Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки


симптомы и лечение (диета, лекарства, народное)

Язва 12-перстной кишки – это хроническая патология, при которой на кишечной стенке образуется один или несколько язвенных дефектов. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще у мужчин до 40 лет. 10% населения развитых стран страдает язвенной болезнью. Без лечения она прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.

Симптомы

Заболевание течет волнообразно. Обострения чередуются с периодами благополучия. Самочувствие ухудшается весной или осенью под действием провоцирующих факторов: стрессов, алкоголя, погрешностей в диете.

Типичные признаки

При классическом течении язвенной болезни пациенты предъявляют такие жалобы:

  • ноющие, режущие или сверлящие боли под мечевидным отростком справа; они возникают через 1,5-2 часа после еды, натощак, ночью и уменьшаются после приема молока или пищи;
  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • склонность к запорам.

Нетипичные признаки

Иногда возникают жалобы, не характерные для язвы 12-перстной кишки. Это сильно затрудняет диагностику.

  • интенсивные боли в других отделах живота – таким пациентам приходится исключать острую хирургическую патологию;
  • боли в поясничной области – «радикулитная маска»;
  • отсутствие жалоб – «немые» язвы, которые проявляются внезапным кровотечением.

Причины

Пища, пропитанная желудочным соком, поступает в 12-перстную кишку. Соляная кислота и ферменты оказывают мощное раздражающее действие. В норме вырабатываются вещества, защищающие слизистую оболочку: слизь, простагландины, эндорфины. Поврежденные клетки обновляются каждые 3-5 суток. При нарушении равновесия между факторами агрессии и защиты формируются язвенные дефекты.

Заболевание развивается при сочетании нескольких причин:

  • Наследственность. Родственники пациентов с язвой 12-перстной кишки болеют в 5-10 раз чаще других людей.
  • Инфекция Helicobacter pylori. Эти бактерии присутствуют у 100% пациентов с язвенной болезнью 12-перстной кишки. Они выделяют вещества, повреждающие слизистую оболочку и снижающие ее защитные свойства.
  • Лекарственные препараты: Индометацин, Аспирин, стероидные гормоны. После прекращения приема этих медикаментов язвы быстро заживают.
  • Особенности питания. Грубая, острая, слишком горячая и холодная пища усиливает секрецию желудочного сока и соляной кислоты.
  • Стрессовые ситуации. При психоэмоциональном напряжении нарушается работа вегетативной нервной системы. Стрессы провоцируют обострения болезни.
  • Вредные привычки. Алкоголь и никотин раздражают слизистую оболочку, стимулируют продукцию соляной кислоты, угнетают защитные факторы. Никотин вызывает спазм сосудов и ухудшает кровоснабжение стенки кишки.
  • Сопутствующие болезни. При хронической патологии сердца и органов дыхания снижается содержание кислорода в крови, ухудшается питание внутренних органов, в том числе и кишечника.

Диагностика

Диагностикой и лечением язвенной болезни занимается терапевт и гастроэнтеролог. При осложнениях показана консультация хирурга.

Сбор анамнеза и осмотр

На первом этапе врач уточняет характер болей, их длительность, условия появления, расспрашивает о других жалобах. В ходе беседы он выясняет возможные причины болезни.

Следующий этап – общий осмотр. Врач оценивает состояние и цвет кожных покровов, слизистых, выявляет отеки, измеряет рост, вес, артериальное давление. Затем прослушивает сердце, легкие. При язвенной болезни у пациентов часто бывают сбои в работе вегетативной нервной системы:

  • холодные влажные ладони;
  • «мраморность» кожи;
  • редкий пульс;
  • низкое артериальное давление.

Далее врач приступает к пальпации (ощупыванию) живота. Для язвы 12-перстной кишки характерны такие признаки:

  • болезненность и напряжение мышц живота под мечевидным отростком справа;
  • болезненность этой зоны при поколачивании согнутыми пальцами.

