Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Конвульсивно импульсивное расстройство


Обсессивно-компульсивное расстройство: причины невроза и лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство

Легкие свидетельства обсессивно-компульсивного расстройства могут появиться у 30% взрослых и максимум 15% подростков и детей. Клинически подтвержденные случаи составляют не более 1%.

Появление первых симптомов принято относить к возрасту от 10 до 30 лет. Обращаются за медицинской помощью обычно люди 25-35 лет.

В патологии выделяют два компонента: обсессию (навязчивость) и компульсию (принуждение). Обсессия связана с возникновением навязчивых, постоянно повторяющихся эмоций и мыслей. Спровоцировать ее может кашель, чихание или прикосновение другого человека к дверной ручке. Здоровый отметит про себя, что кто-то чихнул и подет дальше. Больной же зацикливается на произошедшем.

Навязчивые мысли заполняют все его существо, порождают тревожность и страх. Происходит это из-за того, что какой-то предмет, человек становится для него важным и ценным. Окружающая среда вместе с тем предстает слишком опасной.

Компульсии – действия, которые вынужден выполнять человек для защиты от спровоцировавших навязчивые мысли или страхи моментов. Действия могут быть ответом на произошедшее. В некоторых случаях они носят превентивный характер, т. е. являются следствием какого-то представления, идеи, фантазии.

Компульсия может быть не только моторной, но и ментальной. Заключается она в постоянном повторении одной и той же фразы, например, заговора, направленного на защиту ребенка от болезни.

Обсессия и компульсия компонента образуют приступ ОКР. Принципиально же можно говорить о цикличности патологии: появление навязчивой мысли ведет к наполнению ее значением и возникновению страха, который, в свою очередь, вызывает определенные защитные действия. По завершении выполнения этих движений наступает период успокоения. Через некоторое время цикл запускается заново.

Виды ОКР

При преимущественном наличии навязчивых мыслей и представлений говорят об интеллектуальном обсессивно-компульсивном расстройстве. Преобладание навязчивых движений свидетельствует о моторной патологии. Эмоциональное расстройство связано с наличием постоянных страхов, переходящих в фобии. О смешанном синдроме говорят при обнаружении навязчивых движений, мыслей или страхов. Несмотря на то, что все три компонента являются частью расстройства, разделение по преобладанию одного из них имеет значение для выбора лечения.

Частота проявления симптомов позволяет выделить патологию с приступом, который произошел лишь однажды, регулярно возникающими инцидентами и постоянным течением. В последнем случае выделить периоды здоровья и патологии невозможно.

Характер навязчивости влияет на особенности заболевания:

  1. Симметричность. Все предметы должны быть расставлены в определенном порядке. Больной проверяет все время, как они поставлены, поправляет их, переставляет. Другим видом является склонность постоянно проверять, выключены ли приборы.
  2. Убеждения. Это могут быть все подчиняющие себе верования сексуального или религиозного характера.
  3. Страх. Постоянная боязнь заразиться, заболеть ведет к появлению навязчивых действий в виде уборки помещения, мытья рук, использования салфетки при прикосновении к чему-либо.
  4. Накопление. Часто возникает неконтролируемая страсть что-либо накапливать, в том числе абсолютно ненужные человеку вещи.

Причины

Ясной и однозначной причины, почему формируются обсессивно-компульсивные расстройства, на сегодня нет. Выделяют гипотезы, большинство из которых кажутся логичными и обоснованными. Их объединяют в группы: биологические, психологические и социальные.

Биологические

Одна из известных теорий – нейромедиаторная. Основная идея заключается в том, что при обсессивно-компульсивном расстройстве в нейроне происходит слишком большой захват серотонина. Последний является нейромедиатором. Он участвует в передаче нервного импульса. В итоге импульс не может дойти до следующей клетки. Данную гипотезу доказывают тем, что, принимая антидепрессанты, больной чувствует себя лучше.

Другая нейромедиаторная гипотеза связана с избытком дофамина и зависимостью от него. Возможность решить ситуацию, связанную с навязчивой мыслью или эмоцией, ведет к получению «удовольствия» и повышенной выработке дофамина.

