2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Физиологически наша кожа устроена так, что её обновление наступает каждые три-четыре недели. Клетки-новички созревают и одновременно продвигаются к верхним слоям кожи. Там они становятся на место старых, готовящихся к отмиранию, клеток. Однако существуют патологии, при которых созревание новых клеток и их продвижение наверх составляет не недели, а дни. Одно из таких поражений кожи – псориаз. Развиваясь быстрее нормы при данном поражении кожи, они преждевременно вытесняют своих предшественниц – так быстро, что последние ещё не успевают отмереть – в итоге образовывается наслоение, состоящее из клеток кожи, или бляшки. Для этих образований характерен разный размер, а вот места локализации всегда одни и те же – голова, низ спины, ягодицы, колени и кисти рук, ступни. Бляшки имеют разные оттенки — серебристый, белый, красный – причиной этого является всё тот же интенсивный рост клеток эпидермиса.
Псориаз – длительное, или хроническое поражение кожи, встречающееся как у взрослых, так и у детей и подростков. Это заболевание может стать серьёзной причиной для комплексов, особенно, если есть необходимость оголить участок кожи, на котором имеются поражения псориазом. Поэтому люди, столкнувшиеся с данной проблемой, ищут её решение – гормональные и негормональные мази против псориаза, антибиотики и народные рецепты — в поисках самого эффективного средства против данного поражения кожи. В целом псориазом поражено около 5-7% человек на всей планете.
Есть мнение, что псориаз – это чрезмерная реакция иммунной системы на тот или иной раздражитель, который провоцирует воспалительные процессы кожи, сопровождающиеся шелушением. Не исключена также генетическая (наследственная) теория псориаза – как именно происходит такая передача, и какой ген несет информацию об этом заболевании кожи от поколения к поколению, на данный момент выясняют ученые-генетики.
Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие псориаза. С одной стороны они кажутся незначительными, однако могут запустить механизм развития этого хронического заболевания кожи. Среди них:
Клинические проявления псориаза напрямую зависят от стадии течения этого процесса:
Дерматологи различают около 6-ти разных подвидов псориаза – каждый из которых имеет собственную клиническую картину и два самых важных для псориаза признака. Это – стянутость кожи и зуд.
На территории России самым распространённым видом псориаза является простой, или бляшковый.
Основные симптомы простого псориаза являются:
Описанные признаки бляшкового псориаза могут разниться от иных подвидов, которые протекают в виде лёгкой сыпи, расположенной небольшими участками. В целом течение крайне динамичное – участки сыпи постепенно перерастают в красные участки. Сверху они покрыты кожей, при этом она сильно шелушится и имеет серебристый оттенок. Для последних стадий характерен зуд и выраженный болевой синдром поражённых псориазом участков. В итоге эти области сливаются, покрывая собой большие области тела – например, всю волосистую часть головы или всю спину.
Крайне тяжелой формой псориаза считается псориатический артрит. Это состояние сопровождается болью и опуханием суставов. Кроме того, известна форма псориаза, который локализуется на ногтевых пластинах – при этом ногти становятся хрупкими, затем на них образуются своего рода ямочки, при этом сами ногти меняют цвет и впоследствии отслаиваются от ногтевого ложа. Иногда под ногтевыми пластинами наблюдаются скопления омертвевшей кожи.
В моменты ремиссии каждый из клинических признаков может пропадать – при этом не всегда необходимо лечение. Ремиссия сменяется обострениями псориаза – вспышками.
Диагностировать псориаз можно посредством подробного опроса пациента и его визуального осмотра. Для установки дифференциального диагноза иногда применяют тест с гидроокисью калия – с целью исключения грибковых инфекций.
Чаще всего у пациентов наблюдается лёгкая форма псориаза. В любом случае их кожа требует особого ухода – применения специальных шампуней и лосьонов, кремов. Также полезны ультрафиолет и лекарственные препараты. Однако, наиболее эффективным оказывается лечение, при котором применяется комплекс из нескольких методов терапии псориаза.
При назначении тех или иных средств врач обязательно учитывает возраст пациента и устанавливает, какой именно формой страдает пациент. При визуальном осмотре врач выясняет, какой процент кожных покровов вовлечён в патологический процесс и насколько выражены симптомы псориаза. Также специалисту необходимо оценить, насколько поражены псориазом остальные органы.
Пациентам с таким диагнозом сразу необходимо для себя усвоить, что полного излечения от этого недуга ждать не приходится – процесс хронический – в нём присутствует фаза обострения и затихания клинических признаков. Вся терапия сводится к устранению провоцирующих факторов и ликвидации клинических проявлений.
Итак, понятно, что полностью «изгнать» псориаз из организма не получится – но можно сделать так, чтобы симптомы его были минимальными. Современная медицина предлагает широкий спектр веществ против псориаза, приём которых обеспечивает наиболее длительные периоды затихания этого недуга.
Всего таких средств около 3 тыс. – их можно разделить на 2 большие группы:
Какой именно способ приема лекарственного средства может решить только врач – у каждого из препаратов имеются противопоказания!
«Лестница терапевтических мероприятий» — одна из проверенных схем для лечения псориаза. Заключается она в том, что для лечения этого системного заболевания начинают «с малого» — то есть с относительно слабых лекарственных средств с минимумом побочных эффектов. Если такое средство не имеет терапевтического эффекта, переходят к более действенным местным препаратам.
Если не помогли и они, переходят к приёму лекарств внутрь – при бездейственности и их назначают иммуносупрессоры – хотя это токсичные вещества и имеют ряд побочных явлений, именно они являются наиболее действенными в отношении псориаза. Группы лекарств, которые применяют для лечения псориаза, многочисленны:
Они делятся на 2 большие группы:
На «первых порах» псориаза назначают негормональные местные средства. Несмотря на то, что в них нет гормонов, они обладают целым рядом положительных для пациента и негативных для патологического процесса действий – противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим.
