Лигаментит стопы

код по МКБ-10, причины, симптомы, лечение в домашних условиях, фото

Лигаментит стопы и голеностопа является заболеванием, при котором после протекающего воспаления в указанной области начали замещаться хрящевой тканью соединительные в месте нахождения латеральных и медиальных или подошвенных связок. Естественно, что подобные процессы приводят к существенному снижению функциональности области. Причем такие нарушения уже носят необратимый характер.

Особенности

Лигаментит стопы и голеностопа правой или левой считается патологическим состоянием, при котором конечность постепенно утрачивает свои функциональные способности. В процессе течения воспалительного процесса происходит постепенное замещение тканей сухожилия. То есть соединительные ткани становятся хрящевыми. Это существенно влияет на их свойства, из-за чего конечность, затронутая патологией, теряет свои способности к нормальной амплитуде движений.

Наибольшее значение в развитии данного состояния играют травматические поражения. Причем проявляется состояние чаще у мужчин. Если говорить о возрастных категориях, то проявление лигаментита в такой зоне чаще наблюдается у пациентов старше 40 лет. Заболевание получило код по МКБ-10 М65.3.

Виды

Лигаментит делится на ряд видов в зависимости от типа и интенсивности проявления, а также провоцирующих факторов. Потому выделяют:

• Минимальный, умеренный, выраженный вид в зависимости от интенсивности и скорости развития болезни;
• Острый, подострый, хронический;
• Реактивный, то есть спровоцированный заболевания дегенеративного типа;
• Посттравматический, проявившийся из-за травм или профессиональной деятельности;
• Стенозирующий – разновидность хронической формы, которая сопровождается разбуханием оболочки и последующим сужением сухожилия.

В целом играют роль первые два пункта, которые разделяют скорость прогрессирования, а также особенности течения процесса. остальные лишь обозначают причины проявления и особенности механизма развития состояния.

Причины

Точно причины заболевания выявить пока не удается, но отмечается четкая взаимосвязь с нагрузками и травмами и лигаментитом голеностопа и стопы. У взрослых играют роль возраст, регулярность и специфичность физических нагрузок, сопутствующие патологии суставов. У детей же такое состояние может проявиться из-за переломов. Также повлиять на течение болезни способны:

• Эндокринные патологии;
• Дегенеративно-дистрофические суставные болезни;
• Обменные нарушения вроде подагры;
• Гормональные изменения, включая беременность;
• Ревматоидный артрит;
• Болезни сосудов и сердца.

Поэтому учитывая факторы риска, важно понимать, что без устранения их из жизни больного, риск рецидива болезни даже после выздоровления все равно сохраняется.

Симптомы

Симптоматика у лигаментита стопы и голеностопа обладает собственными особенными чертами. Но даже с учетом этого требуется тщательное обследование для постановки правильного диагноза. Основные признаки состояния:

• Боль в подошве и пальцах стопы;
• Иррадиация болей по всей нижней конечности и в особенности – в колено;
• Флюктуация или щелчки при движении в пораженной зоне;
• Снижение чувствительности тканей голеностопа и стопы;
• Отек в области поражения, затруднение двигательной способности.

Симптоматика нередко может проявляться смазано, что может привести к неправильной постановке диагноза и последующему неправильному лечению.

На фото признаки воспаления связок

Диагностика

Диагностировать патологию можно с помощью таких манипуляций, как:

Учитывая перечень, стоит пройти качественно обследование, чтобы правильно определить заболевание, его течение и особенности.

Методы лечения лигаментита голеностопа

Терапия чаще всего ведется именно консервативная. Хирургическое вмешательство практикуется крайне редко при лигаментите голеностопа и стопы.

Важно при этом отметить, что только полноценное воздействие даст реальные результаты от терапии в будущем.

Консервативные

Консервативные методы заключаются в:

• Устранении факторов риска – травматизации, перегрузок области;
• Используются фиксирующие элементы вроде эластичных бинтов, лангеток, ортезов;
• Проводится воздействие с помощью медикаментов: НПВС, гормональных средств, блокад новокаинового типа, анальгетиков.

Важно отметить, что для обуви потребуется приобретение специальных ортопедических стелек. Они помогут снизить травматизацию связок области, улучшить амортизационные свойства стопы, а также придать ей правильное положение.

Физиотерапия

Физиотерапия предполагает сочетание с медикаментозным воздействием. Оно помогает усилить взаимно эффекты от получаемого лечения. Обычно используются:

Данные виды воздействия помогают устранить симптоматику, а также привести к норме протекающие в области процессы.

На фото тейпирование при лигаментите

Радикальные

Радикальные методы лечения применяются только при условии, что консервативная терапия проводилась не менее полугода, а симптоматика так и не была устранена. В таком случае осуществляется иссечение пораженного сухожилия. Но такой тип воздействия используется достаточно редко и требует потом длительного реабилитационного лечения.

Массаж и альтернативная медицина

Массаж будет актуален только в период восстановления, как и альтернативная медицина. Они помогут улучшить протекающие в области голеностопа процессы, создать условия для восстановления функциональности пораженной зоны. Из альтернативных методик используют обычно акупунктуру, апитерапию и точечный массаж.

ЛФК и гимнастика

ЛФК и гимнастика в домашних условиях также будут актуальны, но в качестве восстановительной терапии, когда симптомы купированы и воспаление устранено.

В таком случае основной упор в воздействии упражнениями идет на разработку сухожилий и восстановление их свойств, насколько это возможно.

Также постепенно должно вестись укрепление мышц стопы и голеностопа после купирования лигаментита.

Чем опасно заболевание

Данное заболевание опасно тем, что оно существенно нарушает работоспособность отдела. То есть из-за изменения тканей сухожилий в голеностопе и стопе нарушается подвижность элементов.

Изменения носят уже необратимый характер и дальнейшему восстановлению перерожденные элементы не подлежат. В итоге человек лишается способности нормально передвигаться, а также заниматься определенными родами деятельности.

Прогноз

При лигаментите прогнозы относительные. Все ткани, которые уже успели переродиться из соединительной в хрящевую, уже такими и останутся, если только их не удалить хирургическим путем, заменив на новые имплантаты. Чем дольше прогрессирует патология – тем выше риски на инвалидизацию. Консервативное лечение помогает остановить течение патологии, создать условия для восстановления функциональности области, насколько это вообще возможно при такой болезни.

Что делать при лигаментите, смотрите в нашем видео:

Лечение заболеваний суставов рук и ног

Заболевания кистей рук

Стенозирующий лигаментит

Одно из весьма распространенных заболеваний кистей, с которыми пациенты часто обращаются к врачу – это стенозирующий лигаментит. Суть заболевания заключается в утолщении одной из кольцевидных связок пальца.

Стенозирующий лигаментит может быть разных видов:

• Болезнь Нотта. Утолщение развивается на кольцевидных связках сухожилий-сгибателей.
  Как правило, при болезни Нотта возникает «синдром щелкающего пальца». Этот синдром развивается из-за сильного утолщения первой кольцевидной связки, отчего сухожилие, проходящее под ней при сгибании пальца, в какой-то момент заклинивается, не может выйти обратно и может разогнуться только с усилием. Это и приводит к появлению «щелкающего пальца».
• Болезнь Де Кервена. Утолщение происходит в области первого разгибательного канала кисти (в этом канале проходят сухожилия короткого разгибателя первого пальца и длинной приводящей мышцы первого пальца).
  Основные симптомы при болезни Де Кервена – болезненные ощущения ощущения по ходу первого разгибательного канала, усиливающиеся при сгибании первого пальца, особенно при попытке удержать что-либо в руке.

Диагностика

Диагностика, в первую очередь, заключается в проведении визуального осмотра, так как при стенозирующем лигаментите болезненность будет локализована именно в области пораженной кольцевидной связки или в области первого разгибательного канала. Кроме того, при болезни Де Кервена характерен симптом Финкенльштейна, когда болезненные ощущения в области первого разгибательного пальца возникают в случае, если зажать большой палец в кулак и согнуть кисть в локтевую сторону.

Кроме визуального осмотра необходимо выполнение ультрасонографии или ультразвукового исследования, которое покажет утолщение либо стенки первого разгибательного канала, либо кольцевидной связки.
Так как стенозирующий лигаментит может сочетаться с синовиальными кистами в области сухожилий (сухожильными ганглиями), при помощи ультразвука можно увидеть наличие данной патологии и, тем самым, избежать рецидива заболевания посредством полного иссечения еще и опухолевидного образования (синовиальной кисты).

Стенозирующий лигаментит — консервативное лечение

Первоначальное лечение при заболевании «стенозирующий лигаментит» заключается в применении консервативной терапии, которая включает в себя локальную гормональную терапию в сочетании с физиотерапией (фонофорез, электрофорез с гидрокортизоном или лидазой). Это помогает устранить болезненные проявления и, в том числе, проблему щелкающего пальца.

Очень часто при консервативном лечении предлагают использовать инъекции препаратов в пораженную область, но, как правило, это вызывает дистрофию окружающих тканей. Кроме того, при таком лечении могут возникнуть различные осложнения. Например, если препарат вводится непосредственно в толщу сухожилия, может произойти его разрыв, так как сухожилие в этом месте начнет дегенеративно изменяться. Если же вводить лекарство в область кольцевого сосудисто-нервного пучка, то можно получить достаточно болезненные ощущения по ходу этого кольцевого нерва.

Поэтому, если у вас стенозирующий лигаментит и щелкающий палец, мы советуем применять лечение только физиотерапевтического плана:

• прием гормональных наружных препаратов
• применение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде инъекций в удаленные части тела или в виде таблеток, порошков и капсул.
• исключение любых нагрузок на больную руку или, при необходимости, шинирование поврежденной конечности (самого болезненного пальца) на срок проведения консервативной терапии.

Если в течение двух недель, несмотря на выполнение всего комплекса показанных процедур, не наступает облегчение и не убирается синдром щелкающего пальца, есть смысл подумать об оперативном лечении.

Стенозирующий лигаментит — хирургическое лечение (операция)

Хирургическое лечение заключается в рассечении утолщенной кольцевидной связки или в рассечении стенки первого разгибательного канала.

Операция полностью решает имеющуюся проблему:

• снимает болезненные ощущения
• полностью убирает защелкивание
• позволяет в минимальные сроки вернуться к обычной жизни.

Это достаточно простая операция, после которой практически не бывает никаких осложнений.

Теносиновит сухожилий

Еще одно весьма частое заболевание кисти – теносиновит сухожилий. Оно заключается в утолщении (увеличении объема) оболочек сухожилий, как сгибателей, так и разгибателей.

Проблема может возникнуть:

• на фоне каких-либо хронических инфекций или заболеваний
• из-за травм или чрезмерных нагрузок
• при гормональных сбоях (по статистике, теносиновитами и стенозирующими легаментитами с синдромом щелкающего пальца чаще страдают женщины).

При первоначальном осмотре можно увидеть припухлость ткани по ходу сухожильных каналов – либо по тылу кисти, либо по ладонной сгибательной поверхности. К тому же, в этой зоне может ощущаться болезненность.

При хроническом теносиновите, в качестве дополнительных диагностических исследований, необходимо проводить магнитно-резонансную томографию, поскольку она дает полное представление о распространенности патологического процесса – насколько и на каком протяжении изменены сухожилия. Все эти данные необходимы для адекватного предоперационного планирования.

После операции, кроме перевязок, назначается физиотерапия, направленная на снижение отека, болевых ощущений и препятствующая образованию рубцовой ткани. Также необходимо заниматься лечебной физкультурой для предотвращения развития контрактур в прооперированной конечности.

Синдром запястного канала (синдром карпального канала)

Одно из заболеваний кисти, связанное с поражением нерва или нервного корешка – ишемическая нейропатия или синдром запястного канала (синдром карпального канала). При этом заболевании происходит сдавление срединного нерва под связкой запястья. Поражение срединного нерва, который и вызывает данный синдром, вызывает онемение в пальцах, болезненные ощущения и слабость сгибания кисти.

Синдром может развиться под влиянием различных факторов:

• из-за прямой травмы запястья (рубцовые процессы в области заживления раны сдавливают нерв)
• на фоне различных заболеваний, приводящих к утолщению стенки канала или при наличии опухолевых образований

Также синдром часто диагностируют у людей, чья профессиональная деятельность связана с выполнением однотипных движений и нагрузкой на кисть.

Инструментальные обследования, проводимые для точного диагностирования синдрома запястного канала:

• электронейромиография
• ультрасонографию
• магнитно-резонансную томографию.

Все эти исследования помогают не только визуализировать нерв и увидеть степень его поражения, но и позволяют исключить наличие опухолевых образований в области компрессии.

Самый эффективный метод лечения синдрома запястного канала – хирургический, во время которого происходит рассечение стенки карпального канала и высвобождение срединного нерва. Рассечение может выполняться как открытым способом, так и эндоскопически (через небольшие разрезы). Как правило, открытый релиз (рассечение) синдрома карпального канала является лучшим методом лечения, так как во время операции можно визуально осмотреть канал.

