Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Какой врач щитовидная железа


Какой врач лечит щитовидную железу: особенности, заболевания, эндокринология, диагностика

Такая наука, как эндокринология, изучает болезни щитовидки. Конечно, при возникновении заболевания больной может не сразу попасть к эндокринологу: первичные обследования чаще всего проводятся терапевтом или педиатром, которые затем направят пациента к специалисту.

Первичные обследования чаще всего проводятся терапевтом или педиатром, которые затем направят пациента к специалисту.

Особенности щитовидной железы

Щитовидная железа является небольшой по размеру железой человека и важнейшим элементом его эндокринной системы. Это и обусловливает тот факт, что наука, которая отвечает за изучение органа, получила название эндокринология. Такая специфика отвечает и на вопрос о том, как называется врач, лечащий щитовидку. Специалисты по ее лечению и профилактике называются врачами-эндокринологами.

Главная задача щитовидки - это секреция таких необходимых для человека гормонов, как тиреоидные элементы - тироксин и трийодтиронин, а также кальцитонин. Вырабатывая эти вещества, железа способствует нормальному обмену веществ в организме, регулирующему работу сердца и нервной системы; кроме того, оказывает значительное влияние на созревание организма и развитие мышления. Щитовидная железа является единственным регулятором йодсодержащих гормонов.

Главная задача щитовидной железы - это секреция таких необходимых для человека гормонов, как тиреоидные элементы - тироксин и трийодтиронин, а также кальцитонин.

Особенности заболеваний щитовидки

Основные заболевания щитовидной железы подразделяются на следующие виды:

Заболевания щитовидной железы протекают со значительным влиянием на функционирование других органов в связи с нарушением обменных процессов.

Заболевания щитовидной железы протекают со значительным влиянием на функционирование других органов в связи с нарушением обменных процессов. Лечение болезней производит эндокринолог, но при наличии фоновых явлений необходимо участие гематолога (в части изменений в крови), пульмонолога (нарушения в системе дыхания), кардиолога (нарушение сердечного тонуса), нефролога (осложнения в функционировании почек), гастроэнтеролога (побочные явления в системе пищеварения), онколога (при наличии злокачественных образований). Диагностика щитовидки невозможна без участия рентгенолога. Наконец, лечение запущенных форм и острых проявлений не обойдется без участия хирурга.

Особенности эндокринологии

Эндокринология отвечает на вопрос о том, какой врач лечит щитовидку, так, как в ее ведении находится диагностика, лечение и профилактика всех болезней эндокринной системы человека; исследования в области гормональной регуляции процессов обмена и функциональных изменений соответствующих внутренних органов. Задачей врача-эндокринолога помимо установления и лечения болезни является исправление гормонального состава, восстановление нужного обменного процесса, устранение воздействия на половые функции и исключение других реакций на эндокринологические патологии.

Важным подразделом стала детская эндокринология, которая учитывает особенности развития заболеваний щитовидки у детей, когда орган еще находится на стадии становления, а также наличие врожденных и генетических патологий. Эндокринолог помимо щитовидки лечит такие органы, как гипоталамус, поджелудочная железа, надпочечники, гипофиз и шишковидное тело, что особенно важно, учитывая их взаимосвязь в регуляции обменных процессов.

Важным подразделом стала детская эндокринология, которая учитывает особенности развития заболеваний щитовидки у детей, когда орган еще находится на стадии становления.

Первичная диагностика

Эндокринолог начинает обследования с анализа анамнеза, включающего симптомы со слов пациента. Врача должны заинтересовать следующие признаки, указывающие на возможное заболевание щитовидной железы: першение в горле, повышенная потливость, сухость и выпадение волос, отечность лица (особенно век), раздражительность, сухость и шелушение кожного покрова, дрожь или покалывание в пальцах рук, осиплость или дрожь в голосе, нарушение пульса, чувство жара, головные боли, изменение стула.

Самым важным симптомом болезни щитовидки является увеличение размеров органа, т.е. рост зоба. Врач в первую очередь проверяет наличие зоба путем осмотра и пальпации зоны щитовидки и лимфатических узлов.

Самым важным симптомом болезни щитовидки является увеличение размеров органа, т.е. рост зоба.

По степени роста зоба выделяются следующие стадии:

  • I - визуально изменение на внешней стороне незаметно и с трудом определяется при пальпации;
  • II - зоб нащупывается пальцами;
  • III - опухлость заметна, но не выходит за шейные границы;
  • IV - зоб выходит за грудину и болезненно давит на горло.

