Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Как снизить мочевину в крови


Как понизить мочевую кислоту в крови

Мочевая кислота – это азотсодержащее низкомолекулярное химическое соединение, образующееся вследствие расщепления пуринов, входящих в состав нуклеотидов РНК и ДНК молекул.

В норме данный метаболит не является опасным для организма, тогда как при значительном его превышении могут развиться заболевания, способные привести к серьезным осложнениям.

Способов снизить мочевую кислоту в крови существует достаточно. В зависимости от причин, приводящих к ее увеличению, подобрать оптимальный вариант будет совсем несложно. Это могут быть как простые методы, подразумевающие диету либо лечение приемами народной медицины, так и медикаментозная комплексная терапия, и даже использование гемодиализа.

Основных факторов, приводящих к повышению мочевой кислоты (МК) в крови или гиперурикемии, выделяется два. К первому относят чрезмерный синтез метаболита, обусловленный различными изменениями в организме, а второй – это понижение фильтрационной и выделительной функции мочевыделительной системы. Последний фактор также зачастую является результатом патологий.

При этом следует отметить, что не все причины, повышающие концентрацию вещества, могут быть связаны с наличием заболеваний: иногда такое состояние наблюдается на фоне физиологических отклонений. Так, например, увеличение уровня МК наблюдается при несбалансированном рационе либо при тяжелых физических нагрузках, требующих много энергии.

Отдельным моментом, но не менее важным, является, то, что уровень мочевой кислоты повышается не только вследствие присутствующих заболеваний, но и сам по себе может вызвать опасные для жизни и здоровья пациента патологии. К самым распространенным из них относятся подагра или подагрический артрит и мочекаменная болезнь (МКБ).

Если мочекаменную болезнь диагностировать довольно сложно до первых признаков, которые часто проявляются в виде сильнейших болей при движении камня по мочевым путям, то начало развития подагры больной может заметить сам. Как правило, первыми симптомами будут покраснение и боли в суставах (чаще всего на больших пальцах ног).

Внимание! Для подтверждения подагры и мочекаменной болезни необходимо обязательно сдать биохимический анализ крови, в котором среди прочих составляющих, определяется количество мочевой кислоты.

Методы коррекции при физиологическом повышении

Способы, позволяющие понизить мочевую кислоту в крови, напрямую зависят от того, какие факторы привели к увеличению данного метаболита. Безусловно, можно воспользоваться несколькими рекомендациями, и тогда восстановление произойдет гораздо быстрее и эффективнее.

Низкопуриновая диета

Если концентрация метаболита возросла из-за высокого содержания в пище пуринов: естественных веществ, которые содержатся преимущественно в красном мясе, субпродуктах, какао, бобовых – то будет достаточно исключить их из рациона. Чаще всего при увеличении содержания МК непатологического характера отклонения от нормальных показателей незначительны, и диета быстро приведет их в надлежащее состояние.

Для снижения уровня вещества, кроме вышеперечисленных продуктов, также исключают:

  • Наваристые бульоны, сало.
  • Хлебобулочные изделия.
  • Шоколад, грибы.
  • Колбасные изделия.
  • Копчености, соления.
  • Острые блюда, анчоусы.
  • Пиво и остальной алкоголь.

Вместо этого диету стоит составить из пищи, которая содержит мало пуриновых оснований и при этом богата диетической клетчаткой и крахмалистыми углеводами. Первая группа продуктов помогает уменьшить содержание МК, облегчая организму ее переработку, а также вывод мочевыводящей системой. К таким продуктам относятся апельсины, яблоки, груши, клубника и цельные зерна.

Пища, богатая крахмалистыми углеводами, представлена такими растительными видами, как рис, маниок, киноа, овес, картофель, бананы и спагетти, изготовленные из цельнозерновых злаков. И также рекомендовано включить в рацион авокадо, изюм, абрикосы и зеленые листовые овощи (мангольд, шпинат). Для снижения МК необходимо употреблять больше сложных углеводов, которыми богаты фрукты и овощи.


