2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Краснушная инфекция — одна из самых часто встречаемых болезней у малышей. По статистике, каждый второй ребенок до трех лет обязательно болеет краснухой. Заболевание является очень распространенным. Чтобы вовремя распознать детскую вирусную инфекцию и не допустить осложнений, родители должны знать основные проявления заболевания.
Краснуха имеет вирусную причину, ее вызывает мельчайший вирус Rubella virus, который крайне плохо выживает во внешней среде. Однако без проведения специальной дезинфицирующей обработки вирус может сохраняться в воздухе достаточно долгое время. Под действием внешних факторов он очень быстро погибает. Губительными для него оказываются: ультрафиолетовое излучение, кварцевание, воздействие высоких температур и агрессивных химических жидкостей (формалина или соединений, содержащих хлор).
Вирус отлично сохраняется при очень низких температурах окружающего воздуха. По этой причине в холодное время года ежегодно регистрируется все больше случаев возникновения краснухи.
Вирус очень летучий, быстро передается от больного ребенка к здоровому. Детский организм очень восприимчив к этой инфекции. По статистике, пик заболеваемости краснухой приходится на возраст от 2-10 лет.
Вирус после прохождения цикла развития в детском организме вызывает множество неприятных клинических симптомов у маленьких детей. В качестве источника инфекции выступает больной ребенок. Следует отметить, что не всегда у малышей могут быть острые проявления болезни. Примерно 15-20% малышей долгое время могут быть только вирусоносителями и заражать других детей. Заболевание у них обычно протекает в стертой форме.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, он легко может заразиться краснухой от матери. Вирусы, вызывающие заболевание, имеют мельчайший размер и отлично проникают в грудное молоко через кровь. Если мама заболела краснухой, малыш через некоторое время также заболевает.
В более редких случаях врачи отмечают врожденную форму заболевания. Если женщина заразилась краснухой во время беременности, она передает вирус через плаценту своему будущему малышу.
В более тесных коллективах риск заболеть гораздо выше. Ученые отмечают, что в крупных городах краснуха возникает гораздо чаще, чем в сельской местности. Обычно вспышки эпидемии регистрируют каждые 5-6 лет. Врачи отмечают, что ежегодно заболеваемость краснухой среди беременных женщин возрастает. Эта неблагоприятная и даже опасная ситуация связана прежде всего с недостаточной вакцинацией от инфекции.
В течение болезни проходит несколько последовательных этапов. После контакта с больным ребенком в организм здорового малыша попадает большое количество возбудителей краснушной инфекции. В более скученных коллективах (детские сады, школы, спортивные секции) риск заражения возрастает в несколько раз.
Заболеть краснухой можно несколькими путями:
В среднем инкубационный период заболевания составляет 2-3 недели. Это время с момента первого попадания вируса в организм до развития клинических симптомов болезни. Как правило, через 7-10 дней с момента проникновения возбудителя в организм ребенок становится заразным.
Сначала вирус внедряется в поверхностные эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. Там он начинает активно размножаться. Через некоторое время он уже проникает в лимфоузлы и через кровь распространяется по всему организму. В это время обычно заканчивается вторая неделя инкубационного периода. Если провести диагностику, то именно в этот период можно будет еще обнаружить большое количество вирусных частиц в слизи носоглотки и зева.
По окончании инкубационного периода количество вируса в организме уже достигает огромного количества. С током крови возбудитель разносится по всему организму, проникая практически во все внутренние органы. В это время у малышей проявляются первые симптомы краснушной инфекции.
Поставить верный диагноз во время инкубационного периода зачастую довольно сложно. Ребенка практически ничего не беспокоит. Кожные проявления еще отсутствуют. В течение первых трех недель с момента заражения у ребенка может подняться температура, появляется небольшая общая слабость. Детки в это время становятся более капризными, у них ухудшается настроение. Однако эти признаки не являются специфическими и не позволяют заподозрить заболевание на ранних стадиях.