После проведения оперативного вмешательства при синдроме запястного канала необходимо дальнейшее консервативное лечение, включающее в себя:

• прием препаратов, направленных на улучшение мышечной передачи.
• использование иммобилизационной повязкя для снижения риска образования рубцов и разрыва шва при синдроме запястного канала
• физиотерапевтические процедуры.
• лечебная гимнастика, проводимая в реабилитационный период, не допустит развитие контрактур (ограничения подвижности).

Синдром запястного канала влияет на функционирование кисти и если вовремя не начать лечение, это может привести к необратимому поражению срединного нерва и, как следствие, к потере двигательной способности кисти.

Вообще, поражение периферических нервов (в том числе и синдром запястного канала или синдром карпального канала) очень часто приводит к инвалидизации пациентов из-за выраженного ограничения функции конечности, а нередко и выраженного болевого синдрома.

Для восстановления поврежденных нервов при синдроме карпального канала, хирург должен владеть прецизионной микрохирургической техникой и великолепным знанием анатомии. Часто повреждение периферических нервов сопровождается повреждением проходящих рядом сухожилий, что еще больше ухудшает прогнозы лечения синдрома карпального канала.

Так же сильно влияет на результат лечения синдрома запястного канала срок, прошедший с момента повреждения нерва до момента его восстановления. Зачастую при длительных сроках течения болезни, для восстановления функции кисти также необходимо выполнять и ортопедические транспозиции сухожилий.

Лечение аденоидов в РИНОС | Клиника Ринос

Связки (ligamenta) – соединительнотканные тяжи, укрепляющие суставную капсулу или сустав в целом, а также поддерживают и фиксируют органы, формируют анатомические каналы, в которых проходят сухожилия, нервы, сосуды.

Например: связки стопы

Так что же такое Лигаментит? Лигаментит – это заболевание связок, имеющее воспалительный характер. Чаще всего причиной его возникновения служат микротравмы связок или инфекционные механизмы. Сопровождается болезненностью, чувством дискомфорта, снижением трудоспособности, а так же специфическими, локальными симптомами.

Заболевания связанные с поражением связок объединяют в группу –лигаментиты. К наиболее часто встречающимся патологическим состояниям, связанным со связками кисти и верхней конечности, а так же являющимися целью для хирургии кисти можно отнести:

1. Стенозирующий лигаментит кольцевидной связки кисти («щелкающий палец», болезнь Нотта).
2. Стенозирующий лигаментит дорсальной связки запястья — первого фиброзно-костного канала разгибателей 1(большого) пальца кисти, «Болезнь Де Кервена»
3. Стенозирующий лигаментит связок карпального канала «Синдром карпального или запястного канала».
4. Туннельные синдромы канала Гийона и кубитального канала.

Почему эти состояния называют стенозирующими или туннельными? Стеноз – от греческого «узкий», «тесный». Туннель соответственно означает проход в чем-то или под чем-то. Так как связки образуют анатомические ходы, каналы другими словами туннели и клиника заболеваний, как правило, связана с изменениями в связках и сужением каналов (стенозом), здесь и появляются такие термины. Теперь немного подробнее о каждом представители этой группы заболеваний.

Записаться на прием можно:

тел. +7 (846) 225-43-42

График работы:

• понедельник-пятница с 9.00 до 19.00
• суббота с 10.00 до 16.00

Определение

Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья

Мышцы, выпрямляющие пальцы и тыльную часть руки называются «сухожилием разгиба». Сухожилие разгиба проходит по запястью и связано с пальцами руки. Существуют 6 каналов, через которые сухожилие разгиба проходит. Если вокруг этих каналов возникает воспаление, то оно называется стенозирующим лигаментитом тыльной связки запястья. Среди таких лигаментитов, чаще всего, встречается стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья большого пальца, которое называют болезнью Де Кервена.

Симптомы

Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья (болезнь Де Кервена)

• 1.Сильная боль при сжатии большого пальца пальцами другой руки.
• 2.Сильная давящая боль, распространяющаяся вокруг запястья и большого пальца.
• 3.Отек вокруг пальца, иногда, в районе запястья нащупывается комок, размером с просо.

Причина

Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья:

Заболевание, чаще всего, встречается у женщин в возрасте 30-60 лет, чья работа связана с постоянным использованием запястья. Особенно, высок риск возникновения заболевания у беременных женщин, это связано с ослаблением связок и сустав, в результате гормональных изменений. Как правило, этой болезнью страдают люди определенных профессий, где приходится совершать однотипные постоянные движения кистью руки.

Лечение

Диагностика : рентгенография, КТ, МРТ.

Нехирургическое лечение.

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Инъекционная терапия.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Хирургическое лечение.

• артроскопический релиз сухожилия разгиба пальцев кисти.

что это, причины и симптомы

Лигаментит в большинстве случаев связан с микроразрывами связок. Чаще всего это заболевание встречается у людей, имеющих системные (гипотиреоз, диабет) или суставные патологии.

Стенозирующий лигаментит: что это?

Это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти, характеризующееся блокировкой пальца в согнутом или разогнутом состоянии. Патология начинается с нарушения свободного скольжения сухожилия пальца по сухожильному влагалищу. У человека затрудняются движения пальца, а спустя время он блокируется в определенном положении.

Провоцирующим фактором заболевания являются повторяющиеся однообразные движения. Достаточно часто патология встречается у людей с воспалительными и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, развивается на фоне артроза крупных и мелких суставов, других болезней суставов. Это связано с тем, что при патологиях суставов возникает слабость соединительной ткани и нарушаются обменные процессы.

В большинстве случаев стенозирующий лигаментит, который также известен как болезнь Нотта, затрагивает кольцевидную связку большого пальца, связки среднего и безымянного пальца поражаются реже. «Синдром щелкающего пальца» обязательно сопровождается стенозом, в результате чего соответствующие сухожилия пережимаются связкой, что приводит к характерному щелчку в процессе функционирования пальца, а также к болезненности и нарушению сгибательно-разгибательной функции.

Справка! Согласно МКБ заболевание имеет код М65.3 (Узелковая болезнь сухожилия).

Выделяют три стадии болезни Нотта:

1. Боль и затруднение при движении в пальце, сопровождающиеся ощущением щелчка. Как правило, эти нарушения имеют место с утра или после непривычной работы пальцами рук. Также боль может возникать при надавливании на ладонь в месте основания больного пальца.
2. Болезненные щелчки при сгибании и разгибании становятся привычным явлением и могут сопровождаться блокировкой проблемного пальца в согнутом положении. Чтобы распрямить палец больной должен насильно выпрямлять его другой рукой. На ладони в области больного пальца формируется плотное образование, при нажатии на которое возникает боль. Синдром может распространяться на всю кисть, и со временем может переходить и на предплечье.
3. Функциональная недостаточность пальца усиливается, и даже при выполнении простых движений больной ощущает щелчки и более частую блокировку. Контрактура активно формируется, и в конце концов приводит к стойкой фиксации пальца в одном положении.

Справка! Некоторые специалисты выделяют 4 стадию болезни. Она характеризуется необратимыми изменениями в тканях, возникающими из-за отсутствия лечения. На этой стадии больной не может выполнять рукой тонкие или сложные манипуляции.

Воспаление сухожилия пальца руки

Причины и симптомы лигаментита

Причины лигаментита разнообразны, поэтому этот недуг можно назвать полиэтиологичным.

Основные причины:

• травмы;
• последствия инфекционного процесса в мягких тканях хронического характера,
• постоянная нагрузка на пальцы кисти, неправильное положение кистей во время работы, высокое их напряжение;
• сильная длительная нагрузка на указательный и большой пальцы, например, при удержании каких-либо предметов.

Системные заболевания, которые могут провоцировать лигаментит:

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз.

Несмотря на то, что поражения связок может происходить в разных частях тела человека, существуют общие симптомы заболевания:

• боль в пораженной связке, которая появляется при движении;
• появление контрактуры;
• повышенная или пониженная чувствительность;
• снижение подвижности в пораженном суставе;
• онемение;
• отек над суставом, связки которого поражены.

Важно! При появлении подобных признаков, лучше не медлить, а как можно быстрее обратиться к врачу и начать адекватное лечение.

Лигаментоз четырехглавой мышцы бедра

Симптомы лигаментита в зависимости от локализации

Поражение может касаться разных связок. В зависимости от этого клиническая картина может иметь различия.

Лигаментит связок коленного сустава

Без советующего лечения — это прямой путь к инвалидности. Это опасное состояние, которое начинается с разрушения в хрящевой, сухожильной и синовиальной ткани крупного сочленения костей нижней конечности. Чаще всего патология возникает по причине высокой нагрузки на колени или травмой — вывихи, растяжение.

Воспалительный процесс протекает бурно, имеется острый боевой синдром, отечность и покраснение окружающих мягких тканей. Больной может временно утрачивать способность к самостоятельному передвижению.

Клинические признаки лигаментита связок коленного сустава:

• невозможность наступать на ногу;
• ухудшается подвижность в суставе — сгибание и разгибание ноги затруднительны;
• за счет быстро распространяющегося отека сустав увеличивается в размере;
• появляется жгучая тупая боль.

Важно! Лигаментит коленного сустава требует обязательной тщательной дифференциальной диагностики. Необходимо исключить разрыв крестовиной связки и перелом костей, который входят в коленный сустав.

Лигаментит связок кисти

Чаще всего диагностируется у женщин после 40 лет, у мужчин он встречается реже, иногда заболевание выявляется у детей до 4 лет.

Патология развивается медленно, сопровождается неинфекционным воспалительным процессов, стенозом и рубцовыми изменениями в тканях.

Клинические признаки:

• боль при нажатии на ладонь, боль во время движениями пальцами, боль при напряжении и в состоянии покоя;
• щелчки при сгибании или разгибании пораженного пальца;
• отечность;
• ухудшение или полная утрата двигательной функции лучезапястного сустава, одного или нескольких пальцев кисти.

При прогрессировании заболевания болевой синдром распространяется на предплечье.

В зависимости от вида патологии, симптомы лигаментита могут различаться:

1. Локтевой лигаментит — чаще встречается у мужчин и не приводит к потере работоспособности.
2. Стилоидит — лигаментит тыльной связки запястья — затрагивает связки, которые отвечают за сгибание и разгибание большого пальца.
3. Синдром карпального канала — поражает сухожилия сгибателей поперечной связки и срединный нерв. Проявляется ночной болью во 2 и 3 пальце, снижением мышечного тонуса, синюшностью кожных покровов, понижением болевой чувствительности.
4. Болезнь Нотта — проявляется характерны щелчкам при движении пальца, ограничением подвижности.

Лигаментит стопы

Проявляется следующим образом:

• боль, которая отдает не только в стопу, но и в голень;
• нарушается чувствительность пальцев;
• имеется небольшая отечность;
• возможно онемение конечности;
• при движении слышен щелчок, который свидетельствует о воспалительном процессе;
• сильный дискомфорт во время ходьбы или физической нагрузки на стопу.

Лечение лигаментита

Лечение лигаментита зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях можно использовать средства народной медицины:

• теплые компрессы;
• грязевые компрессы;
• теплые ванночки;
• парафиновая терапия;
• использование в компрессах бодяги.

В более тяжелых случаях назначается медикаментозное лечение:

• введение в поврежденное сухожилие Гидрокортизона;
• противовоспалительные средства — Ибупрофен, Пироксикам, Толментин;
• глюкокортикостероидные препараты — Гидрокортизон;
• физиотерапия — электрофорез, лазеротерапия, фонофорез, аппликации озокерита, ультрафиолет, ультравысокочастотная терапия.

В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика и прогноз

Для профилактики воспаления связок рекомендуется:

• избегание травм суставов;
• адекватные физические нагрузки;
• коррекция системных заболеваний;
• лечение суставных патологий;
• предупреждение заражения инфекционными заболеваниями.

Что касается прогноза, при своевременном обращении к врачу он в основном благоприятный. После прохождения лечения поврежденная зона должна разрабатываться, чтобы связки и сухожилия не срастались. Без лечения лигаментит может привести к постоянной боли, отсутствию подвижности и более тяжелым патологиям.

Кисти рук, стопы, колени и все суставы организма человека играют важную и незаменимую роль в повседневной деятельности. Любое нарушение их функции влечет за собой сложности в выполнении даже элементарных действий.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Стенозирующий лигаментит: терапия

Термином стенозирующий лигаментит принято называть патологическое изменение состояния сухожилия и окружающих его связок, которое приводит к постоянно согнутому положению пальца (реже, нескольких пальцев) руки. Из-за того, что в начале заболевания при разгибании фаланги слышен щелчок, у него есть еще одно название - «щелкающий палец».

История изучения стенозирующего лигаментита

Впервые об этом заболевании в 1850 г. упомянул в своих работах доктор Нотт (кстати, впоследствии болезнь была названа его именем). Он рассказал о явлении, при котором больные жалуются на проблемы, возникающие при попытках разогнуть или согнуть палец руки. А в 1887 г. д-р Шенберн сделал первую операцию, во время которой рассек «патологический тяж».

С тех пор в специализированных изданиях появилось множество сообщений, темой которых стал стенозирующий лигаментит, лечение и способы диагностики этого заболевания. А с 1966 г. российский врач Н. П. Шастин предложил к применению метод хирургической операции, которую он назвал малоинвазивной лигаментотомией.

