2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Язва 12-перстной кишки – это хроническая патология, при которой на кишечной стенке образуется один или несколько язвенных дефектов. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще у мужчин до 40 лет. 10% населения развитых стран страдает язвенной болезнью. Без лечения она прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.
Заболевание течет волнообразно. Обострения чередуются с периодами благополучия. Самочувствие ухудшается весной или осенью под действием провоцирующих факторов: стрессов, алкоголя, погрешностей в диете.
При классическом течении язвенной болезни пациенты предъявляют такие жалобы:
Иногда возникают жалобы, не характерные для язвы 12-перстной кишки. Это сильно затрудняет диагностику.
Пища, пропитанная желудочным соком, поступает в 12-перстную кишку. Соляная кислота и ферменты оказывают мощное раздражающее действие. В норме вырабатываются вещества, защищающие слизистую оболочку: слизь, простагландины, эндорфины. Поврежденные клетки обновляются каждые 3-5 суток. При нарушении равновесия между факторами агрессии и защиты формируются язвенные дефекты.
Заболевание развивается при сочетании нескольких причин:
Диагностикой и лечением язвенной болезни занимается терапевт и гастроэнтеролог. При осложнениях показана консультация хирурга.
На первом этапе врач уточняет характер болей, их длительность, условия появления, расспрашивает о других жалобах. В ходе беседы он выясняет возможные причины болезни.
Следующий этап – общий осмотр. Врач оценивает состояние и цвет кожных покровов, слизистых, выявляет отеки, измеряет рост, вес, артериальное давление. Затем прослушивает сердце, легкие. При язвенной болезни у пациентов часто бывают сбои в работе вегетативной нервной системы:
Далее врач приступает к пальпации (ощупыванию) живота. Для язвы 12-перстной кишки характерны такие признаки:
Осложнения возникают на фоне обострения болезни:
Лечение неосложненной язвенной болезни проводят в поликлинике. Основные цели терапии: устранение симптомов, подавление Helicobacter pylori, рубцевание язвенного дефекта. При сильных болях, неэффективности амбулаторной терапии, развитии осложнений показана госпитализация.
Правильное питание – основа лечения язвенной болезни 12-перстной кишки.
Разрешено | Запрещено |
|
|
При язвенной болезни всегда назначают антихеликобактерную терапию: комбинацию нескольких лекарственных препаратов, подавляющих активность микроба Helicobacter pylori, способствующих заживлению язвы. Схему и длительность приема медикаментов определяют индивидуально.
Через 4-6 недель после завершения курса лечения проводят контрольное исследование на хеликобактер.
В лечении язвенной болезни используют и другие препараты:
Для контроля эффективности лечения раз в 2 недели проводят ФГДС.
Используйте рецепты народной медицины дополнительно к основному лечению после консультации с врачом.
Сок картофеля
Картошку без ростков и зеленых пятен хорошо промойте, очистите от кожуры, измельчите в блендере или натрите на мелкой терке, отожмите сок с помощью марли. Принимайте по половине стакана за полчаса до еды не менее 10 дней.
Капустный сок
Листья капусты хорошо промойте, измельчите с помощью комбайна или мясорубки, отожмите сок. Принимайте по половине стакана трижды в день за полчаса до еды в течение недели. Затем сделайте перерыв 3 недели и повторите курс.
Операцию по поводу язвенной болезни делают в плановом порядке или экстренно (по жизненным показаниям).
Экстренную операцию проводят при развитии осложнений, угрожающих жизни.
Плановую операцию – в таких ситуациях:
Для профилактики послеоперационных осложнений пациентам рекомендуют раннюю активизацию:
Длительность лечения в стационаре составляет 2 недели.
Существует две группы профилактических мероприятий: первичные и вторичные.
Первичные профилактические меры уменьшают риск язвенной болезни у людей с наследственной предрасположенностью.
