2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, в частности — регулирует мужскую фертильность и отвечает за половое созревание. Изменение уровня этого гормона и у женщин, и у мужчин может говорить о ряде серьезных нарушений, поэтому анализ на тестостерон представителям обоих полов назначают достаточно часто.
У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).
В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.
Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.
Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:
Обычно направление на анализ тестостерона дает гинеколог, андролог, эндокринолог или репродуктолог. Чтобы результаты анализа на уровень тестостерона были точными, нужно заранее подготовиться к исследованию.
Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Врача следует предупредить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и препараты для местного применения — например, гели и мази. Если речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не грозит серьезными проблемами, прием этих средств лучше временно приостановить. Сдавать кровь на тестостерон можно через 2 недели после прекращения приема гормональных средств.
За сутки до сдачи анализа рекомендовано воздержаться от любых физических нагрузок, употребления спиртного и курения, а также жирной пищи. Кровь на тестостерон сдается строго натощак, утром (до 11 часов) — именно в этот период уровень тестостерона самый высокий.
Женщины должны сдавать кровь на тестостерон примерно на 6–7 день менструального цикла.
Для проведения анализа на тестостерон берется кровь из вены. Забор крови осуществляется квалифицированным специалистом в лаборатории. Для этого используется одноразовый шприц. Обычно пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку объем крови, необходимой для проведения данного исследования, очень невелик.
Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.
Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.
Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:
Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.
У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.
У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.
У мужчин снижение уровня тестостерона может быть связано с возрастными изменениями, и это вполне вписывается в норму. Но если уровень значительно понижен в сравнении со средними показателями определенной возрастной группы, это может указывать на наличие цирроза печени, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, дисфункции яичек, заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается также при ожирении, гипотиреоидизме и избытке андрогенов. Следует также отметить, что к понижению тестостерона может привести нездоровый образ жизни: курение, прием алкоголя и наркотиков, увлечение вредной едой, а также ослабление организма после болезни и длительное воздержание. У больных с синдромом Дауна тоже часто отмечается нехватка тестостерона.
Для женщин недостаток тестостерона — не столь грозный знак. Обычно уровень этого гормона заметно снижается с началом менопаузы. Но слишком низкий тестостерон может также говорить о почечной недостаточности. Кроме того, прием некоторых медикаментов может вызвать понижение уровня этого гормона — в первую очередь это относится к глюкокортикоидам, опиоидам и кетоконазолу.
В нашем организме, как и в природе вообще, все сбалансированно. И изменения в любую сторону — явный признак проблем со здоровьем или недостатков образа жизни. Более того, сам по себе дефицит или избыток тестостерона может очень сильно испортить здоровье. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к появлению угрей и облысению, психологическим расстройствам вплоть до депрессии с суицидальными мыслями, бесплодию, заболеваниям сердца и сосудов, половым расстройствам.
Нехватка тестостерона также опасна — она чревата сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием ожирения и других эндокринных нарушений, остеопорозом, различными психоэмоциональными расстройствами и проблемами в половой сфере.
Анализ крови на уровень тестостерона — точный диагностический метод, который позволит доктору определить корень проблемы и назначить правильное лечение.
Это выборочный онлайн-ресурс для предоставления информации, поддержки и баз данных с возможностью поиска информации о здоровье тестостерона и нарушениях тестостерона.
Сеть здравоохранения гормонов от Эндокринного общества
Эндокринное общество является крупнейшей в мире и самой влиятельной организацией эндокринологов (врачей, которые лечат гормоны).Сеть Hormone Health Network предоставляет пациентам онлайн-ресурсы, в том числе информацию о здоровье мужчин и низком уровне тестостерона. Сайт также содержит актуальный справочник врачей, в который входят более 6500 врачей-членов Эндокринного общества.
Американское общество репродуктивной медицины
Это общество специалистов по фертильности поддерживает ориентированный на пациента веб-сайт с легко читаемыми образовательными страницами по темам репродуктивного здоровья, включая использование тестостерона и мужское бесплодие.Сайт также содержит ресурсы для поиска специалистов по репродуктивному здоровью.
