На какой день цикла сдавать мазок

Как правильно подготовиться к диагностическим исследованиям

Биохимические исследования крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	Строго натощак
Альбумин	Строго натощак	Накануне исключить физическую нагрузку. Длительное пережатие сосудов во время взятия крови и «работа кулаком» могут повысить уровень альбумина. Длительное нахождение в вертикальном положении может увеличить уровень на 10%.
Альфа-1-антитрипсин	Строго натощак
Амилаза	Строго натощак	Прием некоторых лекарственных средств (эстрогены, кортикостероиды, фуросемид, ибупрофен, индометацин, тетрациклин и др.) может провоцировать повышение значений
Аполипопротеин А1	Строго натощак
Аполипопротеин В	Строго натощак
Антистрептолизин - О	Строго натощак
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	Строго натощак
Альфафетопротеин (АФП)	Не требует подготовки
Белковые фракции	Строго натощак	Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Белок общий	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки. Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Бета-2-микроглобулин	Не требует подготовки
Билирубин общий	Строго натощак
Билирубин прямой	Строго натощак
Витамин В 12	Строго натощак	На результат может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: неомицина, противосудорожных средств, оральных контрацептивов и пр.
Витамин 25-ОН Витамин D	Строго натощак
Гамма-глютамилтрансфераза (ГТП)	Строго натощак
Гаптоглобин	Строго натощак	На исследование может повлиять прием лекарственных препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов, андрогенов и пр.
Глюкоза	Строго натощак	Перед сдачей исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки
Наименование теста	Пищевой режим перед исследованием	Особые условия подготовки
Гликированный гемоглобин	Не требует подготовки	Можно сдавать сразу после еды. Нецелесообразно проводить после кровотечений, гемотрансфузий.
Гомоцистеин	Не требует подготовки
Железо	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов. При переливании крови, исследование лучше проводить через несколько дней после процедуры.
Калий, Натрий,Хлор	Строго натощак
Кальций	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя. В течение 24 часов не принимать контрастные вещества, содержащие гадолиний.
Кальций ионизированный	Строго натощак	Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя
Кислый альфа 1 -гликопротеин	Строго натощак
Креатинин	Строго натощак	Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Креатинкиназа (КФК)	Строго натощак	Терапия статинами может повышать значение
Лактат	Строго натощак, если нет специальных указаний	Перед сдачей исключить физические нагрузки, перед процедурой взятия крови или во время нее исключить нагрузки на кисть или руку
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	Строго натощак
ЛЖСС	Строго натощак	За 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов
Липаза	Строго натощак
Холестерин-ЛПВП	Строго натощак
Холестерин-ЛПНП	Строго натощак
Магний	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней прекратить прием препаратов, содержащих магний
Миоглобин	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки
Мочевая кислота	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки, не злоупотреблять пищей, богатой белками, пуринами, исключить прием алкоголя.
Мочевина	Строго натощак	Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. Исключить чрезмерные физические нагрузки.
Натрийуретический пептид (NT-pro BNP)	Строго натощак
ПСА общий	Не требует подготовки	До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс.
ПСА свободный	Не требует подготовки	До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс
РЭА	Не требует подготовки
Ревматоидный фактор (РФ)	Строго натощак
Са -125, СА 15-3, СА 19-9, СА – 242, НЕ - 4	Не требует подготовки
СА 72-4	Не требует подготовки	В случае прохождения лечения через 8 часов после последнего введения биотина
С-реактивный белок (С-РБ)	Строго натощак
Трансферрин	Строго натощак
Триглицериды	Строго натощак	Сдавать в утренние часы; за 3 дня исключить прием алкоголя
Тропонин I	Не требует подготовки
Ферритин	Не требует подготовки
Наименование теста	Пищевой режим перед исследованием	Особые условия подготовки
Фолат (фолиевая кислота)	Строго натощак
Фосфор	Строго натощак	Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя; за 5-6 дней прекратить прием препаратов, содержащих фосфор
Фруктозамин	Строго натощак
Холестерин общий	Строго натощак
Холинэстераза (ацетилхолинэстераза)	Строго натощак	На результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды и пр.
Церулоплазмин	Строго натощак	На результат исследования может повлиять прием противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, курение.
Щелочная фосфатаза	Строго натощак	Исключить алкоголь – за 1 день до сдачи, курение – за 2 часа до сдачи крови
Cyfra 21-1	Не требует подготовки
Гормональные и иммунологические исследования
Альдостерон	Не требует подготовки	Не проводить во время обострений хронических заболеваний. Накануне исключить стресс, физические нагрузки. С лечащим врачом решить вопрос об исключении приема антигипертензивных, нестероидных, противовоспалительных препаратов, диуретиков, эстрагенов, гепарина. При сборе в вертикальном положении предварительно пациент должен находиться в этом положении (стоя, сидя) не менее 2-х часов.
АКТГ	Не требует подготовки	Накануне исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови - курение. У женщин анализ производится на 6 - 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний врача. Для оценки в динамике пробы следует брать в одно и то же время.
Андростендион	Строго натощак	Сдавать предпочтительно утром. У женщин - желательно в первые дни м/цикла. За 3 дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, за сутки – алкоголь, за 1 час – курение. В течение 30 минут перед сдачей крови находиться в полном покое.
