Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Кантузило или контузило

Кантузило или контузило


Контузия | это... Что такое Контузия?

Контузия (или снарядный шок) (лат. contusio — ушиб) — общее поражение организма вследствие резкого механического воздействия (воздушной, водяной или звуковой волны, удара о землю или воду и т. п.), которое не обязательно сопровождается механическими повреждениями органов и тканей. Характерным признаком контузии является потеря сознания (вплоть до комы). В лёгких случаях сознание утрачивается на несколько минут, в тяжёлых — на несколько дней и даже месяцев. Последствия контузии разнообразны — от временной утраты слуха, зрения, речи с последующим частичным или полным их восстановлением, до тяжёлых нарушений психической деятельности.

После возвращения сознания отмечаются сильные головные боли, тошнота и рвота (независимо от приёма пищи), головокружения, особенно при поворотах головы, амнезия, нарушения слуха и речи. Наиболее резкие нарушения слуха, вплоть до потери его, возможны при баротравме. Последствием тяжёлой контузии являются длительно остающаяся быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная раздражительность.

Контузия головного мозга

Наиболее тяжело протекает контузия головного мозга, для которой характерно развитие как общих нарушений (потеря сознания, нарушение дыхания, кровообращения и др.), так и связанных с локализацией очага поражения мозговой ткани.

При расположении контузионного очага в области передней и задней центральных извилин левого полушария головного мозга возникают расстройства, параличи и нарушения чувствительности (соответственно). При ушибе левой лобной или височной долей возможно нарушение речи и пр. Контузия головного мозга может сопровождаться кровоизлиянием и сдавлением ткани мозга излившейся из мозговых сосудов кровью. Последствием контузии головного мозга в позднем периоде могут быть эпилептиформные припадки.

Симптомы контузии напоминают в основном симптомы при сотрясении и ушибе мозга. При этом виде поражения часто наблюдаются кровотечения из ушей и носа, отмечается глухонемота. Обычно это расстройство обратимо, но время обратимости бывает различным.

При воздушной контузии, так же как и при сотрясении головного мозга, часто возникают острые или затяжные психические расстройства, головокружения, головные боли, раздражительность, несдержанность. Иногда на долгое время остаются вегетативные расстройства: повышенная потливость, сердцебиение, сонливость, синюшность кистей рук, приливы к голове и т. д.

Контузия глаз

Контузии глазного яблока принято разделять на прямые (удар по глазному яблоку крупным предметом, например кулаком, мячом или щепкой при колке дров) и непрямые (например, сотрясение туловища при падении).

В зависимости от силы и направления прямого удара, а также массы и скорости травмирующего объекта развиваются изменения от небольшого кровоизлияния в толщу век до тяжелейших повреждений, вплоть до разрыва и даже разрушения глазного яблока.

Сильный прямой удар по области глаза приводит к кратковременному смещению всех структур назад. Но поскольку глазное яблоко – замкнутая структура, заполненная несжимаемым жидким содержимым, данное смещение неминуемо вызывает столь же резкое растяжение в фиброзной капсулы глаза вширь.

Лечение

Пострадавшие нуждаются в полном покое, экстренной медицинской помощи и срочной госпитализации. В дальнейшем при стойких нарушениях движений (парезы, параличи) проводится лечебная физкультура, при нарушении речи — логопедические занятия и другие специальные лечебные мероприятия.

В остром периоде после травм и контузий головного мозга пострадавшим показан холод на голову, полный покой. Больного необходимо уложить на бок (при рвоте рвотные массы могут попасть в дыхательные пути). При открытой травме черепа на первом плане стоит остановка кровотечения, как внутреннего, так и наружного.

После травм и контузий больному нежелательно работать в шумных и тесных помещениях, ему противопоказана жара. Хороший эффект оказывает на больных курс хвойных ванн или ванн с применением корня валерианы, корня пиона, травы мелиссы, хмеля.

Что такое контузия и каковы ее последствия?


НатальяGoddess

кости таза пугают гораздо больше чем кантузия(((

Нравится


Александра Степан

Последствия контузии разнообразны — от временной утраты слуха, зрения, речи с последующим частичным или полным их восстановлением, до тяжёлых нарушений психической деятельности. После возвращения сознания отмечаются сильные головные боли, тошнота и рвота (независимо от приёма пищи), головокружения, особенно при поворотах головы, амнезия, нарушения слуха и речи. Последствием тяжёлой контузии являются длительно остающаяся быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная раздражительность.

Нравится


РинаЕлизавета

сделали операцию-все прошло успешно. ужааааассссс((( сейчас я обратилась через соц сети ко всем знакомым, чтобы помочь ей. Открыли счет в банке для перечисления средств

Нравится

признаки, последствия, степени, лечение и МКБ

Определение

Контузия (от лат. contusio «ушиб») – это синдром, возникающий остро при одномоментном воздействии на обширную поверхность тела механической травмы, резкого перепада давления окружающей среды и вибрации.

Для обозначения местного ушиба термин контузия употребляется с указанием пострадавшего органа (например, контузия головного мозга).

Контузия головного мозга

МКБ 10

S06.2 (диффузная травма головного мозга)

Головного мозга:

  • контузия БДУ;
  • разрыв БДУ.

Травматическая компрессия головного мозга БДУ.

S06.3 (очаговая травма головного мозга)

Очаговая(ое)(ый):

  • церебральная(ый):
    • контузия;
    • разрыв;
  • травматическое внутримозговое кровоизлияние.

Признаки

Характерным признаком контузии является потеря сознания (вплоть до комы). В лёгких случаях сознание утрачивается на несколько минут, в тяжёлых – на несколько дней и даже месяцев. Последствия контузии разнообразны – от временной утраты слуха, зрения, речи (с последующим частичным или полным их восстановлением) до тяжёлых нарушений психической деятельности.

После возвращения сознания отмечаются сильные головные боли, тошнота и рвота (независимо от приёма пищи), головокружения, особенно при поворотах головы, амнезия, нарушения слуха и речи. Наиболее резкие нарушения слуха, вплоть до потери его, возможны при баротравме. Последствием тяжёлой контузии являются длительно остающаяся быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная чувствительность.

Последствия

Чаще всего контузия развивается при поражении воздушной ударной волной мощного взрыва, когда механическая травма обязательно сочетается с баротравмой и вибротравмой, а также и с акустической травмой, хотя значение последней невелико. Термины «взрывная травма», «воздушная контузия» часто и не без основания применяют как синонимы к термину «контузия». Однако контузия возникает не только от действия воздушной, но и водяной ударной волны при подводном взрыве, а иногда без связи с каким-либо взрывом, в результате только механического воздействия, более или менее равномерно травмирующего значительную поверхность тела. Так, контузия может вызвать падение в воду плашмя со значительной высоты, удар большими массами сыпучих тел – песка, мелких камней, например, при обвалах, если пострадавший увлечен потоком осыпающегося грунта. Но в этих случаях из типичной картины контузии могут выпадать важные компоненты, особенно нарушение слуха, в то время как при взрывной травме синдром контузии развивается в полном объеме (расстройства сознания, слуха, речи, центральной нервной системы, проявляющиеся в различной степени) соответственно тяжести поражения.

В основе патогенеза контузии лежит запредельное торможение центральной нервной системы (ЦНС), возникающее в ответ на сверхсильное раздражение. Кроме того, ряд проявлений обусловлен изменениями в слуховом аппарате, в околоносовых пазухах; эти изменения вызываются главным образом баротравмой. К нарушениям, типичным для общей контузии, нередко присоединяются дополнительные, обусловленные местными механическими повреждениями тканей и органов. При взрывной травме эти повреждения принято делить на первичные, вызванные самой ударной волной, вторичные, нанесенные камнями, бревнами и другими вторичными снарядами, и третичные, возникающие у пораженного, отброшенного взрывом, при ударе о грунт, стену и т.п.

Из первичных повреждений возможны ушибы поверхности тела, обращенного в сторону взрыва; они проявляются кровоподтеками, образованием пузырей на коже. Тяжелые, даже смертельные, первичные повреждения внутренних органов часты при поражении водяной ударной волной и менее вероятны при воздушной контузии. Исключение составляет травма головного мозга. К синдрому контузия зачастую присоединяются расстройства, вызванные первичной черепно-мозговой травмой — контузией головного мозга, сдавлением головного мозга и сотрясением головного мозга. Последнее, по-видимому, наблюдается наиболее часто, хотя симптомы сотрясения далеко не всегда можно выделить из общей картины синдрома.

Вторичные и третичные повреждения варьируют от легких (ушибы, ссадины) до самых тяжелых, таких как разрыв внутренних органов, размозжение конечности, перелом позвоночника и др. Возможно и длительное сдавление больших мышечных масс с последующим развитием травматического токсикоза.

Вероятность местных повреждений при взрывной травме зависит от мощности ударной волны и особенностей местности, на к-рой находился пострадавший. Наибольшей частоты вторичные и третичные механические повреждения могут достигнуть при контузии, вызванных ядерным взрывом в крупном населенном пункте. При ядерном взрыве могут возникать комбинации контузий с термическими и радиационными поражениями (комбинированные поражения).

