повышенный прием витамина D, а значит и передозировать его еще сложнее. К таким группам относятся беременные и кормящие женщины, а также люди в возрасте старше 45 лет. Если хочется поддерживать уровень этого витамина не выходя за границы нормы, то необходимо четко следовать указаниям врача.

Какой препарат выбрать?

В аптеках представлен широкий спектр препаратов витамина D для детей и взрослых: Аквадетрим; Витамин Д Consumed; Кальций Д3 Nycomed. Конечно, как и любые лекарства, принимать витамин D, нужно проконсультировавшись с врачом. Врач подберет оптимальную суточную дозу для Вас так, чтобы избежать передозировки. Небольшой «лайфхак», ко врачу лучше сразу идти с анализом крови на уровень витамина D. Это избавит от необходимости повторного приема. Однако, если в анализе будет нормальное значение уровня витамина около 25 нг/мл, то не спешите радоваться. В 2010 году стандарты определения нормального уровня витамина были изменены. Нормой считается уровень 30-50 нг/мл, а при некоторых показаниях врачи рекомендуют поддерживать уровень этого витамина в диапазоне 70-100 нг/мл, поэтому не пренебрегайте консультацией врача. Если врач не назвал определенного препарата, то фармацевт в аптеке поможет разобраться в многообразии выбора с учетом необходимой дозировки и формы выпуска.

Как правильно принимать?

Рекомендуется принимать витамин в первой половине дня и, так как он жирорастворимый, одновременно употреблять с ним что-то жирное. Например это могут быть молочные продукты, которые помимо жира богаты кальцием. То есть можно капнуть ребенку в ложку утренней каши или взрослому на кусочек сыра. Еще один «лайфхак»: если необходимая дозировка всего 1-2 капли жидкой формы витамина, то не капайте на чистую ложечку. Почти все будет размазано по ложке и останется на ней. Гораздо эффективнее капнуть именно на ложку каши или кусочек сыра. Более удобная форма витамина D в желатиновой капсуле.

Берегите себя! Помните, что правильный баланс витамина D поможет защитить Ваш организм и убережет Вас от целого ряда заболеваний.

помогает худеть, посылая в мозг сигнал о том, что хватит есть

Исследования показали, что дефицит витамина D связан с увеличением веса и даже ожирением.

Следи за витамином D

Согласно исследованиям, люди с ожирением и избыточной массой тела, которые получали добавки витамина D в сочетании с низкокалорийной диетой, быстрее худели по сравнению с теми, кто придерживался такого же питания, но без витамина.

Выяснилось, что тучные люди имеют низкий уровень витамина D из-за того, что едят бедную витаминами пищу и мало бывают на солнце. При этом полному нужно больше именно этого витамина.

Так что если вы из тех людей, которые голодают, изводят себя диетами и тренировками, но все равно не могут похудеть, проверьте уровень витамина D. Восполните его нехватку добавками, продуктами, прогулками.

Выходи гулять

Почти 50% населения мира страдает от дефицита витамина D из-за малоподвижного образа жизни, неполноценного питания и плохой экологии.

Несмотря на то, что витамин D в естественном виде есть во многих продуктах питания, таких как йогурт, яйца, апельсиновый сок, лосось, тунец и злаки, медики рекомендуют получать его под воздействием прямого солнечного света. Пищевые добавки тоже надежное средство поддержания приемлемого уровня витамина D в организме.

Чудесные сигналы

Витамин D в сочетании с лептином способствуют снижению веса за счет того, что они посылают в мозг соответствующий сигнал, позволяя организму понять, что он сыт. При его дефиците эта связь нарушается, что заставляет есть больше, чем требуется.

Кроме того, витамин D помогает повысить уровень серотонина, который регулирует здоровый вес, уменьшая чувство голода. Также он отвечает за уровень тестостерона, что способствует снижению веса у мужчин.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, какие фрукты и овощи способствуют долголетию.

Как принимать витамин Д - статьи Lab4u.RU

Сейчас много говорят о дефиците витамина Д, о необходимости проверять его уровень. Особенно у жителей северных широт, к которым относят большую часть России. Кто-то оспаривает потребность в профилактическом приеме препаратов витамина Д у взрослых, кто-то связывает с дефицитом витамина чуть ли не все болячки.

Мы сделали простой и понятный Калькулятор витамина Д. Введите в него результаты анализа 25-ОН витамина D и он рассчитает необходимую вам дозировку и схему приема.

Калькулятор Витамина Д

Вы решились, вы сдали анализ на витамин Д, вы получили результат и…?

Российская ассоциация эндокринологов предлагает достаточным считать уровни 25-ОН витамина D выше 30 нг/мл. Все что ниже — недостаточность и дефицит.

Нужно ли стремиться повысить этот уровень к верхней границе референтных интервалов (100 нг/мл)?

Нет. Не стоит. Более того, если уровень 25-ОН витамина D выше 80 мг/мл, стоит пересмотреть прием продуктов и препаратов, содержащих витамин Д. Избыток поступления витамина D может привести к гипервитаминозу (головная боль, боли в животе, в суставах, отложение кальция в тканях). Следует заметить, что пребывание на солнце при этом не оказывает негативное влияние, даже если уровень 25- ОН витамина D в крови 100 нг/мл.

Что делать, если анализ на витамин Д в норме?

Поддерживать этот показатель на уровне 30-60 нг/мл. Гуляете на солнышке? Кушаете рыбу? Если нет, врачи рекомендуют принимать препараты колекальциферола (витамин Д3) в профилактической дозировке 800-1000 МЕ в день. Более высокая дозировка (1500-2000 МЕ) рекомендуется людям старше 50 лет, при наличии переломов, при полном отсутствии инсоляции, и, при имеющемся ранее, дефиците витамина Д для профилактики рецидива. Если есть ожирение или проблемы с желудочно-кишечным трактом, ежедневную дозу витамина Д советуют увеличить до 3000-6000 МЕ.

Что делать, если недостаток витамина Д в крови?

Если результат анализа 25-OH витамина D 20-29 нг/мл, рекомендуется прием препаратов колекальциферола (Д3) в суммарной дозе 200 тыс. МЕ за 4 недели:

  • один раз в месяц – 200 тыс. МЕ
  • один раз в неделю – 50 тыс. МЕ
  • один раз в день – 7 тыс. МЕ
  • Если есть ожирение или проблемы с желудочно-кишечным трактом, ежедневную дозу витамина Д увеличивают до 8000 - 10000 МЕ.

Вы можете воспользоваться нашими рекомендациями по приему витамина D. Калькулятор рассчитает дозировку и предложит вам схему приема.

Калькулятор Витамина Д

А если результат 25-ОН витамина D менее 20 нг/мл?

Все то же самое, но сроком на 8 недель (суммарная дозировка витамина Д 400 тыс. МЕ).

Как перевести МЕ в капли и капсулы?

МЕ по английский обозначается IU. В описании каждого препарата звучит содержание МЕ (IU) в 1 капле (drop)  жидкой формы или в 1 капсуле. Будьте внимательны, т. к. одинаковая дозировка в каплях или капсулах разных препаратов может содержать разное количество витамина Д. Выбирайте с врачом препарат с дозировкой, удобной для приема в зависимости от назначенной схемы лечения/профилактики недостатка и дефицита витамина Д.

Что делать при длительном приеме витамина Д?

Сдать анализ на витамин Д. Дольше 6 месяцев без контроля опасно принимать более 4 тыс. МЕ витамина Д ежедневно (более 10 тыс. МЕ на фоне ожирения).

Какой препарат витамина Д выбрать?

При лечении дефицита/недостаточности витамина Д, предпочтение отдается форме Д3 (колекальциферол). В России встречаются не все формы и дозировки витамина Д. Не выбирайте самостоятельно активные метаболиты витамина D и их аналоги — кальцитриол и альфакальцидол. Они применяются по назначению врача по строгим показаниям, под контролем уровня кальция в крови и моче, уровня паратгормона в крови.

Можно ли использовать комбинацию витамина Д и кальция?

При лечении дефицита/недостаточности витамина Д на фоне остеопороза эндокринологи рекомендуют одновременный прием витамина Д и кальция (500-1000 мг). Какие препараты кальция бывают, кому показаны и как дозируются узнайте в статье Как принимать препараты кальция.

На основе: Клинические рекомендации "Дефицит витамина D у взрослых", 2016. – Российская ассоциация эндокринологов.

Интерпретацию результатов анализов, выбор дальнейшего обследования и лечения осуществляет лечащий врач.

Правда ли, что недостаток витамина Д зимой можно восполнить в солярии? | ВОПРОС-ОТВЕТ

Отвечает врач пензенского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Татьяна Чепасова:

«Солнечные лучи для человека – источник хорошего настроения, радости, счастья. Попадая на кожу, они запускают в организме большое количество физиологических процессов, в том числе и синтез витамина D или кальциферола.

