Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Коленная грыжа


Киста Бейкера коленного сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

01.12.2020

Киста Бейкера представляет собой уплотнение в виде шарика на задней части коленного сустава. По своей сути киста – подколенная капсула, наполненная жидкостью. В согнутом состоянии коленного сустава шарик практически не заметен. А вот при его разгибании уплотнение выходит наружу и появляется возможность его пальпирования.

По размеру подколенная грыжа может достигать 10 см. Несмотря на то, что данное заболевание является доброкачественной опухолью, в то же время эту патологию можно отнести к категории опасных из-за возможных осложнений. Болезнь возникает как у взрослых, так и у детей. В запущенном состоянии киста Бейкера негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате человека и может привести к необходимости оперативного вмешательства.

Какие факторы способствуют появлению кисты?

Прежде чем выделить причины образования подколенной грыжи, необходимо разобраться, что собой представляет киста. На задней части коленного сустава расположена так называемая сумка, которая в нормальном состоянии никак себя не проявляет. Но при возникновении воспалительного процесса суставная жидкость начинает образовываться быстрее, чем успевает всасываться.

Из-за анатомического строения колена при его сгибании лишняя жидкость начинает вытесняться в задние отделы, где накапливается в капсуле. Чем дольше происходит излишнее выделение синовиальной жидкости, тем больше по размеру становится грыжа.

К основным причинам, способствующим развитию кисты, специалисты относят:

  • травмы колена разной степени тяжести;
  • чрезмерные и систематические нагрузки на ноги;
  • профессиональные занятия спортом;
  • избыточный вес;
  • повреждение хрящевой ткани суставов;
  • патологию менисков;
  • остеоартроз, артрит, хронический синовит.

Несмотря на то, что поражение коленного сустава может возникнуть в любом возрасте, чаще всего в группе риска находятся пожилые люди, так как возрастные изменения организма негативно сказываются на общем состоянии опорно-двигательной системы.

Какие симптомы у кисты Бейкера?

Опасность заболевания заключается в том, что на начальных стадиях оно себя никак не проявляет. По мере развития грыжи начинают появляться болезненные ощущения. Сначала боль может беспокоить только во время физических нагрузок или долговременной ходьбе. Постоянное ощущение дискомфорта возникает тогда, когда сумка практически полностью наполняется жидкостью. В этом случае капсула начинает раздражать нервные структуры коленного сустава, вызывая сильные приступы ноющей боли. Наряду с болью, наблюдаются следующие симптомы:

  • отсутствие возможности полноценно согнуть колено;
  • отечность ноги;
  • покалывание в области поражения;
  • снижение двигательной активности;
  • онемение мягких тканей.

В запущенных случаях колено и голень могут сильно отекать, а малейшее движение приносит острую боль. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться за специализированной помощью (еще на стадии появления небольшого шарика в коленной впадине) до проявления явных симптомов поражения суставов.

Какими бывают последствия заболевания?

Если не лечить грыжу, то это приводит к истончению подколенной сумки, где собрана синовиальная жидкость. Вследствие этого капсула может разорваться, а вся жидкость начинает распространяться по икроножной мышце. Данное осложнение сопровождается сильной отечностью голени, покраснением подколенной впадины, повышением температуры и возникновением острых болей в суставах.

Еще одно достаточно опасное осложнение – когда капсула не разрывается, а стремительно увеличивается в размерах и начинает давить на стенки сосудов. Это приводит к их воспалению и появлению тромбофлебита, варикоза и тромбоза. Стоит отметить, что тромбоз является смертельным заболеванием. Отрыв тромба может вызывать инсульт или закупорить легочную артерию.

Как поставить диагноз?

Для диагностики заболевания вполне достаточно осмотра опытного ортопеда. Уже на первом приеме при помощи пальпации он способен определить степень развития кисты. Дополнительные методы исследования назначаются в запущенных случаях, когда необходимо определить, какие еще патологии коленного сустава были вызваны грыжей.

Поэтому для определения полной клинической картины врач может назначить: общий анализ крови, пункцию капсулы, рентген или ультразвуковое исследование.

Методы лечения кисты

В первую очередь тактика лечения зависит от тяжести патологии, места расположения кисты, наличия сопутствующих осложнений, возраста пациента и причины возникновения поражения коленного сустава. Именно поэтому важно, чтобы лечением занимался опытный врач, который сможет подобрать комплексное лечение, в зависимости от индивидуальных особенностей болезни.

Комплексная терапия при кисте Бейкера включает:

  1. Принятие медикаментов. Медикаментозная терапия направлена на снятие болевых и воспалительных симптомов. Врач подбирает медикаменты в зависимости от степени развития симптоматики.
  2. Дренирование. Данный метод предполагает высасывание скопившейся жидкости из капсулы посредством введения толстой иглы в ее полость. Дренирование достаточно быстро снимает отечность и уменьшает болезненные ощущения.
  3. Физиотерапию. Чаще всего врачи прибегают к лечению импульсным электромагнитным полем, которое проникает в пораженные клетки суставов и восстанавливает их.

Консервативное вмешательство предполагает ношение повязки из эластичного или обычного бинта, прочно фиксирующее место поражения. Накладывать повязку следует аккуратно, она должна быть достаточно тугой, при этом не нарушающей нормальное кровообращение. В период реабилитации пациенту рекомендуют полный покой и исключение физических нагрузок.

Стационарное лечение возможно только на ранних стадиях болезни. В запущенных случаях неизбежно хирургическое вмешательство. В ходе операции новообразование иссекается и полностью удаляется. Сама операция проводится под местной анестезией и занимает не более 30 минут.

После хирургического вмешательства больного отпускают домой, ему прописывают лечебную физкультуру, массажи и физиотерапию. Швы снимаются после 5-7 дней, а полное выздоровление при соблюдении рекомендаций лечащего врача наступает через 14 дней.

Помогает ли народная медицина?

Очень часто пациенты с кистой Бейкера прибегают к лечению посредством народной медицины. Стоит отметить, что нельзя исключить применение народных средств терапии, но они эффективны только для временного снятия симптоматики. Например, для уменьшения воспаления часто используют компресс из листьев чистотела, лопуха, малины и бузины. А настойка из корня девясила способна облегчить боль.

Используя народные средства лечения, нужно помнить, что это лишь временная мера, к которой можно обратиться до посещения врача. Полностью излечиться и избавиться от новообразования можно только при помощи грамотного лечения.

Фото:ru.freepik.com

Операции при кисте Бейкера в Волгограде

Киста Бейкера — опухоль (киста, грыжа), образующаяся в подколенной ямке, заполненная суставной жидкостью. Может достигать в размере от 2 до 150 мм. Заметна киста чаще при разогнутом колене. При разрастании грыжа может вызывать отёк коленного сустава и негативно влиять на двигательные функции колена. 

Появляется киста обычно у людей среднего и старшего возраста в силу возрастных или других изменений в организме. 

Причины образования кисты Бейкера: 

  • артриты и артрозы. 
  • остеоартрит и остеоартроз. 
  • ревматоидный артрит.
  • травмы суставов и хрящей дегенеративные изменения менисков. 
  • воспаление синовиальной оболочки суставов.

Подколенная киста опасна тем, что при значительном разрастании она может сдавливать нервные окончания и влиять на двигательную функцию ноги, а также может произойти разрыв грыжи. При разрастании до больших размеров появляется опасность возникновения тромбоза глубоких вен. 

Лечение кисты Бейкера 

Подколенная киста лечится консервативным способом, при котором выполняется пункция и извлекается лишняя жидкость. Но часто киста даёт рецидивы, поэтому лучшим решением будет её удаление. 

Операция по удалению кисты Бейкера коленного сустава проводится быстро, под местным обезболиванием. Опухоль вырезают, накладывают швы и тугую повязку, ограничивают двигательный режим. Через 10-14 дней наступает заживление и можно восстановить работоспособность. 

На сайте клиники «Да Винчи» вы можете узнать стоимость операции кисты Бейкера и записаться на консультацию к специалисту по по телефону (8442) 26-32-40 или заполнив форму на сайте.

Лечение воспалительных заболеваний коленного сустава в Германии

Свен Рогманс, травматолог, ортопед

Специализируется по направлениям: ортопедия, травматология, специализированная хирургия несчастных случае, лечение различных видов особо тяжёлых травм.

Подробнее о специалисте →

Воспалительные заболевания коленей характеризуются развитием инфекционного или другого воспалительного процесса в суставе. К числу данных патологий относятся:

  • Артрит;
  • Синовит;
  • Бурсит;
  • Тендинит;
  • Киста Бейкера.

Артрит

Воспаление коленного сустава, возникающее как следствие бактериальной инфекции или нарушений иммунной системы (ревматоидный артрит). Развивается медленно и, при отсутствии лечения, может перейти в хроническую форму.

Ревматоидный артрит относится к наиболее частым воспалительным ревматическим заболеваниям и чаще поражает женщин. Как правило, возникает в пожилом возрасте, хотя может встречаться у молодых людей и даже у детей.

Причины артрита

Как уже было отмечено, причинами являются бактериальные инфекции или нарушения иммунной системы. В последнем случае речь идет об аутоиммунном заболевании, при котором иммунная система атакует клеточные структуры собственного организма, считая их инородными. Небактериальный артрит может вызываться такими заболеваниями как псориаз или подагра. Предполагается, что эти формы заболевания могут быть обусловлены генетическим предрасположением.

Инфекция при бактериальном артрите может быть вызвана болезнью или занесена при повреждении, операции, инъекции.

Симптомы артрита

В данном случае, как правило, речь идет о приступообразных болях, которые возникают, обычно, по ночам или в утреннее время. При этом наблюдаются отеки, нагревание и покраснение в области воспаления. Часто боли сопровождаются общим недомоганием и даже повышением температуры. При нагрузке боли значительно усиливаются. Отек колена вызывается воспалением синовиальной оболочки. При этом отчетливо пальпируются подкожные уплотнения на задней стороне колена. При продвинутой стадии заболевания наблюдается значительное сокращение подвижности сустава.

Диагностика артрита

При подозрении на артрит, в первую очередь, проводится анализ крови, для определения показателей инфекции, выполняются рентгеновские снимки с целью выявления изменений и деформаций коленного сустава.

Лечение артрита коленного сустава в Германии

Первой целью терапии является купирование процесса воспаления. Чтобы предотвратить развитие повреждений пораженного сустава, проводится медикаментозная терапия. Важно как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

В случае бактериального артрита колена часто показана артроскопия с целью удаления воспаленных тканей и промывания сустава антибиотиком. Параллельно назначается регулярный прием антибиотиков.

