Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Конизация шейки матки что это такое


Конизация шейки матки показания, период заживления

Время чтения: 8 мин.

Автор статьи

Евграфова Ольга Николаевна

подробно

Атипичные эпителиальные клетки, обнаруженные на наружной части шейки матки, могут представлять серьезную опасность для здоровья женщины, в том числе для детородной функции. Операция по хирургическому удалению пораженного участка называется конизация. Удаленная часть, как правило, имеет форму конуса – отсюда и происходит название метода. В ходе операции хирург делает вырез треугольной формы, вершиной направленный в цервикальный канал, а основанием, которое получается округлым, снаружи, захватывая все пораженные ткани. Пациентка при этом находится под общим наркозом, поэтому для нее такая манипуляция проходит безболезненно.

Показания к конизации шейки матки

Основной причиной изменений эпителия шейки матки с появлением атипичных клеток считается вирус папилломы человека (ВПЧ). Не все типы этого вируса (а их насчитывается 170) одинаково опасны. Некоторые из них особенно часто приводят к развитию онкологического заболевания. Удаленная часть шейки матки в обязательном порядке исследуется на предмет обнаружения раковых клеток.

Присутствие изменения эпителия наружной части шейки матки дает повод для дальнейшей диагностики и не является на 100% показанием для операции. Необходимо выявить характер таких изменений, сделать анализ на папилломавирус, при необходимости сделать гистологическое исследование кусочка ткани - биопсия. Целесообразность операции также подтверждается исследованием препарата под микроскопом (кольпоскопия). Цель всех этих процедур – установить степень поражения органа, что даст основания для назначения того или иного вида лечения.

Конизация показана пациенткам, у которых диагностирована или подозревается состояние, потенциально приводящие к раку. Конизация может быть назначена при наличии таких факторов, как:

  • истинная эрозия и псевдоэрозия шейки матки;
  • полипы;
  • кисты;
  • дисплазия 1, 2, 3 степени;
  • послеродовые травмы;
  • гипертрофия, гиперкератоз;
  • эктропион (выворачивание слизистой внутрь матки).

При помощи конизирующей манипуляции удается изъять пораженный участок шейки матки, изолируя, таким образом, здоровые ткани.

Виды конизации

Хирургическое вмешательство по отделению и изъятию пораженных тканей шейки матки может проводиться несколькими способами:

  • ножевой;
  • лазерный;
  • петлевой (радиоволновой).

Ножевая методика (с применением хирургического скальпеля) на сегодняшний день неактуальна из-за своей неточности и травматизма. На смену скальпелю пришли более тонкие и щадящие методы. Один из них – лазерный. В данном случае функцию скальпеля выполняет оперативный лазер. Самый современный метод конизации – радиоволновой или петлевой. Операция проводится при помощи радиоволнового оборудования, а сам инструмент представляет собой петлевой электрод, с помощью которого удается извлечь пораженные ткани избирательно с высокой точностью и практически безболезненно.

Подготовка к операции

К подготовительному этапу относится, прежде всего, диагностика. Если после назначенных анализов показана процедура конизации, то пациентам предписаны стандартные действия, проводимые перед операцией под общим наркозом. Наркоз дается кратковременный, поскольку вся процедура занимает не более 20 минут. За шесть часов до процедуры исключается прием пищи и питье. В этот период нельзя курить и жевать жевательную резинку. Такие ограничения позволяют исключить непроизвольную рвоту во время операции и попадание кислотного содержимого желудка в дыхательные пути.

Пациентка должна предупредить врача, если имеется плохое самочувствие, простудные заболевания. Врач также должен быть предупрежден, если пациентка принимала в день назначения процедуры сторонние лекарственные препараты (не назначаемые врачом).

Необходимо также поставить в известность хирургов об индивидуальной непереносимости тех или иных медикаментов.

Как проводят конизацию

Операция проводится под кратковременным наркозом. Если это радиоволновой метод, отличающийся щадящей инвазией, то возможен местный наркоз: производится укол обезболивающего в оперативную область. Но такая операция также может проводиться и под общим наркозом – выбор метода анестезии всегда индивидуален.

Радиоволновой метод сегодня считается самым передовым в хирургических манипуляциях шейки матки. Привлекает высокая точность и минимальные травмы органа, нанесенные процедурой. Она проводится под кольпоскопическим контролем. Вся операция занимает 15-20 минут.