Что собою представляет данное заболевание

Стенозирующий лигаментит относят к полиэтиологическим (т. е. возникающим по многим причинам) нарушениям сухожильно-связочного аппарата в кисти руки. Его характеризует ущемление сухожилий в просветах фиброзных каналов, вызванное воспалительным процессом сжимающего характера в тяже, который соединяет мышцы с костью.

На кисти каждого человека есть так называемые кольцевидные связки, которые удерживают согнутый палец в этом положении, не давая ему самовольно разогнуться. Здесь чаще всего и возникает при болезни Нотта сжимающее воспаление. При этом связки сужаются, а сухожилие утолщается, что вызывает со временем главный признак заболевания – постоянно согнутый палец.

Кто более всего подвержен стенозирующему лигаментиту

До настоящего времени причины, вызывающие стенозирующий лигаментит пальцев изучены недостаточно. Принято считать, что в основе данного заболевания лежат микротравмы и перенапряжение рук, вызванное одним и тем же вынужденным положением их на протяжении длительного времени.

Такое случается в основном у людей, работающих у станка, или у тех, кто вынужден во время работы совершать частые хватательные движения. Поэтому заболевание относят к разряду профессиональных. И чаще всего им страдают музыканты, кассиры, сварщики, закройщики и каменщики.

Нередко к названной патологии приводят и различные хронические воспаления связок и суставов: полиартрит, ревматизм и др., а также наличие сахарного диабета.

Некоторые авторы утверждают, что лигаментит является еще и наследственным заболеванием. Но исследования, способные подтвердить или опровергнуть данное утверждение не проводились.

Протекание заболевания у детей

Стенозирующий лигаментит у детей встречается довольно редко. И основной причиной его возникновения медики называют быстрый рост отдельных структур и тканей в кисти. То есть, диаметр сухожилия в этом случае увеличивается быстрее, чем просвет кольцевидной связки, что и приводит к своеобразному конфликту между ними, вызывающему хроническое воспаление. Оно со временем приводит к дегенеративным изменениям в сухожильно-связочном аппарате.

Чаще всего ему подвержены дети от года до трех лет и в большинстве случаев на большом пальце руки. К сожалению, достаточного объяснения данному явлению до сих пор не существует.

Родители могут заметить, что ребенок с трудом разгибает палец, а у его основания имеется небольшое, с горошину, утолщение. Это и должно послужить поводом обязательного обращения к специалисту, иначе заболевание приведет к стойкому вынужденному положению пальца.

Основные симптомы стенозирующего лигаментита

Стенозирующий лигаментит имеет выраженную симптоматику: например, во время надавливания на основание беспокоящего пальца, боль становится острее.

• У пальца снижаются функциональные возможности.
• Боль, кстати, не сосредотачивается только в нем, она может отдавать в кисть и даже в предплечье.
• У основания пальца можно нащупать болезненную плотную шишечку, а сам он или один из его суставов могут опухнуть.
• Палец часто немеет.
• После длительной неподвижности кисти, симптомы становятся особенно яркими.

И конечно, основной признак – это щелчок, возникающий каждый раз при попытке согнуть или разогнуть пораженный палец.

Стадии развития заболевания

Стенозирующий лигаментит большого пальца, так же как и других пальцев руки, развивается поэтапно. На первой стадии щелканье и болезненные ощущения проявляются не слишком часто.

Но, как только чтобы разогнуть палец придется прикладывать серьезные усилия, можно говорить о наступлении второй стадии развития заболевания. Сухожилие на этом этапе обычно утолщается, а под беспокоящим пальцем возникает шишка.

Последняя, третья стадия характеризуется невозможностью разогнуть больной палец. Но дожидаться этого, безусловно, не стоит, лучше вовремя обратиться к врачу и избавиться от недуга.

Диагностирование

При подозрении на стенозирующий лигаментит обращаются к отопеду-травматологу. Врач проводит осмотр пораженной кисти. Кроме того, больному обязательно делают ее рентгенограмму, которая позволяет отличить данное заболевание от артроза или артрита. Проведения дополнительных анализов обычно не требуется.

В связи с тем, что описываемая патология, как правило, развивается очень быстро, при первых же ощущениях дискомфорта или болезненности при движении пальцем следует обратиться к ортопеду.

Способы лечения стенозирующего лигаментита

Предпринимаемое при диагнозе «стенозирующий лигаментит» лечение напрямую зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. На ранних стадиях рекомендовано применение физиотерапевтических процедур, в виде электро- и фонофореза с препаратами, улучшающими микроциркуляцию, а также аппликаций с применением парафина и лекарственных компрессов.

В более поздний период и в том случае, если физиотерапия не дает ожидаемых результатов, назначают дополнительные лекарственные препараты – это могут быть противовоспалительные и обезболивающие средства. Большой популярностью пользуются инъекции гидрокортизона в область, где имеется утолщение.

Больному проводят обязательную иммобилизацию пальца. Важным условием является смена работы, а также старательное избегание травмирующих факторов.

Стенозирующий лигаментит: операция

Если предпринятые меры не дают должного результата или в случае, когда пациент обратился за помощью на третьей стадии заболевания, ему показано оперативное вмешательство.

Во время него больному проводят рассечение связки, которая препятствует движению сухожилия. По методу Н. П. Шастина данную операцию делают через точечный прокол при помощи специальных одноразовых инструментов. Для этого не требуются условия стационара и достаточно местной анестезии.

При проведении открытой лигаметнтотомии больному под общим наркозом делают надрез, который не превышает 3 см. А затем рассекают связку. После данной операции кисть фиксируется при помощи гипсовой повязки.

Каждая из названных операций имеет свои недостатки и положительные качества, поэтому решать, как именно будет проводиться хирургическое вмешательство, может только врач.

Народное лечение

Стенозирующий лигаментит в дополнение кназначенным процедурам можно, посоветовавшись с врачом, лечить и народными средствами. Самым популярным из них является так называемое сухое тепло. Для этого на сковороде прогревают морскую или поваренную соль, которую затем высыпают в плотный мешочек из холщовой ткани. Кисть поворачивают ладонью вверх, а мешочек кладут на нее. Такое прогревание можно делать дважды в день, не допуская переохлаждения между процедурами.

Хороши также и грязевые компрессы, для которых любую лечебную глину разводят до состояния густой сметаны и добавляют к ней 5 десертных ложечек яблочного уксуса. Эту кашицу толстым слоем намазывают на больной палец, сверху накладывают в целлофан. Снимают компресс через 2 часа. После чего руке нужен полный покой и тепло.

Но помните, что при диагнозе стенозирующий лигаментит лечение народными средствами не может дать сколько-нибудь существенных результатов.

Лечение разрывов акромиально-ключичного сочленения

Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

Повреждение связок АКС

Акромиально-ключичный сустав состоит из двух костей, соединяющихся между собой при помощи связок и собственной капсулой сустава. Сустав относится к категории малоподвижных, движения в котором возможны только при высокоамплитудных взмахах руки. Несмотря на такую мнимую малозначимость, акромиально-ключичный сустав выполняет ряд важных биологических функций, а именно:

1) Участвует в скоординированных движениях верхней конечности

2) Удерживает лопатку

3) Выполняет амортизирующую функцию для плечевого сустава

Повреждения акромиально-ключичного сустав возможны при травмах, наносимых по верхней трети плеча и непосредственно по самому плечевому суставу. Нередко, когда в научной литературе можно встретить сокращенную аббревиатуру, как повреждение АКС, что также является одним и тем же названием, укороченным для простоты восприятия. Травмы акромиально-ключичного сочленения не редкость в современном мире.

Симптомы повреждения АКС

При повреждениях акромиально-ключичного сочленения клиническая картина зависит от тяжести травмы и места перелома, разрыва связки, вывиха и т. д. Интенсивные боли с ограничением подвижности плечевого сустава возникают при переломах и вывихах по задней линии. Если осмотреть пациента до появления отека, т. е. в первые часы, то можно увидеть деформацию в области проекции ключицы, а также ложное удлинение травмированной верхней конечности. При более мелких повреждениях АКС боль появляется только при совершении движений в акромиально-ключичном суставе.

Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу лечения:

Способы лечения повреждения АКС

Лечение повреждений акромиально-ключичного сочленения остается актуальной задачей современной травматологии и ортопедии ввиду распространенности данной патологии и наличия дискуссионных вопросов относительно ее лечения. Вывихи акромиального конца ключицы составляют от 7,0 до 26,1% среди всех вывихов скелета и более 10% случаев острой травмы плечевого пояса, занимая по частоте третье место после вывихов в плечевом и локтевом суставах. До настоящего времени предложено более 270 консервативных и более 100 оперативных методов лечения вывихов акромиального конца ключицы (АКК).

Все эти методики делятся на консервативный и оперативный методы лечения.

Консервативный способ

При применении большинства известных методов лечения повреждения АКС требуется длительная иммобилизация, что снижает функциональные возможности нервно-мышечного аппарата плечевого пояса и верхней конечности, делает невозможным проведение раннего функционального лечения, предрасполагает к формированию контрактур в плечевом суставе. Это, в свою очередь, требует дополнительного восстановительного лечения, что ведет к увеличению сроков временной нетрудоспособности.

При частичном повреждении акромиально-ключичного сочленения у людей ведущий неспортивный образ жизни возможно применение консервативного лечения, которое включает:

• ограничение физических нагрузок;
• иммобилизацию ортезом на 3–4 недели;
• курс физиотерапевтических процедур;
• лечебня гимнастика;
• массаж.

Оперативный способ

Основным методом лечения повреждений акромиально-ключичного сустава, в частности при полном вывихе, когда произошел разрыв как в акромиально-ключичном, так и клювовидно-ключичном сочленениях является операция. Оперативный метод позволяет устранить вывих ключицы и стабильно зафиксировать ее в физиологичном положении. Существуют различные методики и подходы при лечении вывиха акромиального конца ключицы.

Типы операции: вывих ключицы с разрывом связок

Фиксацию акромиально-ключичного сочленения можно провести металлическими фиксаторами. Задачей фиксации ключицы является создание условий для восстановления поврежденных связок. Этот метод позволяет пациенту в послеоперационном периоде лечиться без внешней иммобилизации, начать реабилитацию на 12 сутки после операции. Недостатком указанного метода является необходимость проведения повторной операции через 3–4 месяца с целью удаления фиксатора.

Метод фиксации акромиально-ключичного сочленения. Этот метод позволяет фиксировать ключично-клювовидную связку, минимизировать операционную травматизацию мягких тканей области плеча. Метод малоинвазивной реконструкции акромиально-ключичного сочленения наиболее применим у пациентов не ведущих активный образ жизни, у женщин (минимальный послеоперационный рубец).

В послеоперационном периоде применяется внешняя иммобилизация косыночной повязкой до снятия швов. Активные движения рукой больные, как правило, начинают со 2–3 недели после операции.

Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг» предлагает эффективные методы лечения повреждений акромиально-ключичного сочленения. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.

Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг»:
мы будем счастливы вернуть вам радость активной жизни!

Патология сухожилий малоберцовой кости - Медицинский центр Каролины

Проблемы с сухожилиями малоберцовой мышцы встречаются не так часто и тяжело, как, например, растяжение связок голеностопного сустава. Однако они мешают многим видам деятельности, таким как бег, езда на велосипеде и командные игры (футбол, баскетбол, теннис, сквош).

Сухожилия малоберцовой мышцы проходят в борозде малоберцовой кости, позади латеральной лодыжки, проходя в канале под верхним канатиком сагиттальных мышц и нижним канатиком (см. рисунок).Сухожилия длинной и короткой сагиттальных мышц отвечают за правильное подошвенное сгибание стопы. Их задача — повернуть стопу, приподняв ее латеральный край и опустив медиальный. Кроме того, они отводят ногу. Сухожилия мышц также укрепляют поперечный свод стопы.

Заболевание малоберцового сухожилия можно разделить на три типа: малоберцовый тендинит, нестабильность малоберцового сухожилия и констриктивный теносиновит длинной малоберцовой кости. Следует отметить, что сухожилия могут поражаться и при так называемомрасставание. Заболевания и травмы сухожилий малоберцовых мышц обычно поражают спортсменов. Диагноз в основном основывается на клиническом обследовании.

Причины патологии малоберцовых мышц

Сухожилия малоберцовых мышц склонны к воспалению. Основной причиной обычно является аномальная нагрузка на стопу в результате травмы или дефекта осанки. Часто тендинит возникает вторично по отношению к воспалительным артропатиям.

Наиболее частой причиной воспаления сухожильного влагалища является повреждение сухожилия, прилегающей мышцы или кости во время физической активности.Неправильные упражнения и одновременно перенапряжение сухожилия могут привести к воспалению. Люди, выполняющие ряд повторяющихся механических задач (например, водитель), также подвержены риску. Другие причины включают дефекты осанки и заболевания опорно-двигательного аппарата в анамнезе. Бывает, что источники воспаления не поддаются выявлению из-за предшествующих инфекций, связанных с проколами или порезами сухожилия.

Нестабильность сухожилий малоберцовой кости возникает в результате недостаточности стабилизирующей системы, возникающей при травме (разрыве сухожилий).Нестабильность также может быть врожденным дефектом или может быть связана с чрезмерной эластичностью ретикулума. Это также может быть вызвано чрезмерно мелкой бороздой малоберцовой кости.