Вторичные меры уменьшают риск обострений и осложнений при уже установленном диагнозе. Пациенты с язвенной болезнью находятся на диспансерном учете у терапевта и гастроэнтеролога. Ежегодно им проводят ФГДС и обследование на Helicobacter pylori.
Дополнительно к первичным мерам рекомендуется:
На результаты лечения влияют следующие факторы:
При удалении из организма Helicobacter pylori риск рецидива не превышает 7%.
Язвы двенадцатиперстной кишки являются частой причиной болей в животе. После лечения они обычно поправляются в течение нескольких недель.
Язва двенадцатиперстной кишки - это рана, которая образуется в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Ваша двенадцатиперстная кишка - это первая часть тонкой кишки, часть пищеварительной системы, через которую проходит пища сразу после того, как она покидает желудок.
Вы можете получить язву в желудке и двенадцатиперстной кишке.Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - оба типа пептической язвы. Если у вас есть какой-либо из них, у вас есть то, что называется «язвенная болезнь».
Язва двенадцатиперстной кишки - это рана, которая образуется в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.Ваш желудок производит сильную кислоту, которая убивает микробы и помогает вам переваривать пищу. Чтобы защитить себя от этой кислоты, клетки желудка и двенадцатиперстной кишки создают барьер от слизи. Если этот барьер поврежден, может образоваться язва.
Основной причиной этого повреждения является заражение бактериями, называемыми Helicobacter pylori, или H.пилори . Бактерии могут вызвать воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и образование язвы.
Некоторые лекарства могут также вызывать язву двенадцатиперстной кишки, особенно противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин. Редко другие лекарства или медицинские условия могут вызвать язву.
Возможно, что у вас больше шансов получить язву двенадцатиперстной кишки, если вы курите, пьете много алкоголя или испытываете стресс, но эти вещи менее важны, чем заражение H.пилори .
Если у вас язва двенадцатиперстной кишки, вы можете:
Очень редко язва может вызывать серьезные осложнения. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если:
Если вас беспокоят симптомы, вы можете воспользоваться онлайновой программой проверки симптомов Healthdirect, чтобы получить рекомендации о следующих соответствующих медицинских шагах и когда обращаться за медицинской помощью.
Чтобы диагностировать язву двенадцатиперстной кишки, ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас. Возможно, они также проведут несколько тестов, которые могут включать в себя:
Если у вас гастроскопия, хирург может взять образец ткани (биопсия) для проверки на H.пилори .
Если ваша язва вызвана H pylori , обычное лечение - «тройная терапия». Это включает в себя прием 2 антибиотиков, чтобы убить бактерии, и лекарство, чтобы уменьшить количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком.
Если у вас нет инфекции H. pylori , и вы использовали противовоспалительные препараты, вам необходимо прекратить их прием (если это возможно) и начать принимать препарат для уменьшения выработки кислоты желудком.
Также может помочь прием антацидов, меньше алкоголя и отказ от курения.
Инфекция обычно вызывает язву двенадцатиперстной кишки с микробом (микробами), называемым Helicobacter pylori (H. pylori). 4-8-недельный курс лечения кислотами подавляет язву, чтобы выздороветь. Кроме того, недельный курс 2 антибиотиков плюс препарат, подавляющий кислоту, обычно очищает от инфекции H. pylori. Это обычно предотвращает возвращение язвы. Противовоспалительные препараты, используемые для лечения таких состояний, как артрит, часто вызывают язву двенадцатиперстной кишки.Если вам необходимо продолжить прием противовоспалительного препарата, то вам может потребоваться длительно подавляющий кислоту препарат.
Язва двенадцатиперстной кишки - это язва, возникающая в слизистой оболочке в области тонкой кишки непосредственно за желудком (двенадцатиперстная кишка). Язва в слизистой желудка называется язвой желудка.
Существуют отдельные брошюры под названием «Неязвенная диспепсия (функциональная диспепсия)», «Язвенная болезнь желудка» («Язва желудка») и кислотный рефлюкс и эзофагит.
