Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Меланома 2 стадия прогноз


прогноз, продолжительность жизни, симптомы, лечение

Фото с сайта stoprak.info

Причины

Меланома 2 стадии диагностируется, когда опухоль в размерах достигает не больше 2 мм, а в глубину прорастает до 4 мм. Поверхность поражения может покрываться язвами, а от очага опухоли в разные стороны могут разрастаться ткани в форме остроконечных лучей.

Сказать наверняка, отчего развивается меланома кожи на 2 стадии нельзя. Врачами выделены факторы риска – события или явления, которые повышают вероятность заболевания:

  • генетическая предрасположенность – наличие злокачественных опухолей у ближайших родственников, особенно, опухолей кожи;
  • чрезмерно длительное нахождение под солнцем – увлечение солнечными ваннами, соляриями;
  • очень светлая, белая кожа, рыжие волосы;
  • наличие множества пигментных пятен;
  • солнечные ожоги в истории болезни;
  • воспалительные заболевания кожи в истории болезни.

Нередко патология развивается даже без наследственности, если гены, отвечающие за деление клеток кожи, передаются с «ошибками».

Симптомы

Меланома на стадии 2А не всегда сразу дает яркую клиническую картину. Очаг заболевания характеризуется:

  • разрастанием пятна и его затвердением;
  • усиленной пигментацией;
  • покраснением вокруг пятна;
  • отечностью вокруг родинки;
  • пигментными лучистыми разрастаниями от очага.

Иногда на этой стадии меланома проявляется только увеличением близлежащих лимфатических узлов, так как они являются первым препятствием на пути оттока лимфы. Возле очага появляются пигментированные или бесцветные узелки.

Другой начальный признак в этой стадии – увеличение или уменьшение пигментации кожи. Особенно обращают внимание на пигментные или непигментные разрастания от первичного очага, которые распространяют процесс в нормальные ткани.

Отличие от других стадий

На 0 стадии опухоль еще находится в верхних слоях кожи, не распространяется в дерму – глубокие слои. Проявляется на этой стадии меланома только маленькой интенсивно черной или коричневой родинкой, иногда красной.

Размер на 1 стадии – около 1 мм, ткань становится тверже и может покрываться эрозиями. Болезненности нет, даже при надавливании не ощущается дискомфорт. Вторая же стадия уже ощутимо болезненна – при пальпации ощущается выраженный дискомфорт, диаметр – до 2 мм, отмечаются прорастания в глубину на 3-4 мм.


С третьей стадии меланома становится больше 2 мм в размерах, толщина достигает 4 мм. Злокачественные клетки проникают в соседние ткани и лимфоузлы. Поверхность родинки покрывается вкраплениями, эрозиями, ухудшается общее самочувствие: слабость, повышение температуры, вялость, головокружения.

4 стадия называется метастатической меланомой, так как на этом этапе поражение уже обширное, задеты не только ближайшие лимфоузлы. Очаги злокачественных тканей обнаружены в:

  • легких;
  • подкожных тканях;
  • печени;
  • мозгах;
  • костях;
  • желудке и кишечнике.

Пока заболевание еще не перешло в последнюю стадию, прогноз остается достаточно благоприятным, у этого вида рака сравнительно высокая выживаемость. Подробнее про меланому 4 стадии→

Какой врач лечит меланому 2 стадии?

Из-за слабовыраженной клинической картины визит к врачу может откладываться и тем самым ухудшать прогноз и простоту лечения. Диагностикой и терапией меланомы 2 стадии занимается клинический онколог, зачастую он же – химиотерапевт. Дерматолог может провести только первичный осмотр, а при подозрении на злокачественные процессы тут же направит к онкологу.

Диагностика

Ранняя диагностика начинается еще в кабинете дерматолога. Врач определяет 6 основных признаков перерождения:

  • асимметрию краев – условная ось по центру родинки делит ее на две неравномерные половины;
  • края – появление неровных краев;
  • кровоточивость – выделение сукровицы или крови из очага;
  • динамика – появление корочек, эрозий, утрата кожного рисунка;
  • окрас – изменения и неравномерность цвета;
  • размеры – увеличение в высоту, ширину.