Симптомы патологии сухожилий малоберцовых мышц

Малоберцовый тендинит:

• припухлость и боль по ходу сухожилий,
• наличие жидкости в сухожильном влагалище,
• варусная (реже вальгусная) заднего отдела стопы.

Воспаление сухожильного влагалища:

• вздутие,
• местная болезненность,
• шлифование и хруст, немного сзади боковой щиколотки,
• утолщение оболочки,
• ограниченная подвижность сухожилий,
• контрактура малоберцовой мышцы.

Нестабильность сухожилия малоберцовой кости

• проявляется ощущением пропуска. Обычно сопровождается болью в латеральной части голеностопного сустава.

Диагностика патологии малоберцовой мышцы

При диагностике полезно сделать рентгенологические снимки, чтобы проверить, нет ли так называемого отрывное повреждение (повреждение прикрепления небольшим фрагментом кости). Также рекомендуется провести магнитно-резонансную томографию и УЗИ.

Лечение патологии малоберцовых мышц

Тендинит редко встречается как изолированное состояние без симптомов подвывиха. Целью консервативного лечения является уменьшение воспаления и боли. Он заключается в иммобилизации больной конечности в ортезе или гипсовой повязке и применении пероральных противовоспалительных препаратов. У большинства пациентов для получения отдаленных эффектов необходима коррекция биомеханики стопы с использованием ортеза сроком на 4-6 мес.Если консервативное лечение не приносит улучшения, требуется хирургическое вмешательство. Он включает в себя очистку и синовэктомию сухожилий малоберцовой кости. В случае нестабильности оперативное лечение заключается в пластике верхнего канатика с подшиванием к заднелатеральной поверхности малоберцовой кости с углублением борозды малоберцовой кости. При разрыве сухожилий проводится реконструктивная операция.

В послеоперационном периоде пациенту накладывают короткую гипсовую повязку на голень на 4 недели.В этот период не рекомендуется нагружать оперированную конечность. Следующие 4 недели используется обувь типа Walker, повышающая комфортность движений. В это же время вводятся упражнения для укрепления малоберцовых мышц.

.

Боль в стопе - причины, лечение [ПРОВЕРЕННЫЕ МЕТОДЫ]

Больная нога кажется тривиальной и ничем не примечательной проблемой, но когда она кого-то касается - человек сразу выводится из нормального функционирования. Почему вы должны ценить эти работающие двойные части тела?

Прежде всего, особого упоминания заслуживает обширный фрагмент, снятый стопой в мозговом представительстве.На первый план выходят рука и лицо, которые отличаются не только исключительной сложностью в плане подвижности и точности, но и ежедневно принимают и передают миллионы раздражителей.

Мозг постоянно избавляется от ненужной информации, а так как большая часть его занята информацией, которой управляет нога - это должно быть что-то экстраординарное. И это действительно так! Он играет опорную, статическую, динамическую и сенсорную роль, а также является важным элементом правильного функционирования всей нижней конечности.С другой стороны, он подвергается многочисленным повреждениям, травмам и дегенерациям.

Боль в ногах - потому что страдать можно по миллионам причин

Еще раз - не стоит недооценивать функции, которые выполняют наши ноги. Получается, что после сбора интервью всех людей, у которых когда-либо была проблема болей в ногах, по разным причинам собирается немалая сумма.

Дегенерации, перерождения, повреждения, травмы, растяжения, перегрузки, разрывы, надрывы, а также причины, совершенно не связанные с опорно-двигательным аппаратом - ожирение, подагра, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность и многие другие.Все это приводит к значительному затруднению повседневного функционирования и способствует возникновению беспокоящих болей. Чтобы не было слишком легко, нога может болеть по-разному и в разных местах.

Так как же нам дифференцировать симптомы, определить их подходящую и адекватную этиологию и провести эффективное лечение? С этой целью мы представляем наиболее распространенные состояния, приводящие к определенным видам боли, и объясняем, чем они могут быть вызваны и что они означают.

Записаться на прием для лечения боли в ногах:

Тел.: 503-733-127

Работаем с понедельника по пятницу с 7:00 до 20:00

Команда специалистов KORE по физиотерапии.

ОТЗЫВОВ О НАС:

Боль в плюсне снизу

Статическое плоскостопие

И у детей, и у взрослых может наблюдаться опускание продольного свода стопы, что увеличивает поверхность контакта стопы с землей, создавая впечатление «плоскостопия».У детей состояние довольно несложное, и улучшения можно легко достичь с помощью регулярных упражнений и использования соответствующих стелек.

Симптомы

У детей раннего возраста боль обычно незначительна или отсутствует, но взрослые могут испытывать острую боль. Диапазон движений также ограничен, и вы даже можете ощущать значительные трудности в повседневном функционировании. Боль локализуется в подошвенно-медиальной области плюсны и заднего отдела стопы.Для него характерно нарастание в периоды повышенной физической нагрузки (особенно если она выполняется с нагрузкой на нижние конечности).

Причины

Плоскостопием страдают примерно 15-23% взрослых. Наиболее распространенной причиной является отказ задней большеберцовой мышцы, которая является одной из мышц, составляющих икру.

Диагностика

Пальпация (осязание) – это когда врач обнаруживает болезненность тканей и любое чрезмерное напряжение в мышцах или плюсневых структурах.Также специалист может проверить объем движений в суставах стопы (в частности, тыльное сгибание в голеностопном суставе).

Также проводится специальный тест для подтверждения или исключения плоскостопия. Это известно как тест вращения тела на одной ноге . Проводится для проверки восприимчивости стопы к коррекции. Больного просят сначала встать на одну ногу, затем на другую и встать на носочки. Если во время пробы возникают трудности или специалист не наблюдает коррекцию положения пятки и продольного свода, это является признаком недостаточности задней большеберцовой мышцы.Тогда риск плоской статической стопы возрастает.

Лечение

Заключается в физиотерапевтическом лечении с целью увеличения объема движений, разгрузки стопы при ходьбе, уменьшения боли.

Поперечное плоскостопие

Чаще всего возникает в результате длительной перегрузки, что в конечном итоге приводит к уплощению переднего поперечного свода стопы.

Причины

Характеризуется тем, что поражает взрослых.Заболевание чаще всего возникает в результате генетической предрасположенности или слишком высокой капсульно-связочной слабости. Они также могут быть вызваны травмами, ношением неподходящей обуви, изменением положения стопы и большим смещением веса тела на переднюю часть стопы. Такая нагрузка и постоянное механическое давление могут вызвать появление болезненных мозолей.

Частой причиной является длительное ношение обуви на высоком каблуке или нагрузка на нижние конечности.

Лечение

Только для симптоматических целей, он основан на использовании литых вставок соответствующего профиля.Специалист также может назначить инъекцию лидокаина для облегчения болевых симптомов. Правильно подобранная лечебная физкультура позволяет увеличить объем движений и стабилизацию в суставах стопы.

Метатарзалгия Мортон

Считается, что это одна из наиболее частых причин метатарзальной боли. Он вызывается сдавлением подошвенных нервов общих пальцев (чаще III) и появляется в передней части стопы.

Также можно встретить терминологию компрессии межплюсневого нерва .Это заболевание обычно называют: Неврома Мортона , но это клинически неправильное название. Он связан с доброкачественным раком, и заболевание, о котором идет речь, вызвано раздражением нерва, а не его опухолью.

Причины

Причиной является длительное сдавление нервных тканей, что в итоге приводит к образованию невромы. Затем больной нерв окружается большим скоплением волокнистой соединительной ткани, что дает ряд характерных симптомов.

Симптомы

Чаще всего пациенты жалуются на жгучую, интенсивную, иррадиирующую боль в пальцах ног. Типичным явлением для метатарзалгии Мортона является усиление симптомов при стоянии, беге или ношении обуви на высоком каблуке в течение длительного времени.

Диагностика

В процессе диагностики врач назначает УЗИ или МРТ. Также следует исключить другие заболевания, вызывающие аналогичные симптомы (например, РА).

Лечение

Это сменная обувь с широкими передами.Помогут и правильные вставки. Однако, если изменения очень выражены, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Боль в плюсне сверху

Чаще всего возникает в результате травм, переломов, ушибов или повреждений отдельных костей или всего комплекса. Стопа состоит из целых 3 костных комплексов. Они:

I - кости предплюсны (пяточная, таранная, 3 клиновидные, кубовидная и ступичная)

II - плюсневые кости (всего 5)

III - кости пальцев (14)

Перелом костей предплюсны

Тип боли и ее локализация зависят от типа повреждения кости.При переломе ладьевидной кости наиболее часто встречаются отрывные переломы (с отрывом фрагмента кости под действием больших механических сил) и многооскольчатые.

Напротив, клиновидные переломы обычно возникают в сочетании с вывихами.

Лечение

Обычно заключается в неоперабельной постановке кости в правильное положение и наложении гипсовой повязки.

Перелом плюсневой кости

Опять же, из-за сложности и количества костей, составляющих плюсневую, боль возникает не только в разных местах, но и разной интенсивности.Обычно переломы сопровождаются ушибами мягких тканей, гематомами, отеками и даже может нарушаться кровоснабжение стопы. Боль появляется на тыльной стороне стопы, мешая ей свободно двигаться.

Лечение

Нехирургические переломы назначаются для переломов без смещения. Затем больному накладывают ходячую гипсовую повязку примерно на 6-8 недель. Рекомендуется функциональное лечение, так как полная иммобилизация конечности на длительный период в конечном итоге приведет к ослаблению связок.

Если перелом обширный и со смещением, показана операция. Кости удерживаются вместе с помощью винтов, пластин или подпруг.

Хроническая боль в плюсневой кости = усталостный перелом

Резкая, постоянная боль в стопе сверху или сбоку является достаточно распространенным состоянием и состоит из микротравм, вызванных перегрузкой плюсны. Чаще всего им страдают спортсмены и люди со слишком большой массой тела по отношению к прочности костных структур, но это может случиться и с людьми, работающими в течение многих часов в положении стоя.

Наросты и аддитивные микротравмы в конечном итоге приводят к перелому без смещения. В отличие от других видов перелома, он не возникает после однократного сильного удара, а развивается в течение нескольких недель или даже месяцев. Длительная перегрузка данной кости постепенно повреждает ее, что в итоге приводит к нарушению непрерывности структуры.

90 061 Способствующие факторы 90 062 9000 5

Люди, которые интенсивно тренируются, имеют избыточный вес, а также курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, люди с дефицитом витамина D и гормональными нарушениями предрасполагают к усталостным переломам.

Симптомы

Боль и припухлость возникают в основном в области перелома. Во время отдыха симптомы могут не проявляться, но если вы начнете свою деятельность, они обязательно дадут о себе знать. Отдых значительно облегчает боль.

Лечение

Это прекращение всех действий, которые усиливают вашу боль. Также следует обратиться в специальную ортопедическую клинику для консультации по типу и сложности повреждения и определения дальнейших действий.

В некоторых случаях используются локтевые костыли или специальная обувь, разгружающая переднюю часть стопы (так называемая: башмак большого пальца ). Будьте терпеливы, так как для заживления перелома может потребоваться до 6-8 недель.

Как избежать усталостного разрушения?

Необходимо составить соответствующий план тренировок, распределить нагрузки и не забывать восстанавливаться. Также рекомендуется избегать сигарет, алкоголя и добавок с витамином D.Людям с ожирением необходимо снижение веса.

90 220 Причины болей в стопах - собственная разработка

Боль в подъеме стопы

Подошвенный фасцит = пяточная шпора

Подошвенный фасциит может быть причиной, если боль возникает между подъемом стопы и пяткой и усиливается при ходьбе. Это распространенное заболевание, и если его не лечить, оно может привести к тому, что известно как пяточная шпора. Это костный рост, который может значительно мешать ежедневному функционированию.

Лечение

Заключается в использовании соответствующих рельефных вкладышей, применении противовоспалительных препаратов и мазей, избегании длительного стояния и выполнении упражнений для укрепления мышц длинных стоп. Ударно-волновая терапия очень эффективна. Если шпора значительно развита, рекомендуется операция по ее удалению.

Боль в пальцах ног

РА или ревматоидный артрит

Это хроническое заболевание соединительной ткани, характеризующееся воспалением симметричных суставов, а также возникновением внесуставных изменений и даже осложнений со стороны целых систем организма.

RA

приводит к различным видам инвалидности, инвалидности и даже преждевременной смерти.

Причины

Это происходит потому, что иммунная система слишком сильно реагирует на собственные ткани. Женщины болеют РА чаще, при этом пик заболеваемости приходится на 4-5-е десятилетия жизни. В большинстве случаев заболевание развивается коварно в течение нескольких недель, но иногда наблюдается острое и внезапное начало, сопровождающееся сильными болями.

Симптомы

Наиболее характерными симптомами являются боль и припухлость в симметричных суставах кистей и стоп. Часто поражаются фаланговые суставы с характерными припухлостями. Таким образом, боль в пальцах ног может быть вызвана воспалением суставов и накоплением отечной жидкости.

Общим симптомом РА является утренняя скованность в суставах, которая обычно длится более 1 часа. В первую очередь поражаются суставы стопы и кисти, а на более поздних стадиях заболевания поражаются более крупные суставы (например, плечевые, локтевые или тазобедренные суставы).