Луковица двенадцатиперстной кишки - это часть двенадцатиперстной кишки, ближайшая к желудку. Обычно он имеет длину около 5 сантиметров. Луковица двенадцатиперстной кишки начинается у привратника и заканчивается на шейке желчного пузыря. Он расположен позади печени и желчного пузыря и выше головки поджелудочной железы. Гастродуоденальная артерия, воротная вена и общий желчный проток лежат позади нее. Дистальная часть луковицы расположена забрюшинно. Примыкает к пилорическому сфинктеру.
Луковица двенадцатиперстной кишки - это место, где происходят язвы двенадцатиперстной кишки. Язвы двенадцатиперстной кишки более типичны, чем язвы желудка, и, в отличие от язв желудка, вызваны повышенной секрецией желудочной кислоты. Язвы двенадцатиперстной кишки обычно располагаются спереди и редко сзади. Передняя язва может быть осложнена перфорацией, а следующие кровоточат. Их область объясняет причину этого. Брюшная полость или полость желудка расположены впереди двенадцатиперстной кишки. Следовательно, если язва разрастается достаточно глубоко, она будет утомлять, тогда как если задняя язва разрастается достаточно глубоко, она будет перфорировать гастродуоденальную артерию и кровоточить.
Общие советы
Шаги образа жизни могут усилить симптомы, такие как:
Подавляющее кислоту лекарство
Наиболее часто используемым лекарством является ингибитор протонного насоса (ИПП). Посмотрите другую брошюру под названием «Препарат от расстройства желудка», чтобы узнать больше.
Если H.pylori вызвал вашу язву
Почти все язвы двенадцатиперстной кишки вызваны инфекцией H. pylori. Посмотрите другую листовку под названием «Боль в животе» (Helicobacter Pylori), чтобы узнать больше.
Если противовоспалительное лекарство вызвало вашу язву
Если возможно, вы должны прекратить противовоспалительное лечение. Это позволяет излечить язву. Как правило, вам также будут рекомендованы препараты, подавляющие кислоту, в течение многих недель (см. Выше).
Хирургия
Хирургия обычно требуется только в случае возникновения проблемы с язвой двенадцатиперстной кишки, такой как сильное кровотечение или отверстие (перфорация).
Как правило, существует баланс между количеством кислоты, которую вы производите, и защитным барьером для слизистой оболочки. Язва может развиться, если в этом балансе есть изменение, позволяющее кислоте повредить слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Причины этого состоят в следующем:
Заражение H. pylori
Заражение H. pylori является причиной примерно в 19 из 20 случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Более четверти людей в Великобритании заражены H.пилори на каком-то этапе их жизни. См. Отдельную листовку под названием «Боль в животе» (Helicobacter Pylori) для получения дополнительной информации.
Противовоспалительные препараты, включая аспирин
Противовоспалительные препараты иногда называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Эти лекарства иногда воздействуют на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и позволяют кислоте вызывать язву.
Другие причины и факторы
Другие причины необычны - например, синдром Золлингера-Эллисона.В этом редком состоянии желудок выделяет гораздо больше кислоты, чем обычно.
Другие факторы, такие как курение сигарет, стресс и употребление алкоголя, могут значительно увеличить риск возникновения язвы двенадцатиперстной кишки. Тем не менее, они, как правило, не являются основной причиной язв двенадцатиперстной кишки.
Дуоденит - это воспаление, которое возникает в двенадцатиперстной кишке, которая является началом тонкой кишки. Воспаление двенадцатиперстной кишки может вызвать боль и другие неприятные кишечные симптомы.
В то время как существуют различные типы дуоденита, раздражение двенадцатиперстной кишки постоянно связано с каким-либо раздражением, включающим слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Часто это раздражение может прогрессировать до язв двенадцатиперстной кишки. Эти язвы остаются в действительности открытыми язвами в слизистой двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка имеет множество механизмов, которые позволяют ей нейтрализовать сильно кислые желудки. Некоторые из этих систем представляют собой большое количество слизи и щелочных выделений, а также воды из поджелудочной железы и желчного пузыря.