Витамин D регулирует минеральный обмен и усвоение кальция, способствует укреплению скелета. Он необходим детям для нормального развития организма и защиты от рахита, предотвращает развитие атеросклероза, разрушение хрящевой ткани.

Разумное пребывание на солнце, а также включение в меню продуктов, содержащих витамин D, вполне обеспечивает потребности организма в этом витамине. Им богаты такие продукты: яйца, сыр, сливочное масло, кисломолочные продукты, печень говяжья, жирная морская рыба, икра.

Зимой невозможно синтезировать достаточное количество витамина D, активность солнца слишком низкая.

Но солярий лишь имитирует естественный солнечный свет. Когда лучи в солярии напрямую попадают на кожу, они заставляют ее вырабатывать витамин D. Правда, они никогда не смогут обеспечить организм человека необходимым его количеством. Солярий не эквивалентен солнечному свету, он лишь частично возмещает нехватку ультрафиолета зимой. Современные солярии используются в настоящее время не для восполнения витамина D, а для загара.

Что безопаснее: искусственное солнце или настоящее? В солярии эффект быстрого загара достигается за счет превышения дозы ультрафиолетового излучения в 8 -10 раз. Так, 10 минут в солярии можно приравнять к двум часам пребывания на южном пляже. Всемирная организация здравоохранения рекомендует не использовать загар в солярии в косметических целях. И этому есть обоснования. У людей, которые начинают загорать под искусственным солнцем до 35 лет, риск развития меланомы (рака кожи) на 75% выше. Женщины, посещающие солярий чаще одного раза в месяц, увеличивают риск развития меланомы на 55%.

Большинство независимых дерматологических исследований сходятся во мнении, что самый существенный фактор развития рака кожи - это как раз злоупотребление соляриями. Они в наше время опаснее солнечной активности, лучше   избегать их или же соглашаться на редкие и недлительные сеансы. Загорать в солярии необходимо при строгом соблюдении определенных правил».

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ДЛЯ МАМ ГРУДНИЧКОВ

Статистика неутешительна: свыше 60% детей раннего возраста в России имеют дефицит витамина D1. Поэтому назначение дополнительного приема витамина D каждому ребенку является обоснованным. Даже если мама ежедневно гуляет с ребенком и проживает в теплом климате, это не гарантируют нормальный уровень витамина D. Нужно помнить, что для того чтобы солнце наработало в организме витамин D, прогулки должны совершаться во временном диапазоне с 11:00 до 16:00 часов2. На данный процесс влияет и наличие закрытой одежды, и использование защитных средств, и даже оттенок кожи ребенка. А многие ли гуляют в обед, не используя при этом никаких защитных средств? Конечно же, нет!

К дефициту витамина D может привести и большое количество других причин. Это витаминная недостаточность у женщины во время беременности, недоношенность, неправильное питание кормящей мамы, несвоевременное введение прикорма малышу, недостаточная двигательная активность ребенка (тугое пеленание, отсутствие гимнастики). Исключить их все возможно не всегда, поэтому дополнительный прием витамина D необходим. Даже если вам кажется, что у малыша нет никаких проявлений рахита. Ведь рахит – это не всегда огромный живот и искривленные ножки, как это многие себе представляют. Проявления его многообразны. И беспокойный сон, и беспричинное вздрагивание крохи, и выпадение волос на макушке, и повышенная потливость – все эти признаки могут указывать на недостаток витамина D.

Кроме того, витамин D влияет на множество процессов в организме. При его недостатке страдает иммунитет – малыш чаще болеет респираторными заболеваниями. Рецепторы к витамину D расположены не только в костной ткани, но и в других органах и тканях. Доказана роль данного витамина в развитии болезней сердца и сосудов, туберкулеза, вирусного гепатита, сахарного диабета, ожирения, онкологических заболеваний. То есть витамин D важен не только для костей – это фактор полноценной работы множества других органов и систем.

Многие мамы опасаются передозировки витамина D. Однако в многочисленных исследованиях3 продемонстрировано, что оптимальным для здорового ребенка является ежедневное употребление 400 МЕ витамина D. Такая дозировка не приводит к патологическому повышению уровня кальция в крови, но эффективна для профилактики рахита и других болезней. Если же малыш входит в группу риска по рахиту (недоношенность, низкий вес, часто болеет и др.), то дозировка увеличивается до 1000 МЕ витамина D в сутки.

Причем, прием должен быть регулярным и продолжительным – с рождения и до двух лет жизни ребенка. Что касается перерыва в приеме витамина D, то он делается лишь на летний период, да и то – только в районах с достаточной инсоляцией4.

Для эффективной работы витамин D должен сочетаться с другими витаминами. В частности, витамин А ускоряет действие витамина D. Совместно с витамином С витамин А участвует в процессе формирования костной основы и улучшает всасывание витамина D.

Теперь к одному из самых насущных вопросов: какое средство выбрать? Желательно выбирать препарат, который содержит форму D3. Именно она является наиболее эффективной и естественной. Сочетание оптимальной формы данного витамина – D3 и важнейших витаминов-синергистов – А и С, представлено, например, в препарате Мульти-табс Бэби. Данный витаминный комплекс, согласно проведенным исследованиям, хорошо переносится детьми5. Мульти-табс Бэби имеет удобную форму выпуска – капли для приема внутрь. 1 капля содержит 400 МЕ витамина D3, то есть суточную дозировку, рекомендованную ведущими педиатрами нашей страны6. Встроенная мерная пипетка обеспечивает простоту и точность дозирования.

ВИТАМИН D — НОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ДОЗИРОВКИ

UVB-излучение, ответственное за синтез витамина D, — это не любой солнечный свет.

Во многих странах 30-35 северной широты UVB=0 зимой даже в солнечное время суток. Поэтому всем северным широтам с октября по март рекомендованы добавки витамина D.

Однако согласно исследованиям, UV в целом благоприятно сказывается на самочувствии человека. В том числе на уровне 25(ОН)D в крови — это показатель, который вы будете искать при сдаче анализа крови на нехватку витамина D.

Зайдите в приложение "Погода" — там в последней строчке есть данные о состоянии UV места, где вы находитесь.

Витамин D следует принимать круглый год, если вы:

  • редко бываете на улице

  • постоянно находитесь в специализированном учреждении

  • постоянно носите одежду, которая прикрывает большую часть кожного покрова

СКОЛЬКО

Детям до года рекомендовано 8,5-10мкг (300-400МЕ), если дети едят менее 500мл смеси, обогащенной витамином D, в день.

Детям старше 2 лет, взрослым, беременным, пожилым людям 10мкг (400МЕ)

Осторожно

Дети до года не должны получать больше 25мкг (1000МЕ) в сутки

Дети до 10 лет не должны получать больше 50мкг (2000МЕ) в сутки

Взрослые - доза не должна превышать 100мкг (4000МЕ) в сутки

В России рекомендации отличаются от европейских и британских.

(Союз Педиатров России, Москва, 2017)

РАСЧЕТ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ДОЗИРОВКИ

В случае, когда есть подозрение на дефицит Витамина Д на фоне приема профилактической дозы, для его восполнения рекомендуется индивидуальный рассчет дозировки Витамина Д. Также индивидуальный подход к назначению дозы Витамина Д рекомендуется, если в анамнезе присутствуют медицинские диагнозы.

У детей однозначные показания к определению уровня D(25)OH - это недоношенность, дистрофия, избыточная масса тела, ожирение. У взрослых - также заболевания связанные с работой имунной системы, хронические заболевания печени, ожирение, дистрофия.

Дозировка Витамина Д (IU/ME)= 40•(75-D(25)ОН)•m(кг) = доза витамина Д которую вам нужно получить по итогу окончания терапии.

Норма по анализам D(25)OH - варьируется от одной организации здоровья к другой.

EFSA на данным моент принимает концентрацию 50nmol/L подходящим целевым значением для всех групп населения. В исследованиях ориентир идет на дозировку 75nmol/L.

Пример:

Человек весом 70кг

В анализах D(25)OH 10nmol/L

МЕ = 40•(75-10)•70=182000МЕ

Чтобы восполнить этот дефицит в течение 3 месяцев делите полученную цифру на 90 (дней) - получите ежедневную дозу.

182000/90=2022МЕ/день что немного превышает профилактическое значение для приема препарата для взрослого человека, но не превышает допустимую.

Если расчетная доза выходит за пределы безопасных (для взрослого человека) 4000МЕ - начинайте принимать препарат только после согласования с врачом - возможно вам назначат разовые большие загрузочные дозы. Во многих медицинских системах сейчас назначают лечебные дозы витамина Д. Например, 5000МЕ один раз в неделю для срочной компенсации дефицита.

Помните, витамин Д очень сильно влияет на эндокринную систему- это медикамент и превышать дозировку по собственному желанию нельзя. Не экспериментируйте, собенно когда это касается здоровья вашего ребенка.