Первые характерные симптомы появляются к третьей неделе болезни. В это время сильно увеличиваются многие группы лимфоузлов. Наиболее сильно изменяются лимфатические группы в области затылка. Они становятся такими большими, что даже хорошо просматриваются и прощупываются. Во время осмотра шеи малыш болей не ощущает.
Увеличиваются лимфатические группы узлов, расположенные в подмышечной зоне, в паху и под нижней челюстью. При ощупывании они достаточно большие, плотные. В некоторых случаях можно увидеть даже некоторое покраснение над поврежденной кожей. К концу третьей недели у малышей появляется небольшая боль в области затылка. Она может несколько усиливаться при резких движениях или поворотах головы.
Как правило, через 2-3 дня после окончания инкубационного периода появляется характерная для краснушной инфекции сыпь. Сначала она проступает на волосистой части головы, шее, а также на лице. Сыпь состоит из мелких красных элементов (от 2-4 мм). Они могут сливаться между собой, появляются разнообразные рисунки. Сыпь не чешется. Возникает она вследствие того, что вирус при своем размножении выделяет токсические продукты в кровь. Они повреждают кровеносные капилляры и вызывают их разрыв.
Сыпь уже через 3-4 часа начинает стремительно распространяться по всему телу. Красные элементы можно увидеть на всех участках, за исключением ладоней и подошв. Это также является одним из характерных клинических признаков краснушной инфекции. Через 4 дня элементы сыпи постепенно начинают белеть, уменьшаться в диаметре. Еще через 5- 7 дней она полностью исчезает, не оставляя уродующих рубцов или шрамов на теле.
Наиболее длительное время краснушные высыпания могут сохраняться на коже ягодиц, а также предплечий с внутренней стороны. Во время периода высыпаний самочувствие малыша часто улучшается. Несмотря на жуткий вид, малыш чувствует себя уже гораздо лучше. В это время нормализуется температура тела, улучшается дыхание, восстанавливаются сон и настроение.
В период кожных проявлений краснушная инфекция очень похожа на многие другие заразные кожные заболевания. Врач должен обязательно провести дифференциальный диагноз. Другие болезни также могут проявляться сыпью. Любой специалист знает, как отличить красную инфекцию от аллергии или других детских инфекций, которые могут вызвать появление красных элементов на коже. Краснушная сыпь имеет много отличительных признаков, которые позволяют достаточно точно поставить правильный диагноз.
Краснушная инфекция может протекать в нескольких формах.
При типичной или обычной форме заболевания у ребенка появляются все классические симптомы болезни (с обязательным появлением сыпи). В ряде случаев возникает атипичный вариант. При этом варианте на коже отсутствуют какие-либо проявления.
Постановка диагноза при атипичном варианте заметно усложняется. Это требует применения специальных лабораторных анализов, которые помогут удостовериться в результате и выявить точного возбудителя инфекции.
Краснуха очень часто маскируется под многие другие детские болезни, проявляющиеся возникновением сыпи. При коревой краснухе, например, также появляются кожные проявления. Однако при кори самочувствие ребенка страдает в большей степени. У малышей сильно поднимается температура, отсутствует аппетит. Элементы сыпи не сливаются между собой. Чтобы не поставить ложный диагноз, врач должен обязательно наблюдать за малышом уже с самых первых часов заболевания.
Для дифференциальной диагностики врачи могут назначить дополнительные лабораторные анализы. Самым частым тестом является серологическое определение специфических противокраснушных антител. Кровь из вены забирается, как правило, на 5-10 день с начала болезни.
Обнаружение Ig класса М и повышение их количества в несколько раз свидетельствуют о наличии острого заболевания. Появление в крови иммуноглобулинов класса G говорит о перенесенной инфекции в прошлом или наличии курса вакцинации.
В своем развитии краснуха у маленьких детей протекает намного легче, чем у взрослых. Только у малышей со сниженным иммунитетом или с хроническими заболеваниями могут возникнуть опасные для жизни осложнения.
