2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
В зоне правого подреберья могут болеть сразу 2 важнейшие железы: печень и поджелудочная. Правыми реберными дугами закрыто правое легкое, часть желудка и 12-перстной кишки, правая сторона диафрагмы.
Дискомфорт в области ребер может исходить от позвоночника при поражении остеохондрозом грудного отдела, когда межреберные нервы оказываются ущемленными. Болями в подреберье может заявить аппендицит или воспаление восходящего отдела ободочной кишки. Не следует исключать отраженное происхождение боли. Под ребра в правый бок отдает дискомфорт при воспалении почки, желудочка сердца.
Правосторонние подреберные колики могут провоцировать разнообразнейшие патологии. Консультация специалиста поможет в минимальные сроки обозначить проблему и заняться ее устранением, что избавит пациента от болей.
Коликообразная боль возникает при воспалительной инфильтрации тканей, гнойно-некротических поражениях, сопровождает чисто физические повреждения органов. Точно определить ее происхождение можно только с помощью диагностических процедур и лабораторных анализов. Заподозрить же, откуда исходит дискомфорт, можно самостоятельно. Для этого следует ориентироваться на сопровождающие симптомы.
Коликами всегда сопровождаются повреждения легочных тканей. Провокаторами боли выступают воспалительные поражения при пневмонии, гнойно-некротические при туберкулезе. Также боль сопровождает образование легочных опухолей. Колющий характер она приобретает на поздних стадиях онкологии. Болеть может из-за воспаления диафрагмы. Оно развивается на фоне воспалительных поражений легких или застойных процессов.
Колющая боль из-за легкого присутствует постоянно, усиливается при изменениях положения тела. Интенсивность повышается при кашле, чихании, глубоком вдохе. Снижается, если дышать поверхностно, лечь на другой бок. Дискомфорт при поражениях грудной клетки сопровождается повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации (слабостью, сонливостью, отсутствием аппетита).
Изредка правосторонние боли под ребрами свидетельствуют об инфаркте миокарда. В таком случае она отдает в соответствующую руку, ключицу, лопатку и не купируется Нитроглицерином.
Колющие боли нередко сопровождают воспаление поджелудочной железы – острый и хронический панкреатит. Этот орган находится глубоко в брюшной полости, в верхней ее части. Железа вытянута в левую сторону. Расширенная ее часть (головка) находится под нижними правыми реберными дугами. Воспаление в этой области заявляет о себе резким колющим дискомфортом в правом боку. Ощущения усиливаются после еды, постепенно распространяются в другие области.
Панкреатит отличают опоясывающие боли. Дискомфорт, который возникает справа, быстро распространяется на область эпигастрии и левый бок. Дополнительные симптомы – тошнота, чувство тяжести в животе, нарушения стула, бледность кожных покровов.
Вторая железа, от которой могут исходить боли – печень. Сам орган не имеет иннервации. Болезненные ощущения в правом подреберье возникают при поражениях желчного пузыря. Это полый сокращающийся орган, в котором скапливается желчь. При нарушениях кровообращения, застойных процессах, неправильном питании в пузыре образуются камни (холелитиаз). Они могут попадать в желчный проток при рефлекторном выбросе желчи. Камни способны перекрывать просвет протока полностью, повреждать его стенки и ткани самого пузыря.
При попадании в желчный бактерий развивается холецистит. Патология сопровождается колющими болями, которые иногда переходят в печеночную колику (очень сильный болевой синдром). Среди сопровождающих симптомов – тошнота, рвота, повышение температуры тела, желтушный синдром (пожелтение склер, слизистых оболочек, кожи по всему телу, возникновение геморрагической сыпи).
Боль в боку исходит от печени при серьезных воспалительных и дистрофических поражениях органа (гепатит, цирроз, стеатоз). Выраженный дискомфорт возникает на поздних стадиях патологии, когда в процесс вовлекается капсула печени и окружающие органы.
Острые коликоподобные боли справа могут сопровождать заболевания кишечника. Например, дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), при котором образуются язвы на слизистой. Боль чаще возникает ночью, становится менее интенсивной после приема пищи. Сопровождается тошнотой, вздутием, тяжестью в животе, слабостью.