Врач при первом осмотре прослушивает сердцебиение и определяет кровяное давление. Направляет на сдачу анализа крови и мочи, а также обязательное проведение УЗИ (ультразвукового исследования) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) щитовидки.

При заболеваниях щитовидной железы врач направляет пациента на УЗИ.

Методы диагностирования

Врач лечит заболевание только после установления точного диагноза с дифференцированием по виду и стадии болезни железы. Для этого необходимо провести такие основные исследования: анализ крови на содержание гормонов (Т3, Т4, ТТГ), МРТ, компьютерная томография, рентгенография, сцинтиграфия (сканирование радиоизотопами), биопсия.

Анализ крови (общий, гормональный, биохимический, ферментный) относится к обязательному минимуму.

Сначала определяются биохимические кровяные характеристики - содержание ферментов, билирубина, мочевины, креатинина, белковый состав. По содержанию холестерина в кровяной пробе эндокринолог может определить повышение или понижение функции щитовидки (особенно эффективен метод холестерина для диагностирования болезни у детей). Наиболее продуктивен анализ концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов Т3, Т4, которые чувствительно реагируют на функциональные изменения органа.

Проводится биопсия только при необходимости уточнения серьезного заболевания.

УЗИ, рентгенограмма и МРТ позволяют эндокринологу установить истинные изменения размеров органа, вид поражения (общее или узловое), степень деформации железы и лимфатических узлов. Сцинтиграфия с введением радиоактивного йода помогает определить секреторную активность, причем в различных точках органа. Термография в дополнение к сцинтиграфии обеспечивает определение точной локализации злокачественности опухоли. Наконец, биопсия проводится методом отбора пробы ткани с больного органа путем введения тонкой иглы. Биохимический анализ такой пробы позволяет окончательно провести диагностирование болезни, но проводится биопсия только при необходимости уточнения серьезного заболевания.

На основании полученных данных составляется общая картина развития болезни, и после консилиума с привлечением специалистов смежных областей врач-эндокринолог лечит щитовидную железу. Именно он решает, как проводить медикаментозную терапию, и определяет необходимость госпитализации.

В следующей статье узнайте как проверить щитовидную железу в больнице и какие анализы сдать.

распространенных заболеваний щитовидной железы и проблем, которые стоит наблюдать за

Щитовидная железа - это маленькая железа в форме бабочки, расположенная у основания вашей шеи чуть ниже яблока Адама. Это часть сложной сети желез, называемой эндокринной системой. Эндокринная система отвечает за координацию многих действий вашего организма. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ в вашем организме.

Несколько различных расстройств могут возникнуть, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз).

Четырьмя распространенными заболеваниями щитовидной железы являются болезнь Хасимото, болезнь Грейвса, зоб и узлы щитовидной железы.

При гипертиреозе щитовидная железа является сверхактивной. Он производит слишком много своего гормона. Гипертиреоз поражает около 1 процента женщин. Это редко встречается у мужчин.

Болезнь Грейвса является наиболее распространенной причиной гипертиреоза, поражающей около 70 процентов людей с гиперактивной щитовидной железой. Узелки на щитовидной железе - состояние, называемое токсическим узловым зобом или многоузловым зобом, - также могут вызвать перепроизводство железой своих гормонов.

Чрезмерное производство гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипертиреоза

Анализ крови измеряет уровень гормонов щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в вашей крови. Гипофиз выделяет ТТГ, чтобы стимулировать щитовидную железу к выработке гормонов. Высокий уровень тироксина и низкий уровень ТТГ свидетельствуют о повышенной активности щитовидной железы.

Ваш врач может также дать вам радиоактивный йод внутрь или в виде инъекции, а затем измерить, сколько его занимает ваша щитовидная железа.Ваша щитовидная железа принимает йод для выработки гормонов. Прием большого количества радиоактивного йода является признаком повышенной активности щитовидной железы. Низкий уровень радиоактивности разрешается быстро и не опасен для большинства людей.

Лечение гипертиреоза разрушает щитовидную железу или блокирует выработку гормонов.

  • Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), не дают щитовидной железе вырабатывать гормоны.
  • Большая доза радиоактивного йода повреждает щитовидную железу.Вы принимаете это как таблетку ртом. Когда ваша щитовидная железа принимает йод, она также поглощает радиоактивный йод, который повреждает железу.
  • Операция может быть выполнена для удаления щитовидной железы.

