2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Руководитель отделения амбулаторной онкологии и маммологии
Жукова
Елена Николаевна
Стаж 13 лет
Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы –SMR
Записаться на приемВ числе доброкачественных образований молочной железы значительную долю составляет липома — жировая опухоль, развитие которой спровоцировано действием сразу нескольких внутренних и внешних факторов. Липома молочной железы, или жировая опухоль диагностируется у более чем 10% пациенток, обратившихся к специалистам по поводу обнаружения плотного образования в структуре груди. Современная медицина хорошо изучила подобные случаи и готова предложить оптимальное лечение патологии с гарантией безопасности для организма.
Факторы, способные запустить процесс образования липомы в груди, делят на несколько групп:
Одновременное воздействие на организм нескольких из перечисленных факторов приводит к избыточной выработке жировой ткани и ее капсулированию – заключению в плотную оболочку, которая дает подвижность структуры опухоли и позволяет легко прощупать ее под слоем кожи. В медицине отмечены случаи трансформации доброкачественного образования в онкологический процесс у пациенток с онкологией или у тех женщин, в семьях которых отмечены случаи рака молочной железы.
Обнаружить жировое образование можно случайно при исследовании или пальпации молочной железы. Узелок обозначается по мере достижения размеров около 1,5-2см. чаще область его локализации – верхненаружная часть молочной железы. Образование может носить единичный или парный характер. При прощупывании можно установить следующие симптомы липомы молочной железы:
Болевой синдром при липоме присутствует крайне редко. Его появление связано с разрастанием опухоли и сдавливанием мышечной ткани или сосудов, что становится причиной нарушения кровообращения и травмированием тканей.
Предварительный диагноз «липома молочной железы» ставится обычно при первичном осмотре маммолога и пальпации молочной железы. Для точного установления характера образования требуется дифференцированная диагностика, подразумевающая исключение других заболеваний со схожей симптоматикой. В перечень обязательных исследований входят:
Результаты проведенных исследований позволяют не только выявить характер образования, но и с высокой долей вероятности назвать причины его появления.
Если опухоль растет крайне медленно или находится в стабильном состоянии, предусмотрена тактика наблюдения с УЗИ-обследованием не реже одного раза в полугодие. При обнаружении в организме сопутствующих патологий назначается профильное лечение с обязательным контролем липомы.
Решение о хирургическом вмешательстве при липоме молочной железы принимается, если:
Техника оперативного вмешательства при лечении липомы молочной железы выбирается с учетом размеров и участка расположения липомы:
В период реабилитации пациентке прописывают прием антибиотиков, витаминов и иммуномодуляторов.
В подавляющем большинстве случаев прогноз лечения липомы благоприятный. Особенно если пациентка обратилась за помощью на начальной стадии развития образования и строго следует рекомендациям по регулярному наблюдению у маммолога.
Специалисты клиники АО «Медицина» в ЦАО Москвы приглашают пациентов с подозрением на доброкачественное образование в тканях молочных желез. Собственный диагностический центр с высокоточным оборудованием позволит провести необходимые обследования и точно выявить природу патологии, а также принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Возможно участие в диагностике и лечении других профильных специалистов. Звоните, чтобы записаться на прием к маммологу и получить дополнительные консультации. Также запись доступна на сайте клиники.
Что такое липома молочной железы?
Липома, или жировая опухоль – плотное доброкачественное образование внутри молочной железы, состоящее из жировой ткани. Имеет полиэтиологическую природу, что означает развитие под воздействием сразу нескольких патогенных факторов. При замедленном росте или стабильном состоянии не требует лечения. В случае активного роста пациентке показано оперативное вмешательство.
Как выглядит липома молочной железы?
Избыточное деление жировых клеток в структуре груди приводит к появлению плотного образования, которое по мере роста отделяется от других тканей и приобретает самостоятельную подвижную структуру. На УЗИ образование определяется как плотное однородное скопление клеток с четкими или размытыми контурами. Иногда его трудно разглядеть, даже если опухоль капсулирована и отделена от других тканей. Размеры жировика – от нескольких мм до нескольких сантиметров, что дает отрицательный косметический эффект и требует проведения операции по извлечению липомы.
Чем опасна липома молочной железы?
Нередко липома находится в стабильном состоянии и практически не увеличивается в размерах, не требуя лечения. В случае интенсивного разрастания возможно передавливание окружающих тканей и нарушение кровотока. Кроме того, существует риск трансформации доброкачественного образования в онкологический процесс. Решение об удалении опухоли принимается в каждом конкретном случае исходя из размеров образования и ее потенциальной опасности с учетом наследственного фактора и сопутствующих состояний организма.
Доброкачественная патология молочных желез (опухоли и опухолеподобные процессы): протоковая неоплазия, внутрипротоковые папилломы, кисты молочных желез, галактоцеле, аденома молочной железы, фиброаденома молочной железы, листовидная опухоль молочной железы, липома молочной железы, псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия, очаговый фиброз (локализованный фиброаденоматоз), аденозы молочных желез ( склерозирующий аденоз, радиальный рубец), воспалительная псевдоопухоль молочной железы, гинекомастия.
Киста молочной железы встречается у 50% женщин репродуктивного возраста, у мужчин встречается достаточно редко. Размеры могут меняться в зависимости от фазы менструального цикла.
При самостоятельном обследовании проявляется как округлое образование, подвижное, безболезненное.
В молодом возрасте с целью инструментальной диагностики предпочтение отдается УЗИ молочных желез. У пациенток с иволютивными изменениями, возможно проведение маммографии.
Принято различать простые (гомогенные) и сложные (гетерогенные) кисты молочных желез. Простые кисты небольших размеров могут наблюдаться в динамике и не имеют злокачественного потенциала. Хирургическое лечение показано в случаях неэффективности консервативной терапии.
простая киста молочной железы.
Сложные кисты обязательно подвергаются инвазивным методам диагностики с цитологическим или гистологическим исследованием материала. Вероятность озлокачествления сложной кисты равна 0.3%. При выявлениях сложных кист хирургическая тактика предлагается более активно.
сложная киста молочной железы.
В настоящее время в СПб больнице РАН мы можем предложить безоперационные способы удаления сложных кист молочных желез, методом ваккуумно-аспирационной резекции.
Галактоцеле - это объемное образование с жидкостью молочного цвета. Данная патология развивается во время беременности или в период лактации.
При осмотре пальпируется плотный узел.
полость с густым содержимым.
Для лечения используется аспирация содержимого кистозной полости с консервативной терапией по показаниям.
В маммологическом отделении СПб больницы РАН пациентка может пройти качественное лечение при этой патологии.
Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочных желез из компонентов соединительной ткани. Это самый частый вариант доброкачественных опухолей молочных желез.
Наиболее часто встречается в возрасте 20-35 лет.
В 15% случаев процесс носит множественный характер.
При осмотре определяется в виде плотного узла, с четкими границами.
Для диагностики у пациенток до 30 лет, как правило, используется УЗИ, в старшем возрасте маммография. При сложных клинических случаях возможно проведение МРТ.
Необходимость биопсии зависит от клинических и лабораторных данных.
Переход в рак молочной железы наблюдается редко от 0.5 до 1.5% наблюдений.
При благоприятном течении процесса допускается динамический контроль за образованием.
Традиционно при выявлении фиброаденомы молочной железы пациентке предлагается проведение секторальной резекции молочной железы. При этом варианте оперативного лечения форма молочной железы не нарушается. Однако, после вмешательства остается п/о рубец.
В нашей клинике мы предлагаем безоперационный метод удаления фиброаденом при помощи вакуумно-аспирационной резекции. Доступ осуществляется через прокол кожи 2-3 мм, а сама ткань новообразования удаляется под УЗ контролем.
На рисунке показано подведение инструмента (тонкая стрелка) к образованию (короткая стрелка) молочной железы.
Методика безопасна, является альтернативно секторальной резекции при доброкачественных образованиях молочных желез, обладает низким процентом осложнений и хорошо переносится пациентами.
Липома молочной железы - доброкачественное образование возникающее в 1% наблюдений.Чаще всего имеет узловую форму. Представлено мягким образованием овальной или дольчатой формы. Для диагностики чаще всего применяется УЗИ и маммография.
Основной лечебной опцией является динамическое наблюдение, а хирургическое лечение проводится при сомнении в диагнозе или из косметических целей.
Малигнизации, как правило, они не подвергаются.
Листовидная опухоль -это редкая группа опухолей, с частотой встречаемости около 0.3% от всех новообразований молочных желез.
Средний возраст женщин страдающих данной патологией варьирует от 45 до 49 лет.
В 80% опухоль является доброкачественной. Около 5% составляет злокачественная форма. Остальные случаи относятся к пограничному типу.
Клиническое течение делится на 2 периода: период стабилизации и период интенсивного роста.