На кожу они оказывают подсушивающий и восстановительный эффект, устраняя зуд и красноту, уменьшают отёчность кожи в очагах, пораженных псориазом. Примеры негормональных местных средств:
Перечисленные препараты – относительно безопасны для пациента. Большим преимуществом их использования считается отсутствие накапливания в организме и минимум нежелательных побочных явлений. Препараты имеют невысокую цену, доступны. Но главное – они не нарушают гормональный фон пациентов.
Однако на фоне перечисленных положительных эффектов, они имеют и свои недостатки — специалисты отмечают, что такие средства имеют и свои минусы. Среди них – низкая скорость воздействия, отсюда и малая эффективность при тяжелом течении патологии.
В борьбе с псориазом на стационарной и регрессирующей стадиях могут быть назначены и другие средства для наружного применения, в состав которых гормоны не входят:
Деготь может повышать светочувствительность кожи – она становится более расположенной к солнечным ожогам, поэтому на момент курса лечения данным веществом рекомендовано избегать длительного нахождения на солнце. Процедуры с дёгтем также не рекомендованы пациентам с высокой чувствительностью к резким запахам и нарушениями функций почек.
Эти препараты обладают ранозаживляющими и восстановительными свойствами, эффективно борются с воспалениями. Имеют антисептический эффект, исключая развитие вторичного инфицирования.
К мазям без гормонов против псориаза также относятся мазь Иванова, мазь Чернышева, мазь Голюка, Антипсор, Псориум, Акрустал.
Их применяют для интенсивного увлажнения кожи, так как для очагов, пораженных псориазом, свойственно шелушение и повышенная сухость, зуд. Они нормализуют гидролитический баланс кожи и смягчают бляшки. Их действующее вещество – мочевина – которая способна удерживать влагу в коже до 10-12 часов. Примеры средств:
Чаще всего препаратами выбора становятся гормонсодержащие средства — кортикостероиды, которые способны своим воздействием приглушить воспалительный процесс. Кроме того, они влияют на иммунитет, устраняя аутоимунный механизм развития псориаза. В случае применения таких средств местно, гормональные кремы и мази оказывают системное действие.
Современные схемы лечения включают в себя данный вид средств. Скорость их воздействия на патологию позволяет применять их даже в самых тяжелых и запущенных случаях. Среди них:
Перечисленные, и другие средства на основе гормонов влекут системное, не всегда положительное, воздействие на организм. Самые основные из них:
Перечисленных патологий можно избежать, если точно соблюдать дозировку, рекомендованную лечащим врачом. Побочные явления развиваются чаще всего при применении средств свыше назначенных специалистом доз или самолечении – что при лечении псориаза недопустимо!
Также для данной лекарственной группы свойственен синдром «рикошета» — как только лечение по тем или иным причинам прекращается, клиника псориаза возвращается снова – причём проявления его становятся гораздо сильнее предыдущих. Последней тенденцией в лечении псориаза можно назвать назначение комбинированных препаратов, в которых стероиды содержатся в комплексе с:
Обладая высокой эффективностью, подходят для лечения обострений псориаза. Смягчают кожу, повышают её восстановительные функции. Примеры фитопрепаратов – Ломо-Псориаз, Псориатен, колхаминовая мазь.
Точнее, внутрь, то есть перорально, будет в данном случае приниматься таблетированная лекарственная форма, в том числе витамины и добавки. Но средства против псориаза могут вводиться и парентерально – внутривенно или внутримышечно.
Примеры препаратов:
Перечисленные, и другие препараты данной группы нормализуют обменные процессы в организме, повышают иммунитет. Эффективно снимают воспаление и запускают механизм десенсибилизации. Активируют выработку печеночных ферментов, что понижает негативное воздействие, оказанное при приёме некоторых препаратов. Обычно такие средства не назначаются как самостоятельное средство, но в комплексе с другими – как местными, так и для внутреннего применения.
Поскольку псориаз – состояние аутоиммунное, деятельность барьерных сил нашего организма следует погасить действием иммунодепрессантов. Таким образом снижается активность клеток, ответственных за иммунный ответ на чужеродных агентов. Их угнетение влечет за собой снижение основных клинических проявлений псориаза – воспаления, зуда и гиперемии. Однако при их применении необходимо помнить, что данные препараты имеют ряд противопоказаний:
Наиболее часто назначаемыми препаратами являются Тимодепрессин, Стелару, Ремикейд. Эти и другие лекарственные средства представленной фармакологической группы применяют для терапии тяжёлых форм заболевания, включая:
Как и в случае с иммунодепрессантами, стероиды применяют для терапии наиболее сложных форм псориаза. Применяют данные препараты небольшими курсами, но даже за такой короткий период приёма удается достичь положительного эффекта в терапии данного заболевания. На фоне высокой эффективности длительный приём стероидных препаратов вызывает много побочных эффектов – от увеличения массы тела до необратимых поражений суставов и печени. Поэтому уклоняться от назначенного врачом курса не рекомендуется. Чаще всего препаратами выбора становятся Дипроспан, Дипросалик и Дексаметазон. В среднем длительность терапии стероидами занимает 10-20 дней.
Они не являются основными при лечении псориаза. Однако при тяжелых формах данного заболевания ферменты могут быть крайне актуальны — такая пищеварительная железа, как печень, берёт на себя основной «удар» в виде препаратов разных фармакологических групп. Справиться самостоятельно с такой высокой нагрузкой для неё затруднительно, поэтому приём ферментов поддерживает её нормальные, природные функции.