Ягоды, снижающие в крови мочевую кислоту

Врачи таким пациентам, как правило, советуют в день (предпочтительно во второй половине) съедать как минимум одно яблоко, желательно красное или зеленое. В них содержится яблочная кислота, которая хорошо очищает организм, избавляя его от МК. Черешня и вишня обладают подобным свойством – их естественные красители – флавоноиды оказывают понижающее воздействие на концентрацию в крови мочевой кислоты.

Питьевой режим

Не менее важен при гиперурикемии достаточный прием жидкости. Оптимально, если пациент будет принимать в день около 2,5 литров. Это обеспечит скорейший вывод мочевой кислоты почками, и в результате снижение ее уровня в крови. Пить можно обычную негазированную воду, разнообразные чаи (предпочтительно зеленый), морсы, травяные отвары, соки и компоты.

При этом следует наблюдать, чтобы не появилась отечность, так как это может быть следствием слишком большой нагрузки на почки, которые не в состоянии переработать чрезмерное количество жидкости. В подобных случаях необходимо сразу же поставить в известность врача.

Физические нагрузки

Занятия спортом в умеренном количестве пойдут на благо пациентам, имеющим повышенный уровень МК. При этом нельзя переусердствовать, так как может произойти обратное действие. Следует заниматься посильной зарядкой с несложными комплексами упражнений, а тяжелые виды спорта, сопровождающиеся мышечным утомлением, исключить.

В случае высокой физической нагрузки при профессиональной деятельности у пациента с гиперурикемией, нужно подумать о смене производства либо уменьшении рабочих часов, что также может положительно сказаться на состоянии здоровья. Обязательно нужно регулярно проходить обследование, чтобы не пропустить высокого скачка вещества в крови.

Лечение народными средствами

При незначительном повышении в крови мочевой кислоты успешно применяются методы нетрадиционной медицины. Они достаточно просты и практически не имеют противопоказаний. К тому же вероятность развития негативных последствий в результате лечения народными средствами очень низкая.

Рецепты давно проверены временем и широко применяются, передаваясь из поколения к поколению. При этом их легко приготовить самому в домашних условиях, а ингредиенты доступны каждому, и, как правило, недорогостоящие. Чаще всего при гиперурикемии применяются следующие рецепты:

  • Настойка из листьев брусники. Листья залить кипятком из расчета 1 чайная ложка на стакан, хорошо укутать, и дать завариться на протяжении часа. Затем процедить и пить по 1 глотку с интервалом один час.
  • Отварной лук. Две луковицы среднего размера помыть и варить в 1 литре чистой воды. Когда лук хорошо разварится, остудить до комнатной температуры, процедить и употреблять перед едой 3 раза в день на протяжении двух недель.
  • Отвар из листьев березы. 1 столовую ложку листьев залить стаканом кипятка и варить 10 минут. После чего, дать отвару настояться и остыть, затем разделить на три части и выпить равными частями утром, днем и вечером.
  • Крапива. Свежую крапиву промыть и выдавить сок. Пить по 1 чайной ложке трижды в день.

Настойка из листьев березы – простое и эффективное средство при гиперурикемии

Лечение при патологическом увеличении

При повышении МК, связанном с развитием заболевания, более щадящие способы, скорее всего, не помогут – здесь потребуется медикаментозный путь, ведь зачастую такая гиперурикемия ярко выражена. И чем быстрее будет назначено лечение, тем лучше: меньше вероятности возникновения осложнений, вызванных высоким уровнем метаболита.

Чаще всего назначаются таблетки, но в особых случаях врач может порекомендовать введение лекарств внутримышечно или внутривенно. В наиболее тяжелых и не поддающихся терапии ситуациях проводится гемодиализ, что является чуть ли не единственной возможностью спасти пациенту жизнь.