Анти-Мюллеров гормон	Не требует подготовки	У женщин - (в комлексе с ФСГ) при сохраненном м/ц на 3-5 день, если другие сроки не указаны врачом
Антитела к инсулину	Строго натощак
Антинуклеарные антитела (ANA)	Не требует подготовки
Антитела к ткани яичника (антиовариальные антитела)	Не требует подготовки
Антиспермальные антитела	Не требует подготовки
Антитела к кардиолипину	Не требует подготовки
Антитела IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (ds ДНК)	Строго натощак
Антитела к фосфолипидам	Не требует подготовки
Антитела к глиадину	Не требует подготовки
Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе	Не требует подготовки
Антитела к тиреоглобулину (АтТГ)	Не требует подготовки	Сдавать не раньше, чем через 6 недель после операции на щитовидной железе
Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA)	Не требует подготовки
Наименование теста	Пищевой режим перед исследованием	Особые условия подготовки
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ)	Не требует подготовки
Антитела к тиреопероксидазе (Анти -ТПО)	Не требует подготовки
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А)	Не требует подготовки
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)	Не требует подготовки
Гастрин 17	Строго натощак	Перед исследованием исключить кофе и курение.
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)	Не требует подготовки
ДЭГА-сульфат	Не требует подготовки	У женщин - при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом
Иммуноглобулин Е, А, G, М	Не требует подготовки
Ингибин В	Не требует подготовки	У женщин - при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом
Инсулин	Строго натощак	Исключить за сутки – алкоголь, за 1 час – курение.
Инсулиноподобный фактор роста 1 (Соматомедин)	Не требует подготовки	Не сдавать в острые периоды заболеваний
Интерлейкины	Не требует подготовки
Кортизол	Не требует подготовки	Накануне избегать физической нагрузки, алкоголя, за час до сдачи – не курить. Имеет суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 - 9 часов), минимум - в вечерние (20 - 21 час).
ЛГ (лютеинизирующий гормон)	Не требует подготовки	При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
Паратгормон	Строго натощак	Взятие проводить утром; накануне исключить прием алкоголя, физические нагрузки, за час до сдачи – не курить, в течение 30 минут перед взятием находиться в полном покое.
Плацентарный лактоген	Не требует подготовки
Прогестерон	Не требует подготовки	При сохраненном м/цикле на 22-23 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом
Пролактин	Не требует подготовки	До 10 часов утра (через 3-4 часа после пробуждения), у женщин - на 5 -7 день цикла, если др. сроки не указаны врачом. За 1 день до исследования исключить секс, тепловые воздействия (сауну), за 1 час-курение, за 30 минут – психоэмоциональное и физическое напряжение
С3/С4 компоненты комплемента	Не требует подготовки
С-пептид	Строго натощак	Желательно сдавать в утренние часы. За сутки необходимо исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови - курение.
Соматотропный гормон	Не требует подготовки	За 3 дня до взятия крови исключить спортивные тренировки, за один час не курить, в течение 30 минут перед взятием – находиться в полном покое
Т4 (Тироксин общий / свободный)	Не требует подготовки	За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.
Наименование теста	Пищевой режим перед исследованием	Особые условия подготовки
Т3 (Трийодтиронин общий / свободный )	Не требует подготовки	За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.
Трофобластический бета – гликопротеин (ТБГ)	Не требует подготовки
Тестостерон общий	Не требует подготовки	Для женщин - при сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 день м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, накануне исключить курение
Тестостерон свободный	Не требует подготовки
Тиреоглобулин	Не требует подготовки	Проводить до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения–не ранее чем через 6 недель после операции на щитовидной железе
ТТГ (тиреотропный гормон)	Не требует подготовки	Подвержен суточным колебаниям, максимума достигает к 2-4 часам ночи, до 8 утра держатся высокие показатели. Сдавать желательно с 8.00 до 17.00.Накануне исключить стресс. При исследовании в динамике рекомендуется сдавать в одно и то же время суток. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью.
ФНО-альфа (фактор некроза опухоли-альфа)	Не требует подготовки
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)	Не требует подготовки	При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
ХГЧ + бета ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)	Не требует подготовки	При диагностике беременности желательно проводить не ранее 3-5-дневной задержки менструации.
Свободный β - ХГЧ (свободная β субъединица хорионического гонадотропина человека)	Не требует подготовки
Циркулирующие иммунные комплексы С3D (ЦИК С3D )	Не требует подготовки
Эритропоэтин	Строго натощак	Подвержен суточным колебаниям. Желательно сдавать 7.30 до 12.00
Эстрадиол	Не требует подготовки	При сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
Эстриол свободный	Не требует подготовки
17-ОН Прогестерон	Не требует подготовки	Для женщин - при сохраненном м/цикле на 3-5 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом.
Отдельные исследования крови
Гастропанель	Строго натощак	Перед исследованием исключить кофе и курение
Гемокод	Не требует подготовки	За сутки исключить антибиотики, наркотические и психотропные препараты, алкоголь. Нельзя проходить тестирование во время обострения хронического заболевания, при наличии недомогания.
Гастро-7-Лайн	Не требует подготовки
Ливер-7-Лайн	Не требует подготовки

