2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Бронхит — воспалительный процесс в нижней части дыхательных путей (бронхах). По распространенности это заболевание занимает одну из лидирующих позиций.
Ему подвержены люди всех возрастных категорий, включая детей.
Рассмотрим одну из разновидностей болезни — бронхит острый, выясним, чем лечить данное заболевание и как избежать развития осложнений.
Содержание статьи
Острый бронхит — это воспаление бронхов с последующим поражением их слизистой оболочки, которое отличается стремительным развитием.
Заболевание сопровождается нарушением проходимости дыхательных путей, что обусловлено скоплением слизи на стенках бронхиального дерева.
Проникновение возбудителей в бронхи происходит воздушно-капельным путем, реже по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Чаще острый бронхит возникает на фоне вирусной инфекции (гриппа, кори, коклюша), общего ослабления организма и переохлаждения, но также возможно заболевание бактериальной, грибковой или аллергической природы.
Пик заболеваемости приходится на холодное и сырое время года.
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо определить разновидность и степень тяжести острого бронхита:
Различают обструктивную и необструктивную форму заболевания:
Основная причина, провоцирующая развитие острого бронхита у взрослых, — вирусная инфекция, значительно реже встречается бактериальное заражение. Проникновение возбудителя в организм происходит воздушно-капельным путем, во время контакта с больным.
Если организм человека ослаблен и не может противостоять болезни, воспаление перемещается в нижние отделы дыхательной системы.
Бронхит обостряется при активизации иммунной защиты. Чтобы справиться с недугом, организм усиливает кровоснабжение бронхов.
Происходит набухание слизистой оболочки, слизь оседает на стенках бронхов, и нарушается их проходимость. Это создает препятствие для поступления воздуха, затрудняет дыхание и может привести к спазму.
Одним из факторов развития острого бронхита являются особенности анатомического строения бронхов, при которых отмечается сужение их просвета.
В этом случае даже при незначительном воспалении затрудняется отток мокроты, что способствует ее накоплению на стенках. Это создает благоприятные условия для развития и размножения вирусов и микроорганизмов.
Основные причины, приводящие к снижению сопротивляемости организма:
В ряде случаев острый бронхит возникает при аллергической реакции на химические (едкие испарения) или физические факторы (горячий или холодный воздух, пыль), приводящие к раздражению слизистой оболочки бронхов.
Острый бронхит начинается внезапно и при правильном лечении благополучно завершается через 10-14 дней.
Первый симптом заболевания — сухой раздражающий кашель, который провоцирует отечность бронхов и их гиперемию. В начальной фазе он носит приступообразный характер, усиливается в ночное время или при резкой смене температуры воздуха.
Через 3-4 дня кашель становится более влажным и сопровождается отхождением слизи (белого или прозрачного цвета), что является нормой.
Основные симптомы, которые характеризуют развитие острого бронхита:
У взрослых выздоровление наступает быстрее благодаря развитым грудным мышцам и более широкому просвету бронхов, это улучшает отхождение мокроты при кашле и способствует быстрейшему выздоровлению.
Если лечение не проводилось, острый бронхит может перейти в хроническую форму с присоединением бактериальной инфекции, о чем свидетельствует изменение цвета отделяемой мокроты.
По мере прогрессирования болезни состояние пациента ухудшается: затрудняется дыхание, усиливается кашель и проявления интоксикации, в бронхах накапливается большое количество гнойной слизи.
Кислород поступает в недостаточном количестве, что приводит к одышке, кожа при этом приобретает синюшный оттенок.
Острый бронхит — заболевание, которое успешно поддается терапии. Но оставленная без лечения болезнь приобретает затяжной характер и может перейти в хроническую форму, когда в воспалительный процесс вовлекаются не только бронхи, но и ткани легкого.
В этом случае возможно развитие пневмонии. При осложнениях функциональным изменениям подвергается все бронхиальное дерево.
Ткань, выстилающая стенки бронхов, теряет эластичность, подвергается склеротическим изменениям, ухудшается вентиляция легких, что приводит к дыхательной недостаточности.
Частые бронхиты способствуют развитию бронхиальной астмы, бронхиолита, эмфиземы легких.