Если печень функционирует в своем обычном режиме, то и терапевтического эффекта от других лекарственных средств, применяемых перорально, вскоре можно ожидать. А главными «помощниками» в распределении и усвоении лекарственных средств печенью выступают ферменты. Ферментативные препараты, которые могут быть назначены – Мезим, Мезим-форте, Креон, Панкреатин, Вобэнзим. Данные препараты способствуют нормализации микрофлоры желудка и хорошей усваиваемости витаминов.
Сорбенты – это безопасные лекарственные вещества, которые при псориазе назначают с целью очищения организма от вредных веществ и токсинов, которые скапливаются во время терапии и приёма больших доз разных препаратов. Их приём — это условие, при котором можно наиболее быстро избавиться от бляшек и зуда. Шансы на появления побочных эффектов или других осложнений минимальны. В медицинской практике широко применяют активированный или белый уголь, энтеросгель, смекту и другие.
Главная задача данной лекарственной группы – восстановить печень на клеточном уровне и вернуть полноценное функционирование данной железе. Как и ферменты, они способны помочь печени «обезвреживать» агрессивные вещества и токсины, которые попадают в наш организм вместе с применяемыми лекарственными веществами. Повышая регенерирующие способности печени – то есть восстанавливая железу на клеточном уровне, гепатопротекторы восстанавливают её нормальную деятельность.
Препаратами выбора в медицинской практике являются Аллохол, Карсил, Эссенциале.
Антиаллергенные средства способны устранить зуд и шелушение, снизить красноту кожи в местах поражения псориазом, снизить отёчность тканей. Длительность курса и дозировку данных средств определяет врач.
Некоторые препараты против аллергии обладают седативным и расслабляющим действием, вызывают сонливость у пациента – вождение транспортом или опасное производство исключают употребление данных средств. Если приём неизбежен — необходима консультация врача для корректировки дозировок и длительности курса лечения.
Их эффективность в терапии псориаза была доказана лишь в конце прошлого столетия. Ретиноиды и кальципотриол стали основными компонентами мазей и кремов для борьбы с псориазом.
По воздействию их сравнивают со стероидными препаратами – если у последних отмечена низкая или умеренно низкая активность. Для достижения желаемого эффекта при применении таких мазей пациенту необходимо запастись терпением – иногда курс лечения витаминсодержащими препаратами достигает 12 месяцев.
Кальципотриол – синтетический аналог витамина D – компонент, входящий в большинство лекарственных противопсориатических средств. Подходят для обработки непосредственно пораженных участков. Лучше, когда такие средства применяются в комплексе со светолечением ультрафиолетовой лампой. Витамин D иногда назначают в виде инъекций. Кроме того, кальципотриол способен снизить нежелательные эффекты от применяемых кортикостероидов.
Примеры средств:
В составе перечисленных средств имеются кортикостероиды, поэтому перед их применением консультация лечащего врача обязательна!
Ретиноидные средства зарекомендовали себя в борьбе с пустулёзным псориазом, так как способны угнетать активный рост и деление эпидермальных клеток. Но при этом являются токсичными веществами – провоцируют повышенную сухость кожных покровов, жжение, зуд на пораженных псориазом участках.
Примеры ретиноидных средств:
Применяют против псориаза волосистой части головы. В аптеках можно найти широкий выбор представленных средств:
Им отдают предпочтение за простоту в применении и высокую эффективность. В их состав входят эфирные масла растений, флуоционид и борнеол – благодаря чему они имеют выраженный восстанавливающий и противовоспалительный эффект. Примеры препаратов:
Способ применения – пластырь клеят на пораженные псориазом участки, предварительно избавив его от защитной плёнки.
Другое название данной группы – биопрепараты. Применяться они должны одиночно – то есть никаких других средств в этот момент употребляться пациентом не должно. Способ введения – инъекционный. Препарат назначают в зависимости от формы псориаза и степени вовлеченности тканей в патологический процесс.
При псориатическом артрите препаратом выбора становится Энбрел – он доказал свою эффективность в отношении данной формы псориаза. Лекарственное средство противопоказано при сердечно-сосудистых патологиях, а также почечной и печеночной недостаточности.
Для терапии каплевидного, пустулёзного и бляшковидного псориаза применяют Ремикад. Длительность лечения – 4-8 недель. Средство запрещено к применению у пациентов с инфекционными заболеваниями. Описанные препараты отличаются высокой эффективностью и безопасностью – но даже при таких характеристиках самостоятельный прием лекарственных средств запрещен.
К данному виду введения лекарственных средств обращаются при особенно запущенных или тяжелых формах псориаза. Около трети пациентов отмечают высокую эффективность капельниц против данного недуга – у остальной группы также прослеживается положительная динамика в лечении псориаза капельницами, хотя изменения наступали несколько позже.
В медицинской практике популярными средствами от псориаза, которые добавляют в капельницу, являются реамберин и тиосульфат натрия. С помощью данных средств можно снизить клинические проявления псориаза и добиться его стойкой ремиссии. Кроме того, в капельницу против псориаза могут быть введены седативные и противоаллергические препараты.
Антибиотики при лечении псориаза скорее играют роль вспомогательных средств, нежели основного лекарства, и могут быть назначены при присоединении к псориазу вторичной инфекции или если после перенесенного псориаза ослабленный организм подвергся атаке со стороны патогенных микроорганизмов.
Как и при назначении любых других средств, при назначении антибиотиков учитывают индивидуальные особенности организма, возраст пациента и наличие у него сопутствующих состояний (беременность, хронические и генетические заболевания).
Основные показания для назначения антибиотиков при псориазе:
Из показаний понятно, что в основном антибиотики назначают в случае, когда имеются повреждения кожных покровов – они часто становятся входными воротами для инфекции, которая осложняет и без того тяжелое течение псориаза. Применение антибактериальных средств – надёжная профилактика развития вторичной инфекции.