Лабораторные исследования

  • Клинический анализ крови – без изменений при неосложненной язве; снижение гемоглобина и эритроцитов при кровотечении.
  • Анализ кала на скрытую кровь – простейший метод диагностики скрытого кишечного кровотечения;
  • Анализ мочи, биохимия крови – без патологии;
  • Обследование на Helicobacter pylori – анализ крови (выявление специфических антител), анализ кала, уреазный дыхательный тест, гистология и цитология материала, полученного при биопсии.
  • Суточное мониторирование внутрижелудочной рН – оценивают секрецию соляной кислоты. При язвенной болезни она повышается.

Инструментальные методы

  • ФГДС – основной метод диагностики болезни. При эндоскопическом осмотре находят язву, оценивают ее форму, размер, определяют стадию патологии, берут биопсию. При обострении края дефекта отечны, ярко-красного цвета, дно покрыто налетом фибрина. На фоне лечения эти признаки постепенно уменьшаются и язва заживает. В фазе ремиссии на месте дефекта видны рубцы.
  • Рентгенологическое исследование с контрастным веществом – после приема бариевой каши делают несколько снимков. Язва выглядит в виде ниши различной формы, 12-перстная кишка бывает деформирована из-за рубцов.
  • УЗИ органов живота – применяется при подозрении на другую патологию. Оценивают состояние печени, поджелудочной железы, выявляют кисты, опухоли, инфильтраты в брюшной полости.

Осложнения

Осложнения возникают на фоне обострения болезни:

  • Язвенное кровотечение – развивается у 10-15% пациентов. Интенсивность его бывает различной. Скрытое кровотечение никак не проявляется, выявляется только лабораторными методами. Массивное – имеет характерные симптомы: кровавая рвота, стул черного цвета, слабость, головокружение, снижение артериального давления.
  • Перфорация – образование сквозного дефекта стенки на месте язвы с выходом содержимого 12-перстной кишки в брюшную полость. Это осложнение встречается у 6-20% пациентов. При перфорации внезапно появляется сильнейшая боль в животе.
  • Пенетрация – проникновение язвы в соседние органы: поджелудочную железу, желчные пути, печень. При этом изменяется характер и место болевых ощущений.
  • Стеноз 12-перстной кишки – сужение ее просвета из-за отека слизистой и рубцовых изменений. Сочетается со стенозом привратника желудка. Из-за нарушения проходимости кишки возникает рвота, отрыжка тухлым, похудание.

Лечение

Лечение неосложненной язвенной болезни проводят в поликлинике. Основные цели терапии: устранение симптомов, подавление Helicobacter pylori, рубцевание язвенного дефекта. При сильных болях, неэффективности амбулаторной терапии, развитии осложнений показана госпитализация.

Диета

Правильное питание – основа лечения язвенной болезни 12-перстной кишки.

Общие принципы
  • полноценная диета, содержащая все необходимые питательные вещества, калории;
  • прием пищи в спокойной обстановке, небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • механическое щажение желудка и кишечника: продукты отваривают в воде, на пару, измельчают с помощью блендера или сита;
  • химическое щажение: исключают блюда, стимулирующие выработку желудочного сока;
  • термическое щажение: исключают слишком горячие и холодные блюда, напитки. Оптимальная температура пищи – 40 °С.
Список продуктов и блюд
РазрешеноЗапрещено
  • каши: овсяная, гречневая, рисовая, манная;
  • отварные овощи: кабачки, картофель, цветная капуста, морковь;
  • слизистые супы;
  • бананы, печеные яблоки, груши;
  • нежирная рыба и мясо в виде тефтелей, паровых котлет, суфле;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • паровой омлет, яйца всмятку;
  • макароны, лапша;
  • сухой бисквит, галетное печенье;
  • кисели, компоты из сладких ягод и фруктов, некрепкий чай.
  • крепкие мясные, костные, рыбные бульоны;
  • сырые овощи и фрукты;
  • кислые фруктовые и ягодные соки;
  • цитрусовые;
  • копчености, маринады,
  • все виды консервов;
  • острые приправы, пряности: чеснок, лук, черный перец, горчица;
  • кофе, крепкий чай, какао, шоколад;
  • изделия из сдобы;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки;
  • чипсы, сухарики;
  • майонез, кетчуп;
  • алкоголь.