Однако появление неблагоприятных последствий после краснушной инфекции — достаточно редкое явление.
Не все знают, сложно ли вылечить краснуху в домашних условиях. Если заболевание протекает в типичной и довольно легкой форме, то лечение проводят и дома. Необходимость госпитализации в инфекционный детский стационар бывает только в сложных случаях, когда болезнь развивается в тяжелом варианте. Решение о лечении в условиях больницы принимает лечащий педиатр. Госпитализируются в стационар все малыши с тяжелыми проявлениями болезни или имеющие неблагоприятные осложнения.
Для лечения краснушной инфекции не назначают противовирусные препараты или антибиотики. Вся терапия сводится к соблюдению неспецифических методов терапии. К ним относят:
Чтобы быстро вылечиться от краснухи и восстановить силы, необходимо специальное лечебное питание. Диета при вирусной инфекции обязательно должна включать все необходимые вещества (в достаточном количестве). Лечебное питание, которое назначается детям в острый период болезни, включает:
Краснуха протекает сравнительно мягко, не вызывая опасных неблагоприятных последствий у большинства детей. Даже у мальчиков опасность развития серьезных постинфекционных осложнений значительно ниже (по сравнению с эпидемическим паротитом).
Самые неблагоприятные осложнения краснуха вызывает у беременных женщин. Если будущая мама вовремя не поставила прививки, то у ее малыша еще внутриутробно могут появиться аномалии развития. На ранних стадиях беременности даже возникает угроза выкидыша или смерти плода.
Особенно токсическое действие у малышей вирус краснухи оказывает на органы нервной системы и головной мозг. У ребенка может возникнуть анэнцефалия, гидроцефалия, нарушения закладки органов зрения. В ряде случаев происходит недоразвитие органов слуха.
Довольно частыми последствиями могут быть врожденные сердечные пороки и нарушения функционирования клапанов сердца. У малышей внутриутробно развиваются дефекты сердечных клапанов, дислокация крупных кровеносных сосудов.
Вирус краснухи является очень опасным для будущего малыша. Он буквально тормозит развитие жизненно важных органов и систем у плода. Во многих случаях беременные женщины даже не могут доносить, возникают выкидыши. Вирус также оказывает токсическое влияние на формирование иммунной системы у плода. Недоразвитие клеток будущей иммунной защиты ведет к рождению детей с врожденными иммунодефицитами.
Такие дети уже с первых дней жизни очень восприимчивы к любым (даже самым безобидным) инфекциям и требуют обязательного наблюдения врачей.
Самым относительно благополучным периодом беременности является третий триместр. Если беременная женщина заражается вирусом краснухи в это время, то таких выраженных негативных последствий, как в первые шесть месяцев беременности, ждать не стоит. Закладка жизненно важных органов у плода к этому времени, как правило, уже завершается. При заражении в это время у будущего малыша может возникнуть врожденный иммунодефицит или хронические заболевания нервной системы. В редких случаях возникают нарушения слуха.
Самой адекватной и надежной мерой профилактики является проведение вакцинации. У всех детей (начиная с года) в обязательном порядке должны быть проставлены прививки от краснухи. Первую прививку ставят в год-полтора. По достижении ребенком возраста пяти-семи лет проводят ревакцинацию.
После проведенной вакцинации малыши надежно защищены от неблагоприятного течения краснушной инфекции. Протекание болезни у привитых и непривитых детей значительно отличается. Малыши, у которых проставлены все прививки, также могут заразиться. Однако неблагоприятных для жизни осложнений у них не бывает.
Заразиться от привитого человека нельзя.
После второй прививки (ревакцинации) у детишек формируется очень прочный и сильный иммунитет к вирусу краснухи.
Всем будущим мамам, которые планируют беременность, врачи рекомендуют обязательно поставить прививки от краснухи. Между вакцинацией и зачатием ребенка должно пройти не менее трех месяцев. Это время нужно для наработки достаточного уровня защитных антител.