В основном лечение проводится препаратами, блокирующими синтез МК и мочегонными медикаментами, способствующими скорейшему выведению метаболита из организма. Все назначенные препараты нужно принимать строго по указанию врача, не снижать и не увеличивать дозировку, так как могут развиться не только побочные эффекты, но негативные изменения в организме.

Внимание! Мочегонные лекарства при неконтролируемом употреблении нередко становятся причиной обезвоживания, что также несет определенную опасность для пациента.

К самым распространенным медикаментам, которые назначаются при гиперурикемии, относятся Аллопуринол, Бензобромарон и Сульфинпиразон. Данные лекарственные средства имеют довольно широкий список противопоказаний, поэтому принимаются под строгим и регулярным контролем врача. Во время их употребления несколько раз проводится биохимический анализ крови, чтобы уровень МК не стал меньше нормы.

Действие Аллопуринола, во-первых, направлено на уменьшение скорости синтеза мочевой кислоты, и, во-вторых, на снижение в крови количества уратов (солей МК), а также на предупреждение их накопления. Препарат является очень эффективным средством, но противопоказан при беременности и почечной недостаточности. Возможные побочные проявления могут выглядеть в виде диареи, повышения температуры и кожных высыпаний.

Препарат Бензобромарон относится к средствам экстренного реагирования. Он отличается очень быстрой способностью выводить МК естественным путем через толстый кишечник. При этом данное лекарство не вызывает побочных эффектов, лишь в отдельных ситуациях наблюдается расстройство пищеварения. Противопоказан Бензобромарон беременным, кормящим женщинам, маленьким детям и пациентам с патологиями почек.

Сульфинпиразон имеет не менее интенсивное воздействие на мочевую кислоту и выводит ее через мочевыделительную систему. Препарат категорично противопоказан при язвенной болезни, так как его прием вызывает серьезные обострения данного заболевания. Когда излишняя концентрация МК стала причиной подагры, назначается Колхицин. Действие лекарства направлено на купирование присутствующих приступов и предупреждение возможных.


Препарат для нормализации уровня мочевой кислоты в крови

И также при гиперурикемии применяются такие мочегонные средства, как Фуросемид, Лазикс, Маннитол, Диакарб. Они способствуют скорейшему выведению мочи, содержащей описываемый метаболит. При этом необходимо выпивать достаточное количество жидкости, чтобы не развилось обезвоживание.

Прием препаратов данной группы часто приводит к низкому артериальному давлению, поэтому должен регулярно контролироваться врачом. Пациентам, страдающим гиперурикемией либо обнаружившим первые симптомы повышения МК, следует помнить, что чем раньше обратиться к врачу и получить соответствующие рекомендации, тем проще будет избавиться от негативных проявлений.

Тест
на содержание азота мочевины в крови: использование, подготовка и многое другое

Тест на содержание азота мочевины в крови (BUN) используется для определения работоспособности почек. Это делается путем измерения количества азота мочевины в крови. Азот мочевины - это отходы, которые образуются в печени, когда организм расщепляет белки. Обычно почки отфильтровывают эти отходы, а мочеиспускание выводит их из организма.

Уровень БУЛОЧКИ имеет тенденцию увеличиваться, когда почки или печень повреждены. Наличие слишком большого количества азота мочевины в крови может быть признаком проблем с почками или печенью.

Тест BUN - это анализ крови, наиболее часто используемый для оценки функции почек. Это часто делается вместе с другими анализами крови, такими как анализ крови на креатинин, чтобы поставить правильный диагноз.

Тест BUN может помочь диагностировать следующие состояния:

Тест может даже использоваться для определения эффективности лечения диализом.

Тесты

BUN также часто выполняются как часть регулярных осмотров, во время пребывания в больнице или во время или после лечения от таких состояний, как диабет.

Несмотря на то, что тест BUN измеряет количество азота мочевины в крови, он не определяет причину более высокого или более низкого, чем в среднем, количества азота мочевины.

