2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Камни в почках от чего появляются
Напоить почки. От чего возникает мочекаменная болезнь? | Здоровая жизнь | Здоровье 
Нажимите для увеличения
Чтобы поддержать здоровье почек, каждый час нужно выпивать по стакану воды.
Это одно из важных правил профилактики мочекаменной болезни.
Ещё не так давно классические учебники по урологии утверждали: мужчины страдают от камней в почках в 3 раза чаще женщин. В последние годы соотношение практически сравнялось. Это связано с тем, что выросло число женщин с избыточной массой тела. А лишний вес косвенно способствует развитию заболевания. Самая частая причина возникновения проблемы — неправильное питание. Например, фастфудом. Исследования показали: только за 2019 г. рынок фастфуда в России увеличился на 20%. Больше половины расходов людей пришлось на заведения быстрого питания, а траты на традиционные кафе и рестораны сократились на 11%. А значит, число страдающих от камней, увы, будет только расти.
У кого образуются камни и как с ними бороться, рассказал доцент кафедры урологии и андрологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, завотделением урологии ГКБ № 64 им. Виноградова, кандидат медицинских наук Сергей Беломытцев.
Рискуют малопьющие
«Вырастить» камень в почке не так уж сложно. Стоит поменьше пить воды, есть побольше жирного, мясного и солёного, мало двигаться, не лечить инфекции мочевыводящих путей и без разбору принимать витамины и добавки с кальцием. Конечно, помимо образа жизни на развитие болезни могут влиять наследственные факторы — повышенная кислотность в организме, особенности строения почек и мочевыводящих путей (когда моча застаивается), заболевания щитовидной железы, а также условия жизни — жаркий климат, химический состав почвы и воды.
Всё перечисленное приводит к тому, что моча, которая призвана выводить из организма ненужные соли, становится более концентрированной. Солевые осадки образуют кристаллы, они оседают на стенках почечной лоханки. Из этих кристаллов и растут камни.
98% обладателей камней знакомы с почечной коликой. Это острые резкие боли в поясничной области или подреберье, которые отдают вниз по передней поверхности живота в пах. Что важно: боль не проходит при перемене положения тела. Если при большинстве заболеваний, протекающих с похожим болевым синдромом (аппендицит, панкреатит, люмбалгия и др.), пациент успокаивается при смене позы, допустим, поджав ноги, то для почечной колики такое нехарактерно. К приступу колики может присоединиться тошнота и рвота, повышение артериального давления.Ещё один симптом — кровь в моче. Она появляется из-за того, что нарушенный отток мочи из почки приводит к растяжению слизистой и её микронадрывам. В этом случае нужно сразу идти к урологу. В 25% случаев этот симптом — признак мочекаменной болезни. А в 4–9% случаев это может говорить о наличии онкологических заболеваний, особенно у пациентов старше 50 лет.
Точно установить, есть ли камни в почках, поможет обследование — УЗИ, компьютерная томография («золотой» стандарт, выявляющий камни в 94–100% случаев), рентген, лабораторные анализы.
Нажимите для увеличенияКамни, на выход!
Вариантов много, выбор зависит от расположения, величины, состава и плотности камней. Например, если камушек небольшой и находится в мочеточнике, врач может назначить препараты, расширяющие мочеточник и облегчающие самостоятельное отхождение камня. Ещё одна опция, о которой мечтают почти все пациенты с мочекаменной болезнью, — растворить камни. Все хотят попить каких-нибудь волшебных пилюль, чтобы всё рассосалось. Это возможно только в случае уратных камней, образовавшихся из мочевой кислоты. Таких пациентов примерно 15%. Предположить наличие уратных камней позволяет повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови, повышенная масса тела у пациента, склонность к жирной и мясной пище. Характерно, что уратные камни не видны на рентгене.
Дистанционная литотрипсия — второе любимое после растворения лечение у пациентов с мочекаменной болезнью. Не нужно залезать в организм, прислонили аппарат к пояснице, навели на камень с помощью ультразвука или рентгена и ударной волной раздробили его. Такое лечение возможно, если камни не слишком плотные и большие.