Неприятные симптомы характеризуют неспецифический язвенный колит и болезнь Крона при локализации патологии с правой стороны ободочной кишки. При поражениях толстого кишечника изменяется характер стула – возникают поносы, запоры, в кале выявляют примеси гноя, крови, слизи.
Если колит в правом подреберье, нельзя исключать аппендицит. Воспаление червевидного отростка провоцирует боль в нижнем правом квадранте брюшной полости. Однако боль может иррадиировать верх или возникать здесь при аномальном положении аппендикса. Симптомы аппендицита включают тошноту, запор или диарею, повышение температуры. Боль в правом боку ослабевает, если пациент на нем лежит.
При воспалении почек, мочекаменной болезни возникают сильные колющие боли. Локализуются они с той стороны, где сосредоточен патологический процесс. Ощущается боль в районе поясницы и часто расценивается пациентом, как дискомфорт под ребром. Заподозрить заболевание правой почки можно по сопровождающим боль симптомам:
Колющая боль в правом подреберье может говорить о начале развития почечной колики. Это сильный болевой синдром, грозящий шоком, поэтому с посещением доктора лучше не медлить.
Нередко боль справа возникает на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника. Дискомфорт сильнее ощущается со стороны спины и сбоку. Колющая боль сопровождает дистрофические поражения позвоночных дисков и ущемление соответствующих нервных корешков. Состояние называют межреберной невралгией. Боль часто обостряется при вдохе, кашле, движении и поворотах туловища. Пациент характеризует ее, как укол иголкой в конкретном месте. Отличить такую боль можно по отсутствию дополнительных симптомов: интоксикации, расстройств пищеварения, сбоев сердечного ритма. Возможно двойное ощущение боли – в грудине и спине одновременно.
Колоть в правом боку начинает у большинства людей, которым пришлось изрядно пробежаться. Такое ощущение всегда сопровождает активные физические нагрузки и пробежки у «непривыкших» людей. Специалисты физической реабилитации объясняют это резким усилением кровообращения с выходом в кровяное русло «запасных» объемов крови. Самый кровоснабжаемый орган – печень, которая моментально ощущает рост нагрузки. Кровь приливает к железе, увеличивая ее в размерах. Растягивание капсулы печени и провоцирует колющие ощущения.
Устранить их можно просто – остановившись. Уже через несколько минут дискомфорт исчезнет. Хороший способ избавиться от ощущения, не прекращая бега – надавить на правое подреберье ладонями, после чего резко отпустить. Так человек физически поможет железе избавиться от избыточного объема крови.
После бега колющие ощущения быстро проходят, никак не проявляются в состоянии покоя. Если боль появилась после бега и не исчезает на протяжении получаса – это повод посетить врача.
Если болит в правом боку, до визита к доктору нежелательно пить обезболивающие средства или спазмолитики. Лекарства исказят клиническую картину и могут «запутать» врача в процессе постановки дифференциальных диагнозов. Ориентируясь на жалобы больного, специалист назначит диагностику. Для обследования внутренних органов применяют МРТ, КТ, УЗИ, допплерографию, рентген. Также потребуется сдать кровь для общего и биохимического анализа. Эти исследования сразу отобразят состояние печени и помогут врачу исключить печеночные патологии.
Лечение болей зависит от основного заболевания. Правильно подобранная терапия и регулярный прием медикаментов быстро избавят от причины дискомфорта и боли.
Профилактика колющих болей состоит в активном образе жизни, умеренных физических нагрузках и правильном питании. Важны регулярные профилактические обследования. Их человек должен проходить раз в год. УЗИ внутренних органов поможет на ранних этапах выявить патологии, успешно провести их лечение и предотвратить возникновение болей в дальнейшем.
КолитВрачи внимательно относятся к жалобам пациентов на боли в подреберье справа. Эти симптомы могут указывать:
Чаще неприятные ощущения в правом подреберье косвенно указывают на проблемы с печенью и желчевыводящими путями.
Содержание:
Боль в правом верхнем квадранте чаще всего связана с проблемами печени.