Боль также может появляться в голеностопном суставе, но чаще всего наблюдается при тяжелом и прогрессирующем РА. Может наблюдаться значительный отек в области сустава, а развившееся воспаление и аутоиммунные эффекты медленно приводят к повреждению связок (при этом значительно снижается стабильность голеностопного сустава).

Однако наиболее часто поражаются плюснефаланговые суставы. Характерна боль при надавливании на больное место, что вместе с утренней скованностью может иметь решающее значение в постановке диагноза.Также часто развиваются деформации пальцев стопы.

Лечение

Это неизлечимое заболевание, но используется ряд методов для улучшения качества жизни в долгосрочной перспективе и уменьшения симптомов. Самое главное – быстро контролировать воспаление, предотвращать или отсрочивать деструктивные изменения. Для этого используются так называемые: болезнь-модифицирующие препараты или биоаналоги .

Реабилитацию следует проводить на всех стадиях заболевания.Он включает в себя кинезиотерапию для увеличения мышечной силы и улучшения общей физической работоспособности, физиотерапию (включая электротерапию, лазеротерапию, термотерапию и массаж) и психологическую поддержку.

Хирургическое лечение иногда рекомендуется при сильной боли или значительном ограничении объема движений в суставах.

90 154 Подагра или подагра

Это другой тип артрита, на этот раз он вызван не иммунной реакцией, а химическим веществом, называемым уратом натрия , кристаллизующимся в суставной жидкости.

Кристаллы уратов накапливаются в тканях суставов, но отложения могут образовываться и в других тканях и даже органах.

Эпидемиология

Подагрой могут болеть как женщины, так и мужчины. У мужчин заболевание чаще всего возникает после 40 лет, а у женщин первые симптомы появляются после наступления менопаузы. В настоящее время в мире диагностируется все больше случаев.

Причины

Мочевая кислота является конечным продуктом метаболизма пуринов.Они входят в состав аминокислот, и из них строятся белки. В прошлом подагру называли болезнью богатых из-за того, что ею часто болели люди из высшего общества, имевшие доступ к калорийным блюдам (в том числе морепродуктам), богатым пуринами.

Причин подагры может быть много, но их объединяет одно – гиперурикемия , которая представляет собой повышенную концентрацию мочевой кислоты в крови. Это может быть первичное (врожденное) явление, но наиболее часто встречается приобретенная гиперурикемия.Это может быть результатом:

1. Большой запас пуринов в рационе (мясные продукты, бульоны, морепродукты).
2. Ускоренный распад АТФ, который может быть вызван злоупотреблением алкоголем.
3. Снижение экскреции мочевой кислоты почками, вызванное почечной недостаточностью.

Гиперурикемия может быть временной (вызванной, например, перенапряжением, сердечным приступом, эпилепсией или гипотиреозом). Сама по себе гиперурикемия не вызывает симптомов подагры, она возникает только после процесса кристаллизации мочевой кислоты в синовиальной жидкости.

Симптомы

Подагра — пароксизмально-рецидивирующее заболевание. В самом начале возникает внезапная, очень сильная боль в суставе, а также его припухлость. Симптомы чаще всего касаются первого плюснефалангового сустава (т.е. большого пальца стопы, тогда заболевание называют подагрой) и появляются рано утром, после пробуждения. Во время приступа область сустава краснеет, появляется эритема, кожа натянута и блестит.

В крупных суставах также скапливается слишком много жидкости, что может мешать вам свободно двигаться.При отсутствии лечения приступ обычно длится не более 2 недель и проходит сам по себе.

Лечение

Ключевым моментом является информирование пациентов и объяснение им того, как возникает заболевание и какие факторы могут спровоцировать приступ (например, употребление алкоголя, интенсивные физические нагрузки, физическая травма или прием определенных лекарств, включая диуретики).

Вам также необходимо изменить свой образ жизни, похудев у людей с избыточным весом, избегая употребления алкоголя и придерживаясь диеты с низким содержанием пуринов и фруктозы.

При возникновении припадка его обычно лечат фармакологически: колхицином, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или глюкокортикостероидами (ГКС).

Хроническое лечение (помимо рекомендаций по образу жизни) заключается в применении препаратов, предназначенных для снижения уровня мочевой кислоты в плазме. Это можно сделать, например, аллопуринолом или фебуксостатом.

Прогноз

Зависит прежде всего от изменений, возникших в почках и всей системе кровообращения, а также от наличия других нарушений, влияющих на время выживания.

Какие есть домашние средства от боли в ногах?

Все зависит от причины боли. Если оно не слишком сильное и возникает после перенапряжения (например, длительного стояния, интенсивных тренировок и т. п.), могут быть полезны холодные компрессы, каштановые мази или чередование обливаний холодной и теплой водой.

Если симптомы не проходят или даже усиливаются, необходимо вести щадящий образ жизни. Вы также можете приобрести безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты.

При появлении боли после травмы или удара необходимо проконсультироваться с врачом, но если она возникает при ходьбе, стоит подумать о смене обуви или использовании стелек правильной формы.

Стопы - междисциплинарная тема, ими занимаются такие специалисты как:

• Физиотерапевт-ортопед

• Хирург-ортопед

• Подология

• Косметолог

• Техник-ортопед-протезист

Записаться на прием для лечения боли в ногах:

Тел.: 503-733-127

Работаем с понедельника по пятницу с 7:00 до 20:00

Команда специалистов KORE по физиотерапии.

ОТЗЫВОВ О НАС:

физиотерапевт-ортопед, спортивный физиотерапевт

Физиотерапевт-ортопед

Дагмара Порада - Медицинский редактор

Он изучает медицину в Силезском медицинском университете в Катовицах. Копирайтер с 6-летним стажем и световым пером. Автор многих статей, описаний и блогов компании.Любитель собак и хорошая книга.

Библиография:

1. Ортопедия и травматология 1 и 2, проф. доктор хаб. врач Тадеуш Ш. Карбюратор
2. Eugeniusz Józef Kucharz, «Компрессионные невропатии нижних конечностей» https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.16.23.2.
3. Каролина Стемпень, «Усталостные переломы стоп» https://www.mp.pl/pacjent/ortopedia/choroby-urazy/274624,zlamania-zmeczeniowa-stopy
4. , врач Марек Либура, «Что вызывает деформацию стопы? "https://www.mp.pl/pacjent/zapytajlekarza/lista/show.html?id=118660 ”
5. Интерна Щеклик 2020
6. Физиотерапия в ортопедии, д-р хаб. п. мед. Дариуш Белошевский

MARCIN WYTRĄŻEK 1, MAŁGORZATA CHOCHOWSKA 1, 2
1 Лаборатория мануальной терапии и массажа, Университет образования и терапии в Познани
2 Кафедра социальной медицины, Медицинский университет Кароль Марцинковски в Познани 9000 5

Боль в стопе.

Боль в стопах – значимая клиническая проблема, с которой часто сталкиваются специалисты по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата.Большое значение в развитии дисфункции опорно-двигательного аппарата стоп имеют внешние факторы, во многом связанные с цивилизационными изменениями.

Профилактическое лечение болей в стопах

Боль в стопах является распространенной клинической проблемой, особенно у пожилых людей, с которыми пациенты обращаются к врачу (1, 2). Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин (3, 4). Боль в ногах может влиять на физическую активность человека, социальную жизнь и настроение (5).

Наиболее распространенным симптомом стопы является боль на подошвенной стороне (6), часто вызванная подошвенным фасциитом. Подсчитано, что это заболевание может затронуть 11-15% людей, обращающихся к специалисту (7, 8). Подошвенный фасциит чаще всего возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет (7).

Однако педиатрические исследования показывают, что это состояние также встречается у детей (8,2% случаев в исследованиях с участием 1000 детей) (9).Другая важная деформация стопы, вальгусная деформация большого пальца стопы, может встречаться у 25% взрослых (10) и у 74% пожилых людей (11).

Подошвенный фасциит

Подошвенный апоневроз представляет собой толстый слой соединительной ткани, который проходит через подошву стопы от пяточной кости до основания проксимальных фаланг каждого пальца стопы. Такое же начальное прикрепление имеют и короткие мышцы стопы (отводящие пальцы, короткие сгибатели пальцев и трапециевидные мышцы подошв).Подошвенная фасция стабилизирует продольный свод стопы.

Раздражение апоневроза может быть вызвано динамическими нагрузками (например, бег) или статическими нагрузками (например, длительная стоячая работа). Хотя обычно сообщается, что это заболевание связано с воспалением, предполагалось, что эти заболевания связаны с невоспалительными дегенеративными изменениями (12).

Факторами, влияющими на его возникновение, являются также структурные изменения, избыточная масса тела, дегенеративные изменения, связанные со старением организма.Дисфункция подошвенной фасции обычно связана с чрезмерным напряжением мышц задней поверхности голени и бедра. Часто имеется также ограничение тыльного сгибания стопы и разгибания большого пальца стопы (15).

Исследования Риддла и др. (14) показывают, что риск развития подошвенного фасциита увеличивается с уменьшением диапазона движения стопы в тыльном сгибании. Боль чаще всего ощущается на внутренней стороне пятки и на внутренней стороне подошвы стопы, особенно во время первых шагов после пробуждения или после длительного отдыха.

Несколько шагов слегка растягивают апоневроз и уменьшают дискомфорт (15, 16). Боль также может ощущаться при длительном стоянии. Хендриксон и Майерс сообщают, что из-за плотной связи с надкостницей пятки длительное натяжение фасции может способствовать формированию так называемой пяточные шпоры (13, 17).

Хотя это довольно распространенная гипотеза, некоторые исследования предполагают, что патомеханизм образования шпор может быть больше связан с вертикальной нагрузкой на пяточную кость, чем с горизонтальными силами натяжения со стороны тканей (18).Затем важным фактором влияния является чрезмерная нагрузка на стопы, возникающая в результате слишком большой массы тела.

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы, известная в народе как hallux (от латинского hallux valgus ), является одной из наиболее часто наблюдаемых патологий стопы, сопровождающейся деформацией первого плюснефалангового сустава. При вальгусной деформации большой палец стопы смещается латерально, а при больших деформациях большой палец может даже выступать над другим пальцем или под ним.

Некоторые исследования показывают, что даже деформации большой степени могут оставаться бессимптомными (19). Однако обычно боль, связанная с этой единицей, ощущается в области плюснефалангового сустава и часто возникает в результате воспаления утолщенной сумки на медиальной стороне сустава.

Другие симптомы, связанные с изменением биомеханики стопы, могут включать: усталость стоп, чувство скованности в стопе, ощущение жжения на подошве стопы, отек стопы, голеностопного сустава (20).

Ножницы под головкой первой плюсневой кости могут смещаться латерально, что также может вызывать сильную боль. Hallux valgus также возникает из-за ослабления мышцы, отводящей палец.

Basmajian заметил, что при исследовании ЭМГ у людей с вальгусной деформацией большого пальца стопы мышца, отводящая палец, не проявляла активности (21). Hallux valgus может сопровождаться метатарзалгией из-за нарушений биомеханики стопы (19).

Метатарзалгия

Термин «метатарзалгия» относится к боли в головках второй-четвертой плюсневых костей, однако часто сопровождается деформацией первой и пятой плюсневых костей и пальцев стопы (22).

При правильной нагрузке на стопу вес тела должен быть распределен на одну треть первой плюсневой кости, а остальная часть веса должна быть распределена на остальные пальцы стопы.Слишком сильная пронация стопы может способствовать перегрузке другой плюсневой кости.

Дополнительным фактором, усугубляющим заболевание, может быть слабость мышц-сгибателей стопы (23). Одним из лечебных мероприятий является применение упражнений на укрепление сгибателей стопы и ношение обуви с широкой передней частью стопы (24).

Ношение обуви

Следует отметить, что проблема болей в стопах, являющаяся частым явлением в западных странах, относительно редко встречается в африканских странах (1, 25, 26, 27).Возможно, проблема в том, что в странах западной цивилизации обувь фактически носят с рождения.

Часто младенцам дают первую обувь еще до того, как они могут ходить без посторонней помощи. Между тем влияние ношения обуви на последующее состояние и биомеханическое функционирование стопы, по-видимому, является наибольшим у детей, когда речь идет о динамическом развитии и формировании стопы.

Еще в 1905 г. Хоффман заметил, что даже несколько недель ношения детьми обуви влияют на форму стопы, в частности на положение большого пальца ноги (28).

Кроме того, другие исследования показывают, что в популяции, где обувь не носят, процент травм и заболеваний стопы ниже (29). Анализ, проведенный Уэллсом в начале 1900-х годов, показал, что ступни людей на юге Африки (в основном без обуви) шире и имеют более низкий медиальный свод, чем ступни европейцев.

Сим-Фук и Ходжсон также отметили в 1950-х годах, что китайцы, не носящие обувь, имели более широкую переднюю часть стопы (28).Аналогичные наблюдения (нижний медиальный свод стопы и более широкий передний отдел стопы) были сделаны D'Août и др. (28) у босых жителей южной Индии.