В основе гипотезы, связанной с PANDAS-синдромом, лежит идея о том, что антитела, вырабатываемые в организме для борьбы со стрептококковой инфекцией, по какой-то причине поражают ткани базальных ядер мозга.

Генетическая теория связана с мутацией гена hSERT, ответственного за перенос серотонина.

Психологические

Природу обсессивно-компульсивного расстройства рассматривали психологи различных направлений. Так, З. Фрейд связывал ее преимущественно с неблагополучным прохождением анальной стадии развития. Фекалии в тот момент представлялись чем-то ценным, что в итоге привело к страсти к накоплению, аккуратности и педантичности. Связывал обсессию он непосредственно с системой запретов, ритуалов и «всемогуществом мысли». Компульсия, с его точки зрения, связана с возвращением к пережитой травме.

С точки зрения последователей поведенческой психологии, расстройство возникает из-за страха и стремления от него избавиться. Для этого вырабатываются повторяющиеся действия, ритуалы.

Когнитивная психология делает упор на мыслительной деятельности и страхе перед придумываемым значением. Возникает он из-за ощущения гиперответственности, склонности переоценивать опасность, перфекционизма и веры в то, что мысли могут исполняться.

Социальные

Гипотеза этой группы связывает появление  патологии с травмирующими обстоятельствами окружающей среды: насилием, смертью близких, сменой места жительства, изменениями на работе.

Симптомы

На обсессивно-компульсивное расстройство указывают следующие симптомы:

  • появление повторяющихся мыслей или страхов;
  • однообразные действия;
  • беспокойство;
  • высокий уровень тревожности;
  • панические атаки;
  • фобии;
  • расстройства аппетита.

Взрослые в некоторых случаях осознают беспочвенность своих страхов, мыслей, бессмысленность действий, но поделать с собой ничего не могут. Больной теряет контроль над своими мыслями и действиями.

У малышей нарушение встречается крайне редко. Чаще проявляется оно после 10 лет. Связано со страхом что-либо потерять. Ребенок, боясь утратить семью, склонен постоянно уточнять, любит ли его мама или папа. Испытывает страх потеряться сам, поэтому крепко держит родителей за руку. Потеря любого предмета в школе или страх перед этим заставляет ребенка перепроверять содержимое ранца, просыпаться по ночам.

Обсессивно-компульсивное расстройство может сопровождаться кошмарами, плаксивостью, капризностью, удрученностью, снижением аппетита.

Диагностика

Диагноз определяет психиатр. Основными методами диагностики является беседа и проведение тестов. Во время беседы врач выявляет характеристики, связанные с проявлением значимых симптомов. Так, мысли должны принадлежать больному, они не являются порождением бреда или галлюцинации, и пациент это понимает. Кроме обсессивных, у него есть такие идеи, которым он может сопротивляться. Мысли и действия не воспринимаются им как что-то приятное.

Тестирование проводится на основе обсессивно-компульсивной шкалы Йеля-Брауна. Половина ее пунктов оценивает, насколько выражены навязчивые идеи, другая половина помогает проанализировать выраженность действий. Шкала заполняется во время интервью на основе проявления симптомов за последнюю неделю. Анализируется уровень психологического дискомфорта, продолжительность проявления признаков в течение дня, влияние на жизнь пациента, способность сопротивляться симптомам и осуществлять над ними контроль.

Тест определяет 5 различных степеней расстройства – от субклинического состояния до крайне тяжелого.

Заболевание разграничивают с расстройствами депрессивного плана. При наличии симптомов шизофрении, органических нарушений, неврологических синдромов обсессию считают частью этих заболеваний.

Лечение

Основными способами лечения обсессивно-компульсивного расстройства является психотерапия, применение лекарственных средств, физиотерапия.

Психотерапия

Лечить заболевание можно, используя гипноз, когнитивно-поведенческие, аверсивные методы психоанализа.