Поскольку двенадцатиперстная кишка находится близко к желудку и получает частично абсорбированное содержимое желудка, а также желудочные соки и ферменты, она должна выдерживать большое химическое раздражение. Несмотря на то, что он в значительной степени справляется с притоком химических веществ, в определенных ситуациях он может распухнуть. Когда спрошено, что такое дуоденит, многие доктора сначала описывают различные типы.
В апреле 2020 года Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) потребовали, чтобы все формы рецептурных и безрецептурных (ОТС) ранитидинов (Zantac) быть удаленным с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что в некоторых ранитидиновых продуктах присутствовали неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или канцерогенного вещества). Люди, принимающие по рецепту ранитидин, должны проконсультироваться со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах перед прекращением приема препарата.Люди, принимающие безрецептурные ранитидин, должны прекратить прием препарата и поговорить со своим врачом об альтернативных вариантах. Вместо того, чтобы доставлять неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями продукта или в соответствии с рекомендациями FDA .
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки являются разновидностями язвенной болезни. Основное различие заключается в том, что они поражают разные части пищеварительного тракта. Человек может иметь и то и другое одновременно.Некоторые причины язвенной болезни включают избыток желудочной кислоты, бактериальную инфекцию и некоторые лекарства.
В этой статье мы рассмотрим, что такое язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и как их диагностирует врач. Мы также изучаем их причины и методы лечения, а также связанные с ними симптомы и факторы риска.
Поделиться на Pinterest Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - это открытые раны в слизистой оболочке пищеварительного тракта.Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки представляют собой пептические язвы, которые являются открытыми язвами в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
Язвы желудка образуются в слизистой желудка.
Язвы двенадцатиперстной кишки развиваются в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, которая является верхней частью тонкой кишки.
Многие люди с язвенной болезнью полагаются на лечение, чтобы облегчить свои симптомы. Пептические язвы иногда заживают самостоятельно, но они могут рецидивировать, если человек не получает лечения.
Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в целом схожи. Самая распространенная жалоба - жгучая боль в животе.
Язвы двенадцатиперстной кишки могут также вызывать боль в животе через несколько часов после еды.
Эта боль имеет тенденцию хорошо реагировать на лекарства или продукты питания, которые уменьшают желудочную кислоту, но, как только они проходят, боль обычно возвращается.
Боль в животе от язвы двенадцатиперстной кишки может усиливаться, когда желудок пуст, например, между приемами пищи, ночью или первым делом утром.
Другие распространенные симптомы язвенной болезни включают:
У некоторых людей с этими язвами развивается непереносимость определенных продуктов.Эти продукты могут вызвать у человека тошноту или усугубить симптомы, связанные с язвой.
Менее распространенные и более серьезные симптомы включают в себя:
У некоторых людей с язвенной болезнью симптомы отсутствуют. Врач может обнаружить язву только при проверке другого расстройства пищеварения.
Любой человек с симптомами язвенной болезни должен обратиться к врачу.Если симптомы серьезны, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Поделиться в PinterestОбрастание бактерий H. pylori в пищеварительном тракте может вызвать язвенную болезнь.Язвенная болезнь возникает в результате повреждения или эрозии защитной оболочки пищеварительного тракта.
Могут сыграть следующие проблемы:
Бактериальные инфекции и некоторые лекарства также могут привести к язвенной болезни.
У человека более высокий риск развития язвенной болезни, если у него избыточный рост бактерий Helicobacter pylori ( H. pylori ) в пищеварительном тракте. Этот тип бактериальной инфекции распространен.
Хотя инфекция H. pylori не вызывает симптомов у большинства людей, она иногда раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, что может привести к язвенной болезни.
Длительное использование определенных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также может повредить или раздражить слизистую оболочку и увеличить риск язвенной болезни.
НПВП включают в себя множество других обезболивающих средств, таких как ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и аспирин.
Генетика и образ жизни человека также могут увеличить риск развития язвенной болезни.