Тест BUN не требует специальной подготовки. Однако важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо рецептурные или безрецептурные препараты. Определенные лекарства могут влиять на уровень вашего БУЛОЧКА.

Некоторые лекарства, в том числе хлорамфеникол или стрептомицин, могут снизить уровень BUN. Другие лекарства, такие как определенные антибиотики и диуретики, могут повысить уровень БУН.

Обычно назначаемые лекарства, которые могут повысить уровень БУН:

Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих препаратов. Ваш врач будет учитывать эту информацию при рассмотрении результатов вашего теста.

Тест BUN - это простой тест, который включает в себя взятие небольшого образца крови.

Перед забором крови техник очистит область вашего плеча антисептиком. Они обвяжут эластичную ленту вокруг вашей руки, которая заставит ваши вены наполниться кровью.Затем техник вставит стерильную иглу в вену и наберет кровь в трубку, прикрепленную к игле. Когда игла входит внутрь, вы можете чувствовать легкую или умеренную боль.

Как только они соберут достаточно крови, техник извлечет иглу и наложит повязку на место прокола. Они отправят образец вашей крови в лабораторию для тестирования. Ваш врач свяжется с вами, чтобы обсудить результаты теста.

Результаты теста BUN измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл).Нормальные значения БУН имеют тенденцию варьироваться в зависимости от пола и возраста. Также важно отметить, что в каждой лаборатории есть разные диапазоны нормальных значений.

Обычно нормальные уровни БУН попадают в следующие диапазоны:

  • для взрослых мужчин: от 8 до 24 мг / дл
  • для взрослых женщин: от 6 до 21 мг / дл
  • для детей от 1 до 17 лет: от 7 до 20 мг / dL

Нормальные уровни BUN для взрослых старше 60 лет немного выше, чем нормальные уровни для взрослых до 60 лет.

Более высокие уровни BUN могут указывать:

Имейте в виду, что некоторые лекарства, такие как определенные антибиотики, могут повышать уровень вашего BUN ,

Более низкие уровни BUN могут указывать:

В зависимости от результатов вашего теста, ваш врач может также выполнить другие тесты, чтобы подтвердить диагноз или рекомендовать лечение. Правильная гидратация является наиболее эффективным способом снижения уровня БУН. Низкобелковая диета также может помочь снизить уровень БУЛОЧКИ. Лекарство не рекомендуется для снижения уровня БУЛОЧКИ.

Однако ненормальный уровень BUN не обязательно означает, что у вас заболевание почек. Определенные факторы, такие как обезвоживание, беременность, высокое или низкое потребление белка, стероиды и старение, могут влиять на ваш уровень без указания риска для здоровья.

Если вы не обращаетесь за медицинской помощью в случае неотложной медицинской помощи, вы, как правило, можете вернуться к своим обычным занятиям после сдачи теста BUN. Сообщите своему врачу, если у вас нарушение свертываемости крови или вы принимаете определенные лекарства, такие как разжижители крови. Это может вызвать кровотечение во время теста.

Побочные эффекты, связанные с тестом BUN, включают:

  • кровотечение в месте прокола
  • кровоподтеки в месте прокола
  • скопление крови под кожей
  • инфекция в месте прокола

В редких случаях люди становятся легкомысленный или слабый после взятия крови.Сообщите своему врачу, если у вас возникли какие-либо неожиданные или длительные побочные эффекты после теста.

Тест BUN - это быстрый и простой анализ крови, обычно используемый для оценки функции почек. Ненормально высокий или низкий уровень БУН не обязательно означает, что у вас проблемы с почками. Если ваш врач подозревает, что у вас есть заболевание почек или другое состояние здоровья, они назначат дополнительные анализы для подтверждения диагноза и определения причины.