Другое исследование показало, что в Конго у детей, которые не носили обувь, сотни случаев плоскостопия (30). Аналогичные результаты были получены в Индии Рао и Джозефом (31), которые наблюдали более частое появление плоскостопия у детей, носящих обувь.

Приведенное исследование заставляет нас задуматься о том, подходит ли популяция выходцев из высокоразвитых стран для установления так называемогостандарты исследования функции стопы (28).

Ношение неправильной обуви

Многие распространенные боли в стопах связаны с ношением неправильной обуви (32,33,34). К сожалению, большинство людей покупают обувь не потому, что заботятся о своем здоровье, а из-за моды и внешнего вида (34, 35).

Некоторые люди носят слишком маленькую обувь, что может вызвать боль в стопе (36, 37). Исследования показывают, что более 80% здоровых людей носят неподходящую обувь, часто слишком маленькую для размера стопы.В исследовании Фрея (32) большинство из 365 женщин носили слишком тесную обувь, несмотря на боль, которую они чувствовали!

В частности, у пожилых людей существует сильная корреляция между появлением болей в стопах и неподходящей обувью (37).

Еще одна проблема, которая до сих пор актуальна, хотя и обсуждается годами, — это ношение обуви на каблуках. Он способствует не только возникновению недомоганий внутри стоп, но и нарушений во всем опорно-двигательном аппарате, вызывая, например, боли в коленных суставах или позвоночнике.

Ношение обуви на высоких каблуках может способствовать развитию остеоартрита коленного сустава (38,39). Различные исследования подтверждают негативное влияние ношения обуви на высоких каблуках на равновесие, осанку и походку (40, 41, 42).

Кронин и др. (43) считают, что длительное ношение обуви на высоких каблуках может значительно усилить активацию трехглавой мышцы голени, что приводит к повышенному риску перегрузочных травм.

Было замечено, что у людей, носящих обувь на высоком каблуке, больше подошвенное сгибание стопы, но меньше тыльное сгибание по сравнению с теми, кто ходит в обуви на плоской подошве (44).

Правильный выбор обуви

Если кто-то уже страдает от боли, ходьба в спортивных кроссовках с более толстой, хорошо амортизирующей подошвой может уменьшить ее (45). Исследование Wolgin и др. (46) показывает, что среди людей с подошвенным фасцитом одним из эффективных способов лечения была замена обуви.

Стоит помнить, что обувь, как и другие предметы одежды, со временем изнашивается и стоит время от времени вкладывать деньги в новую пару обуви, потому что старая со временем теряет свои амортизирующие свойства (45).

При проектировании обуви также следует учитывать ее минимальный вес. Более высокий вес обуви может повлиять на некоторые параметры анализа походки и бега у детей (47).

Таким образом, смена обуви на такую, которая не изменяет форму стопы, может иметь важное значение с точки зрения снижения риска боли в стопе и повышения комфорта при ходьбе. Стахели (48) высказывает мнение, что правильно сконструированная обувь должна повторять рисунок босой стопы и не менять ее форму.

Профилактическое лечение

Предлагаемые ниже процедуры могут быть использованы как форма профилактики болей в стопах или, после консультации со специалистом, как дополнение к консервативному лечению, которое может также включать лечебную физкультуру.

Часть представленной методики, безусловно, может быть использована в послеоперационной реабилитации, но эти вопросы не являются предметом данной статьи и в силу их различной клинической природы должны быть рассмотрены отдельно.Вопросы ношения правильной обуви, рассмотренные выше, являются неотъемлемым элементом профилактического лечения.

Ходьба и бег босиком

Как упоминалось выше, простое ношение обуви влияет на биомеханику походки у детей и ограничивает функционирование стоп (47). Американская академия педиатрии рекомендует детям не носить обувь до тех пор, пока в этом нет необходимости (49).

В идеале ежедневно ходить и бегать босиком – это может помочь сохранить правильную биомеханическую функцию стопы, особенно у детей.Ходьба босиком — это функциональное упражнение для увеличения силы мышц стопы (24).

В естественной среде стопа без обуви также испытывает многочисленные проприоцептивные раздражения и своего рода массаж, которого она лишена, когда обута. Ходьба по ровной поверхности кажется отдельной проблемой.

С развитием цивилизации все реже и реже нога человека испытывает потребность реагировать на неровности грунта. Это приводит к уменьшению количества проприоцептивных стимулов и равномерной нагрузке на опорно-двигательный аппарат стопы.

Ходьба и бег босиком заставляет короткие мышцы стопы работать больше (49). Однако ходьба и бег босиком трудно осуществимы в условиях западной цивилизации, особенно в климатических реалиях Центральной Европы.

Тем не менее, дома можно ходить босиком или заниматься физической активностью в гибкой пятипалой обуви, не нарушая правильную функцию стопы. Такая обувь имитирует ходьбу босиком (49).

Упражнения на растяжку

Упражнения на растяжку рекомендуются при подошвенном фасциите, пяточной шпоре или метатарзалгии (22, 50).Ограничение диапазона движений при тыльном сгибании увеличивает риск подошвенного фасциита (14, 51).

Следствием укорочения ахиллова сухожилия может быть ограничение тыльного сгибания и чрезмерная пронация стопы, что увеличивает нагрузку на подошвенную фасцию (7). Digiovanni наблюдал хорошие результаты в лечении боли в пятке у пациентов, участвовавших в программе, включающей упражнения на растяжку подошвенной фасции и ахиллова сухожилия (52).

Bolivar и др. (53) показали, что у людей с подошвенным фасциитом может наблюдаться укорочение мышц не только на задней стороне голени, но и на задней стороне бедра. Авторы предлагают при составлении лечебного протокола, помимо растяжения тканей вокруг подошвенной фасции, включать также упражнения на растяжку трехглавой мышцы голени (фото 1) и седалищно-голени (фото 2).

Растяжение икроножной мышцы также играет важную роль в лечении метатарзалгии (22).Упражнения на растяжку можно выполнять с использованием техники постизометрической мышечной релаксации.

Упражнения на растяжку, направленные на увеличение и поддержание правильного тыльного сгибания в первом плюснефаланговом суставе, также важны, так как уменьшение этого диапазона движений снижает риск вальгусной деформации (фото 3) (54, 55).

Автоматический массаж

Перегрузка коротких мышц стопы может привести к развитию миофасциального болевого синдрома с миофасциальными триггерными точками.Существует множество техник массажа, которые пациент может выполнять в домашних условиях. Это может быть массаж, выполняемый с помощью мяча, специального устройства или с помощью руки.

Массаж должен быть в основном нацелен на миофасциальные триггерные точки, наличие которых иногда может быть основной причиной боли в стопе (56). Снижение их активности может повлиять на воспринимаемую боль и улучшить гибкость стопы.

Мышцами, которые можно массировать мячом, являются короткий сгибатель пальцев и трапециевидная мышца подошвы.Терапия этих мышц будет иметь большое значение в случае пяточной шпоры и подошвенного фасциита (Фото 4). В случае вальгусной деформации в первую очередь следует лечить следующие мышцы: отводящую, короткую, сгибающую и приводящую.

Для увеличения гибкости подошвенной фасции можно также использовать массаж жесткими шариками. Следует помнить, что вне зависимости от вида дисфункции и того, касается ли проблема первого плюснефалангового сустава или апоневроза, лечить стоит все мышцы стопы с триггерными точками.

Также следует проводить профилактику мышц голени, т.к. расположенные в них триггерные точки вызывают боль в стопе и влияют на ее функционирование.

Упражнения на укрепление

Целью этой группы упражнений является противодействие ослаблению коротких мышц стопы, которое может возникнуть при многих дисфункциях и болезненных состояниях стоп (например, при болях в пятке и вальгусной деформации большого пальца стопы) (57).

Было замечено, что у пациентов с подошвенным фасцитом сила коротких сгибателей пальцев ниже (58). Упражнениями для укрепления коротких мышц стопы являются, например, так называемые короткие стопные упражнения (рис. 5) или упражнения, предполагающие изолирующий подъем большого пальца ноги или остальных пальцев по отдельности (рис. 6-7).

Упражнение на короткую стопу включает в себя сокращение коротких мышц подошвенной стороны стопы, чтобы приблизить головки плюсневых костей к пяточной кости, сохраняя расслабленными длинные сгибатели.

Для выполнения этого упражнения может потребоваться инструктаж физиотерапевта и первоначальное пассивное положение стопы. Следующим шагом может быть обучение пациента выполнять упражнение в положении сидя, а затем в положении стоя (59).

При вальгусной деформации стопы мышца, отводящая палец, ослабевает, и нарушается мышечный баланс по отношению к мышце, приводящей палец (60). Хорошим упражнением является разведение пальцев и отведение большого пальца ноги как с сопротивлением, так и без него (рис.8). Это упражнения, направленные на повышение активности мышц, отводящих пальцы стопы.

0,00 сред. рейтинг ( 0 % баллов) - 0 голосов

.

Подошвенный фасциит

Что такое плантарный фасциит?

Подошвенный апоневроз представляет собой удлиненную структуру из плотно плотной соединительной ткани, которая простирается между опухолью пяточной кости и пальцами стопы. Его задача – удерживать продольный свод стопы в нужной форме, а также амортизировать нагрузки, испытываемые стопой при ходьбе и беге.

Ежедневно мы не осознаем, насколько велика нагрузка на стопу при движении.Подсчитано, что при ходьбе на пятку приходится 110% веса тела. Бег может оказать давление на вас до 200% веса вашего тела.

Все это делает стопы уязвимыми к травмам, вызванным перегрузкой. Место прикрепления подошвенной фасции к опухоли пятки оказывается особенно критическим. Часто возникают микроповреждения коллагеновых волокон, что может привести к их некрозу. Хотя название подошвенный фасциит предполагает, что заболевание связано с началом воспаления, на самом деле это скорее развитие дегенеративных процессов в ткани подошвенной фасции.

Причины подошвенного фасциита

Основной причиной подошвенного фасциита является перегрузка пяточной области. Они могут быть вызваны следующими факторами:

1. интенсивный бег — от этого состояния часто страдают бегуны и другие спортсмены,
2. длительное стояние, например, в результате работы,
3. ожирение,
4. длительное ношение неподходящей обуви, например, туфель на высоком каблуке или кроссовок на абсолютно плоской подошве.

Также стоит знать, что различные аномалии строения стопы могут усиливать возникающее напряжение и тем самым вызывать подошвенный фасциит. Чаще всего это происходит с:

1. продольное плоскостопие,
2. так называемой полая нога,
3. аномалии положения заднего отдела стопы.

Люди старше 45 лет чаще страдают подошвенным фасцитом, так как тогда коллагеновые волокна теряют эластичность и их легче повредить.

Чтобы уменьшить боль, связанную с фасциитом, мы рекомендуем средство для удаления пяточных шпор, которое можно приобрести в магазине Medonet Market.

Подошвенный фасциит - симптомы

Основным симптомом подошвенного фасциита является боль в области пятки. Появляется при пробуждении утром или при первых шагах после долгого сидения, может «разводиться», но вновь появляется в конце дня или после физической нагрузки.Отек при подошвенном фасците может возникать, особенно на более поздних стадиях заболевания.

№

При воспалении подошвенной фасции стоит воспользоваться компрессионной лентой OS1st FS6 для пяточной шпоры и голеностопного сустава, которую можно купить в черном, телесном или белом цвете. Повязка уменьшает воспаление и отек, поддерживает микроциркуляцию и может использоваться днем ​​и ночью.

Диагностика подошвенной фасции

Если мы наблюдаем вышеуказанные симптомы и они не исчезают самопроизвольно через несколько дней, это сигнал о необходимости визита к ортопеду.Он может диагностировать плантарный фасциит после определения конкретного участка болезненности, но часто назначают дополнительные рентгенологические исследования или УЗИ для определения степени повреждения тканей и выбора подходящего лечения.

Лечение плантарного фасциита

В первую очередь, желательно после появления первых симптомов, облегчить больную ногу, позаботиться об эргономичной обуви и прекратить тренировки.Это может предотвратить ухудшение повреждения, которое затем может потребовать более длительной реабилитации.

Реабилитационные упражнения являются важной частью лечения плантарного фасциита. Они включают растяжение апоневроза и прилегающих мышц. Вы также можете массировать пораженные участки, например, теннисным мячом. Холодные пакеты со льдом или охлаждающий гель могут облегчить боль. В реабилитации могут помочь специальные, подобранные компьютером ортопедические стельки.Пяточная шпора очень часто появляется в результате подошвенного фасцита, поэтому в случае воспалений и в профилактических целях мы рекомендуем ортопедические стельки для шпор FootWave или Гелевые шпоры от боли в пятке и шпоры FootWave SOFTY.

Физиотерапевты также часто используют тейпирование при подошвенном фасците. Это метод, основанный на использовании специальных пластырей, которые уменьшают напряжение в пораженных участках.

Лечение ультразвуком – еще один эффективный метод. В среднем для излечения недуга достаточно трех сеансов.

Лодыжка и пяточная шпора Компрессионные чулки OS1st FS4 черного или серого цвета, доступные в магазине Medonet Market, могут использоваться в качестве дополнительного средства при лечении подошвенного фасциита.