Лекарственные препараты

При язвенной болезни всегда назначают антихеликобактерную терапию: комбинацию нескольких лекарственных препаратов, подавляющих активность микроба Helicobacter pylori, способствующих заживлению язвы. Схему и длительность приема медикаментов определяют индивидуально.

  • Антибиотики (Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин, Доксициклин). Одновременно используют два антибиотика.
  • Препараты висмута (Де-нол, Вентер) – обволакивают стенки кишки, оказывают заживляющее и антибактериальное действие.
  • Блокаторы протонной помпы (Омепразол, Лансопразол, Рабепразол, Пантопразол) – снижают выработку соляной кислоты, пепсина, уменьшают изжогу.

Через 4-6 недель после завершения курса лечения проводят контрольное исследование на хеликобактер.

В лечении язвенной болезни используют и другие препараты:

  • Антациды (Ренни, Маалокс, Альмагель Нео) – содержат гидроксид магния и алюминия, вступают в химическую реакцию с соляной кислотой. Антациды быстро устраняют изжогу, боли. Их назначают дополнительно к основной терапии.
  • Н2-блокаторы (Ранитидин, Фамотидин) – язва 12-перстной кишки сочетается с высокой кислотностью. Препараты подавляют продукцию соляной кислоты.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Дицетел, Бускопан) – снимают спазм гладких мышц кишечной стенки, уменьшают болевые ощущения.

Для контроля эффективности лечения раз в 2 недели проводят ФГДС.

Народные средства

Используйте рецепты народной медицины дополнительно к основному лечению после консультации с врачом.

Сок картофеля

Картошку без ростков и зеленых пятен хорошо промойте, очистите от кожуры, измельчите в блендере или натрите на мелкой терке, отожмите сок с помощью марли. Принимайте по половине стакана за полчаса до еды не менее 10 дней.

Капустный сок

Листья капусты хорошо промойте, измельчите с помощью комбайна или мясорубки, отожмите сок. Принимайте по половине стакана трижды в день за полчаса до еды в течение недели. Затем сделайте перерыв 3 недели и повторите курс.

Хирургическое лечение

Операцию по поводу язвенной болезни делают в плановом порядке или экстренно (по жизненным показаниям).

Показания к операции

Экстренную операцию проводят при развитии осложнений, угрожающих жизни.

Плановую операцию – в таких ситуациях:

  • неэффективность консервативного лечения, частые рецидивы;
  • повторные кровотечения;
  • множественные язвы;
  • непереносимость лекарств;
  • сужение 12-перстной кишки.
Виды операций 
  • Ушивание язвенного дефекта – проводят при перфорации язвы, если состояние пациента или квалификация хирурга не позволяют выполнить радикальную операцию.
  • Резекция желудка – удаляют нижние 2/3 желудка, соединяют оставшуюся часть с 12-перстной кишкой конец в конец (по Бильрот 1) или с тощей кишкой конец в бок (по Бильрот 2).
  • Стволовая ваготомия – пересекают ствол блуждающего нерва, делают пластику привратника.
  • Селективная проксимальная ваготомия – пересекают ветви блуждающего нерва.
Восстановительный период

Для профилактики послеоперационных осложнений пациентам рекомендуют раннюю активизацию:

  • двигать руками и ногами и делать дыхательные упражнения в первые сутки после хирургического вмешательства;
  • вставать с постели на 2 день;
  • пить на 2 день не более половины стакана за сутки;
  • постепенно увеличивать объем выпитой жидкости до литра к 4 дню; разрешенные напитки: компот, овощной отвар, кисель;
  • с 5 дня – протертая полужидкая пища, далее постепенно расширять рацион;
  • швы снимать на 8 сутки.

Длительность лечения в стационаре составляет 2 недели.

Профилактика

Существует две группы профилактических мероприятий: первичные и вторичные.

Первичные мероприятия

Первичные профилактические меры уменьшают риск язвенной болезни у людей с наследственной предрасположенностью.

  • отказ от курения и алкоголя;
  • борьба со стрессом;
  • правильное питание;
  • полноценный сон;
  • обследование на хеликобактер при хроническом гастрите.