Азот мочевины крови | Мичиганская медицина

Обзор теста

Тест на содержание азота мочевины в крови (BUN) измеряет количество азота в крови, которое поступает из отходов мочевины. Мочевина образуется, когда белок расщепляется в организме. Мочевина вырабатывается в печени и выводится из организма с мочой.

Тест BUN проводится, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши почки. Если ваши почки не могут нормально выводить мочевину из крови, уровень БУН повышается. Сердечная недостаточность, обезвоживание или диета с высоким содержанием белка также может повысить уровень БУН.Болезнь или повреждение печени могут снизить уровень БУН. Низкий уровень БУЛОЧКИ может обычно происходить во втором или третьем триместре беременности.

Соотношение азота и креатинина в мочевине крови (BUN: креатинин)

Тест BUN может проводиться с помощью теста на креатинин в крови. Уровень креатинина в крови также говорит о том, насколько хорошо работают ваши почки - высокий уровень креатинина может означать, что ваши почки не работают должным образом. Тесты на содержание азота мочевины в крови (BUN) и креатинина могут использоваться вместе для определения соотношения BUN / креатинин (BUN: креатинин).Отношение БУН к креатинину может помочь вашему врачу проверить наличие проблем, таких как обезвоживание, которые могут вызвать ненормальный уровень БУН и уровня креатинина.

Почему это делается

Тест на содержание азота мочевины в крови (BUN) проводится для:

  • Проверьте, нормально ли работают ваши почки.
  • Посмотрите, ухудшается ли ваше заболевание почек.
  • Посмотрите, работает ли лечение вашей болезни почек.
  • Проверить на сильное обезвоживание. Обезвоживание обычно приводит к тому, что уровень БУН повышается больше, чем уровень креатинина.Это вызывает высокое отношение БУН к креатинину. Заболевание почек или блокирование потока мочи из вашей почки приводит к повышению уровня БУН и креатинина.

Как подготовить

Не ешьте много мяса или другого белка в течение 24 часов перед тестом на содержание азота мочевины в крови (BUN).

Как это делается

Медицинский работник забирает кровь:

  • Оберните эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить кровотечение. Это делает вены ниже полосы больше, чтобы легче было вставить иглу в вену.
  • Очистите место иглы спиртом.
  • Вставьте иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
  • Прикрепите трубку к игле, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите ленту с руки, когда соберете достаточно крови.
  • Положите марлевую подушку или ватный тампон на место иглы, когда игла извлечена.
  • Надавите на участок, а затем повязку.

Как это ощущается

Образец крови взят из вены на руке.Резинка обернута вокруг вашей руки. Это может чувствовать себя напряженным. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы, или вы можете почувствовать быстрое жало или ущипнуть.

Риски

Существует очень небольшая вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

  • Вы можете получить небольшой синяк на сайте. Вы можете снизить вероятность появления синяков, удерживая давление на сайте в течение нескольких минут.
  • В редких случаях вена может опухнуть после взятия пробы крови.Эта проблема называется флебитом. Для этого можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тест на содержание азота мочевины в крови (BUN) измеряет количество азота в крови, которое поступает из отходов мочевины.

Нормальный

Перечисленные здесь нормальные значения, называемые эталонным диапазоном, являются лишь руководством. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон нормальных значений. Ваш лабораторный отчет должен содержать диапазон, используемый вашей лабораторией.Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, которое выходит за рамки перечисленных здесь нормальных значений, все еще может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Отношение БУН к креатинину сноска 1

Взрослые:

6–25, при этом наилучшим значением является 15,5.