Американская урологическая ассоциация (AUA)
AUA, представляющая урологов и специалистов в области урологии, публикует руководства по диагностике и лечению дефицита тестостерона.
Choice Wisely
Choice Wisely - это инициатива Американского совета по внутренним болезням, целью которого является содействие беседам между пациентами и их врачами о ненужных медицинских тестах, методах лечения и процедурах.Наряду с AUA они составили список из 15 вопросов, которые должны задаваться врачами и пациентами, включая назначение тестостерона мужчинам с эректильной дисфункцией, но с нормальным уровнем тестостерона.
Партнерство для точного тестирования гормонов (PATH)
PATH, созданное в 2010 году, чтобы помочь сообществам клиники, медицины и общественного здравоохранения улучшить обслуживание пациентов с помощью более точного и надежного гормона тесты.PATH поддерживает исследования, которые улучшают диагностику и лечение гормональных нарушений, в том числе исследование 2017 года, которое определяет «нормальный» диапазон тестостерона у молодых взрослых мужчин.
Национальный центр по вопросам трансгендерного равенства
Эта некоммерческая организация была основана активистами трансгендеров в 2003 году для защиты равенства трансгендеров, включая права людей, ищущих гормональную терапию и другие медицинские процедуры и процедуры, связанные с переходным периодом.
Transathlete
Этот сайт, основанный U.S. duathalete Крис Мосиер - первый открытый транс, который вошел в состав мужской сборной США в 2015 году, и первый трансгендерный спортсмен, который будет представлен в рекламе Nike и ESPN Журнал The Body Issue - предлагает список ресурсов для трансгендерных спортсменов. всех возрастов и способностей, проходящих гормональное лечение тестостероном или терапией супрессии тестостерона.
Говоря о мужском здоровье
Этот блог был одним из 10 лучших блогов мужского здоровья в 2018 году.Темы варьируются от естественных средств, помогающих бороться с выпадением волос, до того, что вам нужно знать о заместительной терапии тестостероном.
MenAlive
Джед Даймонд, автор менопаузы мужского пола и выжившего менопаузы мужского пола , блоги о критических аспектах здоровья и благополучия для мужчин старше 40 лет.
Блог доктора Турека, Турецкая клиника
Пол Турек, доктор медицины, уролог из Сан-Франциско, является международным лидером в исследованиях мужской фертильности.Он публикует блоги на темы мужского здоровья, включая стероиды, тестостерон и мужское бесплодие, на веб-сайте клиники Турека.
Клинические испытания - это медицинские исследования, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний. Проверьте здесь для клинических испытаний мужского бесплодия, андропаузы, низкого T и других связанных с тестостероном расстройств:
.тестостерон - это основной мужской половой гормон, который регулирует фертильность, мышечную массу, распределение жира и выработку эритроцитов.
Когда уровень тестостерона падает ниже здорового уровня, это может привести к таким состояниям, как гипогонадизм или бесплодие. Однако есть источники, из которых люди с низким уровнем тестостерона могут повысить свой уровень.
Низкий уровень тестостерона становится все более и более распространенным. Количество рецептов на добавки тестостерона увеличилось в пять раз с 2012 года.
В этой статье будет рассмотрено, что делает тестостерон и должны ли мужчины беспокоиться о снижении уровня гормона по мере взросления.
Тестостерон - это гормон, отвечающий за развитие мужских половых признаков. Гормоны являются химическими посланниками, которые вызывают необходимые изменения в организме. Женщины также производят тестостерон, обычно в меньших количествах.
Это тип андрогена, вырабатываемый в основном яичками в клетках, называемых клетками Лейдига.
У мужчин тестостерон, как считается, регулирует ряд функций наряду с выработкой сперматозоидов.К ним относятся:
Без достаточного количества тестостерона мужчины становятся бесплодными. Это потому, что тестостерон способствует развитию зрелой спермы.