Если у вас есть лечение радиоактивным йодом или операция, которая разрушает щитовидную железу, у вас разовьется гипотиреоз, и вам необходимо ежедневно принимать гормон щитовидной железы.

Гипотиреоз является противоположностью гипертиреоза. Щитовидная железа обладает пониженной активностью, и она не может вырабатывать достаточное количество гормонов.

Гипотиреоз часто вызывается болезнью Хашимото, операцией по удалению щитовидной железы или повреждением от лучевой терапии. В Соединенных Штатах страдают около 4,6 процента людей в возрасте 12 лет и старше. Большинство случаев гипотиреоза легкие.

Слишком малое производство гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипотиреоза

Ваш врач проведет анализ крови для измерения уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина могут означать, что ваша щитовидная железа обладает пониженной активностью.Эти уровни также могут указывать на то, что ваша гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы попытаться стимулировать щитовидную железу к выработке гормона.

Основным методом лечения гипотиреоза является прием таблеток гормонов щитовидной железы. Важно правильно подобрать дозу, потому что прием слишком большого количества гормона щитовидной железы может вызвать симптомы гипертиреоза.

Болезнь Хасимото также известна как хронический лимфоцитарный тиреоидит. Это самая распространенная причина гипотиреоза в Соединенных Штатах, поражающая около 14 миллионов американцев.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Заболевание возникает, когда иммунная система организма ошибочно атакует и медленно разрушает щитовидную железу и ее способность вырабатывать гормоны.

У некоторых людей с легкими случаями болезни Хасимото не может быть очевидных симптомов. Заболевание может оставаться стабильным в течение многих лет, а симптомы часто неуловимы. Они также не являются специфическими, что означает, что они подражают симптомам многих других условий. Симптомы включают в себя:

Диагностика и лечение Хашимото

Тестирование уровня ТТГ часто является первым шагом при скрининге любого типа нарушения щитовидной железы.Ваш врач может назначить анализ крови на наличие повышенных уровней ТТГ, а также низкого уровня гормонов щитовидной железы (Т3 или Т4), если вы испытываете некоторые из перечисленных выше симптомов. Болезнь Хасимото является аутоиммунным заболеванием, поэтому анализ крови также выявит аномальные антитела, которые могут атаковать щитовидную железу.

Нет известных лекарств от болезни Хасимото. Гормонозамещающие препараты часто используются для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это также может помочь облегчить симптомы заболевания.Хирургия может быть необходима для удаления части или всей щитовидной железы в редких поздних случаях Хашимото. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии и остается стабильным в течение многих лет, потому что оно прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса была названа в честь доктора, который впервые описал ее более 150 лет назад. Это наиболее распространенная причина гипертиреоза в Соединенных Штатах, поражающая примерно 1 из 200 человек.

Graves ’- это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует щитовидную железу.Это может вызвать перепроизводство железой гормона, отвечающего за регулирование обмена веществ.

Эта болезнь передается по наследству и может развиться в любом возрасте у мужчин или женщин, но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб, она гораздо чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Другие факторы риска включают стресс, беременность и курение.

Когда в крови находится высокий уровень гормонов щитовидной железы, системы вашего организма ускоряются и вызывают симптомы, общие для гипертиреоза.К ним относятся:

Диагностика и лечение болезни Грейвса

Простой физический осмотр может выявить увеличение щитовидной железы, увеличение выпуклых глаз и признаки повышенного метаболизма, включая учащенный пульс и высокое кровяное давление. Ваш врач также назначит анализы крови на наличие высоких уровней Т4 и низких уровней ТТГ, которые являются признаками болезни Грейвса. Можно также провести тест на поглощение радиоактивного йода, чтобы определить, насколько быстро ваша щитовидная железа усваивает йод. Высокое потребление йода соответствует болезни Грейвса.

Не существует способа остановить атаку иммунной системы на щитовидную железу и вызвать ее перепроизводство гормонов. Тем не менее, симптомы болезни Грейвса можно контролировать несколькими способами, часто с помощью комбинации процедур:

  • бета-адреноблокаторы для контроля частоты сердечных сокращений, беспокойства и потоотделения
  • противоточечные препараты, чтобы предотвратить выработку щитовидной железой избыточного количества гормона
  • радиоактивного йода для разрушения всей или части вашей щитовидной железы
  • операция по удалению щитовидной железы, постоянный вариант, если вы не можете переносить антитиреоидные препараты или радиоактивный йод

Успешное лечение гипертиреоза обычно приводит к гипотиреозу.С этого момента вам придется принимать гормональные препараты. Болезнь Грейвса может привести к проблемам с сердцем и ломким костям, если ее не лечить.