Синовит

Воспаление синовиальной оболочки (внутреннего слоя синовиальной сумки).

Причины заболевания

Как правило, синовит наблюдается у людей, чья профессия связана с долгим нахождением в позиции на коленях. Частые перегрузки суставов, например, в спорте, также могут вести к развитию данной патологии.

Симптомы синовита

Основным признаком развития этой болезни является сильная боль с нарушением подвижности сустава, а также отек и покраснение. Последние симптомы объясняются усилением кровообращения в воспаленных структурах.

Лечение синовита коленного сустава в Германии

Терапия заключается, прежде всего, в иммобилизации поврежденного сустава. Это ведет к быстрому уменьшению отека и давления на окружающие ткани. Компрессы холода также помогают снять отек. Кроме этого, назначается обезболивающая терапия.

При отсутствии улучшения требуется оперативное вмешательство. В данном случае выполняется артроскопия, во время которой удаляются разрастания слизистой, ведущие к постоянному раздражению и вызывающие воспалительный процесс.

Бурсит

Воспаление суставной сумки. Суставные сумки — маленькие, плоские капсулы, наполненные жидкостью и предохраняющие структуры суставов от нагрузок и повреждений. В колене имеются девять суставных сумок.

Причины бурсита

Воспаление суставной сумки может быть вызвано бактериальной инфекцией. При этом возбудители попадают внутрь колена через открытые повреждения или во время операций. Инфекционные или ревматические заболевания также могут стать причинами бурсита. Но наиболее часто заболевание возникает при перегрузках сустава.

Симптомы бурсита

Зачастую воспаление суставной сумки дает о себе знать лишь через определенное время. В самом начале имеет место небольшое чувство жжения. Но при сохранении нагрузки на колено все чаще возникают болевые ощущения и чувствительность при надавливании. Позже присоединяются отеки и гиперемия сустава.

Лечение бурсита коленного сустава в Германии

При подтверждении диагноза назначаются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, иммобилизация сустава и холодные компрессы. В случае бактериальной инфекции показан прием антибиотиков. При хроническом развитии заболевания возможно оперативное удалением суставной сумки. Диагностика в Германии и консультация с врачами клиники «Нордвест» поможет точно определить, необходима ли операция в вашем случае, можно ли обойтись неинвазивными методами.

Тендинит

Воспаление сухожилий коленного сустава, которое, как правило, спровоцировано перегрузками при занятиях спортом.

Симптомы заболевания

Чаще всего признаком тендинита являются боли, которые с течением времени становятся сильнее. Усиление дискомфорта происходит при работе сустава, так что даже незначительное движение причиняет боль. Зачастую данный симптом наблюдаются ночью, сопровождается отеком и покраснением.

Лечение тендинита коленного сустава в Германии

В первую очередь, требуется покой и холодные компрессы. Может помочь использование наколенника. В серьезных случаях врач рекомендует медикаменты для снятия воспаления и уменьшения боли. Хорошие результаты дает физиотерапевтическое лечение, например, ударно-волновая терапия.

Киста Бейкера

Возникает при вытекании синовиальной жидкости в подколенную ямку, в результате чего образуется капсула, наполненная жидкостью. Размеры кисты могут быть разными, достигая порою размеров кулака. Наполненная жидкостью киста легко пальпируется.

Симптомы кисты Бейкера

Основными симптомами являются затрудненные движения в колене и боли. Чем активнее пациент, тем более выражены симптомы заболевания. В некоторых случаях, при малых размерах кисты, симптомы могут отсутствовать. При разрыве кисты, жидкость выделяется в окружающие ткани, усиливая боли.

Лечение кисты Бейкера в Германии

При отсутствии жалоб необходимости в лечении нет. Однако при возникновении болей может быть показана как консервативная, так и оперативная терапия. Как правило, бывает достаточно приема противовоспалительных медикаментов. В случае отсутствия успеха, рекомендовано удаление кисты.

Стоимость лечения воспалительных заболеваний коленного сустава в клинике Nordwest

Лечение суставов в Германии проходит под чутким контролем профессиональных врачей клиники «Нордвест». Эффективная диагностика патологий колена помогает быстро и качественно определить источник боли и воспаления, также быстро устранить его с помощью современных методов терапии. Стоимость лечения зависит от степени сложности заболевания и особенностей схемы восстановления, которая может включать в себя как консервативные подходы, так и хирургическое вмешательство.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гигрома (суставная грыжа, синовиальная киста, ганглий): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гигрома – это доброкачественная кистозная опухоль, которая образуется из поверхностных оболочек сустава и представляет собой четко отграниченную капсулу, заполненную вязкой серозной жидкостью. Содержимое кисты – жидкость со слизью, белками и фибрином, что определяет ее желеобразное состояние. Размер образования колеблется от небольшой горошины до габаритов грецкого ореха и даже крупнее. Форма образования чаще всего округлая или вытянутая. Основание гигромы плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.

Гигрома представляет собой органоспецифическую кисту, формирующуюся только в непосредственной близости от сустава и не встречающуюся в других органах и тканях.

Причины появления гигромы

Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является перерождение клеток соединительной ткани. При этом существует два вида клеток: веретенообразные – образуют капсулу, сферические – наполняются жидкостью, которая при повреждении стенок сухожильного футляра выливается в межклеточное пространство близлежащих тканей.

Перерождению клеток соединительной ткани способствуют травмы или растяжение сухожилий, воспаление суставной капсулы (бурсит, синовит артрит, тендовагинит и др.).

Кроме того, образование гигромы может быть объяснено наследственной предрасположенностью, а также являться следствием неправильно подобранной обуви.

Гигромы локализуются в области пальцев кисти, в области стопы, коленного или локтевого суставов, но наиболее частой локализацией (около 70%) является область лучезапястного сустава. Причина такой «избирательности» — каждодневная монотонная физическая нагрузка на упомянутые суставы и сухожилия у представителей определенных профессий. В группу риска входят:

  • спортсмены (теннисисты, игроки в гольф, настольный теннис, бадминтон),
  • музыканты (пианисты, скрипачи, виолончелисты),
  • программисты,
  • наборщики текста,
  • массажисты, швеи, вышивальщицы и др.

Гигрома распространена как среди детей, так и среди взрослых, но чаще всего наблюдается у людей в возрасте 20–45 лет. Это кистозное образование не может исчезнуть самостоятельно, без лечебных мероприятий. Однако следует отметить, что гигромы никогда не перерождаются в рак, так что прогноз весьма благоприятный.

Классификация заболевания

Гигромы могут быть однокамерными и многокамерными. Последние появляются в результате нескольких излияний серозной жидкости и нередко локализуются в одной или нескольких областях.

По строению гигромы делятся на следующие виды:

  • изолированная гигрома – вылившаяся жидкость находится в замкнутом пространстве, не имеет соединительного «русла» с сухожильным влагалищем;
  • соустье – образуется новая полость, жидкость которой свободно перемещается из нее в сухожильное влагалище и обратно;
  • клапан – серозная жидкость полностью перемещается в новое место, поскольку сформировавшийся в тканях барьер, называемый клапаном, препятствует ее возвращению в опустевшее влагалище.
Симптомы гиромы

В подавляющем большинстве случаев гигрома развивается медленно, бывает единичной, имеет диаметр не более 3 сантиметров, не вызывает боли и дискомфорта, поэтому ее замечают, когда она достигает достаточно внушительных размеров. Ранняя стадия заболевания характеризуется формированием небольшой кисты, возвышающейся над поверхностью кожи. Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно. Достаточно редко, когда киста расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за боли и неприятных ощущений при сгибании сустава.

Если гигрома начинает сдавливать нервные окончания, то пациент может испытывать болезненные ощущения. Тупая боль распространяется на окружающие ткани и усиливается после интенсивной нагрузки.

В зависимости от локализации встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования, напоминающие по плотности кость или хрящ.

Кожа над гигромой может оставаться неизмененной либо становиться грубой, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома способна немного увеличиваться, но в покое снова возвращается к первоначальному размеру.

Диагностика гигромы

Обычно диагноз выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений.

Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру, определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды.

УЗИ мягких тканей

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

Рентгенологическое исследование лучезапястного сустава, коленного сустава, голеностопного сустава, локтевого сустава позволяет определить природу новообразования и провести дифференциальную диагностику с другими похожими патологиями.

Компьютерная томография дает возможность установить связь опухоли с костью, синовиальным влагалищем или суставом. Самым точным следует признать метод с применением контрастного вещества. Он позволяет выявить степень васкуляризации (кровоснабжения) новообразования. Известно, что высокая васкуляризация является признаком злокачественности новообразования:

  • КТ лучезапястного сустава,
  • КТ голеностопного сустава,
  • КТ локтевого сустава,
  • КТ коленного сустава.
  • При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию:
    • коленного сустава,
  • голеностопного сустава,
  • локтевого сустава,
  • МРТ локтевого сустава (один сустав)

    Трехмерное изображение, полученное при проведении МРТ, позволяет оценить структуры локтя без инвазивного вмешательства, определить наличие патологических изменений и их локализацию.

  • лучезапястного сустава. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого.
  • Пункцию (откачивание жидкости из полости гигромы с помощью особой иглы) выполняют, если необходимо провести гистологического исследования. 

    В ряде случаев эвакуация жидкости является одним из вариантов лечения, приводящим к выздоровлению. Если в кистозной жидкости находится кровь, гной, казеозная масса, специалист меняет тактику лечения.
    Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами, атеромами, лимфаденитом, эпителиальными травматическими кистами и т.д.).

    К каким врачам обращаться

    Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются врачи-хирурги.

    Лечение гигромы

    В лечении гигромы используются консервативные и хирургические методы. Основу консервативной терапии составляет пункция полости гигромы с эвакуацией ее содержимого, которая может завершаться введением в полость гигромы гормоносодержащих веществ и цитостатиков. В последние годы обсуждаются методы лазерного облучения внутренней оболочки гигромы (лазерная облитерация) и артроскопические методы, однако наблюдений по данным методам лечения недостаточно.

    Проведение медикаментозной терапии необходимо при воспалении гигромы со сдавливанием окружающих тканей.

    Назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.

    В результате использования физиопроцедур устраняют асептическое воспаление кисты. Например, может быть назначена ультравысокочастотная терапия, магнитотерапия. Под воздействием ультразвука мышцы расслабляются, улучшается циркуляция крови в пораженном месте, ткани насыщаются кислородом, воспалительный процесс уменьшается, ускоряется заживление.

    Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивы составляют всего в 8-20% случаев. Исходя из представленной статистики, наиболее эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция. Основу хирургического метода лечения составляет удаление гигромы с ушиванием ее ножки с целью ликвидации сообщения с просветом сустава или сухожильного влагалища. В случаях, когда связь кисты с полостью сустава отсутствует («отшнуровавшаяся», или «изолированная» гигрома), показано простое ее удаление. В послеоперационном периоде для профилактики рецидива важно создать покой оперированной конечности, использовать лонгету для ее иммобилизации на протяжении 4–6 недель. Показания для хирургического лечения:

    • боль при движениях или в покое,
    • ограничение объема движений в суставе,
    • неэстетичный внешний вид,
    • быстрый рост образования.
    Иногда хирургическое вмешательство выполняют в амбулаторных условиях. Однако во время операции возможно вскрытие сухожильного влагалища или сустава, поэтому предпочтительна госпитализация. Операцию обычно проводят под местным обезболиванием.

    В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае возможны рецидивы.

    В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.

    Замена скальпеля на лазерный луч во время операции имеет ряд преимуществ:

    • лазер менее травматичен для окружающих тканей, чем скальпель;
    • сокращается время операции;
    • сокращается реабилитационный период после операции;
    • лазер запаивает капилляры, значительно уменьшая тем самым риск кровотечения;
    • лазер дезинфицирует операционное поле;
    • луч лазера точен и не оставляет шрамов.
    Осложнения

    Сама по себе гигрома опасности не представляет. Однако по мере роста она начинает вызывать приступы боли, возникающие, как правило, после нагрузки на соответствующий сустав. В отдельных случаях, в зависимости от локализации и размера, гигрома начинает сдавливать сосуды и нервные пучки. Это может привести к следующим осложнениям:

    • парестезии — расстройству чувствительности, онемению, жжению, покалыванию;
    • гиперестезии — болевым ощущениям, повышенной чувствительности к прикосновениям;
    • венозному застою — затруднению оттока крови, наихудшему варианту развития событий, поскольку может привести к тромбозу, расширению вен и капилляров, к отекам и синюшности тканей.
    Профилактика гигромы

    Чтобы снизить риск формирования гигромы, врачи советуют:

    • исключить травмирование сустава;
    • при получении травмы немедленно обращаться к хирургу-травматологу;
    • избегать чрезмерных нагрузок на суставы;
    • использовать фиксирующие приспособления во время занятий спортом;
    • своевременно лечить воспалительные заболевания суставов.
    Источники:

    1. Россошанская А.Ю. Гигромы: современный взгляд на диагностику и лечение // Bulletin of Medical Internet Conferences. – 2020. – V. 10. – Issue 3. – С. 100.
    2. Коробков В.Н. Малков И.С. Филиппов В.А. Тагиров М.Р. Диагностика и лечение гигром лучезапястного сустава в практике амбулаторного хирурга // Амбулаторная хирургия. – 2021;18(2):154–162.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


    Повреждение связок коленного сустава

    Травматическое повреждение связочного аппарата коленного сустава является одной из самых распространённых, после голеностопного сустава и стопы и присуща активному молодому населению и спортсменам.

    Данный характер повреждения охватывает вышеуказанный контингент людей из-за своих высокоэнергетичных механизмов травмы, как: переразгибание голени, скручивание по оси, чрезмерное отведение, приведение голени или прямого воздействия травмирующей силы на голень.

    Существует всего 3 степени повреждения:

    1. Перерастяжение и повреждение отдельных волокон связки.
    2. Частичное повреждение связки, иногда ее большей части, с сохранением ее функции и стабильности.
    3. Завершенный полный разрыв или отрыв связки вместе с костным фрагментом в месте прикрепления сопровождающийся нарушением ее функции. 

    Стабильность коленного сустава преимущественно обеспечивается: 

    1. Передней и задней крестообразными 
    2. Внутренней и наружной боковыми связками.

    "Лидирующую" позицию занимает следующее состояние:

    Повреждение передней крестообразной связки (далее ПКС)

    ПКС

     берет свое начало от внутренней поверхности латерального мыщелка бедренной кости и прикрепляется к полю, кпереди от межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. Состоит связка из 2х спирально расположенных коллагеновых пучков:  Передне – внутренний и задне – наружный. ПКС удерживает голень от смещения кпереди и кнутри.

    Механизмы повреждения весьма разнообразны – от редких (контактных):  ударов или воздействии травмирующей силы на голень, приводящих к чрезмерному отклонению ее кпереди, кнаружи, кнутри или к переразгибанию, до более частых (не контактных) - горнолыжных травм во время падений, при внешнем вращении голени или смещения бедра кзади во время фиксированной стопы.

    Самым распространенным механизмом повреждения выступает скручивание конечности по оси при фиксированной стопе – при повороте бедра кнутри, при опорной стопе. Подобный механизм встречается в футболе, гандболе, волейболе и т.д. При продолжающемся чрезмерном усилии возможно повреждение сразу 3х структур именуемое «взрывом коленного сустава» или «несчастливой триадой Турнера» при котором за повреждением ПКС следует разрыв внутренней боковой связки и внутреннего мениска.

    Нередко ПКС повреждается путем отрыва от места прикрепления с фрагментом переднего межмыщелкового поля.

    Клиническая картина

    В момент травмы пациент ощущает резкую боль и нередко характерный хруст в суставе, после которой следует чувство нестабильности и нередко распирания – в связи с развивающимся гемартрозом (выпот крови в сустав). Движения в коленном суставе резко ограничены из-за боли, либо заблокированы вовсе.

    Диагностика

    Для постановки диагноза очень важен локальный осмотр коленного сустава травматологом, который дает большую часть информации и при котором оценивается характер и степень повреждения.  В случае отсутствия гемартроза, затрудняющего осмотр сустава, врач проводит тесты (переднего выдвижного ящика, Лахмана, pivot shift) отображающие состоятельность ПКС. Осмотр в обязательном порядке проводится в сравнении со здоровой конечностью.

    Деление по степени передней нестабильности:

    1. Подвижность голени в сравнении со здоровой ногой от 1-5 мм.
    2. 6-10 мм.
    3. Более 10 мм.

    Среди дополнительных методов обследования применяются МРТ, УЗИ и рентгенография сустава.

    Лечение

    Первая помощь заключается в обездвиживании коленного сустава, местное применение холода и прием обезболивающих препаратов. В случае развившегося гемартроза – проводится эвакуация крови из сустава, снижающая болевой синдром, и накладывается гипсовая шина.

    Выставленный диагноз повреждения передней крестообразной связки не свидетельствует о необходимости проведения операции, так как тактика лечения зависит как от проявления степени стабильности коленного сустава, давности травмы, характера повреждения, возраста пациента и его образа жизни и физических запросах.

    В настоящее время наиболее щадящий и распространенный способ хирургического лечения – эндоскопическое восстановление целостности связки (артроскопическая пластика) с использованием аутотрансплантата (собственных тканей) и биодеградируемых (саморассасывающихся) фиксирующих винтов.

    Ориентировочный срок нетрудоспособности – от 6-14 недель.

    Ориентировочный срок восстановления после операции для возврата в спорт – от 6 до 9 месяцев

    Повреждение внутренней боковой связки

    Повреждение занимает второе место по частоте встречаемости травматического повреждения связок коленного сустава.

    Внутренняя боковая связка (далее ВБС) проходит по внутренне - боковой поверхности коленного сустава и начинается от внутреннего мыщелка бедренной кости и прикрепляется к внутреннему мыщелку большеберцовой кости.

    ВБС состоит из 3х пучков: 1) Поверхностный - который подходя к месту прикрепления делиться на 2 ножки - короткую и длинную 2) Задний косой пучек 3) Глубокий пучек - который, тесно связан с близлежащим внутренним мениском.

    Функция связки заключается в статической стабилизации отклонения голени кнаружи.

    Выделяют 3 степени повреждения связанные с раскрытием медиальной суставной щели:

    1. 1-5 мм.
    2. 6-10 мм.
    3. Более 10 мм.

     Механизм травмы очень разнообразен, а изолированное повреждение ВБС встречается довольно редко и исключительно в случаях частичного разрыва.

    В отличии от ПКС, механизмом повреждения ВБС является именное воздействие прямого удара в наружную или переднюю область голени, коленный сустав при его разгибании - в момент натяжения связки. Непрямые механизмы травмы зачастую связаны с падением или подворачиванием конечности при отклонении корпуса наружу и фиксированной стопе.

    Клиническая картина

    Данное повреждение  вызывает резкую боль по внутренней поверхности коленного сустава, локализацию которой часто определить не удается, и чувство "соскальзывания" голени и неуверенности походки.

    Интенсивность боли, а также развитие гемартроза (кровоизлияния в сустав) напрямую зависит от степени и характера повреждения.  Нередко сочетается повреждение медиального мениска, крестообразных связок, вывиха надколенника или перелома.

    Первая помощь имеет стандартный подход как и при других повреждениях  связок коленного сустава - обездвиживание, холод и прием обезболивающих препаратов

    Диагностика

    При осмотре травматолог оценивает характер повреждения, при необходимости проводит пункцию сустава для удаления скопившейся крови. Для определения степени повреждения ВБС используется стресс - тест - насильственное отведение голени кнаружи при сгибании 30 гр в коленном суставе. Осмотре проводится всегда в сравнении со здоровым коленным суставом.

    В качестве дополнительных методов обследования используется МРТ,УЗИ и рентгенография сустава. С целью уточнения степени повреждения возможно проведении функциональной рентгенографии при  выполнении стресс - теста.

    Лечение

    Тактика лечения всегда индивидуальна, так как имеется ряд факторов, определяющих желаемый конечный результат.

    В случаях изолированного повреждениях ВБС 1 и 2 ст, а иногда и 3й степени используется консервативный метод лечения, состоящий из наложения пластиковой полимерной повязки (Scotchcast) или ортеза с устранением отклонения голени кнаружи и с возможностью начала ранней функции сустава, профилактируя быстро нарастающую гипотрофию мышц и контрактуру.

    В случаях сочетанного повреждения и изолированного повреждения ВБС 3 ст, как правило применяется оперативное лечение, направленное на пластику (восстановление целостности) связок.

    При пластике ВБС существует много вариантов оперативного лечения и осуществляются они зачастую открытым доступом (т.е. через классический хирургический разрез) с использованием аутотрансплантата (собственных тканей человека) и только глубокая порция может быть восстановлена при помощи артроскопии через 2 прокол - разреза по 1 см.

    При отрыве связки - выполняется металлоостеосинтез перелома при помощи винта с компрессирующей шайбой.

    Повреждение наружной боковой связки коленного сустава

    Находится на третьем месте по частоте повреждения связок коленного сустава.