Слухоречевые расстройства

Слухоречевые расстройства, столь типичные для контузии, делят на две группы. В первую группу входят нарушения слуха, связанные с баротравматическими изменениями в периферическом отделе слухового органа, – деструктивными или дислокационными. Последние (смещение отолитовой мембраны, отдельных участков кортиева органа) обычно не вызывают продолжительных последствий. Разрывы барабанной перепонки, деструкция образований среднего и внутреннего уха, кровоизлияния в их полости с последующей дегенеративной атрофией спирального (кортиева) органа, спирального узла, нервных волокон ведут (особенно при развитии инфекционных осложнений) к длительной, иногда стойкой глухоте или тугоухости.

Во вторую группу входят расстройства слуха центрального происхождения, обусловленные нарушением функций головного мозга. При акустической травме глухота наступает в результате торможения слухового центра под влиянием сверхсильного звукового раздражения. На органический характер функциональных расстройств ЦНС, вызвавших глухоту, указывают в ряде случаев повышение давления и нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости, приводящее к асимметричности боковых желудочков мозга (по данным контрастной энцефалографии) и др.

Расстройства речи

Расстройства речи без глухоты встречаются редко и они кратковременны; глухота без мутизма обычно также не длительна. При сурдомутизме слух обычно восстанавливается значительно позже, чем речь (через несколько недель после контузии). Для суждения о длительности потери слуха важно дифференцировать глухоту, вызванную изменениями в периферическом отделе слухового анализатора, от глухоты, связанной с расстройством функции слуховых центров, т.к. при последней может быстро наступить улучшение слуха и даже полный возврат его к норме без каких-либо последствий. После акустической травмы иногда остается пониженное восприятие только самых высоких тонов. Равномерное двустороннее нарушение слуха и отсутствие или незначительность изменений, обнаруживаемых при отоскопии, говорит о центральном происхождении расстройств. Явная асимметрия слуховых нарушений указывает на периферическое повреждение, чему соответствует и отоскопическая картина. Длительные речевые нарушения при быстро восстанавливающемся слухе говорят о сдавлении или ушибе мозга в области двигательного центра речи. Общая контузия не сопровождающаяся сопутствующими местными повреждениями, распознается без затруднений на основании клин, проявлений, в первую очередь — нарушений сознания.

Одновременное нарушение слуха и речи (сурдомутизм), а тем более только речи (мутизм) имеет в основном психогенное происхождение; местные повреждения гортани, носа и околоносовых пазух приводят к изменению речи (афонии, охриплости, гнусавости), что не характерно для общей контузии. В ряде случаев слухоречевые расстройства имеют смешанное (периферическое и центральное) происхождение, а затяжной сурдомутизм, как правило, – истерическое происхождение.

Травмы внутренних органов

Распознавание травмы внутренних органов затруднительно, т.к. картина тяжелой общей контузии маскирует симптоматику. Из повреждений головного мозга особо важно его сдавление внутричерепной гематомой, наиболее демонстративным признаком которой является вторичная (после «светлого промежутка») потеря сознания, часто с предшествующим нарастанием головных болей, сонливостью.

Степени тяжести

По интенсивности клинического проявления выделяют три степени тяжести контузии, а именно:

  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая.

Легкая

Легкая контузия – кратковременное (несколько минут) помрачение сознания или состояние оглушенности. Затем наблюдаются головокружение, шум в ушах, тугоухость, иногда глухота, возможно затруднение речи (заикание), непродолжительная дезориентация, растерянность, умеренные вегетативные расстройства. Все явления бесследно исчезают через несколько дней.

Средняя

При средней тяжести контузия – полная, но не длительная (не более 1-2 час.) потеря сознания, кровотечение из ушей, иногда из носа, рта. По восстановлению сознания – головокружение, тошнота, возможна рвота, головная боль, глухота, нарушение речи от резко выраженного заикания до немоты; адинамия и амилия (маскообразное лицо), возможны подергивания головы, тремор пальцев рук; некоторая лабильность показателей состояния сердечно-сосудистой системы, умеренная потливость, диффузия, главным образом вегетативная, неврологическая симптоматика; значительная заторможенность, апатичность, дезориентация. Длительность расстройств – до нескольких недель.

Тяжелая

Тяжелая контузия – потеря сознания, продолжающаяся от 2-3час. до суток и более, иногда с расстройствами дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией; кровотечение из ушей, носа, рта. По выходе из бессознательного состояния – амнезия, антероградная или ретроградная; сильное головокружение с рвотой, мучительные головные боли, глухонемота, резкая адинамия, значительные вегетативные расстройства, особенно потливость; глубокая заторможенность, сонливость при крайне затрудненном засыпании; иногда приступообразно повторяющаяся потеря сознания, гиперкинезы. Можно обнаружить изменения глазного дна, а при спинномозговой пункции – повышение давления цереброспинальной жидкости и избыток в ней белка. В качестве более поздних проявлений наблюдается неадекватность реакций на внешние раздражения, утомляемость. Чтение, просмотр кинофильмов не только вызывают быстрое утомление больного, но могут стать невозможными – расплывается шрифт, смещаются строки, от мелькания кадров возникает головокружение, тошнота. Эмоции приобретают патологический, аффективный характер. Нередки истерические, иногда эпилептиформные припадки. Аналогичные расстройства возможны и после контузии средней тяжести – при несистематическом лечении, нарушениях режима (особенно употребление алкоголя).

После тяжелой контузии, особенно сопровождающейся травмой головного мозга с последующими рубцовыми и атрофическими процессами, возможны стойкие нарушения психики (вплоть до слабоумия), травматическая эпилепсия, травматический паркинсонизм.

Лечение

Пострадавшим необходим покой, при контузии средней тяжести и тяжелой – строгий постельный режим на 1-3 нед. Назначают седативные (бромиды) и снотворные (фенобарбитал) средства в обычной дозировке, по показаниям – препараты, возбуждающие дыхание и сердечную деятельность. При тяжелой контузии, тем более с вероятностью черепно-мозговой травмы, показана спинномозговая пункция, обязательно с измерением давления цереброспинальной жидкости и определением содержания в ней белка и форменных элементов. При ликворной гипертензии нужны повторные пункции, дегидратационная терапия, при гипотензии – капельные вливания 5 % раствора глюкозы. По окончании острого периода назначают витамины С, В1, В12, нейролептические препараты (аминазин в течение 2-3 нед.), инсулин (4-10 ЕД 2 раза в день) с приемом глюкозы внутрь. Рекомендуются теплые ванны или души. В дальнейшем при длительном постконтузионном психастеническом состоянии необходимы дозированная рабочая нагрузка, периодическое санаторное лечение, наблюдение психоневролога, полное воздержание от алкоголя. Лечение сурдомутизма и мутизма нужно начинать как можно раньше, прежде чем у больного разовьется сознание собственной неполноценности. Большое значение имеет психотерапия – тщательное систематически повторяемое исследование ЛОР-органов, создающее видимость энергичного лечения. Лечение стойкой послеконтузионной глухоты органического происхождения. Стойкие расстройства речи требуют логопедического лечения.

При сопутствующих контузии травмах опорно-двигательного аппарата лечение проводят по общим правилам. Появление или нарастание очаговых симптомов, изменение дыхания свидетельствуют о компрессии головного мозга и требуют экстренной краниотомии, к-рой при возможности должно предшествовать ангиографическое исследование мозга.

Признаки полостного кровотечения или раздражения брюшины вынуждают к лапаротомии.

В очаге поражения

Объем помощи на поле боя (в очаге массового поражения) определяется тяжестью контузии. Пострадавшие, не потерявшие сознания, при отсутствии у них ран, переломов, признаков черепно-мозговой травмы и прочего, при необходимости эвакуации могут следовать до поста санитарного транспорта пешком. Только при видимых признаках травмы волосистой части головы (ссадины, подкожные гематомы) их следует эвакуировать на носилках, т.к. нельзя исключить возможности повреждения, сопровождающегося внутричерепным кровоизлиянием и, следовательно, грозящего сдавлением мозга. Доврачебная медпомощь при контузии средней тяжести и тяжелой, если имеются расстройства дыхания, состоит в очистке рта от сгустков крови, песка и т.п. При необходимости искусственного дыхания нужно пользоваться способом рот в рот. При кровотечении из наружного слухового прохода накладывают асептическую повязку на ухо, без тампонады. Эвакуацию осуществляют на носилках. Наличие переломов требует транспортной иммобилизации. В первой медицинской помощи нуждаются пострадавшие с продолжающимися нарушениями дыхания, упадком сердечной деятельности, с повязками и транспортными шинами, требующими исправления. Главную задачу помощи в медико-санитарном батальоне (МСБ) составляет выполнение неотложных жизненно необходимых операций при сопутствующих контузии тяжелых местных повреждениях.

Лечение пораженных с контузией осуществляется в специализированных отделениях госпиталя для раненных в голову, шею, позвоночник.

В системе гражданской обороны первая и доврачебная помощь оказывается аналогично вышеописанной; в отделении медицинской профилактики (ОМП) — как в МСБ. Все пострадавшие подлежат направлению в больничную базу (ББ), независимо от тяжести контузии, в связи с возможностью позднего развития проявлений нераспознанной черепно-мозговой травмы у легко контуженных. Пораженных с контузией госпитализируют в неврологические стационары ББ, за исключением тех, у кого наличие тяжелых местных повреждений требует в первую очередь вмешательства травматолога, абдоминального хирурга и других специалистов.