ЗАПИСЬ ПРЯМОГО ЭФИРА

ИСТОЧНИКИ ВИТАМИНА D

  • Рыбий жир — 1ст.л. 440IU

  • Лосось, макрель (85г) 400IU

  • Тунец (85г) 228IU

  • Яичный желток 41IU

  • Обогащенные продукты могут содержать витамин D

Добавки выпускаются в форме:

10мкг=400IU

25мкг=1000IU (подходит веганам, которые совсем не едят рыбу )

  • Дети до года не должны получать больше 25мкг в день, до 10 лет — больше 50мкг, взрослые — больше 100мкг.

  • В EU начинают работать над программой обогащения витамином D некоторых продуктов: хлеб, хлопья, молочные продукты.

  • Неважно, в какой форме вы принимаете витамин D, только если вы не сидите на совсем безжировой диете. Однако исследования показали, что примерно на 30% больше Витамина D усваивается, если принимать его во время приемов пищи, богатой жирами. Либо можно покупать Витамин D в жировых капсулах, часто он продается в сочетании с Омега-3 жирными кислотами.

ЧТО МЫ ЗНАЕМ О ВИТАМИНЕ D?

Данными мета-анализа 74 исследований подтверждена связь приема витамина D во время беременности c весом новорожденного.

Помимо того, что витамин D влияет на усвоения кальция и прочность костей, он также активно участвует в укреплении и восстановлении мышечной ткани при присутствии ненасыщенных жирных кислот (нерафинированное оливковое масло).

  • Регулирует процесс свертывания крови.

  • Снижает вероятность развития кариеса.

  • Активно участвует в работе иммунной системы.

  • Возможно снижение риска развития рака прямой кишки, метаболитического синдрома и диабета 2.

  • Недостаточно данных о возможном положительном эффекте витамина на аутоиммунные заболевания, на развитие псориаза, атопического дерматита, акне.

  • Избыток витамина D при заболеваниях почек может привести к гиперкальциемии и повышению риска внезапных падений.

  • Вопреки распространенному мнению, по данным мета-анализа нельзя утверждать, что только добавки витамина D увеличивают минеральную плотность костной ткани или снижают риск переломов и падений у пожилых людей (есть еще множество факторов).

  • Исследования по отношению действия витамина D и в целом онкологическими, инфекционными заболеваниями, а также когнитивное развитие были описаны ТОЛЬКО в обзорных исследованиях на 2014 год.

  • Без витамина D поглощается только 10-15% диетического кальция и около 60% фосфора. Достаточное потребление витамина D повышает абсорбцию кальция и фосфора на 30-40% и 80% соответственно. Прежде, чем диагностировать дефицит кальция - необходимо убедиться в том, что нет дефицита Витамина Д.

ЧТО НОВОГО?

Также горячо обсуждается сложности проведения исследований витамина D — группы, получающие плацебо, уже попадают под защиту закона об этичности проведения исследований.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА Д:

  • Боль в костях, суставах и мышцах

  • Плохо заживают мелкие ранки и повреждения на коже

  • Проблемы с волосами/ногтями

  • Увеличенная частота инфекционных заболеваний

  • Повышенная утомляемость и слабость

Дефицит Витамина Д также прежде всего оценивается попаданием в группу риска, в которую входят люди:

  • Не так часто бывающие на солнце:

  • Люди, очень редко выходящие на улицу (больные, пожилые люди)

  • Закрывающие большую часть поверхности кожи одеждой

  • Люди с темным оттеноком кожи

  • ИМТ выше 30

  • Мужчины и женщины старше 65 лет

  • Беременные и кормящие женщины (особенно моложе 18 лет)

  • Дети до 5 лет

Рекомендуемые ссылки nhs.uk и www.vitamindcouncil.org.

О других витаминно-минеральных добавках подробнее.

Как выстроить рацион ребенка таким образом, чтобы не переживать о том, хватает ли ему всех нужных полезных веществ и микроэлементов? Нужны ли детям другие БАД? Для тех, кто хочет теоретической и, самое главное, практической информации по построению сбалансированного детского рациона - приглашаем на наш курс по детскому питанию и пищевому поведению. Переходите по ссылке и обязательно изучайте программу и отзывы. После этого курса вы больше не будете переживать о питании вашего ребенка - мало ли он ест, много, однообразно ли, насколько полезна для него та или иная еда. Но что самое главное - курс помогает не просто накормить вашего ребенка "полезной едой" сейчас, но выстроить здоровые отношения с едой на всю жизнь.

#здороваябеременность #здоровье #здоровыепривычки #витамины #семейноепитание #детскоепитание #мариякардакова

Как естественно бороться с дефицитом витамина D? - Пациент - Диагностика Медицинские лаборатории

Витамин D является особо ценным веществом для организма человека. Все больше и больше научных исследований подтверждают, что это соединение оказывает многоплановое положительное влияние на организм. Он не только поддерживает здоровье костей, но и поддерживает правильное функционирование сердечно-сосудистой, нервной, мышечной и иммунной систем. Забота о поддержании должного уровня витамина D положительно влияет на профилактику многих заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических.К сожалению, дефицит витамина D становится все более распространенной проблемой. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что гиповитаминоз различной степени тяжести диагностируется даже примерно у 90% населения Польши.

Почему так распространен дефицит витамина D?

Витамин D может вырабатываться эндогенно при воздействии на кожу солнечного света и поступать с пищей. Растущий процент дефицита витамина D связан с изменением образа жизни.Частое пребывание в закрытых помещениях, ограничение времени пребывания на открытом воздухе, использование УФ-В фильтров и неправильное питание способствуют дефициту. Выработка витамина зависит от интенсивности солнечной радиации, которая зависит от времени года и степени облачности. Поэтому процент людей с дефицитом витамина D в Польше увеличивается сезонно, в период с октября по апрель.

Кто особенно подвержен риску дефицита?

Люди с повышенной потребностью в витамине D чрезвычайно чувствительны к возникновению дефицита.В эту группу входят дети, беременные и кормящие женщины. Более того, дети в возрасте до 1 года особенно склонны к дефициту, так как им не рекомендуется прямое длительное пребывание на солнце.

Другой группой риска являются люди с проблемами мальабсорбции, которым трудно переваривать питательные вещества. К ним относятся пациенты, страдающие воспалительным заболеванием кишечника, глютеновой болезнью, хроническим холестазом и синдромом короткой кишки. Причиной низкого содержания в крови витамина D также может быть усиление метаболизма у людей, страдающих первичным гиперпаратиреозом или принимающих противоэпилептические препараты, барбитураты. Хроническая болезнь почек и диализ также могут способствовать развитию гиповитаминоза.

Последствия дефицита витамина D

Длительный дефицит витамина D может привести к снижению всасывания кальция и фосфора из кишечника и вторичному гиперпаратиреозу.Последствиями могут быть снижение минерализации костей и возрастные изменения костей: рахит у детей, остеомаляция у взрослых и истончение костей у пожилых людей. У пациентов может наблюдаться ухудшение физической формы, повышенный риск падений и травматических переломов. Более того, согласно последним научным работам, низкий уровень витамина D является фактором риска развития сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических заболеваний.

Натуральные источники витамина D

Кожный синтез

Основным источником витамина D в организме человека является кожный синтез , который происходит под воздействием солнечного света.В результате ультрафиолетового (УФ) облучения кожа выделяет провитамин – холекальциферол. Затем это соединение подвергается двухстадийной модификации: сначала в печени до неактивной формы, т.е. 25-гидроксивитамин D (25(OH)D3 ), а затем в почках до активной формы: 1,25 дигидроксивитамин Д(1,25(ОН)2D3).

Солнечный синтез может покрыть 80–100% суточной потребности в витамине D, поэтому он считается лучшим природным источником этого соединения.В Польше кожный синтез эффективен в весенне-летний период (с мая по сентябрь). Подсчитано, что в этот период пребывание на солнце в ясную погоду не менее 18% поверхности тела в течение примерно 15 минут с 10:00 до 15:00 приводит к синтезу витамина D в количестве, соответствующем примерно 2000–4000 МЕ. .

Помимо вышеупомянутого сезона года, облачности, открытой поверхности тела и времени пребывания на солнце, количество вырабатываемого витамина D также зависит от многих других факторов, таких как: цвет кожи, частота использования солярий, масса тела, возраст, количество жировой ткани, степень загрязнения атмосферного воздуха.

Солнечный синтез является особенно важным ресурсом для людей с дефицитом витамина D, у которых есть проблемы с усвоением витамина D при пероральном приеме. В качестве альтернативы в таких случаях можно использовать лампы UVB. Тем не менее следует помнить, что частое воздействие на кожу УФ-лучей увеличивает вероятность возникновения рака кожи.