Учитывая наличие болей, имеющих определенную локализацию, необходимо проанализировать другие факторы:
Классическая картина выглядит следующим образом: пациенты беспокоятся о болезненном характере под правым ребром, чувство тяжести добавляется к этим ощущениям.Как специалисты работают с жалобами такого рода от пациентов? Сначала пациент обследуется на предмет травм: перелом или ушиб грудной клетки может давать схожие ощущения.
Это не всегда неприятные ощущения, которые дают о себе знать сразу после получения травмы или падения. Задержка развития болевых симптомов может быть вызвана появлением гематомы и последующим разрушением образования. Ноющая боль может быть вызвана повреждениями печени. На первом этапе происходит разрыв ткани, а затем кровь разрывает образовавшуюся капсулу и начинает проявляться клиника острого живота.
Важно правильно локализовать неприятные ощущения: определение сегмента на теле, где присутствуют неприятные ощущения и болезненная пальпация, может многое прояснить.
Желчнокаменная болезнь может привести к боли в правой части.
Эта локализация неприятных ощущений может указывать на проблемы с желчевыводящими путями. Желчь синтезируется печенью, затем она попадает в желчный пузырь.Вещества желчи высвобождаются в определенное время, в ответ на запрос кишечника, сигнализирующий о потреблении пищи.
Читайте: Почему живот болит под ребрами? Наиболее распространенный ок
.Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете через ссылки на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Специалисты здравоохранения считают, что брюшная полость имеет четыре секции, которые они называют квадрантами. Эта классификация помогает им лучше идентифицировать симптомы.
Правый верхний квадрант (RUQ) включает поджелудочную железу, правую почку, желчный пузырь, печень и кишечник.
Боль под ребрами в этой области может указывать на проблемы со здоровьем, затрагивающие один из этих органов или окружающие ткани.
Ниже мы опишем девять причин боли в RUQ, их лечение и когда обратиться к врачу.
Желудочно-кишечные проблемы, такие как расстройство желудка, могут вызывать боль в RUQ.
RUQ Боль может возникнуть в результате желудочно-кишечных расстройств, таких как расстройство желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Симптомы ГЭРБ могут включать:
Поддержание здорового образа жизни, отказ от триггерной пищи и прием антацидных препаратов могут часто помогаю с управлением ГЭРБ.
Антацидные препараты доступны для покупки онлайн.
Инфекция в правой почке может вызвать боль в RUQ. Другие симптомы почечной инфекции:
Бактерии или вирус могут быть ответственны за эту инфекцию и могут распространяться из мочевого пузыря.
Каждый, кто подозревает наличие инфекции почек, должен немедленно обратиться к врачу. Они могут получить рецепт на антибиотики.
Если инфекция тяжелая, человеку может потребоваться остаться в больнице для получения внутривенных жидкостей и, возможно, дальнейшего лечения.
Когда в правой почке образуется почечный камень, это может вызвать боль в RUQ. Другие симптомы почечных камней могут включать:
Если человек подозревает, что боль возникает из-за камней в почках, или если у него есть другие симптомы заболевания, ему следует немедленно обратиться к врачу.
Лечение может включать удаление камня или его дробление на части, которые тело может легко пройти.
Желчный пузырь находится в RUQ под печенью. Желчные камни маленькие и состоят из холестерина или билирубина, который образуется при разрушении эритроцитов.
Основным фактором риска для камней в желчном пузыре является избыточный вес, особенно если вес находится вокруг талии.
Желчные камни могут вызвать:
Если человек испытывает какие-либо из этих симптомов, они должны немедленно обратиться к врачу.При отсутствии лечения желчные камни могут блокировать желчные протоки и вызывать осложнения.
Одно лечение камней в желчном пузыре включает удаление желчного пузыря, который не является важным органом.
Абсцесс печени, который врачи также называют абсцессом печени или пиогенным абсцессом печени, представляет собой скопление гноя в печени. Гной может возникнуть в результате заражения паразитами, бактериями или грибами.
Абсцесс печени может вызвать боль или нежность в RUQ, а также:
Лечение обычно включает в себя процедуру слить гной.Если инфекция бактериальная, антибиотики часто помогают бороться с инфекцией.
Боль в RUQ может быть вызвана другими заболеваниями печени, такими как цирроз печени, ожирение печени и рак печени.