Диагностика острого бронхита включает такие исследования:
Только после установления точного диагноза можно понять, что вызывает воспалительный процесс в бронхах, и какими методами лечить данную патологию.
Острый бронхит — заболевание, хорошо поддающееся лечению.
Как и чем лечить острый бронхит, подскажет врач по результатам диагностического обследования.
Схема лечения заболевания индивидуальна и подбирается с учетом симптомов и общего состояния пациента. Борьба с данной патологией подразумевает устранение инфекции, уменьшение воспаления бронхов и очищение их от скопившейся слизи.
Лечение необходимо начинать в первые дни заболевания. Оно подразумевает комплексный подход с использованием лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных способов лечения.
Если заболевание протекает в легкой форме и не вызывает серьезного ухудшения самочувствия, лечение проводят амбулаторно.
Сколько времени лечится острый бронхит, зависит от своевременности обращения к врачу и правильности выполнения всех его рекомендаций.
Для улучшения состояния требуется соблюдение постельного режима и прием назначенных лекарств в рекомендованной дозе. Также рекомендуется
употребление большого количества жидкости, увлажнение воздуха и проветривание помещения, чтобы не спровоцировать подсыхание слизи в бронхах.
В основном лечение острого бронхита у взрослых проводится следующими медикаментами:
Комбинированные препараты пользуются успехом у населения из-за сравнительно низкой цены и большой эффективности.
Все их компоненты хорошо сочетаются друг с другом, одна таблетка способна заменить несколько лекарств, что существенно снижает нагрузку на почки и печень.
Антибиотики при лечении острого бронхита у взрослых назначают крайне редко, только в том случае, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией и сопровождается температурой, выделением гнойной мокроты, повышением содержания лейкоцитов в крови и увеличением СОЭ.
Физиотерапевтические процедуры являются дополнительным методом лечения острого бронхита у взрослого.
Они оказывают общеукрепляющее действие на организм, подавляют воспаление, улучшают кровообращение, способствуют выведению мокроты из бронхов, смягчают кашель.
Как лечить острый бронхит у взрослого в каждом конкретном случае, какие процедуры будут способствовать скорейшему выздоровлению, сможет определить только врач.
Процедуры, показанные при бронхите:
Следует помнить, что при повышенной температуре тела все физиотерапевтические процедуры противопоказаны.
Существуют разнообразные средства для борьбы с острым бронхитом — ингаляции, растирания, отвары и настойки от кашля, компрессы и другие. Но прежде чем лечить данное заболевание этими способами, следует проконсультироваться с врачом.
Для ослабления першения и боли в горле помогают ингаляционные процедуры.
Для их проведения нужно налить 3-4 л воды в кастрюлю и довести до кипения. Добавить 2 ст. л. ромашки и 2 ст. л. тимьяновой зелени.
Отвар настоять 10 минут, затем вылить в миску и наклониться над паром (на безопасное расстояние), при этом необходимо накрыть голову и плечи полотенцем. Медленно и глубоко вдыхать пар поочередно через рот и нос. Время ингаляции — 15-20 минут.
Для улучшения отхаркивания и уменьшения кашля, снятия болевых ощущений в горле помогают согревающие компрессы и растирки.
Для компресса отварить картофель в мундире, растолочь, добавить 1 ст. л. растительного масла и 2-3 капли йода, тщательно перемешать.
Приготовленную смесь равномерно распределить на ткани и положить на область груди и шеи. Сверху укутать. Снять после остывания.
Для растирания смешать 3 капли масла чайного дерева и 1 ч. л. оливкового или миндального масла. Перед сном натирать этой смесью грудь, спину и шею.
Всевозможные настойки, отвары, чаи, свежевыжатые соки помогают очистить бронхи от слизи, устранить боль в горле и кашель:
Все эти средства являются дополнением к основному лечению.
Чтобы снизить риск появления острого бронхита у взрослых, необходимо:
Все эти меры повысят сопротивляемость и закалят организм.
Крепкая иммунная система — залог здоровья, она сведет к минимуму угрозу возникновения заболеваний дыхательной системы.
Ваши бронхи доставляют воздух из трахеи (дыхательной трубки) в легкие. Когда эти трубы воспаляются, слизь может накапливаться. Это состояние называется бронхитом, и оно вызывает симптомы, которые могут включать в себя кашель, одышку и низкую температуру.