    Наружная боковая связка (далее НБС) берет свое начало от наружного мыщелка бедренной кости и прикрепляется к головке малоберцовой кости, из-за чего ее также именуют малоберцовой коллатеральной связкой

    НБС работает совместно с задне – наружным связочным комплексом состоящий из длинной и короткой головок двуглавой мышцы бедра, дугообразной связки, подвздошно-большеберцового тракта и задней части капсулы сустава. Функция которых заключается в ограничении отклонения голени кнутри, а также ее вращение.

    Степени повреждения связки аналогичны вышеуказанным повреждениям и также делятся на 3 степени.

    Механизм повреждения - воздействие прямого удара или сильное воздействие приводящее к чрезмерному отклонению голени кнутри в момент натяжения связки – при выпрямленной и вытянутой вперед конечности. Повреждение НБС и заднего – наружного комплекса происходит при дополнительном сочетании механизма переразгибания голени и ротации тела кнутри при фиксированной стопе.

    Клиническая картина:

    Пострадавший в момент травмы отмечает резкую боль и отек по наружной поверхности коленного сустава, а также чувство нестабильности и ограничение движений из-за боли. При сочетанном повреждении НБС и задне – наружного комплекса проявляется гемартроз, а при повреждении 3 ст или переломе головки малоберцовой кости и явления посттравматического неврита малоберцового нерва сопровождающийся снижением или отсутствием активных сгибательных движений стопы и пальцев и нарушением чувствительности по передне – наружной поверхности голени и тыла стопы. 

    Первая помощь оказывается аналогично как при повреждении других связок коленного сустава.

    Диагностика

    При осмотре травматолог оценивает характер повреждения, при необходимости проводит пункцию сустава для удаления скопившейся крови. Для определения степени повреждения НБС используется стресс - тест - насильственное отведение голени кнутри при сгибании 30 гр в коленном суставе, а также тест на предмет повреждения задне – наружного угла.  Пациенту лежащему на животе производят сгибание в коленных суставах с последующей наружной ротацией стоп. Положительным тест принято считать при разнице в 5 мм и более. Проведение осмотра всегда в сравнении со здоровой конечностью.

    В качестве дополнительных методов обследования используется МРТ,УЗИ и рентгенография сустава. С целью уточнения степени повреждения возможна функциональная рентгенография во время проведения стресс – теста при отклонении голени кнутри.

    Лечение

    При повреждении НБС 1 и 2 ст, лечение заключается в применении анальгетиков, венотоников и наложении полимерной повязки сроком до 4- 5 недель с последующим началом реабилитации и ношении ортеза.

    В случаях сочетанного повреждения нескольких структур, во избежание развития осложнений или получения отрицательного результата консервативного лечения - применяется оперативное лечение, направленное на пластику связок, как НБС так и задне – наружного комплекса.

    Вариантов оперативного лечения достаточного много и выбор тактики лечения лежит на оперирующем хирурге. При пластической хирургии связок, аналогично другим повреждениям используются собственные ткани пациента.

    При отрыве связки от места прикрепления выполняется металлоостеосинтез перелома.

    Также на выбор тактики лечения влияют развитие посттравматических осложнений – такие как повреждение малоберцового нерва или подколенной артерии. В этих случаях лечение осуществляется совместно с нейрохирургами (невропатологами) и ангиохирургами.

    Повреждение задней крестообразной связки

    Начало ЗКС берет от внутреннего мыщелка бедренной кости и прикрепляется к полю, кзади от межмыщелкового возвышения большеберцовой кости.

    ЗКС состоит из 3х Опучков : 1) Передне-наружного 2) Задне-внутреннего 3) Пучок Хамфри, который прикреплен к наружному мениску.

    Основная функция ЗКС является обеспечение коленного сустава от смещения голени кзади.

    Механизмом повреждения служит бамперная травма – высокоэнергетичная травма прилагающаяся на переднюю поверхность в/3 голени.

    Клиническая картина:

    Ярко выражена и сопровождается болью, отеком,  выраженным ограничением движений коленного сустава параллельно с чувством «проваливания» голени.

    Диагностика:

    В первую очередь исключаются возможные бампер – перелом, повреждение подколенной артерии, повреждения связок, наружного мениска. При наличии гемартроза – производится пункция сустава с последующей иммобилизацией конечности, в связи с затруднением осмотра. Назначаются аналгетики и противоотечные средства, местно прикладывают холодную грелку в первые сутки. При возможности локального осмотра травматолог проводит тест заднего выдвижного ящика – патологическое смещение голени кзади при согнутом под прямым углом коленным суставом и тест Годфри – при сгибании травмированной конечности в т/бедренном и коленном суставах, определяется западение между б/берцовой костью и надколенником. Одновременно проводятся тесты на наличие сопутствующих повреждений в сравнении со здоровой конечностью.

    Существуют 3 степени задней нестабильности:

    1. Подвижность голени в сравнении со здоровой ногой от 1-5 мм
    2. 6-10 мм
    3. Более 10 мм

    Среди дополнительных инструментальных методов обследования применяются МРТ, УЗИ и рентгенография сустава.

    Лечение:

    При частичных повреждениях ЗКС используется консервативный метод лечения в полимерной шине жесткой фиксации с последующим ношением ортеза, однако, как показывает практика данный метод лечения является малоэффективным из-за сохраняющейся хронической боли и чувства нестабильности. В большинстве случаев заднюю нестабильность голени устраняют путем лечебно – диагностической артроскопии, пластики ЗКС с использованием аутотрансплантата (собственных тканей) и биодеградируемых (саморассасывающихся) фиксирующих винтов.

    Ориентировочный срок нетрудоспособности – от 6-14 недель.

    Киста Бейкера - симптомы, диагностика, лечение Киста Бейкера

    Киста Бейкера (также называемая кистой Бейкера или подколенной кистой) представляет собой образование, заполненное суставной жидкостью, имеющее форму узелка и расположенное в подколенной ямке. Эта киста неопухолевая и не озлокачествляется. Причин образования кисты Бейкера может быть несколько, например травмы, воспаления или хронические заболевания коленного сустава. Симптомы кисты Бейкера включают: боль в задней части колена, припухлость колена и чувство дискомфорта при сгибании ноги в коленном суставе.

    Киста Бейкера - что это такое?

    Киста Бейкера (также называемая киста Бейкера или подколенная киста ) — это, образно говоря, уплотнение под коленом, заполненное жидкостью. Он принимает форму бугорка и располагается на задней стороне ножки. Его очень легко обнаружить при пальпации. Киста Бейкера также классифицируется как ганглий , она не опасна и не подвергается раковому образованию.

    Киста Бейкера – причины

    В настоящее время существует множество гипотез о причинах возникновения кисты под коленом . Много говорят о травмах, ушибах и перегрузке суставов из-за чрезмерно интенсивных или неправильно запрограммированных тренировок, которые могут быть потенциальными факторами риска. Нарушения биомеханики и миофасциального баланса также способствуют формированию подколенной кисты. К производству , кисты колена могут предрасполагать: избыточная масса тела, ожирение, бурсит, ревматические заболевания, дегенеративные процессы хряща или грыжа капсулы коленного сустава.

    Показано, что наибольшая корреляция возникает при участии повреждения мениска. Киста Бейкера также может быть отчасти связана с интенсивной ездой на велосипеде, которая проводилась регулярно в течение очень долгого времени.

    Киста Бейкера Симптомы

    Киста под коленом может вызывать множество неприятных симптомов и недомоганий. Среди основных выделим:

    • отек колена (колено опухло и его контуры размыты),
    • воспаление колена (покраснение, боль, вышеупомянутая припухлость и «потепление» сустава),
    • боль в задней части колена , сбоку колена и с внутренней стороны (также очень характерно возникновение наибольшей боли в конце разгибательного движения в суставе),
    • усиливающийся дискомфорт после длительной ходьбы,
    • отмечена заднемедиальная болезненность.

    Очень характерно также затвердевание кисты под коленом при разгибании конечности, а при сгибании, наоборот, она становится мягкой. Это называется Симптом Фуше и связан со сдавлением кистой Бейкера между медиальной головкой икроножной мышцы и полуперепончатой ​​мышцей. Это позволяет отличить это изменение от подколенных аневризм или опухолей, где положение колена не меняет консистенцию кисты.

    Киста Бейкера - диагностика

    Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза, при котором пациент чаще всего отмечает боль под коленом, боль под коленом спереди, боль в задней части колена, наличие дополнительной структуры.Затем производят пальпацию (она показывает наличие кисты в колене) и измеряют объем движений, что свидетельствует о дефиците сгибания (тогда также появляется боль при стоянии на коленях и приседании).

    Визуализация проводится с помощью рентгенографии, артрографии (дополнительно с использованием контрастного вещества), ультразвуковой и магнитно-резонансной томографии. Обычные рентгенограммы полезны для выявления сосуществующих воспалений костей, суставов или свободных тел в суставе (например, кусочка хряща).Ультразвук используется очень эффективно и часто является первым и единственным визуализирующим исследованием, указывающим на наличие кисты Бейкера и жидкости в колене. В случае неясной клинической картины и подозрения на поражение других структур, которые невозможно визуализировать при УЗИ, проводят МРТ.

    Киста Бейкера - лечение

    Существуют различные способы лечения кисты Бейкера. Во-первых, она должна быть сначала консервативной, затем, при необходимости, хирургической или, при необходимости, обогащенной другими методами, такими как напр.прокол.

    Киста Бейкера - консервативное лечение

    Явные симптомы кисты коленного сустава ( боль под коленом при сгибании , боль внутри колена ) сначала должны сохраняться в течение 6 недель. Исключением является наличие компрессии нерва или сосудов. Затем концентрация вращается вокруг поддержания подвижности и гибкости сустава.

    Кроме того, внутрисуставные инъекции кортикостероидов используются для уменьшения размера кисты коленного сустава.Если боль сохраняется, показано хирургическое лечение, направленное на устранение первопричины гиперпродукции жидкости в колене.

    Киста Бейкера - пункция

    Скопление значительного количества жидкости часто вызывает ее эвакуацию путем пункции кисты и дренирования избыточной жидкости. Такое решение чаще всего принимается, когда она начинает очень быстро увеличиваться в размерах и провоцирует такие симптомы, как сильная боль в колене.

    К сожалению, бывает, что после такого вмешательства киста появляется вновь, достигая еще больших размеров, чем до проведения пункции. Иногда киста Бейкера разрывается сама по себе, вытекающая жидкость поглощается тканями, но, скорее всего, киста снова наполняется жидкостью.