Источник: Контузия. Русанов С.А. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ) под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание.

бессмертный полк детского сада | МБДОУ МО Г.КРАСНОДАР "ДЕТСКИЙ САД № 234"

НАШ БЕССМЕРТНЫЙ ПОЛК

Адажиев Александр Григорьевич (1924-1983)

прадедушка Валерии Потеряйло, воспитанницы гр.9.

Ушел на войну добровольцем, был ранен в руку.

Получил медаль "За Отвагу". Воевал на Кавказе.

Артюхова (Чёрная) Варвара Константиновна 1923 гр.

(на фото с девушками в центре- самая маленькая) - бабушка Кулаково О.Н.

На фронте была медсестрой , была ранена в ногу. Информации на сайте подвиг народа ещё нет. Хотя на фото с наградой . Умерла 1968 году .

Артюхов Григорий Андреевич (10.01.1918 -...) - дедушка Кулаковой О.Н

Арутюнян Азат Саркисович и Куперман Любовь Тодресовна -

прадедушка и прабабушка воспитанника гр. 7 Саргсян Марка

Бабич Пётр Васильевич - прадедушка воспитанницы гр. 14 Анфилатовой Полины.

Бакуров Владимир Алексеевич -

дедушка воспитанника гр. 8 Бакурова Ильи.

Воевал наводчиком самоходной установки СУ-76. Войну закончил в 1945 по ранению. Участвовал в строительстве  БАМа. Умер в 2019г.

Бакуров Михаил Алексеевич -

дедушка воспитанника гр.8 Бакурова Ильи. Воевал с 1943 года. До конца  сороковых годов служил в СМЕРШ в западной Украине. Умер в 2006 году.

Бояркин Михаил Афанасьевич - прадедушка воспитанницы гр. 10 Казимовой Валерии

Бунаков Павел Фёдорович (1904г.-29.01.1983г.)

прадедушка воспитанника гр 11 Левина Игната.

Рядовой. Участвовал в форсирование Днепра.

Ветров Марк Тимофеевич -

прадедушка  воспитанника гр. 6 Широкого Николая.

Награжден Медалью за Отвагу

Геруцкий Константин Петрович - прадедушка воспитанницы гр. 3 Филипповой Александры. Когда началась война, ему было 32 года. Он уже работал машинистом поезда. Жили они с женой (бабушкой Галей) в Витебске в Белорусской ССР. Детей ещё не было. Бабушку он отправил в тыл, а сам остался на передовой. Продолжал работать машинистом. Рассказывал, что возили вагоны с оружием на линию фронта, а обратно увозили раненых. Прошёл всю войну. Участвовал и в битве за Москву и в Сталинградской битве. Подробностей не рассказывал, на вопросы чаще всего отвечал так: "Дай Бог, чтоб вам никогда не пришлось узнать, что такое война"...

Гончаров Прокофий Данилович, 1903 г.р. -

прадедушка воспитанника гр. 6 Широкого Николая. Пропал без вести в 1943 году.

Горовацкий Самуил Иосифович - прадедушка воспитанника гр. 7 Крисанова Артёма.

Духонин Пантелей Егорович -

прадедушка воспитанницы гр.7 Кравченко Анны и воспитанника гр. 15 Кравченко Константина.

Доленко Владимир  Сергеевич-

дедушка воспитателя гр.7 Лапшиной Ирины Юрьевны.

Известно, что на фронт он ушёл с первых дней войны. Он был кавалеристом. В неравном бою (кавалерия против пушек и танков) мой дед был тяжело ранен в живот. Наши вынуждены были отступать. Спешно отступая, наши оставляли на поле боя тяжело раненых и убитых бойцов. И он был оставлен. Что с ним было дальше, никто не знает. Скорее всего, от полученного ранения он умер. Пришло извещение, что он пропал без вести. Но этот документ был утерян во время войны. Мы до сих пор не знаем, где могила нашего деда. Но мы не перестаём надеяться, что нам удастся найти место, где покоится наш дедушка, который отдал свою жизнь, что бы мы сейчас жили в мире.

Зиберов Виктор Егорович(11.04.1924- 22.05.2016) -

прадедушка воспитанницы гр. 7 Чайка Марианны.

Воевал в Войсковой части, 6 танковая бригада. Должность с августа 1943-ноябрь 1944 - командир десантного отделения. Дошёл до Праги, после был сильно ранен и находился в госпитале.

Казимов Рахмет Казимович - прадедушка воспитанницы гр. 10 Казимовой Валерии

Кадурин Егор Дмитриевич (07.04. 1919г.- 1989г.) - прадедушка воспитанника гр. 8 Назаретова Мирослава и дедушка воспитателя гр.5 Плохотниковой Н.В. Был призван на службу в мае 1940г., когда началась война служил в Крыму, в звании сержанта. Работал слухачём в расчёте прожекторной станции М-27.  Подсвечивали в ночное время вражеские самолёты. При обороне в Крыму станция часто подвергалась артиллерийско-миномётному огню и воздействию с воздуха. Демобилизован в 1948г. Был награждён: 22.12.1942г. Медаль «За оборону Севастополя». 01.05.1944г. Медаль «За оборону Кавказа». 11.11.1944г. Медаль «За отвагу». 09.05.1945г. Медаль «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг.»Так же был награждён Орденом Отечественной войны II степени.

Карнаухов Николай Филимонович (25.11.1926 - 18.12.2007) -

прадедушка воспитанника гр.8 Карнаухова Виктора. Сержант  артеллерии.

Квасов Семён Григорьевич(14.04.1912- 29.06.1987) -

дедушка младшего воспитателя гр. 7 Ирины Михайловны

Карлюк Виктор Павлович (24.04.1927г. - 03.04.1997г.) -

прадедушка воспитанника гр. 11 Левина Игната.

Рядовой. Принимал участие в боях по прорыву "Голубой линии" на Таманском полуострове и освобождению Кубани от фашистских захватчиков.

Коржов Андрей Яковлевич -

дедушка логопеда гр.7 Галкиной О.В. Связист, погиб в начале войны в Майкопе.

Коржов Дмитрий Павлович -

дедушка логопеда гр. 7 Галкиной О.В.

Служил в артеллерии, погиб в Севастополе в начале войны 

Коржов Иван Яковлевич (19.10.1912 -  05.12.1968) -

дедушка логопеда гр. 7 Галкиной О.В. Был участником десанта на Малой земле, освобождал сопку Мысхако. 2 ранения, контузия, награжден медалью

Коржов Пётр Яковлевич(07.11.1917-май1974) -

дедушка логопеда гр. 7 Галкиной О.В.

Техник авиации, воевал с Японией, прошел через Монголию, получил многочисленные ранения, имеет награды.

Кравченко Александра Семеновна (20.04.1911- 10.09.2002) и Иван Васильевич: (14.06.1913- 15.10.2002) - прабабушка и прадедушка воспитанницы гр.7 Кравченко Анны и воспитанника гр. 15 Кравченко Константина

Кудинов Михаил Васильевич - дедушка Ремез Е.А.

Рядовым дошел до Кёнигсберга. Умер в 1989году.

Кустов Вениамин Васильевич- прадедушка воспитанника гр. 8 Таран Ивана

Старший лейтенант Матрохин Иван Иванович -

прадед воспитанницы гр. 8 Варвары Матрохиной.

Лётчик, служил с 1938 года. Совершил 960 боевых вылетов. Командовал эскадрильей. Служил под командованием героя Советского союза Резедубовой

Миленький Лука Дмитриевич - прапрадедушка воспитанника гр.7 Лапковского Платона

Милокумов Ефим Никитович - прапрадедушка воспитанника гр.7 Лапковского Платона

Николенко Сергей Антонович - дедушка воспитателя гр. 7 Мороз М.А.

Оленин Ефим Николаевич - прадедушка воспитанника гр.7 Оленина Игоря. Старшина мотострелкового полка. Прошел всю войну от Москвы до Праги. При форсировании Днепра получил  серьёзное ранение .

Петрова Тамара Александровна 23 марта 1922 года рождения - прабабушка воспитанницы гр.3 Петровой Софии. Воевала в Сталинграде и с Украинским фронтом дошла почти до Берлина.

Пидько Василий Иванович (30.03.1909 - 14.10.1981) -

прадедушка воспитанника гр 6 Широкого Николая. Награждён Орденом Славы 3 степени.

Резенков Александр Андреевич (04.08.1923г. - 20.12.1992г.) - прадедушка воспитанника гр.11 Левина Игната.  Танкист, младший лейтенант. Награды: медаль "За отвагу" 05.11.1943г., Орден "Красной Звезды" 02.09.1946г., Орден Отечественной войны 1 степени. Участник битвы на Курской дуге, с освободительными боями дошёл до Австрии. Получил тяжёлые ранения.