Диета

Хотя витамин D поступает в кровь в основном из кожи, часть его может также поступать с пищей.Соблюдение диеты, богатой витамином D, может помочь предотвратить сезонный дефицит витамина D. Источником холекальциферола (витамина D3) , т.е. того же соединения, которое вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей, может быть рыбий жир (рыбий жир), жирная рыба (скумбрия, лосось, сардины) и другие продукты животного происхождения. такие продукты, как печень и куриные яйца. Растительные продукты, с другой стороны, являются источником эргокальциферола (витамина D2) . Стоит отметить, что модифицированное молоко, используемое в питании детей грудного и раннего возраста, также может быть обогащено витамином D.Холекальциферол и эргокальциферол различаются по своей химической структуре, но они подвергаются одинаковой модификации в печени и почках и приводят к выработке активной формы витамина D.

Узнай стоимость теста на витамин D в твоем городе

Юстина Ката-Бурый, магистр

Каталожные номера:

  1. Русинска А., Плудовски П., Валчак М. и др.: Принципы приема и лечения витамином D — поправка 2018 г.Достижения в неонатологии, 2018 г.; 24 (1).
  2. Buczkowski K, Chlabicz S, Dytfeld J. Руководство для семейных врачей по добавкам витамина D. Форум семейной медицины 2013; 7: 55–58
  3. Тухендлер Д., Болановский М. Сезонность изменения концентрации витамина D в организме человека, Эндокринология, ожирение и нарушения обмена веществ, 6 (1), 2010; 36-41.
  4. Ноймайстер Б., Безенталь I, Бём Б.О. Лабораторная диагностика - клиническое руководство. Эльзевир Урбан и Партнер. Вроцлав 2013.
  5. Дембинска-Кич А, Наскальский Ю.В. Лабораторная диагностика с элементами клинической биохимии. Эдра Урбан и партнер. Вроцлав 2017 90 082
.

Всасывание витамина D - как и с чем лучше усваивается?

Витамин D чрезвычайно важен для правильного функционирования человеческого организма. Его основным источником является кожный синтез и, в меньшей степени, пища. Как оказалось, есть факторы, которые поддерживают и ослабляют его усвоение. Когда лучше всего усваивается витамин D? Как и чем он усваивается? Когда его усвоение может быть затруднено?

Когда лучше всего усваивается витамин D?

Витамин D является жирорастворимым витамином, поэтому его абсорбция и выведение затруднены, а слишком большое его количество может быть токсичным.Он также синтезируется в организме человека под воздействием солнечных лучей.

Пищевым источником витамина D3, т. е. холекальциферола, в основном являются продукты животного происхождения, такие как рыба, яйца, печень или молоко и продукты их переработки . Витамин D также встречается в природе в виде витамина D2, то есть эргокальциферола – , присутствующего в дрожжах и в грибах.

Чрезвычайно сложно удовлетворить потребность в витамине D только за счет диеты, поскольку он присутствует в ограниченных количествах и только в определенных продуктах.

Около 80% витамина D3, поступающего с пищей, всасывается в желудочно-кишечном тракте. Этот процесс происходит в основном в тонкой кишке. Его усвоению способствует в присутствии жира, так как это жирорастворимый витамин . В случае перорального приема витамина D лучше всего употреблять его вместе с пищей, содержащей жиры, потому что тогда он усваивается более эффективно.

Витамин D – как он усваивается?

Витамин D является жирорастворимым, поэтому его биодоступность и усвоение лучше при диете, содержащей жиры.

У людей, которые потребляют небольшое количество жира с пищей или исключают его, а также у людей, которые принимают лекарства, ограничивающие его усвоение, может развиться дефицит витамина D. Наблюдается дефицит витамина D.Витамин D, синтезируемый в коже под действием ультрафиолетовых лучей, проходит аналогичный путь - сначала попадает в печень, а затем в почки, где становится его активной формой (1,25-дигидроксихолекальциферол).

Витамин D - с чем он усваивается?

Как уже упоминалось, витамин D как жирорастворимый витамин лучше усваивается в его присутствии. Разумеется, речь идет о полезных жирах, присутствующих, например, в авокадо, жирной рыбе, орехах или оливковом масле.

Почему витамин D не усваивается?

Недостаток витамина D часто наблюдается у человек на диетах с низким содержанием жиров. веганы - люди, исключившие из своего рациона продукты животного происхождения, также особенно уязвимы к его дефициту. Всасывание витамина D происходит более эффективно в присутствии желчных кислот, поэтому любые заболевания органов пищеварения, влияющие на их сниженное количество, также будут снижать всасывание витамина D.Снижение всасывания этого витамина также снижается у пожилых людей.

Читайте также:
Витамин D - в чем он содержится? Лучшие источники витамина D в продуктах
Витамин D зимой и осенью — почему это так важно?

.

Семь признаков того, что вашему организму нужен витамин D

  1. Если у вас мало энергии и вы быстро устаете, сдайте кровь на анализ. Вы можете обнаружить, что у вас дефицит витамина D, предупреждают специалисты
  2. Одним из симптомов, указывающих на дефицит витамина D, является снижение иммунитета и частое заражение различными типами инфекций
  3. Более актуальную информацию можно найти на домашней странице Onet.

Симптомы дефицита витамина D — усталость

Мы часто чувствуем, что наша нехватка энергии связана с тем, что мы постоянно заняты и не высыпаемся. Однако может оказаться, что постоянная усталость и физическое истощение являются следствием дефицита витамина D. Американские ученые из Университета Роуэна заметили, что выравнивание этого вещества в организме исследованных людей заставило их перестать чувствовать постоянную усталость. Если у вас мало энергии и вы быстро устаете, сдайте кровь на анализ. Вы можете обнаружить, что у вас дефицит витамина D , что приводит к плохому душевному состоянию.

Помните, что во время онлайн-консультации всегда стоит обратиться к своему лечащему врачу, который поможет вам найти причину. Кроме того, он проконсультирует и поможет подобрать количество витамина D, если его низкий уровень вызывает недомогание.

Симптомы дефицита витамина D – частые инфекции

Витамин D выполняет множество функций в организме, но одна из самых важных — укрепление иммунной системы.Благодаря ему организм способен самостоятельно бороться с вирусами и бактериями, вызывающими заболевания. Когда вам начинает не хватать витамина D, вы становитесь более подвержены инфекциям. Вы часто болеете простудой, респираторными заболеваниями и гриппом? Ученые подтвердили, что это может быть связано с низким уровнем витамина D в организме. Вместо того, чтобы пичкать себя безрецептурными лекарствами и антибиотиками, лучше заняться профилактикой – восполняйте дефицит, и иммунитет должен улучшиться.

См. также: Вот лучшие домашние средства для повышения иммунитета

Остальная часть статьи под видео.

Симптомы дефицита витамина D - боли в костях и спине

Витамин D очень важен для здоровья костей. Почему? Благодаря ему кальций и фосфор, два ключевых компонента для состояния костной системы, правильно усваиваются в организме. При ее отсутствии появляются боли в костях, как показали немецкие исследователи из Гиссенского университета. Дефицит витамина D также может проявляться болями в спине. К таким выводам пришли ученые из Министерства здравоохранения и социальных служб США. Так может оказаться, что повторяющиеся боли в спине – это не результат малоподвижного образа жизни, а нехватка важного витамина.

Дефицит витамина D в рационе помогает дополнить его добавками. Доктор Джейкоб предлагает веганскую пищевую добавку с витамином D3, доступную на рынке Медонет.

Симптомы дефицита витамина D - выпадение волос

Причиной выпадения волос могут быть многие факторы – стресс, неправильное питание, ослабленный иммунитет.Но медики подчеркивают, что в этом может быть виноват и дефицит витамина D. Специалисты из Каирского университета показали, что существует связь между низким уровнем этого витамина в организме и склонностью к выпадению волос у женщин. Недостаток витамина D нарушает жизненный цикл волос, приводит к истончению прически и усиленному выпадению волос.

Если у вас дефицит витамина D, регулярно принимайте веганский витамин D3 2000 МЕ Terranova, который вы можете найти по специальной цене в магазине Medonet Market.

Также читайте: 10 главных причин выпадения волос

Симптомы дефицита витамина D – боли в мышцах

Витамин D влияет не только на наши кости, но и на мышцы. Вот почему его дефицит может вызвать мышечную боль, потерю мышечной массы и проблемы с регенерацией мышц после тренировки. В ходе эксперимента, проведенного в Бернском университете, выяснилось, что 71 проц.у пациентов с хронической мышечной болью было слишком мало витамина D в крови. Другие исследования подтвердили, что прием высоких доз витамина D облегчает мышечную боль.

Симптомы дефицита витамина D - депрессия

Витамин D влияет на весь организм, включая мозг. Эксперты показали, что депрессивные расстройства могут быть признаком дефицита витамина D.в исследователи из Гарвардской медицинской школы. У людей с депрессией часто бывает слишком мало витамина D. Ученые говорят, что этот ингредиент влияет на высвобождение серотонина и дофамина в мозгу — эти два гормона имеют решающее значение для нашего благополучия. Если вы чувствуете депрессию, у вас проблемы со сном или тревожные расстройства, не ждите и обратитесь к врачу. Может оказаться, что достаточно восполнить недостаток витаминов, чтобы почувствовать себя лучше.