Бронхит может быть острым или хроническим:
Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах, причинах и лечении острого бронхита.
Подробнее: BodyMap - легкие »
Первые симптомы острого бронхита похожи на симптомы простуды или гриппа.
Эти симптомы могут включать:
После первоначальной инфекции у вас, вероятно, появится кашель. Сначала кашель, скорее всего, будет сухим, а затем станет продуктивным, что означает, что он будет выделять слизь.Продуктивный кашель является наиболее распространенным симптомом острого бронхита и может длиться от 10 дней до трех недель.
Другой симптом, который вы можете заметить, - это изменение цвета слизи с белого на зеленый или желтый. Это не означает, что ваша инфекция вирусная или бактериальная. Это просто означает, что ваша иммунная система работает.
Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов в дополнение к перечисленным выше:
Во многих случаях острый бронхит проходит без лечения. Но если вы обратитесь к врачу из-за симптомов острого бронхита, они начнут с медицинского осмотра.
Во время обследования ваш врач будет прислушиваться к вашим легким при дыхании, проверяя такие симптомы, как хрипы. Они также спросят вас о ваших кашлях, например, как часто они появляются и вызывают ли они слизь. Они также могут спросить о недавних простудах или вирусах, а также о том, есть ли у вас другие проблемы с дыханием.
Если ваш врач не уверен в вашем диагнозе, он может предложить рентген грудной клетки. Этот тест поможет вашему врачу узнать, есть ли у вас пневмония.
Анализ крови и посев могут потребоваться, если ваш врач считает, что у вас есть другая инфекция, помимо бронхита.
Если ваши симптомы не являются серьезными, ваш врач не может многое сделать для лечения острого бронхита. В большинстве случаев лечение в основном состоит из домашнего ухода.
Эти шаги должны помочь облегчить ваши симптомы по мере выздоровления.
Хотите попробовать одно из этих простых средств? Возьмите увлажнитель, немного имбирного чая и темного меда в сети сейчас и начните чувствовать себя лучше раньше.
Эти советы могут помочь ослабить большинство симптомов, но если у вас одышка или проблемы с дыханием, поговорите со своим врачом.Они могут назначить ингаляционные лекарства, чтобы помочь открыть дыхательные пути.
Когда вы чувствуете себя плохо, вы можете надеяться, что ваш врач назначит вам лекарство, чтобы вы почувствовали себя лучше.
Важно знать, однако, что антибиотики не рекомендуются людям с острым бронхитом. Большинство случаев заболевания вызваны вирусами, а антибиотики не работают с вирусами, поэтому лекарства вам не помогут.
Однако, если у вас острый бронхит и вы подвержены высокому риску пневмонии, ваш врач может назначить антибиотики в период простуды и гриппа.Это потому, что острый бронхит может перерасти в пневмонию, и антибиотики могут помочь предотвратить это.
У детей чаще развивается острый бронхит, чем у среднего взрослого. Частично это связано с факторами риска, которые влияют только на них, которые могут включать:
Симптомы острого бронхита у детей практически такие же, как у взрослых.По этой причине лечение очень похоже.
Ваш ребенок должен пить много чистой жидкости и много спать. При лихорадке и болях подумайте о том, чтобы дать им ацетаминофен (тайленол).
Однако вы не должны давать безрецептурные препараты детям младше 6 лет без разрешения врача. Избегайте лекарств от кашля, так как они могут быть небезопасными.
Существует несколько возможных причин острого бронхита, а также факторов, которые повышают риск его возникновения.
Причины острого бронхита включают вирусные и бактериальные инфекции, факторы окружающей среды и другие заболевания легких.
Вирусная инфекция: Вирусы вызывают от 85 до 95 процентов случаев острого бронхита у взрослых. Те же вирусы, которые вызывают простуду или грипп, могут вызвать острый бронхит.
Бактериальная инфекция: В редких случаях бактериальный бронхит может развиться после вирусной инфекции бронхита. Это может быть вызвано бактериальными инфекциями, такими как Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae и Bordetella pertussis (который вызывает коклюш).
Раздражители: Вдыхание раздражителей, таких как дым, смог или химические испарения, может вызвать воспаление трахеи и бронхов. Это может привести к острому бронхиту.