Малыши получают комплексную вакцинацию от кори и эпидемического паротита (одновременно с прививками от краснухи). Во всех странах мира постановка прививок от этих инфекций является обязательной и включена в национальные прививочные календари. Провести вакцинацию желательно до того, как ребенок пойдет в детский садик.
Краснушная инфекция – очень частый гость. Инфекция обычно протекает достаточно благоприятно, но за течением заболевания нужно обязательно тщательно следить. Своевременная постановка диагноза обеспечивает правильное наблюдение за малышом во время всей болезни.
Подробнее смотритите ниже в передаче доктора Комаровского про детскую сыпь.
В передаче «Жить здорово» рассказывается много нюансов о краснухе.
Краснуха - это вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем в основном в детских группах. Несмотря на относительно легкое течение и редкие осложнения, краснуха считается серьезным заболеванием, и вакцинация против нее включена в национальный график вакцинации.
Содержание страницы:
Вирус краснухи чрезвычайно заразен.При отсутствии специфического иммунитета у ребенка вероятность заболеть после контакта с инфицированным человеком составляет более 90%. Болезнь распространяется в основном в замкнутых пространствах: школах, детских садах, больницах.
Возбудитель выделяется в воздух во время чихания, кашля и разговора, и носитель может еще не заподозрить инфекцию. Большинство случаев заражения происходит в инкубационном периоде, когда вирус уже осел в организме, но еще не проявил себя как внешние признаки.
Первой мишенью для инфекции являются слизистые оболочки миндалин, гортани и горла. Если ребенок дышит в основном через нос, это может спасти его от заражения краснухой. Вирус не может проникать в эпителий носовых ходов, покрытых ресничками. Слизистая поверхность глотки более восприимчива к инфекции, через нее патогенные микроорганизмы проникают в кровоток, преодолевая разветвленную капиллярную сеть.
Кровь переносит вирус через все органы и системы.Воспалительный процесс проявляется отеком лимфатических узлов - подмышечных, паховых, подчелюстных. Характерной чертой краснухи является кратковременное увеличение этих зон с последующим движением лимфаденопатии к затылочным узлам.
Возбудитель краснухи долгое время остается жизнеспособным вне человеческого организма и способен «отбивать» атаки от иммунных агентов. Клетки вируса имеют двойную мембрану, благодаря чему они устойчивы к внешним воздействиям.
Когда они попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, они строят свою собственную молекулу РНК, которая защищает их от поглощения макрофагами и лимфоцитами с помощью ворсинчатого слоя. Гемагглютинин, белковое соединение, высвобождаемое мембраной, помогает присоединиться к «основным» клеткам вируса. Активно размножаясь в крови, инфекция достигает и поражает нервную ткань, продуцируя нейраминидазу.
Признаки краснухи у детей часто ошибочно принимают за симптомы простуды.Ребенок может испытывать слабость, сонливость, недомогание и капризность с момента заражения и на протяжении всей латентной стадии заболевания. Видимые симптомы краснухи появляются не сразу, инкубационный период длится до трех недель.
Симптомы появляются в течение первых 2-3 дней после окончания инкубационного периода:
Вторая «волна» симптомов следует за лимфаденопатией:
Сыпь у детей с краснухой локализуется вокруг ушей, на щеках, в носогубном треугольнике, на шее. Через 1 - 2 дня элементы распространяются по всему телу сверху вниз, а через 3 дня они бледнеют и начинают исчезать.Высыпания никогда не берут кожу ладоней и ступней, и больше всего беспокоят внутреннюю поверхность бедер, внешнюю часть предплечий, ягодицы.
Сама сыпь выглядит как розовые плоские пятна или папулы размером от 1 до 5 мм, которые могут сливаться в крупные образования. После их самоуничтожения на коже не происходит шелушения, изменений пигментации и других следов.