Если вы хотите позаботиться о надлежащем уровне витамина D в организме, закажите комплекс Terranova Витамин D3 + K2, доступный на рынке Medonet уже сегодня.

Симптомы дефицита витамина D – медленное заживление ран

Нарушение заживления ран после операций и травм может быть тревожным признаком того, что ваш организм нуждается в витамине D. Исследователи из Университета Альберты в Канаде обнаружили, что витамин D увеличивает выработку соединений, необходимых для образования новой кожи во время заживления ран. . Другое исследование показало, что дефицит витамина D замедляет процесс восстановления после стоматологической операции.Интересно, что также было замечено, что организм восстанавливается медленнее и хуже, например, после инфекций, когда у нас недостаточное количество витамина D.

Витамины [ИНФОГРАФИКА]

Витамин D – как восполнить дефицит?

Витамин D синтезируется в нашей коже под воздействием солнечного излучения.Вот почему солнце считается лучшим источником витамина D. К сожалению, получить этот ингредиент таким способом сложно. А как насчет вашей диеты? Да, некоторые продукты содержат витамин D, но в слишком малых количествах, чтобы обеспечить необходимую суточную дозу с пищей. Лучшее решение — добавки. Однако не делайте этого самостоятельно. Лучше всего обратиться к семейному врачу, который подскажет, какой препарат выбрать. Перед этим вам может потребоваться сдать анализы крови, чтобы определить, страдаете ли вы от дефицита витамина D.

На рынке Медонет вы найдете тесты на гомоцистеин и витамин D.

Чтобы восполнить недостаток, стоит выбрать подходящую добавку, содержащую высокую дозу витамина D, такую ​​как витамин D3 от Now Foods.

Мы рекомендуем вам послушать последний выпуск подкаста RESET. На этот раз мы спросили Орину Краевскую, что, по ее мнению, представляет собой целостный подход к здоровью.Как совместить три аспекта — тело, дух и разум, чтобы насладиться балансом и крепким здоровьем? Об этом и многих других аспектах темы вы услышите в последнем выпуске нашего подкаста.

СМ. ТАКЖЕ

  • Она принимала витамин D для лошадей.Эффекты были ужасными. Он уничтожил ее тело

    Дефицит витамина D опасен для нашего здоровья. Оказывается, однако, что это также может быть передозировка. Так было с пациентом доктора Шимона Сувалы, ...

    Джоанна Муравска
  • Дефицит магния влияет на психику.Восемь психических симптомов дефицита магния

    Удовлетворение потребности организма в ценных витаминах и минералах должно быть основой заботы о собственном здоровье. Один из минералов, который принадлежит...

    Каролина Гомола
  • Дефицит этого витамина может вызвать деменцию!

    Деменция — болезнь не только пожилых людей.Это также затрагивает молодых людей все чаще и чаще. К сожалению, пока нет эффективного лекарства, которое помогло бы при...

    Джоанна Муравска
  • Врачи и диетологи советуют: никогда не принимайте эти витамины перед сном.

    Витамины, благодаря своим полезным для здоровья свойствам, являются очень важной частью ежедневного рациона.Мы не всегда доставляем их в нужном количестве с едой,...

    Паулина Войтович
  • До каких пор следует принимать витамин D? Летом тоже приходится глотать?

    Потребность в добавках витамина D в течение всего года является общеизвестным фактом.Дефицит витамина D проявляется, среди прочего, снижение иммунитета, переутомление или заболевания...

    Марлена Костыньска
  • В нем много витамина D.Неизвестное лицо популярного овоща

    Благодаря модификации метода CRISPR удалось значительно повысить уровень витамина D в томатах, сообщает журнал Nature Plants. Помидоры были настолько генетически ...

    ПАП
  • Алкоголь вымывает эти витамины и минералы из организма.Будь осторожен!

    Общеизвестно, что чрезмерное употребление алкоголя вредно для человека. Однако стоит знать об этом больше и быть в курсе...

    Каролина Гомола
  • Натуральные источники витамина D — в каких продуктах его больше всего? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Откуда берется витамин D? Большинство из нас, вероятно, укажут на солнце и добавки.Это верно. Однако стоит помнить, что витамин D содержится и в...

    Моника Миколайска
  • Дефицит калия

    Дефицит калия негативно влияет на состояние нервных клеток и их взаимодействие с мышечными клетками.В результате проигрывает не только нервная система, но и...

  • Волосы выпадают горстями? Вот витамины, которые нужны вашему организму

    Выпадение волос, истончение ресниц или ломкость ногтей являются результатом недостатка в достаточном количестве нужных ингредиентов или витаминов.По вопросам ...

    Моника Татара
.

Обзор витамина D Статья

Роль витамина D в предотвращении рахита и остеомаляции хорошо известна. Многие исследования, проведенные в последние годы, свидетельствуют о том, что благотворное влияние восполнения его дефицита не ограничивается только регуляцией всасывания кальция и костного метаболизма — данные также указывают на для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, инфекций и аутоиммунных заболеваний.

Эпидемиологические исследования показывают, что дефицит этого витамина по-прежнему распространен во всех возрастных группах.Наиболее распространенной причиной дефицита является отсутствие пребывания на солнце. Из-за растущей осведомленности о дефиците витамина D возникают опасения по поводу чрезмерного приема добавок витамина D и последствий этого состояния.

Роль витамина D
Обычно используемый термин «витамин D» вводит в заблуждение. Это химически неоднородное соединение — общее название охватывает два вещества, т. е. эргокальциферол, образующийся из эргостерола (у растений, так называемый витамин D2), и холекальциферол, образующийся из 7-дегидрохолестерола (у животных, так называемый витамин D2).витамин Д3). К тому же это не витамин, а прогормон.
Витамин D образуется в коже в результате двухстадийной реакции под действием ультрафиолета и термической изомеризации.

Основным естественным пищевым источником витамина D является дикая морская жирная рыба (сельдь, скумбрия, лосось). Рыбий жир также характеризуется высокой концентрацией витамина D, но он там соседствует с витамином А, передозировка которого может быть намного проще и опаснее, чем витамина D. Витамин D подвергается гидроксилированию сначала в печени, а затем в почках.Активный 1,25-дигидроксивитамин D [кальцитриол, 1,25(OH)2D3] стимулирует активный энтеральный транспорт кальция в тонком кишечнике (при пассивном транспорте всасывается только 10-15% кальция в кишечнике, витамин D увеличивает его всасывание до до 50%). Дефицит витамина D приводит к недостаточной минерализации новообразованной кости, что дает картину рахита у детей или остеомаляции у взрослых.

В настоящее время считается, что рецепторы витамина D (VDR) находятся не только в кишечнике, но и в большинстве тканей организма, и, следовательно, его наиболее вероятное действие после инъекции.
Многочисленные исследования показывают, что правильная концентрация витамина D, помимо снижения риска метаболических заболеваний костей, также оказывает многочисленные посткостные эффекты. Кальцитриол влияет в т.ч. на рост и дифференцировку клеток, ингибирует секрецию ренина, ингибирует ангиогенез, модулирует реакцию лимфоцитов и продукцию провоспалительных цитокинов, увеличивает продукцию и секрецию инсулина. Это приводит к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, инфекций и аутоиммунных заболеваний.Компенсация дефицита витамина D значительно повышает силу скелетных мышц, причем этот эффект выражен и у лиц пожилого возраста. Прием добавки в группе пожилых людей снижает количество костно-суставных заболеваний. Список преимуществ постоянно пополняется.

Этот потенциально полезный эффект вызывает все более распространенную рекомендацию увеличить потребление витамина D, чтобы обеспечить его оптимальный уровень в организме. Увеличение потребления витамина D вызывает опасения по поводу риска его накопления и передозировки, а, следовательно, и побочных эффектов, таких как нефролитиаз и нефрокальциноз.К счастью, почечный синтез активной формы кальцитриола строго контролируется - стимулируется паратгормоном (ПТГ) и ингибируется кальцием, фосфатом и фактором роста фибробластов. Более того, увеличение концентрации 1,25(OH) 2 D3 активирует 24-гидроксилазу во многих тканях, что переводит ее в неактивную форму. Это важный механизм предотвращения отравления витамином D.