Предварительный диагноз ставят даже без дополнительных процедур, а уточняют при помощи инструментальных и лабораторных методик:

  • Дерматоскопия – методика диагностики, которая не травмирует новообразование, но позволяет определить его границы, плотность пигментации, зафиксировать параметры новообразования. Это позволяет отслеживать динамику.
  • Компьютерная диагностика – применение видеодерматоскопической системы или эпилюминесцентной дерматоскопии. Небольшая камера приближается к очагу поражения и сканирует его, отправляя детализированное изображение на экран ПК. Тут врач может исследовать очаг в трехмерном режиме.

Наиболее точная диагностика – гистологическая. Во время биопсии отбирается небольшое количество ткани, клетки которой исследуются. Методика позволяет уточнить диагноз, установить течение меланомы, ее стадию. Оценивают:

  • тип клеток меланомы;
  • степень зрелости;
  • уровень агрессивности опухоли;
  • глубину залегания.

При помощи гистологии также определяют, полностью ли удалена опухоль, после иссечения меланомы. Дополнительно назначается биохимический анализ крови для определения маркёров опухоли и очагов воспаления.

Лечение

Фото с сайта mtopharma.com

Своевременное лечение меланомы на 2 стадии дает положительный прогноз. Основной метод терапии – удаление опухоли хирургическим путем вместе с окружающими здоровыми участками кожи. Проводится биопсия сторожевого лимфоузла, находящегося ближе других к очагу поражения. После выполняют гистологическое исследование.

И хотя на этой стадии поражение лимфоузлов еще не встречается, может потребоваться удаление сторожевого лимфоузла. При необходимости удаляют участки, где обнаружены очаги раковых клеток. Проводится химиотерапия, иммунотерапия для усиления и формирования иммунного ответа. Лекарственное лечение меланомы поможет избежать рецидива после удачного иссечения.

В медикаментозной терапии используются такие препараты, как Интрон А, Вемурафениб, Интерферон, Зелбораф и другие. Их назначает дерматолог-онколог после получения результатов гистологического исследования.

Прогноз и продолжительность жизни

При меланоме 2 стадии продолжительность жизни зависит от того, насколько рано была выполнена диагностика и обнаружена опухоль. На второй стадии выживаемость 47%, если глубина прорастания опухоли меньше 4 мм. Важно помнить, что это общая оценка. Она зависит еще и от особенностей течения болезни, сопутствующих факторов и заболеваний.

В статистических данных также могут не учитываться последние разработки и новые используемые в терапии лекарственные средства. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше вероятность перехода в устойчивую ремиссию или к полному выздоровлению, и тем лучше прогноз при меланоме 2 стадии.

Профилактика

Основной метод профилактики – предотвращение избыточного пребывания на солнце. Следует пользоваться солнцезащитными кремами с высоким индексом защиты, летом носить очки, головные уборы, одежду из натуральных тканей, которая будет максимально закрывать кожу.

При наследственной предрасположенности нужно в профилактических целях регулярно посещать дерматолога. Также консультация врача потребуется при изменении пигментации на коже. Нельзя раздирать или другим способом повреждать имеющиеся родинки, пытаться самостоятельно их удалить.

Меланома на второй стадии поддается лечению. При своевременном обращении к врачу можно не только выйти в устойчивую ремиссию, но и полностью вылечиться от рака. В дальнейшем потребуется регулярный осмотр и диагностика, сначала раз в 3 месяца, затем раз в 6 месяцев.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про меланому

Список источников: 

  • Демидов Л. В., Соколов Д. В., Булычева И. В. Совершенствование методов диагностики меланомы кожи / Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.18. — №1. – 2007.
  • Демидов Л. В., Орлова К. В. Индивидуализация лекарственного лечения меланомы кожи / РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.14. — №4. – 2013.
  • Соколов Д. В. Дерматоскопия в ранней диагностике и скрининге меланомы кожи / Автореферат диссертации. – Москва. – 2009.
  • Демидов Л. В., Утяшев И. А. Хирургическое лечение меланомы кожи / РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.13. — №2. – 2012.
Каковы прогноз и выживаемость для меланомы по стадии?