Главной целью когнитивно-поведенческого метода является помощь больному в осознании проблемы и сопротивлении болезням. Пациента могут помещать в искусственно созданную ситуацию стресса, и во время сеанса врач и больной пытаются с ней справиться. Психотерапевт комментирует страхи и значение, которое больной вкладывает в свои мысли, останавливает его внимание на действиях, помогает изменить ритуал. Важно, чтобы человек научился выделять, какие из его опасений действительно имеют смысл.

По данным исследователей, терапии лучше поддается компульсивная часть синдрома. Эффект от лечения длится несколько лет. У некоторых пациентов во время лечения повышается уровень тревожности. Она проходит с течением времени, однако для многих это важная причина для выбора других способов терапии.

Гипноз позволяет избавить пациента от навязчивых мыслей, действий, дискомфорта, страхов. В некоторых случаях рекомендовано использование самовнушения.

В рамках психоанализа врач и больной обнаруживают причины возникновения переживаний и ритуалов, прорабатывают способы освобождения от них.

Аверсивный метод направлен на вызов у пациента дискомфорта, неприятных ассоциаций при выполнении навязчивых действий.

Психотерапевтические методы используются индивидуально и в группе. В некоторых случаях, особенно при работе с детьми, рекомендована семейная терапия. Ее целью является установление доверия, повышение ценности личности.

Лекарственные средства

В некоторых случаях для лечения обсессивно-компульсивного расстройства назначаются лекарственные препараты, которые дополняют, но не отменяют методы психотерапии. Большинство из них относятся к транквилизаторам или нейролептикам и могут быть назначены исключительно лечащим врачом.

В терапии расстройства также применяются биологически активные добавки, которые в зависимости от вида обсессивно-компульсивного расстройства, могут либо снижать интенсивность проявления симптомов, либо убирать их.

Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК, GABA)

Незаменимая аминокислота и один из главных нейромедиаторов влияющих на процессы торможения в центральной нервной системе. Именно повышение уровня ГАМК является целью большинства транквилизаторов. Сама по себе ГАМК плохо проникает через гемато-энцефалический барьер, поэтому при преоральном приеме эффективность действия препаратов может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Л-Теанин

Еще одна аминокислота, которую получают из листьев зеленого чая. Способствует снижению тревожности, возбудимости без влияния на когнитивные функции.

Витамины группы B

Витамины являются незаменимыми помощниками в защите организма от стресса. Поэтому если тревожность как симптом обсессивно-компульсивного расстройства вызвана стрессовым состоянием организма, то в качестве меры профилактики подобных состояний витаминные комплексы могут оказаться очень полезны.

Физиотерапия

Рекомендовано принимать различные водные процедуры. Это теплые ванны с наложением холодного компресса на голову в течение 20 минут. Их принимают до 3 раз в неделю. Полезно обтирание полотенцем, смоченным в холодной воде, обливание. Рекомендуется купаться в море или реке.

Прогноз

Обсессивно-компульсивное расстройство является хронической патологией. Обычно применение любого лечения купирует и смягчает ее проявления. Болезнь в легкой и средней степени вылечить удается, однако в дальнейшем в некоторых эмоционально сложных ситуациях возможно обострение.

Расстройство тяжелой степени поддается терапии с трудом. Вероятно возникновение рецидивов.

Отсутствие лечения может привести к нарушению работоспособности, появлению суицидальных намерений (до 1% больных совершают самоубийство), некоторым физическим проблемам (частое мытье рук ведет к повреждениям кожи).

Профилактика

Первичная профилактика включает предотвращение появления травмирующих факторов, в том числе конфликтов дома, в школе, на работе. Если речь идет о ребенке, важно избегать навязывания ему мыслей о его неполноценности, внушения страхов, вины.

Рекомендуется включать в рацион бананы, томаты, инжир, молоко, темный шоколад. В этих продуктах содержится триптофан, из которого образуется серотонин. Важно принимать витамины, высыпаться, избегать приема алкоголя, никотина, наркотиков. В помещениях должно быть как можно больше света.

Обсессивно-компульсивное расстройство даже в легкой степени нельзя игнорировать. Состояние такого больного со временем может ухудшаться, что ведет к тяжелым нарушениям в эмоциональной сфере, невозможности адаптироваться в обществе. Психотерапевтические и медикаментозные методы позволяют человеку вернуться к обычной жизни.