В ходе удаления поврежденных тканей электродной петлей при радиоволновом методе одновременно производится коагуляция сосудов, что минимизирует кровотечение. После конизации этим методом не образуются рубцы и сохраняется детородная функция органа. Поэтому такая конизацию могут назначать даже нерожавшим женщинам.

При лазерном способе работу скальпеля выполняют концентрированные лазерные лучи. Манипуляция в этом случае производится только под общим наркозом. Доступность технологичного оборудования практически исключила необходимость ножевого метода. Поэтому удаление поврежденных тканей шейки матки с помощью скальпеля сегодня уже не практикуется.

Реабилитация в послеоперационный период

Сразу после операции пациентку переводят в палату, где она проходит реабилитацию. Если был дан общий наркоз, то она проведет в стационаре 1-2 дня, а дальнейшее восстановление происходит в амбулаторном режиме. В послеоперационном периоде могут быть назначены обезболивающие препараты и антибиотики.

Как происходит заживление

Если операция проводилась радиоволновым или лазерным методом, то на месте конического выреза образуется твердая корочка (струп), под которой происходит активное заживление операционной раны. В дальнейшем эта корочка отделяется от раны и выходит естественным образом. Отделение струпа обычно происходит примерно через две недели. В этот момент может иметь место небольшое кровотечение.

Полное заживление длится примерно месяц. Выраженных болевых ощущений при отсутствии осложнений не наблюдается. Если боли есть, то о них нужно поставить в известность лечащего врача.

В период реабилитации необходимо воздержаться от половых контактов, походов в баню (сауну), бассейн, не купаться в открытых водоемах. Также нужно не менее месяца беречься от всяких физических нагрузок.

Возможные осложнения

Течение процесса заживления после конизации во многом зависит от соблюдения пациенткой предписанного режима. Любые нарушения, в числе которых сексуальные контакты, физические нагрузки, пропуски приема назначенных препаратов и несоблюдение надлежащей гигиены, могут привести к различным осложнениям. Ускорение процесса заживления можно добиться терапевтическими методами консервативного лечения, включая профилактику заболевания, приведшего к оперативному вмешательству.

При любой хирургической процедуре сохраняется риск инфицирования. Во избежание присоединения инфекции назначаются вагинальные свечи с антисептическим препаратом местного действия. Половые контакты в период заживления послеоперационной раны исключены, поскольку это один из самых вероятных случаев внесения инфекции. По той же причине нельзя купаться в бассейнах и открытых водоемах. Оперированный участок нужно максимально изолировать от беспокойства. Непосредственная обработка участка после конизации исключается, а спринцевание проводится медработником.

Появление кровянистых выделений чаще всего является следствием отделения струпа. Постепенно они сокращаются, что свидетельствует о нормальном заживление раны. Характерные для воспаления боли могут возникать на фоне инфекционного воспаления участка. Осмотр наружного участка шейки м. позволяет определить характер воспаления и назначить лечение. Таким образом, главным осложнением после конизации считается инфицирование травмированного участка.

На вынашивании операция как таковая не должна сказываться при отсутствии гормонального фактора. В гинекологической практике отмечаются случаи возникновения ИНЦ (истмико-цервикальная недостаточность) после конизации шейки матки, которая нередко приводит к выкидышам. Но это явление не связывают с операцией, как с единственным провоцирующим фактором.

После операции в первые три месяца отмечается нарушение менструального цикла. Самая первая менструация нередко протекает с обильными выделениями. Это реакция половой системы, связанная с перестройкой. Протяженность нарушения циклов напрямую зависит от процесса заживления с образованием эпителия.

Постоперационные спазмы шейки матки могут привести к ее сокращению, что также приводит к затруднению естественного выхода менструальной крови и возникновению болевых ощущениях в первую менструацию после манипуляции, и возникновению воспалительных процессов.

Противопоказания

Одно из главных препятствий для хирургического лечения патологических изменений наружной части шейки матки – мочеполовые инфекции. Их выявляют на этапе обследования и при обнаружении назначают медикаментозное лечение. Конизацию нельзя производить на фоне таких заболеваний, поскольку они снижают местный иммунитет и становятся причиной воспалительных осложнений.