К этому времени общее самочувствие ребенка улучшается:
Лимфаденопатия длится дольше всего - до 2-3 недель после исчезновения сыпи, лимфатические узлы могут оставаться опухшими.
Даже зная, как краснуха проявляется у детей, не всегда можно однозначно определить эту инфекцию. Учитывая, что наиболее «говорящий» симптом - сыпь - появляется ближе к концу заболевания, необходимо установить диагноз на основании анамнеза, данных об эпидемиологической ситуации и лабораторных анализов.
Родители должны дать педиатру ответы на вопросы:
Невакцинированные дети 1,5-4 лет, посещающие дошкольные учреждения, имеют самый высокий риск заражения, особенно в осенне-зимний период и весной.У маленького ребенка краснуха может быть врожденной, проявляющейся во время иммуносупрессии: с прорезыванием зубов, после прививок и т. Д.
Диагноз затруднен из-за длительного инкубационного периода: больной начинает распространять вирус на второй день после заражения , не показывая каких-либо внешних признаков. Поэтому родители не могут располагать достоверной информацией о контактах ребенка с больными людьми.
Данные о массовых вспышках и отдельных эпизодах краснухи в детских учреждениях дают врачу основание подозревать наличие этой инфекции у ребенка.На приеме обследуется маленький пациент и проводятся анализы:
Краснуху следует дифференцировать от других инфекционных заболеваний - кори, скарлатины, мононуклеоза:
Краснуха является одной из инфекций, которые легче переносить в детстве. При нормальном иммунитете у ребенка заболевание не приводит к патологическим последствиям, осложненное течение редко. В некоторых случаях ослабленные дети к вирусу могут присоединиться к вторичной инфекции. Это может угрожать:
Серьезные осложнения, такие как артрит, миокардит, пиелонефрит, менингоэнцефалит, которые часто наблюдаются у взрослых, выздоровевших от краснухи, обнаруживаются в единичных случаях у детей.Исключение составляют дети до года. У них еще нет собственного иммунитета, и они защищены только антителами, которые им давала мать в течение внутриутробного периода и с грудным молоком. Если женщина не болела краснухой и не была вакцинирована, встреча с вирусом для новорожденного достаточно опасна.
У детей после заражения развивается быстрое течение заболевания
.произносится (rue-BELL-a)
Две дозы прививки MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) рекомендуются врачами для детей как лучший способ защиты от краснухи.
Одна доза для каждого из следующих возрастов:
Перед поездкой в другую страну дети от 6 до 11 месяцев должны получить 1 дозу прививки MMR.
клеточный значок в виде круглого кружка
Снимок MMR очень безопасен и эффективен для предотвращения краснухи.Вакцины, как лекарство, могут иметь побочные эффекты. Они обычно мягкие и уходят сами по себе.
значок предупреждения
Нет связи между выстрелом MMR и аутизмом.
Ученые в США и других странах тщательно изучили выстрел MMR. Никто не нашел связь между аутизмом и выстрелом MMR.
У большинства детей нет побочных эффектов от укола. Побочные эффекты, которые имеют место, обычно очень слабые и могут включать в себя:
Более серьезные побочные эффекты встречаются редко.Они могут включать высокую температуру, которая может вызвать судороги.
значок сердца
Приготовьтесь к посещению вакцины вашего ребенка и узнайте, как это сделать:
Краснуха, которую иногда называют «немецкой корью», - это заболевание, вызываемое вирусом.Инфекция обычно легкая с лихорадкой и сыпью.
Даже до беременности , убедитесь, что вы в курсе всех ваших вакцин. Если вы не в курсе, вам понадобится вакцина MMR, прежде чем вы забеременеете.
Инфекция во время беременности может привести к выкидышу или врожденным дефектам, таким как глухота, слепота, умственная отсталость, пороки сердца и повреждение печени или селезенки.
Если вы не в курсе вакцины MMR, но вы уже беременны, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о способах снижения риска заражения краснухой.