NIMH »Обсессивно-компульсивное расстройство

ОКР обычно лечат с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Хотя большинство пациентов с ОКР реагируют на лечение, некоторые пациенты продолжают испытывать симптомы.

Иногда у людей с ОКР также возникают другие психические расстройства, такие как беспокойство, депрессия и дисморфическое расстройство тела, расстройство, при котором кто-то ошибочно полагает, что часть его тела является ненормальной. Важно учитывать эти другие расстройства при принятии решения о лечении.

Лекарство

Ингибиторы обратного захвата серотонина (SRI), которые включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), используются для уменьшения симптомов ОКР.

НИИ часто требуют более высоких суточных доз при лечении ОКР, чем депрессии, и может потребоваться от 8 до 12 недель, чтобы начать работать, но у некоторых пациентов улучшение наступает быстрее.

Если симптомы не улучшаются с этими типами лекарств, исследования показывают, что некоторые пациенты могут хорошо реагировать на антипсихотические препараты.Хотя исследования показывают, что антипсихотические препараты могут помочь справиться с симптомами у людей, страдающих как ОКР, так и расстройством тика, исследования эффективности антипсихотиков для лечения ОКР неоднозначны.

Если вам прописано лекарство, убедитесь, что вы:

  • Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что вы понимаете риски и преимущества принимаемых вами лекарств.
  • Не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом.Внезапная остановка приема лекарств может привести к «отскоку» или ухудшению симптомов ОКР. Другие неудобные или потенциально опасные абстинентные эффекты также возможны.
  • Незамедлительно сообщайте врачу о любых побочных эффектах. Вам может потребоваться изменение дозы или другое лекарство.
  • Сообщите о серьезных побочных эффектах в программу отчетов о неблагоприятных событиях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) через Интернет или по телефону 1-800-332-1088.Вы или ваш врач можете отправить отчет.

Другие лекарства были использованы для лечения ОКР, но необходимы дополнительные исследования, чтобы показать преимущества этих вариантов. Для получения основной информации об этих лекарствах, вы можете посетить веб-страницу NIMH. Для получения самой последней информации о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях посетите веб-сайт FDA.

Психотерапия

Психотерапия может быть эффективным лечением для взрослых и детей с ОКР.Исследования показывают, что некоторые виды психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КБТ) и другие связанные с ней методы лечения (например, обучение обращению привычек), могут быть столь же эффективными, как и медикаменты для многих людей. Исследования также показывают, что тип СВТ, называемый Предотвращение воздействия и реагирования (EX / RP) - тратить время в той самой ситуации, которая вызывает компульсии (например, прикасаться к грязным объектам), но в то же время не допускать обычного результирующего принуждения (например, мытье рук) - эффективен в снижении компульсивного поведения при ОКР, даже у людей, которые плохо реагируют на лечение НИИ.

Как и в случае большинства психических расстройств, лечение обычно персонализировано и может начинаться либо с медикаментозного лечения, либо с психотерапией, либо с их сочетания. Для многих пациентов EX / RP является предпочтительным дополнительным лечением, когда препараты, принимаемые по методам SRI или SSRI, не могут эффективно лечить симптомы ОКР, или наоборот, для тех, кто начинает лечение с психотерапии.

Другие варианты лечения

В 2018 году FDA одобрило Транскраниальную магнитную стимуляцию (TMS) в качестве дополнения при лечении ОКР у взрослых.

NIMH поддерживает исследования других новых подходов к лечению людей, у которых ОКР плохо реагирует на обычные методы лечения. Эти новые подходы включают комбинированные и дополнительные (увеличивающие) методы лечения, а также новые методы, такие как глубокая стимуляция мозга. Вы можете узнать больше о методах стимуляции мозга на веб-сайте NIMH.