Беременность и конизация

Щадящие хирургические методики, такие как радиоволновой метод, позволяют максимально сохранить функцию шейки матки и цервикального канала. Наступление беременности естественным путем и ее нормальное течение после такой операции возможно. . Уже через 2-3 месяца у большинства оперированных наступает полная реабилитация. Срок планирования беременности, зависит от того какой диагноз был установлен. Во время беременности, у таких пациенток, сохраняются повышенные риски осложнений, связанные с ИНЦ и спаечными процессами, что иногда требует кесарево сечение при родах.

Читайте также:

Лечение кистом яичника

Удаление миомы матки методом лапароскопии

Синдром поликистозных яичников

Автор статьи

Евграфова Ольга Николаевна

подробно

Конизация шейки матки | определение конизации шейки матки по медицинскому словарю

конизация шейки матки

определение

конизация шейки матки является диагностическим и лечебным средством, используемым для выявления и лечения аномалий шейки матки. Это также известно как биопсия конуса или биопсия конуса холодного ножа.

Цель

Конизация шейки матки выполняется, если результаты биопсии шейки матки обнаружили предраковое состояние шейки матки. Шейка матки - это небольшой цилиндрический орган в нижней части матки, который отделяет матку от влагалища.Конизация шейки матки также может быть выполнена, если есть неправильный тест мазка шейки матки (тест Пап). Биопсия - это диагностический тест, в ходе которого ткани или клетки удаляются из организма и исследуются под микроскопом, прежде всего, для выявления рака или других патологий.

Меры предосторожности

Как и в случае любой операции, выполняемой под общим наркозом, пациент не должен ничего есть или пить в течение шести-восьми часов до операции.

Описание

Пациент лежит на столе с поднятыми ногами в стременах, аналогично положению при проведении теста Папаниколау.Пациенту дают общий наркоз, а влагалище держат открытым с помощью инструмента, называемого зеркалом. С помощью скальпеля или лазера врач удаляет конусообразный кусок шейки матки, содержащий область с аномальными клетками. Полученный кратер восстанавливается путем сшивания лоскутов ткани над раной. В качестве альтернативы, рана может быть оставлена ​​открытой, и тепло или замораживание используются для остановки кровотечения.

После удаления ткани ее исследуют под микроскопом на наличие признаков рака. Если рак присутствует, другие анализы будут необходимы.Будет выполнена операция по удалению шейки матки и матки (гистерэктомия), а также могут быть использованы другие методы лечения. Если аномальные клетки являются предраковыми, для их уничтожения можно использовать лазер. Биопсия с конусом с холодным ножом была предпочтительной процедурой для удаления аномальных клеток в шейке матки. В настоящее время большинство биопсий конусов выполняется с помощью лазерной хирургии. Биопсия конуса с холодным ножом обычно используется только в особых ситуациях. Например, если при биопсии не были удалены все аномальные клетки, процедура конуса с холодным ножом позволяет врачу удалить то, что осталось.

Послеоперационный уход

Может потребоваться ночевка в больнице. После теста пациент может чувствовать некоторые судороги или дискомфорт в течение недели. Женщинам не следует заниматься сексом, использовать тампоны или душ до тех пор, пока они не пойдут на прием к врачу (через неделю или более после процедуры).

Риски

Поскольку биопсии колбочек несут в себе такие риски, как кровотечение и проблемы с последующей беременностью, они были заменены более новыми технологиями, за исключением нескольких случаев.

Примерно у одной из 10 женщин наблюдается кровотечение из влагалища через две недели после биопсии. Существует также небольшой риск инфекции или перфорации матки. У некоторых женщин шейный канал сужается или полностью блокируется, что впоследствии может помешать движению сперматозоидов. Это может ухудшить фертильность женщины.

Если было удалено слишком много мышечной ткани, процедура может привести к некомпетентной шейке матки, что может стать проблемой при последующих беременностях. Некомпетентная шейка матки не может правильно запечатать для поддержания беременности.Если не лечить, состояние увеличивает вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Конизация шейки матки также может временно изменить клетки шейки матки, что может затруднить точную интерпретацию теста мазка Папаниколау в течение трех или четырех месяцев.

Нормальные результаты

Эта процедура выполняется, только если аномалия известна или подозревается.