Но основной метод сегодня — эндоскопические вмешательства через естественный мочеиспускательный канал либо через прокол в поясничной области диаметром не больше стержня шариковой ручки. Вводятся гибкие тонкие инструменты, оснащённые видеокамерой. После этого камень дробится на месте в песок и выводится из организма.Если камень находится в почке, размером не больше 5 мм и не беспокоит, его можно просто наблюдать. Из мочеточника 4-мм конкременты в 85% случаев отходят самостоятельно. Однако, если у пациента с мочекаменной болезнью на фоне почечной колики повысилась температура, нужно вызывать скорую и отправляться в стационар. Температура может свидетельствовать о начавшемся воспалении в почке, а это уже жизнеугрожающее состояние.
У 40% людей в течение 5 лет после лечения камни появляются вновь. Поэтому удалённый или самостоятельно отошедший камень нужно постараться отдать на анализ. Специалисты выяснят его химический состав и на основании этого дадут рекомендации по диете или приёму препаратов, например изменяющих кислотность мочи. А вот, скажем, фосфатные камни говорят о наличии инфекции мочевыводящих путей. В этом случае назначают препараты, убивающие патогенные бактерии.
Камни в почках: типы, диагностика и лечение
Камни в почках, или почечные камни, представляют собой твердые массы из кристаллов. Камни в почках обычно возникают в почках. Тем не менее, они могут развиваться в любом месте вашего мочевого тракта, который состоит из следующих частей:
- почек
- мочеточников
- мочевого пузыря
- уретры
Камни в почках являются одним из самых болезненных заболеваний. Причины камней в почках варьируются в зависимости от типа камня.
Не все камни в почках состоят из одинаковых кристаллов. Различные типы камней в почках:
Кальций
Кальциевые камни являются наиболее распространенными. Они часто сделаны из оксалата кальция (хотя они могут состоять из фосфата кальция или малеата). Употребление меньшего количества продуктов, богатых оксалатами, может снизить риск развития этого типа камня. К продуктам с высоким содержанием оксалатов относятся:
- картофельных чипсов
- арахиса
- шоколада
- свеклы
- шпината
Однако, несмотря на то, что некоторые камни в почках сделаны из кальция, получение достаточного количества кальция в рационе может предотвратить образование камней.
Мочевая кислота
Этот тип камней в почках чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Они могут встречаться у людей с подагрой или у тех, кто проходит химиотерапию.
Этот тип камня развивается, когда моча слишком кислая. Диета, богатая пуринами, может увеличить кислотный уровень мочи. Пурин является бесцветным веществом в белках животных, таких как рыба, моллюски и мясо.
Struvite
Этот тип камня встречается в основном у женщин с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).Эти камни могут быть большими и вызывать закупорку мочи. Они возникают в результате инфекции почек. Лечение основной инфекции может предотвратить развитие камней струвита.
Цистин
Цистиновые камни встречаются редко. Они встречаются как у мужчин, так и у женщин с генетическим расстройством цистинурия. При таком типе камня цистин - кислота, которая естественным образом встречается в организме - просачивается из почек в мочу.
Наибольшим фактором риска для камней в почках является выделение менее 1 литра мочи в день.Вот почему камни в почках распространены у недоношенных детей, у которых есть проблемы с почками. Тем не менее, камни в почках чаще всего встречаются у людей в возрасте от 20 до 50 лет.
Различные факторы могут увеличить риск развития камня. В Соединенных Штатах, белые люди имеют больше почечных камней, чем чернокожие.
Секс также играет роль. По данным Национального института диабета и заболеваний органов пищеварения и почек (NIDDK), больше почек у мужчин, чем женщин.
История камней в почках может увеличить ваш риск. Так же, как семейная история камней в почках.
Другие факторы риска включают в себя:
Камни в почках, как известно, вызывают сильную боль. Симптомы камней в почках могут не проявляться, пока камень не начнет двигаться вниз по мочеточникам. Эта сильная боль называется почечной коликой. Вы можете испытывать боль на одной стороне спины или живота.
У мужчин боль может распространяться в область паха. Боль в почечной колике приходит и уходит, но может быть интенсивной.Люди с почечной коликой имеют тенденцию быть беспокойными.