Меланома - это вид рака, который начинается в клетках кожи, которые создают пигмент меланин. Меланома обычно начинается с темной родинки на коже. Однако он также может образовываться в других тканях, таких как глаз или кишечник.

Важно следить за родинками и изменениями в коже, поскольку меланома может быть смертельно опасной, если она распространяется. В 2013 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано более 9 000 случаев смерти от меланомы.

Фотографии меланомы »

Меланома описывается поэтапно.Определенная стадия заболевания дает представление о том, как далеко распространился рак. На раннем этапе, например, физического обследования достаточно для выявления меланомы 1-й стадии. Но для измерения прогрессирования рака необходимы более сложные технологии, такие как ПЭТ-сканирование и биопсия сторожевого лимфатического узла.

По существу, есть пять стадий меланомы. Первая стадия называется стадией 0 или меланомой in situ. Последний этап называется этап 4. Выживаемость имеет тенденцию снижаться на каждом этапе меланомы.Важно отметить, что показатели выживаемости для каждой стадии являются лишь приблизительными. Каждый человек с меланомой отличается, и ваш кругозор может варьироваться в зависимости от ряда различных факторов.

Стадия 0 меланома также называется меланомой in situ. Это означает, что в вашем организме есть некоторые аномальные меланоциты. Меланоциты - это клетки, которые производят меланин. Это вещество, которое добавляет пигмент к коже.

В этот момент клетки могут стать злокачественными, но это просто ненормальные клетки в верхнем слое вашей кожи.Меланома на месте может выглядеть как маленькая родинка. Даже если они могут казаться безвредными, любые новые или подозрительные следы на вашей коже должны быть оценены дерматологом.

На стадии 1А опухоль имеет толщину до 1 миллиметра (мм). У него также нет изъязвлений, что означает, что опухоль не прорвалась через кожу. Стадия 1В может означать две вещи: опухоль имеет толщину до 1 мм и имеет некоторые изъязвления или имеет толщину от 1 до 2 мм и не имеет изъязвлений.

Пятилетняя выживаемость для стадии 1А составляет 97 процентов и 92 процента для стадии 1В.По данным Американского онкологического общества, 10-летняя выживаемость составляет 95 процентов для стадии 1А и 86 процентов для стадии 1В.

Меланома стадии 2 означает, что опухоль выросла более чем на 2 мм. Врачи также проанализируют опухоль, чтобы узнать, не изъязвлена ​​ли она. Операция по удалению раковой опухоли является обычной стратегией лечения. Врач может также заказать биопсию сторожевого лимфатического узла, чтобы определить прогрессирование рака.

Пятилетняя выживаемость для стадии 2А составляет 81 процент и 70 процентов для стадии 2В.По данным Американского онкологического общества, 10-летняя выживаемость составляет 67 процентов для стадии 2А и 57 процентов для стадии 2В.

В этот момент опухоль может быть любого размера или формы. Чтобы считаться меланомой 3 стадии, рак должен распространиться на лимфатическую систему. Возможна операция по удалению раковой ткани и лимфатических узлов. Лучевая терапия и лечение другими сильнодействующими препаратами также являются распространенными этапами лечения 3.

Американское онкологическое общество сообщает, что пятилетняя выживаемость при меланоме 3 стадии колеблется от 40 до 78 процентов.10-летняя выживаемость колеблется от 24 до 68 процентов.

Меланома стадии 4 означает, что рак распространился на другие части тела, такие как легкие, мозг или другие органы и ткани. Он также может распространяться на лимфатические узлы, которые находятся на хорошем расстоянии от исходной опухоли. Таким образом, меланому 4 стадии часто трудно вылечить с помощью современных методов лечения.

Пятилетняя выживаемость составляет всего около 15-20 процентов. По данным Американского онкологического общества, 10-летняя выживаемость составляет от 10 до 15 процентов.

Пятилетняя и 10-летняя выживаемость для различных стадий меланомы основана на пациентах, которые прожили не менее пяти или 10 лет после постановки диагноза.

Факторы, которые могут повлиять на показатели выживаемости:

  • новые разработки в лечении рака
  • ответ человека на лечение
  • лет (пожилые пациенты, как правило, не живут так долго на каждой стадии заболевания)

В раннем возрасте стадии, меланома излечима. Но рак должен быть идентифицирован и лечиться быстро.

Если вы когда-либо видели новую родинку или подозрительную отметину на вашей коже, немедленно обратитесь к дерматологу. Если ваша иммунная система ослаблена таким заболеванием, как ВИЧ, особенно важно пройти обследование.

Один из лучших способов избежать развития рака кожи - постоянно носить защитный солнцезащитный крем. Также полезно носить одежду, защищающую от солнца, например, солнцезащитные рубашки.

Обязательно ознакомьтесь с методом ABCDE, который поможет вам определить, является ли родинка злокачественной.

Инструменты прогнозирования меланомы

I. Введение: Мы рады предложить вам на этом сайте следующий прогноз инструменты для прогнозирования клинического исхода отдельного пациента с локализованным или региональным кожная меланома.Инструменты прогнозирования могут быть использованы для прогнозирования 1, 2, 5 и 10-летней выживаемости показатели от первоначального диагноза (с доверительным интервалом 95%) для отдельного пациента на основе на его / ее соответствующую клиническую и патологическую информацию. Предиктивные модели были разработаны и подтверждено с использованием комбинированной базы данных (n = 28 047) из 11 основных учреждений и исследовательских комиссий участие в разработке 7-го издания Американского объединенного комитета по раку (AJCC) Система постановки меланомы.Эта база данных включает 25 734 пациента с локализованной меланомой и 2 313 пациенты с региональной меланомой с соответствующей информацией, доступной для разработки модели. Для получения подробных результатов, касающихся нашего анализа прогностических факторов, Разработка и проверка модели см. в соответствующих рукописях, перечисленных в разделе «Ссылки». Несколько дополнительных полезных инструментов прогнозирования, которые в настоящее время находятся в стадии разработки, будут добавлены на этот сайт. в ближайшем будущем.Ссылки | Подтверждения

В ноябре 2010 года был совершен веб-сайт, чтобы включить функцию оценки опасности для отдельного пациента. в инструментах прогнозирования.


Если вы заинтересованы в использовании прогноза Инструменты на этом сайте, пожалуйста, внимательно прочитайте следующий отказ от ответственности.

II. Условия использования: Инструменты прогнозирования меланомы, расположенные на этом сайте, предназначены только для общей медицинской информации. Информация о прогнозе клинического исхода не должна использоваться вместо медицинской консультации, диагностика или лечение любого состояния здоровья или проблемы.Эти инструменты прогнозирования представлены в виде исследования продолжаются, так как они будут продолжать совершенствоваться. Пользователи инструментов прогнозирования не должны полагаться на информацию, предоставленную инструментами прогнозирования для их собственных проблем со здоровьем. Вопросы должны обратитесь к своему врачу или другому врачу. Университет Алабамы в Бирмингеме, Американский объединенный комитет по раку, Американский колледж хирургов, отделение Сиднейской Меланомы, а также те дополнительные учреждения, которые предоставили свои данные в базу данных для разработки этих инструментов, не давать никаких гарантий, выраженных или подразумеваемых заверений относительно точности, полнота, своевременность, сравнительный или противоречивый характер или полезность любой информации содержится или упоминается в инструментах прогнозирования.Эти учреждения не несут никакого риска для использования инструментов прогнозирования или информации, содержащейся в настоящем документе. Использование инструментов прогнозирования не создает явных или подразумеваемых отношений между врачом и пациентом. Эти учреждения также не одобряют и не претендуют на достоверность инструментов прогнозирования, представленных на этом веб-сайте. Эти инструменты прогнозирования меланомы не записывают конкретную информацию о пользователях инструмента прогнозирования и не связываются с пользователями инструментов прогнозирования.Вам рекомендуется проконсультироваться с врачом или другим профессиональным врачом, прежде чем принимать какие-либо решения или нет предпринимать какие-либо действия, связанные с любой проблемой здравоохранения или проблемой, которая может у вас возникнуть в любое время, сейчас или в будущем. Используя инструменты прогнозирования, вы соглашаетесь с тем, что ни одно из указанных учреждений, или любая другая сторона, несет или будет нести ответственность или иным образом отвечать за любое принятое решение, любое действие предпринятые или не предпринятые действия из-за использования какой-либо информации, представленной в инструментах прогнозирования.

