2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Кандидоз прямой кишки и кандидоз перианальной области относятся к разным формам грибковых поражений, которые вызывает Candida albicans в области прямой кишки и ануса. Однако близость анального канала и кожи при определенных условиях способствует переходу патологии с кожи в прямую кишку и в обратном направлении. Кандидоз прямой кишки протекает тяжелее кандидоза перианальной области, лечение которого редко сопряжено с трудностями.
Прямокишечный кандидоз относится к инвазивным (проникающим) микозам. Он обусловлен внедрением особой нитчатой формы гриба в стенку кишки. Частицы грибка сначала прилипают к эпителиальной клетке кишки, затем проникают в эпителиальные слои и распространяются за них. Кандидозу прямой кишки всегда предшествует системное нарушение иммунитета. Он чаще развивается у гомосексуалистов, при сопутствующем герпетическом поражении кишки, больных СПИДом.
Клинически у пациентов отмечают явления проктита.
Проктологи Медицинского центра «Столица» рекомендуют всем пациентам пройти диагностику на ВИЧ, а диагноз кандидоза прямой кишки устанавливают в соответствии с мировыми стандартами – обнаружение псевдомицелия Candida в повторном мазке-отпечатке со слизистой прямой кишки. После установления факта кандидоза пациенты направляются на всестороннее обследование и консультацию иммунолога центра для выяснения причин снижения иммунитета и его коррекции.
Специфическое лечение кандидоза прямой кишки проводят общими и местными микоцидами (противогрибковыми средствами) после определения чувствительности выделенного штамма к препаратам. Как правило, сразу назначают флюконазол или микоциды резерва: кетоконазол, итраконазол. Местная терапия носит вспомогательный характер и направлена на купирование симптомов воспаления.
Перианальный кандидный дерматит не является инвазивным и протекает легче. Его вызывают обычные формы Candida albicans. Он чаще развивается после раздражения кожи мокрой одеждой и несоблюдения гигиены у новорожденных, энтеробиозе у подростков и при анальных трещинах у взрослых. Вероятность кандидных микозов увеличивается при лечении сопутствующих болезней антибиотиками.
Кандидоз перианальной области проявляется покраснением кожи, мацерацией (разрыхлением, микроповреждениями кожи), на коже появляются расчесы. Характерны явления перианального дерматита и жалобы на зуд.
Проктологи Медицинского центра «Столица» устанавливают диагноз в соответствии с мировыми стандартами – обнаружение псевдомицелия Candida в кожных чешуйках аноректальной области.
Лечение кандидоза перианальной области местное. Препаратом выбора считается крем клотримазола или препараты резерва: экзодерил и низорал. Эффективными оказываются аппликации противогрибковых средств на фоне повышенных требований гигиены. Принимаются меры к ликвидации энтеробиоза (глистное поражение, вызванное острицами) и лечения анальных трещин.
При появлении боли, покраснения, зуда, мокнутия в области прямой кишки и окружающей области немедленно обращайтесь к проктологу медицинского центра «Столица». Вам поставят точный диагноз и проведут эффективное лечение. При необходимости Вас проконсультируют у других специалистов (иммунолога, эндокринолога, гематолога, ревматолога) для уточнения причины снижения иммунитета и подбора восстановительной терапии.
Если, несмотря на регулярное проведение гигиенических процедур, анальный зуд не проходит в течение 1-2 дней, обратитесь к врачу. Вам понадобится консультация проктолога или колопроктолога, мужчинам следует обратиться к урологу, женщинам — к гинекологу. Если неприятные ощущения сопровождаются диареей или запорами — понадобится помощь гастроэнтеролога.
Почему вообще возникают эти неприятные, а порой мучительные ощущения? Причины зуда в заднем проходе у взрослых могут быть неожиданными. Среди них:
Важно! Человек может не догадываться о наличии основного заболевания, так как кроме анального зуда никаких других клинических проявлений он не ощущает. Поэтому важно, чтобы причину вашего беспокойства определил врач.
Ощущение зуда в заднем проходе может возникать при заражении паразитами, обитающими в кишечнике. Самые распространенные из них:
В случае с острицами зуд возникает в ночное время, когда паразиты для воспроизводства потомства откладывают яйца в области ануса. Затем у заднего прохода появляется покраснение или воспаление, иногда нарушается пищеварение. От активности паразитов страдает прямая кишка и толстый кишечник.
При заражении аскаридами зуд возникает и в дневное время. Иногда человек после опорожнения кишечника может ощущать шевеление в области ануса.
При лямблиозе человека мучает диарея и боль в животе. Частый стул вызывает зуд в заднем проходе, на теле выступает сыпь — в том числе в промежности, а это усиливает зуд.
Чтобы избавиться от этой напасти, нужно сдать анализ на наличие паразитов и пройти несложное лечение. Вы не просто очистите организм от непрошенных гостей, но и выведете продукты их жизнедеятельности, избавитесь от хронической усталости и слабости.
Важно! Препараты для излечения от глистной инвазии, дозы и длительность курса должен назначить врач. Самостоятельно пациент не может оценить характер поражения.
У мужчин зуд в заднем проходе может быть связан с заболеваниями простатитом и уретритом. В этом случае лечение назначит уролог.
У женщин анальным зудом сопровождаются инфекции мочеполовой системы — гонорея, трихомониаз, хламидиоз. В этом случае сильный зуд в заднем проходе провоцируют выделения из влагалища, неизбежно достигающие области ануса.
Гинекологические инфекции успешно излечимы. Но они могут быть хроническими и протекать скрыто, поэтому от своевременной диагностики зависит не только то, как быстро вы избавитесь от неприятных ощущений в анусе, но и насколько эффективно сохраните свое женское здоровье.
Иногда зуд в области заднего прохода вызывают лобковые вши. Врач обнаружит их при визуальном осмотре и даст рекомендации по лечению.
Человек может ощущать зуд после анального секса, так как прямая кишка неизбежно получает микротравмы или раздражение слизистой оболочки.
Если в анальной области активно размножается колония грибка рода Кандида — лечить следует анальный кандидоз. Болезнь возникает как следствие:
При кандидозе человек испытывает болезненность при дефекации, вокруг ануса образуются зудящие язвочки и припухлость.
Врач установит диагноз на основании данных соскоба, иногда может понадобиться осмотр внутренней поверхности кишки при помощи эндоскопа.
Причин появления дисбактериоза много — стресс, снижение иммунитета, неправильное питание или прием антибиотиков. Дисбактериоз является причиной неустойчивого стула, отсутствие нормальной микрофлоры приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника и человек ощущает не только зуд около заднего прохода, но боль и жжение.
Воспаление, краснота, опрелости и зуд с большой степенью вероятности возникнут у маленьких детей, если родители пренебрегают гигиеной и редко меняют подгузники. Также у детей причиной покраснения и зуда вокруг заднего прохода может быть грибковое поражение кожи — кандидоз.
У детей может развиваться геморрой — если часто случаются запоры и нарушена работа желудочно-кишечного тракта. Поэтому соблюдайте режим кормления малышей, избегайте продуктов, провоцирующих запоры и бесконтрольного употребления сладостей.
При заболевании псориазом, дерматитом, себорейной экземой, чесоткой, плоским лишаем возникает сыпь и раздражение кожи. Если патология захватывает ягодицы и анус, болезненных ощущений не избежать. Иногда зуд настолько мучителен, что человек не может найти себе места. Как правило, зуд усиливается в вечернее время.
Дискомфорт в области заднего прохода может провоцировать прием антибиотиков.
Кожа большинства людей чувствительна к действию таких внешних раздражителей:
Соблюдать правила личной гигиены несложно: водные процедуры следует проводить дважды в день, менять нижнее белье -не реже чем один раз в сутки. Лучше, если трусики пошиты из натуральной ткани и не слишком плотно прилегают к телу.
Уже на этапе обследования врач назначит препараты для местного применения, которые облегчат проявления болезни и снимут зуд.
Постоянный зуд в области ануса и половых органов — один из признаков диабета. Это следствие дисбаланса гормональной системы — повышенный сахар в крови приводит к выделению через кожу молекул глюкозы. А они, в свою очередь, служат питательной средой для микробов. При этом изматывающего дискомфорта нет, зуд возникает время от времени. Если страдающий диабетом человек имеет лишний вес, проблема усугубляется.
У полных людей нередко возникают раздражение кожи и опрелости. Большая площадь кожных покровов образует кожные складки и валики, которые трутся друг о друга и вызывают раздражение. Такие участки кожи чувствительны к проникновению болезнетворных микробов. Раздражение и повышенное потоотделение провоцирует возникновение зуда у заднего прохода.
Неправильное питание может осложнить жизнь и худощавым людям. Неприятные ощущения в заднем проходе может вызвать острая пища и блюда, обильно сдобренные специями. А также цитрусовые, кофе, некоторые сорта пива и колы.
При нарушении работы печени, поджелудочной железы, плохой проходимости желчных протоков в крови оказываются желчные кислоты и токсины. Они раздражают рецепторы слизистой облочки прямой кишки и вызывают зуд.
Сопутствующие этим заболеваниям нарушения стула и частые поносы раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают неприятные ощущения.
У патологически чистоплотных людей зуд заднего прохода возникает чаще, чем у тех, кто относится к собственной гигиене без фанатизма. Слишком чистая и обезжиренная кожа особенно восприимчива к воздействию патогенных микробов.