Другие симптомы почечных камней могут включать в себя:
В случае маленького почечного камня у вас могут не быть никаких болей или симптомов, поскольку камень проходит через ваши мочевые пути.
Камни не всегда остаются в почке. Иногда они переходят из почки в мочеточники. Мочеточники маленькие и нежные, и камни могут быть слишком большими, чтобы плавно проходить вниз по мочеточнику к мочевому пузырю.
Прохождение камней по мочеточнику может вызвать спазмы и раздражение мочеточников.Это заставляет кровь появляться в моче.
Иногда камни блокируют поток мочи. Это называется непроходимостью мочи. Мочевые преграды могут привести к почечной инфекции и почечному повреждению.
Диагностика камней в почках требует полной оценки истории болезни и физического обследования. Другие анализы включают:
- анализы крови на кальций, фосфор, мочевую кислоту и электролиты
- азот мочевины крови (BUN) и креатинин для оценки функционирования почек
- анализ мочи для проверки на наличие кристаллов, бактерий, крови и белых клеток
- осмотр пропущенных камней для определения их типа
Следующие тесты могут исключить обструкцию:
Контрастный краситель, используемый при компьютерной томографии и IVP, может влиять на функцию почек.Однако у людей с нормальной функцией почек это не вызывает беспокойства.
Есть некоторые лекарства, которые могут увеличить риск повреждения почек в сочетании с красителем. Убедитесь, что ваш рентгенолог знает о любых лекарствах, которые вы принимаете.
Обработка проводится в соответствии с типом камня. Моча может быть натянута, а камни собраны для оценки.
Питье от шести до восьми стаканов воды в день увеличивает поток мочи. Людям, которые обезвожены или имеют сильную тошноту и рвоту, может потребоваться внутривенное введение жидкости.
Другие варианты лечения включают:
Медикаментозное лечение
Для облегчения боли могут потребоваться наркотические препараты. Наличие инфекции требует лечения антибиотиками. Другие препараты включают:
- аллопуринол (Zyloprim) для камней мочевой кислоты
- тиазидные диуретики для предотвращения образования кальциевых камней
- бикарбонат натрия или цитрат натрия, чтобы сделать мочу менее кислой
- фосфорные растворы для предотвращения образования камней кальция
- ибупрофен (адвил) для боли
- ацетаминофен (тайленол) для боли
- напроксен натрий (алеве) для боли
литотрипсия
литотрипсия при экстракорпоральной ударной волне использует звуковые волны для разрушения крупных камней, чтобы им было легче проходить по мочеточникам в ваш мочевой пузырь.Эта процедура может быть неудобной и может потребовать легкой анестезии. Это может вызвать кровоподтеки на животе и спине и кровотечение вокруг почек и близлежащих органов.
Туннельная хирургия (чрескожная нефролитотомия)
Хирург удаляет камни через небольшой разрез в спине. Человек может нуждаться в этой процедуре, когда:
- камень вызывает обструкцию и инфекцию или повреждает почки
- камень слишком велик, чтобы пройти
- боль не поддается лечению
Уретероскопия
Когда камень Застряв в мочеточнике или мочевом пузыре, ваш врач может использовать инструмент, который называется уретероскоп, чтобы удалить его.
Небольшой провод с прикрепленной камерой вводится в мочеиспускательный канал и проходит в мочевой пузырь. Затем доктор использует маленькую клетку, чтобы вытащить камень и удалить его. Затем камень отправляется в лабораторию для анализа.
Правильная гидратация является ключевой профилактической мерой. Клиника Майо рекомендует пить достаточно воды, чтобы ежедневно пропускать около 2,6 литра мочи. Увеличение количества мочи, которую вы проходите, помогает вымывать почки.
Вы можете заменить имбирный эль, лимонно-лаймовую соду и фруктовый сок водой, чтобы увеличить потребление жидкости.Если камни связаны с низким уровнем цитрата, цитратные соки могут помочь предотвратить образование камней.
Употребление в пищу продуктов, богатых оксалатами, в умеренных количествах и снижение потребления соли и животных белков также может снизить риск возникновения камней в почках.
Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут предотвратить образование камней кальция и мочевой кислоты. Если у вас был почечный камень или вы рискуете заболеть почечным камнем, поговорите со своим врачом и обсудите лучшие методы профилактики.
8 Признаки и симптомы почечных камней
Почечные камни - это твердые скопления соли и минералов, часто состоящие из кальция или мочевой кислоты. Они образуются внутри почек и могут перемещаться в другие части мочевыводящих путей.
Камни различаются по размеру. Некоторые из них так же малы, как период в конце этого предложения - доля дюйма. Другие могут вырасти до нескольких дюймов в поперечнике. Некоторые почечные камни могут стать настолько большими, что они занимают всю почку.
Камень в почках образуется, когда слишком много определенных минералов в вашем организме накапливается в вашей моче.Когда вы плохо увлажнены, ваша моча становится более концентрированной с повышенным содержанием определенных минералов. Когда уровень минералов выше, более вероятно, что почечный камень сформируется.
Приблизительно 1 из каждых 11 человек в Соединенных Штатах заболеет почечным камнем. Камни чаще встречаются у мужчин, людей, страдающих ожирением, и тех, кто страдает диабетом (1).
Небольшие камни в почках, которые остаются в почках, часто не вызывают никаких симптомов. Вы можете не заметить ничего плохого, пока камень не попадет в мочеточник - трубка, через которую проходит моча, чтобы попасть из почки в мочевой пузырь.
Камни в почках, как правило, очень болезненные. Большинство камней будут проходить самостоятельно без лечения. Однако вам может потребоваться процедура, чтобы разбить или удалить камни, которые не проходят.
Вот восемь признаков и симптомов, которые могут иметь камни в почках.
Боль в почках - также известная как почечная колика - является одним из наиболее серьезных видов боли, которые можно себе представить (2). Некоторые люди, которые испытали камни в почках, сравнивают боль с родами или ножом.
Боль настолько сильная, что ежегодно приходится более 1 миллиона посещений отделений неотложной помощи (3).
Обычно боль начинается, когда камень попадает в узкий мочеточник. Это вызывает закупорку, которая вызывает повышение давления в почках.
Давление активирует нервные волокна, которые передают болевые сигналы в мозг.
Почечная каменная боль часто начинается внезапно. По мере движения камня боль меняет местоположение и интенсивность.
Боль часто приходит и уходит волнами, что усугубляется сокращением мочеточников при попытке вытолкнуть камень. Каждая волна может длиться несколько минут, исчезать, а затем возвращаться снова.
Вы почувствуете боль по бокам и спине, под ребрами. Он может распространяться на область живота и паха при движении камня вниз по мочевыводящим путям.
Большие камни могут быть более болезненными, чем маленькие, но тяжесть боли не обязательно связана с размером камня. Даже маленький камень может быть болезненным, поскольку он движется или вызывает засорение.
Как только камень достигнет места соединения мочеточника и мочевого пузыря, вы почувствуете боль при мочеиспускании (4).Ваш доктор может назвать это дизурией.
Боль может быть острой или жгучей. Если вы не знаете, что у вас есть камень в почках, вы можете принять его за инфекцию мочевыводящих путей. Иногда вы можете заразиться вместе с камнем.
Необходимость ходить в туалет более срочно или часто, чем обычно, является еще одним признаком того, что камень переместился в нижнюю часть мочевыводящих путей. Вы можете бежать в ванную или постоянно ходить в течение дня и ночи.
Срочность мочеиспускания также может имитировать симптом инфекции мочевыводящих путей.
Кровь в моче является распространенным симптомом у людей с камнями мочевыводящих путей (5). Этот симптом также называется гематурия.
Кровь может быть красной, розовой или коричневой. Иногда клетки крови слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа (так называемая микроскопическая гематурия), но ваш врач может проверить этот симптом.
Здоровая моча прозрачная и не имеет сильного запаха. Мутная или дурно пахнущая моча может быть признаком инфекции в ваших почках или другой части мочевыводящих путей.
Одно исследование показало, что около 8 процентов людей с острыми камнями в почках имели инфекцию мочевыводящих путей (6).
Облачность является признаком гноя в моче или пиурии (7). Запах может исходить от бактерий, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей. Запах может также исходить от более концентрированной, чем обычно, мочи.