Анализы на половые инфекции: зачем, когда и как сдавать

«Слышала, что анализы на половые инфекции рекомендуется сдавать раз в год, чтобы исключить риск развития болезней, передаваемых половым путем. Насколько правдива такая информация?» Ксения, 19 лет

Частота сдачи анализов на половые инфекции не регламентирована строго. Обращаться к дерматовенерологу необходимо при любой подозрительной симптоматике, которая проявляется в области половых органов. Это могут быть:

обильные выделения;
зуд и жжение в паху;
воспаление лимфоузлов;
появление сыпи на слизистых половых органов;
болезненность при мочеиспускании, интимной близости.

Для профилактики женщинам необходимо бывать у гинеколога не реже, чем раз в полгода. Это позволяет своевременно выявить инфекции в организме и прочие нарушения. Мужчинам также рекомендуется каждый год проходить профилактическое обследование у платного уролога.

Врача посетить следует при планировании беременности, при незащищенном половом акте с малознакомым партнером, чтобы исключить возможность заражения венерическими инфекциями.

Для чего необходимо обследоваться на половые инфекции?

Выявление половых инфекций лабораторными методами позволяет определить возбудителей болезней, выстроить грамотную линию лечения, чтобы нейтрализовать не только симптоматику, но и причину появления пагубного состояния. Вовремя пройденный курс терапии способен избавить от множества нежелательных последствий, остановить процессы развития аномалий в организме.

На какие инфекции, передаваемые половым путем, стоит обследоваться?

К ИППП, так называемым половым инфекциям, относят сифилис, гонорею, трихомониаз, генитальный герпес, донованоз, венерическую лимфогранулему, хламидиоз, аногенитальные бородавки. С помощью анализов можно выявить микоплазмы и уреаплазмы, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. При их большом содержании рекомендуется пройти лечение. Особенно актуально это в преддверии запланированной беременности, чтобы возбудители болезни не передались от матери будущему ребенку в момент родов.

Полезно пройти лабораторное обследование при подозрении на кандидоз (молочницу). К ИППП он не относится, но является инфекцией, которая сопряжена с нарушением нормальной микрофлоры и подлежит лечению. С помощью лабораторных анализов можно выявить или исключить заражение ВИЧ, вирусными гепатитами и другими инфекционнымизаболеваниями, передаваемыми через кровь, а также при половых контактах. Все эти заболевания включены в комплексное обследование на ИППП.

Как готовиться к обследованию?

Если речь ведется о мазке, то минимум за сутки стоит воздержаться от половых контактов. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя мочиться. Лучше, если пройдет не менее 2-х часов от последнего похода в туалет до посещения специалиста.

Лучшим временем для сдачи мазка для женщин является 4–5 день цикла по окончании месячных. Мазок на половые инфекции готовится в течение двух дней. У мужчин забор материала проходит из мочеиспускательного канала, у женщин — из уретры, шейки матки, влагалища.

Если речь ведется о сдаче венозной крови, то здесь правила несколько отличаются от предыдущей схемы. Кровь сдается пациентом утром на голодный желудок. Несколько дней перед сдачей анализов рекомендуется избегать алкоголя, копченых, острых и соленых продуктов. Результаты на присутствие в крови ВИЧ готовятся от 2-х до 10-ти дней. Обследование можно пройти анонимно.

Какие анализы сдаются — общий обзор

Среди анализов при обследовании на инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, присутствуют:

Анализ венозной крови на наличие ВИЧ. Проводится иммуноферментный анализ, при котором изучается сыворотка на выявление уровня антител к вирусу иммунодефицита. Также осуществляется ПЦР-диагностика, в которой ВИЧ идентифицируется на ранних стадиях заболевания. Обнаружение вируса в ранний срок препятствует его перерождению в СПИД, тормозит процессы пагубной трансформации организма, улучшает эффективность лечения.
Метод ПЦР, проводимый путем забора материала из канала шейки матки у женщин и уретры у мужчин, позволяет выявить сифилис, мико- и уреаплазмоз, ВПЧ, цитомегаловирус, генитальный герпес, хламидиоз, а также другие инфекции. Хорошо проявил себя метод в ситуациях, где мазок не показывает полной клинической картины.
Анализ мочи — проводится для выявления возбудителей таких заболеваний, как кандидоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз. Такой метод позволяет диагностировать стадию воспалительного процесса в организме и степень вовлеченности в него мочевыводящих каналов.
Мазок на флору с последующим микроскопическим обследованием содержимого забора. Может применяться культуральный метод, когда биологический материал высеивается на питательные среды, в результате чего создается колония бактерий. С помощью мазка можно выявить возбудителей гонореи, кандидоза, уреа- и микоплазмоза, трихомониаза и прочих инфекций.
Иммуноферментный анализ применяется для выявления антител, индивидуальных для каждого микроорганизма.

Наиболее эффективным методом диагностирования инфекций является комплексный анализ на ЗППП, позволяющий выявить все присутствующие в микрофлоре патогенные микроорганизмы.

Если вы планируете беременность, обнаружили у себя признаки инфекции или просто решили обследоваться, чтобы уточнить состояние своего здоровья, посетите многопрофильный медицинский центр Бест Клиник. Мы проводим все виды обследований, что позволяет нам точно идентифицировать инфекции и заболевания, передающиеся половым путем. По результатам анализов врач подберет для вас оптимальный вид лечения.

Подготовка к диагностическим исследованиям - БУ «Республиканский кожно-венерологический диспансер» Минздрава Чувашии

Исследование на клеща демодекс

Накануне сдачи анализа рекомендуется не умываться, в течение 2 суток перед забором не использовать кремы, лосьоны и т.д.