    Киста Бейкера - операция

    Хирургическое лечение кист Бейкера должно быть комплексным и широким. Это означает, что, помимо резекции кисты, должны быть предприняты и оперативные мероприятия, связанные с внутрисуставными поражениями, которые и являются вероятной причиной образования кист Бейкера.В противном случае следует ожидать рецидива. Об этом также сообщают последние исследования, в которых процент рецидивов после лечения, направленного только на удаление кисты, был очень высок. По мнению специалистов, столь неутешительные результаты стали следствием стойкого наличия внутрисуставной патологии и связанных с ней экссудатов. Киста Бейкера без лечения может привести к серьезным осложнениям. Стоимость удаления кисты в коммерческих учреждениях составляет от 2500 до 3900 злотых.

    Киста Бейкера - физиотерапия

    Реабилитация при кисте Бейкера должна начинаться как можно раньше. Его часто проводят в комплексе с другими консервативными мероприятиями. Рекомендуется ограничить нагрузку на колено и использовать лечебные процедуры. В первую очередь здесь используется благотворное воздействие холода, а также применяется криотерапия, помогающая облегчить симптомы воспаления. Если вы хотите ускорить процесс заживления и регенерации, очень полезными могут быть магнитное поле, лазерное лечение или ультразвук.Следует помнить, что процедуру фонофореза нельзя проводить у детей, так как они мешают процессу роста костей.

    Применения из области кинезиологии Тейпы (кинезиотейпирование) также прекрасно подходят для уменьшения боли и поддержки оттока лишней жидкости, а также облегчения симптомов воспаления колена. Если вы хотите восстановить мышечный баланс, также стоит пройти терапию с использованием таких методов, как Fascial Manipulation (FM), FDM-терапия или скручивание фасций.

    Киста под коленом - лечение в домашних условиях

    Среди методов, которые можно использовать в домашних условиях при кисте Бейкера, можно порекомендовать капустные компрессы или лечение травами с противовоспалительными и вяжущими свойствами (например, эхинацея или календула) – это популярные бабушкины средства от болей в коленях. Использование мазей, содержащих противовоспалительные вещества, может быть эффективным для облегчения симптомов.

    Может ли киста колена зажить самостоятельно? При правильном лечении и отсутствии обширных внутрисуставных повреждений это весьма вероятно.

    .90 000 Киста Бейкера под коленом - симптомы. Лечение или операция?

    Киста Бейкера — это киста в задней части колена, которая затрудняет передвижение. Проверьте, как образуется киста под коленом, как она проявляется и как лечится киста Бейкера.

    Киста Бейкера

    Что такое киста Бейкера ? Это небольшая шишка, расположенная между медиальной головкой икроножной мышцы и полуперепончатой ​​мышцей. Киста Бейкера, также известная как подколенная киста , прощупывается через кожу.

    Возникает в результате воспаления синовиальной сумки или повреждения капсулы сустава . Подколенная киста чаще всего встречается у спортсменов, людей с ожирением и людей, страдающих остеоартрозом или ревматоидным артритом . .

    Причины кисты под коленом

    Существует несколько теорий, объясняющих механизм образования кисты Бейкера. В большинстве из них доминирует тезис о высокой подверженности коленного сустава перегрузкам и травмам .В перегруженном коленном суставе, особенно у спортсменов и людей, страдающих остеоартрозом или РА, наблюдается повышенная продукция синовиальной жидкости, что приводит к повышению внутрисуставного давления.

    Вследствие этого избыточная экссудативная жидкость начинает скапливаться в подколенной сумке (преимущественно в икроножной) или образует грыжу в капсуле сустава, что является непосредственной причиной образования кисты Бейкера.

    Киста Бейкера – как она проявляется?

    Как распознать кисту Бейкера? Первичный симптом — уплотнение, прощупываемое через кожу и расположенное сзади коленного сустава (в подколенной ямке).Обычно сопровождается болью, усиливающейся при ходьбе и припухлостью коленного сустава .

    Повышенная температура в месте кисты и покраснение кожи вокруг нее. Больные обычно жалуются на ограниченное сгибание и разгибание ног. Если киста Бейкера большая, она может вызвать онемение голени.

    Лечение кисты Бейкера

    Лечение кисты Бейкера зависит от размера поражения и наблюдаемых симптомов.Если киста небольшая и не ограничивает подвижность конечности, рекомендуется консервативное лечение для разгрузки сустава. Больным рекомендуется ограничить физические нагрузки и делать холодные компрессы. При наличии боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты . Когда симптомы стихнут, рекомендуется посетить физиотерапевта, который назначит соответствующие укрепляющие упражнения и снизит риск рецидива.

    При больших размерах кисты необходимо инвазивное лечение - пункция с внутрисуставным введением воспалительного стероида, артроскопия или хирургическое удаление кисты.

    Нелеченая киста Бейкера

    Невылеченная киста Бейкера может разорваться, в результате чего ее содержимое выльется в пространство между мышцами голени. Разрыв кисты приведет к отеку и чрезмерному нагреванию голени, что является типичной клинической картиной тромбофлебита глубоких вен . Это состояние известно как псевдотромбофлебит глубоких вен голени.

    При неправильной диагностике и лечении пациента антикоагулянтами его состояние ухудшится.Лекарства, используемые для лечения тромбоза глубоких вен, могут привести к кровотечению в ткани голени.

    Предполагаемый тромбофлебит, возникший в результате разрыва кисты Бейкера, требует внутриколенного введения пациенту глюкокортикоидов, которые полностью устранят симптомы в течение нескольких часов.

    Киста Бейкера - операция

    Большую кисту Бейкера лечат хирургическим путем. Операция может быть выполнена классически или эндоскопически. Классическая операция заключается в удалении кисты Бейкера и тщательном ушивании места перехода кисты в коленный сустав.Хирургическая операция связана с большой и болезненной послеоперационной раной, а значит, длительным возвращением к полноценной двигательной активности.Значительно менее инвазивен эндоскопический метод, заключающийся в выполнении небольшого разреза и введении в коленный сустав небольшого оптического инструмента - артроскопа, а затем хирургические микроинструменты. Артроскопия также используется в диагностике заболеваний голеностопного сустава. Эндоскопическая процедура связана с гораздо меньшим риском осложнений.Это также связано с гораздо более коротким реабилитационным периодом. Через несколько часов после процедуры пациента выписывают домой, а артроскопический рубец практически незаметен.

    Была ли эта статья полезной для вас?

    Да :-) Нет :-(

    Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
    Если вы хотите быть в курсе информации по
    о здоровье и здоровом образе жизни,
    снова посетите наш портал!

    .90 000 Боль в колене — причины, симптомы 90 001

    Боль в колене может иметь множество причин. Чтобы освободиться от него, нужно сначала узнать его источник. Чтобы помочь в этом, я нанес на карту боль в колене и описал характерные симптомы ее наиболее распространенных причин. Знакомство с ними поможет подобрать эффективное лечение, восстановить физическую форму и избавиться от болей. Для окончательного диагноза требуется осмотр опытного врача.

    Дегенерация коленного сустава

    Остеоартрит коленного сустава возникает в результате постепенного износа коленного сустава и чаще всего проявляется симптомами после 50 лет.возраст.

    Дегенерация колена - симптомы
    • Диффузная, трудно локализуемая, глубокая боль в колене
    • Ходьба усиливает боль
    • Жесткость колена
    • Царапины, прострелы и треск при сгибании и разгибании
    • Отек сустава
    Дегенерация колена - причины
    • Плохое положение сустава - вальгусное или варусное
    • Ожирение
    • Травмы суставов - переломы, повреждения менисков, разрывы крестообразных или других связок
    • Чрезмерная физическая активность

    Хондромаляция надколенника

    Хондромаляция, или размягчение надколенника, чаще всего поражает активных подростков и молодых людей.Надколенник вместо того, чтобы плавно скользить по передней поверхности колена, оттягивается в сторону и трется о бедренную кость, вызывая повреждение хряща – т.е. его размягчение. Такое аномальное движение надколенника также называют боковой поддержкой надколенника или пателлофеморальным конфликтом.

    Хондромаляция надколенника - симптомы
    • Боль в области верхней части надколенника, перед коленом
    • Длительное сидение с согнутыми коленями, например, в машине, усиливает боль. Растяжка ног приносит облегчение.
    • Подъем по лестнице усиливает боль
    • Прикосновение и нажатие на верхнюю часть надколенника вызывает боль.
    • Хруст при сгибании и разгибании колена
    • Жесткость колена
    • Отек в области надколенника
    Хондромаляция надколенника - причины
    • Неправильное соотношение мышечной силы. Коленная чашечка подтягивается к костям, когда вы сгибаете колено, вызывая трение.
    • Прямые повреждения надколенника
    • Плоскостопие
    • Вальгусное колено
    • Ожирение
    • Чрезмерная физическая активность, особенно бег и прыжки

    Подвздошно-большеберцовый бандаж в сборе

    Синдром подвздошно-большеберцового трактаподвздошно-большеберцовая полоса (ITB) часто развивается у бегунов, особенно у мужчин в возрасте до 34 лет.

    Синдром подвздошно-большеберцовой связки - симптомы
    • Острая, колющая боль сбоку колена, все еще в том же месте
    • Бег усиливает боль, которая обычно возникает после прохождения определенного расстояния, постепенно усиливается и вынуждает прекратить бег.
    • Подъем по лестнице усиливает боль.
    • Езда на велосипеде усиливает боль, особенно при нажатии ногой на педаль и при возврате стопы, когда колено согнуто под углом 30 градусов.
    • Боль при прикосновении и надавливании сбоку на колено
    • Боковая часть бедра твердая на ощупь и очень тугая. Некоторые люди чувствуют болезненные шишки или триггерные точки в мышцах.
    Синдром подвздошно-большеберцовой связки - причины
    • Слабые приводящие мышцы или мышцы внутренней поверхности бедра
    • Слабо растянутые мышцы задней поверхности бедра или седалищно-голени
    • Неправильный прогрев
    • Неправильно подобранная спортивная обувь
    • Бег по чрезмерно твердой, неровной или холмистой поверхности
    • Перетренированность — слишком интенсивная тренировка без надлежащей подготовки
    • Разница в длине ног
    • Варусные колени

    Гусиная лапка

    Мышцы, которые крепятся под коленной чашечкой с внутренней стороны колена, образуют так называемую гусиную лапку.При определенных условиях там может развиваться воспаление (тендинопатия, энтезопатия).