Большие камни в почках иногда застревают в мочеточнике. Эта блокировка может замедлить или остановить поток мочи.
Если у вас есть закупорка, вы можете только немного помочиться каждый раз, когда вы идете.Поток мочи, который полностью прекращается, является неотложной медицинской помощью.
У людей с почечным камнем бывает тошнота и рвота (8).
Эти симптомы возникают из-за общих нервных связей между почками и желудочно-кишечным трактом (9). Камни в почках могут вызывать нервы в желудочно-кишечном тракте, вызывая расстройство желудка.
Тошнота и рвота также могут быть способом реагирования вашего тела на сильную боль (10).
Лихорадка и озноб - это признаки того, что у вас есть инфекция почки или другой части мочевыводящих путей.Это может быть серьезным осложнением почечного камня. Это может быть признаком других серьезных проблем, кроме камней в почках. Любая лихорадка с болью требует срочной медицинской помощи.
Лихорадка, возникающая при инфекции, обычно высока - 100,4 ° С (38 ° С) или более. Озноб или дрожь часто происходят вместе с лихорадкой.
Камни в почках - это твердые скопления соли и минералов, которые образуются в ваших почках и могут перемещаться в другие части вашей мочевой системы.
Камни вызывают такие симптомы, как боль, мочеиспускание, мутная или вонючая моча, тошнота и рвота.
Некоторые камни пройдут сами по себе. Другим нужно лечение звуковыми волнами или операция, чтобы разбить их или удалить их.
Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы почечных камней. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть эти симптомы, которые могут указывать на то, что у вас инфекция или другое серьезное осложнение:
- боль настолько сильная, что вы не можете чувствовать себя комфортно
- тошнота, рвота, лихорадка или озноб от боли
- крови в вашей моче
- проблемы с мочеиспусканием
Прочитайте эту статью на испанском
.Камни в почках: причины, симптомы и лечение
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает
Камни в почках являются результатом накопления растворенных минералов на внутренней оболочке почек.
Они обычно состоят из оксалата кальция, но могут состоять из нескольких других соединений.
Камни в почках могут расти до размеров мяча для гольфа, сохраняя при этом четкую кристаллическую структуру.
Камни могут быть маленькими и проходить незамеченными через мочевыводящие пути, но они также могут вызвать сильную боль, когда покидают тело.
Камень в почках обычно остается бессимптомным, пока не попадет в мочеточник. Когда симптомы почечных камней становятся очевидными, они обычно включают в себя:
- сильная боль в паху и / или стороне
- кровь в моче
- рвота и тошнота
- лейкоциты или гной в моче
- уменьшенное количество мочи из организма
- жжение во время мочеиспускания
- постоянное позывы к мочеиспусканию
- лихорадка и озноб при наличии инфекции
Осложнения
Камни в почках, которые остаются внутри тела, также могут привести к множеству осложнений, включая закупорку трубки, соединяющей почка к мочевому пузырю, которая препятствует пути, по которому моча покидает тело.
Согласно исследованиям, люди с камнями в почках имеют значительно более высокий риск развития хронического заболевания почек.
Главной причиной камней в почках является недостаток воды в организме.
Камни чаще встречаются у людей, которые пьют меньше рекомендованного от восьми до десяти стаканов воды в день.
Когда воды недостаточно для разбавления мочевой кислоты, компонента мочи, моча становится более кислой.
Чрезмерно кислая среда в моче может привести к образованию камней в почках.
Медицинские состояния, такие как болезнь Крона, инфекции мочевыводящих путей, ацидоз почечных канальцев, гиперпаратиреоз, мозговая губчатая почка и болезнь Дента, увеличивают риск возникновения камней в почках.
Факторы риска
Камни в почках чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство людей, которые испытывают камни в почках, делают это в возрасте от 30 до 50 лет. Семейная история почечных камней также увеличивает шансы на их развитие.
Аналогичным образом, предыдущий случай возникновения камней в почках увеличивает риск того, что в будущем у человека будут развиваться последующие камни, если не будут приняты профилактические меры.