Беспокойные состояния, навязчивые идеи, жизнь «на нервах» может стать причиной мучительного зуда в заднем проходе.
Зуд может мучить в ночное время и не давать уснуть склонным к тревожности людям, находящемся в депрессии или в состоянии стресса.
Такой симптом преследует тех, кто страдает алкоголизмом и наркоманией. Часто такие пациенты не связывают наличие зависимости и неприятный клинический симптом, а между тем анальный зуд — это признак сильнейшей интоксикации организма.
Временно смягчить проявления анального зуда можно, для этого используются противомикробные и ранозаживляющие мази. Однако это всего лишь симптоматическое лечение, а вам необходимо выяснить и устранить причину болезни.
Наносить мази следует после проведения гигиенических процедур. Посидите в сидячей ванночке с травяным отваром, либо проведите спринцевания с отваром коры дуба, шалфея, календулы.
Помните о необходимости соблюдать диету, как во время лечения, так и на протяжении 2-3 недель после его завершения. Придется отказаться от спиртного, острой и слишком соленой пищи и продуктов, содержащих кофеин.
Если вы страдаете от анального зуда — ограничьте физическую нагрузку, поднятия тяжестей и физические тренировки. Не принимайте горячий душ, откажитесь от походов в баню или сауну.
При обращении к проктологу больному назначат развернутое исследование. Оно будет включать в себя:
После того, как определена причина анального зуда, пациент проходит лечение у профильного врача. Неприятные ощущения можно временно купировать при помощи лекарственных мазей и свечей, но главная цель — вылечить заболевание, в результате которого зуд появился.
Комплексное медикаментозное лечение сочетают с курсом физиотерапевтических процедур.
Если причиной анального зуда являются нервные расстройства, пациенту может быть рекомендован курс седативных и антигистаминных препаратов.
Если во время обследования никаких заболеваний не обнаружено, врач может предположить наличие воспалительного процесса в прямой кишке и назначить лечебную диету, микроклизмы и ректальные свечи.
Для назначения правильного курса лечения необходимо на ранних стадиях выявить причину зуда в анальном отверстии. Попытки заниматься самолечением или устранять симптомы — зуд сам по себе, а не причину болезни, приводят к ухудшению состояния больного и хроническому заболеванию. Раздражение кожи приводит к покраснению, жжению и зуду в области заднего прохода.
Анальный зуд подразделяется на первичный и вторичный. В первом случае — это проявление самостоятельного заболевания, во втором — симптомы другого заболевания. При острой форме анального зуда наблюдается покраснение и гиперемия перианальных складок, развивается перианальный дерматит и экзема. Хроническая стадия заболевания характеризуется истончением и пересыханием воспаленных кожных покровов.
В Медицинском доме Odrex можно пройти обследование прямой кишки и сдать необходимые анализы, которые помогут установить причины зуда в заднем проходе и назначить эффективное лечение.
Диагностика включает опрос и осмотр больного, пальцевое исследование, при необходимости — проведение ректоскопии, чтобы исключить поражение слизистой оболочки кишечника.
Зуд в анальной области может быть проявлением анальных трещин и геморроя. Часто сильный зуд в заднем проходе возникает при бактериальной или грибковой инфекции (кандидоз) на фоне ослабления иммунитета или после приема антибиотиков. Причиной может быть также глистная инвазия, для диагностирования которой врач назначает анализ кала и крови. Зуд и жжение в заднем проходе могут быть первыми симптомами такого системного заболевания, как сахарный диабет. Для исключения этой причины проводится анализ крови на сахар. Среди причин, вызывающих зуд и жжение в заднем проходе, могут быть пищевая аллергия и контактный дерматит, заболевания печени, щитовидной железы и панкреатит, гинекологические болезни и простатит, стресс и лишний вес.
Во всех случаях при назначении лечения задача врача не только снять анальный зуд, но и устранить причину заболевания. Для этого проводятся консультации дерматолога, гастроэнтеролога, инфекциониста или эндокринолога в Медицинском доме Odrex. В зависимости от причины зуда назначается лечение. Анальный зуд лечится консервативно. Назначается также диета, исключающая острые и солёные блюда, копчености, спиртное, шоколад.
Если не удается выявить причины или связь анального зуда с заболеванием, то диагностируется первичный или идиопатический анальный зуд. Существует мнение, что такая патологическая реакция кожи анального отверстия является следствием нарушений в системе пищеварения и воспалительных процессов в толстой кишке, при которых полностью не переваривается белковая пища. Идиопатический анальный зуд появляется также на фоне неврозов. В этом случае устранить жжение в заднем проходе помогают инъекционные методы лечения, направленные на блокаду нервных окончаний с помощью химических веществ. При необходимости также может быть проведена операция.
Какие меры необходимо принимать для профилактики анального зуда?
Нижнее бельё должно быть натуральным и просторным. После опорожнения кишечника желательно подмываться водой комнатной температуры. Нередко мыло и другие гигиенические средства могут вызывать раздражение и зуд. Поэтому необходимо обращать внимание на состав и выбирать натуральные средства гигиены. Желательно пользоваться мягкой туалетной бумагой без ароматизаторов и красителей.
Кто чаще страдает анальным зудом: мужчины или женщины?
Чаще болеют мужчины. В среднем на одну женщину с диагнозом «анальный зуд» приходится четверо мужчин. Одна из распространенных причин возникновения заболевания — пренебрежение личной гигиеной.
Если причиной анального зуда является глистная инвазия, то достаточно ли пролечиться только больному?
При анальном зуде, вызванном глистами, курс лечения назначается всем членам семьи. Если этого не сделать, может произойти повторное заражение, и заболевание вернется.
Передается ли анальный зуд от человека к человеку?
Сам по себе анальный зуд не передаётся. Однако некоторые заболевания, симптомами которых являются зуд и жжение, могут передаваться от человека к человеку контактно-бытовым или другими путями.
Возможно ли при зуде в заднем проходе лечение народными средствами?
Попытки самолечения чаще всего приводят к появлению экзем, кровотечений, гнойных поражений кожи и развитию хронической формы болезни. Длительное время непрекращающийся зуд вызывает также психологические проблемы.
Молочница – не такая безобидная болезнь, как может показаться на первый взгляд. Она может иметь очень неприятные последствия для женщины, если её не лечить. Молочница может «поселиться» во рту, кишечнике, влагалище.
Если дрожжевые грибки, а именно из них состоит молочница, обнаруживаются в области половых органов, то врачи гинекологи говорят о вагинальной молочнице и настоятельно рекомендуют лечить её незамедлительно, чем раньше, тем лучше.
Вагинальная молочница у женщин – это инфекция, которая поражает наружные половые органы, потом переходит на другие органы. Молочница – это дрожжевые грибки рода Candida. В организме каждой здоровой женщины присутствуют эти грибки, но их количество не должно превышать норму. Когда количество грибков увеличивается, начинаются воспалительные процессы, врачи - гинекологи констатируют наличие вагинальной молочницы у женщины.
Увеличение количества грибков, выход их за пределы нормы – это результат усиления деятельности грибков под влиянием внешних и внутренних факторов. В результате накопленного опыта и проведенных исследований установлено, что молочница вагины диагностируется, как правило, у женщин с ослабленными защитными функциями организма, то есть с ослабленным иммунитетом. Именно при ослаблении иммунитета и при изменении гормонального фона кандиды начинают активизироваться и «разрастаться».
Молочницей могут болеть не только женщины, но дети и мужчин. Но если мы говорим о «вагинальной молочнице», то этим заболевание болеют только представительницы прекрасного пола.
Естественно, основной метод заражения молочницей – это через сексуальный контакт с зараженным партнером. Традиционный секс, оральный и анальный способы половых связей могут стать источником болезни, т.к. кандиды обитают в ротовой полости и в кишечнике.
Также грибки молочницы переходят от больной женщины к мужчине при половом контакте. Дети при рождении могут заразиться этим заболеванием. Это может произойти, когда ребенок в родах проходит через родовые пути женщины, которая болеет молочницей.
Поэтому очень важно беременной женщине, если у нее диагностируют вагинальную молочницу, пройти курс лечения. Во время беременности, кстати, очень часто на фоне изменившегося гормонального фона, грибы кандиды активизируются и усиливают свою деятельность, что приводит к появлению у будущей мамочки молочницы. Часто молочница приводит к осложнениям и может перейти в хроническую форму.
Как правило, молочница проявляется следующим образом:
Если появился хотя бы один из этих признаков, следует позвонить и записаться на прием к врачу-гинекологу в Онли Клиник.
Вагинальная молочница требует длительного и систематического курса лечения. Нередко курс лечения приходится проводить несколько раз.
Лечение вагинальной молочницы, как правило, комплексное и состоит из:
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Самолечение лишь затянет течение болезни, может перевести ее в разряд хронической или привести к неблагоприятным осложнениям. Курс лечения вагинальной молочницы индивидуален для каждой пациентки и назначает его врач – гинеколог после тщательного обследования женщины, сбора анамнеза, учитывая все особенности состояния здоровья больной.
Если лечение не законченно, но уже видны заметные улучшения состояния здоровья, ни в коем случае нельзя прерывать лечение! Необходимо пройти весь курс до конца. Полноценный курс лечения молочницы включает в себя все назначения специалиста в течение 7-14 дней.
Важно! При лечении вагинальной молочницы необходимо лечение и полового партнера женщины. Без этого получить положительный результат невозможно.
Существует ряд профилактических мер для предотвращения заражения молочницей:
Здоровый образ жизни, отказ от курения, умеренное и правильное питание, соблюдение гигиенических правил, отказ от беспорядочной половой жизни, защищенный половой акт – залог здоровой и счастливой жизни без молочницы!
Если Вы стали замечать у себя симптомы молочницы - обращайтесь в специализирвоанный гинекологичсекий медицинский центр, такой как Онли Клиник!
Врачи-гинекологи Онли Клиник – специалисты с более чем 20-и летним опытом работы. Зоните: +7 (831) 266-77-60
Кожа вокруг ануса раздражается, краснеет, появляется мокнущая поверхность. Иногда видны следы расчесов. От чего бывает зуд вокруг заднего прохода? О чем говорит зуд анального прохода? Причины бывают очень разными, а не только глистные инвазии, как принято считать. Есть первичный и вторичный зуд.
Первичный – это выделения кишечного содержимого из ануса при несостоятельности сфинктера.
Вторичный – обусловлен наличием какого-то заболевания.
От каких болезней бывает зуд в заднем проходе? Например, зуд около заднего прохода может свидетельствовать о наличии дисбактериоза, о появлении геморроя, анальной трещины, кондилом, папиллом, полипов. Бывает, что зудит около ануса и из-за запоров: твердый кал травмирует слизистую оболочку прямой кишки. Жжение, зудящие места могут возникать и при поносах.
Иногда чешется вокруг заднего прохода при аллергическом дерматите. Раздражение появляется из-за чувствительности к лекарственным препаратам (мазям, свечам), моющему средству, которое используется при стирке нижнего белья. Дерматит может появится, если уделяется недостаточное внимание гигиене (плохо моется область заднего прохода).
Почему чешется около анального отверстия у женщин - это может быть молочница. Поэтому женщинам нужно обратиться сразу к гинекологу и потом уже к проктологу.
Вызывают анальный зуд и заболевания кожи:
Если зуд вокруг заднего прохода беспокоит регулярно, следует обратиться к врачу, чтобы определить почему возникает чувство жжения в анальном отверстии. Чем быстрее Вы узнаете о возникшем заболевании, тем быстрее избавитесь не только от надоедливого и нестерпимого зуда, но и поможете своему организму избежать осложнений заболевания.
Помните: при анальном зуде нужно исключить использование туалетной бумаги (подмывайтесь прохладной водой после дефекации), перейдите исключительно на хлопковое белье, исключите из рациона острую и соленую пищу, алкоголь.
Анальный зуд — это патология, которая проявляется ощущениями покалывания, жжения и раздражения в области заднего прохода. Анальный зуд имеет свойство усиливаться в ночное время суток. Зачастую его сопровождают покраснение и сухость кожи вокруг заднего отверстия.
Анальный зуд может быть самостоятельным заболеванием или симптомом различных болезней.
Как самостоятельное заболевание анальный зуд бывает первичным и вторичным. В первом случае он не имеет видимой причины и может быть, например, следствием ухудшения сократительных функций сфинктера. Во втором случае зуд заднего прохода обычно вызывают:
В качестве одного из симптомов анальный зуд сигнализирует о следующих заболеваниях:
Для лечения анального зуда нужно выявить причину его появления. Чтобы облегчить дискомфорт, пациентам назначают мази, микроклизмы и седативные препараты, но основные усилия врачей направлены на устранение первопричины заболевания. Так, если зуд в области заднего прохода — следствие глистной инвазии, пациенту назначают антигельминтные препараты. В случае диагностирования острого геморроя может быть показано хирургическое вмешательство.
Не следует ожидать, что анальный зуд пройдёт без лечения или заниматься самолечением дома, ведь это состояние может сигнализировать о широком спектре патологических процессов, в том числе указывать на злокачественное новообразование в кишечнике. Только консультация проктолога и лабораторные исследования позволят установить истинную причину появления анального зуда и подобрать эффективную методику его лечения.
Достаточно неприятным заболеванием с дискомфортными симптомами проявления является анальный кандидоз. По своим признакам болезнь схожа с иными недугами в заднем проходе или же с паразитарной инвазией, из-за чего пациенты, не обращаясь к врачу, сами себе назначают лечение, которое не приносит видимых результатов. Для постановки диагноза требуются лабораторные исследования, назначить которые может только опытный врач. Благодаря анализам возможна постановка верного диагноза и успешная терапия грибковой инфекции анальной области.
Кандидоз вызывает условно-патогенный грибковый микроорганизм Candida. Поскольку кандида в малых количествах обнаруживается на слизистых и кожных покровах всех здоровых людей, патогенность этого грибка предопределяется вовсе не наличием, а количеством. Грибковая инфекция находится в латентном состоянии в организме человека до момента, пока его иммунная система не даст сбой. Как только иммунитет ослабевает, грибы начинают множиться и начинается кандидоз ануса.
Вернуться к оглавлениюГрибок заднего прохода может быть вызван внутренними и внешними факторами:
Молочница заднего прохода зачастую бывает вызвана ее кишечным собратом. Грибковый псевдомицелий проникает в слизистую стенок кишечника, достигая прямой кишки. В зависимости от локализации инвазия может быть:
Кишечный кандидоз может быть вызван следующими факторами:
Если молочница вокруг ануса не относится к кишечному кандидозу, значит, имеет место первичный кандидозный дерматит — поражение грибком непосредственно кожных покровов и слизистой заднего прохода. Заболевание чаще наблюдается у людей с очевидным лишним весом, а также у гомосексуалистов из-за нетрадиционных сексуальных контактов. Также молочница анального хода наблюдается у пациенток с кандидозом влагалища.
Причины возникновения болезни:
Кандидоз заднего прохода проявляется дискомфортными ощущениями в анальности: кожа вокруг ануса чешется и выглядит воспаленной, зуд усиливается после испражнения кишечника.
Слизистая при визуальном осмотре выглядит гиперемированной и рыхлой, около анального отверстия обнаруживается белый налет и раздражение. Если первопричиной того, что возникла молочница у ануса, является грибковая инфекция желудочно-кишечного тракта, к симптоматике подключаются боли при дефекации, а также ложные позывы в туалет. В стуле могут наблюдаться слизь и кровянистые включения. Заболевание сопровождается чрезмерным газообразованием в кишечнике, изменением качества стула (слишком жидкий или твердый).
Вернуться к оглавлениюЗачастую кандидоз анального отверстия у детей появляется вследствие длительной антибактериальной терапии и снижения иммунитета. У ребенка наблюдается покраснения вокруг ануса, белесые творожистые выделения со слизистой, малыш может жаловаться на болезненность во время испражнения кишечника. Особо подвержены заболеванию дети младенческого возраста из-за частого ношения подгузников.
Вернуться к оглавлениюОпределить кандидоз вокруг ануса может только врач в условиях медицинского учреждения. Для составления общей клинической картины потребуется тщательный визуальный осмотр. Для женщин рекомендовано посещение гинеколога, для мужчин — уролога. Чтобы лечение молочницы в заднем проходе стало максимально эффективным, важно исключить сопутствующие заболевания. В этих целях назначаются анализы на ВИЧ, соскоб на энтеробиоз, сдача кала на наличие паразитов. Кал на яйца глистов для достоверного результата рекомендуется сдавать трижды.
Другие рекомендуемые лабораторные исследования:
Лечение анального кандидоза возможно после точной постановки диагноза с определение причины. Чтобы лечить кандидоз перианальной области, вызванный инвазивной молочницей, важно использование системных антимикотиков, к которым чувствительны грибы рода Candida. Для снятия симптомов кандидозного дерматита анального отверстия применяются средства местного использования. Облегчить проявление болезни помогут средства народной медицины из природных ингредиентов.
Вернуться к оглавлениюГрибки Candida albicans проявляют чувствительность к нистатину, клотримазолу, натамицину, кетоконазолу, амфотерицину В, флуконазолу и итраконазолу, поэтому микоз у взрослого целесообразно лечить препаратами на основе этих действующих веществ. Лекарства системного воздействия с описанием действующих веществ в их основе представлены в таблице.
Название препарата | Активное вещество |
«Диафлу» | Флуконазол |
«Дифлюкан» | |
«Фуцис» | |
«Ливарол» | Кетоконазол |
«Низорал» | |
«Пимафуцин» | Натамицин |
«Орунгал» | Итраконазол |
«Ирунин» |
Молочница анального отверстия лечится с помощью местных средств антимикотического действия:
Обработка кожи и слизистых при молочнице рекомендуется с помощью антисептиков:
Молочница ануса доставляет множество хлопот. Облегчить симптоматику болезни помогут средства с использованием природных компонентов. Хорошо помогают от молочницы заднего прохода сидячие ванночки на основе лекарственных трав — ромашки, коры дуба, календулы, зверобоя, лопуха. Снимет зуд и жжение в анальной области раствор соды и йода. Медовые компрессы полезно делать при воспалительном процессе около ануса. Эфирное масло чайного дерева в сочетании с оливковым снимет раздражение и устранит признаки грибковой инфекции.
В лечении молочницы чрезвычайно важно правильное питание. Лучше отказаться от жареного, жирного, острого в рационе. Обогатить питание нужно фруктами и овощами в свежем виде. Зелень, орехи, нежирное мясо, рыба обеспечат поступление всех необходимых витаминов и минералов, достаточных для здорового функционирования организма. Наличие кисломолочных продуктов в рационе важно для эффективной борьбы с молочницей в заднем проходе.
90 000 Вагинит Вагинит - причины, симптомы, лечение 9000 1Вагинит – наиболее частая причина обращения к гинекологу у женщин детородного возраста.
Вагинит — это состояние, с которым сталкивалось большинство женщин в своей жизни, и более 10% из них имели его и/или будут иметь несколько раз.
Подавляющее большинство (приблизительно 90%) грибковых инфекций вызывается Candida albicans (C.albicans), из которых идентифицировано около 200 штаммов, колонизирующих половой орган. Сама по себе колонизация не означает непосредственно вагинит, бессимптомное носительство поражает приблизительно 1 женское население в возрасте от 15 до 45 лет. Только трансформация неинвазивной формы грибка в инвазивную обусловливает появление клинических симптомов вагинита. Одним из факторов, способствующих превращению дрожжей в «биологически активную» форму, является изменение условий вагинальной экосистемы, а точнее нарушение нормального биоценоза во влагалище.
У женщин возникают физиологические изменения биоценоза влагалища, возникающие в результате колебаний уровня половых гормонов, такие как во время менструального цикла, при беременности, при применении гормонотерапии (контрацепция или заместительная гормональная терапия). Однако среди патологических факторов, нарушающих гармонию биоценоза, следует назвать, в частности, декомпенсированный сахарный диабет, нарушения иммунной системы, бактериальный вагиноз.Хотя это заболевание не передается половым путем, сексуально активные женщины значительно чаще заболевают дрожжевой инфекцией. Важную роль в этом случае играет также неправильное питание, содержащее слишком много сахара (сладости, соки), а также нерациональное употребление антибиотиков и гигиенические привычки, такие как частые орошения, чрезмерная забота о гигиене интимных зон или синтетический воздух. - тесное нижнее белье. Все это способствует вагиниту.
Купите сегодня в Медонет Маркет N°1 QueenBiotic - пробиотический препарат для женщин и позаботьтесь о своем интимном здоровье.
Не лишено значения и то, что вульвовагинальный кандидоз возникает у подавляющего большинства женщин репродуктивного периода и крайне редко у девочек до полового созревания или у женщин в постменопаузе. За такое положение вещей ответственны женские половые гормоны, особенно эстрогены.
Недавние сообщения показывают, что грибковые инфекции влагалища и вульвы, вызванные видами дрожжей, отличными от Candida albicans, встречаются все чаще. Наиболее распространенным является Candida glabrata .
Воспаление влагалища – одно из самых неприятных заболеваний. К симптомам вагинита и вульвита, заставляющим обратиться за помощью к специалисту, относятся зуд, жжение, раздражение и боль в интимной зоне, выделения из влагалища, болезненное мочеиспускание, жжение вокруг заднего прохода и поверхностные боли при половом акте.Дополнительно появляются симптомы в виде покраснения интимных зон (вульвы и преддверия), трещин и отека слизистой. При вагините также бывают водянистые выделения без запаха, иногда творожистой консистенции. Вышеперечисленные симптомы могут значительно ухудшить качество жизни женщины. Они также могут негативно сказаться на ее самочувствии и отношениях с другими людьми, особенно с ее сексуальным партнером.
Симптомы вагинита, хотя и неприятные, не характерны для диагноза дрожжевого вульвовагинита.Для достоверной идентификации возбудителя необходимы дополнительные тесты. Измеряется рН выделений из влагалища, который в данном случае находится в пределах нормы от 3,8 до 4,4. Микроскопическое исследование основано, в частности, на на поиск псевдотипов в материале, взятом с переднего свода и стенок влагалища (прямые препараты и с применением соответствующих реактивов).
Хотите самостоятельно определить рН влагалища? В Медонет Маркет купите Домашний тест на интимные инфекции - pH TEST.
При неубедительном результате теста, наличии клинических симптомов или необходимости подробного изучения возбудителя (например, в случае очередного рецидива инфекции у пациента после лечения). Затем следует выполнить вагинальный культуральный тест. Важно помнить, что кровь, сперма и лекарства, применяемые вагинально, загрязняют полученный материал. Поэтому лучше всего перед взятием мазка из влагалища воздержаться от половых контактов и применения вагинальных препаратов. Другим аспектом, о котором следует помнить, является возможность существования или перекрытия как бактериальных, так и грибковых инфекций.Поэтому тем более важны микробиологические исследования и подробный опрос больного.
Следует помнить, что некоторые женщины являются бессимптомными носителями C. albicans . Таким образом, сам по себе микробиологический диагноз наличия дрожжевых грибков с низким титром при отсутствии типичных для вагинита клинических симптомов не является показанием к началу лечения у этих больных.При наличии симптомов и идентификации возбудителя адекватная схема противогрибкового лечения еще зависит от анамнеза, симптомов заболевания, рецидивирующих инфекций, беременности и определяется врачом совместно с пациентом.
У обоих вариантов есть свои преимущества и недостатки, и вам следует обсудить любые проблемы со своим врачом, чтобы убедиться, что лечение подходит именно вам. Нельзя забывать и о профилактических мерах, к которым, несомненно, относится правильная интимная гигиена.Попробуйте успокаивающий гель для интимной гигиены Vianek, который правильно ухаживает за интимной зоной и защищает ее от раздражения. Вы также можете выбрать растительное масло для интимной гигиены Feminam
.Может случиться так, что чрезмерная забота о чистоте интимной зоны вызовет нежелательный эффект. Соответствующее нижнее белье также играет важную роль, как и стандартизированная диета. В случае людей с диабетом надлежащий гликемический контроль имеет важное значение. Важнейшую роль в проведении профилактических и лечебных мероприятий при возникновении кандидоза (будь то в первый или последующий раз) играет беседа с гинекологом.
Интимные инфекции часто связаны с неприятным запахом в этой части тела, поэтому в качестве дополнения к лечению стоит использовать Dermoxen Anti-Odor - жидкость для интимной гигиены против интенсивного запаха, которая не только препятствует размножению микроорганизмов , но и обладает освежающим эффектом.
Хотя вагинит чаще встречается у сексуально активных женщин, это не заболевание, передающееся половым путем.От него страдают как девственницы, так и женщины, не вступающие в половую связь. Имеющиеся исследования не указывают на необходимость лечения полового партнера женщины, страдающей кандидозным вульвовагинитом, если у партнера отсутствуют какие-либо симптомы заболевания.
Вагинит – одно из самых распространенных и неприятных гинекологических заболеваний. Существуют диагностические методы, позволяющие идентифицировать возбудителя. Когда возбудитель известен, можно проводить таргетную терапию, что дает больше шансов на терапевтический успех.К сожалению, у некоторых женщин инфекция возникает снова, несмотря на лечение. Не исключено, что это произойдет в очень короткие сроки, даже в течение месяца. Управление лечением требует большого терпения и настойчивости как со стороны пациента, так и со стороны врача. Важную роль здесь также играют немедикаментозные мероприятия, связанные с образом жизни, диетой и интимной гигиеной. При этом заболевании, которое, по-видимому, легко диагностировать и лечить, действие должно быть комплексным.
При лечении интимных инфекций обязательно поможет Карносил Интим-гель – вагинальный гель, способствующий поддержанию соответствующего рН во влагалище и обладающий успокаивающими свойствами.Мы также рекомендуем мягкое средство для интимной гигиены с экстрактами черники и календулы Anthyllis, которое успокаивает раздражения и обладает антибактериальными свойствами.
Вульва, хотя название и связано с поражением, выполняет очень важные функции в женском организме.Это совокупность наружных половых органов, защищающая внутренние ...
Анна ТайлецРак вульвы может быть диагностирован гинекологом или дерматологом.До недавнего времени этот специфический рак кожи поражал женщин между седьмым и восьмым десятилетиями жизни ...
Эдита Коласинска-БазанБоль в области вульвы – это состояние, характеризующееся жжением, раздражением и болью даже во время полового акта.Боль в вульве поражает женщин, которые ...
Женщины игнорируют первый симптом этого рака — зуд.Между тем, слишком позднее начало лечения резко увеличивает риск смерти.
Халина ПилонисИнтимные инфекции по-прежнему представляют собой серьезную проблему.Мы хотели бы сделать вид, что нас это совершенно не касается. А между тем получается, что почти 30% женщин с этим борются...
Анна НевядомскаМне 50 лет, у меня диабет, ожирение.Заметила странный налет на вульве и даже небольшие язвочки.
Лук. Ева ЗарудскаЗаметила болезненную шишку на половых губах, читала, что это может быть рак вульвы?
Лук.Ева ЗарудскаВагинит — это состояние, которое чаще всего принимает форму бактериального вагиноза или вагиноза (вагинальный кандидоз), вызываемого дрожжами....
Марлена КостыньскаАптин — препарат для лечения молочницы.Обладает обеззараживающим, противогрибковым и вяжущим действием, поэтому может применяться при грибковых поражениях...
Половые губы играют очень важную роль в женском организме. Различают малые и большие половые губы. Однако размер может отличаться от женщины к женщине, ...
препарат. Радослав Дрозд 9000 4
Адрес для корреспонденции: лек. Радослав Дрозд, кафедра судебной медицины, Вроцлавский медицинский университет, ул. Микулича-Радецкого 4, 50-345 Вроцлав. Электронная почта: [email protected]
В хирургической практике иногда случаются ситуации, которые на первый взгляд кажутся маловероятными. Детальный анализ иногда приводит к выводу, что то, что казалось невозможным, редко, но подтверждается и научными отчетами.
В статье от 2015 года я ответил на вопрос заведующего одним из хирургических отделений, уличенного в недостаточном надзоре за подчиненным ему врачом-специалистом, хотя он участвовал в холецистэктомии в качестве ассистента. 1 В результате неправильного контроля операционного поля в теле пациента должен был остаться хирургический платок. Случай, однако, был необычен тем, что выпадение косынки после процедуры не было обнаружено и повторная операция не производилась, так как она самопроизвольно извергалась из брюшной полости в просвет толстой кишки, а затем через задний проход наружу. ! Помимо вопроса о правомерности обязанности помощника по надзору за деятельностью оператора-специалиста, в письме высказывались сомнения в том, что такой ход событий вообще возможен.В ответ я лишь упомянул, что среди случаев, доставленных в мое домашнее учреждение судебной медицины, обсуждался аналогичный случай, который также вызывал немало сомнений у опытных хирургов - большинство скептически относилось к возможности такого явления, как бессимптомная перфорация кишечной стенки с продвижением инородного тела в его органы. Поэтому было бы уместно разобраться со столь спорным делом, воспользовавшись тем, что по делу об изгнании косынки после холецистэктомии было опубликовано решение районного суда, 2 , в котором были приведены доводы, подтверждающие тезис что такой случай наиболее вероятен.
Как уже упоминалось, в январе 2008 г. пациенту была выполнена холецистэктомия по поводу мочекаменной болезни. Операция начата лапароскопическим методом, но в связи с повреждением сосуда и кровотечением выполнена конверсия на классический метод. Во время операции использовались хирургические простыни, а перед закрытием операционного поля хирург должен был сообщить операторам, что состояние инструментов и материалов соответствует исходному состоянию. После операции больная в течение нескольких месяцев жаловалась на недомогание, но расценили это как симптомы рассасывающейся гематомы.Проведены рентгенологические исследования (УЗИ брюшной полости, затем КТ), которые патологии не выявили. В августе 2008 г., т.е. через 6 мес после операции, пациентка должна была дома выгнать свернутый хлопчатобумажный платок размером 65 на 30 см (который затем замачивали, центрифугировали и предъявляли в качестве вещественного доказательства по делу) в пластиковую миску дома. Жена и дочери больного должны были стать свидетелями этого события. Пациент обвинил персонал, проводивший процедуру в больнице, в совершении деяния, предусмотренного ст. 160 УК РФ, то есть подвергание непосредственной опасности причинения тяжкого вреда здоровью путем оставления в своем теле операционного материала, что могло вызвать осложнения в виде внутрибрюшного абсцесса или желудочно-кишечной непроходимости, требующие последующего оперативного вмешательства.
.90 000 «Дело мертвых родственников». Неизвестные материалы для картины религиозно-семейной жизни татар Литвы в XIX в.Байрашаускайте Т., Неизвестно Мацей Тухан-Барановский, "Ежегодник польских татар" 4, 1997.
Байрашаускайте Т., Татарская семья в свете книг рекордов (19 век), "Biuletyn Historii Pogranicza" 2006, № 7, стр. 27–40.
Дрозд А., Corpus Inscriptionum Tartarorum Poloniae et Lithuaniae, vol.1: Студзянка, Варшава 2016.
Дрозд А., Новые находки на татарских кладбищах в Студзянке и Лебедево, в: Состояние исследований мультикультурного наследия бывшей Республики Польша, т. 8, Белосток, 2019 г. (в печати).
Дрозд А., Об авторстве «Корана Бучацкого», в кн.: Из Мекки в Познань. Материалы 5-й Польской национальной арабской конференции. Познань, 9-10 июня 1997 г., под редакцией Х. Янковского, Познань, 1998 г., стр. 69-83.
Дрозд А., Дзекан М. М., Майда Т., Каталог татарских памятников, т. 2: Мечети и кладбища польско-литовских татар, Варшава, 1999.
Дрозд А., Дзекан М.М., Майда Т., Каталог татарских реликвий, т. 3: Польско-литовско-татарская литература и мухиры, Варшава, 2000.
Думин С., Гербарц татарских родов Великого княжества Литовского, Гданьск, 2006.
Думин С., Якубаускас А., Ситдыков Г. Татарские биографии. Польско-литовские татары в истории и культуре, Белосток, 2012.
Дзядулевич С., Гербарц татарских семей в Польше, Вильнюс 1929.
Янковский Х., Документы польско-литовско-белорусских татар, "Materialia Turcica" 24, 2003, стр. 113–144.
Конопацкий А., Религиозная жизнь татар на землях Великого княжества Литовского в XVI–XIX вв., Варшава, 2010.
Круман А., О литовских мусульманах. Из записок и переводов литовского татарина Мацея Тухана-Барановского, Варшава 1896 г.
Крычинский С., Спас мизар, "Встречи с памятниками" 1988, № 6, стр. 59.
Кричинский С., Литовские татары. Попытка историко-этнографической монографии "Рочник татарский" 3, 1938.
Курзова З., Польский язык Виленского края и северо-восточных окраин XVI-XX вв., Варшава-Краков, 1993.
Махиня М., Ракутис В., Сжедницкий К., Офицеры Речи Посполитой 1777–1794 гг. Списки, т. 1, с.1: Офицеры Королевской армии, часть. 4: Тарговицкие формации. Военное образование. Варя. Дополнения, Краков 2003.
Монюшко А., Изменения в правовой культуре литовских татар с шестнадцатого по восемнадцатый век, в: Пересечение правовых культур, под редакцией Л. Бек Варела, П. Гутьеррес Вега, А. Спиноза, Мюнхен, 2009 г., стр. 187– 202.
Монюшко А., На границе правовых культур. Несколько замечаний о правовой культуре татар Речи Посполитой в XVI-XVIII вв. // Пограничье в истории права и политико-правовой мысли, изд.Д. Шпопер, П. Домбровский, Гданьск – Ольштын, 2017, стр. 477–486.
Мурза Найманский Л. [Кричинский Л.], Доклад об отношении литовских татар к восстанию 1863 г., «Рочник татарский» 1, 1932, стр. 262–276.
Полуяньски А., Путешествие по Августовской губернии с научной целью, Варшава 1859.
Талько-Гринцевич Ю., Мусульмане или так называемые литовские татары, Краков 1924.
Завещание Давида Мурзи Кричинского, татарского знаменосца Ошмянского уезда, капитана JKMci, опубл.Л. Крычинский, "Рочник Татарский" 2, 1935, стр. 446-448.
Закшевский А. Б., Некоторые аспекты культурного положения литовских татар в 16-18 веках, в: Вильнюс - Виленский край как ландшафт и среда многих культур, т. 2, изд. 107–128.
Закжевский А.Б., Об ассимиляции татар в Польской Республике в XVI–XVIII вв., в кн.: Триумфы и поражения. Исследования по истории польской культуры XVI-XVIII вв., под ред. М. Богуцкой, Варшава, 1989, с.76–96.
Закшевский А.Б., Татарское поселение в Великом княжестве Литовском - религиозные аспекты, "Acta Baltico-Slavica" 20, 1989, стр. 137–153.
Заштовт Л., Креси 1832–1864. Образование на литовских и русинских территориях бывшей Речи Посполитой, Варшава, 1997. 9000 3 .
Микоз полового члена, или дрожжевое поражение слизистых оболочек в интимной зоне, редко побуждает мужчин обращаться к врачу. Это ошибка, потому что домашние средства от микоза полового члена часто оказываются неэффективными и возникает необходимость использования рецептурных препаратов. Симптомы микоза полового члена нельзя игнорировать не только потому, что кожа чешется, но и потому, что он может быть следствием других заболеваний, в том числе диабета.
По анатомическим причинам микоз половых органов у мужчин встречается реже, чем у женщин. На самом деле здесь сложно получить достоверную статистику, потому что мужчины неохотно прибегают к помощи специалистов в таких ситуациях – они либо игнорируют проблему, либо лечатся самостоятельно. Однако не каждый случай появления дрожжеподобных грибов рода Candida на слизистой оболочке полового члена можно оставить без внимания. Кроме того, безрецептурные местные противогрибковые препараты не всегда работают.
Кандидоз половых органов у мужчин проявляется в виде воспаления головки (головки полового члена) или головки и внутренней пластинки крайней плоти. Он также реже закрывает отверстие уретры. В его основе лежит неконтролируемый рост грибов Candida, которые в обычных условиях и в небольшом количестве остаются безвредными для человека сапрофитами. Микоз полового члена может быть вызван следующими факторами:
Заражение может произойти также в результате полового контакта с партнером, у которого имеется вагинальный микоз. Однако это достаточно редкие случаи.
Кожный раствор Пиролам 10 мг/млПирролам – препарат, действующий против дерматофитов, дрожжеподобных грибов, плесени, смешанных грибковых инфекций, возникающих на коже. Кожный раствор Пирролам также обладает противовоспалительным действием. ЗАКАЗАТЬ СЕГОДНЯ |
Купить можно здесь: Препараты от микозов, кремы, мази, лосьоны 5 5 5 Кандидоз слизистых оболочек мужских половых органов различается по степени тяжести.К симптомам этого заболевания относятся: Мужской генитальный кандидоз лечится (как и у женщин) местными (крем) и системными (пероральными) противогрибковыми препаратами. Последние считаются более эффективными, но отпускаются только по рецепту. Вспомогательную роль играет правильная интимная гигиена, которая состоит из: Даже те случаи микоза полового члена и крайней плоти, которые не слишком беспокоят мужчину, следует лечить, чтобы избежать передачи инфекции женщинам во время полового акта. Это особенно важно в случае женщин, у которых уже есть вагинальный микоз, во избежание вторичного инфицирования. ПОДСТАВКА ДЛЯ УСЛУГИ СЕКРЕТАРИАТА 9000 6 1 Катажина Полаковска Этот адрес электронной почты защищен от спама. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 17 (58) 683-61-64 (58) 692-20-32 Понедельник-пятница ФИНАНСОВАЯ И БУХГАЛТЕРСКАЯ БУМАГА 1 Беата Банасёвска Этот адрес электронной почты защищен от спама.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 7 (58) 683-61-64 доб. 42 (58) 692-20-42 Понедельник-пятница Гонората Шарковска Этот адрес электронной почты защищен от спама.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 8 (58) 683-61-64 доб. 40 (58) 692-20-40 3 Анна Бздзикот Этот адрес электронной почты защищен от спама.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 6 (58) 683-61-64 доб. 43 (58) 692-20-43 Понедельник-пятница 4 Мария Гвиздала Этот адрес электронной почты защищен от спама.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 6 (58) 683-61-64 доб. 43 (58) 692-20-43 Понедельник-пятница 5 Ирена Богун Этот адрес электронной почты защищен от спама.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 8 (58) 683-61-64 доб. 40 (58) 692-20-40 Понедельник-пятница 6 Изабела Клава Этот адрес электронной почты защищен от спама.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 1 (58) 683-61-64 доб. 44 (58) 692-20-44 Понедельник-пятница Сильвия Паток Этот адрес электронной почты защищен от спама.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (58) 683-61-64 доб. 43 (58) 692-20-43 ОБРАЗОВАНИЕ, КУЛЬТУРА И СПОРТ СПРАВКА 1 Сильвия Макруцка Этот адрес электронной почты защищен от спама.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 10 (58) 683-61-64 доб. 31 (58) 692-20-31 Понедельник-пятница 2 Малгожата Войнич Этот адрес электронной почты защищен от спама.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 9 (58) 683-61-64 доб. 41 (58) 692-20-41 Понедельник-пятница 3 Рената Налинская Этот адрес электронной почты защищен от спама.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 9 (58) 683-61-64 доб. 41 (58) 692-20-41 Понедельник-пятница 4 Лех Вечорковски Инспектор образования (58) 683-61-64 доб.47 (58) 692-20-47 СПРАВКА ДЛЯ ФОНДОВ ЕС И ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЗАКУПОК 1 Мацей Коссаковски Этот адрес электронной почты защищен от спама. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 12 (58) 683-61-64 доб.38 (58) 692-20-38 Понедельник-пятница 2 Эвелина Ястржебска Этот адрес электронной почты защищен от спама. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (58) 683-61-64 доб.38 (58) 692-20-38 СПРАВКА ИНВЕСТИЦИОННО-МУНИЦИПАЛЬНОЕ ХОЗЯЙСТВО 1 Гжегож Лехман Этот адрес электронной почты защищен от спама. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 15 (58) 683-61-64 доб.39 (58) 692-20-39 Понедельник-пятница 2 Анна Бернат Этот адрес электронной почты защищен от спама. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (58) 683-61-64 доб.35 (58) 692-20-35 Понедельник-пятница 3 Агнешка Навроцкая Этот адрес электронной почты защищен от спама. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 15 (58) 683-61-64 доб.39 (58) 692-20-39 Понедельник-пятница 4 Марта Ровинска Подинспектор по коммунальным и социальным вопросам и обращению с отходами Этот адрес электронной почты защищен от спама. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 3 (58) 683-61-64 доб.37 (58) 692-20-37 Понедельник-пятница 5 Кшиштоф Дзядушевский Главный специалист по управлению инвестициями Этот адрес электронной почты защищен от спама. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 15 (58) 683-61-64 доб.39 (58) 692-20-39 Понедельник-четверг СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО, ЗАЩИТА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И КРИЗИСНОЕ УПРАВЛЕНИЕ СПРАВКА Тадеуш Коллек Начальник отдела Этот адрес электронной почты защищен от спама. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. Этот адрес электронной почты защищен от спама. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (58) 683-61-64 доб. 45 (58) 692-20-45 Кшиштоф Пудишак Этот адрес электронной почты защищен от спама.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (58) 683-61-64 доб. 37 (58) 692-20-37 Адрианна Вагровска Этот адрес электронной почты защищен от спама. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (58) 683-61-64 доб. 37 (58) 692-20-37 ПОДСТАВКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЕ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ЗАПИСИ 9000 6 1 Ивона Гутиар-Каролак Этот адрес электронной почты защищен от спама.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 5 (58) 683-61-64 доб. 44 (58) 692-20-44 Понедельник-пятница ГРАЖДАНСКАЯ ОФИС Эвелина Парацка Заместитель начальника ОСК Этот адрес электронной почты защищен от спама.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (58) 683-61-64 доб.44 (58) 692-20-44 Понедельник-пятница ИТ-специалист 1 Цезарий Ягелло Этот адрес электронной почты защищен от спама.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 16 (58) 683-61-64 доб. 35 (58) 692-20-35 Понедельник-пятница ПОДСТАВКА ДЛЯ ПРОСТРАНСТВЕННАЯ ЗАСТРОЙКА 9000 6 1 Йоанна Чеслик Инспектор попространственное управление 9000 6 Этот адрес электронной почты защищен от спама. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 16 (58) 683-61-64 доб. 35 (58) 692-20-35 Понедельник-пятница ПОДСТАВКА ДЛЯ УСЛУГИ МУНИЦИПАЛЬНОГО СОВЕТА 9000 6 Маржена Колодзей Этот адрес электронной почты защищен от спама. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (58) 683-61-64 доб. 36 (58) 692-20-36 ПОЛОЖЕНИЕ ДЛЯ Здоровье и безопасность Лех Вечорковски Инспектор поЗдоровье и безопасность ОБЩЕСТВЕННАЯ КОМИССИЯ ПО РЕШЕНИЮ АЛКОГОЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ 1 Ирена Богун 8 (58) 683-61-64 доб. 40 (58) 692-20-40 Понедельник-пятница ЮРИДИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ 1 Бесплатная юридическая помощь Понедельник-Вторник 9.00-13.00 ГРАЖДАНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ 9000 6 1 Бесплатная консультация для граждан 9000 6 Пятница 9.00-13.00 Комментарий представляет собой всеобъемлющий обзор положений, содержащихся в новом нормативном акте, которым является Закон о профессии фармацевта. В книге практическим образом разъясняются вопросы, связанные с: самостоятельностью профессии фармацевта, расширением профессиональных прав, демонстрацией медицинского характера его работы, в то же время указывая на развитие профессии, которая может выполняться во многих областях. здравоохранения, а не только в аптеке.Кроме того, были обсуждены неопределенные до сих пор профессиональные задачи фармацевтов, такие как: • проведение фармакоэкономического анализа, • проведение терапии с контролируемой концентрацией лекарственного средства, • сообщение о побочных реакциях на вакцины, серьезных побочных эффектах косметических продуктов и подозрении или подтвержденном отравлении биоцидом. продукт в соответствующие органы. В публикации также представлены новые направления профессиональной деятельности фармацевтов в области профилактики (включая возможность вакцинации) и санитарного просвещения.Авторы-практики, участвующие в работах по акту, знают цель и смысл вносимых изменений и новых решений. Комментарий предназначен для фармацевтов, аптечных работников, предпринимателей и руководителей фармацевтической отрасли, врачей, а также сотрудников Фармацевтической инспекции, Управления регистрации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и биоцидных средств, Национального фонда здравоохранения. Способ доставки электронного продукта Файлы могут быть загружены обычно в течение нескольких минут после получения правильной авторизации платежа, хотя в случае некоторых электронных публикаций время ожидания может быть немного больше. Территориальная продажа электронных товаров регулируется исключительно территориальными ограничениями лицензий на конкретные продукты. Важная техническая информация Минимальные аппаратные требования: : архитектура x86 с тактовой частотой 1 ГГц или эквивалент в других архитектурах ОЗУ: 512 МБ Монитор и видеокарта: XGA-совместимые, минимальное разрешение 1024x768, 16 бит Жесткий диск: любая поддерживающая операционная система с минимум 100 МБ свободного места Мышь или другой манипулятор + клавиатура Сетевая карта/модем: включение доступа в Интернет на скорости 512кб/с Минимальные требования к программному обеспечению: Операционная система: MS Windows 95 и выше, Linux с X.ORG, MacOS 9 или выше, новейшие мобильные системы: Android, iPhone, SymbianOS, Windows Mobile Интернет-браузер: Internet Explorer 7 или выше, Opera 9 и выше, FireFox 2 и выше, Chrome 1.0 и выше, Safari 5 Браузер с поддержкой файлов cookie и включенным JavaScript Рекомендуется Flash Player 10.0 или выше. Информация о форматах файлов: Типы защиты файлов: В связи с реализацией проекта POKL.05.04.02-00-551 / 10 «Юридические и гражданские информационные пункты в повятах Нижней Силезии» Фонд в Субе-Весь во Вроцаве и Ассоциация ПЕГАЗ в Еленя-Гры, заказать гостиницу и питание услуги во втором квартале 2013 г. (май или июнь 2013 г.) вместе с арендой учебного помещения в Нижнесилезском воеводстве для проведения 2 тренингов (по одному для Фонда в Суба-Весь из Вроцава и Ассоциации ПЕГАЗ из Еления-Гры) для 16 человек. Тренировки будут проходить с пятницы по воскресенье. Предложения и цены на разовую услугу (обучение) просим направлять по электронной почте или почтой по следующему адресу: Фонд в Субе Весь, ул. Dbrowskiego 42, 50-457 Wrocaw, Foundation @ dialcom.com.pl в течение 14 дней после публикации этого объявления. В связи с реализацией проекта POKL.05.04.02-00-551 / 10 «Юридические и гражданские информационные пункты в повятах Нижней Силезии» Фонд в Субе-Весь во Вроцаве и Ассоциация ПЕГАЗ в Еленя-Гры, заказать гостиницу и питание услуги в четвертом квартале 2012 года вместе с арендой учебного помещения в Нижнесилезском воеводстве для проведения 2 тренингов (по одному для Фонда в Суба Весь из Вроцава и Ассоциации ПЕГАЗ из Еления Гри) для 16 человек. Предложения и цены на разовую услугу (обучение) просим направлять по электронной почте или по почте на следующий адрес: Критериями выбора предложения будут: цена (80%), удаленность от места проживания клиента - Вроцлав или Еленя Гра (5%), предлагаемые условия отеля и питания (15%). 18-20 мая 2012 г.Согласно графику проекта, состоялось обучение советников из Вабжиского района (в селе Зеленец). В тренинге приняли участие 15 вожатых. Фонд в Subie Wsi проводит обучение по тематике 3 модулей: ГАЛЕРЕЯ ТРЕНИРОВОЧНЫХ ФОТО >> 17-19 июня 2011 г. в Ковалёве проходил курс обучения. Консультанты, в том числе они ознакомились со стандартами работы советника, обменялись контактами и опытом, прошли обучение навыкам межличностного общения и гражданскому праву. ГАЛЕРЕЯ ТРЕНИРОВОЧНЫХ ФОТО >> Приглашаем консультантов из Вабжиского края (Вабжиский, Редский и Видницкий повяты) на обучение, которое состоится 17-19 июня 2011 года.в Gocic "Eden", Kowalowa около Wabrzych, улица Wczasowa 47. 18-20 февраля 2011 г. в Мысаковицах возле Еленя-Гры прошли первые тренинги для консультантов из обоих регионов: Еленя-Гура и Вроцлав. Консультанты, в том числе они ознакомились со стандартами работы советника, обменялись контактами и опытом, прошли обучение навыкам межличностного общения и гражданскому праву. ГАЛЕРЕЯ ТРЕНИРОВОЧНЫХ ФОТО >> Фонд в Субе-Весь и Ассоциация ПЕГАЗ информируют стационарных и полевых консультантов, обслуживающих пункты правовой и гражданской информации в следующих повятах: Болешава, Каменна-Гура, Згожелец, Вабжиски, Видницки и Руда о тренинге в рамках программы POKL Action 5.4.2 проект под названием: «Юридические и гражданские информационные пункты в повятах Нижней Силезии». Место обучения: Обучение будет проходить в гостинице: ОТЕЛЬ «ЧАТА ЗА ВСИ», ул. Грска 1, Мысаковице возле Карпача Время обучения: Начало обучения 18 февраля 2011 г. (пятница) в 14.00, окончание тренировки 20.02.2011 (воскресенье) около 15.00 В связи с реализацией проекта POKL.05.04.02-00-551 / 10 «Юридические и гражданские информационные пункты в повятах Нижней Силезии» Фонд в Субе-Весь во Вроцаве и Ассоциация ПЕГАЗ в Еленя-Гры, заказать гостиницу и питание услуги с арендой помещения для обучения в Нижнесилезском воеводстве в общей сложности 22 тренинга (по 11 тренингов от каждого партнера) для 16 человек (каждый тренинг) в 2011-2015 гг. - 6 тренингов в 2011 г. и 4 тренинга в 2012 г. -2015.Тренировки будут проходить с пятницы по воскресенье. В стоимость разовой услуги (1 курс обучения) входит: Предложения и цены на разовую услугу (обучение) просим направлять по электронной почте или почтой по следующему адресу: Фонд в Субе Весь, ул. Dbrowskiego 42, 50-457 Wrocaw, [email protected], в течение 14 дней с момента публикации данного объявления. Критерием выбора предложения будет: цена (80%), удаленность от места расположения клиента - Вроцлав или Еленя Гра (5%), предлагаемый отель и условия питания (15%). Заявки, превышающие значения, принятые в проекте, будут отклонены. Допускается оказание услуги у данного подрядчика только по индивидуальным (разовым) занятиям. Дополнительную информацию можно получить по телефону 71/7170192 или в штаб-квартире Фонда в Субе-Весь. Микоз полового члена - симптомы
Лечение микоза полового члена
Коммунальный офис
Секретарь
Казначей Гмины 2
Заместитель казначея гмины Понедельник-пятница
Инспектор по налогам и сборам
Инспектор по налогам и сборам
Инспектор по расчету заработной платы
Расчетно-кассовое обслуживание и НДС 90 215 7 90 215 6
Инспектор по взысканию долгов Понедельник-пятница
Начальник отдела
Главный бухгалтер образования 9000 6
Инспектор по расчету заработной платы работников образования
5 Пятница
Начальник отдела
Инспектор по фондам ЕС 12 Понедельник-пятница
Начальник отдела
Младший инспектор по недвижимости 16
Подинспектор по водоснабжению, канализации и жилищно-коммунальному хозяйству
1
4 Понедельник-пятница 2
Суб-инспектор по охране окружающей среды и регистрации бизнеса 3 Понедельник-пятница 3
Младший служащий по сельскому хозяйству, мелиорации и коммунальным дорогам 3 Понедельник-пятница
Инспектор по гражданским делам 1 5
Старший специалист по информационным технологиям
90 215 1 90 215 2
Инспектор поМуниципальный совет 9000 6 Понедельник-пятница 90 215 1 90 215 1
Четверг
Председатель Комиссии
.90 000 Профессия фармацевт. Практический комментарий - Агнешка Циммерманн, Артур Овчарек, Марцин Чех, Мариола Дрозд, Ольга Федорович (электронная книга) Профессия фармацевт. Практический комментарий
Список сокращений | п.9 Введение | стр. 13 Предисловие | стр. 20 Закон от 10 декабря 2020 г. о профессии фармацевта (Вестник законов 2021 г., поз. 97) | стр. 21 Глава 1. Общие положения | стр. 23 Статья 1. [Субъективная и объективная сфера применения Закона] | стр. 23 Статья 2. [Определение профессии фармацевта] | стр. 24 Статья 3. [Законодательные определения] | стр. 29 Статья 4. [Осуществление профессии фармацевта] | стр. 44 Статья 5. [Квалификационные требования к профессии фармацевта] | стр. 163 Статья 6. [Признание квалификации фармацевта, полученной в государстве, не являющемся членом FEW] | п.171 Статья 7. [FEW, экзаменационная комиссия] | стр. 175 Ст.8. [формула ФЭ, открытость вопросов] | стр. 177 Статья 9. [Ход и организация СЭФ] | стр. 182 Статья 10. [Регулятивная оговорка по контрольному вопросу, получение положительного результата ЭЭО, аннулирование РЭО] | стр. 183 Статья 11. [Уставное делегирование] | стр. 186 Статья 12. [Профессиональная практика, охватываемая обучением при подготовке к выполнению профессии фармацевта] | стр. 188 Глава 2. Право на занятие профессией фармацевта | стр. 192 Статья 13. [Условия выдачи лицензии на занятие профессией фармацевта] | п.192 Статья 14. [Предоставление права заниматься профессиональной деятельностью гражданину третьей страны] | стр. 199 Статья 15. [Документы, необходимые для выдачи лицензии на занятие профессиональной деятельностью] | стр. 201 Статья 16. [Обязательство принести присягу] | стр. 208 17. [Выдача документа «На право занятия профессией фармацевта»] | стр. 209 Статья 18. [Форма и срок предоставления права на занятие провизией] | стр. 211 Статья 19. [Свидетельства о признании квалификации] | стр. 