Другие заболевания легких: У людей с хроническим бронхитом или астмой иногда развивается острый бронхит. В этих случаях острый бронхит вряд ли будет заразным, потому что он не вызван инфекцией.
Факторы, повышающие риск возникновения острого бронхита, включают:
И бронхит, и пневмония являются инфекциями в легких.Два основных различия между этими состояниями заключаются в том, что их вызывает, и на какую часть ваших легких они влияют.
Причины: Бронхит чаще всего вызывается вирусами, но также может быть вызван бактериями или раздражителями. Пневмония, однако, чаще всего вызывается бактериями, но также может быть вызвана вирусами или другими микробами.
Расположение: Бронхит вызывает воспаление в бронхах. Это трубки, соединенные с вашей трахеей, которые несут воздух в ваши легкие.Они разветвляются на более мелкие трубки, называемые бронхиолами.
Пневмония, с другой стороны, вызывает воспаление в ваших альвеолах. Это маленькие мешочки на концах ваших бронхиол.
Лечение отличается для этих двух состояний, поэтому ваш врач будет осторожен, чтобы поставить правильный диагноз.
Острый бронхит заразен. Это потому, что это вызвано кратковременной инфекцией, которая может передаваться от человека к человеку. Инфекция может распространяться через капли слизи, выделяющиеся при кашле, чихании или разговоре.
Хронический бронхит, с другой стороны, не заразен. Это потому, что это не вызвано инфекцией. Скорее, это вызвано длительным воспалением, которое обычно является результатом таких раздражителей, как курение. Воспаление не может быть передано другому человеку.
Симптомы острого бронхита обычно проходят в течение нескольких недель. Однако, если вы получаете другую инфекцию после первой, заживление может занять больше времени.
Нет никакого способа полностью предотвратить острый бронхит, потому что у этого есть множество причин.Однако вы можете уменьшить свой риск, следуя советам, перечисленным здесь.
Если у вас ослабленная иммунная система из-за состояния здоровья или пожилого возраста, вам следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать острого бронхита. Это потому, что у вас чаще возникают осложнения, такие как острая дыхательная недостаточность или пневмония. Следуйте приведенным выше советам по профилактике, чтобы снизить риск.
Медицинский обзор С. Фукс, Б.П. Харм. Последнее обновление: 24 мая 2019 года.
Острый бронхит - это инфекция бронхов (большие и средние воздушные трубки) в легких. Инфекция вызывает воспаление, отек и увеличение образования слизи в бронхах. Бронхит обычно вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду или грипп, хотя иногда это может быть вызвано бактериями.Острый бронхит также можно назвать «простудой».
Общие вопросы здравоохранения об остром бронхите включают:
Острый бронхит распространен, поражая до 5% взрослых каждый год.Это может произойти в любое время года, но чаще всего встречается в холодные зимние месяцы. Острый бронхит чаще всего наблюдается у младенцев, детей младшего возраста и пожилых людей. Люди, которые курят; которые подвергаются воздействию вторичного дыма или чрезмерного загрязнения воздуха, пыли или раздражителей легких; с другими заболеваниями легких, такими как астма, рак легких или ХОБЛ, или с определенными заболеваниями сердца, также повышенный риск развития острого бронхита.
Некоторые люди с ослабленной иммунной системой или другими серьезными проблемами со здоровьем более подвержены риску развития серьезных проблем, таких как пневмония или дыхательная недостаточность из-за острого бронхита.К ним относятся:
85-95% случаев вызваны вирусами, такими как риновирус, аденовирус, грипп A и B и вирус парагриппа.
Бактерии могут вызывать бронхит у людей с основными проблемами со здоровьем или осложнять ранее существовавший вирусный случай. Mycoplasma pneumoniae , Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis и Bordetella pertussis являются наиболее частыми.
Наиболее распространенным симптомом является нытье, кашель, который обычно является продуктивным. У 50% людей кашель длится менее трех недель, но у 25% он может продолжаться более 1 месяца. Цвет мокроты может быть прозрачным, желтым или зеленым; однако это не предсказывает, является ли инфекция вирусной или бактериальной.Иногда мокрота может быть окрашена кровью. Острый бронхит обычно развивается в течение недели от простуды или гриппа.