С целью инвазивной диагностики предпочтение отдается cor-биопсии.
Лечение в большинстве случаев хирургическое. При небольших опухолях проводится секторальная резекция молочной железы. Проведение энуклеации опухоли недопустимо из-за почти 100% риска рецидива образования.
При объемных злокачественных опухолях проводится мастэктомия без лимфаденэктомии с последующим динамическим контролем.
Прогноз - благоприятный.
Патология встречается редко. При пальпации определяется безболезненное образование с отеком кожи по типу «лимонной корки»
Для дообследования используют весь спектр инструментальной диагностики (маммография, УЗИ, МРТ).
При выявлении данной патологии, лечение хирургическое. Допустимо проведение вакуумно-аспирационной резекции, в ряде случаев, секторальной резекции молочной железы.
Прогноз - благоприятный.
Группа доброкачественных, узловых образований молочных желез с различными вариантами течения.
Варианты:
Наиболее характерный интервал возникновения данных образований 35-50 лет. Наиболее часто встречается склерозирующий аденоз. С целью установки диагноза в большинстве случаев используется маммография, УЗИ является малоспецифичным методом.
С целью лечения применяются все виды хирургического пособия (эксцизионная биопсия или секторальная резекция молочной железы).
Радиальный рубец.
Данный аденоз требует более пристального рассмотрения, так как обладает высоким риском перерождения в злокачественную опухоль. С целью установки правильного диагноза используется маммография. Оптимальной лечебной тактикой является проведение вакуумно-аспирационной биопсии( резекции). При выявлении фокусов атипической протоковой гиперплазии показано проведение секторальной резекции молочной железы.
Воспалительная псевдоопухоль - это узловое доброкачественное образование молочных желез.
Данная патология может свидетельствовать о перенесенных травмах, воспалительных заболеваниях или внедрении инородного тела. Встречаемость достаточно редкая. Для диагностики используется маммография, реже - УЗИ.
С целью лечения применяется вакуумно-аспирационная резекция, либо секторальная резекция молочной железы.
Прогноз благоприятный.
Эктазия протоков - прогрессирующее расширение протоков молочной железы, как правило, в подсосковой зоне. Часто сопровождается выделениями из молочных желез, разного характера.
Лечение симптоматическое.
Прогноз - благоприятный.
Гинекомастия - увеличение молочных желез у мужчин.
В настоящее время данная патология встречается у 1/3 взрослых мужчин.
Различают истинную и ложную гинекомастию.
Ложная гинекомастия формируется за счет отложения жира в области молочных желез и не связана с процессами гиперплазии.
Истинная гинекомастия возникает вследствие пролиферации стромы и протоковый молочных желез у мужчин.
Причины возникновения гинекомастии разнообразны. К этому состоянию приводят различные эндокринные заболевания, генетические нарушения, патология нейроэндокринных процессов, паранеопластические процессы.
Клинически гинекомастия может быть узловой и диффузной, одно и/или двусторонней. Степень проявлений варьирует от 1 до 4.
Для диагностики используют УЗИ, реже маммографию.
С целью лечения возможно проведение лекарственной коррекции направленной на снижения содержания эстрогенов в организме.
Узловые формы гинекомастии подлежат хирургическому удалению.
В маммологическом отделении СПб больницы РАН проводится весь спектр хирургических вмешательств при данном заболевании, в том числе с применением методов коррекции сосково-ареолярного комплекса для профилактики его западения и нарушения эстетики груди.
Доброкачественные опухоли молочной железы — образования молочной железы, возникающие вследствие нарушения нормального роста и размножения клеток и характеризующиеся замедленным ростом, не прорастающие в окружающие ткани и не дающие метастазов.
Причиной развития фиброаденомы может быть травма молочной железы или нарушение гормонального фона.
Клинические проявления фиброаденом. Данные опухоли определяются пальпаторно как подвижные, безболезненные уплотнения округлой формы, имеющие четкие граница. Размеры могут варьировать от величины с горошину до величины лимона. Встречается чаше у молодых женщин в возрасте от 20 до 35 лет.
Фиброаденомы редко озлокачествляются, исключение составляют листовидные фиброаденомы молочной железы, которые при отсутствии своевременного лечения могут перерождаться в саркому.
Диагностика фиброаденом осуществляется по данным УЗИ, маммографии, цитологического исследования и, безусловно, клинических данных (осмотр специалиста).
Лечение. При наличии фиброаденомы размерами до 1,0 см возможно динамическое наблюдение (маммография и УЗИ контроль). Показанием к удалению фиброаденомы является быстрый рост образования, большие размеры опухоли, подозрение на рак молочной железы. Выполняется секторальная резекция молочной железы или энуклеация фиброаденомы.
Причинами возникновения внутрипротоковых папиллом могут гормональные нарушения, встречающиеся в любом возрасте от периода полового созревания до постменопаузы.
Клинические проявления. Внутрипротоковые папилломы имеют тенденцию к распаду, в связи с чем, основным проявлением является кровянистые или коричнево-зеленые выделения из молочных железы. Иногда отмечаются неприятные ощущения в груди или болезненность при сдавливании.
Диагностика внутрипротоковых папиллом основана на клинических проявлениях, данных осмотра, а также данных дуктографии — рентгенографического исследования молочной железы с введением контрастного вещества в ее протоки.
Лечение внутрипротоковых папиллом только оперативное, т.к. данный вид доброкачественной опухоли молочной железы может перерождаться в рак. Основной метод оперативного лечения — центральная секторальная резекция.
В ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» открыт кабинет по раннему выявлению заболеваний молочной железы. Приём ведут высококвалифицированные специалисты — маммологи, которые занимаются диагностикой и лечением всех видов патологии молочной железы, включая доброкачественные опухоли молочной железы. Клиника оборудована современной диагностической аппаратурой, имеет в своем составе собственную клинико-диагностическую лабораторию, что позволяет в кратчайшие сроки установить точный диагноз и назначить необходимое лечение.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Липома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.Определение
Липома – это часто встречающаяся опухоль, состоящая из жировых клеток (адипоцитов) и обычно отграниченная от окружающих тканей тонкой соединительнотканной капсулой. Липомы могут образовываться в любом месте, где присутствуют жировые клетки, обычно располагаются подкожно, но иногда обнаруживаются на внутренних органах (например, в желудке, пищеводе или кишечнике, бронхах, сердце или в мышцах).
Липомы представляют собой доброкачественные новообразования, не имеют тенденции к озлокачествлению и не доставляют дискомфорта пациентам. Исключение составляют те случаи, когда липомы неудачно расположены (например, в области сустава) или быстро растут, что случается крайне редко.
Липомы – наиболее распространенные мезенхимальные опухоли (мезенхимальные опухоли – это опухоли мягких тканей и специфические опухоли костей). Заболеваемость составляет порядка 2,1 на 1000 человек в год, причем у мужчин диагностируется несколько чаще, чем у женщин.
Причины возникновения липомыТочные причины развития липом неизвестны. Некоторые исследователи сходятся во мнении, что в их формировании играют роль генетические аномалии. Другая теория предполагает наличие связи между возникновением липомы и предшествующей травмой. Факторами риска развития липомы могут стать ожирение, злоупотребление алкоголем, заболевания печени, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия. Появление липомы может стать следствием другого заболевания, например, семейного множественного липоматоза.
Классификация заболевания
Липомы бывают простыми и множественными (множественный липоматоз). К последним относятся болезнь Деркума, доброкачественный симметричный липоматоз (болезнь Маделунга), семейный липоматоз, врожденный инфильтрирующий липоматоз. Множественные липоматозы составляют примерно 5-10% от всех выявляемых случаев липом.
В зависимости от того, компоненты каких тканей вовлечены в патологический процесс, выделяют фибролипомы (с соединительнотканными элементами), миолипомы (в составе есть мышечные волокна), ангиолипомы (включают сосуды), миксолипомы (содержат слизистую ткань), миелолипомы (содержат кроветворные ткани).
Симптомы липомы
Липомы в подкожной жировой клетчатке на ощупь мягкие и подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Липомы характеризуются медленным ростом, а их размер обычно составляет от 1 до 10 см. Липомы большего размера называются «гигантскими». Образования обычно безболезненные, если не затрагивают суставы, нервы или кровеносные сосуды. Кожа над липомой не изменена.
В желудочно-кишечном тракте липомы представляют собой подслизистые жировые опухоли. Они протекают бессимптомно, но способны провоцировать изъязвления и кровотечение. Липомы пищевода могут затруднять проглатывание пищи и жидкости, вызывать отрыжку, рвоту и рефлюкс.
Липомы тонкой кишки диагностируются, как правило, у пожилых людей, чаще всего располагаются в подвздошной кишке и опасны закупоркой (обтурацией) просвета кишечника.