Зоб - это нераковое увеличение щитовидной железы. Наиболее распространенной причиной зоба во всем мире является дефицит йода в рационе. По оценкам исследователей, зоб затрагивает 200 миллионов из 800 миллионов человек, которые испытывают дефицит йода во всем мире.

И наоборот, зоб часто вызывается и является симптомом гипертиреоза в Соединенных Штатах, где йодированная соль обеспечивает достаточное количество йода.

Зоб может поразить любого в любом возрасте, особенно в тех районах мира, где не хватает продуктов, богатых йодом. Тем не менее, зоб чаще встречается после 40 лет и у женщин, которые чаще страдают заболеваниями щитовидной железы. Другие факторы риска включают семейную историю болезни, использование определенных лекарств, беременность и облучение.

Симптомы зоба могут быть незначительными. Зоб может вызвать один или несколько из следующих симптомов, если он становится достаточно большим, в зависимости от размера:

Диагностика и лечение зоба

Ваш врач почувствует область шеи и проглотит вас во время обычного физического осмотра.Анализ крови покажет уровень гормонов щитовидной железы, ТТГ и антител в крови. Это позволит диагностировать заболевания щитовидной железы, которые часто являются причиной зоба. УЗИ щитовидной железы может проверить на опухоль или узелки.

Зоб обычно лечат только тогда, когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Вы можете принимать небольшие дозы йода, если зоб является результатом дефицита йода. Радиоактивный йод может уменьшить щитовидную железу. Операция удалит всю или часть железы. Лечение обычно пересекается, потому что зоб часто является симптомом гипертиреоза.

Зоб часто связан с легко поддающимися лечению заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса. Хотя зоб обычно не вызывает беспокойства, они могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить. Эти осложнения могут включать затруднение дыхания и глотания.

Узлы щитовидной железы - это новообразования, которые образуются на щитовидной железе или внутри нее. Около 1 процента мужчин и 5 процентов женщин, живущих в странах с достаточным количеством йода, имеют узлы щитовидной железы, которые достаточно велики для ощущения.Приблизительно у 50 процентов людей будут узелки, которые слишком малы, чтобы чувствовать.

Причины не всегда известны, но могут включать дефицит йода и болезнь Хасимото. Узелки могут быть твердыми или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественные, но они также могут быть злокачественными в небольшом проценте случаев. Как и в случае с другими проблемами, связанными со щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и риск у обоих полов увеличивается с возрастом.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если они вырастут достаточно большими, они могут вызвать отек в шее и привести к затруднению дыхания и глотанию, боли и зобу.

Некоторые узелки вырабатывают гормон щитовидной железы, вызывая аномально высокий уровень в кровотоке. Когда это происходит, симптомы похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать:

С другой стороны, симптомы будут похожи на гипотиреоз, если узелки связаны с болезнью Хашимото. Это включает в себя:

  • усталость
  • увеличение веса
  • выпадение волос
  • сухая кожа
  • холодная непереносимость

Диагностика и лечение узелков щитовидной железы

Большинство узелков выявляется во время нормального физического обследования.Они также могут быть обнаружены во время УЗИ, КТ или МРТ. Как только узелок обнаружен, другие процедуры - тест ТТГ и сканирование щитовидной железы - могут проверить на гипертиреоз или гипотиреоз. Аспирационная биопсия тонкой иглой используется для взятия образца клеток из узелка и определения, является ли узелок злокачественным.

Доброкачественные узлы щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Как правило, ничего не делается, чтобы удалить узелок, если он не меняется со временем. Ваш врач может сделать еще одну биопсию и порекомендовать радиоактивный йод, чтобы уменьшить узелки, если они растут.

Раковые узелки встречаются довольно редко - по данным Национального института рака, рак щитовидной железы поражает менее 4 процентов населения. Лечение, которое рекомендует ваш врач, будет варьироваться в зависимости от типа опухоли. Удаление щитовидной железы с помощью хирургии обычно является методом выбора. Лучевая терапия иногда используется с или без хирургии. Химиотерапия часто требуется, если рак распространяется на другие части тела.