Другие симптомы могут включать в себя:
Если ваш кашель сопровождается высокой или продолжительной лихорадкой, обратитесь к врачу.Высокая температура может указывать на более серьезную бактериальную инфекцию, такую как пневмония, или вирусную инфекцию, такую как грипп. Пожилые пациенты могут иметь низкую температуру, но все еще иметь пневмонию. Важно, чтобы врач осмотрел вас на предмет вторичной бактериальной пневмонии, для которой может потребоваться антибиотик. Если грипп диагностируется в течение 48 часов с момента появления симптомов, может быть рекомендовано противовирусное лечение, такое как осельтамивир (тамифлю) или занамивир (реленза).
Острый бронхит временный и обычно не вызывает постоянных затруднений дыхания.В среднем взрослые с острым бронхитом обычно берут два-три выходных дня.
Врач диагностирует острый бронхит на основании вашей совокупности симптомов и истории болезни. Он или она примет историю ваших симптомов, выслушает ваши легкие, проведет физическое обследование, проверит ваши жизненные показатели и может заказать рентгенографию грудной клетки или анализ крови на наличие признаков инфекции.
Не существует специфических признаков или лабораторных тестов, которые являются диагностическими.Самым важным условием для исключения является острая пневмония.
Спирометрия (тесты, которые измеряют вашу функцию легких и то, насколько хорошо вы можете вдыхать / выдыхать воздух) могут проводиться у некоторых людей, особенно у тех, у кого есть респираторные заболевания, такие как астма или ХОБЛ.
Используйте средство проверки симптомов Drugs.com для принятия более обоснованного решения с вашим врачом
Поскольку острый бронхит является осложнением вирусной инфекции, обычно простуды или гриппа, острый бронхит считается заразным.Эти вирусы легко передаются от человека к человеку, особенно зимой, когда люди обычно находятся в непосредственной близости друг от друга.
Однако пациенты с астмой или хроническим бронхитом, у которых развивается острый бронхит как осложнение их первичного состояния, с меньшей вероятностью могут быть заразными.
Хронический бронхит - это длительное состояние. Чтобы диагностировать хронический бронхит, у вас должен быть кашель со слизью в большинстве дней в течение по крайней мере 3 месяцев.
Хронический бронхит является одним из состояний, включенных в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). У пациентов с хроническим бронхитом могут развиться обострения острого бронхита.
У 85% людей острый бронхит проходит сам по себе в течение трех-десяти дней, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель. Поскольку большинство случаев вирусные, антибиотики обычно не нужны или не эффективны. Тем не мение; лечение, антибиотики, а иногда и госпитализация могут быть необходимы людям с бактериальной причиной острого бронхита, с некоторыми ранее существовавшими заболеваниями или у которых развилась пневмония.
Для облегчения симптомов можно использовать другие методы лечения, хотя они не помогут быстрее устранить основной бронхит. Примеры включают в себя:
Также хорошо отдыхать и пить много жидкости. Некоторые люди могут найти увлажнитель помогает.
Средства от кашля (декстрометорфан, кодеин, бензонатат), как правило, не оказываются полезными.
Если у вас появились новые симптомы или ваш кашель усилился или все еще присутствует через 3 недели, обратитесь к врачу еще раз.При остром бронхите кашель и чувствительность дыхательных путей могут сохраняться до 4-5 недель даже после улучшения других симптомов; Однако вам может потребоваться дополнительная оценка.
Поскольку острый бронхит обычно возникает как осложнение простуды или гриппа, некоторые общие профилактические меры могут помочь предотвратить осложнения.
Drugs.com Похожие слайд-шоу
Harvard Health Guide
Micromedex® Care Notes
Проверка симптомов
Mayo Clinic
Присоединяйтесь к группе поддержки Drugs.com Bronchitis, чтобы задавать вопросы и делиться опытом с теми, у кого есть похожие вопросы и опасения по поводу острого бронхита.Поделитесь опытом с другими о ваших лекарствах, побочных эффектах, эффективности лечения и даже стоимости. Задайте группе вопросы, чтобы узнать, испытывали ли они подобный опыт лечения или лечения своего ребенка. Будьте в курсе последних новостей и одобрений по бронхиту в блоге Drugs.com по бронхиту!