Помимо того, липомы кишечника вызывают боль, обструктивную (механическую) желтуху и инвагинацию кишечника (внедрение одной части кишечника в другую).Крайне редко липомы формируются в сердце: субэндокардиально – под внутренней выстилкой сердца (эндокардом) или интрамурально – внутри мышечного слоя (миокарда). Обычно сердечные липомы не покрыты капсулой, выглядят как желтая масса, выступающая в полость сердца. Липомы сердца могут стать причиной боли в груди, аритмии и одышки.
К нарушению дыхательной функции приводят липомы, образовавшиеся в бронхах или паренхиме легких.
Диагностика липомыДля постановки диагноза требуется клинический осмотр врачом и проведение ультразвукового исследования мягких тканей.
К каким врачам обращаться
Поставить диагноз может дерматолог, семейный врач или терапевт. Оперативное лечение выполняет хирург.
Лечение липомы
Если липома безболезненна и не вызывает дискомфорта, то лечение не требуется. Показанием к удалению подкожных липом служит их неудачное расположение, то есть косметический дефект. Наиболее эффективным методом коррекции является хирургическое иссечение липомы вместе с капсулой.
Помимо иссечения для лечения небольших подкожных липом существуют консервативные методы терапии, например, инъекции липолитических препаратов, действие которых направлено на расщепление жировых клеток. Однако после такого лечения возможны рецидивы.
Осложнения
Липомы желудочно-кишечного тракта могут стать причиной кровотечения, закупорки кишечного просвета, желтухи, инвагинации кишечника.
Липомы сердца способны привести к эмболии и сердечным аритмиям.
Громадные подкожные липомы могут сдавливать нервы и окружающие структуры. При возникновении липомы на ножке существует риск ее перекручивания, в результате чего нарушится кровоснабжение липомы, что чревато ее некрозом или изъязвлением.
Профилактика липомы
Для профилактики возникновения липомы следует свести к минимуму факторы, способные спровоцировать ее рост:
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят точную диагностику причин деформации молочной железы и втяжения соска при помощи маммографии (цифровой рентген, МРТ), дуктографии, УЗИ, биопсии, лабораторных исследований. Мы назначаем эффективное консервативное и хирургическое лечение основного заболевания по индивидуально разработанным схемам.
Деформация молочной железы и втяжение соска могут быть как врожденными особенностями, так и свидетельствовать о развитии патологического процесса, в том числе рака груди.
Фиброаденома молочной железы — одна из самых распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Это узловое образование округлой формы, ограниченное от окружающих тканей. К значительной деформации груди может привести листовидная фиброаденома. Опухоль быстро развивается и достигает больших размеров — до 20 см в диаметре, вызывает изменение цвета кожи.
Липома — доброкачественная опухоль молочной железы неэпителиального происхождения. Это мягкие, дольчатые образования, иногда болезненные. Липомы могут располагаться над железой либо иметь глубокую локализацию, значительно деформируя грудь.
Рак молочной железы — наиболее часто встречающееся злокачественное заболевание у женщин. На поздних стадиях внешне проявляется морщинистостью кожи над опухолью, изменением цвета кожи, деформацией молочной железы, втяжением соска. Мужчины чаще всего страдают скиррозной формой рака (фиброзным, плотным, из клеток стромы), который также приводит к деформации грудной железы.
Среди травматических повреждений чаще всего встречаются ушибы и ожоги.
Ушибы становятся причиной образования гематом. Глубоко расположенная гематома может стать причиной развития псевдокист, нагноения, ограниченных жировых некрозов, липогранулемы, рубцевания. Таким образом происходит деформация молочной железы, втяжение кожи, и даже может стать причиной возникновения рака.
Ожоги молочных желез — причина некроза железистой ткани, образования рубцов и деформации груди.
Туберкулезные бактерии могут проникнуть в молочные железы через млечные протоки, по лимфатическим путям, гематогенным путем (через кровь). Если при туберкулезе в молочной железе доминирует развитие соединительной ткани, происходит уплотнение и деформация груди, втяжение соска, возможно появление свищей, изъязвлений.
Это редкое грибковое заболевание. В молочной железе появляются небольшие узелки, из которых формируется инфильтрат, образуются свищи и язвы. На поздней стадии развития заболевания происходит склероз тканей, который приводит к деформации молочной железы.
Киста молочной железы — патологическая полость с жидким содержимым. При отсутствии лечения киста может достигнуть больших размеров. Крупные кисты приводят к деформации молочной железы.
Деформации молочной железы могут быть врожденными. Можно назвать аплазию (отсутствие железистой ткани), гипоплазию (недостаточное формирование и развитие). Кроме того, встречается врожденная втянутость соска.
Программа лечения зависит от причины выявленной деформации молочной железы и втяжения соска. Главное при появлении патологических симптомов — незамедлительно обратиться к маммологу, который проведет осмотр, определит схему обследования и последующего лечения.
Мы располагаем всеми возможностями для ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний молочных желез на современном уровне.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
Современные хирургические методы лечения новообразований желез ориентированы на сохранение оперируемого органа и его функций.
Секторальная резекция молочной железы – точная хирургия, которая позволяет удалить локальную опухоль, практически не затрагивая здоровые ткани. Выполняются такие операции с применением методов эстетической хирургии. Деформация груди после операции минимальна, швы носят косметический характер. Малоинвазивность позволяет выполнять манипуляции под местной анестезией и существенно сокращает срок реабилитации.
Вмешательство возможно при опухолях малых размеров на ранних стадиях заболевания. Удалению подлежат как образования злокачественной природы, которая подтверждена биопсией, так и доброкачественные, способные к перерождению, а также очаги хронического воспаления с необратимой деформацией тканей.
Метод используется также для первичного исследования ткани новообразований.
Лампэктомия или секторальная резекция молочной железы – удаление пораженного сегмента с лечебной и диагностической целью. В результате операции выделяется и избирательно удаляется опухоль до 3 см в диаметре с подлежащими тканями (не менее 1 см вокруг опухоли – для предотвращения рецидивов). Опухоль отправляется на гистологическое исследование.
Одновременно удаляются один или несколько лимфатических узлов, вовлеченных в процесс – при их увеличении в размере, которое позволяет заподозрить наличие метастазов в лимфатическую систему. Ткань лимфоузлов также направляется на анализ.
Метод позволяет сохранить большую часть желез, которые остаются способными к естественному функционированию – после перенесенной операции женщина способна к кормлению грудью.
Показаниями к проведению операции служит наличие подтвержденной фиброаденомы или аденокарциномы молочной железы. Для этого пациент проходит ряд последовательных исследований, которые ему назначает лечащий врач-гинеколог или маммолог:
Удалению подлежат:
На этапе диагностики новообразования, если позволяет его расположение, допустимо заменить иссечение очага методом секторальной резекции груди на биопсию, однако биопсия не позволяет полностью удалить опухоль, и при подтверждении ее злокачественной природы операции не избежать.
Растущие фиброаденомы также подлежат обязательному удалению, так как не поддаются консервативной терапии и не рассасываются самостоятельно, а кроме того имеют тенденцию к довольно быстрой малигнизации (озлокачествлению).
То же касается и гнойных абсцессов, не поддающихся терапии медикаментами – наличие гнойных инфильтратов в тканях при отсутствии лечения рано или поздно приводит к сепсису (генерализованной бактериальной инфекции крови).
По сравнению с другими методами радикального лечения секторальная резекция железы имеет ряд достоинств:
Поэтому возможность проведения такой операции при хирургических заболеваниях рассматривается как преимущество пациента.
Перед плановой госпитализацией по поводу операции пациенту необходимо собрать ряд актуальных сведений о своем состоянии. Оценивается отсутствие кровяных инфекций, состояние системы гемостаза, гормональный фон, функция сердца, щитовидной железы.
Хирургу необходимо предоставить:
В зависимости от типа анестезии (общий наркоз или местный) пациенту запрещается принимать пищу в течение 12 или 4 часов до манипуляции. Воду можно выпить последний раз за 3 часа до вмешательства.
При таком виде вмешательства деформация минимальна: грудь сохраняет прежний размер, уменьшение объема незначительно и практически незаметно – после удаления новообразования грудь возвращается к исходному размеру, который был у пациента до развития опухоли.
Швы носят косметический характер, со временем они бледнеют и становятся практически незаметными.
Сохраняются также функциональные возможности желез, поэтому после родов возможно естественное вскармливание.
Важно следить за своим состоянием в течение первой недели после вмешательства:
При сохранении температуры долее 3 дней или ее значительном повышении, появлении боли, сильного покраснения кожи, отека груди, обильных или гнойных выделений (непрозрачных, бело-желтого или зеленоватого цвета) из раны – немедленно обратиться в стационар или к лечащему врачу.
Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
Только у нас — лучшее
оборудование в Волгограде
Медицинский центр «Эс Класс Клиник» укомплектован современным оборудованием, которое позволяет:
Диагностировать заболевания грудных желез.
Определить тип и локализацию патологических изменений.
Провести лечение на различных стадиях.
Пункция — это биопсия, которая выполняется через прокол тканей иглой. Во время процедуры извлекается небольшое количество клеток опухоли, благодаря чему можно точно определить характер патологического процесса.
Почему принято выполнять процедуру под контролем УЗИ? Опухоль и киста зачастую имеют маленький размер, поэтому добраться до них достаточно сложно. Благодаря УЗИ врач без проблем сможет обнаружить необходимые клетки и выполнить забор материала.
Пункция назначается при подозрении на следующие заболевания:
киста молочной железы,
мастопатия,
опухоль, подозрительная на рак.
Мастопатия – доброкачественное образование в молочной железе. Данное заболевание характеризуется появлением плотных, болезненных мелкозернистых образований. На возникновение данного заболевания влияет гормональный статус:
Преждевременное или позднее наступление менструации,
Поздние роды или бесплодие,
Частое прерывание беременности,
Ранняя менопауза,
Небольшой период грудного вскармливания,
Нерегулярная половая жизнь.
Для того, чтобы определить наличие заболевания, врач может назначить маммографию, ультразвуковое исследование молочной железы, пункционную биопсию, исследование гормонального статуса.
Фиброаденомы – это форма мастопатии. Начальная стадия протекает бессимптомно – в груди появляются плотные узелки, которые легко смещаются, не доставляя дискомфорта. На более поздних стадиях заболевание в груди ощущается давление, появляются выделения из сосков, цвет и структура кожи над опухолью меняется.
Онкомаркеры – это вещества, которые выделяет злокачественная опухоль, которые позволяют определить наличие образования еще до появления первых симптомов.
Для обнаружения новообразований молочной железы применяют онкомаркеры РЭА (раково-эмбриональный антиген), СА 15-3 (сывороточный муциновый гликопротеин), МСА (муциноподобный раковый антиген).
Невус, или, как принято говорить, родинка – это врожденное или появившееся в течение жизненного цикла доброкачественное пигментное образование на коже. Невусы отличаются по цвету, форме, размеру.
Небольшие невусы (до 1 см) не опасны, такие образования редко перерастают в злокачественную форму течения. Однако средние и крупные невусы вполне могут перерасти в злокачественное образование. Обладателям крупных родинок рекомендуется регулярно посещать дерматолога и онколога для того, чтобы отслеживать состояние образований.
Причины появления невусов:
Врожденные родинки появляются из-за нарушения процесса миграции клеток меланобластов из нейроэктодермальной трубки в кожу.
В течение жизни родинки появляются во время эндокринной перестройки организма (подростковый возраст, беременность, кожные инфекции, активное пребывание на солнце).
В нашей клинике вы можете получить необходимую диагностику врача-онколога для определения характера образования, а также удалить невус под контролем опытных хирургов.
Фиброаденомы являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями молочной железы. Их образование, вероятно, связано с гормональной активностью яичников, так как чаще всего они наблюдаются у молодых женщин. Фиброма может протекать бессимптомно (она прекрасно видна на УЗИ), может также вызывать следующие симптомы: боль, покалывание в молочной железе, она исследуется как хорошо ограниченная твердая шишка, которая чаще всего скользит под пальцами.Хотя риск трансформации (озлокачествления) фибромы минимален, рекомендуется всегда ее верифицировать, т.е. биопсию. Биопсия может быть выполнена несколькими способами: тонкоигольной, толстоигольной и маммотомной биопсией. Каждая из упомянутых биопсий связана со специфическими диагностическими возможностями и может вызывать другие осложнения.
Листовая опухоль — редкая форма опухоли молочной железы, обычно доброкачественная, но очень быстро растущая.В визуализирующих исследованиях (УЗИ) он напоминает фиброаденому. Рекомендуется хирургическое лечение как можно раньше, особенно когда размер опухоли быстро увеличивается в размерах. Процедура включает иссечение опухоли под местной анестезией или анальгоседацией с небольшим запасом здоровых тканей. Радикально удаленная опухоль считается излеченной. Размер опухоли определяет эстетический эффект лечения. Если листоватую опухоль иссекают, когда она большая, грудь после процедуры может деформироваться.Листовидные опухоли злокачественны в небольшом проценте случаев. В таких случаях их лечат хирургическим путем, радикально, как рак молочной железы.
Липомы — доброкачественные опухоли, возникающие в области жировой ткани. Их происхождение обычно неизвестно (идопатическое), а в ряде случаев может быть связано с нарушением липидного обмена или посттравматическим происхождением. В молочной железе, в связи с тем, что жировая ткань также входит в состав молочной железы, на УЗИ мы видим липомы, а на снимке УЗИ они имеют характерный вид (хорошо отграничены, гиперэхогенны).Чаще всего они не требуют хирургического вмешательства. Их удаляют только тогда, когда они быстро растут или причиняют боль.
.УЗИ молочных железУльтразвуковое исследование молочных желез (также известное как сономаммография или УЗИ сосков) — неинвазивный, безболезненный метод исследования, в котором используются ультразвуковые волны с частотой 7–20 МГц. Чтобы помочь ультразвуку проникнуть в кожу, используется проводник: ультразвуковой гель, в основном вода. В своей практике я знаю, что нанесение холодного геля на кожу связано с неприятными ощущениями, поэтому я регулярно использую теплый гель, что обычно является очень приятным сюрпризом для пациентов.
Ультразвуковые волны проникают глубоко, через всю толщу кожи, подкожной клетчатки, молочной железы, вплоть до мышц грудной клетки и плевры. Ребра также видны на УЗИ. Различные свойства и плотность тканей с точки зрения различных структур приводят к отражению или проникновению ультразвука. Подозрительные поражения всегда твердые, нерегулярные, твердые и в значительной степени отражают ультразвуковые волны.
Проверка и обычно занимает около 15-20 минут. Продолжительность обследования зависит от степени сложности: строения молочных желез, размеров молочных желез и оценки возможных изменений в молочных железах, выявленных при ультразвуковом исследовании (напр.опухоль). При обследовании всегда оценивают подмышечные лимфатические узлы с обеих сторон (подмышечные лимфатические узлы являются первой «станцией» метастазов рака молочной железы в лимфатическом пути), а у пациенток с онкологическим анамнезом я также рутинно оцениваю надключичные лимфатические узлы. узлы, которые также могут быть «станцией» метастазов рака молочной железы.
Сам тест совершенно безболезненный и безопасный! Вредные свойства ультразвуковых волн не доказаны, поэтому их можно проводить всем и, в зависимости от рекомендаций, регулярно повторять.
Во время обследования у меня в кабинете пациент все время имеет превью на большом ТВ-мониторе, я постоянно обсуждаю все этапы обследования, что значительно облегчает общение с пациентом.
Сразу после обследования пациент получает результат с рекомендациями на распечатке, а в случае выявления при обследовании образований (например, кисты, опухоли, подозрительные лимфатические узлы) к результату прилагаются фотографии.
Профилактический осмотр проводится, когда пациентка не ощущает никаких тревожных симптомов: не жалуется на боли в молочных железах, не ощущает уплотнений в молочных железах.Профилактическое УЗИ предназначено для выявления ранних, бессимптомных опухолей молочной железы.
Диагностический тест проводится, когда женщина или лечащий ее врач замечают тревожные изменения в молочных железах, например, изменения кожи молочных желез, такие как «апельсиновая корка», втяжение сосков, выделения из сосков (особенно кровянистые выделения), опухоль молочной железы, внезапно появившаяся асимметрия молочных желез, изменение размеров молочных желез, исследованы увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине. В таких ситуациях следует как можно скорее провести УЗИ молочных желез и лимфатических узлов.Дополнительно у пациенток с прозрачными или плотными, белыми или зеленоватыми подтеканиями груди рекомендуется консультация гинеколога и гормональная диагностика.
В случае подтекания из соска важно не давить на сосок и не удалять секрет непосредственно перед исследованием. Во время визита врач собирает истечение для цитологического исследования (прижимает сосок, наносит отделяемое на предметное стекло и фиксирует его специальным препаратом, чтобы патологоанатом мог оценить его под микроскопом.
Профилактическое обследование молочных желез рекомендуется 1 раз в год женщинам старше 20 лет.У женщин с отягощающим семейным анамнезом (когда мать, бабушка, сестра или другая близкая родственница) болели раком молочной железы или раком яичников, рекомендуется проходить обследование каждые 6 мес.
Лучше всего это делать у нас в кабинете в первую фазу цикла (между 5-12 днем цикла), до овуляции. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, тест можно проводить в любой день цикла.
Диагностический тест (т.е. тот, где мы хотим быстро объяснить тревожные симптомы) рекомендуется провести как можно скорее, независимо от дня цикла.