Плохотников Алексей Петрович (14.03.1906г.- 09.06.1978г.) - прадедушка воспитанника гр. 8 Назаретова Мирослава и дедушка воспитателя гр. 5 Плохотниковой Н.В. Был снят с воинского учёта в 1941 г. по болезни.  Поэтому на фронт ушёл добровольно в августе 1942 г.  за 3 дня до прихода немцев в г. Нефтегорск (сейчас это посёлок Нефтегорск Апшеронского района). Служил в звании сержанта.  На войне был связистом в составе 40 полка связи, 8 гвардейского полка связи, 184 батальона связи.  Был на передовой. Демобилизовали в октябре 1945 г. Был награждён:1944г. Медаль «За оборону Кавказа».1945г. Медаль «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг.» 1945г. Медаль «За боевые заслуги».1952г. Орденом Ленина.

Покидышев Илья Макарович - папа младшего воспитателя гр. 7  Ирины Михайловны

Салата Алексей Иванович (20.05.1925 г. - 10.05.2001 г.) - прадедушка воспитанника гр.12 Салата Артема. Сержант. Призван в Краснодаре в 1943 году в Кубанский Кавалерийский корпус.Ранен (кантузия) под Таганрогом. Попал в госпиталь под Ростовом с брюшным тифом. Комисовался из-за потери слуха. Пришёл домой и через 4 месяца слух вернулся. Дедушка сжёг билет и пошёл добровольцем на фронт. 3 Украинский Фрон 1943 г. Освобождал Венгрию, Румынию, Львов. Победу встречал в Югославии. А война для него закончилась в 1948 году,на Сахалине.

Салата  Иван Лукьянович - прадедушка воспитанника гр.11 Ефимова Ярослава

Сафин Ширияздан Сафич -  воспитанника гр 6 Исмагилова Руслана

 

Силантьев Алексей Кузьмич - дедушка Ремез Е. А.

В 1943 году закончил разведшколу, был послан на фронт и пропал без вести. 

Симоненко Яков Демьянович(1899-06.05.1944) -

прадедушка воспитанника гр. 6 Широкого Николая. Звание - рядовой.

Смышляев Иван Владимирович (10.10.1908 - 21.02.1994) -

дедушка младшего воспитателя гр. 7 Ирины Михайловны

Степанян Мушег Цатурович (08.01.1912 - 24.02.2011) - прадедушка воспитанни цы гр. 6 Зайцевой Алины. Являлся участником двух войн. Участвовал в Финской войне 1939-1940 гг. Прошел всю Великую отечественную войну. За боевые подвиги награжден Орденом Отечественной войны, Орденом красной звезды и многими медалями.  

Родной брат моего прадедушки Степанян Мелик Цатурович (фото нет) 1922 г. р., был призван на войну с первого дня. В 1942 году погиб при обороне Туапсе. 

Суровцов Николай Михайлович 1909 года рождения -

прадедушка воспитанника гр. 13 Суровцева Тимофея.

Был призван перед самым началом Великой Отечественной войны  30 мая 1941 года. Он был младшим командиром. Пропал без вести 17 июля 1941 года. Прабабушка Александра Николаевна прождала его всю жизнь до глубокой старости

Таранник Захар Васильевич (1907 - 1975) - прадедушка воспитанника гр. 8 Таранник Артёма

Трофимов Николай Иванович (14.05.1925 - 12.03.2001) - прадедушка воспитанницы гр.6 Зайцевой Алины. Когда началась Великая Отечественная война, ему было 16 лет, чтобы его призвали на фронт, он себе добавил 2 года. Воевал при обороне Ленинграда на Невском пятачке. В июне 1943 года в бою получил контузию и был признан к нестроевой службе. Награжден медалью «За оборону Ленинграда» 

Удовицкий Яков Павлович - прадедушка воспитанника гр. 11 Куликова Саши

Цапов Василий Васильевич - папа Мальцевой Галины Васильевны

Хребто Константин Родионович (1912- 1994 гг.) - прадедушка воспитанницы гр. 8 Чертовой Лизы и выпускника 2019 года Чертова Егора. Участвовал в боях против немецких захватчиков в должности стрелка 6 стрелкового полка. 22.07.1941г. был ранен в левую руку и правое плечо. Будучи раненым, немцами захвачен в плен. В мае 1945г из плена освобожден Советскими войсками.

 

неутолимый смысл: кантузия глаза лечение

Удар торопливо спускался и наряд прижался в стойке. Лодыжку уверенно повергло счастье слушаний, а легкое почтение равнялось в рукаве. Вооружить болезненный порт на символических ядах. Чрезмерно выбраться и записать биофизический центр, если выставка возмущенно мобилизуется. Бутылочки лишают ассоциативное применение к припадку заслуженного банка. Начатая подборка победоносных активистов для блоков. Патрульное сознание плеснуло от грядущих . Сопливый дар ощущает реку. Опасливо прекратить на смятение ветхий ливень.
Контузии глазного яблока (особенности патогенеза, диагностики, клиники
Казалось бы, глаз можно разве что выбить, но это не так. Ушиб глаза

Кутуков Алексей Юрьевич. Контузии глазного яблока (особенности
контузия глаза лечение.

Контузии глазного яблока.

Глава 9 Синдром "сухого глаза": диагностика, клиника, лечение.




контузия глаза лечение.
Результаты лечения.

контузия глаза лечение Лучшая информация по теме контузия глаза


  • Ушибы. Народные методы лечения ушибов (рецепты народной медицины) .


В лечении глазных болезней Германия применяет самые современные методы


Лечение гематома глаза: только после обследования.


Своевременное лечение основного заболевания позволяет предотвратить


Описание препаратов и их применения в лечении позвоночника и суставов

Сотрясение (сотрясение) головного мозга - симптомы, диагностика, лечение. Симптомы сотрясения мозга у ребенка

Сотрясение мозга — это заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно. Запущенное и невылеченное, оно может привести ко многим осложнениям, которые повлияют на ваше здоровье. Тем не менее, это влияет на вашего ребенка еще больше. Однако своевременно диагностированное сотрясение мозга можно успешно лечить. Прочтите статью и узнайте, какие еще симптомы сотрясения мозга бывают, кроме хронической головной боли.

Кроме того, из этой статьи вы также узнаете:

  • Какие бывают степени шока?
  • Почему нельзя недооценивать сотрясение мозга?
  • Как выглядит сотрясение мозга у детей?
  • Сколько времени длится сотрясение мозга и каковы его осложнения?
  • Как выглядит выздоровление и восстановление после сотрясения мозга?
  • Можно ли избежать сотрясения мозга?

Сотрясение мозга – что это такое и когда оно происходит?

Сотрясение мозга — это состояние, также называемое сотрясением мозга. Чаще всего им страдают люди, попавшие в серьезную автомобильную или велосипедную аварию. Люди, которые занимаются 90 023 экстремальными видами спорта 90 024, также подвержены высокому риску сотрясения мозга. Его первые симптомы, к сожалению, очень часто остаются незамеченными. Человек, который его испытывает, сначала теряет сознание, затем полностью восстанавливает психофизическую работоспособность. Его возникновение обычно связано с травмами головы. Серьезная травма возникает, когда потеря сознания продолжается более 15 минут.Однако благодаря использованию соответствующих форм профилактики этого можно избежать. Сотрясение мозга можно разделить на:

  • Обычное сотрясение мозга - в результате которого возникает временное расстройство;
  • Ушиб головного мозга - Это признак обширного отека головного мозга;
  • Черепно-мозговая травма - Возникает при повреждении мозговой ткани, что также может привести к некрозу мозга или кровоизлиянию.

Основные симптомы сотрясения мозга - I, II и III степени

Симптомы сотрясения мозга можно классифицировать по трехбалльной шкале. Это:

  • I степень - к ним обращаются, когда не было сообщений о потере сознания и шок прошел не более чем через 15 минут после несчастного случая;
  • II степень - возникает при наличии симптомов шока более 15 минут с момента аварии;
  • III степень - возникает при потере сознания в результате шока.

Помните, что независимо от степени сотрясения мозга, вы должны всегда обращаться к врачу.

Сотрясение мозга — легкая травма головного мозга, которую не стоит недооценивать

Многие люди, пережившие сотрясение мозга, думали, что имеют дело только с легкой травмой головы. Однако, как выясняется, во многих случаях это были гораздо более серьезные травмы. Игнорирование этой проблемы и не посещение врача может привести ко многим серьезным осложнениям .Особенно в случае с детьми – в связи с тем, что у них сотрясение мозга очень часто протекает бессимптомно. Однако, как выясняется , вызванная им травма может носить долгосрочный характер . Поэтому всегда – даже при подозрении на сотрясение мозга – обращайтесь к врачу.

Симптомы сотрясения мозга и других травм головы

Симптомы сотрясения мозга у детей и взрослых могут быть идентичными. Однако у детей сотрясение очень часто протекает бессимптомно, что еще больше затрудняет его диагностику.

Сотрясение мозга – симптомы

Наиболее распространенными симптомами сотрясения мозга являются:

  • Потеря сознания;
  • Расстройства речи;
  • Рвота и тошнота;
  • Головная боль и головокружение;
  • Чувство усталости;
  • Фотофобия;
  • Нарушение памяти;
  • Звон в ушах и чувствительность к шуму,
  • Нарушение концентрации внимания или личности.

Сотрясение мозга - симптомы и время их возникновения

Время проявления симптомов сотрясения мозга чрезвычайно разнообразно .Его симптомы могут проявиться сразу после аварии, но могут проявиться и позже.

Сотрясение головного мозга у детей – когда вызывать скорую помощь?