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
,DOUG KNUTSON, M.D., и CHAD BRAUN, M.D., Государственный университет медицины и здравоохранения штата Огайо, Колумбус, Огайо
Am Fam Physician. 2002 15 мая; 65 (10): 2039-2045.
Раздаточный материал для пациентов
Острый бронхит является одним из 10 основных состояний, при которых пациенты обращаются за медицинской помощью.Врачи демонстрируют значительные различия в описании признаков и симптомов, необходимых для его диагностики. Поскольку острый бронхит чаще всего имеет вирусную причину, целесообразно симптоматическое лечение с помощью противокашлевых, противокашлевых или бронхолитических средств. Однако исследования показывают, что многие врачи лечат бронхит антибиотиками. Эти препараты, как правило, оказались неэффективными у пациентов с неосложненным острым бронхитом. Кроме того, антибиотики часто имеют вредные побочные эффекты, а их чрезмерное употребление усугубляет проблему устойчивости к антибиотикам.Удовлетворенность пациентов лечением острого бронхита связана с качеством взаимодействия врача и пациента, а не с назначением антибиотика.
Острый бронхит, один из самых распространенных диагнозов в медицине амбулаторной помощи, в 1998 году посещал около 2,5 миллионов врачей США. Это состояние неизменно входит в число 10 самых распространенных диагнозов, по которым пациенты обращаются за медицинской помощью, причем кашель является наиболее часто упоминаемый симптом, требующий офисной оценки.1 В Соединенных Штатах затраты на лечение острого бронхита огромны: для каждого эпизода пациенты получают в среднем два рецепта и пропускают два-три дня работы.2
Несмотря на то, что острый бронхит является распространенным диагнозом, его определение неясно , Диагноз основывается на клинических данных, без стандартизированных диагностических признаков и чувствительных или специфических подтверждающих лабораторных анализов. 3 Следовательно, врачи демонстрируют значительные различия в диагностических требованиях и лечении.Антибиотикотерапия применяется у 65–80 процентов пациентов с острым бронхитом 4,5, но растущая база данных ставит эту практику под сомнение. В этой статье рассматривается диагностика и лечение острого бронхита у здоровых пациентов, не курящих, с акцентом на симптоматическую терапию и роль антибиотиков в лечении.
Острый бронхит был первоначально описан в 1800-х годах как воспаление слизистой оболочки бронхов.На протяжении многих лет было показано, что это воспаление является результатом иногда сложной и разнообразной цепочки событий. Инфекционный или неинфекционный триггер приводит к повреждению бронхиального эпителия, что вызывает воспалительный ответ с гиперреактивностью дыхательных путей и образованием слизи. 6 Выбранные триггеры, которые могут начать каскад, приводящий к острому бронхиту, перечислены в таблице 1.3,7,8
Посмотреть / Распечатать Таблица
ТАБЛИЦА 1 Вирусы: аденовирус, коронавирус, вирус Коксаки, вирус энтеровирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус | перегородка кишечника, 2-й кишечный барьер: 9 0002
Дрожжи и грибы: Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Candida tropicalis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, 900-ячеистая оболочка 900-го типа: 9003-3130003 - 3-я 3-я 3-я 8-я гигантская, 900-ярусная 3-го типа: 3-го типа, 3-й - 9003-го типа: 3-го типа: 283-го типа: 3-го типа: 283-го типа: 28-го типа, гистоплазмоз, неоплазматический, 900-й 3-й 3-й 3-й 3-й 3-й 3-й сегмент: 900 гектопа, 3-й сорт, 03 - 3-я 3-го типа: 3-го типа, 3-го рода, 28-го века, Histoplasma, |
Вирусы: аденовирус, коронавирус, вирус Коксаки, вирус энтеровируса, вирус гриппа, вирус парагриппа, вирус парагриппа, вирус респираторного гриппа, респираторный риновирус |
Бактерии: Bordatella pertussis, Bordatella parapertussis, Branhamella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, атипичные бактерии (e.g., Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, виды Legionella) |
Дрожжи и грибы: Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Candida tropicalis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, 900-ячеистая оболочка 900-го типа: 9003-3130003 - 3-я 3-я 3-я 8-я гигантская, 900-ярусная 3-го типа: 3-го типа, 3-й - 9003-го типа: 3-го типа: 283-го типа: 3-го типа: 283-го типа: 28-го типа, гистоплазмоз, неоплазматический, 900-й 3-й 3-й 3-й 3-й 3-й 3-й сегмент: 900 гектопа, 3-й сорт, 03 - 3-я 3-го типа: 3-го типа, 3-го рода, 28-го века, Histoplasma, |
Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией.9 У пациентов моложе одного года респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа и коронавирус являются наиболее распространенными изолятами. ,У пациентов в возрасте от 1 до 10 лет преобладают вирус парагриппа, энтеровирус, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус. У пациентов старше 10 лет наиболее распространены вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус.