Более серьезные случаи требуют фармакологического лечения. Применяются противовоспалительные препараты, а если боль сильная, врач может сделать инъекцию, т.е.блокады при подошвенном фасциите. В экстремальных ситуациях единственным выходом является хирургическое вмешательство, хотя оно несет в себе риск различных побочных эффектов и сравнительно небольшой шанс на полное выздоровление.

• Официальные данные показывают, что в Северной КорееОт COVID-19 скончались 65 человек. Эксперты задают им вопросы

  Официальные данные показывают, что 65 человек умерли и 2,6 миллиона заболели в Северной Корее во время продолжающейся эпидемии COVID-19. Однако эксперты ставят под сомнение эти ...

  АП
• Какие продукты можно есть после истечения срока годности?

  На данный момент известно, что поляки выбрасывают 9 миллионов тонн еды в год! Предполагая, что одно блюдо весит около 500 г, в мусорку выбрасывается более 40 тарелок...

  Ягна Недзельска
• Необычные симптомы аллергии.Если вы их заметили, лучше не игнорировать

  Водянистый насморк, жжение и покраснение глаз, свистящее дыхание - это наиболее распространенные симптомы весенней аллергии на пыльцу. Однако аллергикам приходится сталкиваться с...

  Томаш Гданец
• Это могут быть симптомы рака.Они дают вам знать после еды и при мочеиспускании

  Показатели выявления рака и выживаемости значительно ухудшились в последнее время из-за пандемии. Поэтому необходимо сделать все, чтобы...

  Адриан Домбек
• Шанхаю надоели карантины.На улицах беспорядки, люди дерутся и просят еды

  Голодные и запертые в своих домах жители Шанхая все больше и больше осознают свое трагическое положение. Они громко выражают свою ярость в...

  Каролина Свидрак
• Боли в животе - откуда они берутся и что их вызывает? Лечение болей в животе

  Большинство случаев болей в животе носят умеренный характер и имеют много распространенных причин, таких как расстройство желудка или мышечное напряжение.Симптомы часто быстро исчезают сами по себе...

  Адриан Юревич
• Боль в животе после еды.Причины и лечение

  Многие люди жалуются на боль в животе, которая возникает сразу после еды. Эта проблема затрагивает как женщин, так и мужчин. Причина может быть не только...

  Моника Василонек
• Заболевания почек длительное время протекают бессимптомно.Первые симптомы не очень характерны

  Заболевания почек обычно протекают в легкой форме или вовсе бессимптомны, пока не возникает тяжелая почечная недостаточность, - предупреждает проф. Михал Новицкий из Медицинского университета в ... 9000 5 ПАП

• Вы уверены, что чувствуете голод? Убедитесь, что вы не съедаете свои печали и стресс

  Поедание печали стало популярным элементом романтических комедий.Вино и коробка мороженого - лучшее решение проблем с сердцем, не так ли?...

  Сандра Кобушевска
• Что плывет перед нашими глазами? У этого явления есть имя и причина [МЫ ОБЪЯСНЯЕМ]

  Когда мы долго смотрим на яркий фон, то, отведя глаза в сторону, может создаться впечатление, что перед глазами «плавают» странные полосы, нити...

.90 000 подошвенная фасция - почему может быть больно?

Подошвенный апоневроз представляет собой прочную волокнистую структуру, напоминающую ленту. Он обеспечивает прочную механическую связь между пяткой и пальцами. Входит в состав фасции глубокого подошвенного отдела стопы, отвечая за форму ее продольного и поперечного свода. Его можно разделить на три полосы — медиальную, латеральную и центральную. Подошвенная фасция действует как трамплин или хорда арки, которая поддерживает свод стопы и препятствует скольжению костей в стороны под тяжестью тела.

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — заболевание, популярное не только у людей, активно занимающихся спортом — особенно у бегунов, получивших травмы, но чаще всего оно поражает людей среднего возраста (чаще женщин), ведущих малоподвижный или стоячий образ жизни. Этот процесс может усиливаться с возрастом.

Причины подошвенного фасциита

Патогенез подошвенного фасциита неизвестен.Наиболее распространенными симптомами этого состояния являются различные уровни дегенеративных изменений коллагена, сопровождающиеся зубчатыми волокнами (микротравмами), студенистой дегенерацией и ростом сосудистых фибробластов. Дегенеративные изменения в сухожилии проходят ряд острых и хронических воспалительных фаз, прежде чем полностью воспалиться. Причиной слишком сильного натяжения апоневроза может быть слишком сильное сильное натяжение голени . Перегрузка возникает чаще всего при плоскостопии со сниженным продольным сводом, при чрезмерном вальгусе пятки и чрезмерной супинации переднего отдела стопы.

Механизм, приводящий к дегенеративным изменениям подошвенной фасции, также до конца не известен . Возраст, масса тела (ИМТ), тип стопы, амортизирующие свойства пятки, форма медиального свода стопы и диапазон движений в голеностопном суставе, плюсневая нагрузка и результирующие силы натяжения пятки, жесткая обувь и работа стоя — все это факторы, благоприятствующие этому состоянию. Причины могут также включать перегрузки верхней части тела , которые влияют на самое слабое звено, в данном случае на подошвенную фасцию.Полая стопа, чрезмерная пронация стопы или недостаточная гибкость Ахиллова сухожилия могут способствовать этому недугу.

После 40 лет жировая ткань на пятке постепенно исчезает, снижая ее амортизирующие свойства и меньше защищая опухоль пятки от травм и перегрузок.

Фасциальные дегенеративные изменения могут возникать при травмах, вызванных слишком частыми и интенсивными нагрузками в области межпозвонкового диска , крестообразных связок колена, ахиллова сухожилия и сухожилий вращательной манжеты плеча.

Подошвенная фасция — симптомы

Симптомами подошвенного фасциита являются низкомедиальная боль в пятке, которая сначала уменьшается при ходьбе. Типичной болью для этого состояния является медиальный бугорок пяточной кости, где прикрепляется подошвенная фасция, распространяясь вдоль фасции. Для диагностики фасциита лучше всего провести ультразвуковое исследование, которое позволит определить как его состояние, так и толщину тканей.Тыльное сгибание стопы или большого пальца одновременно нагружает другие структуры стопы. Следовательно, это не является достоверным подтверждением того, что мы имеем дело с подошвенным фасциитом.

Пяточная шпора – что это такое и как с ней бороться?

Длительный фасциальный дисбаланс может привести к образованию пяточных шпор , костного разрастания в направлении передней части стопы. Это естественная форма компенсации тела, характеризующаяся ощущением «камня в ботинке».Сама шпора не должна болеть, но ощущается неприятно. Близость минерального источника, которым является костное прикрепление, значительно увеличивает вероятность минерализации рубца, образующегося в результате репаративного процесса в месте микроповреждения. Форма и расположение пяточных шпор безусловно соответствует зоне прикрепления сухожилия мышцы-сгибателя коротких пальцев.

Хорошие результаты лечения пяточной шпоры и подошвенной фасции дает ударную волну, рольфинг, расшатывание миофасциальную , методы торможения и FDM и ударную волну.Также хорошо помочь , катая теннисным мячиком или роликом. Также следует укреплять малоберцовые мышцы и заднюю большеберцовую мышцу, которые будут удерживать (особенно пронирующую) стопу в правильном положении. Для этого выполняются равноценные упражнения на реабилитационных подушках или равнозначных блоках. Кроме упражнений можно также использовать кинезио тейп .

См. книги:

"Миофасциальная релаксация" - Кэрол Дж.Манхейм, паб. ВСЕИТ 2011

«Фасции - обследование, профилактика и терапия дисфункций фасциальной сети», изд., R. Schleip, изд. Эльзевир 2014

Магдалена Серафин

Историк искусства и специалист по связям с общественностью, сертифицированный поставщик TRE®, увлеченная остеопатией и работой с телом, студентка психотерапии в области биоэнергетического анализа по Лоуэну. Мать двух маленьких дочек, совмещающая профессиональную работу с бегом и изучением извилин психики. Она любит быть здесь и сейчас, рядом с людьми.

Посмотреть все мои статьи

.90 000 возможных причин. Как избавиться от боли в ногах?

Боль в стопе может иметь множество причин, начиная от травм и заканчивая серьезными системными заболеваниями. Это может сильно затруднить повседневную жизнь, поэтому стоит не откладывать визит к специалисту, который поставит диагноз и даст профессиональные рекомендации, как действовать дальше.

Строение стопы – что нужно знать?

Ноги — это часть тела, которая подвергается чрезвычайному стрессу. Они позволяют нам двигаться и поддерживать свой вес – при такой нагрузке легко нарушаются функции костно-мышечно-суставных структур и связанные с этим боли.

Стопа состоит из нескольких областей, таких как плюсна, пальцы, предплюсна и пятка. Мы можем различать его тыльную, подошвенную, латеральную и медиальную поверхности. Чаще всего боль возникает в одном конкретном месте (например, боль в тыльной поверхности плюсны). Однако бывают случаи, когда боль носит разлитой характер и трудно определить больное место – это иногда называют «странной болью в стопе».

Какие могут быть причины болей в стопах?

Боль в ногах может иметь множество причин.Наиболее распространены механические травмы, например, ушибы, растяжения или перегрузки. В такой ситуации мы часто чувствуем дискомфорт в определенном месте, например, боль в правой ноге или боль в левой ноге, боль в боковой лодыжке или поврежденном пальце ноги. Второй распространенной причиной являются дисфункции в системе сухожилий, в том числе Ахиллотендинит, мозоли, т.н. палец ноги бегуна, молоткообразный палец ноги или плоскостопие. Еще одним фактором риска являются кожные инфекции, связанные со микозом стопы, инфекциями между пальцами ног или вросшими ногтями.

Ниже приведены наиболее распространенные причины боли в определенных частях стопы.

Какие заболевания могут вызывать боли в ногах?

В некоторых случаях боль в стопе может быть связана с системным заболеванием. При заболеваниях, характеризующихся, в том числе, К этому типу боли относятся периферические невропатии, при которых возникает боль, ощущение жжения или покалывания. Этой проблеме чаще подвержены люди с сопутствующими заболеваниями, группы риска авитаминоза, некоторые онкологические больные и больные хроническими воспалительными заболеваниями.Боль в ногах может быть связана с ишиасом или подагрой, что приводит к рецидивирующему артриту стоп.

Как лечить боль в ногах?

Лечение должно основываться на причине болей в ногах. Стоит пойти к врачу и изложить ему проблему как можно более конкретно — сообщаем, что ощущаем боль в плюсне сверху или боль в стопе сбоку. Подробная инструкция поможет поставить точный диагноз. Когда боль в стопе является следствием системного заболевания, необходимо обратиться за помощью к специалисту, т.е.ревматолог или невролог.

При травмах и перегрузках применяют холодные компрессы, а также противовоспалительные мази или гели. Мы также можем обратиться к пероральным нестероидным противовоспалительным препаратам. Если проблема связана с деформацией стопы или наличием мозолей и натоптышей, стоит обратиться к специализированным вкладышам для обуви и отшелушивающим средствам, которые помогут в борьбе с чрезмерным кератозом эпидермиса. При микозах будет необходимо систематическое лечение соответствующими препаратами.

Обратитесь в аптеку: Маникюр и педикюр, косметика и средства по уходу

Боль в стопе во время беременности

Во время беременности организм женщины подвергается исключительному напряжению. Повышенная масса тела оказывает большее давление на стопы, вызывая боль, особенно в последнем триместре. Кроме того, гормональные изменения приводят к расслаблению связок стопы и могут способствовать формированию плоскостопия. Измененная осанка и характерные для беременности отеки ног также не помогают.К счастью, эти проблемы проходят сами по себе после родов. Однако стоит позаботиться о комфорте, надевая соответствующую обувь, используя ортопедические стельки, часто отдыхая или поддерживая правильную осанку.

Как ухаживать за ногами? Уход

Правильный уход за ногами позволяет защитить их от болезней, вызывающих боль. Важным вопросом является профилактика микоза стоп и регулярное отшелушивание эпидермиса, позволяющее свести к минимуму риск образования натоптышей или мозолей.Не забудьте надеть удобную и красивую обувь, а также обеспечить ногам приток свежего воздуха. Избегайте ходить в обуви на высоком или плоском каблуке и используйте упражнения для растяжки и расслабления мышц стоп.

Боль в стопе – это всегда тревожный и важный сигнал, посылаемый нашим телом. Стоит прислушиваться к его потребностям и следить за тем, чтобы стопы не были перегружены — благодаря этому мы предотвратим серьезные осложнения, мешающие повседневному функционированию.

См. также

.

Боль в ногах | Телемеди

Боль в стопе настолько же разнообразна, насколько сложна структура стопы. Стопа человека состоит из 26 костей, 33 суставов и 20 мышц. Более 200 сухожилий и связок поддерживают процесс его движения. Диагноз и возможные методы лечения боли в стопе зависят от того, когда и где возникает боль, и от того, какая это боль. Ношение обуви, которая оптимально не адаптирована к форме стопы, способствует дискомфорту, а также ухудшению общей осанки.

Как ТЕЛЕМЕДИ может помочь при болях в ногах?

Боль в стопе часто трудно классифицировать. Ноги являются одними из самых сложных органов движения человека. Если не было несчастного случая, который объясняет боль, часто только специализированный осмотр у ортопеда может помочь объяснить причину боли в стопе.Видеоконсультация с врачом ТЕЛЕМЕДИ поможет вам лучше понять свои боли и недомогания.