    Воспаление гусиной лапки - симптомы
    • Боль под коленной чашечкой, с внутренней стороны колена, в голени
    • Боль при контакте и надавливании на верхнюю и внутреннюю часть голени
    • Сгибание и разгибание колена усиливает дискомфорт
    • Подъем по лестнице усиливает боль
    Воспаление гусиного ската - причины
    • Чрезмерная спортивная активность, особенно бег, танцы, футбол
    • Неправильно подобранная спортивная обувь
    • Без прогрева
    • Ожирение
    • Бег по холмистой местности
    • Контрактуры подколенных сухожилий

    Травма мениска

    Мениски — это структуры в колене, которые улучшают его стабильность и поглощают воздействующие на него силы.Наиболее уязвимы спортсмены – футболисты, лыжники и единоборцы. Наиболее частым является поражение медиального мениска, реже латерального.

    Травма мениска - симптомы
    • Боль сбоку надколенника, примерно в середине колена. В зависимости от поврежденного мениска это будет внешняя или внутренняя сторона колена соответственно. Боль сильная и возникает внезапно при физической нагрузке.
    • Боль при прикосновении и надавливании сбоку на коленную чашечку
    • Ощущение скованности
    • Чувство блокировки колена
    • Нестабильность сустава (смещение коленного сустава)
    • Услышьте или почувствуйте, как хрустит или подпрыгивает колено.
    Травма мениска - причины
    • Травмы, связанные с поворотом и сгибанием колена.Наиболее частые травмы спортивные (футбол, лыжи)
    • Дегенеративные изменения, ослабляющие мениск. Тогда его можно повредить даже при выполнении приседа.

    Передняя крестообразная связка

    Передняя крестообразная связка стабилизирует коленный сустав и может порваться во время занятий спортом или дорожно-транспортных происшествий.

    Разрыв передней крестообразной связки - симптомы
    • Начинается внезапно, часто с отчетливого щелчка
    • Боль в колене
    • Жесткость колена
    • Нестабильность и «убегание» колена
    • Отек колена – колено опухает в течение 24 часов.
    Разрыв передней крестообразной связки - симптомы
    • Внезапное изменение направления
    • Внезапная остановка
    • Прямая травма колена
    • Неверное приземление после прыжка

    Ишиас и бедренная кость

    90 230

    Ишиас и бедренная кость — это заболевания позвоночника, а не колена, но они вызывают боль, которая иррадиирует в ноги и иногда ошибочно принимается за проблемы с коленом.

    Ишиас и бедренная кость - симптомы
    • Острая электрическая боль, иррадиирующая от спины к стопе или голени.При ишиасе он находится на задней или боковой стороне колена, а на бедренной кости спереди и внутри
    • Онемение или снижение чувствительности в ногах
    • Слабость мышц ног
    Бедренная кость и радикулит - причины
    • Наиболее частой причиной ишиаса и бедренной кости является грыжа студенистого ядра позвоночника.
    • Болям чаще всего предшествует подъем тяжестей на прямых ногах с поворотом туловища.

    Дегенерация тазобедренного сустава

    Основным симптомом дегенерации тазобедренного сустава может быть боль в колене, поэтому ее иногда неправильно диагностируют и неправильно лечат.

    Дегенерация тазобедренного сустава - симптомы
    • Боль в бедре, передней части бедра и колене
    • Ходьба усиливает боль.
    • Царапание и простреливание бедра
    • Жесткость
    Дегенерация тазобедренного сустава - причины
    • Ожирение
    • Врожденная дисплазия тазобедренного сустава
    • Возраст старше 50 лет
    • Травма сустава

    .

    Киста Бейкера Краков - Больница Дворска

    Киста Бейкера, также известная как киста Бейкера или подколенная киста, представляет собой нефизиологически увеличенное соединительнотканное пространство, заполненное суставной жидкостью. Он выглядит как шишка, которую можно пропальпировать через кожу и часто можно обнаружить случайно при осмотре колена. Находится в подколенной ямке на задней стороне бедра между сухожилиями медиальной головки икроножной мышцы и полуперепончатой ​​мышцы.Это заболевание было впервые описано в 1877 году доктором Уильямом Бейкером, от которого оно и получило свое название.

    Киста Бейкера чаще всего развивается у детей в возрасте 4-7 лет и у взрослых в возрасте 35-70 лет, и локализация ее в большинстве случаев постоянна. Кисты распространены у детей и отличаются от таковых у взрослых. У детей кистозные пузырьки, заполненные гелевым материалом, развиваются в подколенной ямке, обычно бессимптомны и не связаны с какой-либо внутрисуставной патологией.Обычно происходит спонтанное выздоровление, хотя этот процесс может занять несколько лет. Однако у взрослых киста Бейкера часто сочетается с другими внутрисуставными патологиями и воспалениями.

    Коленный сустав, на который ложатся огромные нагрузки, особенно подвержен возникновению перегрузок, травм и других патологических состояний. Образование кисты может быть результатом повреждения капсулы сустава или воспаления одной из синовиальных сумок. Патология может возникать более чем у половины тех, кто сообщает о симптомах.Быстрая диагностика кист и других патологий коленного сустава позволит своевременно начать соответствующее лечение, которое защитит пациента от запущенных поражений и оперативного лечения.

    Записаться на прием к специалисту по лечению кисты Бейкера в нашей больнице

    Причины подколенных кист

    Причины возникновения подколенной кисты до сих пор точно не установлены. Эти различия связаны, среди прочего, с анатомической структурой, возрастом, в котором возникает заболевание, и сосуществованием системных или внутрисуставных заболеваний.Приведены два основных фактора, которые могут способствовать его появлению.

    Первым фактором, определяющим формирование подколенной кисты, который является критическим у любого пациента, является избыточное количество экссудата в коленном суставе. В физиологических условиях продукция и резорбция жидкости поддерживаются в динамическом равновесии, и синовиальная оболочка отвечает за соответствующую регуляцию в этом отношении. При правильном, ненарушенном функционировании количество синовиальной жидкости в суставе составляет несколько миллилитров, что не увеличивает давление при его движении.В случаях повышенной продукции экссудативной жидкости вследствие сопутствующих патологий избыток экссудата повышает давление внутри сустава (особенно при сгибании коленного сустава выше 30 градусов). Это приводит к ограничению движений в колене и создает возможность повышенного вытекания жидкости через места ослабленного сопротивления в капсулу сустава, что может привести к образованию подколенной кисты. Жидкость образует грыжу, проходящую через заднюю часть суставной капсулы, или увеличивает икроножную мышцу, которая естественным образом соединяется с коленным суставом.Чрезмерная продукция экссудата обусловлена ​​сопутствующими внутрисуставными заболеваниями, такими как: дегенеративные изменения, ревматоидный артрит или подагра.

    Вторым фактором, влияющим на формирование и персистенцию кисты Бейкера, является существующий механизм капсульного клапана, который заставляет экссудатную жидкость течь в одном направлении. Соединение кисты с суставом происходит на месте ослабленного сопротивления тканей капсулы между естественными подкреплениями, которыми являются дугообразная связка, полуперепончатая мышца и медиальная головка икроножной мышцы.Суставная капсула и синовиальная оболочка не способны обеспечить анатомическое укрепление в этой области, что приводит к образованию кисты.

    Наиболее подвержены риску развития кисты под коленным суставом спортсмены и люди с избыточным весом, что является следствием чрезмерной нагрузки на коленные суставы, что может привести, в том числе, к многочисленным травмам коленного сустава воспаление пателлофеморального сустава, повреждение мениска или связок. Все вышеперечисленные факторы способствуют избыточной выработке синовиальной жидкости и, как следствие, возможности образования кист.

    Виды подколенной кисты

    Структура стенки кисты может значительно различаться в зависимости от причины образования кисты. Поэтому гистопатологически их можно разделить на:

    1. воспалительный - окружен очень толстой стенкой (даже 8 миллиметров), с неровной «лохматой» структурой из покрывающих ее выпячиваний фибрина. В стене среди прочего лимфоциты, плазматические клетки, гистиоциты и многоядерные клетки. При этом типе кисты могут образовываться хрящевые и костеподобные элементы;
    2. фиброзные - имеют хорошо расчесываемую и ограниченную стенку, толщиной 1-2 мм, имеющую гладкую, блестящую внутреннюю поверхность.Его стенка состоит из фиброзной ткани, сильно пропитанной гиалином, в которой могут образовываться рисовые тельца;
    3. синовиальная – менее отграничена от окружающих тканей. У них стенка толщиной 2-5 мм, менее блестящая, с ворсинками. Стенки состоят из менее плотной волокнистой соединительной ткани, а ее поверхность покрыта кубическими клетками.

    Симптомы кисты Бейкера

    Симптомы, связанные с самой подколенной кистой, очень редки, но когда они присутствуют, они могут быть связаны с размером и тяжестью кисты, а также с основным заболеванием и воспалением коленного сустава.Наиболее важными симптомами, которые могут указывать на наличие кисты Бейкера, являются:

    • отчетливо пальпируемый бугорок под кожей на задней поверхности колена,
    • боль в колене, усиливающаяся при длительной ходьбе и физической нагрузке,
    • покраснение и потепление вокруг наличия кисты в подколенной ямке,
    • отек колена и ощущение «распирания» в колене,
    • ограничение сгибания и разгибания в коленном суставе,
    • в зависимости от размера кисты возможно онемение в области голени (также при разрыве кисты), боль и отек голени,
    • ограничение функций конечностей.

    Киста Бейкера – дифференциальная диагностика и диагностика 9000 9

    Наличие кисты Бейкера обычно можно подтвердить на основании тщательного сбора анамнеза и клинического обследования (включая пальпацию), чего обычно достаточно для правильной диагностики кисты. В случае сомнений проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) подколенной ямки. Дополнительно для установления точной причины поражения назначают МРТ-обследования, а в особых случаях и артроскопию..

    Если киста инфицируется, она может создать болезненную твердую массу за коленом, которую можно принять за раковую опухоль. Киста Бейкера также может разорваться, вызывая сильную боль и жжение в голени, что похоже на тромбоз глубоких вен. В этих случаях необходимо определить точную дифференциацию симптомов пациента. Магнитно-резонансная томография коленного сустава остается золотым стандартом в диагностике кисты Бейкера и ее дифференциации от других болезненных состояний, так как позволяет оценить весь спектр сопутствующих заболеваний, а УЗИ коленного сустава является основой для разграничения кисты и тромбофлебиты.

    Киста Бейкера – лечение

    Нехирургическое лечение

    В зависимости от типа кисты Бейкера или тяжести вызванных ею симптомов можно выбрать один из нескольких методов лечения. В первую очередь лечение следует начинать с наименьшего отягощения больного, особенно когда заболевание поражает детей или не вызывает болевой симптоматики, не ограничивает функции и подвижность нижней конечности. Консервативное лечение может принести хороший терапевтический эффект в начальной стадии заболевания.

