2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Причины возникновения атеросклероза сосудов нижних конечностей
Атеросклероз — достаточно распространенное заболевание, которое начинает затрагивать человека после 40 лет. Но после 65 процесс развития облитерирующего атеросклероза проходит гораздо быстрее. От сужения сосудов ног в большей степени страдают мужчины – их почти 80 % от всех заболевших.
Так как атеросклероз – это системное заболевание, облитерирующий атеросклероз часто является только частью проблемы. Сосуды сердца, головного мозга, почек также подвергаются разрушительному воздействию этого заболевания.
Факторами, влияющими на развитие заболевания, считаются:
Одним из главных негативных факторов развития атеросклероза нижних конечностей является курение. Никотин и смолы влияют на увеличение количества сердечных сокращений, способствуют развитию бляшек. Из-за курения сосуды становятся более грубыми, теряют свою эластичность и истончаются.
Курение также является причиной повышения артериального давления. Атеросклероз сосудов конечностей у курящих людей возникает в два раза чаще, чем у некурящих.
Лишний вес также связан с развитием заболевания – неправильное питание и избыток жировой ткани негативно влияют на сосуды и сердце. К тому же лишний вес, который приводит к серьезной нагрузке на ноги, увеличивает шансы на развитие именно облитерирующего атеросклероза.
Малоподвижный образ жизни, который ведут многие люди, тоже влияет на процесс сужения сосудов. Сидячая работа и отсутствие адекватных физических нагрузок часто приводят к развитию заболевания.
Чтобы избежать этого, необходимо заниматься физкультурой. Это позволит не только улучшить кровоснабжение, но и держать себя в форме.
Стрессовые ситуации, различные волнения не оказывают прямого влияния на возникновение облитерирующего атеросклероза, но являются провоцирующими факторами.
Часто при нервных срывах и стрессах люди «заедают» или «запивают» свои проблемы. Алкоголь, жирная пища, курение – все это приводит к развитию не только атеросклероза, но и к целому букету других, не менее серьезных заболеваний.
Наследственные заболевания – гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет – имеют не последнее значение в развитии атеросклероза. Если ваши близкие родственники страдали от этих болезней, и особенно отягощенных атеросклерозом, вероятность развития атеросклероза резко увеличивается.
Имеющаяся неблагоприятная наследственность должна держать вас настороже – необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом. Исключая дополнительные негативные факторы, вы можете избежать развития атеросклероза.
Облитерирующий атеросклероз, причины
Облитерирующий атеросклероз - возникновение в толще стенок артерий холестериновых бляшек, ведущее к сужению и закупорке (облитерации) артерии и нарушению кровоснабжения органа или ткани, который питает изменённая артерия.
Атеросклеротические бляшки могут возникать в любых артериях человеческого организма, в том числе они обнаруживаются и в артериях нижних конечностей. Это ведет к возникновению заболевания - облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.
Возникновение атеросклеротических бляшек происходит вследствие многих причин. Важна роль в этом процессе обменных нарушений, в частности нарушений жирового обмена в организме. Играет роль и генетическая предрасположенность к этому заболеванию, а также такие важные факторы, как курение, сахарный диабет, неправильное питание, малоподвижный образ жизни ожирение, высокий уровень холестерина в крови, артериальная гипертензия. Среди пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей значительно преобладают мужчины.
По данным Министерства здравоохранения РФ хроническими облитерирующими заболеваниями нижних конечностей страдает 5-15% населения.
Основной возраст пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей составляет 60-69 лет у мужчин, 70-79 лет у женщин, однако атеросклероз в последнее время стремительно “молодеет”.
Симптомы облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей
Наиболее частым симптомом атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей является перемежающаяся хромота. Пациенты отмечают боли, судороги, онемение, возникающие при ходьбе и проходящие в покое, в мышцах бедра, ягодичной области (высокая перемежающаяся хромота), голени (низкая перемежающаяся хромота). Это является признаком того, что в покое мышцы нижней конечности кровоснабжаются достаточно, а при физической нагрузке суженная артерия не может доставить достаточно крови, возникает кислородное голодание.
При дальнейшем сужении артерии, вплоть до полной ее закупорки (окклюзии), боли начинают появляться и при меньшей нагрузке (чёткий критерий – пройденное расстояние, после которого появляется боль), затем продолжают беспокоить и в полном покое. Облегчению боли в таком случае способствует более низкое положение ноги. Боли в покое свидетельствуют о полной закупорке артерии, кровоснабжение в этом случае осуществляется за счет коллатералей – мелких артерий, идущих параллельно в обход закупоренной (окклюзированной) артерии.
При дальнейшем усугублении состояния на коже начинают появляться незаживающие язвы, они постепенно увеличиваются и углубляются вплоть до полного отмирания – гангрены. Гангрена обычно начинается с пальцев стопы, при отсутствии адекватного лечения высота распространение гангрены определяется уровнем и степенью изменения артерий.
Один из наиболее простых и объективных исследований степени поражения артерий – УЗИ-дуплексное сканирование артерий. С помощью УЗИ датчика можно увидеть как суженные участки, так и степень их сужения. Когда вследствие ухудшения состояния пациента становится понятно, что без операции уже не обойтись, выполняется ангиография – рентгеновское исследование сосудов через прокол, при помощи катетера и контрастного вещества.
Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей
Тактика лечения каждого пациента разрабатывается индивидуально и зависит от уровня, протяженности и степени поражения артерий, наличия сопутствующих заболеваний. Однако есть общие закономерности, соответствующие тяжести симптоматики:
При перемежающейся хромоте предполагается наличие суженного участка артерии. При этом в большинстве ситуаций эффективно эндоваскулярное лечение: дилятация либо стентирование суженного артериального сосуда.
При болях в покое предполагается наличие полностью закупоренного участка артерии с кровоснабжением ноги через коллатерали. В этом случае эндоваскулярное лечение применяется при возможности провести через закупоренный участок катетер – что чаще удается только при небольших по протяженности закупорках (окклюзиях). При длинных окклюзиях более применимы хирургические методы лечения: открытое удаление атеросклеротических бляшек (эндартерэктомия), либо замена пораженного участка веной или тканевым протезом (шунтирование). При множественных поражениях часто применяются сочетанные операции – шунтирование окклюзированного участка артерии и дилятация (или стентирование) суженного.
Наличие язв или гангрены – признак протяженных артериальных окклюзий, многоуровневых поражений артерий со слабым коллатеральным кровотоком. Хирургические лечебные возможности в этом случае уменьшаются. Эндоваскулярное лечение может применяться в сочетании с открытыми хирургическими операциями. При невозможности выполнить артериальную реконструкцию, либо при её неэффективности, выполняется ампутация пораженной конечности.
Важно! Чем меньше атеросклеротическое поражение артерии, тем проще, успешнее и дешевле лечение. Поэтому наиболее благоприятная для лечения стадия облитерирующего атеросклероза нижних конечностей – стадия перемежающейся хромоты.
При возникновении описанных симптомов необходима срочная консультация сосудистого или эндоваскулярного хирурга. Откладывая начало лечения «до лучших времен» Вы способствуете прогрессированию заболевания и увеличению вероятности ампутации в недалеком будущем.
Эндоваскулярное лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей
В рентгеноперационной в условиях полной стерильности эндоваскулярный хирург выполняет прокол бедренной, либо другой артерии, проводит в артерию катетер. Катетер подводят к пораженному артериальному участку, выполняют контрастное исследование – ангиографию, которая позволяет уточнить протяженность и степень сужения (окклюзии). Через пораженный участок проводят проводник – металлическую струну с мягким кончиком. По проводнику в пораженный участок устанавливают баллон-катетер – катетер с пластиковым баллоном, раздуваемым под большим давлением до строго определенного диаметра. Затем производят раздувание баллона (дилятацию) в месте сужения. При этом атеросклеротические бляшки вдавливаются в стенку артерии и равномерно разглаживаются, просвет сосуда увеличивается. Выполняется контрольная ангиография. Если восстановление проходимости артерии удовлетворительное, процедуру завершают. Если сохраняется суженный либо закрытый участок (эластическое сужение, сдавление извне, перегиб), в место поражения устанавливается стент – сетчатая металлическая конструкция, расширяемая баллоном и армирующая просвет артерии изнутри, не давая ей спадаться. После восстановления проходимости артерии эндоваскулярные инструменты из артерии удаляют, место прокола прижимают рукой на 5-10 минут (до остановки кровотечения из места прокола), затем накладывается давящая повязка и назначается постельный режим до следующего утра. На несколько дней могут быть назначены антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, клексан), после чего пациент продолжает принимать положенный при данном заболевании к длительному приёму дезагрегант (тромбо-АСС, аспирин-кардио, кардиомагнил, карди-АСК).
Результаты
Сразу после восстановления проходимости артерии повышается объёмная скорость кровотока в артериях конечности, восстанавливается пульс на нижележащих артериальных сегментах. Если конечность долгое время находилась в условиях недостаточного кровоснабжения, восстановление кровотока может привести к так называемому синдрому гиперперфузии / реперфузии. Непривычно большой кровоток вызывает покраснение конечности, отек, иногда боли. Такое состояние проходит через несколько дней, после того, как конечность «привыкнет» к новым условиям кровоснабжения.
Побочные эффекты, осложнения, рецидивы
При наличии артериальных поражений обеих нижних конечностей восстановление кровотока в одной из них может приводить к обеднению кровотока в другой. В результате после операции может появиться перемежающаяся хромота на конечности, ранее считавшейся здоровой (что является проявлением наличия в ней ранее не диагностированного облитерирующего атеросклероза). Поэтому важно исходно обследовать обе конечности, даже при наличии болезненных симптомов только с одной стороны.
Наиболее частое осложнение при эндоваскулярных вмешательствах – гематома места пункции. Это осложнение не требует дополнительной госпитализации, в подавляющем большинстве случаев лечится консервативно.