Основная информация

• Неправильный выбор обуви часто является причиной болей в ногах.
• Боль может ощущаться во всей стопе, в передней части стопы, в средней части стопы или в пятке.
• Причины могут варьироваться от травм до неправильного положения стопы и закупорки артерий.
• Если боль в стопе не проходит, обратитесь к врачу.

Что такое боль в ногах?

Стопы при стоянии и ходьбе принимают на себя весь вес тела и подвергаются высокой нагрузке. Их обычно кладут в обувь, которая не предназначена для хорошего самочувствия стопы. Боль часто проявляется как признак перегрузки. Волдыри, мозоли и другие последствия ношения неподходящей обуви также могут вызывать боли в ногах.

Кроме того, ноги особенно подвержены травмам. Отметины на пальцах ног, синяки или вывихнутая лодыжка — вот некоторые примеры таких травм.

Боль в стопе проявляется по-разному в зависимости от ее причины:

• острая боль
• жгучая боль
• тупая боль

Появляются болезни:

• в пальцах
• в передней части стопы
• в средней части стопы
• в пятке
• на всей стопе

Часто болевой триггер хорошо виден.Это касается, например, вросших ногтей на ногах, волдырей или утолщенной поверхности кожи.

Если причина не очевидна, а боль сохраняется, рекомендуется обратиться к врачу. Боли в ногах могут возникать при каждом шаге и каждом движении. Иногда он сохраняется даже в состоянии покоя и доставляет серьезный дискомфорт.

Причины болей в стопах

Боль в стопе может быть вызвана:

• травмы
• дефекты положения стопы
• воспаления
• следы износа
• нарушения кровообращения
• кожные заболевания
• заболевания нервной системы
• рак

7

Метаболические заболевания, такие как диабет и подагра, также могут вызывать болезненные деформации и воспаление стопы.

Деформация стоп

Деформация стопы может быть врожденной или развиваться в течение жизни. Приобретенные деформации чаще возникают в детском возрасте. В детском возрасте кости еще не полностью сформированы и очень мягкие. Слишком маленькая или слишком большая обувь оказывает существенное влияние на форму стопы. Во взрослом возрасте формированию деформации способствуют избыточный вес, неподходящая обувь и сильные стрессы.

Наиболее распространенные деформации стопы включают:

• плосковальгусная стопа (лат.PES PLANO-VALGUS)
• Плоские ноги
• Club Foot
• Horsefoot
• Серповая нога
• Полая нога
• Молоток
• Hallux Valgus
• Tailor's Bunion's Bunion's Bunion's To

  Обычные травмы стопы

  Следующие травмы стоп часто возникают в результате спортивных, бытовых или дорожно-транспортных происшествий:

  • травмы суставов
  • опухоль костей
  • переломы костей
  • вывихи
  • травмы сухожилий
  • травмы связок
  • травмы мышц

  Признаки деформации стопы

  Признаки растяжения стопы как причины болей в стопе появляются в течение жизни.Этим симптомам способствуют сильные стрессы на работе или в спорте, а также пожилой возраст:

  • Остеоартрит (износ суставов)
  • пяточная шпора
  • остеопороз (потеря костной массы)

  Воспаление

  Воспалительное поражение стопы возникает вследствие перенапряжения или в сочетании с другими заболеваниями. Широко распространены:

  • артрит (артрит)
  • остеомиелит
  • тендинит
  • ревматические болезни
  • бурсит

  Симптомы боли в стопе

  Основной симптом – боль в самой стопе.Боль может быть в стопе или в других мышцах, сухожилиях и костях. Например, воспаление седалищного нерва также вызывает боль в стопе, даже если седалищный нерв не проходит через стопу. Грыжа межпозвоночного диска также может иррадиировать боль в стопу.

  Другие симптомы боли в стопе:

  • кожные изменения
  • деформации в области пальцев ног
  • пяточная выпуклость, похожая на пяточную шпору
  • покраснение
  • перегрев

  Понимание того, когда и где возникает боль, дает врачу важные подсказки для постановки правильного диагноза.Некоторые общие сопутствующие симптомы приведены в таблице ниже:

  90 220

  5 000

  86

  Pain region	Sudden pain	Pain under load	Pain at rest
  Forefoot	Leg sprain	Bursitis Hallux valgus Osteoarthritis of the toes Hammer toe Claw toes Tailor's bunion Bone necrosis (tissue death) of metatarsophalangeal joints	feet Osteonecrosis of the metatarsophalangeal joints of the toes Gout Rheumatism
  Плюсна	Усталостный перелом кости Вывих	Палец valgus Tendonitis and connective tissue arthritis Metatarsal osteoarthritis Rheumatism Joint irritation Plantar calluses caused by varus foot	Plantar calluses caused by varus Inflammatory arthrosis of metatarsophalangeal joints Achilles tendon rupture	Achilles tendonitis Calcaneal spur
  Inner surface of foot		Weakness of the tendons of the posterior tibial muscle tarsal
  Outer surface of foot
  Back of foot		Тендинит 9 0017 Bursitis Osteoarthritis of the tarsal	Inflammatory arthrosis of the tarsal joints
  Whole foot		plantar nerve) Circulatory disorders	Nerve ischemia Nerve injuries Disc herniation Spinal stenosis (stenosis of the spinal canal in the spine) Rheumatism

  86

  86

  Если у вас болят ноги, врач сначала спросит вас об этом.Осматривая ступню и лодыжку, он получает дальнейшие указания. Он также смотрит на характеристики походки пациента. В результате часто удается поставить первый диагноз. Для дальнейшего пояснения используются следующие методы диагностики:

  • измерение стопы методом плантоконтурографии, с помощью компьютерного подоскопа
  • динамический анализ походки на беговой дорожке
  • лабораторное исследование для исключения метаболических заболеваний
  • рентгенологическое исследование
  • компьютерная томография (КТ)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)

  • Лечение болей в стопах

    Лечение зависит от причины боли и поставленного диагноза.Индивидуально изготовленные стельки подходят для коррекции дефектов осанки стопы. Если боль в стопе вызвана исключительно перенапряжением, для облегчения боли обычно бывает достаточно короткого периода иммобилизации. Для этого рекомендуется использовать мази, повязки и повязки.

    Другие виды лечения:

    • гимнастика для ног
    • массажи для ног
    • ванночки для ног
    • ортопедические стельки
    • электротерапия
    • термотерапия

    Инъекции кортизона в воспаленный сустав могут облегчить воспаление.

    При травмах и крайних деформациях стоп может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычные операции на стопе включают:

    • коррекция вальгусной деформации (Halluxvalgus)
    • коррекция когтеобразного и молоткообразного пальцев
    • хирургия пяточной шпоры
    • хирургическое удаление нервных узлов в плюсневой области
    • артроскопия для удаления травм связок и сухожилий16 операции на голеностопном суставе
    соединение

    Вопросы и ответы

    Существуют ли особые факторы риска боли в стопе?

    Люди с избыточным весом склонны к болям в ногах при физических нагрузках, таких как ходьба или стояние в течение длительного периода времени.Большой вес тела перегружает суставы, сухожилия и мышцы стоп. Люди, страдающие деформациями стопы, также более склонны к развитию этого симптома.

    Можно ли предотвратить боль в ногах?

    Профилактика болей в стопах идет рука об руку с защитой от травм и дефектов осанки. Важно правильно подобрать обувь. Обувь должна идеально сидеть. Их длина должна быть немного больше длины стопы, чтобы у пальцев было достаточно места для движения.Правильная ширина обуви не менее важна. В то же время обувь не должна быть слишком большой, иначе она не обеспечит достаточной поддержки стопы.

    Когда следует обратиться к врачу с болью в стопе?

    Если боль в ногах возникает внезапно и очень сильная, необходимо немедленно обратиться к врачу. Особенно это актуально, когда боли предшествовала какая-то травма. При стойком напряжении и болях в покое следует обратиться к врачу. В определенных обстоятельствах вам может потребоваться взять отпуск по болезни, если у вас есть боли в ногах.

    Источники

    • Боченек А., Райхер М. Анатомия человека. Том I. Общая анатомия. Кости, суставы и связки, мышцы, изд. XIII, Варшава: Медицинское издательство PZWL, 2019.
    • Франко, Эбби Херцог (1987). «Pes Cavus и PesPlanus Анализы и лечение». Физиотерапия. 67 (5).
    • Харрис, Эдвин Дж. (2010). Естественная история и патофизиология гибкого плоскостопия. Клиники ортопедической медицины и хирургии. 27.

    Автор

    разработан медицинской комиссией Телемеди

    Мы используем файлы cookie на этом веб-сайте, чтобы предоставить вам возможности, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям.Нажимая «Я принимаю», вы соглашаетесь со всеми файлами cookie.

    Согласие на управление

    .

    тендинит ахиллова сухожилия - как бороться с этой проблемой?

    Дата публикации: Опубликовано 7 декабря 2019 г.

    Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в организме человека. Он создается путем соединения сухожилий икроножной и камбаловидной мышц и прикрепления этих мышц к вершине пяточной опухоли пяточной кости. Тендинит ахиллова сухожилия является распространенной проблемой, особенно среди спортсменов. Сухожилие окружено тканевой оболочкой, облегчающей скольжение и растягивающейся при его движении.Она имеет васкуляризацию как с проксимальной, так и с дистальной сторон, а наименьшая — между 2 и 6 см выше пятки (что отчасти объясняет локализацию недугов).

    Симптомы

    Наиболее частым симптомом воспаления является боль в нижней части голени. Симптомы чаще всего проявляются утром и могут ограничивать нормальное функционирование. У людей, занимающихся спортом, проблема обычно проявляется в начале и конце тренировки, а в более запущенных случаях сохраняется на протяжении всей тренировки.В болезненной части сухожилия может быть отек или утолщение.

    90 015 Причины

    Наиболее распространенные причины тендинита ахиллова сухожилия включают:

    - Чрезмерная перегрузка во время тренировки,

    - Недостаточное растяжение сухожилий до и после тренировки,

    - Быстро увеличить интенсивность или дистанцию ​​во время беговой тренировки,

    - Слишком быстрый возврат к высоким тренировочным нагрузкам после тренировочного перерыва,

    - Дефекты стопы,

    - Использование неподходящей обуви,

    - Чрезмерное напряжение трехглавой мышцы голени.

    Тендинит ахиллова сухожилия – стратегия лечения

    1. Отдых: прекращение или переход от действия, вызывающего боль (например, плавание вместо бега),
    2. Растяжка икроножных мышц и других мышц нижних конечностей,
    3. Модификация активности (сокращение дистанции, интенсивности или частоты тренировок),
    4. Использование пероральных противовоспалительных препаратов (НПВП),
    5. Охлаждение сухожилий,
    6. Использование подходящей обуви,
    7. При проблемах с биомеханикой стопы использование вкладышей для обуви.

    Тендинит ахиллова сухожилия – реабилитация

    В первую очередь необходимо оценить фигуру в целом и устранить постуральные дисфункции, так как они могут повлиять на биомеханику нижней конечности (дисфункции позвоночника, таза, бедер, колен и др.).

    В терапевтических целях можно использовать:

    - Миофасциальная терапия,

    - Массаж (классический, глубокий, функциональный),

    - Фасциальная терапия в модели FDM,

    - Мобилизация суставов конечностей,

    - Сухая игла,

    - Кинезиотейпирование.

    Основой реабилитации при ахилловом тендините являются физические упражнения, которые больной должен продолжать дома. К ним относятся: упражнения на растяжку икр и нижних конечностей, перекаты, упражнения на укрепление мышц голени. Примеры упражнений представлены ниже:

    - Растяжка ахиллова сухожилия и икроножных мышц (фото 2 и 4): упражнение можно выполнять в двух вариантах - у стены в выпаде, с вытянутой ногой сзади, или на шагу, растягивая оба сухожилия одновременно .Время растяжения 30 сек, перерыв 60 сек. 5-10 повторений.

    

    - Прокачка мышц нижних конечностей (фото 1,6,7,8): 20-30 трансфузий для каждой мышечной части (икры, задней поверхности бедра, ягодицы, латеральной поверхности бедра)

    - Растяжка седалищно-голеневой группы (фото 5): Поднимите выпрямленную ногу со струной, когда почувствуете первое напряжение, задержитесь в положении 30 сек и затем отдохните 60 сек. 5-10 повторений. Прежде всего, убедитесь, что ваша нога прямая в колене!

    - Подъем носков при приземлении (фото 3): примерно 10 повторений в 2-3 подхода.Помните, что возвращение с высокого положения медленнее, чем подъем.

    .

    ---

    Смотрите также

    • 
      Кому нельзя есть баклажаны
    • 
      Приведенная стопа
    • 
      Болит ступня к какому врачу обращаться
    • 
      Конверсионные расстройства психиатрия
    • 
      Иха анализ
    • 
      Повышенные лейкоциты в крови
    • 
      Эритема при розацеа
    • 
      Резус фактор положительный что значит
    • 
      Что будет если выпить уксус с водой
    • 
      Почему сводит ноги после алкоголя
    • 
      Таблица онкомаркеров