Хотя антибиотики – не самые необходимые средства для лечения псориаза, при развитии инфекционных осложнений они – единственный эффективный способ прервать патологический процесс.
Антибактериальные средства могут быть назначены только при комплексном обследовании пациента. Учитывается обширность поражения бляшками псориаза, их локализация и глубина проникновения. Также специалист обращает внимание на сопутствующие заболевания, вид бляшек – сухие они или мокнущие, и – самое главное – есть ли на них и на ранках патогенные бактерии (гной). Пациент должен подробно рассказать, сколько времени у него наблюдаются симптомы псориаза и при каких ситуациях он переходит в стадию обострения, какие препараты он принимал до визита к врачу.
Применение иммуносупрессоров часто является поводом для назначения антибиотиков – угнетение барьерных функций организма при терапии псориаза «открывает дорогу» для болезнетворных вирусов и бактерий.
После тщательного изучения анамнеза и индивидуальной непереносимости, пациенту подбирают антибиотик. Основные группы, применяемые для лечения или профилактики осложнений при псориазе:
Формы выпуска антибиотиков:
Огромную роль антибиотики играют при псориазе, в клинической картине которого имеются участки мокнутия – именно к таким очагам инфекция присоединяется чаще всего.
Антибиотики – препараты, которые имеют ряд противопоказаний. Также на них может иметься реакция гиперчувствительности – поэтому перед их применением лучше выполнить пробу на чувствительность.
Как видно, эффективных препаратов против псориаза – огромное множество. Важно, подобрать действующие именно в вашем случае средство против псориаза и добиться наибольшего времени ремиссии.
клобетазола | Rx | С | N | 63 отзывов | 8,9 | ||
Общее название: актуальные Клобетазол Торговые марки: Clobex, Temovate, Dermovate, Olux, Olux-E, Clobevate, Clodan, Cormax, Кормакс скальп, Embeline, Embeline E, Impoyz, Tovet …показать все Класс наркотиков: актуальные стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
метотрексат | Rx | Икс | N | Икс | 78 отзывов | 8.1 | |
Общее название: метотрексат системный Торговые марки: Otrexup, Trexall, Rasuvo, RediTrex …показать все Класс наркотиков: антиметаболиты, противоревматические, antipsoriatics, другие иммунодепрессанты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
Humira | Rx | В | N | 108 отзывов | 7.2 | ||
Общее название: Адалимумаб системный Класс наркотиков: противоревматические, Ингибиторы ФНО альфа Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
Stelara | Rx | В | N | 127 отзывов | 8.2 | ||
Общее название: Системеумаб Системный Класс наркотиков: ингибиторы интерлейкина Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
флуоцинонид | Rx | С | N | 14 отзывов | 7.6 | ||
Общее название: актуальных флуоцинонид Торговые марки: Fluocinonide-E, Vanos Класс наркотиков: актуальные стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, Прописывания информации | |||||||
Tazorac | Rx | Икс | N | 3 отзыва | 8.7 | ||
Общее название: актуальных тазаротен Класс наркотиков: актуальные средства от прыщей, актуальные антипсориатические препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывания информации | |||||||
триамцинолон | Rx | С | N | 15 отзывов | 7.5 | ||
Общее название: актуальные триамцинолон Торговые марки: Kenalog, тридерм, Аристокорт А, Аристокорт Р, Cinolar, Trianex …показать все Класс наркотиков: актуальные стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
Halobetasol | Rx | С | N | 13 отзывов | 8.5 | ||
Общее название: актуальным галобетазол Торговые марки: Bryhali, Halonate, Ultravate Класс наркотиков: актуальные стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, Прописывания информации | |||||||
бетаметазона | Rx | С | N | Добавить отзыв | 0.0 | ||
Общее название: актуальным бетаметазона Фирменное наименование: Sernivo Класс наркотиков: актуальные стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
Cosentyx | Rx | В | N | 5 отзывов | 5.8 | ||
Общее название: Систему Секукинумаб Класс наркотиков: ингибиторы интерлейкина Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
Taltz | Rx | N | 5 отзывов | 9.2 | |||
Общее название: системный икекизумаб Класс наркотиков: ингибиторы интерлейкина Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
Ilumya | Rx | N | 2 отзыва | 4.5 | |||
Общее название: тилдракизумаб системный Класс наркотиков: ингибиторы интерлейкина Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
Skyrizi | Rx | N | Добавить отзыв | 0.0 | |||
Общее название: системный рисанкизумаб Класс наркотиков: ингибиторы интерлейкина Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
Tremfya | Rx | N | 6 отзывов | 7.8 | |||
Общее название: Гуселькумаб системный Класс наркотиков: ингибиторы интерлейкина Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
Elocon | Rx | С | N | 12 отзывов | 9.6 | ||
Общее название: актуальных 9002 mometasone Класс наркотиков: актуальные стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
триамцинолон | Rx | С | N | 4 отзыва | 9.8 | ||
Общее название: триамцинолон системный Торговые марки: Kenalog-40, Clinacort, Kenalog-10, Aristospan …показать все Класс наркотиков: глюкокортикоиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
Clobex | Rx | С | N | 28 отзывов | 8.6 | ||
Общее название: актуальные Клобетазол Класс наркотиков: актуальные стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывания информации | |||||||
Calcipotriene | Rx | С | N | 28 отзывов | 6.0 | ||
Общее название: актуальных кальципотриен Торговые марки: Dovonex, Calcitrene, Kalosar, Sorilux …показать все Класс наркотиков: актуальные антипсориатические препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
Dovonex | Rx | С | N | 19 отзывов | 5.6 | ||
Общее название: актуальных кальципотриен Класс наркотиков: актуальные антипсориатические препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
мометазона | Rx | С | N | 16 отзывов | 9.4 | ||
Общее название: актуальных 9002 mometasone Фирменное наименование: Elocon Класс наркотиков: актуальные стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
преднизон | Rx | С | N | 6 отзывов | 6.2 | ||
Общее название: Преднизон системный Класс наркотиков: глюкокортикоиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
дезонид | Rx | С | N | 4 отзыва | 9.0 | ||
Общее название: актуальных дезонид Торговые марки: Desonate, DesOwen, LoKara, Verdeso …показать все Класс наркотиков: актуальные стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
Soriatane | Rx | Икс | N | Икс | 8 отзывов | 7.6 | |
Общее название: Ацитретин системный Класс наркотиков: антипсориатика Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
Taclonex | Rx | С | N | 38 отзывов | 7.8 | ||
Общее название: бетаметазон / кальципотриен актуальные Класс наркотиков: актуальные антипсориатические препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывания информации | |||||||
Acitretin | Rx | Икс | N | Икс | 25 отзывов | 6.6 | |
Общее название: Ацитретин системный Фирменное наименование: Soriatane Класс наркотиков: антипсориатика Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
Псориаз является распространенным аутоиммунным заболеванием, которое вызывает красные, толстые, воспаленные участки кожи. Пятна часто покрыты беловатыми серебристыми чешуйками, называемыми бляшками.В некоторых случаях пораженная кожа треснет, кровоточит или выделяется. Многие люди чувствуют жжение, боль и нежность вокруг пораженной кожи.