Осложнения в месте артериального поражения (тромбоз артерии, частичный либо полный разрыв артерии) относительно редки, их частота зависит от опыта хирурга, качества оборудования, инструментов и выраженности поражения артерии. Например, наличие кальциноза (давно существующие артериальные бляшки накапливают кальций) повышает вероятность разрыва стенки артерии при ее дилятации. В большинстве случаях такие осложнения можно устранить эндоваскулярно, при необходимости – с помощью открытой операции.
Повторное возникновение либо усиление симптомов артериальной недостаточности может быть вызвано повторным сужением дилятированного артериального сегмента либо разрастанием интимы (внутренней оболочки артерии) в месте стента. В этом случае проводится повторные эндоваскулярные вмешательства, при их неэффективности – хирургическое лечение. Однако наиболее часто повторное сужение артерий нижних конечностей связано с прогрессированием атеросклероза.
Продолжение роста атеросклеротических бляшек может создать необходимость в повторных эндоваскулярных или хирургических вмешательствах. Поэтому пациентам с облитерирующим атеросклерозом особенно важно проводить коррекцию факторов риска прогрессирования атеросклероза: стремиться к нормализации артериального давления и уровня холестерина крови, бросить курить, соблюдать определенную диету, изменить режим двигательной активности – то есть полностью, порой радикально поменять образ жизни. Всё это необходимо для того, чтобы стабилизировать, затормозить дальнейшее развитие атеросклероза. Только в этом случае результаты любого лечения артериальной недостаточности нижних конечностей будут долговременными.
Клинические случаи
Клинический случай № 1
Пациент с жалобами на перемежающуюся хромоту, боли в обеих ногах возникали при дистанции ходьбы 50м.
На ангиограмме – выраженные стенозы общих подвздошных артерий с обеих сторон (рис.1).
В участки стенозов под местной анастезией через лучевой доступ (прокол на предплечье) установлены баллонорасширяемые стенты (рис. 2 и 3).
рис. 1 рис. 2 рис. 3
Стенозы полностью устранены (рис.4).
Боли в ногах при минимальных нагрузках пациента больше не беспокоят.
Дистанция безболевой ходьбы значительно увеличилась.
рис. 4
Клинический случай № 2
Пациентка с сахарным диабетом, обратилась с жалобами на незаживающую трофическую язву на стопе, в ложе удалённого 3 пальца (палец удалён по месту жительства по поводу его гангрены), начинающуюся гангрену пальцев 1,2 пальцев правой стопы.
На ангиограмме – окклюзия одной из берцовых артерий на уровне правого голеностопного сустава, субокклюзии её же в нижней трети голени, кровоснабжение стопы осуществляется за счёт единственной артерии (рис.5).
рис. 5 (до вмешательства) рис. 6 рис. 7
рис. 8 рис. 9
Проведена балонная ангиопластика артерий на голени и стопе (рис.6,7,8,9).
Магистральное кровоснабжение стопы полностью восстановлено (рис.10 – ангиограмма правой стопы и нижней трети голени). Созданы хорошие условия для заживления пальцев и трофической язвы. См. фото стопы до, через месяц, через 3 месяца после ангиопластики (исходно длительно незаживающее ложе после удаления гангренозно изменённого пальца быстро зажило после ангиопластики; начинающуюся гангрену 1 и 2 пальцев удалось остановить – пальцы полностью зажили).
рис. 10
Фото стопы до ангиопластики Фото стопы через 1 месяц после ангиопластики
Фото стопы через 3 месяца после ангиопластики
Клинический случай № 3
Пациент, поступил с критической ишемией единственной левой нижней конечностивследствие острого тромбоза магистральных артерий конечности (непрекращающиесяболи в ноге в покое, нога ниже паховой складки холодная, мраморной окраски). В 2010г. он уже поступал с аналогичным состоянием правой нижней конечности, когда, несмотря на полный объём проведённого лечения, включая выполненную вызванным из республиканской больницы сосудистым хирургом тромбэктомию (удаление тромбов), в конечном итоге стала развиваться гангрена конечности, и её пришлось ампутировать.
В настоящей ситуации клинически тромбоз артерий конечности случился 2 недели назад, однако пациент обратился лишь спустя 2 недели в результате прогрессирующего ухудшения состояния конечности.
На ангиограмме – тромботическая окклюзия артерий конечности ниже уровня паховой складки (рис. - верхний ряд). Пациенту проведён селективный тромболизис (введение препарата, растворяющего тромбы) через катетер, введённый под местнойанестезией через лучевой доступ (прокол на запястье) и низведённый в левую нижнюю конечность до уровня тромбоза. Тромболитический препарат вводился в течение 1суток. Несмотря на 2хнедельный срок тромбоза, тромбы удалось полностью растворить, магистральное кровоснабжение конечности было полностью восстановлено (рис. - нижний ряд). Жалобы у пациента полностью прошли.Таким образом, удалось спасти конечность от ампутации, пациент был выписан в удовлетворительном состоянии. Фото ниже: верхний ряд – до вмешательства, нижний ряд – результат лечения.
Клинический случай №4
Похожий пример. Пациентка, поступила с критической ишемией левой нижней конечности вследствие тромбоза магистральных артерий конечности (непрекращающиеся боли в ноге в покое, нога ниже паховой складки холодная, мраморной окраски).
Клинически тромбоз артерий конечности также случился 2 недели назад, однако пациентка обратилась лишь спустя 2 недели в результате прогрессирующего ухудшения состояния конечности.
На ангиограмме – окклюзия артерий конечности ниже уровня коленного сустава (рис. - верхний ряд). Пациенту в течении 1 суток проводился селективный тромболизис (введение препарата, растворяющего тромбы) через катетер, введённый под местнойанестезией через доступ на запястье и низведённый в левую нижнюю конечность до уровня тромбоза. Данный метод лечения позволил полностью растворить тромбы, несмотря на 2хнедельный срок тромбоза, магистральное кровоснабжение конечности было полностью восстановлено (рис. - нижний ряд). В результате у пациентки жалобы прошли полностью. Таким образом, удалось спасти конечность от ампутации, пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Фото ниже: верхний ряд – до вмешательства, нижний ряд – результат лечения.
Клинический случай №5
Пациентка, поступила с критической ишемией правой нижней конечности вследствие тромбоза магистральных артерий конечности (непрекращающиесяболи в ноге в покое, нога ниже паховой складки холодная, мраморной окраски).
В настоящей ситуации клинически тромбоз артерий конечности случился 3дня назад, однако пациентка обратилась лишь спустя 3 дня в результате прогрессирующего ухудшения состояния конечности.
На ангиограмме – короткая окклюзия бедренной артерии выше уровня коленного сустава, окклюзия всех артерий конечности ниже уровня коленного сустава (рис. - верхний ряд фото). Пациентке проведён селективный тромболизис через катетер, введённый под местной анестезией через лучевой доступ и низведённый в правую нижнюю конечность до уровня тромбоза. Тромболитический препарат вводился в течение 1 суток. Несмотря на 3хдневный срок тромбоза, тромбы удалось растворить, магистральное кровоснабжение конечности было восстановлено, за исключением локального участка ниже колена (рис. –второй ряд фото). Была выполнена баллонная ангиопластика данного участка, после чего магистральное кровоснабжение конечности было восстановлено полностью(рис. – третий ряд фото).Жалобы у пациентки полностью прошли. Таким образом, удалось спасти конечность от ампутации, пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Фото ниже: верхний ряд – до вмешательства, нижний ряд – результат лечения.
Клинический случай №6
Пациент с жалобами на перемежающуюся хромоту,боли при ходьбе преимущественно в мышцах правой ноги ниже колена при дистанции ходьбы 100м. На ангиограмме – короткая окклюзия правой бедренной артерии на уровне выше коленного сустава. Поведена баллонная ангиопластика участка окклюзии с хорошим ангиографическим и клиническим результатом.Дистанция безболевой ходьбы значительно увеличилась.Фото ниже: ход оперативного вмешательства (до ангиопластики – момент раздутия баллона – результат баллонной ангиопластики).
Клинический случай №7
Пациент с жалобами на перемежающуюся хромоту,боли при ходьбе преимущественно в мышцах правой ноги ниже колена, прогрессирующее снижение дистанции безболевойходьбы. В прошлом пациенту проводилась операция бедренно-подколенного шунтирования собственной веной. На ангиограмме – критический стеноз шунта на уровне выше коленного сустава.Проведена баллонная ангиопластика участка критического стеноза с хорошим ангиографическим и клиническим результатом.Дистанция безболевой ходьбы значительно увеличилась.Фото ниже: ход оперативного вмешательства (до ангиопластики – момент раздутия баллона – результат баллонной ангиопластики). Ангиопластика в данной ситуации продлила жизнь венозного шунта, позволила избежать повторной открытой сосудистой операции.
Клинический случай №8
Пациент с жалобами на болипокоя в мышцах правой ноги ниже колена. На ангиограмме – хроническая окклюзия (закупорка) подколенной артерии.Проведена реканализация и баллонная ангиопластика участка окклюзии. Однако результат ангиопластики расценен как недостаточный и вмешательство былодополнено стентированием с хорошим ангиографическим и клиническим результатом. Боли покоя прошли.Также после вмешательства не было и перемежающейся хромоты.Фото ниже: ход оперативного вмешательства (первый ряд фото – участок окклюзии до и после ангиопластики, на сгибательной пробе видно отсутствие компрессии стента при сгибании в коленном суставе; следующие фото –кровоток ниже коленного сустава до и после вмешательства).
Эндоваскулярное лечение облитерирующего атеросклероза. Выводы
Неуклонное прогрессирование технологий изготовления эндоваскулярных инструментов, появление новых устройств, совершенствование техники катетеризации и появление новых методик лечения за последние годы привели к значительному расширению показаний к эндоваскулярным реконструктивным операциям на артериях нижних конечностей, позволили улучшить результаты лечения и снизить количество осложнений и рецидивов.
Опыт, накопленный специалистами, позволяет рекомендовать эндоваскулярные методики лечения облитерирующего атеросклероза всем, перед кем стоит проблема выбора метода лечения этого заболевания.