Дети могут также получить заболевания щитовидной железы, в том числе:

  • гипотиреоз
  • гипертиреоз
  • узлы щитовидной железы
  • рак щитовидной железы

Иногда дети рождаются с проблемами щитовидной железы.В других случаях хирургическое вмешательство, заболевание или лечение другого заболевания вызывает его.

Гипотиреоз

Дети могут заразиться разными видами гипотиреоза:

  • Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не развивается должным образом при рождении. Это затрагивает приблизительно 1 из каждых 2500 - 3000 младенцев, родившихся в Соединенных Штатах.
  • Аутоиммунный гипотиреоз вызывается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу.Этот тип часто вызывается хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Аутоиммунный гипотиреоз часто появляется в подростковом возрасте, и он чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
  • Ятрогенный гипотиреоз возникает у детей, у которых удалена или разрушена щитовидная железа - например, с помощью хирургического вмешательства.

Симптомы гипотиреоза у детей включают в себя:

  • усталость
  • увеличение веса
  • запор
  • непереносимость холода
  • сухие, тонкие волосы
  • сухая кожа
  • медленное сердцебиение
  • хриплый голос
  • пухлое лицо
  • увеличение менструального цикла у молодых женщин

Гипертиреоз

Существует несколько причин гипертиреоза у детей:

  • Болезнь Грейвса реже встречается у детей, чем у взрослых.Болезнь Грейвса часто появляется в подростковом возрасте, и она поражает больше девочек, чем мальчиков.
  • Гиперфункциональные узлы щитовидной железы - это опухоли щитовидной железы ребенка, которые вырабатывают слишком много гормона щитовидной железы.
  • Тиреоидит вызывается воспалением в щитовидной железе, из-за которого гормоны щитовидной железы попадают в кровоток.

Симптомы гипертиреоза у детей включают:

  • учащенное сердцебиение
  • дрожь
  • выпученные глаза (у детей с болезнью Грейвса)
  • беспокойство и раздражительность
  • плохой сон
  • увеличение аппетита
  • потеря веса
  • усиление дефекации
  • непереносимость тепла
  • зоб

Узелки щитовидной железы

Узлы щитовидной железы редко встречаются у детей, но когда они встречаются, они с большей вероятностью могут быть злокачественными.Основным симптомом узелкового образования щитовидной железы у ребенка является ком в области шеи.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы является наиболее распространенным типом эндокринного рака у детей, но все еще встречается очень редко. Диагноз диагностируется менее чем у 1 из каждых 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет в год. Заболеваемость немного выше у подростков, с частотой около 15 случаев на миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы у детей включают в себя:

  • комок в шее
  • опухшие железы
  • ощущение стеснения в шее
  • проблемы с дыханием или глотанием
  • хриплый голос

В большинстве случаев вы не можете предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз.В развивающихся странах гипотиреоз часто вызывается дефицитом йода. Тем не менее, благодаря добавлению йода в поваренную соль, этот дефицит редко встречается в Соединенных Штатах.

Гипертиреоз часто вызывается болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое невозможно предотвратить. Вы можете вызвать чрезмерную активность щитовидной железы, приняв слишком много гормона щитовидной железы. Если вам прописан гормон щитовидной железы, обязательно примите правильную дозу. В редких случаях ваша щитовидная железа может стать сверхактивной, если вы едите слишком много продуктов, содержащих йод, таких как поваренная соль, рыба и водоросли.

Несмотря на то, что вы не сможете предотвратить заболевание щитовидной железы, вы можете предотвратить его осложнения, сразу ставя диагноз и следуя назначенному врачом лечению.

Щитовидная железа | Медицина Джона Хопкинса

Что такое узлы щитовидной железы?

Узелки щитовидной железы - это отростки в щитовидной железе, которая расположена в передней части шеи. Щитовидная железа выделяет гормон щитовидной железы, который регулирует многие функции вашего организма, включая обмен веществ.

Узлы щитовидной железы очень распространены у взрослых, и более 70% американцев старше 70 лет имеют по крайней мере один. Большинство узелков неопухолевые (доброкачественные), но некоторые могут быть злокачественными.Узелки щитовидной железы менее распространены у детей и подростков, но, если у ребенка или подростка есть узелок, он с большей вероятностью может быть злокачественным (злокачественным).