Исследование на паразитарные грибы

Микозы – широко распространенная группа инфекций, вызванных большим числом видов различных патогенных и условно-патогенных грибов. Передача инфекции может произойти при непосредственном контакте с активным очагом поражения, при использовании чужой обуви, а также в местах общественного пользования - банях, душевых, плавательных бассейнах. Проникновению инфекции способствуют повреждения целостности кожи (трещины, язвочки, опрелости и т.д.).

Для подтверждения микотической природы поражения ногтей и кожных покровов необходимо обнаружение гриба. С этой целью применяют микроскопический метод диагностики. Кусочки ногтей наносят на предметное стекло, накрывают покровным и просматривают в световом микроскопе. Вид гриба можно определить при посеве патологического материала на питательную среду.

Показания к назначению анализа: Шелушение и зуд кожи. Изменение цвета, утолщение или крошение ногтей.

Подготовка к исследованию: Желательно проводить исследование до начала лечения противогрибковыми препаратами. Перед забором материала на паразитарные грибы c ногтевых пластин следует не покрывать ногти лаком, не обрабатывать косметическими средствами, лекарственными препаратами.

Подготовка к сдаче анализов на ИППП

Чтобы ваши анализы показали достоверный результат, перед сдачей анализа на инфекции, передаваемые половым путем, проводится специальная подготовка. Она не сложна, однако серьезно повышает точность результата анализа.

1.Сдача анализов крови на ИППП производится натощак. Временной промежуток, после приема пищи до сдачи анализов должен составлять не менее 6–8 часов.

2.При постановке серологических реакций на сифилис, исключить в день сдачи анализа и наконуне прием жирной пищи, которая может стать причиной ложноположительного результата.

3.Для исследования урогенитального материала (мазков) требуется задержка мочеиспускания в течение не менее 3–4 часов. Вместе с мочой из уретры вымывается большая часть инфекции, поэтому мочеиспускание перед сдачей анализа снижает его точность. Иногда требуется более длительная задержка — в течение ночи, когда имеются очень незначительные симптомы уретрита — легкий дискомфорт в уретре или скудные выделения. Забор мазков у женщин проводится по возможности сразу после месячных, когда остаются незначительные мажущие выделения. Обычно это 4—5 день цикла.. Женщинам не рекомендуется использование спринцевания, а также любых вагинальных средств: свечей, таблеток и т. д. за 7 дней, а coitus (сексуальный контакт) за 24 часа до проведения исследования.

4.При наличии каких-либо высыпаний на половых органах (в т. ч. покраснения, зуда, налета, бородавок и т. д.) могут потребоваться исследования соскобов непосредственно с очага поражения. В этих случаях рекомендовано избегать применения мазей, примочек, ванночек и других местных процедур за 3 сут. Не следует также смывать налет или выделения с поверхности кожи.

5.Для проведения бактериологических исследований (посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам) следует воздерживаться от приема антибактериальных препаратов (антибиотиков и антисептиков) как внутрь, так и в виде местных инстилляций. Минимальный срок проведения бактериологических исследований после приема антибиотиков — 1 мес.

6.Накануне анализа рекомендуется провести так называемую провокацию. Провокация — это кратковременное снижение иммунитета организма. Сниженный иммунитет, таким образом, приводит к усилению воспаления в мочеполовых органах и к увеличению бактерий в организме. Для сдачи анализов на ИППП в настоящее время нет необходимости проведения медикаментозных «провокаций». Самым простым и наиболее надежным методом считается так называемая алиментарная провокация (алкоголь, соленое, острое). Накануне анализа употребляется алкоголь и острая пища — например, один-два стакана пива с чем-нибудь солененьким и копченым (вобла).

7.В ряде случаев требуется исследование соскобов из ротовой полости. В этом случае не следует перед забором анализов принимать пищу, жевательные резинки, леденцы и средства гигиены полости рта.

Подготовка к исследованиям методом ПЦР

За 10-14 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.
Накануне исследования запрещается проводить туалет наружных половых органов и спринцевание.
За 3-4 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания и половых контактов.
Мазок для женщин - не проводится взятие материала во время менструации.

Подготовка к кольпоскопии

Кольпоскопия проводится в любой из дней, исключая дни менструации. Менструальные выделения не позволяют врачу-гинекологу провести осмотр слизистой влагалища и шейки матки. Перед проведением кольпоскопии необходимо за 24 часа полностью исключать половые контакты. В течение 24 часов не применять спринцевание, лекарственные аппликации, не использовать тампоны.

Подготовка к ультразвуковому исследованию

УЗИ матки и придатков. Исследование трансабдоминальным методом проводится при полном мочевом пузыре. Необходимо не мочиться до исследования в течение 3 - 4 часов и за 1 час до процедуры выпить 1 л негазированной жидкости. Накануне исследования сделать очистительную клизму. Исследование трансвагинальным методом проводится при опорожненном мочевом пузыре (в т.ч. и для определения беременности на ранних сроках).
УЗИ молочных желез. Исследование молочных желез выполняется на 8 день менструального цикла (оптимально с 7 по 10 день от начала менструального цикла).
УЗИ предстательной железы. При УЗИ трансректальным методом (основной метод при обследовании предстательной железы) наполнения мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходимо сделать очистительную клизму. При УЗИ трансабдоминальным методом не мочиться до исследования в течение 2-3 часов и за 1 час до процедуры выпить 1 л негазированной жидкости.
УЗИ мочевого пузыря. Исследование у мужчин и женщин проводится при полном мочевом пузыре. Необходимо не мочиться до исследования в течение 2-3 часов и за 1 час до процедуры выпить 1-1,5 л негазированной жидкости. При сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.
УЗИ органов брюшной полости. За 2 - 3 дня до обследования сделать очистительную клизму и исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, высококалорийные кондитерские изделия). За день до исследования принимать «Активированный уголь» или «Эспумизан» по 2 таблетки 3 раза в день, а в день исследования еще 4 таблетки. УЗИ ПРОВОДИТСЯ СТРОГО НАТОЩАК! Если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак за 6 часов до процедуры (несладкий чай или подсушенный белый хлеб). В день исследования исключить жевательную резинку. Не курить перед исследованием. Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.
Не рекомендуется сдавать кровь на лабораторные исследования в тот же день после УЗИ.
Нельзя проводить ультразвуковое исследование после рентгенографии, гастро- и колоноскопии.