Аномальные результаты

Наличие предраковых или раковых клеток в шейке матки.

Ресурсы

Организации

Служба информации о раке.9000 Rockville Pike, Building 31, Suite 10A18, Bethesda, MD 20892. 1-800-4-РАК. http://wwwicic.nci.nih.gov .

Ключевые термины

Биопсия - удаление небольшого кусочка живой ткани для исследования под микроскопом. Пап-тест - Краткосрочный тест Папаниколау, эта процедура тестирует мазок клеточного материала, соскобленного с шейки матки, и исследуется под микроскопом для выявления аномальных клеток. ,
шейного отдела | Определение конусизации шейки матки по медицинскому словарю

Конизация шейки матки

Определение

Конизация шейки матки является одновременно диагностическим и лечебным инструментом, используемым для выявления и лечения аномалий шейки матки. Это также известно как биопсия конуса или биопсия конуса холодного ножа.

Цель

Конизация шейки матки выполняется, если результаты биопсии шейки матки обнаружили предраковое состояние шейки матки. Шейка матки - это небольшой цилиндрический орган в нижней части матки, который отделяет матку от влагалища.Конизация шейки матки также может быть выполнена, если есть неправильный тест мазка шейки матки (тест Пап). Биопсия - это диагностический тест, в ходе которого ткани или клетки удаляются из организма и исследуются под микроскопом, прежде всего, для выявления рака или других патологий.

Меры предосторожности

Как и в случае любой операции, выполняемой под общим наркозом, пациент не должен ничего есть или пить в течение шести-восьми часов до операции.

Описание

Пациент лежит на столе с поднятыми ногами в стременах, аналогично положению при проведении теста Папаниколау.Пациенту дают общий наркоз, а влагалище держат открытым с помощью инструмента, называемого зеркалом. С помощью скальпеля или лазера врач удаляет конусообразный кусок шейки матки, содержащий область с аномальными клетками. Полученный кратер восстанавливается путем сшивания лоскутов ткани над раной. В качестве альтернативы, рана может быть оставлена ​​открытой, и тепло или замораживание используются для остановки кровотечения.

После удаления ткани ее исследуют под микроскопом на наличие признаков рака. Если рак присутствует, другие анализы будут необходимы.Будет выполнена операция по удалению шейки матки и матки (гистерэктомия), а также могут быть использованы другие методы лечения. Если аномальные клетки являются предраковыми, для их уничтожения можно использовать лазер. Биопсия с конусом с холодным ножом была предпочтительной процедурой для удаления аномальных клеток в шейке матки. В настоящее время большинство биопсий конусов выполняется с помощью лазерной хирургии. Биопсия конуса с холодным ножом обычно используется только в особых ситуациях. Например, если при биопсии не были удалены все аномальные клетки, процедура конуса с холодным ножом позволяет врачу удалить то, что осталось.

Послеоперационный уход

Может потребоваться ночевка в больнице. После теста пациент может чувствовать некоторые судороги или дискомфорт в течение недели. Женщинам не следует заниматься сексом, использовать тампоны или душ до тех пор, пока они не пойдут на прием к врачу (через неделю или более после процедуры).

Риски

Поскольку биопсии колбочек несут в себе такие риски, как кровотечение и проблемы с последующей беременностью, они были заменены более новыми технологиями, за исключением нескольких случаев.

Примерно у одной из 10 женщин наблюдается кровотечение из влагалища через две недели после биопсии. Существует также небольшой риск инфекции или перфорации матки. У некоторых женщин шейный канал сужается или полностью блокируется, что впоследствии может помешать движению сперматозоидов. Это может ухудшить фертильность женщины.

Если было удалено слишком много мышечной ткани, процедура может привести к некомпетентной шейке матки, что может стать проблемой при последующих беременностях. Некомпетентная шейка матки не может правильно запечатать для поддержания беременности.Если не лечить, состояние увеличивает вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Конизация шейки матки также может временно изменить клетки шейки матки, что может затруднить точную интерпретацию теста мазка Папаниколау в течение трех или четырех месяцев.

Нормальные результаты

Эта процедура выполняется, только если аномалия известна или подозревается.

Аномальные результаты

Наличие предраковых или раковых клеток в шейке матки.