Существует несколько типов узлов щитовидной железы:

  • Коллоидные узелки - это доброкачественные образования клеток щитовидной железы.
  • Фолликулярные аденомы также доброкачественные.
  • Кисты щитовидной железы - это баллоноподобные образования внутри щитовидной железы, заполненные жидкостью. Они почти никогда не бывают злокачественными.
  • Рак щитовидной железы может появляться аналогично любому другому типу узлов щитовидной железы.Ультразвук и, иногда, биопсия важны, чтобы определить, является ли узелок злокачественным.

Некоторые узелки могут воздействовать на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, вызывая симптомы гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы) или гипертиреоза (сверхактивная железа).

Симптомы узлов щитовидной железы

Многие узлы щитовидной железы не вызывают симптомов, пока они не станут достаточно большими, чтобы воздействовать на окружающие ткани и органы или быть видимыми на шее. В зависимости от типа и причины узелков симптомы могут включать:

  • Сложность глотания
  • Хрипота или другие изменения голоса
  • Боль в шее
  • Отек шеи, который вы можете увидеть или почувствовать (зоб)
  • Внезапная, быстрая потеря веса
  • Быстрый или нерегулярный пульс
  • Нервозность или беспокойство
  • Холодная непереносимость
  • Усталость
  • Сухая кожа
  • Прибавка в весе
  • Отек лица (отек)

Диагноз Узелок Щитовидной железы

  • Физический осмотр / пальпация
  • КТ
  • УЗИ шеи
  • Анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы в крови
  • Биопсия клубенька, которая включает взятие небольшого образца клубенька и исследование клеток под микроскопом.Это лучший способ определить, является ли узелок доброкачественным или злокачественным.

Когда обратиться к врачу по поводу узла щитовидной железы

Если у вас или у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, обратитесь к врачу.

Узлы щитовидной железы: лечение

Лечение будет зависеть от типа и причины узелков. Иногда наблюдение (бдительное ожидание и регулярное наблюдение) - это все, что нужно. Лекарства и операции также могут быть необходимы. Радиочастотная абляция (RFA) - это нехирургическая процедура, которая также может уменьшить размер узелков щитовидной железы.

Центр щитовидной железы и околощитовидной железы при отделении отоларингологии и хирургии головы и шеи Джона Хопкинса
Пациенты с заболеваниями щитовидной железы и околощитовидной железы, включая опухоли, узелки и гиперпаратиреоз, могут положиться на опыт нашей команды. Наши специалисты предлагают профессиональную визуализацию и диагностику, а также медицинское и хирургическое лечение и индивидуальный, сострадательный уход. Мы были одними из первых в Соединенных Штатах, которые предложили безоперационную вестибулярную роботизированную операцию на щитовидной железе, и наши команды были одними из первых, кто предложил радиочастотную абляцию (RFA).Наша позиция в качестве мировых лидеров в области лечения узлов щитовидной железы и рака щитовидной железы гарантирует, что вы и ваша семья получите наиболее подходящее лечение, ориентированное на пациента. ,

Щитовидная железа: факты, функции и заболевания

Щитовидная железа - это маленький орган в форме бабочки в вашем горле, который очень важен для вашего здоровья и благополучия. Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая по сути представляет собой совокупность желез. Железы производят гормоны, которые регулируют настроение и различные функции в организме.

«Гормоны щитовидной железы влияют на множество жизненно важных функций организма, включая частоту сердечных сокращений, поддержание кожи, рост, регулирование температуры, фертильность и пищеварение», - сказал доктор.Джером М. Хершман, профессор медицины в Медицинской школе им. Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и автор разделов о щитовидной железе Руководства Мерк.

Размер

Щитовидная железа имеет ширину 2 дюйма (5 сантиметров) и весит от 20 до 60 грамм (от 0,7 до 2,1 унции), согласно Национальной медицинской библиотеке США. Железа простирается через переднюю часть шеи, под голосовой ящик. Как бабочка, у нее есть два крыла, называемые лепестками, которые тянутся вокруг дыхательного горла. Крылья связаны небольшим куском, называемым перешейком.

Функция

Щитовидная железа, в частности, контролирует практически каждую клетку в организме человека. Он выделяет гормоны кальцитонин, Т4 (тироксин или тетрайодтиронин) и Т3 (трийодтиронин) в кровоток. Гормоны контролируют скорость, с которой клетки и органы превращают питательные вещества в энергию и количество потребляемых кислородом клеток.