Признание дефицита витамина D
Существует много известных причин дефицита витамина D (таблица 1). Наиболее распространенным является недостаточное воздействие солнечного излучения.Это вызвано как образом жизни (обычное почти постоянное пребывание в закрытых помещениях), так и (чрезмерным) использованием анти-УФ-фильтров (фильтр с коэффициентом 10 останавливает почти 99% УФ-излучения и практически полностью угнетает синтез витаминов кожей). Д).
Уровни 25-OH-D в сыворотке крови следует определять для определения уровня обеспеченности организма витамином D. Эта концентрация зависит как от продукции кожи, так и от приема пищи или пищевых добавок, но она не отражает степень накопления витаминов в тканях (например, в тканях).в коже). Активная форма 1,25(OH)2D3 плохо коррелирует с состоянием питания. Она остается неизменной (правильной) в течение длительного времени и может даже возрастать в состояниях крайнего дефицита. Поэтому его определение не рекомендуется для выявления дефицита витамина D.
30-50 нг/мл 25-OH-D в настоящее время считается правильной концентрацией. Уровни ниже 30 нг/мл считаются дефицитом и условно делятся на:
• легкий: 20–30 нг/мл,
• среда: 10–20 нг/мл,
• тяжелые: 0-10 нг/мл.
Это зависит от потенциального влияния на кальций-фосфатный и гормональный баланс организма - по мере увеличения степени дефицита снижается всасывание кальция, повышается уровень ПТГ и снижается минеральная плотность костей.
Скрининг населения не рекомендуется, а только оценка обеспеченности в группах риска (табл. 2).
Дополнение и лечение дефицита витамина D у здоровых людей.

В 2013 г. появилось «Руководство по добавкам витамина D для Центральной Европы – рекомендуемые дозы витамина D для здорового населения и групп риска дефицита витамина D».В нем впервые комплексно представлены дозы, рекомендуемые для общей профилактики, а также используемые при лечении документально подтвержденного дефицита. Затем эти рекомендации были приняты и адаптированы для конкретных заболеваний несколькими обществами в Польше, в т.ч. Секция остеопороза Польского общества ревматологов. В связи с появлением в Польше первого высокодозированного препарата витамина D группа экспертов дополнила их рекомендациями по применению высоких доз витамина D.Высокие дозы улучшают комплаентность пациента, поскольку их принимают реже. В то же время при приеме по установленным правилам они не представляют дополнительного риска передозировки.

Следующие правила представляют собой подборку экспертных позиций.

Прием витамина D здоровыми людьми
• новорожденные и дети грудного возраста (0–12 месяцев): докорм с первых дней жизни независимо от диеты; 400 МЕ/сут до 6-месячного возраста; 400-600 ед.м/сут с 6 до 12 месячного возраста;
• дети и подростки (1-18 лет): 600-1000 МЕ/сут в зависимости от массы тела или 7000 МЕ еженедельно или раз в две недели в зависимости от массы тела; добавка с сентября по май или в течение года, если в летние месяцы не обеспечивается достаточный кожный синтез;
• взрослые (18-65 лет): 800-2000 МЕ/сут в зависимости от массы тела или 7000 МЕ один или два раза в неделю в зависимости от массы тела или 30 000 ЕДм. один или два раза в месяц в зависимости от массы тела; добавка с сентября по май или в течение года, если в летние месяцы не обеспечивается достаточный кожный синтез;
• пожилые люди (старше 65 лет): 800-2000 МЕ/сут в зависимости от массы тела или 7000 МЕ один или два раза в неделю в зависимости от массы тела или 30 000 МЕ один или два раза в месяц, в зависимости от массы тела, в течение года (значительно слабее кожный синтез под влиянием УФ у пожилых).
Дополнение витамином D в группах особого риска дефицита
• женщины, планирующие материнство: докорм по общим правилам, как и в группе взрослых;
• беременные и кормящие женщины: 2000 МЕ/сут или 7000 МЕ два раза в неделю; рекомендуется как можно раньше определить концентрацию 25-OH-D и как можно быстрее получить правильный уровень - в период коррекции дефицита по 10000 МЕ/сут, под контролем уровня кальция и 25- OH-D в сыворотке. Витамин D играет ключевую роль в регуляции метаболизма кальция и костного метаболизма у плода и беременной женщины.Нарушения минерализации скелета у плода приводят к симптоматическому рахиту после рождения и могут влиять на низкую массу тела при рождении и скорость роста на первом году жизни. Дефицит витамина D увеличивает риск преэклампсии, гестационных инфекций и диабета, а также связанного с лактацией остеопороза;
• пациенты с остеопорозом или с риском развития остеопороза: витамин D и кальций составляют основу профилактики остеопороза (доказательств дополнительной пользы от применения препаратов витамина К нет):
»До 75 лет.возраст: 1000–2000 МЕ или 7000 МЕ один или два раза в неделю или 30 000 МЕ один или два раза в месяц в зависимости от массы тела,
»> 75 лет: 2000–4000 МЕ или 7000 МЕ два раза в неделю или 30 000 МЕ один раз в неделю или два раза в месяц в зависимости от массы тела (данная дозировка улучшает мышечную силу и функцию, что снижает риск падений),
» В случае плановой антирезорбтивной терапии, в связи с преобладанием дефицита витамина D, следует определять концентрацию 25-OH-D и проводить коррекцию дефицита до начала терапии или дополнять ее не менее чем за 3 мес до начала терапии, т.к. в группе 75+;
• взрослые и дети с ожирением (ИМТ > 30 кг/м2): дозы витамина D в 2-3 раза выше рекомендуемых для данной возрастной группы (витамин D - как жирорастворимый - накапливается в жировой ткани и биологически недоступен).

Лечение дефицита витамина D
Лечение следует начинать после подтверждения дефицита (концентрация 25-OH-D Рекомендуемые лечебные дозы:
• новорожденные: 1000 МЕ/сут,
• грудные дети: 1000–3000 МЕ/сут,
• дети и подростки (1-18 лет): 3000-4000 МЕ/сут или 30000 1 раз в неделю,
• взрослые (в т.ч. пожилые): 4000-10000 МЕ/сут или 30000-60000 1 раз в неделю по
• больные с нарушением кишечного всасывания (целиакия, бариатрические операции и др.).): высокие пероральные дозы, до 30 000 МЕ/сут, или стимуляция кожного синтеза – УФВ-облучение 2–3/нед (при дозе, вызывающей легкую эритему),
• тяжелая печеночная недостаточность: активный метаболит витамина D - кальцифедиол (25-OH-D), контроль кальция в сыворотке и моче вместо 25-OH-D,
• хроническая (терминальная) болезнь почек: активный метаболит витамина D — альфадиол (1-OH-D) или кальцитриол (1,25(OH)2D3), мониторинг уровня кальция в сыворотке и моче вместо 25-OH-D ,
• гранулематозные заболевания (напр.саркоидоз) или первичный гиперпаратиреоз: из-за риска гиперкальциемии следует осторожно добавлять добавки под контролем 25-OH-D; мы стремимся не к полной компенсации (>30 нг/мл), а примерно к 20–25 нг/мл.

До 20% пациентов не достигают компенсации в течение 3–6 месяцев после фактического приема добавок в соответствии с вышеуказанным правила. Это результат генетического полиморфизма в генах, кодирующих белки, ответственные за метаболизм, функцию и элиминацию витамина D (например, белок, связывающий витамин D - VDBP, мутация гена рецептора витамина D и т. д.).мутации в гидроксилазах или других белках, участвующих в метаболизме). По истечении этого времени у таких пациентов необходим индивидуальный подбор дозы.

Опасность передозировки
Витамин D является жирорастворимым витамином, поэтому существует теоретический риск его передозировки. На практике это, вероятно, наименее токсичный витамин среди всей группы жирорастворимых витаминов. Хотя правильная концентрация (рекомендуемая) составляет 30-50 нг/мл, а концентрация, данная лабораториями как верхний предел безопасной дозы для детей и взрослых, составляет 150 нг/мл.Исключение составляют дети и взрослые с повышенной чувствительностью к витамину D, включая синдром Вильямса-Бёрена, идиопатическую гиперкальциемию у детей, гранулематозные заболевания или некоторые лимфомы.

Резюме
Распространенность дефицита витамина D в наших широтах является проблемой не только в Польше. Кроме того, оно усугубляется прогрессивным изменением образа жизни (избегание пребывания на солнце) и низким содержанием этого витамина в рационе. Знания о преимуществах добавок растут как среди врачей, так и среди пациентов.Правильный прием витамина D и эффективное лечение его дефицита позволяют улучшить качество жизни пациентов во многих ее аспектах. Нельзя отрицать положительный баланс прибыли против (небольшого) риска передозировки. Однако, как всегда в медицине, будьте осторожны и соблюдайте правила. Фармацевтический рынок, особенно рынок БАДов, становится проблемой. С одной стороны, большое количество препаратов, содержащих витамин D, и их неконтролируемая доступность могут порождать риск передозировки, с другой стороны, отсутствие уверенности в действительном составе (добавки не подлежат контролю состава и дозировки! ) Ставит под сомнение эффективность добавок.В рекомендациях многих обществ начинают появляться мнения об использовании только лекарств, как для восполнения, так и для лечения дефицита.