Псориаз является хроническим заболеванием. Даже при лечении псориаз никогда не пройдет полностью. Следовательно, лечение направлено на уменьшение симптомов и на помощь ремиссии. Ремиссия - это период, когда активность болезни практически отсутствует. Это значит, что симптомов меньше.
Существует целый ряд вариантов лечения псориаза, включая пероральные препараты.Пероральные препараты являются формой системного лечения, что означает, что они влияют на весь организм. Эти препараты могут быть очень сильными, поэтому врачи обычно назначают их только при тяжелом псориазе. Во многих случаях эти препараты предназначены для людей, которые не имели большого успеха в других методах лечения псориаза. К сожалению, они могут вызвать различные побочные эффекты и проблемы.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о наиболее распространенных устных лекарствах и их побочных эффектах и рисках.
Ацитретин (Сориатан) - оральный ретиноид.Ретиноиды - это форма витамина А. Ацитретин - единственный оральный ретиноид, используемый для лечения тяжелого псориаза у взрослых. Это может вызвать серьезные побочные эффекты. Из-за этого ваш врач может назначить это лекарство только на короткое время. Когда ваш псориаз входит в ремиссию, ваш врач может посоветовать вам прекратить прием этого препарата, пока у вас не возникнет новая вспышка.
Наиболее распространенные побочные эффекты ацитретина включают:
В редких случаях могут возникнуть серьезные побочные эффекты.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнет какая-либо из следующих ситуаций:
Обязательно обсудите свои репродуктивные планы с врачом, прежде чем начать принимать ацитретин.Этот препарат может вызвать проблемы с некоторыми методами контроля над рождаемостью. Не следует принимать ацитретин, если вы беременны или планируете забеременеть. После прекращения приема ацитретина вы не должны забеременеть в течение следующих трех лет.
Если вы женщина, которая может забеременеть, вам не следует употреблять алкоголь во время приема этого лекарства и в течение двух месяцев после прекращения его приема. Сочетание ацитретина со спиртом оставляет в вашем организме вредное вещество. Это вещество может нанести смертельный вред будущим беременностям.Этот эффект длится до трех лет после окончания лечения.
Циклоспорин является иммунодепрессантом. Это доступно как фирменные лекарства Neoral, Gengraf и Sandimmune. Он используется для лечения тяжелого псориаза, если другие методы лечения не работают.
Циклоспорин работает, успокаивая иммунную систему. Это предотвращает или останавливает чрезмерную реакцию в организме, которая вызывает симптомы псориаза. Этот препарат очень сильный и может вызывать серьезные побочные эффекты.
Наиболее распространенные побочные эффекты циклоспорина включают в себя:
Циклоспорин может также вызвать другие проблемы.К ним относятся:
Метотрексат (Trexall) относится к классу препаратов под названием антиметаболиты.Этот препарат назначается людям с тяжелым псориазом, которые не имели большого успеха в других методах лечения. Это может замедлить рост клеток кожи и остановить формирование чешуек.
Наиболее распространенные побочные эффекты метотрексата включают:
Ваш доктор может порекомендовать добавку фолиевой кислоты (витамин B), которая поможет защитить от некоторых из этих побочных эффектов.
В редких случаях этот препарат может вызывать серьезные, опасные для жизни побочные эффекты. Риск возникновения этих побочных эффектов возрастает с увеличением дозы препарата. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнет какая-либо из следующих ситуаций:
Метотрексат также может вызывать другие проблемы.К ним относятся:
В 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило апремиласт (Otezla) для лечения псориаза и псориатического артрита у взрослых. Считается, что Apremilast работает в вашей иммунной системе и уменьшает реакцию вашего организма на воспаление.
Согласно FDA, более частые побочные эффекты, которые испытывали люди во время клинических испытаний, включали:
Люди, которые принимали этот препарат, также чаще сообщали о депрессии во время клинических испытаний, чем люди, принимающие плацебо.
Другие возможные проблемы, связанные с использованием apremilast включают в себя:
Системное лечение также включает инъекционные отпускаемые по рецепту лекарства. Как и в случае пероральных препаратов, инъекционные препараты, называемые биологическими, действуют по всему телу, замедляя прогрессирование заболевания. Еще другие методы лечения включают светотерапию и актуальные лекарства.