Вторичные мероприятия

Вторичные меры уменьшают риск обострений и осложнений при уже установленном диагнозе. Пациенты с язвенной болезнью находятся на диспансерном учете у терапевта и гастроэнтеролога. Ежегодно им проводят ФГДС и обследование на Helicobacter pylori.

Дополнительно к первичным мерам рекомендуется:

  • своевременная антихеликобактерная терапия;
  • профилактический прием омепразола при назначении антикоагулянтов (препаратов для профилактики образования тромбов), ацетилсалициловой кислоты, любых нестероидных средств, гормонов;
  • физиотерапия, профилактический курс лекарственных препаратов весной и осенью.

Прогноз

На результаты лечения влияют следующие факторы:

  • характер изменений слизистой оболочки – количество, размер язв;
  • тактика ведения – выбор оптимальной схемы лекарственной терапии, лабораторный и ФГДС – контроль; неоправданно низкие дозы препаратов и малый срок лечения способствуют обострению болезни.
  • индивидуальные особенности организма – у пожилых пациентов с сопутствующими хроническими болезнями язвы заживают дольше;
  • приверженность лечению – соблюдение диеты, исключение факторов риска, прием лекарств ускоряет заживление язвы.

При удалении из организма Helicobacter pylori риск рецидива не превышает 7%.

Язва двенадцатиперстной кишки | healthdirect

Язвы двенадцатиперстной кишки являются частой причиной болей в животе. После лечения они обычно поправляются в течение нескольких недель.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки - это рана, которая образуется в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Ваша двенадцатиперстная кишка - это первая часть тонкой кишки, часть пищеварительной системы, через которую проходит пища сразу после того, как она покидает желудок.

Вы можете получить язву в желудке и двенадцатиперстной кишке.Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - оба типа пептической язвы. Если у вас есть какой-либо из них, у вас есть то, что называется «язвенная болезнь».

Язва двенадцатиперстной кишки - это рана, которая образуется в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Причины язвы двенадцатиперстной кишки

Ваш желудок производит сильную кислоту, которая убивает микробы и помогает вам переваривать пищу. Чтобы защитить себя от этой кислоты, клетки желудка и двенадцатиперстной кишки создают барьер от слизи. Если этот барьер поврежден, может образоваться язва.

Основной причиной этого повреждения является заражение бактериями, называемыми Helicobacter pylori, или H.пилори . Бактерии могут вызвать воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и образование язвы.

Некоторые лекарства могут также вызывать язву двенадцатиперстной кишки, особенно противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин. Редко другие лекарства или медицинские условия могут вызвать язву.

Возможно, что у вас больше шансов получить язву двенадцатиперстной кишки, если вы курите, пьете много алкоголя или испытываете стресс, но эти вещи менее важны, чем заражение H.пилори .

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Если у вас язва двенадцатиперстной кишки, вы можете:

  • боли в животе или животе (это может приходить и уходить и облегчается при употреблении или приеме антацида)
  • имеют расстройство желудка
  • чувствуют себя очень сытыми и раздутыми после еды
  • чувствую, что вас может стошнить (тошнота)
  • похудеть

Очень редко язва может вызывать серьезные осложнения. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • у вас острая боль в животе, которая не проходит
  • Ваша рвота или стул (какашка) выглядят кроваво-красными или черного цвета

Если вас беспокоят симптомы, вы можете воспользоваться онлайновой программой проверки симптомов Healthdirect, чтобы получить рекомендации о следующих соответствующих медицинских шагах и когда обращаться за медицинской помощью.

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Чтобы диагностировать язву двенадцатиперстной кишки, ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас. Возможно, они также проведут несколько тестов, которые могут включать в себя:

  • - гастроскопия (также называемая эндоскопией), где специалист использует тонкую гибкую трубку с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • анализ крови, анализ кала или дыхания, чтобы выяснить, есть ли у вас H. pylori в вашей системе

Если у вас гастроскопия, хирург может взять образец ткани (биопсия) для проверки на H.пилори .

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Если ваша язва вызвана H pylori , обычное лечение - «тройная терапия». Это включает в себя прием 2 антибиотиков, чтобы убить бактерии, и лекарство, чтобы уменьшить количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком.