Если у близких членов семьи есть пептические язвы, у человека может быть больше шансов их развить. Курение табачных изделий также может увеличить риск человека.
Другие факторы риска включают в себя:
Помимо НПВП, другие лекарства также могут увеличить риск развития пептической болезни у человека язвы, в том числе:
Врачи больше не думают, что алкоголь, острая или богатая пища вызывают язвы.Однако их употребление может ухудшить симптомы или замедлить процесс заживления.
Роль стресса в развитии язв неясна. Некоторые врачи считают, что стресс является прямым фактором риска, а другие нет.
В одном небольшом исследовании психологический стресс увеличил риск развития пептической язвы. Тем не менее, исследователи полагали, что связь была частично косвенной, что стресс приводил к другим рискованным действиям, таким как прием НПВП и курение.
Симптомы язвенной болезни могут быть схожи с симптомами других состояний, таких как камни в желчном пузыре или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которую обычно называют ГЭРБ.Получение правильного диагноза имеет важное значение.
Врач может начать с вопроса об истории болезни человека и текущих лекарствах. Они также спросят о симптомах и местонахождении любой боли.
Различные тесты могут помочь подтвердить диагноз. Врач может проверить кровь, стул или дыхание на наличие признаков инфекции H. pylori .
Врач также может выполнить эндоскопию для поиска язв. Это включает в себя вставку тонкой трубки с прикрепленной камерой в горло человека в желудок и верхнюю часть тонкой кишки.
В некоторых случаях врач также может порекомендовать пройти тест на глотание бария. Это включает в себя проглатывание жидкости, которая содержит барий. Барий помогает врачу лучше видеть кишечный тракт на рентгенограмме брюшной полости.
Для большинства людей лечение будет включать прием лекарств, которые либо уменьшают количество кислоты в желудке, либо защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.
Эти лекарства могут относиться к следующим категориям:
Если H.За язву отвечает инфекция pylori , врач может назначить антибиотики для уничтожения бактерий. Они также могут назначать лекарства, которые помогают подавлять избыток желудочной кислоты, такие как ИПП.
Если другие лекарства, такие как НПВП, вызвали язву, врач может назначить ИПП или пересмотреть потребность в препарате.
Некоторые врачи также рекомендуют снижать или лучше контролировать уровень стресса.
Без лечения язвы могут вызвать осложнения.
Редко, пептические язвы могут привести к перфорации или отверстию в стенке желудка или кишечника.
Перфорация может подвергнуть человека серьезному риску инфекции в брюшной полости. Медицинское название этой инфекции - перитонит.
Если человек с пептической язвой испытывает внезапную боль в животе, которая усиливается, он должен немедленно обратиться к врачу.
Кроме того, воспаление от язв может блокировать часть пищеварительного тракта. Это препятствие может вызвать у человека:
,Кроме того, язвы могут вызывать внутреннее кровотечение.Если это кровотечение развивается медленно, это может привести к анемии. Симптомы анемии могут включать усталость, бледность кожи и одышку.
При сильном кровотечении человек может увидеть кровь в рвоте или стуле. Любой человек с симптомами сильного внутреннего кровотечения должен немедленно обратиться к врачу.
Может быть невозможно предотвратить язвенную болезнь. Однако может помочь снижение риска, например, путем отказа от употребления табака и здорового питания.
Люди, которые используют НПВП или другие лекарства, которые могут вызвать язвенную болезнь, должны поговорить с врачом о том, как справиться с риском, связанным с язвой.
Врач может порекомендовать принимать:
Медицинское сообщество не совсем уверено, как распространяется H. Pylori . Люди должны защищать себя, тщательно готовя пищу и часто мыть руки с мылом и водой.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - оба типа язвенной болезни. Они могут вызвать боль и другие симптомы в пищеварительном тракте.
Лечение обычно включает устранение первопричины и прием соответствующих лекарств, в том числе лекарств для снижения желудочной кислоты.
При отсутствии лечения эти язвы могут вызвать серьезные осложнения.