«Таким образом, щитовидная железа является главным центром метаболического контроля организма», - говорит Синди Самет, профессор химии в Дикинсон-колледже в Карлайле, Пенсильвания.«Функции мозга, сердца и почек, а также температура тела, рост и мышечная сила - и многое другое - зависят от функции щитовидной железы».

Щитовидная железа также регулирует функции и развитие мозга и нервов, а также функции кожи, волос, глаз, сердца и кишечника.

Щитовидная железа работает совместно с гипофизом. Гипофиз регулирует количество гормонов, выделяемых щитовидной железой.

Щитовидная железа вырабатывает большое количество Т4, но этот гормон не очень активен.Т4 превращается в Т3 через фермент, который удаляет один из его атомов йода. «Хотя T3 гораздо более эффективен, чем T4, есть много доказательств того, что люди с гипотиреозом чувствуют себя намного лучше, когда получают комбинированное лечение, которое включает небольшое количество T3 с обычно назначаемым T4», - сказал Самет.

Заболевания и состояния

Заболевания щитовидной железы поражают примерно 20 миллионов американцев, и, по данным Американской ассоциации щитовидной железы, около 60 процентов людей с заболеваниями щитовидной железы не знают, что у них есть проблемы.

«Женщины особенно подвержены риску возникновения проблем со щитовидной железой», - сказал Хершман. «У каждой восьмой женщины развивается заболевание щитовидной железы в течение жизни - это в пять-восемь раз больше, чем у мужчин».

Одно из этих состояний называется болезнью Грейвса, которое было открыто ирландским доктором Робертом Джеймсом Грейвсом в 1835 году. Болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система атакует щитовидную железу и делает ее сверхактивной. Сверхактивная щитовидная железа - это состояние, которое называется гипертиреоз.Выпуклость на шее, называемая зобом, является распространенным симптомом. По данным Национальной медицинской библиотеки (NLM), пациент также может испытывать учащенное сердцебиение.

Гипотиреоз является противоположностью болезни Грейвса. Это происходит, когда щитовидная железа не производит достаточно гормонов. Это может привести к замедлению или полной остановке функций организма. По словам Хершмана, обследование новорожденных на предмет гипотиреоза является обязательным в Соединенных Штатах.

Рак - еще одно заболевание, которое может поражать щитовидную железу.Исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) в 2017 году, показало, что в период с 1975 по 2013 год число случаев рака щитовидной железы, диагностируемых каждый год, увеличилось более чем втрое. Случаи прогрессирующих форм заболевания увеличиваются примерно на 3 процента в год, а смертность - примерно на 1 процент в год. [Связано: уровень заболеваемости раком щитовидной железы утроился, и ученые ищут причину]

Шишка или опухоль на щитовидной железе называется узелком. По данным Эндокринного общества, узелки могут быть безвредными, но некоторые могут вызывать выработку слишком большого количества гормонов или быть злокачественными.

«До 70 процентов женщин среднего возраста и от 40 до 50 процентов мужчин среднего возраста имеют узелки щитовидной железы, - говорит д-р Мелани Голдфарб, эндокринный хирург и директор Программы эндокринных опухолей в Центре здоровья Провидения Святого Иоанна в Санта-Клаусе. Моника, штат Калифорния, и доцент кафедры хирургии в Институте рака им. Джона Уэйна в Санта-Монике. «Вы также можете родиться с дополнительным предметом в любом месте на уровне основания вашего языка».

В некоторых медицинских случаях такие как рак, щитовидная железа удаляется.Люди могут жить без щитовидной железы, если принимать гормональные таблетки ежедневно.

Чтобы щитовидная железа оставалась здоровой, ей необходим йод для выработки гормонов, но совсем немного. «Оказывается, одной чайной ложки йода достаточно для жизнедеятельности выработки гормонов щитовидной железы. Но щитовидной железе необходим постоянный запас йода, поэтому мы должны потреблять йод в той или иной форме ежедневно, а не все сразу», - Самет сказал. Слишком большое количество йода может заставить щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов.

Лучший способ получить йод - есть здоровую пищу, такую ​​как морепродукты и молочные продукты.Вы также можете получить его, приправив свою еду йодированной солью. Йод был впервые добавлен в соль в Соединенных Штатах в 1920-х годах для борьбы с зобом.

Дополнительные ресурсы

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.