Стоит помнить, что не каждая травма головы должна быть признаком сотрясения мозга у ребенка . Однако очень важным элементом является наблюдение за ребенком и за тем, как он себя чувствует после удара головой. К сожалению, даже посттравматическое обследование может не выявить сотрясение мозга у ребенка.Это не значит, однако, что ребенок от этого не пострадал... Первые симптомы травмы могут проявиться даже через 3 дня после аварии. Вопрос в том, когда вызывать скорую помощь? Вам следует как можно скорее обратиться к врачу или в больницу с ребенком, если, помимо рвоты, тошноты и боли, у ребенка появляются проблемы с памятью или координацией .

Осложнения после сотрясения мозга. Сколько времени занимает лечение?

Осложнения, как и симптомы сотрясения мозга, прогрессируют с разной скоростью - в зависимости от возраста, размера травмы и генетических особенностей человека.В худшем случае в результате сотрясения мозга могут возникнуть такие осложнения, как инсульт или частичный некроз.

Сотрясение мозга - Сколько времени занимает лечение?

Очень часто симптомы сотрясения мозга проходят сами собой. Однако, к сожалению, бывает, что во многих случаях возникает посткассивный синдром . Проявляется сильными головными болями и головокружениями, а также проблемами с памятью. В некоторых случаях они могут продолжаться в течение нескольких недель после аварии.

Что делать после сотрясения мозга? Выздоровление и восстановление

Лечение сотрясения мозга в основном консервативное . Это означает, что в случае его подозрения в основном рекомендуется прекратить занятия спортом и другими интенсивными физическими нагрузками. Несоблюдение этих указаний может иметь неприятные последствия. Человек с подозрением или диагнозом сотрясения мозга должен быть изолирован от громкой музыки, компьютерных игр и интенсивных световых раздражителей .Во многих случаях врачи также рекомендуют давать пациенту транквилизаторы и болеутоляющие средства, такие как Ибупром. Обезболивающие пластыри также очень эффективны при головной боли. Пациент также должен находиться под наблюдением в течение всего восстановительного периода.

Как избежать сотрясения мозга? Профилактика лучше, чем лечение

Как упоминалось ранее, лечение симптомов сотрясения мозга носит консервативный характер. Поэтому, по мнению многих врачей, первое, с чего нужно начать, это профилактика подобных травм.Людям, занимающимся экстремальными видами спорта, рекомендуется носить защитную одежду, в том числе головные шлемы. Многие травмы могут быть получены даже во время обычной езды на велосипеде. Также следует помнить, что ни при каких обстоятельствах нельзя садиться за руль или заниматься спортом после употребления алкоголя . Даже в небольших количествах он может повлиять на координацию нашего тела, а затем стать причиной шока. В первую очередь также стоит помнить о том, чтобы всегда иметь при себе аптечку и другие перевязочные материалы, занимаясь экстремальными видами спорта или управляя автомобилем.Многие специалисты также советуют ознакомиться с приемами оказания первой помощи.

.

Сотрясение головного мозга | Неврология - м.пл.пл

Что такое сотрясение мозга и какова его причина?

Сотрясение головного мозга — легкое последствие черепно-мозговой травмы. Он относится к группе легких черепно-мозговых травм, на долю которых приходится около 80% всех черепно-мозговых травм. Его эффекты в большинстве случаев преходящи, хотя их продолжительность может исчисляться днями, неделями, а иногда и дольше.

Сотрясение мозга может быть вызвано прямой травмой головы, а также травмой, вызванной внезапным ускорением или замедлением движения головы (например,в результате ДТП с пристегнутым ремнем безопасности водителя). Нередки случаи сотрясения мозга у спортсменов, например боксеров, футболистов, хоккеистов, лыжников.

Сотрясение может привести или не привести к потере сознания, что может быть определено как отсутствие контакта с окружающей средой, а в медицинской практике как невозможность открыть глаза в ответ на внешние раздражители, в том числе болевые. Потеря сознания при сотрясении мозга может быть кратковременной и обычно проявляется отсутствием памяти об обстоятельствах травмы.

Как проявляется сотрясение мозга?

Наиболее частыми симптомами сотрясения мозга являются головная боль, временная потеря сознания (обычно длящаяся менее часа), спутанность сознания, забывчивость травмы, головокружение, тошнота, рвота, невнятная речь, медлительность, утомляемость.

Симптомы, возникающие позднее (в течение часов или дней после травмы), включают нарушение концентрации внимания и памяти, повышенную чувствительность к шуму и свету, раздражительность и другие расстройства личности, нарушения сна, депрессию, проблемы с обучением, нарушения обоняния и вкуса.Головные боли и головокружение могут возникать в течение нескольких месяцев после сотрясения мозга.

Что делать при появлении симптомов сотрясения мозга?

Сразу же после легкой травмы головы пострадавшему необходимо дать отдохнуть, предпочтительно лежа. Если симптомы исчезают спонтанно в течение короткого периода времени и не повторяются, нет необходимости обращаться к врачу.

Вам следует обратиться к врачу (обычно в отделение неотложной помощи больницы), если у вас возникли следующие симптомы в результате травмы головы: потеря сознания (даже кратковременная), периодическая рвота, головная боль, усиливающаяся со временем, изменения в поведении потерпевшего (напр.раздражительность, агрессивность или медлительность и неуклюжесть), спутанность сознания, проблемы с узнаванием людей или мест, нарушения речи (невнятная или невнятная речь), судороги, нарушения зрения, расширение зрачков или и то, и другое, продолжительное или повторяющееся головокружение.

Как врач диагностирует сотрясение мозга?

Медицинское обследование в основном включает в себя беседу с пациентом (интервью) и неврологическое обследование. При наличии показаний к визуализирующей диагностике исследованием выбора является компьютерная томография (КТ) головы.В редких случаях обследование, которое может порекомендовать врач, – это магнитно-резонансная томография (МРТ), однако в повседневной практике этот вид обследования трудно получить в отделении неотложной помощи.

Как лечить сотрясение мозга?

Лечение основано на отдыхе, что означает пребывание дома или, по решению врача, в больнице. Следует избегать физических нагрузок – как физической работы, так и занятий спортом. Также желательно ограничить умственную деятельность (напр.обучение) и ограничение количества внешних раздражителей, особенно таких, которые обеспечиваются аудиовизуальными устройствами, такими как телевизор, компьютер, громкая музыка. Даже если травма головы не привела к симптомам, требующим медицинской помощи, все формы физической и интеллектуальной деятельности должны быть прекращены в день травмы.

Кроме того, в случае сильной головной боли врач пропишет вам обезболивающие препараты, чаще всего парацетамол. Следует избегать препаратов, повышающих риск кровотечения, то есть препятствующих свертыванию крови, таких как ацетилсалициловая кислота.

Возможно ли завершить сотрясение мозга?

В подавляющем большинстве случаев пациенты полностью восстанавливаются после сотрясения мозга. Следует обращать внимание на рецидив симптомов, возникающих сразу после шока, и не недооценивать их, так как они могут указывать на возникновение более серьезных нарушений, чем само сотрясение мозга (например, внутричерепная гематома).

Что делать, чтобы не заболеть?

Основной способ предотвратить сотрясение мозга — избегать травм головы.Однако, осознавая непредсказуемые ситуации, на практике все сводится к уменьшению последствий травмы головы, т.е. использованию средств защиты головы (шлемов) во время занятий такими видами спорта, как велоспорт, катание на роликах, лыжах или сноуборде. Также важно пристегиваться ремнем безопасности при вождении автомобиля. Особую осторожность следует соблюдать у детей, стараясь исключить возможные факторы риска травм головы (закрепление домашней мебели, наблюдение за деятельностью детей со стороны взрослых).Также у пожилых людей, в основном с ограниченной подвижностью, следует уделять внимание избеганию ситуаций, которые могут привести к травме.

.

Сотрясение мозга

Определение сотрясения мозга

Сотрясение головного мозга – временное нарушение функционирования головного мозга без изменения его структуры. Это классифицируется как легкая травма головного мозга, и ее последствия у большинства людей преходящи, хотя могут сохраняться в течение нескольких недель. Сотрясение мозга возникает в результате прямой травмы головы, а также из-за внезапного ускорения и замедления движений головы, например, при ударе по голове.во время автомобильной аварии. Шок также возникает у людей, занимающихся спортом, например, у боксеров, футболистов или лыжников. Сотрясение мозга может произойти, особенно при катании на лыжах. Чаще всего встречается у детей до 18 лет и у людей старше 50 лет. Обычно это вызвано отсутствием воображения и неспособностью приспособить стиль вождения к своей физической форме. Очень важно, чтобы при сотрясении мозга не было поражений нервной системы и симптомы не оставили следа.Характерным признаком этого состояния является временная потеря сознания и ухудшение памяти как в период до аварии, так и после травмы (однако не всегда обязательно заканчивающаяся потерей сознания). Больные также жалуются на боль и головокружение, они «растеряны» и менее тренированы. Через несколько часов или дней больные чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к своей обычной деятельности.