    На первом этапе процедуры рекомендуется ограничение физических нагрузок, разгрузка коленного сустава, правильно подобранные упражнения и режим физической активности. Кроме того, при кистах больших размеров применяют периодическую пункцию кисты и удаление скопившейся синовиальной жидкости (пункцию) с введением противовоспалительного препарата, а также физиотерапевтические процедуры (магнитное поле, ультразвук, лазеротерапию). .

    Если основные симптомы заболевания находятся под контролем, на следующем этапе следует обратиться к физиотерапевту, который подберет соответствующие реабилитационные упражнения, направленные на укрепление ослабленных мышц и растяжку сокращенных, улучшение стабилизации туловища, улучшение глубоких ощущение, тем самым снижая факторы риска и уменьшая вероятность повторения проблемы.

    Хирургическое лечение

    В случаях, не поддающихся консервативному лечению, или при наличии кисты больших размеров показано оперативное лечение, которое всегда следует начинать с попытки устранить причину ее образования.

    Классическая операция по удалению кисты Бейкера

    Классическое оперативное лечение заключается в удалении кистозного образования подколенной ямки и тщательном ушивании места перехода кисты в коленный сустав, однако не устраняет ни одной из причин ее образования и связано с наличием длительного послеоперационного периода рана, значительная боль и длительное возвращение к полноценной деятельности.Однако это лечение не предотвращает рецидивов, и их количество может достигать около 70%.

    Артроскопическое удаление кисты Бейкера

    В связи с неэффективностью лечения классическим методом рекомендуемым лечением в данном случае является артроскопическое лечение. Процедура заключается в удалении кисты, закрытии ее соединения с суставом и ушивании поврежденной капсулы сустава наглухо. В случае сопутствующих внутрисуставных заболеваний (или причин вторичного возникновения кисты) также проводятся восстановительные мероприятия.Артроскопия позволяет наименее инвазивно устранить все известные и описанные причины образования подколенной кисты, что значительно улучшает эффект лечения и снижает количество рецидивов. Кроме того, он вызывает гораздо меньший послеоперационный дискомфорт по сравнению с традиционным лечением, обеспечивает раннее возвращение к полному объему движений в суставе и позволяет пациенту гораздо быстрее вернуться к повседневной деятельности. После операции требуется реабилитация продолжительностью несколько недель, правильно подобранная и скорректированная в зависимости от объема операции и проведенных восстановительных процедур.

    Высокая частота подколенных кист и отсутствие достоверных отдаленных результатов неоперабельного или классического лечения, особенно у пациентов молодого возраста и детей, означает, что артроскопический метод наряду с лечением коморбидной патологии коленного сустава в сочетании с деструкцией клапанный механизм, дает гораздо больше шансов навсегда избавиться от проблемы.

    Важная информация

    Продолжительность лечения (в зависимости от метода) 45–120 минут
    Анализы, необходимые для лечения Основные — вкладка «Подготовка к операции»
    Анестезия субарахноидальный
    Пребывание в больнице Через 4–8 часов после операции
    Период тяжелой дисфункции 2 недели
    Период ограниченной дисфункции 3–8 недель
    Снятие швов - первое посещение Через 12-16 дней после операции
    Смена повязок каждые 3-4 дня
    Противопоказания к процедуре 4-я стадия дегенерации, другие особи

    Часто задаваемые вопросы о кисте Бейкера:

    .

    Киста Бейкера - как распознать кисту под коленом? Симптомы, лечение и реабилитация кисты Бейкера

    Киста Бейкера, также называемая кистой Бейкера, возникает при скоплении избыточной жидкости в так называемой подколенной ямке и в сумке полуперепончатой ​​мышцы. Затем появляется небольшая «шишка», легко прощупываемая на тыльной стороне голени, более или менее на уровне колена. Киста под коленом – это недуг, который чаще всего поражает спортсменов и людей с избыточным весом, однако причины его возникновения точно не известны, поэтому он может возникать и у малоподвижных людей, и у людей со здоровой массой тела, и даже у детей.Специалисты указывают на различные возможные методы лечения кисты Бейкера. Проверьте, каковы основные причины этого недуга, чем он характеризуется и как лечится.

    Что такое киста Бейкера?

    Киста Бейкера или подколенная киста представляет собой опухоль, заполненную суставной жидкостью, которая возникает между медиальной головкой икроножной мышцы и полуперепончатой ​​мышцей. Она названа в честь врача Уильяма Бейкера, впервые описавшего кисту в 1877 году.Может развиваться в разное время жизни человека, но чаще всего возникает у взрослых старше 40 лет. Также может возникать у детей, преимущественно в дошкольном возрасте и до 15 лет, что может быть вызвано артритом в результате травмы или перенапряжения коленного сустава.

    Причины появления кисты Бейкера

    Врачи указывают, что не все причины этого недуга известны. Тем не менее, есть несколько факторов, которые явно увеличивают вероятность образования кисты.К ним относятся, прежде всего, регулярные перегрузки коленного сустава . Такая ситуация возникает особенно у людей, занимающихся спортом или любителей – футболистов, бегунов, танцоров, но не только.

    Кроме того, киста Бейкера имеет явную тенденцию к появлению у людей с избыточным весом. В их случае регулярно перегружаются и коленные суставы — из-за слишком большого веса. Под влиянием перегрузок происходит избыточное выделение синовиальной жидкости, что вызывает повышение давления внутри сустава и, как следствие, экссудацию жидкости в суставную капсулу.Постоянное раздражение синовиальной оболочки приводит к все большему экссудату и образованию кисты.

    Остальные потенциальных причин кисты Бейкера включают:

    • заболевания суставов (включая подагру или воспаление суставов),
    • воспаление коленного сустава,
    • воспаление синовиальной сумки, расположенной в подколенной ямке,
    • грыжа капсулы коленного сустава.

    Читайте также:

    Симптомы кисты Бейкера и диагностика

    Диагноз ставит врач ортопед.Обычно сами внешние симптомы, т. е. видимый или прощупываемый при пальпации узелок, уже являются достаточным основанием для постановки диагноза. Однако иногда с этой целью проводят ультразвуковое исследование, позволяющее точно оценить состояние колена и составляющих его тканей. Кроме того, с пациентом проводится беседа с целью выяснения обстоятельств кисты и ее возможных причин.

    Возникновение кисты Бейкера вызывает ряд симптомов; некоторые из них достаточно выражены, поэтому наличие кисты легко диагностировать.

    Наиболее распространенные симптомы включают:

    • явное наличие опухоли, расположенной чуть ниже колена, на задней стороне ноги,
    • красная и теплая кожа вокруг колена,
    • вздутие,
    • проблемы со сгибанием ног (частичная или полная блокировка),
    • боль в коленном суставе (особенно усиливающаяся при движении ногами),
    • чувство онемения в икрах и вокруг них.

    Эти симптомы могут различаться по степени тяжести в зависимости от развития кисты.Если киста разорвется, жидкости, заполняющие ее, могут вытечь. Затем они несут ответственность за возникновение чувства онемения в тканях, прилегающих к колену.

    См. также:

    Как лечить кисту Бейкера? упражнения и реабилитация

    При возникновении этого состояния применяются различные формы лечения. Они обычно зависят от степени развития кисты, ее размеров и количества заполняющей ее жидкости.

    Самый простой способ для лечения ранней кисты .Когда киста маленькая, симптомы, которые она вызывает, малозаметны и не мешают повседневной деятельности (например, ходьбе). В такой ситуации рекомендуется, прежде всего, ограничить физическую активность, отказаться от длительных прогулок или беговых тренировок, избегать подъема тяжестей. Целью предпринятых действий является облегчение состояния коленного сустава , который затем будет медленно регенерировать. Вы также можете воспользоваться помощью физиотерапевта или специальными процедурами, такими как ионофорез , криотерапия, лазеротерапия или ультразвуковой массаж .Кроме того, рекомендуется выполнять упражнения для укрепления коленного сустава и традиционные массажи.

    В случае , когда киста больше по размеру , лечение усложняется. Иногда может потребоваться пунктирование кисты с целью уменьшения количества заполняющей ее жидкости. Это делается во время процедуры пункции, которая заключается в отсасывании лишней жидкости и последующем введении соответствующего стероида. Его действие направлено на купирование развивающегося воспаления.Обычно проводят несколько таких процедур, пока киста полностью не очистится.

    Наиболее сложно поддается лечению киста Бейкера в далеко зашедшей стадии развития . Тогда киста имеет большие размеры, вызывает четкие болевые ощущения и затрудняет свободное движение ногой. Лечение в такой ситуации часто называют артроскопией коленного сустава . Он основан на хирургическом удалении кисты. Эта процедура проводится под общим наркозом.Затем пациента госпитализируют на один или два полных дня. К сожалению, процедура артроскопии не гарантирует полного излечения кисты, ведь она не лечит причину, а лишь убирает следствие недуга. По оценкам специалистов, даже у каждого третьего пациента, перенесшего артроскопию, киста через некоторое время рецидивирует. В этой ситуации очень важно не допустить повторного образования кисты, т.е. не допускать перегрузки суставов.

    Читайте также:

    Невылеченная киста Бейкера может разорваться

    Если киста не лечится, киста может разорваться и содержащаяся в ней жидкость выльется в пространство между подколенными сухожилиями.Эта ситуация требует назначения глюкокортикоидов. К сожалению, часто разрыв кисты Бейкера ошибочно принимают за симптомы тромбофлебита глубоких вен, такие как боль, отек и жар в голени, и не лечат должным образом. Разбавители крови, используемые для лечения тромбоза, могут ухудшить состояние здоровья пациента, поэтому важно распознать и вылечить кисту Бейкера до ее разрыва.

    Люди, у которых развилась киста Бейкера, , подвержены риску повторного появления .Поэтому им следует избегать перенапряжения коленей, а в случае ожирения или избыточной массы тела - рекомендуется снижение веса, чтобы разгрузить коленные суставы при их ежедневной работе.

    видео

    .90 000 Киста Бейкера – как лечить заболевание?

    Киста Бейкера, иногда также называемая кистой Бейкера, расположена под коленом. Хотя это считается безобидным заболеванием, оно может повредить сплетения кровеносных сосудов и нервы. Легко определяется при пальпации. Необходимо обратиться к врачу, который примет решение о дальнейшем лечении.

    Киста Бейкера чаще всего поражает спортсменов, но люди с избыточным весом или ожирением, страдающие заболеваниями суставов или такими заболеваниями, как подагра, также подвержены повышенному риску.Киста или киста Бейкера имеет форму шишки, которая образуется на задней части ноги ниже колена. Он классифицируется на ганглии, т.е. мелкие и доброкачественные узелки.