Цитологическое исследование с заключением по терминологической системе Бетесда (с описанием цитограммы), 1 стекло, окраска по Лейшману

Метод исследования

Цитологическое исследование мазков, взятых из шейки матки, является основой программ, направленных на раннее выявление предраковых состояний и рака шейки матки. Исследование цитологических препаратов, полученных из цервикального канала и влагалищной части шейки матки включает оценку качества полученного материала, определение наличия и характера поражения шейки матки в соответствие с общепринятой системой оценки, в том числе системой Бетесда.

Рак шейки матки чаще всего развивается в зоне трансформации, ему предшествуют внутриэпителиальные поражения (дисплазии). В связи с тем, что дисплазии могут располагаться на небольших, ограниченных участках, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки, особенно с зоны трансформации. Число патологически измененных клеток в цитологическом препарате может быть различно, и если их мало, их могут пропустить при скрининге.

Для окраски мазков используют различные методы. Метод Папаниколау является самым распространенным способом окраски мазков в мире. В России также используют окрашивание по Романовскому в модификации Лейшмана.

Показания к назначению исследований:

скрининговые исследования для выявления онкологической патологии шейки матки;
мониторинг состояния шейки матки после терапии.

Результат цитологического исследования, проводимого в CMD, может носить только формализованный характер в соответствие с терминологической системой Бетесда 2014 г. (с окраской по Лейшману без описания цитограммы — исследования 120015, 120016) или дополнительно может включать описательную часть (с окраской по Лейшману и по Папаниколау с описанием цитограммы — исследования 120001, 120002, 120003, 120004).

Терминологическая система Бетесда (Terminology Bethesda System, TBS) была разработана в 1988 г. в г. Бетесда (США, Maryland) в связи с появлением новых знаний о роли ВПЧ в генезе рака шейки матки и с целью более эффективной передачи информации от лабораторий клиницистам, повышения воспроизводимости результатов цитологической диагностики и обеспечения стандартизации лечения выявленных нарушений. TBS наиболее соответствует биологии цервикального канцерогенеза и в настоящее время внедрена в большинстве стран мира.

Терминологическая система Бетесда, 2014 основные терминологические характеристики и сокращения

Аббревиатура	Английское значение	Перевод
AGC	Atypical glandular cells	Атипичные железистые клетки
AGC favor neoplastic	Atypical glandular cells favor neoplastic	Атипичные железистые клетки, похожие на неопластичные
ASC	Atypical squamous cells	Атипичные клетки плоского эпителия
ASC-US	Atypical squamous cells undertermined significance	Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения
ASC-H	Atypical squamous cells cannot exclude HSIL	Атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL
CIN I, II, III	Cervical intraepithelial neoplasia grade I, II or III	Цервикальная интраэпителиальная неоплазия I, II или III степени
CIS	Carcinoma in situ	Рак in situ
HSIL	High grade squamous intraepithelial lesion	Высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения
LSIL	Low grade squamous intraepithelial lesion	Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения
NILM	Negative fоr intraepithelial lesion or malignancy	Негативные в отношении интраэпителиального поражения или злокачественности
NOS	Not otherwise specified	Без дополнительного уточнения
SIL	Squamous intraepithelial lesion	Плоскоклеточноe интраэпителиальное поражение
TBS	Terminology Bethesda System	Терминологическая система Бетесда

Подготовка к исследованиям

Подготовка к прохождению диагностических процедур

Как правильно сдавать анализы

Каждому из нас в течение жизни не раз приходится обращаться к врачу, сдавать анализы. Задумывались ли Вы над тем, как правильно сдать анализ и есть ли какие-то специальные требования к подготовке обследуемого лица для сдачи анализов?

Самое благоприятное время для обследования – часы после ночного сна, сдают анализы в состоянии физического и эмоционального покоя, до приема лекарственных препаратов, натощак, для большинства исследований через 12 часов после последнего приема пищи. Не рекомендуется принимать продукты, вызывающие изменения окраски сыворотки, мочи: морковь, свёклу, ревень, апельсины и т.д. Среди факторов, изменяющих лабораторные показатели и приводящих к ошибкам в диагностике, особое место занимают лекарственные препараты. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 - 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7 – 14 дней после последнего приема препарата. Физиопроцедуры, рентгеновское облучение, а также физические нагрузки, стрессы также могут изменить лабораторные показатели и привести к ошибкам в диагностике. У здоровых молодых людей после двухчасовой нагрузки (бег, прыжки и т.д.) повышается содержание общего белка и концентрации всех белковых фракций в сыворотке крови, увеличивается концентрация ферментов, глюкозы, креатинина, холестерина.