Симптомы, на которые следует обратить внимание:
Если человек замечает какой-либо из этих симптомов, он должен обратиться к врачу.
Преэклампсия - это осложнение, которое развивается в 5–8% беременностей. Это имеет тенденцию возникать в любое время между 20 неделями беременности и 6 неделями после родов.
Преэклампсия возникает в результате внезапного повышения кровяного давления и вызывает отеки, в основном на лице, руках и ногах.
Другие симптомы могут включать:
Врач должен контролировать артериальное давление с помощью регулярных дородовых осмотров.Высокое кровяное давление может указывать на преэклампсию, даже если другие симптомы отсутствуют.
Женщина с любым симптомом преэклампсии должна получить немедленную медицинскую помощь, потому что состояние может стать серьезным, если его не лечить. Лечение обычно включает в себя прием лекарств.
Состояние поджелудочной железы может вызывать боль под ребрами в середине живота, в RUQ или в левом верхнем квадранте (LUQ).
Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое может быть вызвано желчными камнями или чрезмерным употреблением алкоголя.
Симптомы панкреатита включают:
Если у человека есть симптомы панкреатита, они должны обратиться к врачу справа прочь, потому что состояние может быть тяжелым.
Легкий панкреатит может исчезнуть в течение нескольких недель. Однако, если панкреатит становится тяжелым, человеку может потребоваться лечение и внутривенное введение жидкости в больнице.
Легочные заболевания, такие как пневмония, могут вызывать боль, которая распространяется на правую сторону груди под ребрами.
Другие состояния в окружающих областях также могут вызывать боль в RUQ. Некоторые включают в себя:
.Грудная клетка - это часть осевого скелета, которая защищает жизненно важные органы в грудной (грудной) полости и верхней части брюшной полости. Он состоит из ребер, которые сочленяются сзади с позвоночником (позвонками) и спереди с грудиной (грудиной). Многочисленные реберные хрящи соединяют концы ребер спереди с грудиной.
На каждой стороне 12 ребер (слева и справа) и ключица (ключица) слева и справа.Различные органы расположены за грудной клеткой, которые находятся либо в грудной полости, либо в брюшной полости. Часто органы грудной полости описываются как находящиеся «позади» грудной клетки, в то время как органы брюшной полости считаются «под» грудной клеткой.
Грудная клетка защищает всю грудную (грудную) полость и часть верхней брюшной полости.
Следующие органы находятся в грудной полости.
Изображение из Wikimedia Commons
Следующие органы частично или полностью находятся под нижней частью грудной клетки и могут слегка опускаться вниз, если стоять прямо.
Различные причины боли за грудной клеткой, обычно относящиеся к боли в груди или боли в грудной полости, обсуждались далее под:
Причины боли под грудной клеткой, обычно относящиеся к боли в животе, были частично обсуждены далее под:
Эти причины обсуждались здесь, в частности, как боль под правой грудной клеткой, аналогично боли под левой грудной клеткой .
Печень является крупнейшим органом брюшной полости и занимает большую часть области под правой грудной клеткой. Различные причины боли в печени включают в себя:
Существует несколько других причин болей в печени, которые также могут быть исключены. Проблемы с печенью могут или не могут быть связаны с болью и другими симптомами, такими как желтуха, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита и непреднамеренная потеря веса.
Желчный пузырь не полностью спрятан под правой грудной клеткой, но в основном расположен в правом подреберье и эпигастральной области.Это имеет тенденцию вызывать боль в верхней части живота (боль в эпигастрии), но также может быть боль под правой грудной клеткой.
Правая почка сидит позади печени и больше в стороне. Заболевание почек вызывает боль в правом боку и спине, которая может быть ниже грудной клетки, поскольку правая почка покрыта только частично грудной клеткой. Условия, которые могут вызвать боль в почках включает в себя:
Восходящая ободочная кишка, изгиб печени и поперечная ободочная кишка находятся частично в области прямо под правой грудной клеткой. Заболевания, которые вызывают боль в толстой кишке под правой грудной клеткой, включают:
Список литературы
Последнее обновление: 24 сентября 2018 года.
.