Несмотря на то, что он является мужским половым гормоном, тестостерон также способствует половому влечению, плотности костей и мышечной силе у женщин. Тем не менее, избыток тестостерона может также привести к женскому облысению и бесплодию.
Мозг и гипофиз контролируют уровень тестостерона. После выработки гормон движется по крови, выполняя свои важные функции.
Поделиться на PinterestТестостерон естественным образом уменьшается с возрастом. Важно пройти тесты, чтобы определить, есть ли какие-либо дисбалансы из-за активного состояния.Высокий или низкий уровень тестостерона может привести к дисфункции в частях тела, которые обычно регулируются гормоном.
Когда у мужчины низкий уровень тестостерона или гипогонадизм, он может испытывать:
Со временем эти симптомы могут развиваться следующими способами:
Хронический или постоянный низкий уровень тестостерона может привести к остеопорозу, перепаду настроения, снижению энергии и сокращению яичек.
Причины могут включать:
Слишком много тестостерона, с другой стороны , может привести к половой зрелости в возрасте до 9 лет.Это условие в основном влияет на молодых мужчин и встречается гораздо реже.
У женщин, однако, высокий уровень тестостерона может привести к облысению у мужчин, глубокому голосу и нарушениям менструального цикла, а также:
Недавние исследования также связывают высокий уровень тестостерона у женщин с риском миомы матки.
Дисбаланс тестостерона может быть обнаружен с помощью анализа крови и обработан соответствующим образом.
Уровень тестостерона естественным образом снижается с возрастом.
Последствия постепенного снижения уровня тестостерона по мере старения мужчин в последние годы привлекают все большее внимание. Это известно как гипогонадизм позднего начала.
После 40 лет концентрация циркулирующего тестостерона для большинства мужчин ежегодно снижается примерно на 1,6 процента. К 60 годам низкий уровень тестостерона может привести к диагнозу гипогонадизм у более молодых мужчин.
Около 4 из 10 мужчин имеют гипогонадизм к тому времени, когда им исполняется 45 лет. Число случаев, когда у мужчин старшего возраста был диагностирован низкий уровень тестостерона, увеличилось с 2012 года на 170 процентов.
Низкий уровень тестостерона был связан с увеличением смертности среди ветеранов-мужчин. Поздний гипогонадизм стал признанным заболеванием, хотя многие симптомы связаны с нормальным старением.
Ниже приведены симптомы гипогонадизма с поздним началом:
Наряду с сексуальной дисфункцией гипогонадизм с поздним началом также связан с метаболическими заболеваниями и сердечно-сосудистыми заболеваниями ,
Степень снижения уровня тестостерона у разных мужчин различна, но все большее число мужчин испытывают последствия снижения уровня тестостерона. Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась, и многие мужчины сейчас живут в возрасте старше 60 лет.
В результате большее число мужчин видят последствия возрастного истощения тестостерона.
Назначение лечения гипогонадизма как результата заболевания отличается от лечения гипогонадизма с поздним началом у пожилых мужчин.
Одно из предложенных методов лечения низкого уровня тестостерона осуществляется в форме добавок тестостерона.
Один тип добавок тестостерона, метилтестостерон, был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Тем не менее, рекомендации рекомендуют врачам не назначать эту добавку из-за скорости, с которой печень метаболизирует тестостерон.
Это может привести к токсичности для печени. Хотя врачи могут по закону назначать добавки, они обычно стараются избегать этого.
До тех пор, пока не появятся более убедительные доказательства, подтверждающие преимущества и безопасность добавок тестостерона, только пожилые люди с тяжелыми клиническими симптомами низкого уровня тестостерона должны быть кандидатами на эти добавки.
FDA сообщило, что добавки тестостерона не подходят для лечения гипогонадизма с поздним началом, и врач должен назначать их только для выявления причины.