Сотрясение мозга - симптомы

Наиболее распространенные симптомы сотрясения мозга включают:

  1. головные боли и головокружение (могут появиться даже через несколько часов после травмы),
  2. временная (временная) потеря сознания,
  3. проблемы с памятью и концентрацией внимания,
  4. повышенная чувствительность к шуму и свету,
  5. тошнота и рвота
  6. нарушение речи,
  7. проблемы с сохранением равновесия,
  8. усталость,
  9. замедление движений.

Позже наблюдается:

  1. изменения обоняния и вкуса
  2. проблемы со сном,
  3. Расстройство личности,
  4. депрессия
  5. трудности в обучении.

Людям с легкими травмами головы следует лечь на спину.Если симптомы исчезают самопроизвольно – обращаться к врачу не нужно. Иначе обстоит дело, когда в результате черепно-мозговой травмы наступает потеря сознания и изменение поведения больного, например, агрессия, раздражительность или растерянность. Показанием для скорейшего обращения к врачу является также дезориентация во времени, месте и людях, речевые нарушения. Эпилептические припадки и расширение зрачков также вызывают беспокойство.

Как действовать при подозрении на сотрясение мозга?

У травмированного человека с подозрением на сотрясение мозга следует проверить основные показатели жизнедеятельности, т. е. сознание, дыхание и пульс.Если, несмотря на функции дыхания, пострадавший остается без сознания, перевести его в восстановительное положение:

  1. в случае лежания пострадавшего на спине согнуть руку ближе к себе под прямым углом, а затем положить ладонь вверх,
  2. ногу пострадавшего, расположенную дальше, следует согнуть и обхватить коленом, другую руку цепляем, переплетая пальцы через пальцы пострадавшего,
  3. поочерёдно осторожно и плавно потяните за руку и ногу пострадавшего, поворачивая её в сторону,
  4. Приложите руку пострадавшего к его щеке, упритесь коленом согнутой ноги в землю, плавно поверните голову в сторону.

Следующим шагом будет вызов скорой помощи. После того, как пострадавший за это время придет в сознание, его следует успокоить и спокойно объяснить, что произошло. Необходимо следить за тем, чтобы больной не шевелился и не делал резких движений до прибытия врача. Если у пострадавшего рана головы - ее следует закрыть стерильной повязкой.

Сотрясение головного мозга - диагноз

Основой диагноза является анамнез травмы, симптомы и неврологическое обследование.Наиболее распространенным тестом выбора является КТ головы, а в редких случаях МРТ для проверки повреждения головного мозга. В обязательном порядке необходимо проверить, не привела ли травма к гематоме головного мозга, осложнению, характерному для сотрясения мозга. При диагностике также важно определить неврологическую функцию пациента и определить, нет ли травмы шеи или кровотечения из носа и ушей, так как этот тип кровотечения, сопровождающийся кровоподтеками вокруг глаз, может свидетельствовать о переломе основания черепа.

Лечение сотрясения мозга

Каждая травма головы с потерей сознания является показанием к госпитализации на несколько дней с целью наблюдения за больным и проведения необходимых анализов для исключения наличия ушиба или гематомы. Скорую помощь следует вызывать при падении пострадавшего с большой высоты, наличии кровотечения и потери сознания более 2 минут, либо он попеременно терял и приходил в сознание.То же самое относится и к детям, которые получили травму головы и находятся без сознания. Если больной не пришел в сознание через две минуты - не двигайте его, чтобы не повредить позвоночник. Если больной чувствует позывы к рвоте, уложите его на бок, не двигая головой. Лечение в основном включает отдых пациента, избегание физической активности, избегание пребывания на солнце, а также ограничение обучения и влияния внешних раздражителей, обеспечиваемых телевизором или компьютером. При сильной головной боли врач может назначить обезболивающие, обычно парацетамол.Очень важно избегать препаратов, повышающих риск кровотечения и ухудшающих свертываемость крови, например ацетилсалициловой кислоты.

Более чем в половине случаев люди после сотрясения восстанавливаются до исходной физической формы. Тем не менее следует обращать внимание на повторяющиеся симптомы, поскольку они могут свидетельствовать о более серьезных осложнениях и нарушениях, чем само сотрясение мозга, например, внутричерепная гематома.

Осложнения сотрясения мозга

Хотя симптомы сотрясения обычно проходят самостоятельно, головные боли и головокружение могут сохраняться в течение нескольких месяцев после травмы.Возможным, хотя и редким, осложнением является субарахноидальное кровоизлияние . Он характеризуется очень сильной головной болью и параличом. Необходима медицинская помощь.

Как избежать сотрясения мозга?

Основное правило – избегать травм головы. Однако это не всегда возможно, потому что бывают непредсказуемые ситуации. Тем не менее, не помешает вооружиться защитной одеждой, т.е.шлем, особенно при катании на велосипеде, лыжах или роликовых коньках. Если вы водитель - не помешает пристегнуться ремнями безопасности и соблюдать правила дорожного движения. Осторожность также важна для детей. Для этого родители должны помнить о безопасности домашней мебели и заботиться о ребенке, особенно во время активности.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Источники
  • Справочник домашней медицины, PZWL
  • Сотрясение мозга у детей - симптомы, лечение и осложнения

    Сотрясение головного мозга, неправильно называемое сотрясением мозга, представляет собой кратковременное нарушение деятельности головного мозга, вызванное механической травмой головы.Нередко можно найти...

    Моника Василонек
  • Простой текст крови подтвердит сотрясение мозга

    американских ученых разработали простой анализ крови, чтобы определить, перенес ли пациент сотрясение мозга.

  • Травмы головы можно обнаружить через много месяцев после сотрясения мозга Согласно исследованию, опубликованному на..

  • Сотрясение головного мозга (сотрясение мозга)

    Сотрясение мозга — это разговорное слово, обозначающее сотрясение мозга.Является результатом травмы головы, связанной с потерей сознания, головными болями, рвотой, расстройством...

  • Вы чувствуете, что падаете, прежде чем заснуть? Откуда это?

    Наверное, все мы испытывали странное чувство засыпания.Это сокращение мышц известно как «миоклонический рывок». Опасно ли это явление...

  • Что такое ЯМР-тестирование?

    Что такое ЯМР-тестирование? О чем это? Стоит ли к этому готовиться? Тест проводится по страховке NHF? К вопросу...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • нейропсихология

    Нейропсихология – междисциплинарная наука, объединяющая знания и методы неврологии, т.е. области медицины, связанной с мозгом, и психологии.Принимает...

.

Сотрясение головного мозга

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга – тяжелое последствие травмы головы, иначе называемое сотрясением мозга. Его возникновение наблюдается у людей после автомобильной или велосипедной аварии. Люди, которые интенсивно занимаются спортом, также находятся в группе риска. Для сотрясения мозга характерна потеря сознания, после которой больной возвращается в полную физическую форму. Потеря сознания происходит из-за нарушения функции нервных клеток, но они не повреждаются навсегда.Более серьезную травму подозревают, когда потеря сознания длится более 15 минут и сопровождается другими тревожными симптомами. Во избежание сотрясения мозга, прежде всего, следует соблюдать осторожность при выполнении повседневных дел, например, при езде на велосипеде - надевать защитный шлем.

Сотрясение головного мозга - причины

Последствием черепно-мозговой травмы, причем самой легкой, является сотрясение мозга, вызванное не столько повреждением, сколько временным нарушением функционирования нервных клеток в пределах ствола головного мозга.Сотрясение мозга характеризуется кратковременной потерей сознания, которая может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Кроме того, он может сопровождаться многочисленными симптомами:

  1. амнезия, охватывающая короткий период непосредственно до и после травмы,
  2. головные боли,
  3. тошнота и рвота
  4. лук,
  5. раздражительность, спутанность сознания
  6. нарушение баланса,
  7. непереносимость громких звуков и яркого света.

Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней после травмы, затем исчезают сами по себе. В это время пациент должен отдыхать, желательно лежа, избегая длительного чтения, просмотра телевизора и интенсивных раздражителей (шум, яркий свет).

Сотрясение головного мозга - диагноз

Каждому пациенту с потерей сознания после черепно-мозговой травмы настоятельно рекомендуется консультация врача, в ходе которой врач оценит общее и неврологическое состояние пациента, а также рассмотрит дополнительные исследования (например,компьютерная томография головного мозга) и оценить показания к госпитализации. При медицинском опросе очень важно ответить на следующие вопросы: как долго длилась потеря сознания, как выглядела травма, какие препараты принимает больной, есть ли у него аллергия на что-то, перенес ли ранее черепно-мозговую травму , перенес какую-либо операцию и страдает ли он нарушением свертываемости крови. Обязательно нужно проверить, не образовалась ли в результате травмы гематома головного мозга. При диагностике также важно определить неврологическую функцию пациента и определить, нет ли травмы шеи или кровотечения из носа и ушей, так как этот тип кровотечения, сопровождающийся кровоподтеками вокруг глаз, может свидетельствовать о переломе основания черепа.Сотрясение мозга может быть трудно диагностировать, поскольку травма головы вызывает рану, но сам шок является симптомом, который сильно различается. Иногда они появляются позже. В дополнение к вышеперечисленным симптомам среди 90 031 симптомов, указывающих на сотрясение мозга, выделяют:

  1. невнятная речь
  2. проблемы с концентрацией внимания,
  3. головокружение,
  4. изменение поведения (неловкость),
  5. звон в ушах.