Меланома: этапы | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение меланомы. Это называется сценой. Используйте меню, чтобы увидеть другие страницы.

Постановка - это способ описания того, где находится рак, распространяется ли он или где он распространяется, и влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому постановка может быть неполной, пока не завершены все тесты.Знание стадии помогает врачам решить, какой тип лечения является наилучшим, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Факторы, используемые для постановки меланомы

Для определения стадии меланомы поражение и некоторые окружающие здоровые ткани должны быть удалены хирургическим путем и проанализированы с помощью микроскопа. Врачи используют толщину меланомы, измеренную в миллиметрах (мм), и другие характеристики, описанные в разделе «Диагностика», чтобы помочь определить стадию заболевания.

Врачи также используют результаты диагностических тестов, чтобы ответить на эти вопросы о стадии меланомы:

  • Насколько толстой или глубокой является исходная меланома, которую часто называют первичной меланомой или первичной опухолью?

  • Где находится меланома?

  • Распространена ли меланома на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

  • Метастазировала ли меланома в другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединены для определения стадии меланомы для каждого человека.Стадии меланомы включают в себя: стадию 0 (ноль) и стадии I-IV (1-4). Этап обеспечивает общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы создать лучший план лечения и понять прогноз пациента.

Меланома сценическая группировка

Стадия 0: Это относится к меланоме in situ, что означает, что клетки меланомы обнаруживаются только во внешнем слое кожи или эпидермиса. Эта стадия меланомы очень редко распространяется на другие части тела.

Стадия I: Первичная меланома все еще только в коже и очень тонкая. Стадия I делится на 2 подгруппы, IA или IB, в зависимости от толщины меланомы и того, видит ли патолог изъязвление под микроскопом.

Стадия II: Меланома стадии II толще меланомы стадии I, распространяясь через эпидермис и далее в дерму, плотный внутренний слой кожи. У этого есть более высокий шанс распространения. Стадия II делится на 3 подгруппы - A, B или C - в зависимости от того, насколько толстая меланома и есть ли изъязвление.

Стадия III: Эта стадия описывает меланому, которая распространилась локально или через лимфатическую систему к регионарному лимфатическому узлу, расположенному недалеко от места возникновения рака, или к кожному участку на пути к лимфатическому узлу, который называется «транзитные метастазы», сателлитный метастаз или микросателлитная болезнь ». Лимфатическая система является частью иммунной системы и отводит жидкость из тканей организма через ряд трубок или сосудов. Стадия III делится на 4 подгруппы - A, B, C или D - в зависимости от размера и количества лимфатических узлов, связанных с меланомой, от того, есть ли первичная опухоль со сателлитными или транзитными повреждениями, и если она кажется изъязвленной под микроскопом ,

Стадия IV: Эта стадия описывает меланому, которая распространилась через кровоток к другим частям тела, таким как отдаленные места на коже или мягких тканях, отдаленные лимфатические узлы или другие органы, такие как легкое, печень, мозг, кость или желудочно-кишечного тракта. Стадия IV дополнительно оценивается на основании локализации отдаленных метастазов:

  • M1a: Рак распространился только на отдаленные участки кожи и / или мягких тканей.

  • M1b: Рак распространился на легкие.

  • M1c: Рак распространился на любое другое место, которое не затрагивает центральную нервную систему.

  • M1d: Рак распространился на центральную нервную систему, включая головной мозг, спинной мозг и / или спинномозговую жидкость, или слизистую оболочку головного и / или спинного мозга.

Рецидив: Рецидивирующая меланома - это меланома, которая вернулась после лечения. Если меланома действительно вернется, будет проведен ряд тестов, чтобы узнать о степени рецидива.Эти тесты и сканы могут быть аналогичны тем, которые были сделаны во время первоначального диагноза.

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, штат Иллинойс. Первоначальный и основной источник этой информации - AJCC Руководство по раковой стадии, восьмое издание (2017) , опубликованное Springer International Publishing.

Информация о стадии рака поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве - Виды лечения .Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.