Высокие значения

  • Высокое значение BUN может означать повреждение почек или заболевание.Повреждение почек может быть вызвано диабетом или высоким кровяным давлением, которое непосредственно влияет на почки. Высокий уровень БУЛОЧКИ также может быть вызван низким притоком крови к почкам, вызванным обезвоживанием или сердечной недостаточностью.
  • Многие лекарства могут вызывать высокий БУН. Обязательно сообщите своему врачу обо всех безрецептурных и рецептурных лекарствах, которые вы принимаете.
  • Высокое значение БУН может быть вызвано диетой с высоким содержанием белка, болезнью Аддисона, повреждением тканей (например, от сильных ожогов) или кровотечением в желудочно-кишечном тракте.
  • Высокое отношение БУН к креатинину возникает при внезапных (острых) проблемах с почками, которые могут быть вызваны шоком или сильным обезвоживанием. Очень высокое отношение БУН к креатинину может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте или дыхательных путях.

Низкие значения

  • Низкое значение BUN может быть вызвано диетой с очень низким содержанием белка, недоеданием или серьезным повреждением печени.
  • Питье чрезмерного количества жидкости может вызвать чрезмерное увлажнение и низкое значение BUN.
  • У женщин и детей может быть более низкий уровень БУН, чем у мужчин, из-за того, как их организм расщепляет белок.
  • Низкое соотношение БУН к креатинину может быть вызвано диетой с низким содержанием белка, тяжелым повреждением мышц, которое называется рабдомиолизом, беременностью, циррозом или синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH).

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут быть бесполезными, включают:

  • Прием лекарств, таких как амфотерицин В (например, Фунгизон), нафциллин, аминогликозиды, канамицин (Kantrex), тобрамицин (Nebcin), кортикостероиды, тетрациклиновые антибиотики и, реже, антибиотик хлорамфеникол (Chloromycetin).
  • Прием диуретиков, которые могут вызвать обезвоживание.

Что думать о

  • Тест BUN может проводиться с анализом креатинина крови. Тесты на содержание азота мочевины в крови (BUN) и креатинина могут использоваться вместе для определения соотношения BUN / креатинин (BUN: креатинин). Чтобы узнать больше, см. Раздел «Креатинин и клиренс креатинина».
  • Уровни БУН могут регулярно измеряться у людей, которые имеют диализ почек. Уровни БУН используются, чтобы увидеть, насколько хорошо работает диализ.
  • Для людей с хроническим заболеванием почек может быть установлена ​​скорость клубочковой фильтрации, чтобы регулярно проверять, насколько хорошо работают почки.

Рекомендации

Цитирования

  1. Pagana KD, Pagana TJ (2010). Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Mosby Elsevier.

Прочие работы Консультации

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008).Лабораторные тесты и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 4-е изд. Сент-Луис: Mosby Elsevier.

Кредиты

Текущий на: 11 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, доктор медицины - внутренняя медицина
Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина
Кэролайн С. Роудс, доктор медицины - внутренняя медицина

По состоянию на 11 августа 2019 года

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, MD - Внутренняя медицина и Adam Husney, MD - Семейная медицина и Kathleen Romito, MD - Семейная медицина и Caroline S. Rhoads, MD - Внутренняя медицина,

Pagana KD, Pagana TJ (2010). Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Mosby Elsevier.

Что такое азот мочевины крови (БУЛОЧКА)? Тест и уровни (Нормальный, Высокий, Низкий)

Что такое азот мочевины крови (BUN)?

BUN - это лабораторный тест, который измеряет количество азота в крови, поступающей из мочевины. Мочевина является продуктом жизнедеятельности, вырабатываемой печенью во время белкового обмена.

Белковый обмен производит аммиак, который в конечном итоге превращается в менее токсичный продукт отходов, мочевину. Мочевина выделяется печенью в кровь и в конечном итоге попадает в почки для выведения через мочу.

Мочевина свободно фильтруется и реабсорбируется почками. ( 1 )

Креатинин сыворотки

Креатинин сыворотки - это лабораторный тест, который измеряет количество креатинина в крови. Креатинин - это продукт отходов, вырабатываемый мышцами в процессе метаболизма креатинфосфата, вещества, участвующего в выработке энергии в мышцах.