Поиск лечения

Для получения общей информации о психическом здоровье и о том, как найти лечебные услуги в вашем районе, позвоните в справочную телефонную справочную службу Управления по лечению наркомании и психиатрической помощи (SAMHSA) по телефону 1-800-662-HELP (4357).На своем веб-сайте SAMHSA также имеется локатор поведенческой медицинской помощи, который можно искать по местоположению. Вы также можете посетить страницу справки NIMH по психическим заболеваниям для получения дополнительной информации и ресурсов.

,
Что такое разрушительные, импульсные и нарушения поведения?

Сбой, импульсный контроль и расстройства поведения

Большинство детей иногда действуют или становятся разрушительными или вызывающими. Подрывные и поведенческие расстройства, однако, связаны с гораздо более серьезным и продолжительным поведением, чем типичные, кратковременные эпизоды.

Подрывные, импульсивные нарушения и расстройства поведения относятся к группе расстройств, которые включают оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения, прерывистое взрывное расстройство, клептоманию и пироманию.Эти расстройства могут заставить людей вести себя агрессивно или агрессивно по отношению к людям или имуществу. Им может быть трудно контролировать свои эмоции и поведение, и они могут нарушать правила или законы.

По оценкам, 6 процентов детей страдают от оппозиционно-вызывающего расстройства или расстройства поведения 1 . Каждый год приблизительно 2,7 процента детей и взрослых в США страдают от прерывистого взрывного расстройства. Клептомания и пиромания редки, поражая 1 процент или меньше людей в США.S. 2,3

Гневное, агрессивное или подрывное поведение людей с поведением и подрывными расстройствами является более экстремальным, чем типичное поведение. Поведения:

    часто
  • долговечны
  • происходят в разных ситуациях
  • вызывают значительные проблемы

Одно из различий между расстройствами поведения и многими другими психическими расстройствами заключается в том, что при расстройствах поведения дистресс человека сосредоточен вовне и напрямую влияет на других людей.При большинстве других состояний психического здоровья, таких как депрессия и беспокойство, дистресс человека обычно направлен внутрь себя.

Нарушения поведения, как правило, начинаются в детстве или в подростковом возрасте и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Несколько факторов повышают вероятность того, что у человека будет иметь место расстройство поведения, в том числе жесткое воспитание детей, физическое или сексуальное насилие или родители с историей наркомании или проблемами с правоохранительными органами 4 .

Типы расстройств

Оппозиционно-вызывающее расстройство

Симптомы оппозиционно-вызывающего расстройства (ODD) включают в себя:

  • Злое / раздражительное настроение - часто теряет самообладание, легко раздражается, часто злится и обижается
  • Аргументативное / вызывающее поведение - часто спорит с авторитетными фигурами, часто отказывается выполнять требования или правила, умышленно раздражает других, обвиняет других в ошибках или плохом поведении
  • Мстительность - Злобный или мстительный

Такое поведение расстраивает человека или окружающих его людей или создает проблемы в школе, на работе или в обществе.Симптомы являются более серьезными, чем обычное неправильное поведение.

Чтобы быть диагностированным с ODD, поведение должно происходить по крайней мере с одним человеком, который не является родным братом человека. Признаки расстройства часто развиваются уже в дошкольном возрасте. Для детей в возрасте до 5 лет такое поведение наблюдается в большинстве дней в течение как минимум шести месяцев. Для людей 5 лет и старше такое поведение происходит не реже одного раза в неделю в течение не менее шести месяцев.

ODD диагностируется психиатром или другим специалистом по психическому здоровью на основе информации от человека (ребенка, подростка, взрослого) и, для детей / подростков, от родителей, учителей и других лиц, осуществляющих уход.Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) отмечает, что для ребенка важно провести всестороннюю оценку для выявления любых других состояний, которые могут способствовать возникновению таких проблем, как СДВГ, нарушения обучаемости, депрессия или беспокойство.

Лечение ODD часто включает комбинацию терапии и обучения для ребенка, а также обучение для родителей. Для детей и подростков тренинг по решению когнитивных проблем может научить позитивным способам реагирования на стрессовые ситуации.Обучение социальным навыкам помогает детям и молодежи учиться взаимодействовать с другими детьми и взрослыми более подходящим, позитивным образом.