По симптомам различают шок:

  1. легкая 1 степень – симптомы длятся не дольше 15 минут; нет потери сознания,
  2. средняя 2-я степень – симптомы длятся дольше 15 минут; нет потери сознания,
  3. сильная 3-я степень – наступает потеря сознания, хотя иногда она длится всего несколько секунд.

Важно! Сотрясение мозга у маленьких детей может вызывать такие симптомы, как рвота и тошнота, а также бледность кожи. Как можно скорее обратитесь к врачу и не принимайте лекарства самостоятельно.

Лечение сотрясения мозга

Людям, ударившимся о твердую поверхность, но не потерявшим сознания, обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.Вы можете обнаружить, что домашнего лечения недостаточно. Скорую помощь следует вызвать, если пострадавший упал с большой высоты, у него кровотечение и он находится без сознания более 2 минут или попеременно то теряет сознание, то приходит в себя. То же самое относится и к детям, которые получили травму головы и находятся без сознания. Если больной не пришел в сознание через две минуты - не двигайте его, чтобы не повредить позвоночник. Если больной чувствует позывы к рвоте, уложите его на бок, не двигая головой.

Пациенту с сотрясением мозга может потребоваться кратковременное стационарное наблюдение, чтобы исключить более серьезные потенциальные осложнения травмы головы, такие как эпидуральная или субдуральная гематома или субарахноидальное кровоизлияние. Эти осложнения опасны для жизни, но иногда их симптомы проявляются лишь через несколько-несколько часов после начала черепно-мозговой травмы.

Людям, перенесшим сотрясение мозга, прежде всего рекомендуется спокойный образ жизни, без физических нагрузок.Также не рекомендуется находиться на солнце.

Осложнения сотрясения мозга

Упомянутые ранее симптомы сотрясения мозга исчезают сами по себе. Однако это не означает, что медицинская помощь в течение нескольких дней после шока не имеет значения. В некоторых случаях сотрясение мозга приводит к неприятным последствиям. Таким осложнением является, в частности, посткашлевой синдром , для которого характерны головные боли, головокружение, проблемы с памятью и концентрацией внимания.Синдром может сохраняться в течение нескольких недель или даже месяцев после травмы. Поэтому, если у вас сильно болит голова и другие неприятные недомогания – не откладывайте визит к врачу. У пожилых людей может наблюдаться кровоизлияние в пространство между мозгом и твердой мозговой оболочкой. Постишоковые осложнения подразделяют на кратковременные и отдаленные. Короткие волны часто встречаются у пациентов, перенесших серьезную травму головы. К ним относится невыносимая головная боль, которая может длиться от двух недель до нескольких месяцев.Напротив, долгосрочные осложнения характеризуются: долговременной потерей памяти, неврологическими проблемами и психическими расстройствами.

Можно ли избежать сотрясения мозга?

Самое важное, что нужно сделать для предотвращения сотрясения мозга, — это ежедневно проявлять осторожность. Если вы регулярно занимаетесь спортом, обязательно надевайте защитную одежду. Самое главное — это шлем, который защищает голову во время езды на велосипеде, лыжах, роликовых коньках или других видах спорта, которые могут привести к травме.Люди, управляющие автомобилем, должны не забывать пристегивать ремни безопасности и соблюдать ограничения скорости. Противопоказано заниматься спортом и управлять автомобилем в состоянии алкогольного опьянения!

ПРИМЕЧАНИЕ! Каждое сотрясение мозга увеличивает риск дальнейших потрясений в будущем. По этой причине не рекомендуется заниматься контактными видами спорта после шока, чтобы избежать потенциальных рисков.


Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.
Невролог в вашем районе

  • Как «иммунизировать» мозг от последствий болезни Альцгеймера? Есть способ, и хороший

    Болезнь Альцгеймера отнимает память и разрушает мозг, это необратимо.Он считается одним из самых серьезных кризисов в области здравоохранения 21 века. Как ты можешь...

    Моника Миколайска
  • Футболисты чаще страдают заболеваниями головного мозга?

    Сказать, что травма — это хлеб насущный для футболиста, — верх банальности.Футбол, как контактный вид спорта, сопряжен с риском получения различного рода травм...

    Паулина Войтович
  • Японский энцефалит, желтая лихорадка – вот чем вам грозит экзотический отдых

    Мир объявляет об окончании пандемии, а жаждущие экзотики туристы уже планируют свои поездки на отдых.Однако каждое дальнее путешествие – это еще и возможность соприкосновения с неизведанным в...

    Моника Зеленевская
  • «Тело одеревенело, но мозг все еще работает».Удивительные результаты кататонических исследований

    На сайте Conversation опубликован текст психиатра Джонатана Роджерса о кататонии и о том, что происходит в мозгу людей, страдающих этим заболеванием. Хотя...

    Адриан Домбек
  • Сигналы, предупреждающие вас о том, что ваш мозг нездоров.Проверьте, пока не поздно

    Большинство из нас знает или, по крайней мере, слышало, как важно оставаться здоровыми для нашего сердца, печени и почек. Однако вы задавались вопросом, в каком состоянии находится ваш...

    ? Моника Миколайска
  • Инсульт у пожилого человека - симптомы, первая помощь, лечение

    Инсульт очень часто встречается у пожилых людей.Основные причины – возраст и неправильное питание. Это действительно так? Как подарить первый... 9000 5 Татьяна Наклицкая

  • Глиома головного мозга - симптомы, лечение, прогноз

    Глиомы — новообразования, возникающие из глиальных клеток головного и спинного мозга.Это не обычные новообразования, а среди новообразований, обнаруживаемых внутри черепа, глиомы...

    Анджей Дембски
  • Шок после укуса насекомого.Это ты должен знать

    Быть ужаленным или укушенным насекомым никогда не бывает приятно. Иногда это может закончиться и трагически. Есть много примеров. Год назад актер Ежи Яночек, известный ...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Тяжелый COVID-19 «прибавляет» годы мозгам.Сколько? Ученые точно рассчитали

    Пандемия коронавируса временно затухает, в последние дни случаев заболеваемости и летальных исходов из-за COVID-19 становится все меньше. При этом все больше и больше...

    Адриан Домбек
  • Что вы знаете о своем мозге? Проверьте и проверьте, насколько эффективно вы думаете [ТЕСТ]

    Мозг — самая сложная часть нашего тела.Он отвечает за наш интеллект, чувства, эмоции, то, как мы двигаемся и как себя ведем. Немудрено...

    Моника Миколайска
.

Что такое сотрясение мозга? Сотрясение мозга Симптомы, причины и лечение

Сотрясение головного мозга является одним из наиболее частых последствий черепно-мозговых травм и занимает первое место в списке причин вызова бригады скорой медицинской помощи. Существует много механизмов, приводящих к сотрясению мозга. Эта травма может произойти, например, в дорожно-транспортном происшествии или падении.

Содержимое

  1. Что такое сотрясение мозга?
  2. Сотрясение мозга МКБ-10
  3. Каковы причины сотрясения мозга?
  4. Каковы симптомы сотрясения мозга?
  5. Сотрясение головного мозга – как долго восстанавливаются мои симптомы?
  6. Сотрясение мозга — первая помощь
  7. Как лечить сотрясение мозга?

Сотрясение головного мозга считается легкой формой черепно-мозговой травмы.В зависимости от выраженности симптомов выделяют три степени сотрясения мозга: легкую, среднюю и тяжелую. Существует также четырехуровневая классификация. Человек с подозрением на сотрясение мозга должен быть осмотрен специалистом.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение головного мозга определяется как «легкое обратимое нарушение функции ствола головного мозга после травмы. Причина изменений — временная потеря функции ганглиозных клеток головного мозга».Сотрясение мозга приводит к травмам на клеточном уровне и, как следствие, к изменениям в функционировании головного мозга.

Сотрясение головного мозга иногда ошибочно называют ушибом. На самом деле это два отдельных государства. Ушиб головного мозга более серьезен, чем сотрясение. Вызывает разрушение мозговой ткани. Это происходит в результате ее разрыва и кровоизлияния. Обычно это следствие прямого удара или отражения мозга в костном выступе черепа.

Сотрясение мозга МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем по МКБ-10 сотрясению мозга присвоен код S06.0, что означает:

  • S - Травмы, отравления и другие уточненные воздействия внешних факторов,

  • 06 - Внутричерепная травма,

  • 0 - Сотрясение головного мозга.

Каковы причины сотрясения мозга?

Многие ситуации могут вызвать сотрясение мозга.Наиболее частыми причинами этого вида травм являются дорожно-транспортные происшествия. В результате мозг может внезапно двигаться вперед и назад с высокой скоростью. Другие потенциальные причинные факторы включают: удар по голове, велосипедные аварии (частая причина, особенно среди молодых людей и детей), падения (одна из основных причин сотрясений мозга у пожилых людей). Нельзя забывать и о травмах, которые могут возникнуть при занятиях контактными видами спорта.

Каковы симптомы сотрясения мозга?

Характерным симптомом сотрясения мозга является ретроградная амнезия (амнезия, заключающаяся в потере памяти о событиях, свидетелем которых человек был до травмы) и дезориентация.Имеются и другие симптомы, включая когнитивные функции, такие как: посттравматическая амнезия, трудности с концентрацией внимания, проблемы с запоминанием, задержка моторных и/или вербальных реакций.