Некоторые инъекционные наркотики изменяют иммунную систему. Они известны как биология. Биологические препараты одобрены для лечения псориаза средней и тяжелой степени. Они обычно используются, когда ваше тело не отвечает на традиционную терапию или у людей, которые также страдают псориатическим артритом.
Примеры биологических препаратов, используемых для лечения псориаза:
Эта процедура включает контролируемое воздействие естественного или искусственного ультрафиолетового света.Это можно сделать самостоятельно или в сочетании с другими лекарствами.
Потенциальная терапия включает в себя:
Актуальные препараты наносятся непосредственно на вашу кожу. Эти методы лечения лучше всего работают при псориазе от легкой до умеренной степени тяжести. В более тяжелых случаях местное лечение может сочетаться с пероральными препаратами или светотерапией.
Распространенные местные препараты включают:
Если у вас псориаз, обсудите возможные варианты лечения с врачом. По мере прогрессирования заболевания вам может потребоваться изменить курс лечения.Вам может потребоваться более сильное лечение, если псориаз становится более тяжелым или не отвечает на лечение. В этих случаях пероральные препараты могут быть хорошим вариантом.
Также поговорите со своим врачом о том, как эти лекарства могут повлиять на вас. Поработайте с вашим врачом, чтобы найти методы лечения, которые помогут облегчить симптомы псориаза, не вызывая неприятных побочных эффектов.
Гомеопатия - это безопасный и надежный метод лечения псориаза. Он использует натуральную медицину, которая не имеет побочных эффектов, и большинство случаев можно лечить с помощью этих средств. Они могут быть использованы людьми всех возрастных групп. Они работают, смягчая чрезмерно активную иммунную систему. Первоначальная цель состоит в том, чтобы справиться с ощущением зуда и жжения при высыпаниях. Кроме того, исцеление текущих извержений происходит наряду с предотвращением дальнейшего распространения извержений.Гомеопатические препараты также очень полезны для лечения болей в суставах, связанных с псориазом (псориатическим артритом).
Основными средствами лечения псориаза являются альбом мышьяка , Graphites Naturalis, и мышьяка йодатум . Основными показательными признаками для этих гомеопатических лекарств являются следующие:
Основным показателем для использования альбома мышьяка является наличие сухих, грубых, красных папулезных высыпаний с чешуйками на нем.Весы серебристого цвета. Извержения покрывают большинство частей тела, кроме лица и рук.
Извержения быстро распространяются и сопровождаются зудом. Холод в большинстве случаев усиливает зуд, в то время как тепло облегчает его. Боль на пораженной коже возникает после царапин на сыпи. Кровоточащие пятна также появляются на коже после царапин.
Беспокойство является еще одним симптомом, который может присутствовать. Еще одним симптомом является выраженная тревога, сопровождающая зудящие высыпания.
Альбом мышьяка также хорошо работает при псориазе с желобками. При псориазе желоба появляются маленькие розовые пятна с чешуйками.
Случаи, когда Graphites Naturalis хорошо работает, обычно имеют пятна воспаленной, сухой и грубой кожи с чешуйками. Там также может возникнуть склонность к образованию трещин на поверхности. После царапин может появиться липкость на коже.
Graphites Naturalis также полезен при псориазе кожи головы.В таких случаях высыпания с чешуей появляются на коже головы. Кожа головы может быть болезненной на ощупь с неприятным зудом. Также можно почувствовать жжение на макушке головы. Высыпания на коже головы также могут распространяться за ушами. В случаях псориаза ногтей характерными признаками являются грубые, толстые и деформированные ногти.
Мышьяк йодатум используется при выделении больших чешуек из-за высыпаний на коже.Кожа покрыта воспаленными пятнами с чешуйками на них. Постоянный зуд в пятнах и выпадение чешуек оставляет сырую кожу позади.
Сера помогает в случаях сильного зуда и жжения при псориатических поражениях кожи. Сильный зуд сопровождает, и человек продолжает чесать кожу, пока она не кровоточит. Жжение ощущается после царапин. Зуд блуждает и часто меняет место.Кожа грубая, чешуйчатая и болезненная после втирания, словно оголенная. Симптомы обычно усиливаются вечером и ночью, когда в постели. Сон нарушен из-за зуда и жжения. Другими сопутствующими симптомами являются ощущение покалывания, укусов и колющих ударов при высыпаниях. Сера также является средством от кожных заболеваний, с которым в прошлом злоупотребляли мазями.
Петролеум олеум - очень подходящее средство от псориаза, когда на коже появляются глубокие трещины.На пораженной коже ощущается жжение и невыносимый зуд. Кровотечение также может присутствовать в трещинах. Кожа сильно болит, болезненна, тверда, трещинна и медленно заживает. Ощущение ползания на коже может также сопровождать данные симптомы.
Sepia Succus - полезное лекарство от псориаза, характеризующегося наличием крупных овальных очагов на коже. Повреждения представляют собой красноватые папулы и изолированы.На папулах имеются блестящие, беловатые и клейкие чешуйки. Зуд возникает при высыпаниях. При расчесывании следует ощущение жжения на коже. Высыпания присутствуют на лице, груди, спине, руках и ногах. В случае конечностей в основном задействованы разгибательные поверхности.
Merc Sol - это лекарство от псориаза кожи головы. В типичных случаях кожа головы покрыта обильными белыми чешуйками. Основание под весами сырое.Весы, которые быстро сбрасываются, снова и снова формируются. Сильный зуд, который усиливается ночью, сопровождает. Кожа кожи головы также чувствительна к прикосновениям. Избыточный пот (который может иметь кислый запах) также может присутствовать на коже головы. Выпадение волос может также появиться в нескольких случаях наряду с вышеуказанными симптомами.