Если у вас нет инфекции H. pylori , и вы использовали противовоспалительные препараты, вам необходимо прекратить их прием (если это возможно) и начать принимать препарат для уменьшения выработки кислоты желудком.

Также может помочь прием антацидов, меньше алкоголя и отказ от курения.

Язва двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы, лечение

Инфекция обычно вызывает язву двенадцатиперстной кишки с микробом (микробами), называемым Helicobacter pylori (H. pylori). 4-8-недельный курс лечения кислотами подавляет язву, чтобы выздороветь. Кроме того, недельный курс 2 антибиотиков плюс препарат, подавляющий кислоту, обычно очищает от инфекции H. pylori. Это обычно предотвращает возвращение язвы. Противовоспалительные препараты, используемые для лечения таких состояний, как артрит, часто вызывают язву двенадцатиперстной кишки.Если вам необходимо продолжить прием противовоспалительного препарата, то вам может потребоваться длительно подавляющий кислоту препарат.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки - это язва, возникающая в слизистой оболочке в области тонкой кишки непосредственно за желудком (двенадцатиперстная кишка). Язва в слизистой желудка называется язвой желудка.

Существуют отдельные брошюры под названием «Неязвенная диспепсия (функциональная диспепсия)», «Язвенная болезнь желудка» («Язва желудка») и кислотный рефлюкс и эзофагит.

Что такое луковица двенадцатиперстной кишки?

Луковица двенадцатиперстной кишки - это часть двенадцатиперстной кишки, ближайшая к желудку. Обычно он имеет длину около 5 сантиметров. Луковица двенадцатиперстной кишки начинается у привратника и заканчивается на шейке желчного пузыря. Он расположен позади печени и желчного пузыря и выше головки поджелудочной железы. Гастродуоденальная артерия, воротная вена и общий желчный проток лежат позади нее. Дистальная часть луковицы расположена забрюшинно. Примыкает к пилорическому сфинктеру.

Луковица двенадцатиперстной кишки - это место, где происходят язвы двенадцатиперстной кишки. Язвы двенадцатиперстной кишки более типичны, чем язвы желудка, и, в отличие от язв желудка, вызваны повышенной секрецией желудочной кислоты. Язвы двенадцатиперстной кишки обычно располагаются спереди и редко сзади. Передняя язва может быть осложнена перфорацией, а следующие кровоточат. Их область объясняет причину этого. Брюшная полость или полость желудка расположены впереди двенадцатиперстной кишки. Следовательно, если язва разрастается достаточно глубоко, она будет утомлять, тогда как если задняя язва разрастается достаточно глубоко, она будет перфорировать гастродуоденальную артерию и кровоточить.

Общие симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

  • Боль в верхней части живота (брюшной полости) просто ниже грудины (грудины) является типичным признаком. Это обычно приходит и уходит. Это может происходить в большинстве случаев ранее еды или когда вы голодаете. Это может быть облегчено, если вы принимаете пищу или принимаете антацидные таблетки. Боль может разбудить вас от сна.
  • Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают вздутие живота, рвота и ощущение больного. Вы можете чувствовать себя особенно полным после еды.Часто еда делает боль еще хуже.
  • Проблемы случаются в некоторых случаях и могут быть серьезными. К ним относятся:
    • Кровоточащая язва. Это может варьироваться от капельного до угрожающего жизни кровотечения.
    • Перфорация. Язва проходит прямо через (отверстия) стенки первой части тонкого кишечного тракта (двенадцатиперстной кишки). Пища и кислота в двенадцатиперстной кишке затем просачиваются в полость желудка. Это обычно вызывает сильную боль и является неотложной медицинской помощью.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Общие советы

Шаги образа жизни могут усилить симптомы, такие как:

  • Сбросьте вес, если вы страдаете ожирением.
  • Избегайте любых триггерных продуктов, таких как кофе, шоколад, помидоры, жирные продукты или горячие продукты.
  • Принимайте пищу меньшего размера и ешьте вечером 3-4 часа перед сном.
  • Бросить курить.
  • Сократите употребление алкоголя до рекомендованных пределов.

Подавляющее кислоту лекарство
Наиболее часто используемым лекарством является ингибитор протонного насоса (ИПП). Посмотрите другую брошюру под названием «Препарат от расстройства желудка», чтобы узнать больше.