    Киста Бейкера - причины

    Этиология Кисты Бейкера до конца не известна. Однако известны факторы, повышающие вероятность его возникновения – его часто диагностируют у спортсменов, имеющих регулярные перегрузки суставов или травмы колена. К другим факторам, влияющим на образование кисты Бейкера, относятся:

    Как проявляется киста Бейкера?

    Симптомы кисты Бейкера достаточно характерны и включают:

    • круглый, разной величины узелок, расположенный на тыльной стороне голени в подколенной области,
    • признаки воспаления, т.е. покраснение и повышение температуры в области возникновение узелков,
    • нарушения подвижности коленного сустава, т.е.ее ограничение,
    • генерализованная припухлость коленного сустава,
    • боль в области колена, усиливающаяся при длительной ходьбе,
    • ощущение онемения икр - когда опухоль имеет большие размеры и сдавливает соседние сосуды и нервы.

    От чего зависит лечение?

    После диагностики, состоящей из пальпаторного исследования, при котором выявляют наличие уплотнения под коленом на тыльной стороне голени, и ультразвукового исследования (УЗИ), которое проводится для точного определения характера поражения, врач принимает решение об оптимальном для пациента методе лечения.

    Лечение кисты Бейкера зависит от стадии узла и, прежде всего, от его размера. Бывает, что киста рассасывается самостоятельно, поэтому лечение не требуется. Однако если этого не происходит, а киста вызывает болевой дискомфорт, рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты, целью которых, помимо минимизации боли, является также уменьшение воспаления и отека.

    Домашнее лечение кисты Бейкера в основном основано на использовании компрессов на больное, опухшее колено, использовании костылей, разгружающих коленный сустав, и использовании компрессионных чулок, уменьшающих отек.Если киста возникла из-за перегрузки сустава, необходимо ограничить физические нагрузки, а если причина в избыточной массе тела, следует внедрить соответствующую диету для похудения.

    Реабилитация при кисте Бейкера включает: упражнения для укрепления мышц, криотерапию (лечение холодом), лазеротерапию, лечение магнитным полем, ионофорез и лечение ультразвуком.

    Инъекции кортизола кист и дренирования менее распространены.Однако после таких обработок очень часто случается, что поражение снова отрастает.

    Операция при кисте Бейкера — эффективный метод удаления новообразования. Чаще всего ее проводят под местной или общей анестезией, и пациент покидает медицинское учреждение в день процедуры. Уход за прооперированным участком заключается в дезинфекции раны и регулярной смене повязки. Обычно врач, выполняющий процедуру, перевязывает колено, иногда также накладывая шину. Чтобы закрыть рану, обычно накладывают саморассасывающиеся швы, а нерассасывающиеся швы снимают примерно через две недели.

    В случае серьезного заболевания, которое способствует образованию кисты, такого как ревматоидный артрит (РА), сначала следует лечить причину, а затем удалять поражение. Невыполнение этого требования может привести к серьезным осложнениям. Лечение РА многоэтапное и длительное. Это одно из аутоиммунных заболеваний. Как и при гипотиреозе, его развитие можно затормозить и стабилизировать, но полностью вылечить невозможно.

    Возможные осложнения

    Осложнения из Кисты Бейкера встречаются очень редко, так как обычно имеют небольшие размеры.Однако если человек с таким поражением отмечает усиление боли, онемение или слабость в нижней конечности, нарастание отека или затруднение дыхания, ему следует как можно скорее обратиться к врачу, так как могут быть повреждены кровеносные сосуды и нервы, расположенные под коленом. Такие же симптомы могут появиться после операции по удалению кисты Бейкера.

    .

    Подколенная киста | Artromedical - Конрад Малиновский


    Подколенная киста (киста Бейкера, киста Бейкера) – это ситуация, при которой дорсально по отношению к коленному суставу образуется нефизиологически увеличенное жидкостное пространство.

    При нормальном нормальном функционировании количество синовиальной жидкости составляет несколько миллилитров. В случаях избыточной продукции экссудативной жидкости этот объем может достигать вышеуказанного значения или значительно превышать его. При физиологическом количестве жидкости, связанном с движением, снижение емкости существенно не увеличивает внутрисуставное давление, но в условиях его избыточной продукции избыточное давление жидкости приводит к ограничению движений в суставе и создает возможность повышения подтекание жидкости через места ослабленного сопротивления в суставной капсуле.Эта жидкость может скапливаться при наличии соединения в сумке подколенной ямки или вызывать образование грыж в более слабых участках капсулы. Согласно различным научным отчетам, эта патология встречается у 5–58% взрослых, сообщающих о симптомах.

    Почему стоит пройти диагностику и лечение подколенной кисты в «Артромедикале»? (нажмите здесь)

    Причины образования подколенной кисты

    Причины образования подколенной кисты еще четко не определены и, по-видимому, варьируются в зависимости от методов исследования, которые использовались для их оценки.Эти различия, по-видимому, также являются результатом анатомической структуры, возраста, в котором возникает заболевание, и сосуществования системных или внутрисуставных заболеваний.

    Подколенная киста наиболее часто встречается в 4-7 лет у детей и у взрослых 35-70 лет, локализация ее в основном постоянна: между медиальной головкой икроножной мышцы и полуперепончатой ​​мышцей.

    Структура кистозной стенки может сильно различаться в зависимости от причины, вызвавшей образование кисты.Гистопатологически подколенные кисты можно разделить на:

    1. Волокнистая - с хорошо выраженной и отграниченной стенкой, толщиной 1-2 мм, имеющая гладкую, блестящую внутреннюю поверхность. Его стенка состоит из фиброзной ткани, сильно пропитанной гиалином. В ней могут образовываться рисовые тельца, клетки сходны с мезотелиальными клетками.

    2. Синовиальная - менее отграниченная от окружающих тканей, имеющая менее блестящую стенку толщиной 2-5 мм с ворсинками.Волокнистая соединительная ткань внутри стенки менее плотная, а ее поверхность покрыта синовиальноподобными клетками, клетки имеют более кубическую форму.

    3. Воспалительный – окружен очень толстой стенкой, даже 8 миллиметров, которая кажется плюшевой, «мохнатой» с покрывающими ее фибриновыми выпячиваниями. Стенка инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, гистиоцитами и многоядерными клетками. При этом типе кисты могут образовываться хрящевые и костеподобные элементы.

    Два хладагента

    Существует два основных фактора, которые могут способствовать образованию подколенной кисты. Первое, что является критическим как у взрослых, так и у детей, — это избыток экссудирующей жидкости в коленном суставе.

    Производство и резорбция жидкости в физиологических условиях находятся в динамическом равновесии, регулируются синовиальной оболочкой, и, по-видимому, в некоторых случаях на это влияет отток жидкости за пределы сустава.Емкость коленного сустава изменяется при его движении - она ​​наибольшая примерно при 30 градусах и значительно уменьшается при увеличении угла сгибания. Небольшое количество жидкости, которое обычно находится в суставе, не увеличивает давление при его движении. Избыток жидкости, сохраняющийся при болезненных состояниях, значительно повышает внутрисуставное давление при сгибании. Жидкость, вытекающая из коленного сустава, вызывает образование подколенной кисты. Он создает грыжу синовиальной оболочки, проходящую через заднюю часть капсулы, или вызывает увеличение желудочно-полумембранозной сумки, естественно связанной с суставом.Внутрисуставные заболевания , сосуществующие с подколенной кистой , считаются основной причиной избыточной продукции экссудативной жидкости у взрослых.

    Вторым фактором, который некоторые авторы считают основным, влияющим на формирование и персистенцию подколенной кисты, является однонаправленный поток экссудативной жидкости, нагнетаемый клапанным механизмом капсулы сустава. Более чем у 1/3 артроскопически пролеченных больных в задне-медиальном углублении имеется соединение сустава с желудочно-полуперепончатой ​​сумкой.При МРТ-исследованиях частота слияния может достигать 99%. Соединение кисты или сумки с суставом происходит на месте ослабленного сопротивления тканей капсулы между естественными подкреплениями, такими как дугообразная связка, полуперепончатая мышца и медиальная головка икроножной мышцы. Суставная капсула вместе с синовиальной оболочкой не в состоянии обеспечить анатомическое укрепление в этой области.

    МРТ выявили наличие подколенной кисты от 5% до 38% и даже у 55% ​​взрослых, сообщающих о симптомах.У больных ранним гонартрозом киста встречалась в 35,4% случаев.

    Общедоступное, дешевое и воспроизводимое ультразвуковое исследование, идеально подходящее для использования у детей, является наиболее распространенной формой диагностики подколенных поражений. Даже 40% кист были обнаружены при ультразвуковом исследовании, проведенном у взрослых пациентов с симптомами.

    Высокая частота подколенных кист и отсутствие достоверных отдаленных результатов неоперабельного или классического лечения, особенно у пациентов молодого возраста и детей, обусловили интерес к этому виду заболевания.Разработанный мной метод артроскопического/эндоскопического удаления подколенной кисты, наряду с лечением вызывающих ее патологий коленного сустава в сочетании с разрушением клапанного механизма, дает гораздо больше шансов избавиться от проблемы постоянно.

    Лечение подколенной кисты ( подробнее о лечении )

    Почему стоит пройти диагностику и лечение подколенной кисты в «Артромедикале»?

    1. Мы являемся единственным центром в Польше и, скорее всего, в мире с опытом около 800 (данные на 02.2016) эндоскопического (малоинвазивного) удаления подколенной кисты - ни одно из них не привело к стойкому осложнению. (нажмите здесь и посмотрите возможные осложнения неправильного лечения)
    2. Рецидивы кисты после процедуры, проведенной по нашей методике, встречаются менее чем в 4% случаев (для сравнения, лечение кисты классическим методом составляет примерно 50% шансов ее рецидива после процедуры).
    3. Подколенная киста всегда возникает в сочетании с заболеванием колена.Комплексная процедура, проводимая в Artromedical, лечит как кисту, так и проблему самого сустава. Больной остается в стационаре на одну ночь и при выходе домой имеет возможность совершать полноценные движения в суставе. Мы не используем ортезы или гипс.
    4. Многолетний опыт, также связанный с очень большим количеством случаев, позволяет нам правильно диагностировать и исключать опухоли, варикозное расширение вен, аневризмы и другие заболевания, имитирующие подколенные кисты.
    5. Первая лекция о нашем инновационном лечении кисты была представлена ​​на международном конгрессе Общества артроскопии и хирургии коленного сустава ( ISAKOS - Florence 2007 ).
    6. Уже много лет мы проводим курсы обучения в Польше и Европе в области передовой хирургии коленного сустава малоинвазивными методами.

    Конрад Малиновский

    .

    Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.