У детей краснуха обычно вызывает следующие симптомы, которые длятся 2 или 3 дня:
До появления сыпи дети старшего возраста и взрослые могут также иметь:
Около половины людей, которые получают краснуху, не имеют симптомов.
Краснуха обычно легкая у детей. Осложнения не распространены, но они чаще встречаются у взрослых. В редких случаях краснуха может вызвать серьезные проблемы, включая инфекции мозга и кровотечения.
Краснуха распространяется, когда зараженный человек кашляет или чихает и касается предметов или поверхностей немытыми руками.
Заболевание наиболее заразно, когда у больного появляется сыпь. Но оно может распространяться до 7 дней до появления сыпи и до 7 дней после.Люди без симптомов все еще могут распространять краснуху.
Краснуха редко встречается в Соединенных Штатах, но может быть доставлена в США путешественниками.
,Краснуха - это заразное заболевание, вызываемое вирусом. Для некоторых людей - особенно беременных женщин и их нерожденных детей - краснуха может быть серьезной. Убедитесь, что вы и ваш ребенок защищены от краснухи, проходя вакцинацию по графику.
Маленькие дети, заболевшие краснухой, обычно имеют легкое заболевание с симптомами, которые могут включать низкую температуру, боль в горле и сыпь, которая начинается на лице и распространяется на остальную часть тела.У детей старшего возраста и взрослых чаще появляется головная боль, розовый глаз и общий дискомфорт до появления сыпи.
Наиболее серьезным осложнением инфекции краснухи является вред, который она может нанести нерожденному ребенку беременной женщины. Если невакцинированная беременная женщина заражается вирусом краснухи, у нее может быть выкидыш (потеря беременности в течение первых 23 недель), или ее ребенок может умереть сразу после рождения.Кроме того, она может передать вирус своему нерожденному ребенку, у которого могут развиться серьезные врожденные дефекты, такие как -
Серьезные врожденные дефекты чаще встречаются, если женщина заражена в начале беременности, особенно в первом триместре (первые 12 недель). Фактически, женщины, инфицированные краснухой на ранних сроках беременности, имеют шанс 1 к 5 иметь проблемы с беременностью.
Дети должны быть привиты по графику, чтобы защитить их от инфекции краснухи и предотвратить распространение краснухи среди беременной женщины и ее будущего ребенка.
Краснуха остается распространенным заболеванием во многих частях мира. Перед поездкой за границу убедитесь, что вы и ваш ребенок защищены.
Перед тем, как отправиться в поездку, проверьте Уведомления о поездках CDC и поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, нужно ли ему или ей сделать прививку перед поездкой за границу.
Лучший способ защитить вашего ребенка от краснухи - это сделать ему прививку по графику. Дети должны быть вакцинированы против краснухи, чтобы защитить их от инфекции и предотвратить распространение краснухи среди беременных женщин и ее неродившегося ребенка, а также тех, кто не может быть вакцинирован из-за проблем со здоровьем или слишком молод.
Вакцина против краснухи обычно вводится в составе комбинированной вакцины под названием MMR, которая защищает от трех заболеваний: кори, эпидемического паротита и краснухи.Вакцина MMR является безопасной и эффективной и широко используется в Соединенных Штатах более 30 лет.
Дети должны получить 2 дозы вакцины MMR:
Врач вашего ребенка может также предложить вакцину MMRV, которая защищает от четырех болезней: кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряная оспа).
Обратитесь к медицинскому работнику вашего ребенка за помощью, чтобы решить, какую вакцину использовать.
Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Тем не менее, вы можете проверить с вашим страховым поставщиком, прежде чем идти к врачу. Узнайте, как оплатить вакцины.
Если у вас нет медицинской страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, вам может помочь программа «Вакцины для детей» (VFC). Эта программа помогает семьям подходящих детей, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам. Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка.Вы также можете связаться с координатором VFC вашего штата.
,