Термин «хвост Спенса» — название части нормальной молочной железы, расположенной на границе с подмышечной впадиной. Это не патология, а анатомический вариант строения груди. Он может быть односторонним или двусторонним. Чаще всего мы узнаём об этом во время беременности и грудного вскармливания, когда молочная железа значительно увеличивается и хорошо просматривается в этой области. Хвост Спенса хорошо виден на УЗИ.В этой части железы могут появиться очаговые изменения, например, кисты или опухоли.
Исследование не требует специальной подготовки. В первую очередь рекомендуется, чтобы дата планируемого визита в офис приходилась на первую фазу цикла. Перед обследованием рекомендуется освежиться и не применять дезодоранты с тальком под мышками. Стоит взять с собой результаты предыдущих тестов для сравнения.
Можно визуализировать нормальные структуры молочной железы, начиная от кожи и подкожной клетчатки, железистой ткани, молочных протоков, грудных мышц и ребер.
Диагностика точна с точки зрения дифференциации солидных и жидкостных образований (дифференцирует опухоли от кист), оценки молочных протоков и плотной железистой ткани. В отличие от маммографии, при ультразвуковой диагностике мы также можем оценить подмышечные лимфатические узлы.
Какие патологические изменения можно выявить при ультразвуковой диагностике в молочной железе: - доброкачественные образования (киста, большой кальциноз, фиброаденома, липома, листовидная опухоль) и доброкачественные поражения кожи (например, атерома) - злокачественные изменения (рак молочной железы)
Киста (также известная как киста) представляет собой доброкачественное образование.Образуется за счет расширения правильных молочных протоков. Эти изменения чаще всего происходят в результате гормональных изменений и затрагивают только женщин в пременопаузе. Киста не является фактором риска образования рака молочной железы. Часто кисты ощущаются в груди, могут быть болезненными, а также могут увеличиваться и очень быстро рассасываться. Кисты делим на простые и сложные. Простая киста имеет на УЗИ гладкие стенки, трансзвуковая, т.е. равномерно черная, укрепляется за задней стенкой и не показывает васкуляризации при ЭДД.Сложная киста при ультразвуковой диагностике может иметь неровные, утолщенные стенки, фиброзные перегородки в просвете, а также быть эхогенно неоднородной. Сложная киста часто требует дифференциации от опухоли и проверки с помощью биопсии.
Фиброаденомы (лат. fibroadenomas) — доброкачественные опухоли молочной железы, довольно часто встречающиеся, особенно у молодых женщин. На УЗ-изображении они имеют ровные очертания, иногда их форму описывают словом «полициклические», эхограмма неоднородная, они эластичны, не имеют богатой васкуляризации.Рекомендуется удаление фиброаденом, хотя вероятность их перерождения в злокачественное образование невысока, обычно они увеличиваются, а также могут вызывать боль. В некоторых случаях фиброаденомы диаметром до 2 см могут быть удалены с помощью маммотомной биопсии под контролем УЗИ, а в случае более крупных или сложных опухолей (т.е. вблизи грудной мышцы, на границе с подмышечной впадиной или под кожей - их удаляют путем открытой хирургической биопсии, то есть туморэктомии под местной или внутривенной анестезией.
Инвазивная протоковая карцинома является наиболее распространенным типом рака молочной железы. Его размер может быть разным, он имеет характерные особенности на УЗИ-изображении. Рак молочной железы на УЗИ опухоль неправильной формы, имеет неоднородную эхограмму, часто отношение высоты/ширины опухоли >1, дает теневой конус (является физическим явлением, обусловленным тем, что твердые ткани рак не пропускает ультразвук), при допплеровском исследовании сила показывает богатую васкуляризацию и твердую при эластографии).
BI-RADS является международной классификацией (ее аббревиатура происходит от английского названия Breast Imaging-Reporting and Data System) и позволяет диагностам всего мира общаться на едином языке. Каждый результат УЗИ молочных желез (но также относится к маммографии и магнитно-резонансной томографии молочных желез) должен заканчиваться диагностическим заключением и оценкой в соответствии с BI-RADS. Это позволяет общаться между специалистами в различных областях, например.радиолог и хирург, лечащий заболевания молочной железы .
BI-RADS 0 - Означает, что результат неполный, требует углубленной диагностики (это не означает, что рентгенолог видит подозрительное изменение в молочной железе; такой результат обычно связан с больными железисто-жировой, или «смешанная», структура молочной железы, при которой рекомендуется проводить как дополнительные обследования: маммографию, так и УЗИ).
BI-RADS 1 - Означает, что результат нормальный, патологических изменений не видно.
BI-RADS 2 — Означает, что при обследовании обнаруживаются неожиданные изменения, например, киста.
BI-RADS 3 — означает, что при обследовании выявлено доброкачественное образование (например, фиброаденома), рекомендуется повторное УЗИ примерно через 6 месяцев.
BI-RADS 4 - Означает, что исследование показывает неоднозначное изменение, требует взятия образцов (т.е. гистопатологической верификации).
BI-RADS 5 - Означает, что при обследовании обнаружено подозрительное поражение, требующее срочной гистопатологической проверки.
BI-RADS 6 - Означает, что обследование показывает рак, подтвержденный микроскопически и требующий срочного лечения.
Просмотр предыдущих результатов УЗИ и маммографии значительно упрощает процесс диагностики. У человека, у которого УЗИ молочной железы показывает очаговое изменение, например опухоль, перед выдачей рекомендаций я проверяю, не является ли это новым поражением, наблюдается ли опухоль какое-то время, изменяется ли ее форма и размер, как она была ранее подтверждены (были ли получены образцы биопсии толстой иглы или мамонта).Эта информация позволяет точно оценить опухоль и принять решение о дальнейших действиях. Опухоли доброкачественных ультразвуковых признаков, но быстро растущие опухоли необходимо срочно подвергнуть гистологическому исследованию.
Диагностика безопасна, вредное воздействие ультразвука в диапазоне частот, используемом в линейных датчиках для исследования мягких тканей и поверхностных органов, не подтверждено. Доза УЗИ не суммируется у людей, которым консультация повторяется по разным причинам.УЗИ молочных желез можно безопасно проводить беременным и кормящим женщинам, а также после онкологических процедур.
УЗИ молочных желез и маммография дополняют друг друга. Ультразвук используется для точной оценки плотной, железистой ткани молочной железы и подмышечных лимфатических узлов. УЗИ хорошо «видит» изображение молочных протоков и различает опухоль и кисту. Маммография — это обследование, которое использует рентгеновские лучи и очень точно оценивает «более тонкую», жировую часть груди, выявляет микрокальцинаты и асимметричные уплотнения, которые могут быть симптомом рака молочной железы и не видны на УЗИ.
Женщинам старше 40 лет рекомендуется проводить оба исследования: маммографию и УЗИ в качестве дополнительных исследований.
Верно! Бюст СГ безопасен для беременных, также рекомендуется проводить контрольные ультразвуковые исследования в период лактации. Это миф, что мы не осматриваем грудь во время беременности, потому что… ничего не видно! Да, опухоли видны на УЗИ, как у беременных, так и у кормящих женщин, но при самообследовании их прощупать сложнее, т.к. грудь в период лактации твердая и нежная.
Рекомендуется проводить профилактические ультразвуковые исследования один раз в год женщинам без симптомов, беспокоящих молочные железы, начиная примерно с 20 лет. У женщин с отягощающим семейным анамнезом (например, у матери, бабушки или сестры был рак молочной железы) обследования молочных желез следует проводить чаще, т. е. каждые 6–12 месяцев.
Конечно! Заместительная гормональная терапия является показанием для регулярных осмотров молочных желез.Базовым профилактическим обследованием является маммография, а завершает его ультразвуковое исследование. Длительная гормональная терапия (более 10 лет) увеличивает риск развития рака молочной железы.
Наличие рака молочной железы у ближайших родственников, у родственников 1-й степени родства (мать, сестра) или родственников 2-й степени родства (бабушка, тетя) влияет на предполагаемую оценку риска рака молочной железы.инкриминирующий семейную историю. По статистике семейный риск составляет около 40-50%.
У женщин с подтвержденной мутацией генов BRCA1 и BRCA2 риск развития рака молочной железы высок и составляет примерно 80%. Рекомендуются частые (примерно каждые 6 месяцев) осмотры молочных желез. Там, где это возможно, также рекомендуется ежегодно проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ) молочной железы у женщин с подтвержденной мутацией.
Тест в Кракове проводится не только для взрослых женщин.У детей могут возникать тревожные симптомы, требующие контроля УЗИ, такие как: увеличение или асимметрия молочных желез, припухлость за соском, изменения соска. Физиологическое увеличение молочных желез может наблюдаться у новорожденных (за счет материнских гормонов в крови ребенка - до нескольких недель после рождения), в подростковом возрасте. Любое изменение внешнего вида молочных желез необходимо проверить на УЗИ, проконсультироваться с педиатром и, в некоторых случаях, провести углубленную гормональную диагностику.В редких случаях увеличенная грудь требует лечения.