Ссылки
1. Płudowski P, Karczmarewicz E, Bayer M и др. Практические рекомендации по дополнительному приему витамина D и лечению дефицита в Центральной Европе – рекомендуемое потребление витамина D населением в целом и группами риска дефицита витамина D. Эндокринол Пол 2013; 64: 319-327.
2. Misiorowski W, Misiorowska J, Dębski R et al.Позиция группы экспертов по использованию высоких доз витамина D для профилактики и лечения его дефицита. Медицина после диплома 2017; 9: 36-45.
3. Leszczyński P, Korkosz M, Pawlak-Buś K и др. Диагностика и лечение остеопороза – рекомендации Польского общества ревматологов 2015. Форум ревматологов 2015; 1: 12-24.
4. Карович-Билиньска А., Котарски Дж., Новак-Марквиц Е. и др. Позиция группы экспертов Польского гинекологического общества в отношении добавок витаминов и микроэлементов для беременных и кормящих женщин.Гинеколь Пол 2010; 81: 144-148.
Адрес для корреспонденции:
лук. врач Петр Игначак
Кафедра ревматологии и системных заболеваний соединительной ткани
Университетская больница № 2 доктор Яна Бизиэль в Быдгоще
Зал 7 А
ул. Юйского 75
85-168 Быдгощ
электронная почта: [email protected] 9000 3.

Национальный центр диетологического образования | Дефицит витамина D у беременных польских женщин - заканчивается ли проблема летом?

В последнее десятилетие мировая научная литература выдвинула на первый план проблему широко распространенного дефицита витамина D — даже в районах с хорошим воздействием солнца — известную как «средиземноморский парадокс». Это связано с изменением образа жизни, включая более длительное пребывание в помещении, избегание пребывания на солнце, использование солнцезащитного крема и глобальное ожирение, которое увеличивает риск дефицита крови.

Витамин D, необходимый матери и плоду

Этой проблеме подвержены и беременные женщины, и ее последствия могут коснуться как матери, так и ребенка. Одной из основных функций витамина D во время беременности является обеспечение лучшего усвоения кальция и правильного развития скелетной системы плода. Насыщение новорожденного ребенка витамином D находится в тесной зависимости от обеспеченности матери этим витамином. Подсчитано, что новорожденные, чьи матери имели нормальный уровень витамина D во время беременности, снабжаются витамином D примерно до 8-недельного возраста.В настоящее время рассматривается вопрос о том, достаточно ли дозы этого витамина в 400 МЕ, которую обычно дают всем новорожденным, для детей, рожденных от матерей с дефицитом во время беременности. Низкий уровень витамина D у беременных женщин также увеличивает риск гестационного диабета, преэклампсии, преждевременных родов и истощения запасов кальция в скелете матери.

Чем вызван дефицит витамина D?

Потребление витамина D с пищей не соответствовало рекомендациям в течение многих лет не только из-за небольшого количества пищевых продуктов, в которых этот витамин присутствует в значительных количествах, но и из-за пищевых привычек.К продуктам, богатым витамином D, относятся только жирная рыба (содержание 5-30 мкг/100 г) и яйца (1,7 мкг/100 г, т. смеси (в среднем 6,3 мкг/100 г, т.е. 0,3 мкг/чайная ложка). Таким образом, низкое потребление рыбы, характерное для польской диеты, приводит к низкому потреблению витамина D. У беременных польских женщин он составляет 2,1-2,8 мкг/сутки, что при существующей норме (15 мкг/сутки) является крайне дефицитным. Из-за низкого поступления этого витамина с пищей особое значение имеет контакт кожи с солнечным светом , но в нашей стране выработка кожей витамина D происходит только в апреле-сентябре.

Исследования дефицита и избытка витамина D

В свете современных критериев нормальная концентрация витамина D в крови, выраженная концентрацией его метаболита, т.е. 25(OH)D, составляет более 30 нг/мл. В зависимости от степени отклонения легкое снижение определяется как дефицит (концентрация 20-30 нг/мл), а больший дефицит (10-20 нг/мл) или глубокий дефицит (<10 нг/мл). Чрезмерная концентрация возникает при концентрации выше 100 нг/мл, а токсическая при концентрации выше 150 нг/мл, что может возникнуть при бесконтрольном приеме высоких доз витамина D.Опасная перепроизводство этого витамина в коже невозможна, так как в организме есть защитные механизмы, регулирующие этот процесс.

В свете последних общенациональных исследований концентрация витамина D в группе взрослых поляков составила в среднем 18 нг/мл и только у 9% людей были нормальные значения. Не лучше обстоит дело в этом отношении и у беременных. Недавно опубликованное исследование Института пищевых продуктов и питания (IŻŻ) подтверждает распространенную проблему недостаточной концентрации витамина D у беременных польских женщин.Его средняя концентрация в крови составила 19,3 нг/мл и, несмотря на то, что у летних рожениц она была выше (в среднем 22,2 нг/мл), чем зимой (в среднем 16,5 нг/мл), только 16% рожениц в месяцы Июль-август имел рекомендуемый уровень витамина D. Вопреки распространенному мнению, летний сезон не означает окончания проблем с обеспечением организма витамином D . Кроме того, этот дефицит усугубляется у женщин со слишком большой прибавкой в ​​весе во время беременности , что усугубляет масштаб проблемы, потому что чрезмерная прибавка в весе в настоящее время наблюдается у половины беременных женщин.

Последствия дефицита витамина D при беременности

Дефицит витамина D в утробе матери может повлиять на размер новорожденного, хотя в научной литературе нет единого мнения по этому вопросу. В цитируемом исследовании IŻŻ не было выявлено различий по антропометрическим параметрам новорожденных (массе тела, длине тела, окружности головы и грудной клетки), а также по длине бедренной кости плода, несмотря на то, что 89% женщин и 28% newborns имели слишком низкие уровни этого витамина. В свете коллективных исследований (т.н.метаанализы), концентрация витамина D ниже 15 нг/мл приводит к снижению массы тела новорожденного в среднем на 130 г, а концентрация ниже 20 нг/мл повышает риск гипотрофии плода, т.е. к снижению массы тела и длины тела. по отношению к возрасту плода. Также следует иметь в виду, что состояние новорожденного сразу после родов и отсутствие клинически видимых осложнений со здоровьем не умаляют значения витаминов в жизни плода. У детей, рожденных с дефицитом витамина D, минеральная плотность костей, более низкий иммунитет и повышенный риск аллергии могут ухудшиться, что проявляется только в более позднем возрасте.

Добавление витамина D важно

Согласно современным представлениям рекомендуется контролировать концентрацию витамина D [25(OH)D] в крови при беременности с целью подбора дозы добавки, обеспечивающей концентрацию на уровне >30–50 нг / мл. Если тест на витамин D невозможен, рекомендуется 2000 МЕ. (50 мкг) витамина D ежедневно на протяжении всей беременности, независимо от времени года. Стоит подчеркнуть, что в настоящее время, несмотря на широкое применение витаминно-минеральных препаратов при беременности, большинство женщин не соблюдают рекомендации в связи с тем, что целых 75% многокомпонентных препаратов, предназначенных для беременных, содержат небольшое количество этот витамин (5-10 мкг/суточную дозу).Малые дозы недостаточно улучшают насыщение организма витамином D и малоэффективны в профилактике его дефицита. Поэтому специалисты указывают на необходимость корректировки состава этих препаратов в соответствии с текущими рекомендациями, но это остается на усмотрение производителей. Пока этого не произошло, следует дополнительно браться за однокомпонентные препараты витамина Д , однако во избежание проблем с балансировкой дозы из нескольких источников, лучше всего определить с врачом .

.90 000 У вас низкий уровень витамина D? Это может способствовать потере памяти и ускорить развитие деменции. Вот как дефицит витамина D влияет на организм

Дефицит витамина D, к сожалению, очень распространен в Польше. Подсчитано, что более 90 процентов. у жителей нашей страны слишком низкая концентрация этого витамина в организме, которых 60 проц. он может быть даже в серьезном дефиците. Как дефицит холекальциферола влияет на здоровье? Ученые Саудовской Аравии проанализировали имеющиеся результаты многих исследований и обнаружили связь между низким уровнем витамина D и заболеваемостью слабоумием и болезнью Альцгеймера.Узнайте, как низкий уровень витамина D в организме влияет на работу мозга.

Содержание

  • Чем вызван дефицит витамина D?
  • Может ли дефицит витамина D увеличить риск развития деменции?

Витамин D (холекальциферол) — очень важное соединение, обладающее противовоспалительными, антиоксидантными и нейропротекторными свойствами, т. е. защищающее нервные клетки от повреждений. Подсчитано, что более 90 013 90% 90 014.жителей нашей страны имеет слишком низкую концентрацию витамина D в организме, из которых около 90 013 60 процентов. может иметь серьезные недостатки.

Чем это вызвано? Дефицит холекальциферола в крови вызван тем, что большую часть месяцев в году мы страдаем от недостатка солнечного света. Под воздействием лучей UVB кожа вырабатывает витамин D3.

Для покрытия 100 процентов. суточной потребности организма в холекальцифероле руки и ноги должны находиться на солнце не менее 15 минут в день с 10 до 15 часов.