Инфекции вируса парагриппа, энтеровируса и риновируса чаще всего возникают осенью. Вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и коронавирусные инфекции чаще всего встречаются зимой и весной. 7
Классификация инфекции верхних дыхательных путей как бронхита является неточной.Однако в исследованиях бронхита и инфекций верхних дыхательных путей часто используется то же сочетание симптомов, что и в качестве диагностических критериев. 10–14
Кашель является наиболее часто наблюдаемым симптомом острого бронхита. Кашель начинается в течение двух дней после инфицирования у 85 процентов пациентов.15 У большинства пациентов кашель продолжается менее двух недель; однако 26 процентов все еще кашляют через две недели, а несколько - до шести-восьми недель15. Когда кашель пациента соответствует этой общей схеме, следует настороженно подозревать острый бронхит.
Хотя большинство врачей считают, что кашель необходим для диагностики острого бронхита, они различаются дополнительными требованиями. Другие признаки и симптомы могут включать образование мокроты, одышку, одышку, боль в груди, лихорадку, хрипоту, недомогание, хрипы и хрипы. Каждый из них может присутствовать в различной степени или может отсутствовать вообще. Мокрота может быть прозрачной, белой, желтой, зеленой или даже с оттенком крови. Пероксидаза, выделяемая лейкоцитами в мокроте, вызывает изменения цвета; следовательно, один цвет не должен рассматриваться как признак бактериальной инфекции.17
Физикальное обследование пациентов с симптомами острого бронхита должно быть сосредоточено на основных показателях жизнедеятельности, включая наличие или отсутствие лихорадки и тахипноэ, а также на легочных признаках, таких как хрипы, хрипы и длительное выдохе. Доказательства консолидации должны отсутствовать. У некоторых пациентов с острым бронхитом может наблюдаться лихорадка. Однако длительная или выраженная лихорадка должна побуждать к рассмотрению пневмонии или гриппа.7
Рекомендации по применению окрашивания по Граму и посеву мокроты для прямой терапии острого бронхита различны, поскольку эти тесты часто показывают отсутствие роста или только нормальную дыхательную флору. 6,7 В одном из недавних исследований 8 промываний носоглотки, вирусные серологии, и культуры мокроты были получены в попытке найти патологические организмы, которые помогут при лечении. У более чем двух третей этих пациентов патоген не был идентифицирован. Аналогичные результаты были получены в других исследованиях. Следовательно, польза этих тестов в амбулаторном лечении острого бронхита сомнительна.
Несмотря на усовершенствования в тестировании и технологии, никакие регулярно проводимые исследования не диагностируют острый бронхит. Рентгенография грудной клетки должна быть зарезервирована для использования у пациентов, физическое обследование которых предполагает пневмонию или сердечную недостаточность, а также у пациентов, которые были бы подвержены высокому риску, если бы диагноз был отложен.7 В последнюю группу включены пациенты пожилого возраста с хронической обструктивной болезнью легких, недавно задокументированные пневмония, злокачественные новообразования, туберкулез и иммунодефицитный или ослабленный статус.7
Офисная спирометрия и тестирование функции легких обычно не используются при диагностике острого бронхита. Эти тесты обычно выполняются только тогда, когда есть подозрения на наличие обструктивной патологии или когда у пациентов повторяются эпизоды бронхита. Пульсоксиметрия может играть роль в определении тяжести заболевания, но результаты не подтверждают и не исключают бронхит, астму, пневмонию или другие
.