Опухоли молочной железы у мужчин также . Наиболее частым симптомом является доброкачественное увеличение груди, то есть гинекомастия. Требует ультразвуковой диагностики и консультации эндокринолога, в запущенных случаях хирургического иссечения, но не угрожает здоровью и жизни больного. Рак молочной железы у мужчин встречается редко, составляя примерно 1% всех случаев рака молочной железы.Каждая пальпируемая опухоль в области молочной железы у мужчин требует срочной ультразвуковой диагностики, а при подозрении на рак молочной железы необходима компьютерная томография органов грудной клетки с оценкой глубины инфильтрата.
Часто увеличение молочных желез у мужчин является симптомом липомастии, представляющей собой разрастание жировых складок на покровах грудной клетки. Благодаря ультразвуковому исследованию мы можем отличить гинекомастию от липомастии и подобрать соответствующее лечение: хирургическое иссечение или липосакцию.
Проведение процедуры увеличения груди силиконовыми имплантатами (под мышцу или под железу) не препятствует и даже не препятствует проведению ультразвукового исследования молочной железы и оценке груди на онкологию.Однако не все специалисты УЗИ имеют в оценке УЗИ только имплантаты. Перед ультразвуковым исследованием стоит убедиться, что осматривающий врач имеет соответствующий опыт и проводит полное обследование молочных желез вместе с оценкой имплантов.
Процедуры подтяжки (подвешивания) или уменьшения (уменьшения) груди , выполняемые в Кракове , изменяют расположение слоев молочной железы, оставляя необратимые рубцы.В некоторых случаях это может затруднить интерпретацию изображения на УЗИ или маммографии. Пациенту рекомендуется пройти комплексную профилактику (т.е. визуализирующие исследования у пациента без симптомов заболевания) перед процедурой. Первую профилактическую диагностику рекомендуется проводить примерно через 6 месяцев после операции, когда послеоперационные рубцы уже не должны быть видны на УЗИ.
Перед каждой пластической (эстетической) операцией на груди следует проводить профилактическое обследование молочных желез, а у женщин старше 40 лет.лет, а также профилактическая маммография. Это необходимо для безопасности процедуры. Запрещено проведение эстетических процедур у пациентки с необъяснимой опухолью молочной железы.
ЕД Пациентам после удаления доброкачественной опухоли молочной железы рекомендуется пройти контрольное обследование примерно через 6 мес после операции.
При выборе специалиста УЗИ стоит проверить его компетентность.Для того, чтобы правильно провести такое сложное обследование, как УЗИ молочных желез, курса УЗИ выходного дня недостаточно. Анализы в Польше проводят врачи разных специальностей: рентгенологи, хирурги, гинекологи. При выборе врача стоит проверить: 1. Какую специализацию закончил врач, 2. Есть ли у него сертификат Польского общества УЗИ (доказывающий, что он сдал государственный экзамен, подтверждающий его компетентность в данной области УЗИ ), 3. Сколько лет он проводит УЗИ, 4. На каком оборудовании работает.
В визуализирующих исследованиях качество ультразвукового аппарата имеет большое значение для оценки узловых поражений. Хороший аппарат оснащен множеством дополнительных опций (например, доплер, эластография), повышающих точность обследования.
В своей повседневной практике использую дополнительные опции, которыми оснащен аппарат УЗИ.Они повышают точность оценки опухоли. Например, энергетический допплер позволяет визуализировать сосуды даже в небольших опухолях. Тест на эластичность опухоли (эластография) сравнивает плотность исследуемого образования с окружающей паренхимой молочной железы, что в ряде случаев (например, при дифференциации кисты с плотным содержимым, иногда напоминающим комок) позволяет избежать биопсии.
.90 000 причин, типов. Как лечат липомы?Липома – это доброкачественная (нераковая) опухоль, состоящая из жировой ткани. Типичная липома представляет собой небольшой, мягкий, эластичный комок прямо под кожей. Они обычно безболезненны и чаще всего локализуются в верхней части спины, плечах, руках, ягодицах и верхней части бедер. Реже липомы можно обнаружить в более глубоких тканях бедра, плеча или голени.
Хотя липомы могут возникать в любом возрасте, чаще всего они появляются в возрасте от 40 до 60 лет. Они являются наиболее распространенными опухолями мягких тканей у взрослых и несколько чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Возможно наличие более одной липомы.
Липомы обычно не изменяются после формирования и имеют очень небольшой потенциал малигнизации. Они часто не требуют никакого лечения, кроме наблюдения у вас и вашего врача. Однако, если липома болезненна или продолжает увеличиваться, ее можно удалить хирургическим путем.
Редакция рекомендует: Простой тест покажет, есть ли у вас варикозное расширение вен. Вы делаете это дома
Различные типы липом были идентифицированы на основании специфической структуры опухоли, которая видна при микроскопическом исследовании, и клинической картины:
См.: Клетки соединительной ткани были напрямую трансформированы в стволовые клетки
Хотя этиология липом неясна, некоторые исследования выявили генетическую связь, при которой около двух третей липом демонстрируют генетические аномалии. В дополнение к возможной генетической связи другая теория утверждает, что существует прямая положительная корреляция между травмой участка тела и образованием липомы.
Исследования показывают связь роста жировой опухоли с травматическим событием после прямого воздействия на этот участок мягких тканей. В дополнение к факторам риска, перечисленным выше, другими возможными связями, которые могут привести к липомам, являются ожирение, злоупотребление алкоголем, заболевания печени и непереносимость глюкозы:
В дополнение к дополнительным медицинским показаниям и генетике, другие факторы риска также могут увеличить риск липом, включая возраст и пол. Липомы чаще всего появляются в возрасте от 40 до 60 лет и несколько чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
Читайте также: Обнаружены две бактерии, повышающие риск возникновения одной из самых распространенных злокачественных опухолей
Липомы — это поражения, которые чаще всего можно обнаружить на спине, бедрах, животе, шее или руках.Они очень мягкие при прикосновении, а при нажатии на мгновение деформируются, но не причиняя боли. Также кожа в месте поражения не краснеет, не воспаляется и не болит.
Липомы медленно и постепенно увеличиваются в размерах и могут достигать размеров в несколько сантиметров в диаметре и веса в пределах нескольких килограммов. Больные иногда жалуются на легкий дискомфорт, который иногда возникает в результате давления опухоли на соседние структуры.Липомы в области внутренних органов могут иметь симптомы в виде:
Люди с липомами вряд ли будут иметь общие симптомы, такие как недомогание или высокая температура. Бывает, что липомы представляют опасность для здоровья или жизни больного, особенно когда они образуются внутри организма. Липомы, расположенные, например, на почке, могут мешать ее работе, а на печени - вызывать желтуху. В свою очередь, комки на кишечнике могут вызывать сильную боль в животе и даже ректальное кровотечение.
См.: "Мне было больно, когда я пила, ела, даже дышала" - высказываются жертвы пластических хирургов
Любой, кто заметит липомоподобное поражение кожи, должен немедленно обратиться к врачу.Диагноз обычно основывается на физическом осмотре. Только в сомнительных случаях, когда врач не уверен на 100% в наличии липомы – назначается ультразвуковое исследование кожного очага. В свою очередь подозрение на рак подтверждается только на основании гистопатологического исследования удаленной липомы.
Читать: Как выглядит медицинский осмотр во время электронного визита?
Небольшие липомы не требуют специального лечения.Однако следует помнить, что они склонны к росту, поэтому их следует контролировать и контролировать. Хирургическое вмешательство проводят, когда липомы представляют собой видимый косметический дефект и располагаются глубже, нарушая правильную работу внутренних органов.
Наиболее часто выполняемые методы удаления липом включают:
Вы видите тревожные изменения? Планируете процедуру удаления липомы и сомневаетесь? Проведите онлайн-телеконсультацию с хирургом на сайте haloDoctor.pl. Врач ответит на все ваши вопросы и покажет направления для дальнейшего лечения.
Учитывая теорию о том, что липомы имеют генетическое происхождение, соответствующих профилактических мер не существует.То же самое относится и к подозрениям, что поражения возникают из-за стимуляции роста и дефектного деления здоровых жировых клеток. Мы можем только избежать ран и травм, которые также в некотором роде увеличивают риск появления липом.
Приседания — популярный вид упражнений, предназначенный для укрепления мышц живота. Возникло много мифов об их предполагаемом эффекте похудения. К сожалению...
В Польше раком щитовидной железы ежегодно болеют почти 2,5 тысячи человек. люди. Заболевание поражает женщин в четыре раза чаще, чем мужчин. Хотя чаще всего появляется в ...