Заместительная терапия тестостероном (ТРТ) может помочь восстановить некоторые нарушенные функции низкого уровня тестостерона.
Исследования показали, что ТРТ в основном влияет на прочность костей и уровень гемоглобина в крови, но не на остроту ума.
Лечение может проводиться с помощью:
Однако они могут вызывать побочные эффекты, в том числе:
Решение о проведении курса ТРТ предполагает выбор между ощутимой пользой от терапия симптомов конкретного человека и риски лечения.
Недавнее исследование, например, предполагает, что TRT обеспечивает дополнительную выгоду для общей смертности и инсульта для мужчин, уровень тестостерона которых нормализовался с помощью TRT.
Однако Эндокринное общество рекомендует врачам не назначать ТРТ мужчинам в возрасте до 65 лет, даже если у них низкий уровень тестостерона. Риск и предполагаемые преимущества ТРТ для мужчин моложе этого неясны, так же как и преимущества.
Текущие исследования противоречивы. Врачам необходимы дополнительные исследования по замене тестостерона для полного понимания его потенциальных рисков и преимуществ, а также для выявления лиц, которые могут получить наибольшую пользу.
прогормоны являются разновидностью стероидов. Они часто используются для поддержки потери веса и наращивания мышечной массы.
Ряд добавок прогормонов продается у мужчин для лечения низкого уровня тестостерона. Такие добавки могут включать дегидроэпиандростерон (DHEA) и растительный продукт Tribulus terrestris .Тем не менее, в 2014 году был принят закон, запрещающий использование дизайнерских анаболических стероидов.
Легальные варианты появились с тех пор. Тем не менее, есть мало исследований, если таковые вообще имеются, чтобы показать, что эти добавки прогормона влияют на уровень тестостерона. Исследования 2016 года не нашли никаких доказательств того, что Tribulus Terrestris , например, может повысить уровень тестостерона.
Такие средства могут представлять опасность для здоровья. Закон не требует, чтобы травяные добавки были доказаны безопасными перед продажей, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.
Прохормоны могут повышать уровень тестостерона, но в то же время повышать уровень эстрогена, женского гормона. Они также могут вызвать дисбаланс холестерина в крови, снижая уровень «хорошего» холестерина.
Потенциальные побочные эффекты прогормонов плюс их недоказанные клинические преимущества делают их плохим, возможно, опасным выбором для повышения уровня тестостерона.
Для мужчин важно поддерживать уровень тестостерона, но со временем он снижается. Если симптомы тяжелого или хронического низкого уровня тестостерона проявляются, дефицит гормонов может быть вызван активным заболеванием или состоянием.
Лечение может привести к нежелательным побочным эффектам, поэтому может быть крайне важно сбалансировать ожидаемые преимущества добавок тестостерона с рисками лечения. Часто низкий уровень тестостерона не сопровождается вредными физическими эффектами и не требует лечения.
Поговорите с медицинским работником и подтвердите, требуется ли лечение.
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает
Уровень тестостерона в женщине естественным образом меняется на протяжении всей ее жизни, менструального цикла и даже в разное время дня. Женщина с низким уровнем тестостерона не содержит достаточно, чтобы помочь производить новые клетки крови, поддерживать половое влечение или повысить уровень других репродуктивных гормонов.
Тестостерон принадлежит к группе гормонов, известных как андрогены.Уровень тестостерона влияет на:
Большинство людей думают о тестостероне как о мужском половом гормоне, но каждому требуется определенное количество. В то время как мужчины имеют больше тестостерона, чем женщины, женские надпочечники и яичники производят небольшое количество этого гормона.
По данным Медицинского центра Университета Рочестера, в крови женщины должно быть в общей сложности 15–70 нанограмм на децилитр (нг / дл) тестостерона.В настоящее время нет убедительных рекомендаций относительно того, что следует считать «низким» уровнем тестостерона у женщин.
Низкий уровень тестостерона может вызывать у женщин один или несколько из следующих симптомов:
Важно отметить, что исследования в этой области все еще ограничены.