Некоторые лекарства могут увеличить риск развития камней в почках. Ученые обнаружили, что топирамат (топамакс), препарат, обычно назначаемый для лечения судорог и мигрени, может увеличить вероятность развития камней в почках.
Кроме того, возможно, что длительное использование витамина D и добавок кальция вызывает высокий уровень кальция, который может способствовать образованию камней в почках.
Дополнительные факторы риска для камней в почках включают диеты с высоким содержанием белка и натрия, но с низким содержанием кальция, малоподвижный образ жизни, ожирение, высокое кровяное давление и состояния, которые влияют на поглощение кальция в организме, такие как шунтирование желудка, воспалительные процессы заболевания кишечника и хроническая диарея.
Лечение камней в почках в первую очередь направлено на лечение симптомов. Прохождение камня может быть очень болезненным.
Если у человека в анамнезе есть камни в почках, может подойти домашнее лечение. Лица, которые никогда не проходили почечный камень, должны поговорить с врачом.
Если требуется стационарное лечение, человек может быть повторно гидратирован через внутривенную (IV) трубку, а также могут быть назначены противовоспалительные препараты.
Наркотики часто используются для того, чтобы облегчить боль при прохождении камня.Противорвотные лекарства могут быть использованы у людей, испытывающих тошноту и рвоту.
В некоторых случаях уролог может проводить ударно-волновую терапию, называемую литотрипсией. Это лечение, которое разбивает почечный камень на более мелкие кусочки и позволяет ему пройти.
Люди с крупными камнями, расположенными в регионах, где не допускается литотрипсия, могут получить хирургические процедуры, такие как удаление камня через разрез в спине или путем введения тонкой трубки в уретру.
Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы уменьшить воздействие камней в почках и помочь врачам в лечении.
Первый пьет достаточно воды, чтобы моча полностью очистилась. Человек может сказать, что он не потребляет достаточно воды, если его моча желтая или коричневая.
Врач также может потребовать, чтобы при мочеиспускании почечный камень передавался естественным путем. Затем они попросят вас извлечь мочевой камень из мочи, отфильтровав его через чулок или марлю.
Изучив найденный камень, они смогут определить, какая дальнейшая обработка требуется.
Есть несколько продуктов, которые положительно влияют на здоровье почек.Это может помочь снизить как риск, так и воздействие камней в почках. Тело естественно проходит камень в течение 48-72 часов.
Фасоль является одним из таких вариантов. Варите стручки внутри бобов в течение шести часов, процедите жидкость и дайте этой жидкости остыть.
Люди с камнями в почках должны потреблять эту жидкость каждые 2 часа в течение 1-2 дней.
Другие продукты, которые могут защитить почки, включают:
- базилик
- сельдерей
- яблок
- виноград
- гранатов
Витамин В6 и пироксидиновые добавки также рекомендуются в качестве эффективных методов лечения.Добавки с витамином B6 можно приобрести через Интернет.
Для людей с хорошим здоровьем предотвратить камни в почках может быть так же легко, как и оставаться гидратированным.
Врачи могут также назначать лекарства для предотвращения определенных типов камней для лиц с повышенным риском.
Несколько различных тестов могут проверить наличие камней в почках. Физикальное обследование может выявить колики в паху и нижней части около почек. Это часто предупреждающие признаки состояния.
Анализ мочи покажет, есть ли кровь в моче и есть ли последующая инфекция. Анализы крови могут быть выполнены, чтобы идентифицировать осложнения, которые могут сопровождать камень в почках, и проверить правильность диагноза.
КТ брюшной полости является одним из способов проверки на камни в почках. КТ позволит определить состояние мочеточника, мочевого пузыря и почек, независимо от того, существует камень или нет, точный размер и местоположение камня в почке, была ли блокировка или нет, а также состояние других органов в области, например как приложение, аорта и поджелудочная железа.
Ультразвук также показал высокую частоту обнаружения и может диагностировать многие осложнения, связанные с камнями в почках.
Беременные женщины должны получать УЗИ, а не компьютерную томографию, чтобы избежать ненужного облучения.
После того, как у человека диагностирован камень в почках, будет использоваться простая рентгенограмма для отслеживания прохождения камня через выделительную систему.