Тренинг по управлению родителями может помочь родителям освоить навыки и приемы реагирования на вызывающее поведение и помочь своим детям вести себя позитивно. Обучение направлено на обеспечение поддерживающего контроля и немедленной, последовательной дисциплины для проблемного поведения. Согласно ACAAP, своевременные или короткие программы, которые пытаются напугать или заставить детей и подростков вести себя, такие как жесткая любовь или учебные лагеря, не эффективны и могут даже быть вредными.

Если вы обеспокоены поведением вашего ребенка, поговорите с врачом вашего ребенка или специалистом по психическому здоровью, таким как детский психиатр или психолог или специалист по поведенческому поведению ребенка.

расстройства поведения

Расстройство поведения - более серьезное расстройство, чем ОДД, которое включает в себя постоянное поведение, нарушающее социальные правила. Это может включать агрессивные действия по отношению к людям и животным (например, издевательства, физические драки, использование оружия), преднамеренное уничтожение чужой собственности, ложь или воровство или нарушение важных правил (например, убегать на ночь или часто пропускать школу до достижения возраста). 13).

Поведение вызывает значительные проблемы в школе или социальной деятельности. Люди с расстройством поведения могут отрицать или принизить свое поведение. Расстройство поведения диагностируется только у детей и молодежи до 18 лет. У взрослых со сходными симптомами может быть диагностировано антисоциальное расстройство личности. Раннее лечение может помочь предотвратить продолжение проблем во взрослом возрасте.

Терапия может помочь детям научиться менять свое мышление и контролировать злые чувства. Лечение может включать обучение для родителей и семейную терапию, такую ​​как функциональная семейная терапия.Функциональная семейная терапия помогает семьям понять расстройства и связанные с ними проблемы, обучает положительным родительским навыкам и помогает строить семейные отношения. Это может помочь семьям применить положительные изменения в других проблемных областях и ситуациях.

Прерывистое взрывное расстройство

Человек с прерывистым взрывным расстройством имеет частые импульсивные, агрессивные вспышки гнева. Это может быть словесная или физическая агрессия по отношению к собственности, животным или другим людям.Агрессивные вспышки:

  • несопоставимы с событием или инцидентом, который их вызвал
  • импульсивны
  • вызывают много страданий у человека
  • вызывают проблемы на работе или дома.

Прерывистое взрывное расстройство не диагностируется у детей в возрасте до 6 лет. Люди, которые перенесли физическую и эмоциональную травму в детстве или в подростковом возрасте, подвержены большему риску развития.

Лечение обычно включает когнитивно-поведенческую терапию, направленную на изменение мыслей, связанных с гневом и агрессией, а также на развитие навыков расслабления и совладания.Иногда, в зависимости от возраста и симптомов человека, лекарства могут быть полезны.

Другие сопутствующие нарушения

Другие расстройства в этой категории включают пироманию и клептоманию. Это связано с проблемами контроля за определенным поведением.

Пиромания подразумевает многократное поджог цели. Люди с пироманией могут иметь необычный интерес или увлечение огнем. Они поджигают, чтобы освободить внутреннее эмоциональное напряжение, а не для какого-либо материального усиления или мести.

Лечение пиромании обычно включает когнитивно-поведенческую терапию. Терапия может помочь людям лучше понять чувства напряжения и найти способы справиться с ситуацией.

Клептомания предполагает кражу ненужных предметов. Люди с клептоманией знают, что они делают неправильно, но не могут контролировать импульс. Заболевание часто начинается в подростковом возрасте и в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Лечение

Лечение расстройств поведения, как правило, включает терапию, направленную на поведение, мысли и чувства.Это может быть индивидуальная, групповая или семейная терапия. Для детей лечение также часто включает в себя обучение родителей тому, как реагировать на вызывающее поведение и как помочь своим детям. Люди с этими расстройствами могут испытывать страх и недоверие и могут не захотеть участвовать в лечении.

Лекарства, как правило, не используются для непосредственного лечения расстройств поведения (но могут применяться при прерывистом взрывном расстройстве). Тем не менее, лекарства могут быть использованы для других состояний, которые часто возникают вместе с этими условиями.Например, если у ребенка или подростка также есть синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) или депрессия, лекарства могут быть полезны.