Исследование, опубликованное в Journal of Aging Research, показывает, что аномальные уровни витамина D3 в крови могут повышать риск развития деменции, а также нарушать когнитивные функции , то есть:

  • мгновенное запоминание слов,
  • отложенное хранение слов,
  • скорость обработки информации,
  • концентрация,
  • кратковременная память.

Исследователи из Саудовской Аравии проанализировали уже имеющиеся результаты исследований и обнаружили связь между низким уровнем витамина D и повышенной заболеваемостью деменцией.

По мнению ученых, результаты исследований на животных подтверждают, что витамин D играет важную роль в работе центральной нервной системы, а его дефицит значительно ухудшает ее работу.

10-недельное исследование по оценке влияния диеты с дефицитом витамина D на поведение животных выявило значительные отклонения в поведении и функционировании их мозга. Животные запутались в пути, и время, необходимое для достижения места назначения, было значительно больше, заключают исследователи из Саудовской Аравии.

Более того, ученые на основе сбора информации предыдущих исследований обнаружили значительную корреляцию между низким уровнем витамина D у человека и рядом нарушений, таких как нарушение скорости обработки информации и изменения личности.

С другой стороны, при анализе одного из исследований ученые заметили, что прием пероральной добавки с витамином D у людей старше 80 лет может значительно улучшить их память и когнитивные функции.

Предварительное исследование 80-летних пациентов из клиники памяти показало, что у тех, кто принимал перорально витамин D3 в количестве 800 международных единиц в день или 100 000 международных единиц в месяц, наблюдалось улучшение когнитивных функций по сравнению с контрольной группой, Об этом говорится в сообщении авторов анализа.

Исследователи также подчеркивают, что, согласно проанализированным исследованиям, у большинства пациентов с болезнью Альцгеймера наблюдался очень низкий уровень витамина D.Это говорит о том, что дефицит холекальциферола может влиять на функционирование головного мозга и повышать риск развития нейродегенеративных заболеваний.

В то же время ученые подчеркивают, что необходимы дальнейшие исследования для оценки преимуществ добавок витамина D3 в предотвращении развития этих заболеваний.

Рекламные материалы партнеров

.

Имеются ли какие-либо клинические данные о дозировках пищевых добавок через сто лет после открытия витамина D? | ФМ Стоматологический

Добавки и дозы витамина D. Обзор клинических испытаний 9000 3

В дополнение к рекомендациям различных глобальных научных ассоциаций доступны данные рандомизированных клинических испытаний (РКИ). Эти исследования проводились на многих клинических уровнях, и их целью было определить протокол приема добавок и влияние витамина D на здоровых людей и пациентов.(табл. 1).

Чтобы лучше увидеть приведенную ниже таблицу, вы можете открыть ее в формате PDF и увеличить ее - вы можете найти ее в формате PDF здесь

Таблица 1: Обзор введенных доз и концентраций в сыворотке крови в отдельных клинических исследованиях

Таблица 1: Обзор введенных доз и концентраций в сыворотке крови в отдельных клинических исследованиях

Школьникам в Японии давали 1200 МЕ витамина D ежедневно в течение 1 года в качестве профилактики гриппа. (31) Результаты показали достоверное снижение заболеваемости гриппом среди детей в группе, получавшей 1200 МЕ/сутки витамина D. (31)

Исследование VITAL проанализировало важность витамина D в профилактике рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Всего в этом исследовании принял участие 25 871 человек. Участники группы добавок получали дозу 2000 МЕ/день в течение 5 лет. К сожалению, дефицит витамина D не был критерием для участия в этой исследовательской программе.В этом долгосрочном исследовании не сообщалось ни о каких нежелательных явлениях. (32)

В исследовании D2D (пациенты с диабетом) субъекты с преддиабетическим состоянием получали 4000 МЕ/сут в течение 2 лет для повышения уровня витамина D с 28 нг/мл до 54 нг/мл. Здесь также не сообщалось о токсических эффектах витамина D или побочных эффектах. (33)

Другое рандомизированное клиническое исследование включало лечение относительно высокими дозами пациентов интенсивной терапии, которые находились на искусственной вентиляции легких.
Одна группа этих пациентов получала дозу 50 000 МЕ/сут, а другая группа получала 100 000 МЕ/сут. Такая добавка длилась 5 дней. Дефицит витамина D был устранен, и пациенты достигли уровней 45 нг/мл и 55 нг/мл соответственно. Было отмечено значительное сокращение времени госпитализации в группах, принимавших 250 000 МЕ и 500 000 МЕ витамина D3, по сравнению с группой плацебо (25 ± 14 и 18 ± 11 дней против 36 ± 19 дней соответственно; P = 0,03). Исследование не выявило каких-либо побочных эффектов, связанных с витамином D. (34)

ИНФОРМАЦИЯ ОТ FM DENTAL SERVICE: С посмотрите, как работает мобильная система для определения уровня витамина D, которую вы можете использовать в своем кабинете:

В другом исследовании использовалось однократное введение 540 000 МЕ тяжелобольным пациентам отделения интенсивной терапии. Затем пациенты получали ежемесячную дозу 90 000 МЕ для поддержания уровня витамина D

.

Первичным, окончательным изучаемым параметром была продолжительность пребывания в стационаре.Медиана (межквартильный размах (IQR)) продолжительности пребывания в больнице существенно не отличалась между 90 036 группами (20,1 дня (IQR, 11,1–33,3) для витамина D3 против 19,3 дня (IQR, 11,1–34,9) для плацебо; P = 0,98). ). Больничная летальность была значительно ниже при 28 смертельных исходах 90 036 среди 98 пациентов (28,6% (95% доверительный интервал (ДИ), 19,9%-38,6%)) для витамина D3 по сравнению с 47 смертельными исходами среди 102 пациентов (46,1% (95% ДИ). , 36,2% -56,2%)), которые получали плацебо (отношение рисков (HR), 0,56 (95% ДИ, 0,35-0,90, P для взаимодействий = 0,04), но не 6-месячная смертность 6 (34,7% (95% ДИ, 25,4% -45,0%) для витамина D3 по сравнению с50,0% (95% ДИ, 39,9% -60,1%] для плацебо; HR, 0,60 (95% ДИ, 0,39-0,93), P для взаимодействия = 0,12). (35)

В другом исследовании изучались дозы и периоды лечения витамином D в группе добровольцев с дефицитом этого витамина. Одна группа испытуемых получала 25 000 МЕ каждые две недели (суточная доза: 6 250 МЕ/сут) в течение 2 месяцев, вторая группа получала 25 000 МЕ/неделю (суточная доза: 3 771 МЕ/сут) в течение 1,5 месяцев, а третья группа получала 25 000 МЕ/неделю (суточная доза: 3771 МЕ/сут) в течение 1,5 месяцев. МЕ/нед (суточная доза: 3771 МЕ/сут) в течение 2 мес.Было показано, что добавление витамина D один раз в неделю приводит к получению более высокого уровня витамина D по сравнению с добавлением с двухнедельными интервалами. В этом исследовании также не было зарегистрировано нежелательных явлений. (36)

Целью следующего исследования было определить протокол приема добавок. В исследование были включены пациенты с диагнозом дефицит витамина D. Они были разделены на группы, получавшие в течение 5 месяцев следующие дозы: 10 001 000 МЕ/сут, 5 000 МЕ/сут, 10 000 МЕ/сут.Наибольшее повышение уровня витамина D было достигнуто у пациентов, получавших 10 000 в сутки, при этом у этих пациентов не сообщалось о токсических эффектах или других побочных эффектах. (37)
Никаких осложнений (примечание редактора: связанных с приемом витамина D) также не было зарегистрировано среди пациентов с раком молочной железы с метастазами в кости, получавших бисфосфонаты и получавших 7000 МЕ/сут в течение 4 месяцев. (38)

Другое клиническое исследование (РКИ) было посвящено побочным явлениям, связанным с почками.В этом исследовании участникам давали высокие ежемесячные дозы 100 000 МЕ/мес (расчетная суточная доза: приблизительно 3 000 МЕ/день) в течение нескольких лет. Среди участников было 18 случаев мочекаменной болезни. Из них 7 были зарегистрированы в группе витамина D и 11 в группе плацебо. Кроме того, в группе витамина D не было зарегистрировано ни одного случая гиперкальциемии. Авторы пришли к выводу, что такая высокая доза не увеличивает риск нефролитиаза. (40)
Исторические исследования высоких доз витамина D проводились в 1930-х годах.и 40-х годов ХХ века. Суточные дозы 60 000 МЕ/день и 600 000 МЕ/день использовались при лечении различных состояний, таких как рахит, астма, ревматоидный артрит и туберкулез. Эти исследования показали гиперкальциемию, связанную с высокими дозами витамина D, которая, возможно, была связана с идиопатической детской гиперкальциемией из-за потери функции из-за мутации CYP24A1. (20.43)

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.