Следует учитывать и влияние привычных бытовых факторов, к которым относятся кофеин, никотин, алкоголь. Даже выкуренная перед взятием анализов сигарета, выпитый кофе, небольшое количество алкогольных напитков привести к ложно «+» или ложно «–» результату исследования, что в свою очередь приведет к неправильной трактовке врачами-клиницистами результатов анализа. Прием в течение 3-х дней по 0,75 этанола (спирта) на 1 кг массы тела вызывает повышение печёночных ферментов в крови. Выкуривающий ежедневно на протяжении года по одной пачке курильщик имеет лейкоцитов примерно на 1 000 мкл больше, чем некурящий человек, а употребление по 2 пачки повышает содержание лейкоцитов на 2 000 мкл.

Результаты исследований во многом зависят от того, как собран и в каком виде доставлен биоматериал в лабораторию. Существует общее правило – доставить материал так, чтобы сохранить его состав, избежать загрязнения, перегревания, охлаждения, длительной освещенности солнечными лучами.

Оптимальное время доставки не более 2-х часов с момента получения материала на исследование.

Вы также можете воспользоваться услугами забора биоматериала на дому и заказать доставку результатов в удобное Вам время и место.

ПОДГОТОВКА К ОТДЕЛЬНЫМ ВИДАМ ИССЛЕДОВАНИЙ

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

БИОХИМИЯ КРОВИ

Мочевина. За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи - печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Холестерин, липопротеины. Кровь необходимо сдавать после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза. При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

ГОРМОНЫ

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы).

За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

Гормоны щитовидной железы. При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования. При контроле лечения - исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B. Женщинам исследование проводят на 3-5 день цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки, исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

Адреналин и норадреналин. За 8 дней до исследования, исключить лекарственные препараты: салицилаты, Н2-блокаторы. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.

Ренин, ангиотензин. Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за 1 неделю). Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.

Альдостерон. По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства, Н2-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.

АКТГ, кортизол. В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.

Инсулин, С – пептид. Кровь сдавать строго в утренние часы.

Гатрин. Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания. За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil. За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon. Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу. За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Половые гормоны. У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла.

Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

ЛГ, ФСГ - 3-5 день цикла;

Эстрадиол - 5- 7 или 21-23 день цикла;

Прогестерон - 21-23 день цикла.

17-ОН- прогестерон, ДГА - сульфат, тестостерон - 7- 9 день.

Пролактин - кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

ОНКОМАРКЕРЫ

ПСА (общий, свободный). После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ НА НАЛИЧИЕ ИНФЕКЦИЙ

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи. Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.

Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Иммуноглобулины класса А, М, G (IgA, IgM, IgG). Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Накануне проведения исследования необходимо исключить физические нагрузки и курение. Биоматериал следует сдавать утром с 8 до 10 утра натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Можно пить воду.

Аллергологические исследования. Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок. Отмены антигистаминных препаратов не требуется.

АНАЛИЗ МОЧИ

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Общий анализ мочи. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).Провести туалет наружных половых органов. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° С +4° С), но не более 1,5 часов.

Сбор суточной мочи. Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки): в 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально - в холодильнике на нижней полке при +4° С +8° С), не допуская ее замерзания. Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор. Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Анализ мочи по Нечипоренко. Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать - в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору.Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи). Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь. Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие). После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию. Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре. После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

АНАЛИЗ КАЛА

Для большинства исследований кала (кроме некоторых исследований, перечисленных ниже) существуют общие требования:

Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных.
В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.
Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Копрологическое исследование кала. Перед исследованием не следует принимать медикаментозные препараты, оказывающие влияние на перистальтику кишечника или обладающие красящими свойствами (все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.

При исследовании на скрытую кровь из рациона следует исключить мясо, рыбу, помидоры, все виды зелёных овощей, препараты железа.

Целесообразно применение следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1 - 2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу дают в течение 4 - 5 дней, кал исследуют на 3 - 5 сутки (при условии самостоятельного опорожнения кишечника).

Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (+4...+8°С).

Обнаружение углеводов в кале. Количество материала – не менее объёма чайной ложки. При проведении исследования пациент должен получать обычное количество молочных продуктов (лактозы) в питании, иначе результат теста может оказаться ложноотрицательным.

Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (контейнер необходимо заранее приобрести). Если кал плотный, то исследование не требуется. Обычно обследуют детей, у которых наблюдается жидкий стул.
Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена, или клеенка, недопустимо собирать кал с тканевой поверхности. Материал нельзя собирать в памперсы, поскольку в памперсах жидкая часть с растворенными углеводами всасывается, а именно она и нужна для исследования, а не твердая часть.
При использовании судна, его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают.
Кал берут преимущественно из средней порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Не наполняйте контейнер доверху. Тщательно закройте крышку.
Образец кала доставляется в медицинский офис в течение 4-х часов от момента сбора.

Обнаружение яиц гельминтов и лямблий (кал на яйца глист) - сдается по той же схеме, что и на обычный анализ (копрограмму). Для исследования требуется свежий (до 12 часов) образец, полученный без предварительного приема слабительных и упакованный в герметичную одноразовую упаковку или баночку.

АНАЛИЗ СПЕРМЫ

Спермограмма. Биоматериал сдаётся после не менее 48 часового и не более 7-дневного полового воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты (исключение: жизненно необходимые лекарственные препараты, назначенные врачом для постоянного применения – отменять не надо), посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ. При повторном исследовании (не менее 7 дней и не более 3 недель) желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата. Если результаты двух исследований значительно отличаются друг от друга, нужно провести дополнительный анализ, т.к. результаты у одного пациента могут существенно варьировать.