Вопросы, связанные с проведением ангиографических и рентгенэндоваскулярных вмешательств в ООО "Медсервис", вы можете задать:
Тел.: +7 (3476) 39-52-38
Эл. почта: [email protected]
Иванов Андрей Геннадьевич (заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, врач высшей категории по специальности “рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение”)
Атеросклероз
Сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркт миокарда, инсульт, ишемия нижних конечностей, недостаточность кровоснабжения кишечника или почек, являются следствием заболевания атеросклерозом и ведущей причиной смерти и инвалидности. Атеросклероз может развиться в любой артерии, постепенно бляшка из холестерина и кальция растет внутри сосуда, делая его жестким, а затем и полностью перекрывает просвет сосуда. Это вызывает уменьшение поступления крови и кислорода к тканям. При этом возникают боли в тех мышцах, которым не хватает кровоснабжения, будь то мышцы ног или сердца; может повышаться артериальное давление из-за сужения артерий почек, возникать похудение и боли в животе при поражении артерий кишечника. Изменения артерий головного мозга может приводить к инвалидизирующему инсульту или протекать без каких-либо симптомов и обнаруживаться только при обследовании.
Атеросклероз артерий нижних конечностей является достаточно распространенным заболеванием и встречается до 9% населения. Заболевание чаще развивается у курильщиков, пациентов с повышенным давлением и холестерином, сахарным диабетом, избыточной массой тела. Ишемия нижних конечностей, так называемая «перемежающая хромота», это боль в икре, бедре или ягодичных мышцах при физической нагрузке, проходящая в состоянии отдыха, возникающая из-за недостаточного поступления крови к мышцам из-за сужения артерий. Заболевание артерий ног часто остается нераспознанным из-за болей в суставах, позвоночнике, малоподвижного образа жизни или из-за нежелания обращаться к специалистам и длительного неэффективного самолечения. Без квалифицированного обследования и лечения такое заболевание артерий может снижать качество жизни, ограничивать повседневную активность в физической активности, работе и досуговых мероприятиях и приводить к опасным для жизни осложнениям. С течением прогрессирования атеросклероза и дальнейшей «закупорки» сосудов бляшками, дистанция ходьбы без боли уменьшается, может появиться онемение, похолодание и достаточно сильная боль в стопе и голени даже в состоянии покоя. Если не восстановить кровоток на этой стадии, то в дальнейшем возникают незаживающие трофические язвы на стопе и гангрена, что встречается у 2-10% пациентов. Исход такой тяжелой недостаточности кровоснабжения сопоставим с тяжелыми онкологическими заболеваниями, в течение 1го года умирает 25% пациентов, в 30% случаев выполняется ампутация. С возрастом и накоплением сопутствующих заболеваний вероятность плохого прогноза при атеросклерозе нижних конечностей увеличивается. В течение 5 лет выживаемость пациентов составляет в среднем всего 50%!
Прогрессирование атеросклероза
Для выявления заболевания, определения расположения и степени пораженных атеросклерозом артерий, диагностики и составления плана лечения, пациенту необходима консультация сосудистого хирурга (ангиолога). Обследование как правило состоит из беседы с врачом, осмотра, измерения давления на ногах, ультразвукового исследования пораженных артерий. Также может понадобиться проведение компьютерной томографии или ангиографии для уточнения расположения и протяженности бляшек в артериях. Замедлить прогрессирование атеросклероза и нарастание симптомов ишемии, снизить риски ампутации и улучшить качество жизни можно с помощью изменения образа жизни и питания, физических упражнений, отказа от курения, контроля давления и сахара крови. Обязателен прием препаратов, назначаемых врачом для уменьшения скорости роста бляшек и предотвращения инфаркта и инсульта, это препараты для уменьшения вероятности образования тромбов (ацетилсалициловая кислота или клопидогрель) и для снижения уровня холестерина (статины). По показаниям может быть рекомендован препарат цилостазол или пентоксифиллин. Эффективность других препаратов для улучшения кровотока на сегодняшний день не доказана.
При отсутствии улучшения симптомов или прогрессировании заболевания, выраженном ограничении привычной физической активности, при угрозе потери конечности может быть рассмотрен вопрос об оперативном лечении. При коротких бляшках, сужающих или даже полностью перекрывающих просвет артерии, эффективным методом лечения является ангиопластика, при этом под местной анестезией (без наркоза!) через прокол артерии в сосуды вводится специальной баллончик, который расширяет просвет артерии под контролем рентгена для улучшения кровотока. После этого хирург может дополнительно поместить в эту зону стент – металлическую сеточку, которая будет поддерживать артерию в открытом виде. С совершенствованием технологий постоянно появляются новые методы лечения, например, стенты и баллоны могут быть покрыты специальным покрытием для улучшения проходимости артерии в дальнейшем, увеличивается возможность лечения все более и более протяженных поражений. Эндоваскулярное лечение это малоинвазивная процедура, с небольшим количеством осложнений и у очень тяжелых пациентов, которая может выполняться как на крупных артериях (аорте, подвздошных артериях), так и на самых маленьких артериях голени, диаметр которых 1 мм. Такой метод лечения позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни, сократить время пребывания в больнице. Ангиопластика артерий голени часто единственный и наиболее эффективный способ спасения конечности при сахарном диабете. При полностью закрытой артерии, когда невозможно восстановить кровоток малотравматично эндоваскулярными методами, применяется открытая шунтирующая операция. При этом кровь идет в обход закрытого участка артерии. «Строительным материалом» для такой операции может служить «запасная» подкожная вена пациента или искусственный протез. Эти операции проводятся под наркозом через несколько разрезов. Альтернативным способом в некоторых случаях является петлевая эндартерэктомия, во время которой специальными инструментами через один разрез на бедре удаляется бляшка из артерии длиной до 20-30 см и восстанавливается кровоток по своей же собственной артерии. Особенно эта методика актуальна для ослабленных пациентов, которым не может быть выполнена большая открытая операция, для больных с варикозной болезнью, или у которых вена уже была использована для операции на сердце.
Эндоваскулярный метод лечения
Также при поражении нескольких артерий нижних конечностей для более эффективного улучшения кровотока может использоваться так называемая гибридная хирургия, во время которой одновременно проводится и открытая операция, и эндоваскулярное лечения.
Для определения «идеального» оперативного вмешательства индивидуально для каждого пациента, сосудистых хирург должен обладать техникой и эндоваскулярного вмешательства, и шунтирующей операции, иметь в своем арсенале необходимый объем современных расходных материалов, а также иметь возможность перехода от эндоваскулярной процедуры к открытому лечению и наоборот, в любой нужный момент операции.
В нашей клинике ежедневно выполняются операции на артериях нижних конечностей, многие из которых проводятся для спасения конечности, при наличие даже весьма распространенных трофических нарушениях для получения пациентом шанса на их заживление и сохранение функции конечности. Большинство наших пациентов – это пожилые люди в тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в т.ч. с инсулинзависимым сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, которым особенно важно максимально уменьшить периоперационную травму и избежать осложнений. Круглосуточная доступность рентгеновской установки для интраоперационной ангиографии позволяет использовать сочетание преимуществ обоих методов лечения, в экстренной ситуации сократить время до восстановления кровотока.
Врачи Клиники Лимфатек стоят у истоков научной и клинической лимфологии в России и мире. Мы убеждены, что лимфатическая система обладает поистине великой силой решать множество вопросов здоровья. Сегодня мы поговорим о такой проблеме, как стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, и как ее можно решить без операции или пожизненного приема статинов.
В прошлом Выпуске мы говорили о том, что такое атеросклероз, как формируются атеросклеротические бляшки, где эти бляшки могут появиться, а также затронули тему лечения атеросклероза.
Атеросклероз — это системное заболевание. В зависимости от сосудов, в которых растут бляшки, может развиваться совершенно разная симптоматика:
Итак, повторим, атеросклеротическая бляшка может появиться, когда повреждения внутренней стенки сосуда — интерстиция - начинают «залатываться» при помощи холестерина. И если лимфатическая система не работает, как надо, бляшка растет. Что же вызывает повреждения интерстиция?
С Юрием мы познакомились в начале декабря 2019 года. О том, что в Лимфатек помогут избавиться от бляшек, ему рассказали друзья. Сначала провели Коуч-сессию по поводу стенозирующего атеросклероза артерий нижних конченостей онлайн, а уже через несколько недель он вместе с супругой приехал в Пермь.
Во время онлайн общения Юрий рассказал, что с проблемой бляшек столкнулся уже давно. В 2010 году он перенес несколько операций по коронарному шунтированию и стентированию общих подвздошных артерий. Одновременно с этим он начал принимать статины.
К сожалению, за почти 10 лет ситуация ухудшилась. Появилась боль в ногах, из-за этого стал ограничен в движении: через каждые 200 метров ходьбы уже требовался отдых. Ночью появились судороги в икроножных мышцах и чувство холода в пальцах ног.
При помощи УЗ допплерографии артерий нижних конечностей оценили текущее состояние: стенозирующий атеросклероз и кальциноз. Бляшки перекрывали просвет общих бедренных артерий до 47%, а поверхностных — до 78%!
В день приема начали лечение. Юрий прошел 1 курс лечения продолжительностью 12 дней в декабре 2019 года, а затем вернулся на повторныйкурс в марте 2020 года. Терапия состояла из 4 частей:
К концу первого курса на контрольном УЗ-исследовании мы увидели, что контур бляшек стал менее контрастным: они стали мягче, а это значит, что лимфатическая система может начать убирать скопившийся на стенках сосудов холестерин. Одновременно стал уменьшаться стеноз, сильнее в поверхностных бедренных артериях. Юрий также отметил улучшение, причем уже во время лечения. В Перми он поселился всего в нескольких кварталах от Клиники и ходил пешком. Если в первые дни в пути ему требовалось 2-3 остановки, то к середине первого курса он преодолевал это расстояние без остановок.
Атеросклероз – это хроническое заболевание артерий, которое возникает из-за нарушения жирового и белкового обмена и сопровождается отложением холестерина и липопротеидов на внутренних стенках сосудов. Эти отложения формируются в виде бляшек. Из-за последующего разрастания в них соединительной ткани (склероза) и кальциноза стенок сосудов происходит деформация и сужение просвета вплоть до закупорки сосуда. Основная опасность атеросклероза – это существенное повышение риска развития ишемической болезни сердца. Из-за того что заболевание становится главной причиной этой и других серьезных проблем со здоровьем, профилактике и лечению атеросклероза нужно уделить должное внимание.