Ресурсы

Организации

Служба информации о раке.9000 Rockville Pike, Building 31, Suite 10A18, Bethesda, MD 20892. 1-800-4-РАК. http://wwwicic.nci.nih.gov .

Ключевые термины

Биопсия - удаление небольшого кусочка живой ткани для исследования под микроскопом. Пап-тест - Краткосрочный тест Папаниколау, эта процедура тестирует мазок клеточного материала, соскобленного с шейки матки, и исследуется под микроскопом для выявления аномальных клеток. ,

шейного отдела в Греции

Эта информация предназначена только для общей информации и не должна рассматриваться как медицинский совет со стороны Health-Tourism.com. Любое решение о медицинском лечении, последующем уходе или восстановлении должно приниматься исключительно после надлежащей консультации и консультации квалифицированного врача.


Что такое конизация шейки матки?

Это иссечение конусообразного образца ткани со слизистой оболочки шейки матки.Цервикальная конизация обнаруживает и лечит аномалии шейки матки. Это также упоминается как биопсия конуса холодного ножа или биопсия конуса. Шейка матки представляет собой цилиндрическую шейку ткани, соединяющую матку и влагалище. Это около одного дюйма в поперечнике и состоит из хряща, покрытого гладкой, влажной тканью.


Типы цервикальной конизации
  • Холодная конизация ножа (CKC): Этот тип шейной конизации использует скальпель, электрохирургическую петлю или лазер. Это обеспечивает чистые поля образца для изучения.Энергия лазера создает точки, которые можно использовать для точного наложения экзоцервикальных полей. Это связано со значительным кровотечением и в большинстве случаев требует общей анестезии. Это также занимает больше времени.
  • Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP): Она также известна как удаление большой петли зоны трансформации (LLETZ) и проводится в амбулаторном центре. Процедура короткая, поля для гистологической оценки сохраняются, а кровопотеря минимальна.
  • Комбинированная конизация: В этой технике процедура обычно начинается с лазера и заканчивается техникой холодного ножа.
  • Конизация лазера: Это может быть разрушительным (испарением) или эксцизионным.

Почему выполняется конизация шейки матки
  • Если результаты биопсии шейки матки обнаруживают предраковое состояние шейки матки.
  • Если тест мазка шейки матки (мазок Папаниколау) показывает отклонения.
  • Для удаления предраковых клеток.
  • Для диагностики плоскоклеточных или железистых интраэпителиальных поражений
  • Для удаления микроинвазивных карцином

  • Для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии

Меры предосторожности
  • Вы не должны есть или пить что-либо в течение шести-восьми часов до процедуры. Это потому, что вы будете под общим наркозом.

Процедура
  • Вы будете лежать на столе с ногами в стременах. Вы будете под общим наркозом, так как ваше влагалище держится открытым с помощью зеркала.Врач удалит из области с аномальной клеткой конусообразный кусок шейки матки с помощью лазера или скальпеля. Лоскуты ткани сшивают поверх полученной раны, чтобы восстановить ее. В других случаях тепло или замораживание используются, чтобы остановить кровотечение, когда рана остается открытой.
  • Удаленная ткань проверяется на наличие признаков рака под микроскопом. Другие тесты обычно спрашивают, присутствуют ли раковые клетки. Если клетки предраковые, они могут быть уничтожены с помощью лазера.
  • Будет выполнена операция по удалению шейки матки и матки (гистерэктомия), а также могут быть использованы другие методы лечения.
  • Методы, используемые для диагностики и терапевтической конизации почти идентичны. Индивидуальные потребности являются определяющим фактором для корректировки степени обрезания.

Позвоните своему врачу для любого из этих симптомов:
  • Лихорадка.
  • Сильное кровотечение.
  • Увеличение боли в области таза.
  • Желтоватые или плохо пахнущие выделения из влагалища

Риски: - Последующие беременности могут закончиться преждевременными родами из-за некомпетентности шейки матки.Значительное кровотечение при выполнении во время беременности. -Влагалищное кровотечение около недели. -Влагалищное пятно или выделения в течение трех недель

После ухода: Вам может потребоваться остаться на ночь в больнице. Спазмы и дискомфорт могут возникнуть в течение нескольких дней. Вы должны избегать использования тампонов или спринцевания и иметь вагинальные половые сношения до недели после процедуры.

Узнайте больше о шейном контакте

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.