Репелленты — это название, используемое для описания различных типов отпугивающих средств, действующих на определенные виды животных. Репелленты чаще всего применяют для...
Аэробные упражнения — термин, который до сих пор мало что говорит многим людям, хотя их мечта — избавиться от ненужных килограммов.Вот что такое аэробные упражнения в...
Витилиго — кожное заболевание, при котором на коже больного человека появляется обесцвечивание. Пораженные участки кожи со временем увеличиваются. Это состояние...
Адриан ЮревичНаш позвоночник не должен быть идеально прямым. Здоровый позвоночник имеет три плавных изгиба, два изгиба в шейном отделе и пояснице, что ...
Адриан ЮревичКашель сам по себе не болезнь, а симптом.Это может быть безвредно, но если его не лечить, это может привести к развитию серьезных инфекций. Узнайте о его причинах, видах...
Во всеобщей истории проблемы с психическим здоровьем случались не только у рядовых граждан, но и у представителей элиты. Члены семьи ... 9000 7 Паулина Зволиньска
Дезинфицирующие средства — это химические вещества или соединения, используемые для инактивации или уничтожения микроорганизмов на инертных поверхностях. Дезинфекция ... 9000 7 Адриан Юревич
Гангрена возникает, когда недостаток богатой кислородом крови вызывает отмирание тканей в некоторых частях тела, часто в руках или ногах. Это тяжелое состояние, ...
Адриан Юревич
Рак молочной железы является 90 024 наиболее распространенным видом рака у женщин 90 025 во всем мире (25 %) и наиболее частой причиной смерти (14 %), а 36 % женщин, живущих с раком, являются больными раком молочной железы. В Польше на рак молочной железы приходится 23% новых случаев рака и 13% смертей.
Рак молочной железы встречается у женщин в любом возрасте.Чаще всего от заболевания страдают женщины в возрасте от 45 до 69 лет. В группе из 90 024 человек в возрасте 50-69 лет было обнаружено более 60% из всех 90 025 случаев рака молочной железы. Число смертей от рака молочной железы увеличивается после 45 лет и остается постоянным в возрастной группе 50-79 лет. Пятилетняя выживаемость в Польше составляет 77,2%, в Европе — 79%. Следует помнить, что беременные женщины и мужчины также страдают раком молочной железы.
Отсутствие семейного анамнеза рака молочной железы не защищает женщину автоматически от развития рака молочной железы. Однако риск заболеть ниже. Факторами риска заболевания , которые усиливают заболевание, являются наличие мутации гена BRCA1 на длинном плече хромосомы 17 или мутации гена BRCA2 на длинном плече хромосомы 13.
Другие факторы: курение до 44 лет, курение матери во время беременности, заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе, гормональные контрацептивы, предшествующие доброкачественные изменения молочной железы, высокий социально-экономический статус, высокая масса тела при рождении - более 4000 g, поздний возраст наступления менопаузы, ранний возраст первой менструации, возраст первой доношенной беременности (чем раньше, тем ниже риск, чем позже, тем выше риск), возраст пациентки (чем старше возраст, тем выше риск), ионизирующее излучение, образ жизни – чрезмерное употребление жиров и лишний вес повышают риск заболеть.
Риск развития рака молочной железы увеличивается в 2 раза при раке молочной железы у ближайших родственников (мать, сестра) и в 3 раза при наличии заболевания у двух ближайших родственников.
Не каждое поражение молочной железы является злокачественным. Наиболее часто встречаются кисты, являющиеся доброкачественными изменениями - Бирады 2. Другие липомы, фиброаденомы, внутригрудные лимфатические узлы, типичные легкие микрокальцинаты, скопления гомогенных микрокальцинатов также являются доброкачественными изменениями - Бирады 3.Подозрительные очаги часто имеют нечеткие границы - это зеркальные узелки, полиморфные микрокальцинаты, гетерогенные микрокальцинаты.
Для диагностики и диагностики рака используются:
- БАК - тонкоигольная аспирационная биопсия - позволяет получить только взвесь клеток в тканевой жидкости и подтвердить наличие опухолевых клеток, не позволяет оценить дифференцировку рака и оценить состояние эстрогенов, прогестерона и HER2 рецепторы,
- БАГ - крупноигольная аспирационная биопсия - позволяет оценить дифференцировку рака, состояние рецепторов эстрогена, прогестерона и HER2, определить гистологический тип опухоли,
- VACB - маммотомная биопсия - использование в качестве BAG,
- образец опухоли на изъязвление молочной железы, воспалительный рак или изменения соска.
- Наличие опухоли молочной железы
- лимфаденопатия в подмышечной впадине на стороне опухоли
- отечность кожи над опухолью молочной железы
- опухоль кожи груди
- апельсиновая корка на молочной железе (воспалительный рак)
- покраснение кожи молочной железы (воспалительный рак)
- изменения сосков (выделения из соска, втянутость соска, высыпания на сосках)
Статья написана совместно с Dr.мед.Марек Рождение 9000 6 .
Липома – это доброкачественная опухоль, возникающая из зрелой жировой ткани. Обычно он развивается на туловище, а также на спине, щеках, руках, подмышках, лопатках или ягодицах. Чаще всего это происходит в возрасте от 40 до 60 лет, хотя бывает и у детей. Липома безвредна и обычно не требует лечения.
Липома – это нераковое поражение, незлокачественная опухоль, состоящая из жировых клеток. Эти клетки окружены соединительнотканной капсулой (наличие которой свидетельствует о доброкачественном характере опухоли).
Эти изменения безвредны для вашего здоровья, но если они начинают развиваться рядом с вашими внутренними органами, они могут начать вызывать проблемы со здоровьем. Липома обычно имеет продолговатую или овальную форму, она может быть от нескольких миллиметров до даже нескольких сантиметров.
Если он образуется под кожей, его довольно легко распознать.Это мягкая, безболезненная бусина , которую можно немного сместить. Обычно это происходит поодиночке, но также может быть скоплений липом .
Можно еще добавить, что растут они очень медленно. Однако если они достигают значительных размеров, то могут стать серьезным дефектом красоты и источником комплексов.
Причины возникновения липом не ясны. Исследования, проведенные в семьях со значительным количеством диагностированных новообразований у представителей определенных поколений, свидетельствуют о неуточненной генетической предрасположенности к формированию изменений.
В свою очередь, другие данные могут указывать на участие воспалительных механизмов и специфических частиц, выделяемых клетками иммунной системы, которые стимулируют деление и рост здоровых адипоцитов (клеток, синтезирующих и запасающих жиры).
Ни одна из перечисленных причин липом не была полностью подтверждена. Наибольшему риску развития липом , подвержены люди в возрасте 40-60 лет, хотя это не правило, они могут развиваться как у пожилых, так и у молодых.
Липомы чаще всего образуются у тучных людей. Исследования на мышах показали связь между геном, связанным с ожирением, и развитием липомы.
По данным других исследований, липомы охотно разрастаются в местах, где раньше была рана или травма.Липомам также способствует болезнь Каудена , которая характеризуется многочисленными доброкачественными узелками и тенденцией к развитию рака молочной железы, яичников и щитовидной железы.
Также способствует синдрому Гардена , редкому заболеванию, при котором имеется множество полипов в толстой кишке.
Липома на ощупь мягкая , кожа над ней не изменена, более компактна, чем окружающая подкожная клетчатка.Липома может двигаться, она безболезненна, но может вызывать различные недомогания, оказывая давление на соседние органы, нервы и ткани.
Липома растет медленно, обычно она небольшая (около 2 см), хотя иногда превышает 6 см. Чаще всего они обнаруживаются на спине, животе, бедрах, шее и плечах. Они очень мягкие при прикосновении, а при нажатии на мгновение деформируются, не причиняя боли.
Кожа в месте поражения не красная, не болезненная, не воспаленная.Липома растет медленно, может набирать вес даже до нескольких килограммов. Иногда больные жалуются на легкий дискомфорт, возникающий в результате давления опухоли на соседние структуры.
Липома в области внутренних органов может иметь такие симптомы, как:
Люди с липомой обычно не имеют общих симптомов, таких как плохое самочувствие или высокая температура. Может случиться так, что липомы опасны для жизни или здоровья, в основном, когда они образуются внутри тела.
Липомы, расположенные, например, на почке, могут нарушать ее функцию, а расположенные на печени - вызывать желтуху. С другой стороны, комки в кишечнике могут вызвать сильную боль в животе или даже кровотечение из выделительной системы.
Липома - фото
Липомы обычно маленькие, но могут вырасти до 6 см.
посмотреть галереюК сожалению, профилактических мер по предотвращению образования липом не существует. Единственный способ снизить риск появления липом — стараться избегать травм и ран и поддерживать здоровый вес тела.