Если H.pylori вызвал вашу язву
Почти все язвы двенадцатиперстной кишки вызваны инфекцией H. pylori. Посмотрите другую листовку под названием «Боль в животе» (Helicobacter Pylori), чтобы узнать больше.

Если противовоспалительное лекарство вызвало вашу язву
Если возможно, вы должны прекратить противовоспалительное лечение. Это позволяет излечить язву. Как правило, вам также будут рекомендованы препараты, подавляющие кислоту, в течение многих недель (см. Выше).

Хирургия
Хирургия обычно требуется только в случае возникновения проблемы с язвой двенадцатиперстной кишки, такой как сильное кровотечение или отверстие (перфорация).

Общие причины язв двенадцатиперстной кишки

Как правило, существует баланс между количеством кислоты, которую вы производите, и защитным барьером для слизистой оболочки. Язва может развиться, если в этом балансе есть изменение, позволяющее кислоте повредить слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Причины этого состоят в следующем:

Заражение H. pylori
Заражение H. pylori является причиной примерно в 19 из 20 случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Более четверти людей в Великобритании заражены H.пилори на каком-то этапе их жизни. См. Отдельную листовку под названием «Боль в животе» (Helicobacter Pylori) для получения дополнительной информации.

Противовоспалительные препараты, включая аспирин
Противовоспалительные препараты иногда называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Эти лекарства иногда воздействуют на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и позволяют кислоте вызывать язву.

Другие причины и факторы
Другие причины необычны - например, синдром Золлингера-Эллисона.В этом редком состоянии желудок выделяет гораздо больше кислоты, чем обычно.

Другие факторы, такие как курение сигарет, стресс и употребление алкоголя, могут значительно увеличить риск возникновения язвы двенадцатиперстной кишки. Тем не менее, они, как правило, не являются основной причиной язв двенадцатиперстной кишки.

Причины раздражения двенадцатиперстной кишки

Дуоденит - это воспаление, которое возникает в двенадцатиперстной кишке, которая является началом тонкой кишки. Воспаление двенадцатиперстной кишки может вызвать боль и другие неприятные кишечные симптомы.

В то время как существуют различные типы дуоденита, раздражение двенадцатиперстной кишки постоянно связано с каким-либо раздражением, включающим слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Часто это раздражение может прогрессировать до язв двенадцатиперстной кишки. Эти язвы остаются в действительности открытыми язвами в слизистой двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка имеет множество механизмов, которые позволяют ей нейтрализовать сильно кислые желудки. Некоторые из этих систем представляют собой большое количество слизи и щелочных выделений, а также воды из поджелудочной железы и желчного пузыря.

Поскольку двенадцатиперстная кишка находится близко к желудку и получает частично абсорбированное содержимое желудка, а также желудочные соки и ферменты, она должна выдерживать большое химическое раздражение. Несмотря на то, что он в значительной степени справляется с притоком химических веществ, в определенных ситуациях он может распухнуть. Когда спрошено, что такое дуоденит, многие доктора сначала описывают различные типы.

Диагноз

  • Гастроскопия (эндоскопия) - это тест, который может подтвердить язву двенадцатиперстной кишки.В этом тесте медицинский работник или медсестра изучают ваш желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Они делают это, передавая тонкий, гибкий телескоп по зобу (пищеводу). Они могут видеть любое воспаление или язвы.
  • Тест на обнаружение микроба H. pylori (бактерии) обычно проводится, если у вас язва двенадцатиперстной кишки. Если H. pylori обнаружен, то это, скорее всего, причина язвы. Быстро, его можно найти в образце стула (кала), или в анализе дыхания, или в анализе крови, или в образце биопсии, взятой во время эндоскопии.См. Отдельную брошюру «Боль в животе» (Helicobacter Pylori) для более подробной информации.
.
язв желудка и двенадцатиперстной кишки: различия, причины и методы лечения

В апреле 2020 года Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) потребовали, чтобы все формы рецептурных и безрецептурных (ОТС) ранитидинов (Zantac) быть удаленным с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что в некоторых ранитидиновых продуктах присутствовали неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или канцерогенного вещества). Люди, принимающие по рецепту ранитидин, должны проконсультироваться со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах перед прекращением приема препарата.Люди, принимающие безрецептурные ранитидин, должны прекратить прием препарата и поговорить со своим врачом об альтернативных вариантах. Вместо того, чтобы доставлять неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями продукта или в соответствии с рекомендациями FDA .