Смежные условия

Отзывы

  1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) . 2013.
  2. Комитет по оценке дополнительной программы обеспечения инвалидности для детей с психическими расстройствами и др. Психические расстройства и инвалидность среди детей с низким доходом.Лодка TF, У JT, редакторы. Вашингтон (округ Колумбия): Национальная пресса академий; 28 октября 2015 г.
  3. Vaught, MG, et al. Распространенность и корреляты пожаров в Соединенных Штатах: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. Compr Психиатрия. 2010 май – июнь; 51 (3): 217–223.
  4. Американская психиатрическая ассоциация. Понимание психических расстройств: ваше руководство по DSM-5 . Американское Психиатрическое Издательство. 2015.

Отзыв врача

Ранна Парех, М.Д., М.П.Х.
январь 2018 года

,
Импульсные Компульсивные Расстройства Спектра | Граница исследований Тема

Импульсивно-компульсивные расстройства спектра (ICSD) скрывают несколько психоневрологических состояний, характеризуемых ненадлежащим поведением, основной патофизиологический субстрат которого связан с неадаптивными импульсами и / или нарушением их механизма контроля. ICSD, которые включают ADHD, Obsessive / Compulsive ...

Импульсивно-компульсивные расстройства спектра (ICSD) скрывают несколько психоневрологических состояний, характеризуемых ненадлежащим поведением, основной патофизиологический субстрат которого связан с неадаптивными импульсами и / или нарушением их механизма контроля.ICSD, которые включают СДВГ, обсессивно-компульсивное расстройство, синдром Туретта, наркоманию, расстройства импульсного контроля при болезни Паркинсона, расстройства пищевого поведения или патологические азартные игры, представляют собой очень тяжелое бремя для наших обществ. Каждый из этих ICSD является нозологическим субъектом, характеризующимся специфическими клиническими конструкциями и симптомами, что свидетельствует о том, что неадаптивный импульсный контроль может проявляться в совокупности различных ненормальных психологических и поведенческих процессов.

Тем не менее считается, что ICSD представляют различные поведенческие проявления перекрывающихся основных нейроповеденческих процессов или эндофенотипов, которые долгое время считались переходящими от импульсивного к принудительному.Тем не менее, помимо понимания многогранной природы импульсивности и принуждения, недавние события, как на психологическом, так и на нервно-клеточном уровне, поставили под сомнение представление о том, что первый, характеризующийся склонностью реагировать без достаточной предусмотрительности или неспособности остановить продолжающийся ответ, и последний, характеризуемый повторяющимся жестким неадаптивным персеверативным поведением, действительно представляет непересекающиеся объекты. Действительно, каждый ICSD в настоящее время рассматривается как химера специфических аспектов импульсивности и принудительности, чьи базовые нервные основы в кортикостриатальной схеме могут частично перекрываться.

Задача современных исследований состоит в том, чтобы войти в область или персонализированную медицину для ICSD, которая основана на выявлении и понимании, на психологическом, поведенческом и нервном уровне, как различные аспекты импульсивности и принуждения взаимодействуют в этиопатогенезе. и серьезность различных ICSD, тем самым предлагая транснологическую нейропсихологическую структуру, в рамках которой можно идентифицировать их эндофенотипы уязвимости.

Эта тема исследования направлена ​​на то, чтобы предложить современное состояние отрасли, объединяя международных экспертов в области клинических и доклинических исследований импульсивности и обязательности, чтобы попытаться очертить основные нейропсихологические процессы нарушений импульсного контроля в рамках трансляционного подхода.Акцент будет сделан на переход от импульсивности к навязчивости и вклад отрицательных подкреплений и дезадаптивных привычек в развитие компульсивных расстройств.

Важное примечание : Все материалы к этой теме исследования должны находиться в пределах раздела и журнала, в которые они отправляются, как это определено в их заявлениях о миссии. Frontiers оставляет за собой право направлять рукописный текст, выходящий за рамки рассмотрения, в более подходящий раздел или журнал на любом этапе рецензирования.

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.