212 Статья 20. [Правовая охрана профессионального титула] | стр. 215 Ст.21. [Утрата права заниматься профессией фармацевта] | п.217 Статья 22. [Производство по определению состояния здоровья провизора в связи с подозрением на неспособность выполнять профессиональную деятельность] | стр. 220 Статья 23. [Повторная подача заявления о разрешении на занятие профессией фармацевта] | стр. 225 Статья 24. [Обжалование постановлений органов самоуправления фармацевтов] | стр. 226 Глава 3. Принципы осуществления профессии фармацевта | стр. 229 Статья 25. [Предпосылки допустимости занятия профессией фармацевта] | стр. 229 Статья 26. [Членство в профессиональном самоуправлении] | п.232 Статья 27. [Профессиональная деятельность фармацевта] | стр. 238 Статья 28. [Обязательство по предоставлению информации] | стр. 253 Статья 29. [Запрет на рекламу безрецептурных лекарственных средств] | стр. 259 Статья 30. [Определение фармацевта] | стр. 262 Статья 31. [Введение препарата при непосредственной угрозе жизни] | стр. 265 Статья 32. [Требования к оказанию услуг клинической фармации] | стр. 269 Статья 33. [Участие фармацевта в обеспечении безопасного использования средств защиты здоровья] | п.273 Статья 34. [Профессиональное усмотрение фармацевта] | стр. 278 Статья 35. [Профессиональная автономия фармацевта] | стр. 281 Статья 36. [Формы занятия профессией] | стр. 286 Ст.37. [Перерыв в исполнении профессии] | стр. 293 Глава 4. Временная и разовая профессиональная деятельность фармацевтов | стр. 297 Статья 38. [Временное и разовое осуществление профессиональной деятельности фармацевта в Польше гражданином ЕС] | стр. 297 Статья 39. [Запись в упрощенном реестре фармацевтов, граждан государств-членов ЕС, которые время от времени и временно практикуют профессию фармацевта в Польше] | п.300 Статья 40. [Действительность польских правовых норм в отношении лиц, временно или эпизодически осуществляющих профессиональную деятельность фармацевтов в Польше] | стр. 301 Статья 41. [Транспортная служба - возможность использования польского профессионального титула] | стр. 301 42. [Исключение положений о временном осуществлении профессиональной деятельности провизора] | стр. 303 Глава 5. Непрерывное повышение квалификации провизоров | стр. 304 Статья 43. [Непрерывное повышение квалификации] | стр. 304 Статья 44. [Последипломное образование] | п.307 Статья 45. [Порядок аккредитации подразделений, осуществляющих подготовку по специализации] | стр. 311 Статья 46. [Надзор за обучением по специальности] | стр. 316 Статья 47. [Контроль за подготовкой специалистов] | стр. 317 Статья 48. [Контроль за системой подготовки специалистов] | стр. 321 Статья 49. [Программа и стандарты подготовки специалистов] | стр. 323 Статья 50. [Условия получения звания специалиста] | стр. 328 Статья 51. [Процедура квалификации] | стр. 334 Статья 52. [Начало специализации] | п.337 Статья 53. [Реестр фармацевтов, проходящих обучение по специальности] | стр. 338 Статья 54. [Договор на обучение специалистов] | стр. 341 Статья 55. [Продление срока обучения по специальности] | стр. 342 Статья 56. [Сокращение специализации] | стр. 344 Ст.57. [Руководитель специализации] | стр. 345 Статья 58. [Смена учебной части] | стр. 348 Статья 59. [Подтверждение завершенного обучения по специализации] | стр. 350 Статья 60. [Заявка на вступление в PESF] | стр. 352 Статья 61. [Сбор за экспертизу] | п.354 Статья 62. [Государственная экзаменационная комиссия] | стр. 356 Статья 63. [Экспертизационная группа] | стр. 358 Статья 64. [Задачи экзаменационной комиссии] | стр. 360 Статья 65. [Сфера применения PESF] | стр. 361 Статья 66. [Экзаменационные задания, подготовленные для нужд PESF] | стр. 367 Статья 67. [Курс PESF] | стр. 373 Статья 68. [Результат PESF] | стр. 375 Статья 69. [Подтверждение положительного представления PESF] | стр. 378 Статья 70. [Аннулирование PESF] | стр. 379 Статья 71. [Уставное делегирование] | стр. 381 Статья 72. [Признание звания специалиста, полученного в другой стране] | п.383 Статья 73. [Признание научных или профессиональных достижений эквивалентными выполнению программы подготовки по специальности] | стр. 388 Статья 74. [Предоставление данных, внесенных в СМК] | стр. 391 Статья 75. [Квалификационные курсы] | стр. 392 Статья 76. [Уставное делегирование] | стр. 395 Статья 77. [Формы профессионального обучения] | стр. 395 Статья 78. [Расчетные периоды непрерывного профессионального развития] | стр. 398 Глава 6. Уголовно-правовые нормы | стр. 401 Статья 79. [Использование профессионального звания без необходимой квалификации] | п.401 Статья 80. [Ответственность за выполнение профессии фармацевта путем оказания фармацевтической помощи, оказания фармацевтических услуг или выполнения профессиональных задач без необходимой квалификации] | стр. 402 81. [Незаконное доверительное отношение к профессии фармацевта] | стр. 403 Глава 7. Изменение положений | стр. 405 Статья 82. [Поправки к Закону от 19 апреля 1991 г. об аптечных палатах] | стр. 405 Статья 83. [Поправки к Закону от 6 сентября 2001 г. - Закон о фармацевтике] | стр. 414 Статья 84. [Поправки к Закону от 27.08.2004 об услугах здравоохранения, финансируемых из государственных средств] | стр. 438 85. [Внесение изменений в Закон от 28 июля 2005 г. о санаторно-курортном лечении, курортах и санаторно-курортных охранных зонах и о курортных коммунах] | стр. 438 Статья 86. [Внесение изменений в Закон от 28 апреля 2011 г. об информационной системе в здравоохранении] | стр. 439 Глава 8. Переходные и заключительные положения | стр. 440 Статья 87. [Продолжение специализированного обучения] | стр. 440 Статья 88. [Продолжение обучения специалистов после вступления Закона в силу] | п.440 Статья 89. [Продолжение деятельности ПКЕ] | стр. 441 Статья 90. [Продолжение обучения после вступления Закона в силу] | стр. 441 91. [Сохранение в силе документа «Право заниматься профессиональной деятельностью», выданного на основании действующих документов, продолжение функции заведующего аптекой] | стр. 442 Статья 92. [Обязанность получения лицензии на занятие профессией фармацевта и внесение в реестр фармацевтов] | стр. 443 Статья 93. [Совмещение управленческих функций после вступления Закона в силу] | стр. 444 Искусство.94. [Обязательные правила после вступления закона в силу] | стр. 444 Статья 95. [Функционирование СМК] | стр. 445 Статья 96. [Вступление в силу] | стр. 445 Литература | стр. 447 Об авторах | стр. 459
.90 000 Юридический и гражданский информационный пункт в уездах Нижней Силезии 9 000 1 15.04.2013 Водзимеж Фаст
В стоимость разовой услуги (1 курс обучения) входит:
- 2 ночи на 16 человек
- 2 завтрака, 3 обеда, 2 ужина на 16 человек, кофе-брейки во время занятий
- аренда тренажерного зала на 24 часа (45 минут) на 16 человек
Критериями выбора предложения будут: цена (80%), удаленность от места проживания клиента - Вроцлав или Еленя Гра (5%), предлагаемые условия отеля и питания (15%). Заявки, превышающие значения, принятые в проекте, будут отклонены.
Допускается оказание услуги у данного подрядчика только по индивидуальным (разовым) занятиям. Для получения дополнительной информации звоните по телефону 71/7170192, 602664008 или в штаб-квартире Фонда в Суба-Весь. 31.08.2012 Водзимеж Фаст
Тренировки будут проходить с пятницы по воскресенье.
В стоимость разовой услуги (1 курс обучения) входит:
- 2 ночи на 16 человек
- 2 завтрака, 3 обеда, 2 ужина на 16 человек, кофе-брейки во время занятий
- аренда тренажерного зала на 24 часа (45 минут) на 16 человек
Фонд в Субе Весь, ул. Dbrowskiego 42, 50-457 Wrocaw, [email protected] в течение 14 дней после публикации этого объявления.
Заявки, превышающие значения, принятые в проекте, будут отклонены.
Допускается оказание услуги у данного подрядчика только по индивидуальным (разовым) занятиям.
Для получения дополнительной информации звоните по телефону 71/7170192, 602664008 или в штаб-квартире Фонда в Суба-Весь.
06.06.2012 Кинга Дрозд
1. пособия, выплачиваемые Органом социального страхования, назначение и расчет пенсий по старости и инвалидности, изменения в законодательстве.
2. Трудовое право - в т.ч. виды трудовых договоров, расторжение трудовых договоров, рабочее время, моббинг, несчастный случай на производстве.
3. Сотрудничество органов местного самоуправления с неправительственными организациями, принципы и формы сотрудничества. 19.06.2011 Кинга Дрозд
Кинга Дрозд, 26 мая 2011 г.
21.02.2011 Кинга Дрозд
Кинга Дрозд, 2 февраля 2011 г.
12.10.2010, Водзимеж Фаст
- 2 ночи на 16 человек
- 2 завтрака, 3 обеда, 2 ужина на 16 человек
- аренда тренировочного зала на 24 часа (45 минут) на 16 человек