Лечение атеросклероза является комплексным и включает целый ряд мероприятий, связных с коррекцией образа жизни, изменением питания, отказом от вредных привычек, а также проведением медикаментозного лечения, способствующего восстановлению нормального обмена веществ в организме.
Корнем проблемы атеросклероза врачи называют нарушение обмена холестерина. В современном мире формирование атеросклероза начинается естественным образом примерно с 10–15 лет. С возрастом этот процесс может замедляться, а может ускоряться. Существует также целый ряд факторов риска развития атеросклероза, которые ускоряют образование бляшек.
Пол. Мужчины в большей степени подвержены развитию атеросклероза, чем женщины. Первые симптомы данной проблемы могут быть заметны уже с 45 лет или ранее, у женщин – только с 55 лет. Предположительно это связано с более активным участием эстрогенов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности в обмене холестерина.
Возраст. С возрастом проявления атеросклероза становится заметнее, это естественный фактор риска.
Наследственность. В увеличении интенсивности развития атеросклероза значительную роль играют такие наследственные факторы, как уровень гормонального фона, активность иммунной системы, наследственная дислипопротеидемия (нарушение липидного профиля плазмы).
Вредные привычки. Доказано, что курение способствует формированию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Как и алкоголь, оно приводит к регулярному и систематическому повышению артериального давления, которое усугубляет течение атеросклероза и негативно сказывается на работе сердца.
Лишний вес. У людей с избыточной массой тела в крови повышена концентрация холестерина. В итоге на ослабленных участках сосудов образуются атеросклеротические бляшки.
Сахарный диабет. Атеросклероз при диабете имеет ряд особенностей: он протекает более агрессивно, имеется склонность к осложненным поражениям с образованием аневризм, развивается при диабете в более раннем в возрасте.
Питание. Питаться следует рационально и адекватно своим потребностям и энергетическим затратам. Накоплению холестерина способствует употребление таких продуктов, как сливочное масло, жирное мясо, молоко с жирностью выше 2 % и др., а растительное масло, рыба, зелень, зерновые, овощи, напротив, уменьшают развитие атеросклероза. Во многом из-за особенностей питания риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у представителей восточных народов (китайцев, японцев) ниже, чем у европейцев, а продолжительность жизни больше.
Симптомами атеросклероза (нарушенного кровоснабжения тканей) являются:
Симптомами атеросклероза мозга являются ишемия мозга и ухудшение мозговых функций, что проявляется ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей, изменением психики. Атеросклероз почечных артерий вызывает ишемию почек и артериальную гипертензию. Симптомами атеросклероза артерий ног являются похолодание ног, болевые ощущения в икрах во время ходьбы. Кроме того, возможно появление язв и – в тяжелых случаях – развитие гангрены. Атеросклероз мезентериальных артерий проявляется нарушениями функций ЖКТ и некрозами кишечника, выражающимися в том числе и болями в верхней части живота.
При появлении первых признаков атеросклероза следует сразу обратиться к врачу, так как на ранней стадии развития процесс можно остановить, изменив свой образ жизни.
Поскольку в основе атеросклероза лежит расстройство липидного (жирового) обмена в организме, приводящее к поражению стенок кровеносных сосудов, заболевание может способствовать частичному или полному нарушению функций любого органа. Последствия атеросклероза могут предс тавлять серьезную опасность для здоровья и жизни человека. К числу основных возможных осложнений относятся следующие.
Коронарная болезнь сердца. Атеросклероз может привести к развитию нарушений сердечного ритма, стенокардии, инфаркту миокарда и внезапной остановке сердца, поскольку сужение коронарных сосудов приводит к тому, что сердечная мышца недополучает кислород, и сердце, компенсируя его дефицит, усиливает свою работу.
Нарушение работы мозга. Без лечения атеросклероз головного мозга может привести к ухудшению кровоснабжения мозга и, как следствие, инсульту, параличам, систематическим головным болям, головокружениям, расстройству зрения и слуха, нарушению глотания и речи и др. Ухудшение кровообращения в тканях глаз приводит к постепенному снижению остроты зрения, которое не получается компенсировать. Поэтому важно вовремя уделить внимание лечению атеросклероза мозга.
Тромбоз брыжеечных артерий. Атеросклероз может спровоцировать острую закупорку артерий, обеспечивающих кровоснабжение кишок, о чем свидетельствуют сильные боли в животе.
Сморщенная почка. Нехватка кислорода в тканях может привести к постепенному разрушению почечной ткани, на месте которой образуется соединительная рубцовая ткань. Почка уменьшается в размерах и частично теряет свои функции.
Для диагностики атеросклероза выполняется полное обследование, в которое входят сбор жалоб врачом, определение наличия факторов риска, непосредственный осмотр пациента с измерением артериального давления и выявлением наличия или отсутствия:
Для диагностики атеросклероза и определения наличия проводимости импульсов и нарушений сердечного ритма зачастую выполняется электрокардиограмма (ЭКГ). Обследование может включать ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца и органов брюшной полости, измерение уровня холестерина в крови, допплерографию сосудов конечностей.
К лечению атеросклероза сосудов мозга и другим разновидностям заболевания следует подходить комплексно и проводить его по нескольким направлениям.
Немедикаментозная терапия. Ее можно рассматривать и в качестве профилактики заболевания. Суть процесса сводится к устранению факторов риска и коррекции образа жизни пациента. Человек должен правильно питаться, поддерживать оптимальную массу тела, повысить физическую активность, отказаться от вредных привычек, минимизировать стрессовые факторы.
Медикаментозная терапия. Ее применяют, если снизить уровень холестерина в крови не удается за счет изменения образа жизни и диеты. В лечении используются такие группы препаратов, как статины (тормозят синтез холестерина), фибраты (ускоряют ферменты для расщепления липидов в крови), секвестры желчных кислот (препятствуют всасыванию холестерина из продуктов), никотиновая кислота и ее производные (ускоряют превращения жиров) и др.
Терапия сопутствующих заболеваний. Лечение атеросклероза сосудов нерационально без лечения заболеваний, провоцирующих его развитие: сахарного диабета, артериальной гипертонии, ожирения и др.
Хирургическое лечение. Оно применяется при наличии поражений стенок артерий, которые нарушают кровоснабжение определенной части тела и не могут быть устранены иными путями. Зачастую методы хирургического лечения атеросклероза сосудов предусматривает удаление пораженных тканей или тромба, протезирование сосуда.
Атеросклероз является серьезной проблемой, которую необходимо вовремя устранить для предотвращения более серьезных последствий. Если Вы хотите пройти обследование для выявления причин и лечения атеросклероза, Вы можете обратиться за помощью к специалистам «ABC-Медицина». Чтобы задать любой вопрос или записаться на прием для диагностики атеросклероза в клинике, звоните нам по телефону +7 (495) 223-38-83.
(шунтирование, протезирование, стентирование)
Чаще всего операции на артериях выполняются по поводу атеросклероза. Операции могут проводиться на артериях различной локализации (артерии нижних конечностей, сонных артериях и так далее). Подробнее об операциях на артериях можно прочитать в этом разделе. Конечно, при каждом виде операций есть свои особенности, но общие рекомендации в послеоперационном периоде для всех видов вмешательств на артериях схожи.
Операция позволяет улучшить кровоснабжение органа. Но нельзя забывать, что восстановительный период после операции – наиболее опасный с точки зрения различных осложнений. Кроме того, со временем бляшки могут сформироваться вновь. Атеросклероз – это заболевание, которое может поражать любые артерии организма. Поэтому, после операции очень важно выполнять все рекомендации врача. В противном случае болезнь может снова проявить себя.
Уход за раной. Обычно послеоперационные швы не требуют снятия, и рана не нуждается в особом уходе. Врач может порекомендовать Вам в течение нескольких дней обработать рану зеленкой, в большинстве случаев этого достаточно. Тем не менее, нужно беречь рану от травм, исключить натирание раны одеждой, переохлаждения.
Душ. Если снятие швов не требуется или они сняты принимать душ можно. Не рекомендуется горячий душ. Рана моется теплой водой без использования мочалки. После мытья нужно промокнуть область раны полотенцем, не тереть! После того, как просушили рану, можно обработать ее зеленкой.
Режим. В течение первого месяца после операции необходим щадящий режим. Рана должна зажить, а организм «привыкнуть» к новым особенностям кровоснабжения. Поэтому не рекомендуются физические нагрузки, баня, сауна, переохлаждение, а также нужно полностью исключить прием алкоголя.
Лекарства. После операции Вам будут назначены лекарственные препараты. Строго соблюдайте режим приема и дозировку. Подробнее о лекарственных препаратах будет сказано ниже.
Большинство людей знает, что такое здоровый образ жизни, что курение, переедание и отсутствие физических упражнений вредны для здоровья. Соблюдение простых правил (см. статью «Профилактика атеросклероза»), которые должны войти в привычку, помогут не только избежать повторных операций, но сохранить здоровье на многие годы.
Образ жизни
Активный образ жизни очень важен, не только для профилактики атеросклероза, но для поддержания здоровья в целом.
Для пациентов после операции важно выбрать правильный тип упражнений. Это, прежде всего, прогулки пешком, работа по дому, в саду или подъем по лестнице. Можно заниматься в спортзале (лечебная физкультура), плавать. Но важно помнить, что упражнения, связанные с сильным потоотделением (когда Вы сильно потеете) нежелательны. Если они неизбежны, всегда держите при себе бутылку с водой.
Диета
Необходимо сформировать привычку к здоровому питанию. Изменение вашего питания является необходимым, чтобы нормализовать вес и снизить уровень холестерина, который играет огромную роль в образовании бляшек.
Лекарственные препараты
Прием лекарственных препаратов после проведения вмешательства на артериях крайне важен. Это должно войти в ежедневную привычку. Для того, чтобы не забывать принять таблетку можно использовать, например, напоминание на телефоне.