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки являются разновидностями язвенной болезни. Основное различие заключается в том, что они поражают разные части пищеварительного тракта. Человек может иметь и то и другое одновременно.Некоторые причины язвенной болезни включают избыток желудочной кислоты, бактериальную инфекцию и некоторые лекарства.

В этой статье мы рассмотрим, что такое язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и как их диагностирует врач. Мы также изучаем их причины и методы лечения, а также связанные с ними симптомы и факторы риска.

Поделиться на Pinterest Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - это открытые раны в слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки представляют собой пептические язвы, которые являются открытыми язвами в слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Язвы желудка образуются в слизистой желудка.

Язвы двенадцатиперстной кишки развиваются в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, которая является верхней частью тонкой кишки.

Многие люди с язвенной болезнью полагаются на лечение, чтобы облегчить свои симптомы. Пептические язвы иногда заживают самостоятельно, но они могут рецидивировать, если человек не получает лечения.

Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в целом схожи. Самая распространенная жалоба - жгучая боль в животе.

Язвы двенадцатиперстной кишки могут также вызывать боль в животе через несколько часов после еды.

Эта боль имеет тенденцию хорошо реагировать на лекарства или продукты питания, которые уменьшают желудочную кислоту, но, как только они проходят, боль обычно возвращается.

Боль в животе от язвы двенадцатиперстной кишки может усиливаться, когда желудок пуст, например, между приемами пищи, ночью или первым делом утром.

Другие распространенные симптомы язвенной болезни включают:

У некоторых людей с этими язвами развивается непереносимость определенных продуктов.Эти продукты могут вызвать у человека тошноту или усугубить симптомы, связанные с язвой.

Менее распространенные и более серьезные симптомы включают в себя:

  • чувство легкомысленности
  • потеря веса
  • кровь в кале
  • рвота
  • рвота кровью
  • проблемы с дыханием

У некоторых людей с язвенной болезнью симптомы отсутствуют. Врач может обнаружить язву только при проверке другого расстройства пищеварения.

Любой человек с симптомами язвенной болезни должен обратиться к врачу.Если симптомы серьезны, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Поделиться в PinterestОбрастание бактерий H. pylori в пищеварительном тракте может вызвать язвенную болезнь.

Язвенная болезнь возникает в результате повреждения или эрозии защитной оболочки пищеварительного тракта.

Могут сыграть следующие проблемы:

  • слишком много кислоты в желудке или желудочно-кишечном тракте
  • дисбаланс пищеварения
  • проблемы с слизистой оболочкой, что делает ее более восприимчивой к повреждениям

Бактериальные инфекции и некоторые лекарства также могут привести к язвенной болезни.

У человека более высокий риск развития язвенной болезни, если у него избыточный рост бактерий Helicobacter pylori ( H. pylori ) в пищеварительном тракте. Этот тип бактериальной инфекции распространен.

Хотя инфекция H. pylori не вызывает симптомов у большинства людей, она иногда раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, что может привести к язвенной болезни.

Длительное использование определенных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также может повредить или раздражить слизистую оболочку и увеличить риск язвенной болезни.

НПВП включают в себя множество других обезболивающих средств, таких как ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и аспирин.

Генетика и образ жизни человека также могут увеличить риск развития язвенной болезни.

Если у близких членов семьи есть пептические язвы, у человека может быть больше шансов их развить. Курение табачных изделий также может увеличить риск человека.

Другие факторы риска включают в себя:

  • старше 70 лет
  • с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе
  • недавно перенесшие серьезную физическую травму

Помимо НПВП, другие лекарства также могут увеличить риск развития пептической болезни у человека язвы, в том числе:

  • антикоагулянты
  • стероиды
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС

Врачи больше не думают, что алкоголь, острая или богатая пища вызывают язвы.Однако их употребление может ухудшить симптомы или замедлить процесс заживления.