Эякулят получают путём мастурбации. Собирают в специальный контейнер, который необходимо предварительно приобрести. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут влиять на степень подвижности сперматозоидов). Непищевая пластиковая посуда также может обладать токсическим эффектом и создавать условия для обездвиживания и гибели сперматозоидов.

Доставка биоматериала осуществляется в течение 1 часа, не охлаждая ниже +20°С. При транспортировке в лабораторию не допускается закрывать контейнер крышкой.

АНАЛИЗ МАЗКА

Мазок на микрофлору. Женщинам сдавать мазок на флору желательно сразу после месячных, на 4-5 день цикла.
Подготовка к сдаче мазка на флору:

воздержаться на 1-2 суток от половых контактов;
не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток;
перед сдачей мазка на флору рекомендуется не мочиться в течение 2 -3 часов;
не проводить туалет наружных половых органов в день сдачи анализа.

Мужчинам:

в течение суток накануне сдачи мазка не употреблять алкогольные напитки. Исключением из данного правила является тот случай, когда мазок сдается с целью обнаружения хронических вялотекущих инфекций;
за 12 часов до предстоящего визита к доктору воздержаться от половых контактов;
в течение нескольких часов (2-3 часа) воздержаться от мочеиспускания, чтобы произошло накопление бактериальной флоры;
исключить местное применение антисептиков и/или других антибактериальных (противогрибковых) препаратов - оптимально: за 10-14 дней до сдачи;
не проводить туалет наружных половых органов в день сдачи анализа.

Мазок на онкоцитологию. За двое суток до проведения онкоцитологии нужно воздержаться от половых контактов, не пользоваться тампонами, разнообразными влагалищными кремами, нельзя проводить спринцевание. Мазок проводится в любой день менструального цикла, кроме, естественно, дней менструации. В противном случае результаты исследования будут искажены. Не рекомендуется проводить онкоцитологию при воспалительных процессах половой системы.

ПЦР-ДИАГНОСТИКА

За 10 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.

Кровь сдавать натощак.

Моча (средняя порция) собирается утром после сна. Доставка в лабораторию осуществляется в тот же день в течение 2- 3 часов.

Мазок для женщин: не проводится взятие материала в дни менструации.

Мазок для мужчин: перед исследованием воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.

Взятие материала на ИППП: Накануне исследования запрещается проводить туалет наружных половых органов и спринцевание. За 3-4 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания и половых контактов. У женщин материал берется перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.

Забор материала из зева проводится натощак, либо через 2 часа после еды. Анализ проводится до начала антибиотикотерапии или не ранее чем через 14 дней после ее окончания.

Забор мазка из носоглотки – за 2 - 4 часа не употреблять пищу, исключить алкоголь; за 1 час не курить; не чистить зубы; воздержаться от применения назальных капель и орошения полости рта спреями и аэрозолями.

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ

Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию (УЗИ) имеет большое значение, поскольку может сказаться на качестве получаемого изображения и, в конечном счете, результатах обследования.

УЗИ органов брюшной полости. За 2-3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (черный хлеб, молоко, сырые овощи, фрукты, горох, фасоль, бананы, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты).

Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.

УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.

ВАЖНО!!! Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование после фибро- гастро- и колоноскопии, а также рентгенологических исследований органов ЖКТ.

УЗИ печени и желчного пузыря. Подготовка к этому исследованию практически такая же, как и подготовка к УЗИ брюшной полости.

Особенностью является то, что на исследование нужно взять продукты, стимулирующие сокращение желчного пузыря. Обычно для этих целей используют жирную (20%) сметану. Детям, которые не любят кисломолочные продукты можно принести с собой черный шоколад.

В таких случаях УЗИ желчного пузыря делают дважды - натощак и после употребления желчегонных продуктов, что обычно занимает больше времени.

УЗИ органов малого таза у женщин (мочевой пузырь, матка, придатки). Проводить УЗИ органов малого таза можно в любой день менструального цикла, кроме дней менструации. Если диагноз будет неясен или потребуется его уточнение, нужно будет повторно провести УЗИ малого таза в определенный день цикла, когда посоветует врач, обычно 5-7 день цикла.

Органы малого таза (матка, яичники, маточные трубы) располагаются глубоко в брюшной полости и труднодоступны ультразвуковому исследованию.

Для повышения качества исследования оно проводится специальным влагалищным датчиком - трансвагинально. Только у девственниц УЗИ малого таза делают через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально).

Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ — необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

Трансабдоминальное (у девственниц) УЗИ малого таза проводится при полном мочевом пузыре. Поэтому необходимо за 1 час до исследования выпить 3 - 4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.

УЗИ молочных желез. Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (I фаза цикла).

За 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедуры, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию.

УЗИ предстательной железы. Так как трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) - основной метод при обследовании предстательной железы - проводится через прямую кишку, ее необходимо очистить. Для этого за 1-2 часа до исследования нужно сделать микроклизму объемом 200 мл обычной водой с помощью специальной груши (спринцовки), после чего опорожнить прямую кишку.

Кроме того, при ультразвуковом исследовании предстательной железы обязательно определяется объем остаточной мочи в мочевом пузыре. Поэтому на исследование нужно прийти с наполненным мочевым пузырем.

Для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1 час до исследования выпить 3-4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.