К основным препаратам, которые необходимо принимать после операции на артериях является «кроверазжижающие» препараты (антиагреганты и антикоагулянты). Прием данных препаратов позволит избежать тромбоза зоны реконструкции. Поэтому строго соблюдайте режим приема и дозировку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять данные препараты. Однако, прием «кроверазжижающих» препаратов может провоцировать различные кровотечения (носовые, менструальные, кровоточивость десен, спонтанное образование гематом и так далее). При появлении признаков кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если Вы обращаетесь к другому врачу, например стоматологу или гинеколога, предупреждайте о приеме «кроверазжижающих» препаратов.
Для профилактики дальнейшего развития атеросклероза назначают препараты для снижения уровня холестерина (https://dr-lukin.ru/articles/chto-takoe-xolesterin/).
Баня, сауна
Парилка не рекомендуется пациентам после операций на артериях, особенно в сочетании с алкоголем. Дело в том, что в парилке человек потеет и теряет много жидкости, что приводит к «сгущению» крови и может провоцировать образование тромба, особенно в зоне операции. То же самое касается любых ситуаций, при которых возникает повышенное потоотделение (физическая нагрузка, жаркая погода и т.д.). Если подобные ситуации неизбежны, всегда держите при себе бутылку с водой.
Алкоголь
Чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска развития тромбоза различной локализации даже у здорового человека. Что касается пациента после операции на артериях, то злоупотребление алкоголем во много раз увеличивает риск развития тромбоза зоны артериальной реконструкции. Большинство пациентов с атеросклерозом после операции на артериях вовсе отказываются от приема алкогольных напитков.
Посещение врача
Регулярное посещение врача и выполнение дополнительных методов исследования (анализы крови, УЗИ и т.д.) помогут избежать неблагоприятных ситуаций.
Не пренебрегайте своим здоровьем.
Посещайте регулярно врача и выполняйте все его рекомендации.
Периферическая болезнь сосудов ухудшает качество жизни, приводит к инвалидности, летальному исходу. Чтобы успешно бороться с патологией, требуется комплексное воздействие на артерии нижних конечностей. Остановить развитие атеросклероза сосудов ног в предельно сжатые сроки способен магнитотерапевтический аппарат АМнп-02 «Солнышко»! Что важно знать о «Магнитоне»?
Недостаточность кровообращения – следствие того, что стенки артериальных сосудов становятся толще, сужаются просветы артерий вплоть до полного перекрытия.
Из-за деструктивных изменений появляются атеросклеротические бляшки, которые состоят из отложений холестерина. Главная предпосылка появления патологии: повышение уровня липопротеинов в крови. Причины закупорки (облитерации) артерий весьма разнообразны. Недуг является следствием нарушенного обмена веществ, вредных привычек, экологически неблагоприятной обстановки.
Болезнь не передается по наследству, однако предрасположенность к ней существует у всех, чьи близкие родственники страдают от сосудистых заболеваний. Атеросклероз сосудов нижних конечностей в 90% случаев поражает мужчин старше 40 лет. Однако в настоящее время наметилась новая тенденция: количество женщин, у кого врачи диагностируют болезнь, ежегодно возрастает.
Недостаточность кровообращения способна принимать хроническую или острую форму. В российской медицине используют вариант модифицированной классификации развития патологии. На основании перечисленных в ней симптомов врачи выбирают схемы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей.
Основные стадии патологии:
Эти же стадии в других классификациях делят по видоизменению тканей на молекулярном уровне, степеням поражения сосудов (легкой, средней, тяжелой, обостренной). Главная трудность диагностики заболевания состоит в том, что болевые симптомы, хромота присущи многим патологиям суставной, костно-мышечной систем. Для выявления атеросклероза требуется проводить комплексные исследования (в том числе УЗИ сосудов, коагулограмму, артериографию, МРТ, реовазографию), чтобы определить стадию, этап, скорость прогрессирования недуга.
Победа над болезнью начинается с понимания ее истоков, процессов, которые провоцируют деструктивные изменения. Нет возможности повлиять на наследственность, пол, экологию? Зато существуют механизмы воздействия на другие факторы!
К недостаточности кровообращения приводят:
В 90% случаев патология – следствие влияния нескольких факторов. Закономерно, что результативным лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей может быть только при соблюдении принципа комплексности воздействия на разные системы организма.
От особенностей строения различных участков ног, нагрузок, которые те повседневно испытывают, напрямую зависит динамика развития недостаточности кровообращения.
В медицине принято выделять 4 вида атеросклероза сосудов нижних конечностей:
От локации зависит выбор врачебных методов. Она помогает выявлять места поражения сосудов, ставить предварительные диагнозы.
Ощущение холода в ногах, избыточное потоотделение, бледный цвет кожного покрова, скованность, онемение мышц, боль в икрах, появление перемежающейся хромоты – эти состояния первыми укажут на деструктивные изменения сосудов. Раны на ногах долго не заживают, коже стоп присуща пониженная температура? Срочно обращайтесь к врачам и проходите диагностику! Существует общее правило: чем раньше началось лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, тем больше шансов предотвратить возникновение гангрены, ишемии. Если момент упущен, недуг быстро перейдет в наиболее опасную стадию.
Гангрена, возникающая из-за изменений структуры сосудов, бывает 2 видов: сухая и влажная. Первая способна переходить во вторую. Основным признаком сухой гангрены является сохранение болевых симптомов из-за того, что почти не происходит разрушения нервных окончаний. К появлению влажной гангрены предрасположены люди, страдающие ожирением. Данную форму считают самой опасной: она приводит к заражению крови, тяжелой интоксикации организма, инфицированию, необратимому образованию зон гниения.
До изобретения «Магнитона» считалось избавление от атеросклеротических изменений невозможным. Появление уникального устройства изменило подходы к лечению, профилактике атеросклероза нижних конечностей.
Магнитотерапевтический аппарат АМнп-02:
При условии соблюдения врачебных рекомендации «Солнышко» полностью избавляет от недуга! Магнитотерапию можно применять на начальных стадиях гипертонии, при хронической венозной недостаточности, тромбофлебите, неострых формах воспалительных процессов.
Аппарат великолепно зарекомендовал себя и в случаях, когда ведущей причиной патологии становится наследственная предрасположенность. Он не воздействует на генетическом уровне. Эффективная профилактика атеросклероза нижних конечностей происходит за счет того, что переменное магнитное поле делает сосуды эластичными, снижает уровень холестерина в крови, устраняет атеросклеротические бляшки, поддерживает нормальное функционирование тканей. Одновременно «Магнитон» укрепляет, восстанавливает иммунную систему, чье ослабление приводит к атеросклерозу и другим заболеваниям нижних конечностей.
«Солнышко» – реальный шанс избавления от недугов!
Варикозное расширение вен нижних конечностей - это не только косметическая проблема, это в первую очередь сигнал серьезного заболевания. Проблемы с хрупкими кровеносными сосудами, сосудистыми звездочками, болью в ногах, чувством тяжести и отечностью в ногах являются распространенными симптомами варикозного расширения вен на ногах. Причины варикоза на ногах разные: малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, частые горячие ванны. Появление варикоза на ногах иногда является сигналом более серьезных проблем с кровеносной системой, например.хроническая венозная недостаточность.
Интернет-аптека предлагает мази, гели и таблетки от варикоза. Лечение и профилактика этого недуга основывается не только на применении пероральных препаратов. Важным элементом борьбы с отеками и отеками являются гольфы и компрессионные колготки при варикозе, которые постепенно давят на ноги по направлению от стоп и щиколоток вверх по ногам. Компрессионные антиварикозные колготки не только улучшают кровообращение и предотвращают появление варикоза, но и укрепляют и моделируют ноги.Лекарства от варикоза на ногах, применяемые наружно, воздействуют непосредственно на очаги поражения, в основном это гели, лосьоны, кремы и мази от варикоза. Их регулярное употребление не только уменьшает варикозные изменения, но и уменьшает отечность, избавляет от ощущения ломоты и тяжести в ногах. Популярные мази от варикоза основаны на таких активных веществах, как: экстракт конского каштана, гепарин, провитамин В5, рутозид, троксерутин. Для поддержания ног в хорошем состоянии, уменьшения отечности и уменьшения сосудистых звездочек стоит регулярно пользоваться мазями и кремами от варикоза, поддерживая их профилактическими мерами, такими как: массаж ног, соответствующая физическая активность, ношение гольфов до колена. и колготки от варикоза.
Варикозное расширение вен на ногах также можно уменьшить, принимая пероральные препараты в виде капсул и таблеток от варикозного расширения вен. Популярные препараты от этого недуга созданы на основе диосмина, благотворно влияющего на сосуды и уменьшающего отечность. Диосмин снижает проницаемость вен и капилляров сосудов.
.90 000 Лекарства от варикоза (по рецепту) 9000 1Предложение Apteline.pl включает рецептурные лекарства от варикозного расширения вен в форме:
Добезилат кальция — препарат, используемый для лечения варикозного расширения вен. Благотворно влияет на капилляры и снижает проницаемость их стенок. Кроме того, он отвечает за уменьшение отечности, улучшает микроциркуляцию и препятствует застою крови.Благодаря этим свойствам добесат кальция применяют при лечении:
Apteline.pl предлагает препараты, содержащие дозу 250 мг или 500 мг добезилата кальция. Лекарства, отпускаемые по рецепту, выпускаются в виде таблеток или твердых капсул. Продолжительность лечения и дозы определяются врачом индивидуально в зависимости от состояния заболевания и степени его тяжести.
Препарат полидоканол (лауромакрогол 400) применяют для склеротерапии варикозной болезни нижних конечностей. Это метод закрытия расширенных кровеносных сосудов. Внутривенное введение препарата вызывает фиброз стенок вен, что приводит к закрытию и рассасыванию варикозно расширенных вен. Концентрация препарата подбирается индивидуально, в зависимости от размеров варикозно расширенных вен и состояния пациента.