Лечение липом в большинстве случаев не требуется. Липома обычно представляет собой единичное небольшое образование.Липомы характеризуются медленным ростом и поэтому не представляют существенного бремени для пациента.
В таких случаях единственным стимулом для возможного лечения липом является косметическая причина. Как правило, — хирургическая резекция, — иссеченные ткани подлежат гистопатологическому исследованию.
После процедуры может быть кровотечение или гной, но это нечасто. Хирургически удаленная липома не вырастает снова, но может появиться в другом месте.Эта форма терапии предназначена в первую очередь для обширных, быстро растущих, болезненных и воспалительных поражений кожи.
Хирургическое удаление в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление и не приводит к рецидиву. Кроме того, существуют методы частичного устранения липом. можно использовать инъекцию глюкокортикостероидов в очаг поражения.
Они вызывают эффект уменьшения массы, разрушая большую часть клеток жировой ткани.Однократного лечения обычно недостаточно и требуется многократное повторение для достижения желаемого эффекта.
Удаление липом также можно проводить методом инъекционного липолиза . Он заключается во введении вещества, которое растворяет жировые клетки.
Затем они транспортируются в печень и выводятся из организма. Наилучшие результаты инъекционного липолиза видны после серии из двух-трех процедур с интервалом от 4 до 6 недель.
Механическая липосакция (липосакция) наименее эффективна. В очаг поражения вводят довольно толстую иглу, затем шприцем отсасывают содержимое опухоли.
Любой, кто чувствовал себя изуродованным или заболевшим из-за липомы, ответит на этот вопрос утвердительно. Одиночные и маленькие липомы обычно не вызывают проблем — по крайней мере, пока они не станут большими.
Ситуация усложняется при наличии «сарая» липом, особенно в области, которую нельзя прикрыть одеждой. В таких ситуациях стоит заранее обсудить все возможные пути решения проблемы с лечащим врачом. Небольшие очаги всегда лучше удалять небольшими поражениями, их также легче замаскировать.
легко спутать с липосаркомой , которая обычно располагается значительно глубже липомы. Липосаркома — злокачественная опухоль . Если у врача возникают проблемы с постановкой диагноза, он обычно назначает компьютерную томографию или МРТ. В таких ситуациях также можно провести гистопатологическое исследование или биопсию.
Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.
.90 000 каковы причины, симптомы и лечение? Опасны ли липомы для здоровья?Липома — это доброкачественная опухоль соединительной ткани, которая возникает одиночно или большими скоплениями на коже. Этот маленький и мягкий на ощупь комок может появиться практически в любой области нашего тела, особенно вокруг внутренних органов. Хотя такие поражения не доставляют большого дискомфорта, если их не лечить, они могут развиваться постоянно и в то же время приводить к эстетическим проблемам.Что такое липома и как ее лечить?
Липомы – одни из наиболее частых новообразований мягких тканей. Они появляются в виде характерных узелков из соединительнотканных мешочков с находящимся в них жиром. Их часто путают с атеромами и фибромами, но лечить их следует совершенно по-разному.
Такие изменения растут очень медленно, но могут стать довольно большими.Липомы обычно располагаются вокруг туловища, шеи, спины, а также на животе, ягодицах и бедрах. Этот недуг в основном поражает людей старше 40 лет и гораздо реже встречается у детей. Хотя липома является раковой опухолью, она не очень опасна для жизни.
Специфическое строение липомы привело к выделению нескольких типов этих опухолей:
Для эффективного различения различных видов поражений необходимо провести микроскопическое исследование и сделать фото липомы.
На самом деле до сих пор не выявлено четких факторов, оказывающих непосредственное влияние на появление липом. Тем не менее, специалисты считают, что в некоторой степени причиной может быть генетическая предрасположенность, особенно у людей, члены семьи которых боролись с раком.
Такие изменения выявляются также у больных после различных видов воспалений, а также при воздействии выделяемых иммунной системой молекул, стимулирующих деление и рост адипоцитов. В то же время есть и факторы, значительно повышающие риск возникновения липом:
Такие поражения, как липомы, не вызывают боли. В некоторых случаях они могут вызывать лишь дискомфорт из-за значительного давления узелков на мягкие ткани. Также стоит отметить, что кожа, на которой образовалось новообразование, не изменена из-за воспаления и не покраснела. Липомы развиваются постепенно, в экстремальных ситуациях они могут весить до нескольких килограммов.
Липома под кожей чаще всего проявляется:
В большинстве случаев липомы не требуют специального лечения. Отдельные изменения не доставляют дискомфорта и развиваются крайне медленно. Так что можно попробовать удалить липому на спине, шишку на запястье или липому на бедре домашними методами.
Таких препаратов или добавок от липом не существует - естественное лечение состоит в основном во втирании эфирного масла чайного дерева, касторового масла или геля алоэ в пораженный участок кожи.Вы можете принять меры, поддерживающие лечение липом, такие как гималайская трифала, ванна с английской солью также приносит облегчение.
Липомы также можно удалить нехирургическим путем. Инъекция глюкокортикоидов внутрь узла постепенно разрушает клетки жировой ткани, тормозит их рост и, в конечном итоге, растворяет их. Однако для того, чтобы процедура была полностью эффективной, необходимо провести целую серию повторений.
Опухоли также удаляются с помощью липосакции.Внутрь узелка вводится зонд, который эффективно отсасывает жир. Затем с помощью щипцов удаляют соединительнотканный мешок. Липосакция в основном используется у пациентов, у которых есть проблемы с множественными липомами.
Все зависит от размера липомы, однако хирургическое удаление позволяет полностью ликвидировать поражение. Этот тип процедуры не требует большой госпитализации и может быть успешно выполнен в лабораторных условиях.
Молодые люди и лица с липомой на голове или липомой в груди чаще всего решаются на полную ликвидацию узелка. Поражение удаляется на основании медицинского осмотра и заключения врача. Сама резекция опухоли включает в себя разрез мягких тканей с целью полного удаления узла вместе с соединительнотканной капсулой. Хирургическое удаление липомы проводится под местной или общей анестезией. В большинстве случаев такая операция позволяет полностью вылечить опухоль.
Из-за того, что липомы являются изменениями, которые, вероятно, обусловлены генетически, и мы не уверены, почему они появляются, к сожалению, их невозможно эффективно предотвратить каким-либо образом. Таким образом, у пациентов с дефектным геном заболевание может развиться практически на любом этапе жизни.
В современной медицине не существует эффективных методов геномной терапии, позволяющих заменить дефектные гены на правильные.Единственное действие, которое может быть предпринято для предотвращения липом, - это избегать ран или травм, которые в некоторой степени способствуют развитию этого типа неопластического поражения. Также стоит позаботиться о правильном весе, ведь ожирение также способствует появлению данных видов изменений.
.90 000 Опухоль в груди у молодой женщины | ОнкологияМне 18 лет, и уже около 3 лет я ощущаю припухлость в левой груди. Первый раз почувствовала, сделала УЗИ, но врач сказал, что ничего серьезного. Прошло 3 года, а шишка не прошла. Иногда я также чувствую боль в области вокруг меня. Вчера опять сделали УЗИ и показали опухоль 14х11 мм, врач сказал к онкологу. Однако до встречи осталось всего две недели, и к тому времени я, должно быть, схожу с ума, может быть, это что-то серьезное?
Д-р мед.Wojciech Wysocki
Центр онкологии - Институт Мария Склодовская-Кюри, Краковское отделение
Уплотнение в груди у молодой женщины обычно фиброаденома (лат. fibroadenoma ) — доброкачественная опухоль, состоящая из двух типов тканей. Основным визуализирующим методом, используемым в диагностике, является УЗИ, часто дополняемое попыткой микроскопической верификации, в настоящее время лучшей является гистологическая (т.е. толстоигольная биопсия, в том числе и вакуумная [так называемая маммотомия] биопсия).В настоящее время тонкоигольную биопсию скорее не рекомендуют, поскольку она дает меньше информации, особенно в случае смешанных гистологических узлов (таких как фиброаденома).
Следует рассмотреть вопрос об удалении отдельных и пальпируемых узлов фиброаденомы. Если их много, следует провести эндокринную диагностику, так как их наличие иногда связано с гормональными нарушениями (например, повышением концентрации пролактина). Множественные фиброаденомы требуют периодического клинического наблюдения с особым упором на визуализирующие исследования (у молодых женщин в основном ультразвуковые исследования), проводимые опытным рентгенологом.
Следует подчеркнуть, что фиброаденомы требуют особого наблюдения у беременных, в том числе повторения УЗИ молочных желез не реже одного раза в каждом триместре. Под влиянием гормональных изменений, сопровождающих беременность, опухоль может расти, кроме того, лактационное ремоделирование молочной железы препятствует ее правильной клинической оценке.
.