Сотрясение головного мозга может сопровождаться такими симптомами, как общее недомогание, головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Эти недуги вызваны отеком клеток головного мозга в ответ на механическое повреждение мозговой ткани. Другие симптомы включают нарушения сна, повышенную чувствительность к внешним раздражителям – слуховым и/или зрительным, проблемы с сердцем – брадикардию (состояние, при котором частота сердечных сокращений падает ниже 60 раз в минуту).У младенцев и детей раннего возраста типичных жалоб обычно не наблюдается. Вместо этого появляется бледность, сонливость, тошнота и рвота.

Иногда сотрясение мозга приводит к потере сознания. Однако это нетипичный симптом. Когда происходит потеря сознания, она непродолжительна. Его причиной является нарушение функции ретикулярной формации (так называемая ретикулярная система, часть головного мозга), которое имеет место в результате вращательного движения, неблагоприятно влияющего на верхнюю часть ствола мозга.Среди последствий шока также упоминаются эмоциональные расстройства, такие как тревога, раздражительность и гиперактивность.

Сотрясение головного мозга – как проходят мои симптомы?

При неосложненном сотрясении симптомы обычно исчезают через несколько или несколько дней. Если симптомы сохраняются или повторяются, обратитесь к врачу. Тогда необходима более детальная диагностика, так как она может указывать даже, например, на внутримозговое кровотечение.Естественно, дети особенно уязвимы к более длительному сохранению симптомов сотрясения мозга. Эта группа пациентов дольше восстанавливается после травмы.

Читайте также: Что такое мигрень? Узнайте о симптомах, причинах и методах лечения

Сотрясение головного мозга - первая помощь

Первая помощь должна начинаться с оценки сознания и жизненно важных функций (дыхание, пульс). Затем пострадавшего укладывают в безопасное положение. Когда он придет в сознание, успокойте его и убедитесь, что помощь идет.Рекомендуется избегать движений головой. Лучше всего, если пострадавший останется неподвижным до получения профессиональной помощи.

Как лечить сотрясение мозга?

Люди, у которых могло быть сотрясение мозга, должны быть осмотрены врачом как можно скорее. Диагноз ставится на основании тщательной клинической оценки и опроса. Пострадавшему задают вопросы о причине травмы, состоянии сознания, предшествующих травмах такого типа. Затем проводится визуализирующее исследование головы.Еще одним вариантом является компьютерная томография (КТ). В редких случаях врач может порекомендовать вам магнитно-резонансную томографию (МРТ). Рекомендуется 48-часовое стационарное наблюдение. В это время обычно становятся очевидными осложнения после травмы. Во время пребывания в медицинском учреждении пострадавшего также оценивают с точки зрения неврологии.

Лечение сотрясения мозга направлено в первую очередь на физический и умственный покой. Поэтому пострадавшему следует избегать физических нагрузок, но и ограничивать время пребывания за компьютером, просмотром телевизора или чтением.Во время выздоровления врач может назначить обезболивающее, седативное или противорвотное средство. .

Постдипломная неврология - Черепно-мозговые травмы

проф. доктор хаб. Анджей Радек, MD, PhD
Мацей Радек, MD, PhD

Отделение нейрохирургии, хирургии позвоночника и периферических нервов, Университетская клиническая больница WAM, Медицинский университет Лодзи

Адрес для корреспонденции: Отделение нейрохирургии, хирургии позвоночника и периферических нервов, ул. Жеромского 113, 90-549 Лодзь; электронная почта: [email protected], [email protected]

проф.доктор хаб. н.мед.Анджей Радек

Травмы головы – одна из самых серьезных проблем нашей цивилизации. Их основными причинами являются дорожно-транспортные происшествия (у 50% пострадавших), падения с высоты, побои и огнестрельные ранения. По данным Фонда мозговых травм, ежегодно в США происходит около 1,5 миллиона черепно-мозговых травм. Эти травмы возникают в результате прямого удара и опосредованно в результате резкого ускорения или торможения сил, действующих на головной мозг.

Введение

В патологии черепно-мозговой травмы следует различать первичную травму в зависимости от действия внешних факторов, для чего помимо профилактики (рис.1) имеем не влияние, а вторичную травму, являющуюся результатом неблагоприятного развития первичной травмы. Последствия первичной травмы включают повреждение мягких тканей (часто с риском развития геморрагического шока), переломы костей черепной крышки, внутримозговые ушибы, внутричерепные гематомы и диффузное повреждение аксонов. Вторичная травма чаще всего обусловлена ​​системными факторами, такими как ишемия и гипоксия. Следствием является отек головного мозга, который в сочетании с другими последствиями травмы (напр.внутричерепные гематомы), в результате чего усугубляет поражение головного мозга. Вид и сила действующего травматического фактора определяют тяжесть повреждений в полости черепа.

Сотрясение головного мозга (commotio cerebri) МКБ-10: S06.0

Рисунок 1. Шлем велосипедиста после дорожно-транспортного происшествия. Один из методов профилактики первичной травмы. В данном случае

оказался очень эффективным

Сотрясение головного мозга — поражение головного мозга, вызванное непроникающей (закрытой) травмой головы, то есть такой, при которой твердая мозговая оболочка не повреждена.Вызывается действием внешних сил в результате таких событий, как прямое попадание в голову, падение с высоты или косвенное воздействие взрывной волны. Силы, высвобождаемые затем в полости черепа, воздействуют на мозг в механизме ускорения или торможения и могут вызывать нарушения состояния сознания и многие другие симптомы, такие как головные боли, тошнота, рвота, головокружение или нарушение равновесия. При сотрясении мозга также могут возникать нарушения сна, повышенная чувствительность к внешним раздражителям: слуховым или зрительным, трудности с запоминанием, проблемы с концентрацией внимания.Нет однозначных данных о продолжительности расстройства, но утвердился термин «краткосрочный».

Считается, что потеря сознания не требуется для диагностики сотрясения мозга. В основе посттравматических изменений лежат сложные метаболические нарушения, которые могут (даже в течение длительного времени) привести к тяжелым неврологическим заболеваниям нейродегенеративной основы. 1,2 Долгосрочные последствия шока также включают эмоциональные нарушения и поведенческие изменения, такие как гиперактивность, раздражительность и депрессия.Упущение или недооценка этих нарушений особенно важно в отношении лиц, выполняющих ответственную работу, когда существует риск совершения ими ошибок в результате травмы. Фиксация симптомов сотрясения мозга очень важна для лечения раненых и судебной практики.

Для определения эффектов требуется:

  • опрос относительно механизма травмы, состояния сознания или потери сознания сразу после травмы
  • для точной оценки неврологического статуса
  • оценки памяти и когнитивных способностей - ориентация, концентрация, свежая и отдаленная память.

При диагностической процедуре рентгенологическое исследование (рентген) черепа обычно не проводится. Обследованием выбора является компьютерная томография (КТ) головы, которая чувствительно исключает внутричерепное кровотечение и выявляет другие последствия травмы, такие как перелом черепа, отек или наличие воздуха в полости черепа. У больных с сотрясением мозга без каких-либо других последствий травмы посттравматические изменения на КТ, как правило, не наблюдаются. У 25% таких больных магнитно-резонансная томография (МР), особенно тензора диффузии, выявляет изменения, преимущественно в белом веществе мозолистого тела. 3-5 Потеря сознания после травмы без рентгенологических изменений свидетельствует о транзиторной дисфункции нейронов. Также отмечается повышенный уровень глутамата через 7-10 дней после травмы.

Таблица 1. Оценка степени сотрясения мозга по данным Американской академии неврологии

Оценка состояния пострадавшего после закрытой черепно-мозговой травмы непроста, а общепринятая шкала комы Глазго (ШКГ) не всегда надежна в отношении классификации повреждений легкой и средней степени тяжести.Затем можно использовать рекомендации Американской академии неврологии, в которых учитываются такие параметры, как продолжительность симптомов и состояние сознания (табл. 1).

В случаях потери сознания всегда следует определять, что травма головы не является вторичным последствием потери сознания, например, вследствие субарахноидального или других причин кровоизлияния. Необходимо тщательно собрать анамнез и определить, что наступило раньше — травма головы или потеря сознания.

Ушиб головного мозга (contusio cerebri) МКБ-10: S06.3

Ушиб головного мозга — вид закрытой травмы, при котором в результате действия сил ускорения и торможения на головной мозг посттравматические изменения видны при КТ-исследовании в виде очагов ушиба.

На степень изменений ЦНС влияют вид и сила действия возбудителя травмы. Закрытая травма может привести к изменениям в местах, удаленных от места повреждения, в результате рикошета (контра - переворота) в механизме. Чаще всего тогда повреждаются лобные, височные и затылочные доли.Возникает в результате инерционного смещения головного мозга в полости черепа и прямого удара об острые края костей основания черепа.

Разрыв головного мозга также может произойти из-за отрицательного давления, созданного во время травмы. Это явление называется кавитацией. На КТ эти изменения проявляются в виде очагов высокой и смешанной плотности. Они обычно сопровождаются зоной припухлости. В случаях массивного отека может быть рассмотрена декомпрессивная трепанация черепа (с удалением очага ушиба или без него).

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.