Помимо трех вышеперечисленных лекарств, некоторые из других известных гомеопатических средств, которые полезны для лечения псориаза, перечислены ниже:
Для псориаза, который ухудшается зимой, Псорин оказывается очень полезным. Показатели для использования Psorinum - прекрасные, красные высыпания, покрытые белой чешуей, которые ухудшаются в холодную погоду. Появляется зуд, а царапание приносит временное облегчение. В то же время появляется ощущение жжения. Кожа выглядит грязной и жирной из-за вышеуказанных симптомов.
Кали Ars указывается, когда высыпания оставляют обесцвечивание на коже.У людей, нуждающихся в Kali Ars , обильные чешуйки падают с кожи и оставляют после себя обесцвеченную красную кожу. Псориатические пятна многочисленны и в основном расположены на спине, руках и ногах. Непереносимый зуд также присутствует. Зуд имеет тенденцию ухудшаться при раздевании. Человек царапает кожу до тех пор, пока не появится сочная жидкость.
Thuja Occidentalis настоятельно рекомендуется в тех случаях, когда псориатические поражения покрывают почти всю поверхность кожи.Ключевым показателем для использования Thuja Occidentalis являются сухие пятна на коже, покрытые белыми чешуйками. Поверхность кожи дает грязный вид. Зуд и жжение возникают в пятнах. Применение холодной воды имеет тенденцию ухудшать жжение в очагах. У некоторых пациентов может быть ощущение покалывания от иглы и / или ощущение прикуса во время высыпаний.
Antimonium Crudum - это важное средство, при котором характерные признаки искажаются и теряют форму ногтей с обесцвечиванием, ямками или выступами на ногтях.Ногти ломкие и часто ломаются. Кожа под ногтями также болезненна и очень чувствительна.
Фосфор творит чудеса при псориазе, поражающем колени и локти. Кожа локтей и коленей покрыта сухими чешуйчатыми высыпаниями. Зуд появляется в высыпаниях. В большинстве случаев зуд усиливается при жаре. Другие сопутствующие признаки - жжение и покалывание в сыпи.В нескольких случаях на участке поражения присутствует формация.
Lycopodium Clavatum хорошо работает при псориазе, который поражает руки (включая пальцы). Высыпания имеют красноватый оттенок. Кровотечение часто возникает при высыпаниях, обычно сопровождающихся ощущением жара в руках. Ладони чрезмерно сухие, на руках могут появиться трещины. Жжение в очагах хорошо выражено.
Rhus Tox хорошо работает там, где задействованы суставы.Может быть затронут любой из суставов. Пораженные суставы очень болезненные и жесткие. Боль усиливается в состоянии покоя и после периодов бездействия и уменьшается после движения. Поэтому боль и скованность усиливаются по утрам. Воздействие холодного воздуха также усиливает боль. Некоторые пациенты получают облегчение от теплого припоя. Массаж пораженного сустава также успокаивает боль в некоторых случаях.
Псориаз относится к числу распространенных кожных заболеваний, наблюдаемых в клинической практике.Красные, воспаленные пятна на коже, покрытые серебристо-белой чешуей, являются характерными признаками псориаза. Причина псориаза еще не ясна. Однако считается, что это аутоиммунное заболевание.
Аутоиммунное заболевание относится к группе заболеваний, при которых иммунная система человека начинает разрушать свои здоровые ткани организма из-за неправильной иммунной реакции.
При псориазе иммунные клетки организма воздействуют на кожу, что приводит к чешуйчатым высыпаниям. Положительная семейная история псориаза ставит человека с высоким риском развития того же состояния.Некоторые из известных триггеров псориаза - это стресс, ожирение, курение и инфекция, включая острый фарингит. Эти запускающие факторы также ухудшают симптомы существующего псориаза.
Основным симптомом псориаза являются пятна красных воспаленных папулезных высыпаний на поверхности кожи, покрытые адгезивными серебристо-белыми чешуйками. Пятна имеют четко определенные границы. В некоторых случаях на коже появляются трещины, которые часто кровоточат. Ощущение зуда и жжения сопровождает высыпания, интенсивность которых варьируется от случая к случаю.Псориаз часто протекает рецидивирующим и ремиттирующим течением. Некоторые из осложнений псориаза - псориатический артрит, увеит, конъюнктивит, диабет II типа и проблемы с почками.
Среди основных лекарств от псориаза, мышьяк и графит являются отличным выбором. Графит творит чудеса для лечения кожи, а также псориаза ногтей.
Сера остается весьма успешной в лечении псориаза, сопровождающегося сильным зудом.В таких случаях также может возникнуть экстремальное горение
. Проконсультируйтесь с гомеопатом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Гомеопатия предлагает широкий спектр лекарств для лечения псориаза с чрезмерным отшелушиванием. Однако в моей клинической практике мышьяк йодатум показал самые замечательные восстановления в таких случаях. Пилинг оставляет на коже сырую красную поверхность.
Список длинный, но я обнаружил, что Graphites Naturalis чрезвычайно полезна для лечения псориаза кожи головы.Кожа головы, покрытая чрезмерными чешуйками, с зудом и в некоторых случаях жгучим, хорошо подойдет для Graphites Naturalis.
Graphites Naturalis и Antimonium Crudum - общепризнанные лекарства от псориаза ногтей. У человека с этим заболеванием обесцвеченные, ломкие, ломкие, болезненные ногти.
Главным в списке самых эффективных средств для лечения случаев псориаза, которые ухудшаются в течение зимы, является нефть.Он обладает удивительными свойствами и успокоит вспышку и обеспечит облегчение для пациента.