Варикозное расширение вен — расширение и удлинение вен с извилистым течением.Чаще всего они появляются на ногах, но могут поражать и другие части тела (например, варикозное расширение вен, геморрой или геморрой). Варикозное расширение вен нижних конечностей является наиболее частой формой хронической венозной недостаточности. Причин возникновения варикоза много, самые важные из них:
Кровь транспортируется от органов и тканей к сердцу по венозной системе. Венозная система нижних конечностей состоит из поверхностных и глубоких вен и сети пробивных вен (соединяющих поверхностные и глубокие вены). Кровь, текущая в ногах, течет вверх против силы тяжести. Этому способствуют венозные клапаны, пропускающие кровь только в одном направлении. При их повреждении кровь течет обратно и остается в венах, заставляя их растягиваться и удлиняться.
Развитие варикоза нижних конечностей длительное, они не появляются в одночасье. Ранее мы можем наблюдать симптомы, предшествующие их возникновению. В том числе:
Невылеченная варикозная болезнь может привести ко многим осложнениям, включая тромбофлебит, посттромботический синдром и легочную эмболию.
При решении вопроса об операции варикозной болезни нижних конечностей пациенты учитывают, кроме косметических соображений, в первую очередь оздоровительные. Целью хирургического лечения является удаление расширенных вен и лигирование прокалывающих вен для предотвращения рецидива варикозного расширения вен.В настоящее время существует множество видов хирургических вмешательств, в том числе:
Также стоит помнить, что варикозное расширение вен можно лечить и консервативно, используя kompresjoterapię . Это неинвазивная компрессионная терапия, основанная на надавливании на нижние конечности с помощью специальной медицинской одежды.Использование колготок, чулок, гольфов или компрессионных чулок помогает контролировать симптомы заболевания и препятствует расширению вен.
.Последние годы в медицине принесли развитие малоинвазивных методов лечения многих заболеваний. Одним из недугов, от которого можно избавиться без скальпеля, является варикозное расширение вен ног. Вот самые популярные малоинвазивные способы их удаления:
Лазерная терапия
Так называемая лазерная абляция вен, которую многие считают золотым стандартом, является одним из наименее инвазивных и в то же время самых популярных методов лечения варикозного расширения вен. Процедура предполагает термическое повреждение пораженных вен . Повышение температуры достигается за счет внутрисосудистого излучения лазерных импульсов, воздействующих на варикозно расширенную стенку.
Термическое повреждение стенки сосуда приводит к сужению и развитию локального воспаления и свертывания крови в варикозно расширенном просвете. Как следствие, вызывает его фиброз, а затем и необратимую атрезию больного сосуда. В последней фазе он постепенно абсорбируется окружающими тканями.Процедура занимает несколько десятков минут и проводится под местной анестезией.
Подробнее : Что такое лазерное удаление варикоза?
Склероз паровых вен
Одним из самых современных методов лечения варикоза является паровая эпиляция. Как и лазер, он также позволяет закрыть больные вены. Как? Энергия здесь передается через чистую воду, подаваемую микродозами в виде пара.Для этого используется тонкий катетер, который вводится в сосуды через канюлю.
Большим преимуществом этого метода является тот факт, что все варикозно расширенные вены могут быть полностью закрыты за одну процедуру. Более того, водяной пар устраняет риск аллергической реакции, которая могла возникнуть после введения химического вещества. Процедура проводится под местной анестезией, и уже через 2 часа после ее завершения пациент может вернуться домой.
Радиоволны
Удаление варикоза радиоволнами – еще одна инновационная методика, позволяющая избавиться от больных сосудов.Процедура, выполняемая этим методом, заключается во введении катетера, излучающего высокочастотные радиоволны, в просвет варикозно расширенной вены. Их энергия приводит к абляции вен, что также происходит во время лазерной процедуры. Высокая температура закрывает и сужает варикозно расширенные вены, и, наконец, рассасывается прилегающими тканями. Процедура с использованием радиоволн занимает около часа, и пациент может вернуться домой обычно через 60 минут после ее завершения.
См. также : Отек - причины, симптомы, лечение и виды отеков
Хирургические методы используются для удаления малых варикозных вен, а также на запущенных стадиях.
Классическая хирургия варикозного расширения вен (стриппинг) 9000 5
Хирургическое удаление неадекватных вен (стриппинг) обычно используется на поздних стадиях заболевания. Существует три типа этой операции:
Операцию при варикозной болезни проводят под спинномозговой анестезией, реже под общим наркозом.После ее окончания больной должен оставаться в стационаре под наблюдением.
Минифлебэктомия
Так называемое вязание вен — процедура, которая часто служит дополнением к удалению варикозных вен другими методами, например, склеротерапией или паром. Процедура заключается в вырезании больных, малосостоятельных сосудов с помощью специальных хирургических шильев.Минифлебэктомия прекрасно справляется с удалением варикозно расширенных вен большого диаметра, а ее преимуществом является то, что она оставляет небольшие рубцы. Еще одним преимуществом процедуры является то, что ее можно проводить под местной анестезией в амбулаторных условиях.
Хруроскопия
Цель круроскопии закрыть проколотые вены . В результате связи между глубокой и поверхностной системой размыкаются, что вызывает изменения в кровообращении.Когда его меньше в поверхностных сосудах, отек и боль уменьшаются. В связи с улучшением регенеративных процессов в язвах, возникших в результате заболевания, круроскопию применяют преимущественно при запущенных формах венозной недостаточности (наряду с удалением аномально функционирующих поверхностных вен). Процедура выполняется с использованием специально разработанных инструментов. Для этого необходимо сделать небольшие надрезы. Наиболее часто применяемая анестезия — люмбальная анестезия, реже — общая анестезия.
Последнюю группу процедур, направленных на удаление варикозно расширенных вен, составляют химико-механические методы.
Склеротерапия
Один из самых популярных методов удаления варикоза. Он заключается во введении в просвет больных вен специального вещества, называемого склерозантом. Под его воздействием сужаются вены и зарастают варикозные вены.Наконец, они полностью поглощаются. После каждой инъекции врач извлекает иглу из сосуда и массирует область. Весь процесс обычно занимает от 20 до 30 минут. Склеротерапия наиболее эффективна при удалении мелких варикозно расширенных вен. Бывает, что для достижения удовлетворительных результатов необходимо провести серию процедур с интервалом в несколько недель.
Метод ClariVein
Лечение ClariVein сочетает в себе преимущества механической и химической абляции.Это относительно новый метод, который предполагает введение специального катетера в просвет варикозно расширенных вен. Его вращательное движение вызывает управляемое раздражение пораженной вены, что в сочетании с введением склеротизирующего раствора приводит к ее закрытию. За ходом процедуры следят с помощью аппарата УЗИ. Процедура обычно занимает не более 20 минут, а благодаря тому, что не требует разрезов, после нее не остается шрамов.
Чек : Лекарства от варикоза – как избавиться от недуга?
Склеивание варикозных вен
Заклеивание варикозно расширенных вен – эндоваскулярная герметизация больного сосуда с помощью специального тканевого клея.Его вводят в просвет вены через специальный дозатор. Склеивающие системы при варикозе, такие как, например, VenaBlock, применяются преимущественно для закрытия подкожной или подкожной вены. Процедура проводится под контролем УЗИ, и сразу после ее завершения пациент может вернуться к своим повседневным делам.
Метод флебогриф
Метод Флебогриф также сочетает механическое воздействие с химическими свойствами склерозанта.Во время этой процедуры в малоэффективную вену вводится специальный катетер, снабженный выдвижными режущими элементами, которые повреждают внутренний слой вены. Одновременно вводят склеротизирующее вещество. Оба этих действия закрывают просвет варикозно расширенных вен. Процедура Флебогриф проводится под местной анестезией под контролем УЗИ. Процедура обычно занимает не более 30 минут, и пациент может вернуться к своим повседневным делам сразу после ее завершения.
Выбор подходящего метода удаления варикозно расширенных вен зависит в первую очередь от тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента.Для достижения наилучших возможных результатов различные методы часто комбинируются в одной процедуре. Если вы задаетесь вопросом, какой метод лучше для вас, запишитесь на прием к сосудистому хирургу.
Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 123 90 120
ИсточникиГепаризен применяют для поддерживающей терапии поверхностных тромбофлебитов, воспалений вен нижних конечностей, варикозного расширения вен нижних конечностей, посттравматических состояний (гематомы, ушибы, отеки), а также для профилактики и лечения образования гипертрофических рубцов и келоидов. .
Материалы производителяHeparizen (Зия)
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
Гепаризен — антикоагулянтный препарат, активатор антитромбина.
Гепаризен — антикоагулянтный препарат, используемый в качестве дополнительной терапии:
Дозировка
Гепаризен — гель для местного нанесения на кожу.
Противопоказаниями к применению Гепаризена являются:
Применение Гепаризена может усилить действие пероральных антикоагулянтов на удлинение протромбинового времени (может вызвать увеличение времени свертывания крови).
Очень редко могут возникать реакции гиперчувствительности, такие как: покраснение, эритема, воспаление кожи, кожный зуд, сухость кожи.
При подозрении на варикозное расширение вен нижних конечностей лучше всего обратиться к специалисту. Однако, если вы не уверены, будет ли такой визит ...
Для людей, борющихся с проблемой варикозного расширения вен, разработан ряд методов лечения, отличающихся своей инвазивностью и степенью обратимости изменений в сосудах...
Блуждающий (рецидивирующий) поверхностный тромбофлебит характеризуется вариабельной локализацией, поражает как нижние, так и верхние конечности.Болезнь... 9000 3 Пресс-материалы | Редакция Медонета
Троксерутин используется для лечения отеков и воспалений, связанных с венозной недостаточностью (например,варикозное расширение вен) и при посттравматических отеках... 9000 3 депутат
Венорутон гель применяют при болях и отеках, вызванных хронической венозной недостаточностью, при болях после облитерирующего лечения варикозного расширения вен, болях и...
Венитан используется при заболеваниях, связанных с варикозным расширением вен или воспалением периферических поверхностных вен, болями и отеками в ногах и гематомами....
Троксескорбин — препарат, применяемый в качестве вспомогательного средства при лечении повышенной проницаемости капилляров, при нарушениях венозного кровообращения.Препарат содержит кислоту ...
депутатДиосминекс применяют при симптоматическом лечении венозной и лимфатической недостаточности (чувство тяжести в нижних конечностях, боли, ночные судороги).и лечение ...
депутатВеножел применяют при заболеваниях вен нижних конечностей, послеоперационных и травматических отеках, застойных отеках нижних конечностей, болевом синдроме...
Флебодиа — лекарство, применяемое для уменьшения симптомов венозной недостаточности в ногах (варикозного расширения вен), болей и ощущения тяжести...
депутатЦикло 3 Форт – это комбинированный препарат, в состав которого входят три действующих вещества: экстракт из рущика, витамин С и метилхалкон гесперидина.Такой состав препарата составляет...
При подозрении на варикозное расширение вен нижних конечностей лучше всего обратиться к специалисту. Однако, если вы не уверены, будет ли такой визит ...
Для людей, борющихся с проблемой варикозного расширения вен, разработан ряд методов лечения, отличающихся своей инвазивностью и степенью обратимости изменений в сосудах...
Особенности кровообращения таковы, что кровь начинает оттекать в окружающие ткани, скапливается там, вызывая отек. Сама кровь становится гуще, а значит, хуже движется по сосудистой системе. Чтобы решить эту проблему, препараты, разжижающие кровь, снижают вязкость крови, а вместе с ней и риск образования тромбов.Поэтому основными средствами медикаментозной терапии являются препараты, предназначенные для защиты вен, увеличения венозного оттока крови в нижних конечностях, а также антикоагулянты. Кроме того, желательно объединить все эти активные действия в одном препарате, обеспечивающем комплексный подход к лечению и простоту введения. В сочетании с физическими нагрузками и адекватным питанием такая терапия улучшит состояние вен человека и его самочувствие. Для укрепления стенки вены и улучшения функции клапана врач может назначить специальные препараты, которые используются для облегчения венозных заболеваний и расстройств, особенно венозной недостаточности.Большинство из них изготовлено из растений, содержащих вещества, укрепляющие венозную стенку, так называемые биофлавоноиды. Один из самых эффективных препаратов для лечения хронической венозной недостаточности получают из цитрусовых. Не менее популярен препарат из молодых побегов реликтового двудольного дерева, или гинкго двулопастного.В качестве вспомогательной сопутствующей терапии для улучшения венозного кровообращения могут применяться и другие меры. Нестероидные противовоспалительные средства: на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенак.Они предназначены для лечения связанных с ними воспалительных процессов или для симптоматического лечения, целью которого является устранение болей в ногах при варикозе. Лекарства для венозного кровообращения с этими ингредиентами можно приобрести в интернет-аптеках, где есть большой выбор продуктов для перорального и местного применения.
Статья носит информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу диагностики и лечения этой проблемы со здоровьем.
Артикул:
https://www.mp.pl/pacjent/zakrzepica/zylaki/66180,przewlekla-niewydolnosc-zylna
http://www.medonet.pl/magazyny/zyly,przewlekla-niewydolnosc-zylna,artykul,1627459.html
https://www.doz.pl/leki/p2791-Детралекс
https://pl.naturalearthhealing.com/angiotrofin-inawodcija-po-primeneniju
https://www.aptekagemini.pl/911-kasztanowiec-zel-balsam-do-stop-100ml.html
Варикозное расширение вен нижних конечностей, Варикозное расширение вен ног
Варикозное расширение вен нижних конечностей ( варикозное расширение вен ног ) представляют собой извитые, утолщенные и патологически измененные сегментарные фрагменты вен, чаще всего располагающиеся в области голеней. Они являются результатом состояния, известного как хроническая венозная недостаточность, чаще всего поражающего поверхностные вены и соединения между поверхностными и глубокими венами — так называемые перфоранты.
Непосредственной причиной данного заболевания является клапанная недостаточность вышеперечисленных вен, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденные факторы — это просто генетические детерминанты, а приобретенные факторы нарушают правильное функционирование венозных клапанов.
К ним относятся, прежде всего, малоподвижный образ жизни и связанное с ним прямое отсутствие физических упражнений, неправильное питание, ожирение, дефекты осанки, частое воздействие высоких температур на нижние конечности (например, чрезмерное посещение сауны или слишком частые длительные горячие ванны).
Варикозное расширение вен ног чаще возникает у беременных, после родов и после гормонального лечения. В свою очередь, венозный тромбоз и перенесенное ранее воспаление глубоких вен являются факторами заболевания, способствующими формированию варикозного расширения вен.
Недостаточность венозного клапана нарушает правильную циркуляцию крови, препятствуя ее оттоку. Это вызывает застой крови в венах и вызывает механическое растяжение их стенок. В результате происходит их деформация и патологическая перестройка – образуется варикозных вен .
Существует множество факторов риска, предрасполагающих к варикозному расширению вен нижних конечностей. К ним относятся, в первую очередь, возраст, женский пол и высокий рост. Эти факторы неизменны, то есть мы не имеем на них никакого влияния. Кроме того, использование оральных контрацептивов, постоянные запоры и физическая работа в положении стоя также связаны с повышенным риском развития хронической венозной недостаточности.
Кроме того, следует помнить, что хроническая венозная гипертензия является важным фактором, вызывающим варикозное расширение вен , независимо от причины его возникновения. Это может быть связано с внешним давлением на вену (например, в результате сдавления увеличенными лимфатическими узлами или раковой опухолью), значительным сужением венозного сосуда, например, в результате тромбоза, а также патологиями в области венозной клапаны.
Хроническая венозная недостаточность с самого начала связана с характерными, медленно прогрессирующими симптомами.Первыми симптомами варикозной болезни являются чувство тяжести в ногах, покалывание и онемение в них, а также прогрессирующие отеки, особенно вокруг лодыжек.
С течением времени и прогрессированием заболевания возникают болевые недомогания, возникновение которых не зависит от времени суток, но особенно усиливается при ходьбе. На следующей стадии появляются видимые сосудистые изменения. Вначале они имеют характер сосудистых сосудистых звездочек, т. е. телеангиэктазий, а затем появляются кистозно-утолщенные вены.
В крайних случаях могут появиться так называемые трофические изменения в виде необратимых отеков с изменением цвета и истончением кожи и даже с образованием труднозаживающих язв.
Диагноз варикозного расширения вен нижних конечностей основывается прежде всего на данных анамнеза и физикального обследования, так как симптомы заболевания очень характерны. С другой стороны, основным тестом, используемым для диагностики варикозного расширения вен, является УЗИ с использованием эффекта Доплера .
Позволяет с помощью цветовой маркировки визуализировать нарушения кровотока по просвету вены и тем самым визуализировать венозную недостаточность.
Терапия варикозной болезни включает консервативное, медикаментозное и хирургическое лечение. Консервативное лечение основано на гигиеническом, здоровом образе жизни, а в ранней стадии варикозной болезни на применении кремов с гепарином, уменьшающих отечность и чувство тяжести в ногах.
Кроме того, компрессионные чулки используются для поддержания кровообращения и предотвращения его застоя. Фармакотерапия заключается в пероральном приеме препаратов, закупоривающих стенку венозных сосудов, таких как рутин, гесперидин или диосмин.
Наиболее распространенные обработки, используемые для обработки варикозных вен ноги:
Flebogrif
Clarivein
Sclerosafe
Laser.
Действие лазера на сосуды ( варикозное расширение вен ног ) основано на так называемом селективном фототермолизе. Он заключается в избирательном разрушении данных структур в результате действия тепла, образующегося при поглощении световой энергии тканями.
Структура, подлежащая разрушению, определяется выбором соответствующей длины волны лазерного излучения. Клетки тела содержат так называемые хромофоры, то есть белки, ответственные за поглощение определенной длины волны.
В процедуре закрытия кровеносных сосудов гемоглобин играет роль хромофора. Он поглощает световую энергию и преобразует ее в тепло. Он вызывает испарение воды из крови и разрушение стенок кровеносных сосудов. Затем посредством физиологических процессов их «съедают» макрофаги, т.е. клетки, ответственные за удаление из организма нежелательных структур.
Результат – практически мгновенное устранение нежелательных дефектов кожи в виде сосудистых звездочек.Оптимальный результат с высокой точностью достигается благодаря феномену двойной фильтрации. Благодаря ему можно подобрать нужную длину волны, чтобы минимизировать воздействие на окружающие ткани.
Склеротерапия – метод лечения хронической венозной недостаточности, результатом которого является уменьшение, а иногда даже ликвидация кровотока в венах. Есть несколько способов добиться этого эффекта.
Наиболее классический метод – введение в малоэффективные сосуды различных химических соединений в различных концентрациях, что приводит к сужению и закрытию венозных сосудов.
Эти процедуры характеризуются высоким уровнем безопасности благодаря низкой инвазивности.
Варикозное расширение вен нижних конечностей – это перекрученные, утолщенные и патологически измененные сегментарные фрагменты вен, чаще располагающиеся в области голеней. Они являются результатом состояния, известного как хроническая венозная недостаточность, чаще всего поражающего поверхностные вены и соединения между поверхностными и глубокими венами — так называемые перфоранты.
Непосредственной причиной данного заболевания является клапанная недостаточность вышеперечисленных вен, которая может быть как врожденной, так и приобретенной.
Врожденные факторы являются просто генетическими детерминантами, в то время как приобретенные факторы, нарушающие правильное функционирование венозных клапанов, включают, прежде всего, малоподвижный образ жизни и связанное с ним прямое отсутствие физических упражнений, неправильное питание, ожирение, дефекты осанки, частое воздействие нижние конечности к высоким температурам (например, чрезмерное посещение сауны или слишком частые длительные горячие ванны).
Часто появляются у беременных, после родов и после гормонального лечения. В свою очередь, венозный тромбоз и перенесенное ранее воспаление глубоких вен являются факторами заболевания, способствующими формированию варикозного расширения вен.
Недостаточность венозного клапана нарушает правильную циркуляцию крови, препятствуя ее оттоку. Это вызывает застой крови в венах и вызывает механическое растяжение их стенок. В результате происходит их деформация и патологическая перестройка.