Поскольку симптомы, связанные с низким уровнем тестостерона, встречаются очень часто, врач будет искать признаки других проблем или состояний, прежде чем ставить диагноз.
Врач может проверить:
Двумя основными причинами низкого уровня тестостерона являются:
Тестостерон естественным образом снижается с возрастом женщины. Уровни других гормонов, таких как эстроген, также снижаются со временем, особенно когда женщина достигает менопаузы.
Примерно в то время, когда начинается менопауза, у женщины может быть меньше тестостерона, потому что яичники вырабатывают меньше гормонов.
Кроме того, лекарства, которые борются с побочными эффектами менопаузы, могут снизить уровень тестостерона. Одним из таких лекарств является оральный эстроген.
Проблемы с яичниками и надпочечниками также могут привести к снижению уровня тестостерона. Женщина может иметь пониженный уровень, например, если ее яичники были удалены или если у нее есть надпочечниковая недостаточность, что означает, что надпочечники не работают должным образом.
В настоящее время недостаточно исследований в области лечения низкого уровня тестостерона у женщин. Многие врачи гораздо больше обеспокоены слишком высоким уровнем тестостерона.
В 2014 году рабочая группа рекомендовала не проводить регулярное измерение уровня тестостерона у женщин, поскольку исследования еще не доказали связь между уровнем тестостерона и симптомами.
Если женщина сообщает о каком-либо из перечисленных выше симптомов, врач, скорее всего, сначала проверит другие, более распространенные состояния.
Чтобы диагностировать низкий уровень тестостерона у женщин, врач начнет с медицинского осмотра и спросит о любых симптомах.Если врач подозревает низкий уровень тестостерона, он назначит анализ крови.
Если женщина еще не достигла менопаузы, врач, скорее всего, посоветует наилучшее время для тестирования уровня тестостерона. Это потому, что они колеблются в течение менструального цикла.
Некоторые препараты-заменители эстрогена содержат тестостерон.
Тем не менее, количество тестостерона в препаратах может быть недостаточно для повышения уровня, или организм может быть не в состоянии поглощать их в достаточной степени.
Врач может назначить инъекции тестостерона или пеллет, ожидая, что эти процедуры будут иметь такой же эффект для женщин, как и для мужчин: повышение уровня энергии, снижение усталости и увеличение полового влечения.
Однако многие врачи советуют женщинам не принимать тестостерон. Аналогичным образом, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило несколько методов лечения женщин на основе тестостерона. Это связано с тем, что побочные эффекты могут включать:
Целевая группа 2014 года рекомендовала не лечить женщин с низким уровнем тестостерона из-за отсутствие исследований.Однако в качестве исключения они отметили, что женщины с состоянием, называемым гипоактивным расстройством полового влечения, должны получать лечение.
Врач может вместо этого рекомендовать альтернативные методы лечения для лечения симптомов низкого уровня тестостерона у женщин. Эти методы лечения и изменения образа жизни могут включать в себя:
DHEA является стероидный гормон, который также вырабатывается надпочечниками.Добавки также доступны для покупки онлайн. Тем не менее, Эндокринное общество не советует регулярно принимать добавки с DHEA, поскольку исследователям еще предстоит доказать, что добавки безопасны и эффективны в долгосрочной перспективе.
Побочные эффекты от приема DHEA могут быть такими же, как и от избытка тестостерона.
Доктора и исследователи до сих пор не до конца понимают, как низкий уровень тестостерона влияет на женщин или как лучше всего лечить дефицит.
Уровень тестостерона изменяется с возрастом человека и может падать по мере приближения женщины к менопаузе.
Если женщина испытывает симптомы низкого уровня тестостерона, результаты анализа крови могут помочь врачу поставить диагноз.
Никогда не принимайте заместительную терапию тестостероном без рекомендации врача. Добавки и заместительная терапия могут вызывать больше неприятных побочных эффектов, чем они уменьшают.