Креатинин вырабатывается с относительно постоянной скоростью каждый день, в зависимости от мышечной массы, которая практически не меняется со дня на день.Он выделяется в кровь и в конечном итоге попадает в почки для выведения через мочу. Креатинин свободно фильтруется, но не всасывается в почках. ( 2 )

Соотношение БУН / креатинин

Соотношение БУН / креатинин - это отношение БУН к сывороточному креатинину. ( 3 )

Почему оцениваются БУН, креатинин сыворотки и соотношение БУН / креатинин?

BUN и креатинин сыворотки обычно оцениваются вместе для оценки функции почек, диагностики заболеваний почек и мониторинга пациентов с острыми заболеваниями или заболеваниями почек.

Соотношение BUN / креатинин полезно при определении более специфических причин отклонений в уровнях BUN и креатинина сыворотки. Это особенно полезно при дифференциации острого и хронического заболевания почек. ( 4, 5 )

Когда заказываются испытания?

BUN и сывороточный креатинин могут быть заказаны как часть базовой метаболической панели (BMP) или комплексной метаболической панели (CMP), которые представляют собой наборы тестов, заказанных в:

  • Рутинное медицинское обследование
  • Тяжелобольных пациентов, которые приходят на отделение неотложной помощи и / или поступило в больницу
  • Подтверждение подозрения на заболевание почек
  • Мониторинг функции почек перед началом приема определенных лекарственных препаратов
  • Мониторинг функции почек у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как диабет, застойная сердечная недостаточность и сердце атака
  • Контроль эффективности диализа ( 4, 5 )

Как подготовиться к тестам?

Для BUN

Не ешьте слишком много мяса или другой богатой белком пищи в течение 24 часов до теста.Пейте достаточно воды в течение 24 часов до теста. ( 6 )

Для сывороточного креатинина

Не выполнять физические упражнения в течение 2 дней (48 часов) перед тестом. Не ешьте больше чем 8 унций (227 г) мяса или другой пищи, богатой белком, за 24 часа до теста. Пейте достаточно воды в течение 24 часов до теста. ( 7 )

Изображение 1: Продукты, богатые белком.
Изображение Источник: izzihealth.com

Как проводятся тесты?

Образцы крови взяты из вены, обычно в руке. ( 4, 5 )

Рисунок 2: Кровь забирается из вены в руке.
Фото Источник: Laboratory-manager.advanceweb.com

Что означают результаты теста?

Нормальный диапазон для БУН, креатинин сыворотки варьируются в разных лабораториях.

БУН

Нормальное значение БУН может варьироваться от 7 - 20 мг / дл . ( 1 )

Увеличение BUN может быть вызвано:

  • Острое или хроническое заболевание почек, повреждение или отказ, например, вызванные диабетом и высоким кровяным давлением
  • Снижение притока крови к почки, такие как застойная сердечная недостаточность, шок (серьезное низкое кровяное давление), ожоги, тяжелый сердечный приступ и обезвоживание
  • Чрезмерное расщепление белка
  • Увеличение потребления белка с пищей
  • Желудочно-кишечные кровотечения из-за белков, присутствующих в крови
  • Лихорадка ( 4, 6 )

Снижение БУН встречается реже.Это может быть из-за:

  • Тяжелые заболевания печени
  • Недоедание
  • Дефицит белка
  • Чрезмерное увлажнение ( 4, 6 )

Сывороточный креатинин

Нормальное значение для креатинина сыворотки может варьироваться от 0,7-1,2 мг / дл (62–106 мкмоль / л). ( 2 )

Увеличение сывороточного креатинина может быть вызвано:

  • Заболевание или повреждение почек, например вызванные инфекцией, диабетом, гипертонией, гломерулонефритом (повреждение клубочков) и острым тубулярным некрозом (повреждение к почечным канальцам)
  • Снижение притока крови к почкам, например при застойной сердечной недостаточности, шоке и обезвоживании
  • Повреждение мышц, например при травмах от раздавливания, ожогах и физических нагрузках
  • Мышечные заболевания, такие как рабдомиолиз ( разрушение скелетных мышц), легкая мышечная дистрофия (прогрессирующая потеря мышечной массы) или полимиозит (хроническое воспаление мышц) ( 5, 7 )