Воспаленные и болезненные суставы у человека, страдающего псориазом, относятся к состоянию, называемому псориатическим артритом. Гомеопатия определенно может лечить это состояние. В моей клинической практике Rhus Tox показал отличные результаты в случаях псориатического артрита. Сильно воспаленные, болезненные, опухшие и тугоподвижные суставы при псориазе являются основными симптомами для использования этого лекарства.
Псориаз - это кожное заболевание, для которого характерны хорошо выраженные красные пятна, покрытые серебристо-белой чешуей. Клетки кожи обычно растут и теряются каждые 28-30 дней. При псориазе клетки кожи начинают расти быстрее, каждые 3-5 дней. Кожа не может выделять лишние клетки так быстро, как они появляются на ее поверхности. Результатом является скопление клеток на коже, называемое бляшкой. Повреждения кожи при псориазе могут сопровождаться зудом и жжением, интенсивность варьируется от случая к случаю.Боль может присутствовать наряду с зудом и жжением при псориатических высыпаниях. Псориаз является заболеванием, которое протекает ремиттирующим и рецидивирующим течением, то есть существует фаза, когда псориаз становится лучше, называемой фазой ремиттирования, за которой следует активная фаза, когда псориаз разгорается,
, называемый рецидивирующим фаза.
Псориатические поражения имеют характерную внешность и легко диагностируются. Наличие сухих, красных кожных образований с четко очерченными границами, покрытыми серебристо-белой чешуей, хорошо свидетельствует о псориазе.При псориазе ногтей ногти обесцвечиваются, деформируются, становятся ломкими, калечатся и могут выпасть. В некоторых случаях псориаза суставы могут воспалиться и стать болезненными. Некоторые кожные заболевания, такие как стригущий лишай и экзема, могут выглядеть как псориаз. Тем не менее, место поражения кожи, наличие возможных триггеров и положительный семейный анамнез псориаза подтверждают диагноз. В редких случаях требуется биопсия кожи.
Точная причина псориаза еще не известна.Тем не менее, псориаз считается расстройством аутоиммунного происхождения. Люди с псориазом страдают сверхактивной иммунной системой. Сверхактивные иммунные клетки, в основном Т-клетки, вызывают воспаление кожи и вызывают быстрый рост клеток кожи. Псориаз имеет сильный наследственный компонент. Человек с положительным семейным анамнезом псориаза подвержен высокому риску заболевания.
Псориаз может быть легко диагностирован на основании поражения кожи.В редких случаях необходима биопсия кожи, чтобы исключить тип псориаза.
Нет, псориаз бывает разных типов. Это - псориаз бляшки, псориаз капли, обратный псориаз, псориаз кожи головы, псориаз ногтей и пустулезный псориаз. При псориазе зубного налета кожа покрывается сухими пятнами с большим количеством серебристо-белых чешуек. Основными участками псориаза бляшки являются кожа головы, спины, колен и локтей. Каплевидный псориаз характеризуется появлением небольших, похожих на капли воды поражений кожи, покрытых мелкими чешуйками.Каплевидный псориаз часто запускается после бактериальной инфекции, главным образом инфекции фарингита. Поражения в основном обнаруживаются на ногах, руках и туловище. Поражения псориазом, которые появляются в складках кожи - под грудью, в области паха, например, подмышками - называются обратным псориазом. Повреждения кожи при обратном псориазе имеют форму гладких красных воспаленных участков. При псориазе скальпа на коже появляются красные, воспаленные, зудящие поражения, покрытые толстыми белыми чешуйками. При псориазе ногтей псориатические поражения возникают в ногтях, пальцах рук и ног.Гвоздь может обесцветиться, может возникнуть утолщение кожи под ногтем, может появиться точечная коррозия на ногтях, а в крайних случаях ноготь может разрушиться и выпасть. При пустулезном псориазе на коже возникают гнойные высыпания, окруженные покраснением и нежностью.
Различные факторы, которые могут вызвать псориаз, это стресс, курение, алкоголь, кофеин, травмы кожи и холодная погода.
Помимо поражений кожи, псориаз может поражать ногти и приводить к воспаленным суставам.Случаи воспаления суставов называются псориатическим артритом.
Нет, псориаз не является заразной болезнью и, следовательно, не передается от человека к человеку.
Стресс и псориаз взаимосвязаны, но стресс не вызывает псориаз. Стресс играет важную роль в возникновении вспышки псориаза.
Если у вас был псориаз в течение длительного времени, и теперь ваши суставы болят, то есть большая вероятность того, что у вас развился псориатический артрит. Примерно у 30% пациентов с псориазом суставы могут воспалиться и стать болезненными. При псориатическом артрите иммунные клетки начинают разрушать и воспалять суставы из-за неправильной направленной иммунной реакции, помимо обычных симптомов быстрого роста клеток при заболевании. Генетические факторы и факторы окружающей среды играют важную роль в возникновении псориатического артрита.
Применение мазей может контролировать симптомы, такие как зуд и жжение при псориатических поражениях, но мази просто подавляют кожные жалобы. Они не будут относиться к состоянию. Лечебный подход при псориазе должен следовать надлежащему лечению, направленному на смягчение иммунной системы.
Да, существует связь между псориазом и витамином D. Повышение уровня витамина D при псориазе, по-видимому, уменьшает тяжесть состояния псориаза.Витамин D играет роль в снижении чрезмерного производства клеток и, следовательно, помогает лечить псориаз.
Да, есть данные, свидетельствующие о том, что воздействие солнца помогает излечить псориаз, хотя и в незначительной степени.
Небольшие изменения в образе жизни могут в значительной степени помочь справиться с псориазом. Эти меры включают: