2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей нередко можно спутать с различными другими заболеваниями – ангинами, гриппом, ОРВИ. Мононуклеоз требует особого внимания и своевременного лечения, особенно в грудном и раннем детском возрасте. Ввиду этого знание симптомов становится крайне важным.
Инфекционный вирусный мононуклеоз – острое заболевание, при котором поражается ротоглотка, лимфатическая система (узлы), печень и селезёнка, а в крови отмечается характерная картина. В 60-80% случаев протекает бессимптомно, в 20-40% — проявляется клинически. Причиной появления инфекционного мононуклеоза у человека является заражение вирусом Эпштейна-Барр через контакт с другим, инфицированным, человеком. Последний может иметь клинически выраженную или бессимптомную форму болезни, либо быть вирусоносителем без каких-либо признаков.
Заражению подвержены люди любого возраста. 65-80% заболевших — дети после года. У детей первого года жизни, ввиду наличия в крови материнских антител, возбудитель обнаруживается только в 17% случаев.
Вызывать инфекционный мононуклеоз могут вирус Эпштейна-Барр (70% случаев), цитомегаловирус, вирусы простого герпеса 1, 2 и 6-го типов.
Что такое мононуклеоз
Клинические проявления свойственны острой форме и обострениям хронической. Бессимптомное течение обычно сопровождается нарушением иммунитета, на фоне которого могут развиваться вирусные и бактериальные инфекции, вяло протекающие ангины.
Общие симптомы мононуклеоза появляются у ребёнка спустя 4-7 недель после инфицирования. К ним относятся:
Тяжесть общих симптомов зависит от формы заболевания. При острой форме их выраженность максимальна, при рецидиве (появление симптомов спустя 1-2 месяца после перенесённого острого заболевания) может соответствовать таковой при острой форме. При хроническом течении мононуклеоза и при лёгкой форме проявления «смазанные» – повторяющиеся фарингиты, утомляемость, эпизоды беспричинной лихорадки (37,5-38С°), проходящие бесследно.
Признаки инфекционного мононуклеоза — доктор Комаровский
Местные, или внешние симптомы острого инфекционного мононуклеоза у детей характерны, это:
Ангина при мононуклеозе
1 2
Одним из первых симптомов заболевания у детей является увеличение лимфатических узлов. Лимфоузлы плотные, множественные, подвижные при ощупывании, болезненные или умеренно болезненные. Кожа над ними не изменена в цвете, отёчность отсутствует. Нередко поражение узлов приводит к застою лимфы и развитию отёка лица – оно становится одутловатым, веки разбухают, иногда отекают губы. Помимо близлежащих, могут страдать другие более отдалённые отделы лимфатической системы;
Ещё один характерный признак — высыпания (экзантема). Развиваются у 10-18% заболевших детей на 5-10 день от начала болезни. Имеет вид пятен, папул, реже –мелких кровоизлияний под кожу. Располагаются элементы сыпи на лице, туловище, конечностях. Может сопровождаться зудом и отёком смежных участков кожи. Период существования – 6-8 дней.
Сыпь при мононуклеозе
1 2
Инфекционный мононуклеоз у детей возникает на фоне значительно подавленных иммунных свойств организма. Состояние иммунитета малыша сказывается также на частоте и интенсивности рецидивов заболевания. В связи с длительным бессимптомным инкубационным периодом меры специфической превентивной терапии оказываются недостаточно эффективными, поэтому лечение мононуклеоза у детей преимущественно симптоматическое.
Мононуклеоз - инфекционное заболевание, чаще всего вызываемое вирусом Эпштейна-Барра (EBV) (1). Это также известно как инфекционный мононуклеоз, железистая лихорадка, моно, болезнь поцелуев, или только IM.
Моно может встречаться в любом возрасте, но большинство случаев наблюдается в подростковом и раннем детстве. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), моно распространено среди подростков и молодых людей, и как минимум у одного из четырех подростков развился инфекционный мононуклеоз после заражения вирусом EBV (2).
Mono у подростков редко вызывает серьезные осложнения на начальных стадиях инфекции. Тем не менее, есть несколько долгосрочных последствий, если не лечить. С помощью нескольких советов и мер предосторожности вы сможете предотвратить это заболевание, и моно редко встречается более одного раза, за исключением людей с ослабленной иммунной системой (3).
Продолжайте читать, как MomJunction рассказывает вам о симптомах моно у подростков, его лечении и некоторых советах по его профилактике.
Инкубационный период EBV составляет около четырех-шести недель, после чего вы заметите следующие симптомы:
Эти симптомы первичной инфекции EBV похожи на симптомы простуды или гриппа, но в случае моно симптомы могут длиться дольше и быть более серьезными.
Подросток может заболеть, заразившись вирусом по следующим путям и сценариям
Анализ крови является наиболее точным методом диагностики наличия EBV в организме. Анализ крови проверяет следующие признаки для диагностики мононуклеоза:
Врач также проведет медицинский осмотр, чтобы проверить припухлость в лимфатических узлах, миндалинах и селезенке (2).
Нет лекарства для лечения мононуклеоза. Вам придется ждать, пока иммунная система покорит вирус. Исследования утверждают, что пациентам с неосложненным острым моно может потребоваться уход на дому и несколько безрецептурных лекарств от лихорадки и боли.
Уход на дому может помочь организму быстрее и быстрее выздороветь:
Если имеются дополнительные осложнения, такие как обструкция дыхательных путей, критическая гемолитическая анемия (анемия из-за разрушения эритроцитов) или тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов), то это может привести к хронической инфекции.Ваш доктор может назначить вашему ребенку дополнительное лечение, такое как кортикостероид или противовирусное лечение.
Симптомы моно могут исчезнуть через две-четыре недели. Однако иногда инфекция может длиться от четырех до шести месяцев, и летаргия может продолжаться даже после того, как болезнь прошла. Поэтому убедитесь, что подросток получает адекватный отдых и уход даже после исчезновения симптомов, поскольку вирус Эпштейна-Барр может вызвать дополнительные осложнения, если его не контролировать (2).
Примечание: Врачи не могут назначать антибиотики, такие как ампициллин или амоксициллин, для инфекционного мононуклеоза, так как это может привести к сыпи.
Мононуклеоз, если его не лечить, может привести к этим осложнениям, но в крайних случаях (3):
Профилактика заболеваний - лучший способ избежать любых проблем.
Не существует вакцины для предотвращения мононуклеоза (3).Но вы можете предотвратить это с помощью простых мер предосторожности:
В следующем разделе приведены ответы на некоторые другие важные вопросы о моно у подростков.
1. Может ли моно встречаться более одного раза?
Очень редко. Вирус продолжает оставаться в организме, но не может возродиться из-за антител, постоянно вырабатываемых иммунными клетками. Иммунная система держит вирус под контролем до конца жизни, и повторное заражение очень редко.
2. Может ли человек передать вирус даже после излечения?
Как только человек заражается, вирус EBV остается в организме на всю жизнь.Тем не менее, он может быть заразным в течение шести месяцев после начала инфекции. Вирус может периодически обнаруживаться в небольших количествах в горле здорового человека.
Так как моно может передаваться через слюну, лучше избегать совместного использования бальзамов для губ или стаканов и поцелуев. Кроме того, лучше всего избегать контакта с зараженной слюной, чтобы снизить риск заражения EBV (5).
Несмотря на то, что вирус EBV распространен, он редко оказывает длительное воздействие. Болезнь поцелуев может быть болезненной, но ее легко предотвратить.Родители могут сыграть значительную роль в его профилактике, обучая подростка тому, как избежать болезни.
У вас есть чем поделиться на моно? Скажите нам, оставив комментарий в разделе ниже.
Инфекционный мононуклеоз (моно), также известный как железистая лихорадка или болезнь поцелуев, представляет собой вирусное заболевание, вызывающее гриппоподобные симптомы, усталость и увеличение лимфатических узлов. Моно происходит глобально в любое время года.
Хотя это распространено среди подростков и молодых людей, младенцы могут заразиться вирусами через оральные выделения родителей, братьев и сестер или любого, кто заражен, и в тесном контакте с ними (1).
Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать о причинах, признаках, симптомах, диагностике, лечении и профилактике мононуклеоза у детей.
Вирус Эпштейна-Барр (EBV) или человеческий гамма-герпесвирус является основной причиной инфекционного мононуклеоза. Другие вирусы, такие как цитомегаловирус, также могут вызывать мононуклеоз, но клиническая картина может отличаться от инфекции EBV.
Инкубационный период моно может быть около шести недель.За это время вирус размножается в полости рта и попадает в кровь. Точное время передачи вируса неизвестно (2)
Заболевание обычно распространяется из слюны зараженных людей. Младенцы могут заразиться инфекцией любым из следующих способов (1):
Это заразное заболевание, и вирус может оставаться неактивным в горле и клетках крови ребенка в течение длительного времени после острой болезни.
У некоторых детей могут не проявляться какие-либо симптомы или могут быть только легкие симптомы моно. У некоторых детей обычно наблюдаются следующие симптомы (3) (4):
Хотя редко, вы также можете заметить следующие признаки и симптомы:
Признаки и симптомы могут исчезнуть через четыре недели; однако в некоторых случаях дети могут испытывать сильную усталость в течение еще нескольких недель.Эти симптомы также можно увидеть при других заболеваниях, и, следовательно, вы можете обратиться за медицинской помощью для точного диагноза.