Роль стресса в развитии язв неясна. Некоторые врачи считают, что стресс является прямым фактором риска, а другие нет.

В одном небольшом исследовании психологический стресс увеличил риск развития пептической язвы. Тем не менее, исследователи полагали, что связь была частично косвенной, что стресс приводил к другим рискованным действиям, таким как прием НПВП и курение.

Симптомы язвенной болезни могут быть схожи с симптомами других состояний, таких как камни в желчном пузыре или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которую обычно называют ГЭРБ.Получение правильного диагноза имеет важное значение.

Врач может начать с вопроса об истории болезни человека и текущих лекарствах. Они также спросят о симптомах и местонахождении любой боли.

Различные тесты могут помочь подтвердить диагноз. Врач может проверить кровь, стул или дыхание на наличие признаков инфекции H. pylori .

Врач также может выполнить эндоскопию для поиска язв. Это включает в себя вставку тонкой трубки с прикрепленной камерой в горло человека в желудок и верхнюю часть тонкой кишки.

В некоторых случаях врач также может порекомендовать пройти тест на глотание бария. Это включает в себя проглатывание жидкости, которая содержит барий. Барий помогает врачу лучше видеть кишечный тракт на рентгенограмме брюшной полости.

Для большинства людей лечение будет включать прием лекарств, которые либо уменьшают количество кислоты в желудке, либо защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эти лекарства могут относиться к следующим категориям:

  • ингибиторы протонного насоса (ИПП), включая омепразол, пантопразол и лансопразол,
  • антагонисты h3-рецепторов, включая фамотидин, и циметидин
  • ,
  • защитные средства, такие как сукральфат,
  • такие как карбонат кальция и бикарбонат натрия

Если H.За язву отвечает инфекция pylori , врач может назначить антибиотики для уничтожения бактерий. Они также могут назначать лекарства, которые помогают подавлять избыток желудочной кислоты, такие как ИПП.

Если другие лекарства, такие как НПВП, вызвали язву, врач может назначить ИПП или пересмотреть потребность в препарате.

Некоторые врачи также рекомендуют снижать или лучше контролировать уровень стресса.

Без лечения язвы могут вызвать осложнения.

Редко, пептические язвы могут привести к перфорации или отверстию в стенке желудка или кишечника.

Перфорация может подвергнуть человека серьезному риску инфекции в брюшной полости. Медицинское название этой инфекции - перитонит.

Если человек с пептической язвой испытывает внезапную боль в животе, которая усиливается, он должен немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, воспаление от язв может блокировать часть пищеварительного тракта. Это препятствие может вызвать у человека:

,
    ,
  • , чувствовать себя сытым после того, как мало или совсем не ест,
  • ,
  • , регулярно рвота,
  • ,
  • , терять вес или становиться недоедающим.
  • ,
,

Кроме того, язвы могут вызывать внутреннее кровотечение.Если это кровотечение развивается медленно, это может привести к анемии. Симптомы анемии могут включать усталость, бледность кожи и одышку.

При сильном кровотечении человек может увидеть кровь в рвоте или стуле. Любой человек с симптомами сильного внутреннего кровотечения должен немедленно обратиться к врачу.

Может быть невозможно предотвратить язвенную болезнь. Однако может помочь снижение риска, например, путем отказа от употребления табака и здорового питания.

Люди, которые используют НПВП или другие лекарства, которые могут вызвать язвенную болезнь, должны поговорить с врачом о том, как справиться с риском, связанным с язвой.

Врач может порекомендовать принимать:

  • лекарства во время еды
  • более низкие дозы
  • альтернативное лекарство
  • препараты, снижающие кислотность

Медицинское сообщество не совсем уверено, как распространяется H. Pylori . Люди должны защищать себя, тщательно готовя пищу и часто мыть руки с мылом и водой.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - оба типа язвенной болезни. Они могут вызвать боль и другие симптомы в пищеварительном тракте.

Лечение обычно включает устранение первопричины и прием соответствующих лекарств, в том числе лекарств для снижения желудочной кислоты.

При отсутствии лечения эти язвы могут вызвать серьезные осложнения.


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.