Существует множество факторов риска, предрасполагающих к варикозному расширению вен нижних конечностей. К ним относятся, в первую очередь, возраст, женский пол и высокий рост. Эти факторы неизменны, то есть мы не имеем на них никакого влияния. Кроме того, использование оральных контрацептивов, постоянные запоры и физическая работа в положении стоя также связаны с повышенным риском развития хронической венозной недостаточности.
Кроме того, следует помнить, что хроническая венозная гипертензия является важным фактором, вызывающим варикозное расширение вен, независимо от причины его возникновения.Это может быть связано с внешним давлением на вену (например, в результате сдавления увеличенными лимфатическими узлами или раковой опухолью), значительным сужением венозного сосуда, например, в результате тромбоза, а также патологиями в области венозной клапаны.
Хроническая венозная недостаточность с самого начала связана с характерными, медленно прогрессирующими симптомами. К первым симптомам варикозной болезни относятся чувство тяжести в ногах, покалывание и онемение в них, а также прогрессирующие отеки, особенно вокруг лодыжек.
С течением времени и прогрессированием заболевания возникают болевые недомогания, возникновение которых не зависит от времени суток, но особенно усиливается при ходьбе.
На следующей стадии появляются видимые сосудистые изменения. Вначале они имеют характер сосудистых сосудистых звездочек, т. е. телеангиэктазий, а затем появляются кистозно-утолщенные вены. В крайних случаях могут появиться так называемые трофические изменения в виде необратимых отеков с изменением цвета и истончением кожи и даже с образованием труднозаживающих язв.
Диагноз варикозного расширения вен нижних конечностей основывается прежде всего на данных анамнеза и физикального обследования, так как симптомы заболевания очень характерны. С другой стороны, основным исследованием, используемым в диагностике варикозного расширения вен, является ультразвуковое исследование с использованием эффекта Доплера.
Позволяет с помощью цветовой маркировки визуализировать нарушения кровотока по просвету вены и тем самым визуализировать венозную недостаточность.
Терапия варикозной болезни включает консервативное, медикаментозное и хирургическое лечение. Консервативное лечение основано на гигиеническом, здоровом образе жизни, а в ранней стадии варикозной болезни на применении кремов с гепарином, уменьшающих отечность и чувство тяжести в ногах.
Кроме того, компрессионные чулки используются для поддержания кровообращения и предотвращения его застоя.
Фармакотерапия заключается в пероральном приеме препаратов, закупоривающих стенку венозных сосудов, таких как рутин, гесперидин или диосмин.
Наиболее распространенными методами лечения варикозного расширения вен ног голени являются лазерное удаление варикозного расширения вен и склеротерапия с помощью аппарата Sclerosafe .
Действие лазера на сосуды основано на явлении так называемого селективного фототермолиза. Он заключается в избирательном разрушении данных структур в результате действия тепла, образующегося при поглощении световой энергии тканями.
Структура, подлежащая разрушению, определяется выбором соответствующей длины волны лазерного излучения.Клетки тела содержат так называемые хромофоры, то есть белки, ответственные за поглощение определенной длины волны.
В процедуре закрытия кровеносных сосудов гемоглобин играет роль хромофора. Он поглощает световую энергию и преобразует ее в тепло. Он вызывает испарение воды из крови и разрушение стенок кровеносных сосудов. Затем посредством физиологических процессов их «съедают» макрофаги, т.е. клетки, ответственные за удаление из организма нежелательных структур.
Результат – практически мгновенное устранение нежелательных дефектов кожи в виде сосудистых звездочек. Оптимальный результат с высокой точностью достигается благодаря феномену двойной фильтрации. Благодаря ему можно подобрать нужную длину волны, чтобы минимизировать воздействие на окружающие ткани.
Процедура закрытия кровеносных сосудов лазером характеризуется высокой безопасностью и очень малой болью.Благодаря отсутствию необходимости в общей анестезии процедура не требует госпитализации или наблюдения анестезиолога. Перед квалификацией пациента на процедуру необходима врачебная консультация для определения наличия противопоказаний к процедуре.
Из-за незначительной болезненности процедуры часто нет необходимости в применении какой-либо анестезии, однако у пациентов с высокой болевой чувствительностью возможно применение крема с анестезирующим средством.
Далее врач надевает головку аппарата и воздействует лазерным лучом, который вызывает ликвидацию повреждения кровеносных сосудов. Удаление поврежденных структур происходит посредством физиологических процессов в организме.
Высыпания сначала бледнеют, затем полностью исчезают и максимум через 2 недели после лечения от них не остается и следа. Исключением являются нижние конечности, где это время может быть больше, даже до 6 недель.
После процедуры могут появиться незначительные осложнения в виде отека и эритемы и даже мелких пузырьков. Эти симптомы обычно исчезают сами по себе в течение нескольких дней.
После герметизации сосуда необходимо соблюдать надлежащий уход за кожей. Кремы с высоким фактором защиты (SPF 50+) следует использовать около 4-6 недель. Кроме того, необходимо избегать раздражителей, которые могут привести к расширению сосудов (например, высокая температура или алкоголь).
Количество процедур определяется индивидуально и зависит от предрасположенности, количества и размеров ушиваемых сосудов, а также глубины их расположения. Обычно проводят от 1 до 5 процедур. Интервал между отдельными сеансами составляет не менее 3 недель, но не может превышать 6 недель.
Как и любая процедура эстетической медицины, склеротерапия противопоказана некоторым пациентам. В первую очередь это беременные и кормящие женщины.Кроме того, его не применяют у людей, активно принимающих лекарства или травы, повышающие чувствительность кожи к свету, или при свежем загаре.
Также не рекомендуется людям, склонным к образованию гипертрофических рубцов и келоидов. Некоторые кожные заболевания, такие как псориаз или витилиго, также являются противопоказаниями.
Еще один способ лечения варикоза ног – Флебогриф. Аппарат Флебогриф – это аппарат, работа которого основана на инновационной технологии.Он заключается в одновременном механическом раздражении венозной стенки изнутри, с одновременным контролируемым введением склерозирующего средства.
Этой мерой может быть как специальная пена, так и раствор. Процедура может проводиться амбулаторно и не требует госпитализации.
Еще менее инвазивной процедурой является Sclerosafe .
Отличается высокой безопасностью и безболезненностью, так как не использует термический раздражитель, в отличие от лазеротерапии.
Обычно не требует применения анестезии, а у пациентов с плохой переносимостью боли местный анестетик, например крем, содержащий 1% лидокаина, более чем достаточен.
Для максимальной безопасности проводится под ультразвуковым контролем. Лечение варикоза - эффективно и безопасно.
Sclerosafe
Варикозное расширение вен – это проблема, которая чаще всего поражает вены нижних конечностей. Варикозное расширение вен — это расширенные вены, которые видны сквозь кожу из-за их извитости и выпуклости, они также сопровождаются специфическими симптомами, например, боль, тяжесть и отек в ногах, исчезающие после ночного отдыха.
Варикозное расширение вен – заболевание, поражающее в основном поверхностные вены, реже глубокие.Варикозное расширение вен можно считать одним из симптомов хронического заболевания вен – в любом случае они указывают на проблемы с венозной системой и в зависимости от их выраженности можно будет узнать о состоянии кровеносной системы. Варикозное расширение вен образуется в результате повышенного давления и давления крови на стенки вен – в этом случае возникает воспаление, стенки вен растягиваются, а кровь застаивается в венах. Эти процессы ослабляют не только венозные клапаны, но и стенки вен.
Варикозное расширение вен чаще всего появляется у людей с генетическими заболеваниями, но в настоящее время образ жизни, который мы ведем, т.е.сидячая или стоячая работа, избыточный вес, низкая физическая активность или злоупотребление алкоголем и сигаретами. Хотя многие люди относятся к варикозному расширению вен как к косметическому дефекту, его не следует недооценивать. Если наряду с появившимся на коже варикозным расширением вен мы замечаем такие симптомы, как тяжесть в ногах, жжение или боль в конечностях, необходимо посетить врача-флеболога, который проведет ультразвуковую допплерографию вен, а затем назначит соответствующее лечение. . Зуд ног, постоянное покалывание и мышечные спазмы также являются распространенными симптомами.У большинства людей начальные симптомы варикозного расширения вен слабо выражены, однако у других могут даже наблюдаться изменение цвета, язвы, экзема или жировой склероз.
генетика,
возраст,
курение,
сидение или стояние,
избыточный вес и ожирение,
оральные гормональные контрацептивы,
неправильное питание, вызывающее запоры,
низкая физическая активность,
венозный тромбоз в анамнезе.
Хотя варикозное расширение вен в первую очередь является эстетической проблемой, если его не лечить, оно может привести к различным опасным для жизни осложнениям. Каковы наиболее частые осложнения варикозного расширения вен? В первую очередь, трудно заживающие изъязвления, посттромботический синдром, тромбоэмболия легочной артерии, тромбофлебит поверхностных и глубоких вен. Не менее опасны сосудистые заболевания, связанные с варикозным расширением вен, напр.в. венозный тромбоз, хроническая венозная недостаточность и ятрогенный флебит.
При варикозном расширении вен базовым обследованием является неинвазивное ультразвуковое допплеровское исследование , т.е. ультразвуковое исследование с эффектом Доплера. Такой тест позволяет проверить кровоток в венах, оценить стадию варикоза, а также диагностировать любые заболевания, развивающиеся в венах.
Варикозное расширение вен — заболевание, которое любит часто рецидивировать, поэтому подобрать эффективную терапию так сложно.Наиболее популярными методами лечения варикозной болезни являются компрессионные методы, склеротерапия, а также хирургические методы и эндоваскулярное лечение. В случае с компрессионными методами они считаются профилактическим лечением – ношением компрессионных чулок или компрессионных чулок мы поддерживаем поверхностные вены, поэтому это профилактика, предназначенная в первую очередь для людей, выполняющих профессиональную деятельность, требующую длительного сидения или стояния. Склеротерапия, т.е. облитерирующее лечение, заключается во введении в вены специального средства в виде жидкости или пены, благодаря которому просвет сосуда закрывается, а в конечном итоге полностью закрывается.
систематических упражнений, благодаря которым усилится кровоток в нижних конечностях,
они могли свободно шевелить пальцами.