Вирус может оставаться неактивным в полости рта и клетках крови в течение всей жизни после заражения. Обычно после первичной инфекции риска повторного развития мононуклеоза нет.
Течение мононуклеоза сравнительно легкое у детей. Однако существует риск развития осложнений, таких как (1) (5):
Ваш врач может диагностировать мононуклеоз по симптомам и осмотру лимфатических узлов. Для подтверждения диагноза могут быть проведены следующие тесты (7):
Ваш врач может также заказать некоторые дополнительные тесты для диагностики мононуклеоза. Осложнения часто требуют анализа ЭКГ или ЭЭГ или анализа спинномозговой жидкости.
Мононуклеоз - это самоограничивающееся заболевание у здоровых детей, симптомы которого исчезают в течение двух-восьми недель.Не существует специальной терапии или вакцины для лечения или профилактики мононуклеоза. Следующие способы могут помочь вашему ребенку в восстановлении (8) (9):
Не давать безрецептурные лекарства детям без консультации с врачом.Вашему ребенку может потребоваться госпитализация в тяжелых случаях. Моно может быть критическим у детей с низким иммунитетом, и им может потребоваться поддерживающее лечение и противовирусное лечение. Ваш врач может выписать лекарства в зависимости от тяжести симптомов и осложнений моно.
Примечание: лечение антибиотиками не проводится, так как моно является вирусной инфекцией. Неправильное использование антибиотиков может привести к устойчивости.
Не существует утвержденной вакцины или лекарства для предотвращения мононуклеоза.Следующие советы могут помочь предотвратить появление моно у детей (10):
Член семьи с известной инфекцией или продолжающейся инфекцией должен принять меры предосторожности, чтобы не заразить ребенка.
Инфекции вирусом Эпштейна-Барра могут, в редких случаях, увеличивать риск некоторых видов рака, таких как рак носоглотки, лимфома Беркитта и лимфома Ходжкина, поскольку вирус остается в полости рта и лейкоцитах (В-лимфоцитах) для Время жизни (11)
Инфекционный мононуклеоз, также называемый «моно», является заразной болезнью. Вирус Эпштейна-Барр (EBV) является наиболее распространенной причиной инфекционного мононуклеоза, но другие вирусы также могут вызывать это заболевание. Это распространено среди подростков и молодых людей, особенно студентов. По крайней мере у одного из четырех подростков и молодых людей, инфицированных EBV, разовьется инфекционный мононуклеоз.
Типичные симптомы инфекционного мононуклеоза обычно появляются через четыре-шесть недель после заражения EBV.Симптомы могут развиваться медленно и не все могут возникать одновременно.
Эти симптомы включают в себя:
Увеличенная селезенка и опухшая печень - менее распространенные симптомы. Для некоторых людей их печень или селезенка или оба могут оставаться увеличенными даже после того, как их усталость заканчивается.
Большинство людей поправляются через две-четыре недели; Однако некоторые люди могут чувствовать усталость еще несколько недель. Изредка симптомы инфекционного мононуклеоза могут длиться от шести месяцев или дольше.
ВЭБ является наиболее распространенной причиной инфекционного мононуклеоза, но другие вирусы могут вызывать это заболевание. Как правило, эти вирусы распространяются чаще всего через жидкости организма, особенно слюну. Тем не менее, эти вирусы могут также распространяться через кровь и сперму во время полового контакта, переливания крови и трансплантации органов.
Другие инфекции, которые могут вызвать инфекционный мононуклеоз:
Нет вакцины для защиты от инфекционного мононуклеоза. Вы можете защитить себя, не целуя и не делясь напитками, едой или личными вещами, такими как зубные щетки, людям с инфекционным мононуклеозом.
Вы можете помочь облегчить симптомы инфекционного мононуклеоза:
Если у вас инфекционный мононуклеоз, вы не должны принимать антибиотики пенициллина, такие как ампициллин или амоксициллин.Исходя из серьезности симптомов, врач может рекомендовать лечение определенных систем органов, пораженных инфекционным мононуклеозом.
Поскольку ваша селезенка может увеличиться в результате инфекционного мононуклеоза, вам следует избегать контактных видов спорта до полного выздоровления. Участие в контактных видах спорта может быть напряженным и может привести к разрыву селезенки.
Медицинские работники обычно диагностируют инфекционный мононуклеоз на основании симптомов.
Лабораторные тесты обычно не нужны для диагностики инфекционного мононуклеоза. Однако для выявления причины заболевания у людей, у которых нет типичного случая инфекционного мононуклеоза, могут потребоваться специальные лабораторные анализы.
Анализ крови пациентов, которые имеют инфекционный мононуклеоз из-за инфекции EBV, может показать -