Снижение креатинина сыворотки может быть вызвано:

  • Уменьшение мышечной массы, например, у пожилых людей или людей с тяжелой мышечной дистрофией
  • Беременность
  • Состояния, которые вызывают обструкцию потока мочи после р через почки, такие как мочевые камни и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (увеличение предстательной железы) ( 5, 7 )

Соотношение BUN / Creatinine

Отношение BUN к креатинину обычно составляет 10: 1 и 20: 1.Хроническая болезнь почек обычно вызывает повышение уровня БУН и креатинина, но их соотношение относительно нормальное. ( 4, 8 )

С другой стороны, причина острого повреждения почек может быть определена соотношением БУН / креатинин. ( 9 )

Повышенное соотношение БУН / креатинин может быть связано с преренальными причинами или состояниями, которые уменьшают приток крови к почкам, такими как обезвоживание, шок, застойная сердечная недостаточность и сужение артерий к почкам ,Это также может быть связано с желудочно-кишечным кровотечением или высоким потреблением белка. ( 3, 4, 6, 7, 9 )

Нормальное соотношение БУН / креатинин может означать нормальное поражение почек или острое почечное повреждение почек, вызванное непроходимостью мочевых путей, например, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, камнях в почках камни мочевого пузыря или рак мочевого пузыря, мочеточников или простаты. ( 3, 9 )

Снижение соотношения БУН / креатинин может быть связано с внутрипочечными причинами или состояниями, которые непосредственно повреждают саму почку.Поврежденная почка не может реабсорбировать мочевину и, следовательно, снижает соотношение БУН / креатинин.

Распространенными состояниями, которые повреждают почки, являются гломерулонефрит, острый трубчатый нефрит и острый интерстициальный нефрит.

Снижение соотношения БУН / креатинин также может быть вызвано повреждением / заболеванием мышц, неправильным питанием или заболеванием печени. ( 3, 4, 6, 7, 9 )

Признаки и симптомы заболевания почек

  • Усталость, трудности с концентрацией внимания, плохой аппетит или проблемы со сном
  • Высокое кровяное давление
  • Отек или отечность ( отек), особенно на лице, запястьях, животе, бедрах или лодыжках
  • Моча пенистая, кровянистая или кофейного цвета
  • Уменьшение количества мочи
  • Изменение частоты мочеиспускания, особенно ночью
  • Проблемы с мочеиспусканием, такие как ощущение жжения или ненормальное выделение во время мочеиспускания
  • Боли в боку или спине, в области ниже ребер, где почки почти расположены ( 4, 5 )

Фото 3: пенистая моча, признак заболевания почек.
Источник изображения: www.amarinbabyandkids.com

Изображение 4: Отек лодыжек и стоп.
Изображение Источник: www.silverdale.com.au

Ссылки:

  1. https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_urea_nitrogen
  2. https://en.wikipedia.org/ wiki / Creatinine # Serum_creatinine
  3. https://en.wikipedia.org/wiki/BUN-to-creatinine_ratio#Inprepretation
  4. https: // labtestsonline.орг / анализы / кровь-мочевина-азот-булочка
  5. https://labtestsonline.org/tests/creatinine
  6. https://www.uofmhealth.org/health-library/aa36271#aa36274
  7. https://www.uofmhealth.org/health-library/hw4322#hw4325
  8. https://www.healthlabs.com/bun-creatinine-ratio-testing
  9. https: //en.wikipedia .org / wiki / Acute_kidney_injury # Prerenal
  10. https://www.medicinenet.com/creatinine_blood_test/article.htm # why_are_blood_creatinine_levels_checked

Похожие сообщения:

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.