При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

УЗИ мочевого пузыря. Исследование у мужчин и женщин проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

УЗИ щитовидной железы, слюнных желез, лимфатических узлов, мягких тканей и УЗИ почек. Эти исследования не требуют специальной подготовки.

ВАЖНО. Не рекомендуется сдавать кровь на лабораторные исследования в тот же день после УЗИ. Нельзя проводить ультразвуковое исследование после рентгенографии, гастро- и колоноскопии.

С уважением, «Медицинский центр
«Открытие»

Сдать мазок на флору у женщин в СПб по цене от 400 рублей

Это один из самых распространённых диагностических методов в гинекологии, который направлен на оценку состояния микрофлоры мочеполовой системы. Наш центр «Даная», расположенный в Санкт-Петербурге, предлагает анализ по доступной цене. Отсутствие очередей, качественное оборудование и большой опыт специалистов – это лишь небольшая часть преимуществ нашей клиники.

Цены

Микроскопия окрашенного препарата отделяемого влагалища (Мазок на флору)	400
Микроскопия окрашенного препарата отделяемого влагалища (Мазок на флору экспресс)	500

Смотреть все цены

Запись к врачу

Показания к исследованию?

Мазок рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога, так как исследование является важной мерой профилактики многих заболеваний.

Есть ряд прямых показаний для такого анализа:

Планирование беременности.
Зуд или жжение, неприятный запах или неестественные выделения из влагалища.
Воспаление органов малого таза.
Болевые ощущения внизу живота.
Смена полового партнёра.
Приём гормональных препаратов и антибиотиков.

Что показывает мазок на флору у женщин

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов у женщин позволяет определять природу инфекционно-воспалительных заболеваний и выявлять специфических возбудителей. Метод считается «золотым стандартом» диагностики бактериального вагиноза в гинекологии и показывает «степень чистоты» влагалища. Показатели, которые оценивают при расшифровке результатов мазка на флору — лейкоциты, слизь, эпителий, палочки, кокки, ключевые клетки, эритроциты, грибы и трихомонады.

При расшифровке результатов учитывается содержание следующих элементов:

Кокковая флора. В норме в микрофлоре содержится несколько десятков видов бактерий, до 98% которых составляют лактобактерии. Как только их количество уменьшается, изменяется баланс и увеличивается число патогенных микроорганизмов — стафилококков, стрептококков, диплококков, энтерококков. Кокковая флора в мазке у женщин говорит о дисбиозе, который грозит воспалительными процессами.
Палочковая флора. Палочки или молочнокислые бактерии входят в состав нормальной микрофлоры. Однако большое количество грамположительных и грамотрицательных палочек вместе с ключевыми клетками может свидетельствовать о гарднереллезе, который часто сопровождает «рыбный» запах.
Лейкоциты. Это белые кровяные тельца препятствуют различным инфекциям, однако в норме в мазке их должно быть немного. Увеличенное количество лейкоцитов может свидетельствовать о наличии воспаления или инфекционных заболеваний.
Эритроциты. Такие клетки придают крови красный цвет, концентрация данных элементов в мазке зависит от дня менструального цикла. Но серьёзное превышение их числа говорит об эрозии или воспалении слизистой шейки матки.
Гарднереллы. Данные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре, их увеличение свидетельствует о развитии у пациентки дисбактериоза влагалища и бактериального вагиноза.
Кандида. Этот грибок часто присутствует даже у здоровых женщин. Если таких бактерий в организме больше, чем лактобактерий, то возникает кандидоз — «молочница».
Лактобациллы (палочки Дондрейна). Поддерживают здоровье женской половой системы, поэтому их наличие в мазке строго обязательно.
Трихомонада. Возбудитель трихомониаза. Часто не определяется при обычном мазке на флору, поэтому наш врач может назначить дополнительное обследование – бактериальный посев.
Слизь. Вязкое вещество выделяется влагалищными железами, поэтому в норме должно входит в состав мазка. Однако если слизь была обнаружена в мочеиспускательном канале, то это свидетельствует об инфекциях мочевыводящих путей.
Эпителий. Такие отмершие клетки покрывают влагалище и шейку матки. В норме их должно быть немного, а повышение их количества вызывает воспаление.

Слизь и плоский эпителий должен присутствовать в умеренном количестве. Их отсутствие может быть вызвано гормональными сбоями, обилие — воспалительным процессом.

По результатам исследования определяют «степень чистоты»:

1. Бациллярная, скудная или единичная флора в мазке — варианты нормы и хорошего состояния здоровья.
2. Кокковая, полиморфная палочковая флора в мазке наблюдаются у женщин с дисбиозом.
3. Повышенная флора в мазке, наличие трихомонад, гонококков говорят о вагините и инфекциях.

Микроскопия может не дать точно идентифицировать возбудителя. Тогда используется посев мазка на флору, который позволяет определить чувствительность к антибиотикам и помогает врачу подобрать правильное лечение.

В зависимости от результатов исследования врач можете подобрать правильную терапию и назначить ряд дополнительных диагностических процедур.

Подготовка к мазку на флору

Для чистоты картины мазок на флору можно делать перед менструацией или через 3-5 дней после завершения. На результат могут влиять местные антисептические, антибактериальные, противогрибковые препараты, а также противозачаточные средства в свечах и кремах, презервативы со спермицидной смазкой, лубриканты.

Накануне лучше воздержаться от половых контактов, а непосредственно перед мазком на флору — от посещения туалета. В целях гигиены достаточно принять душ без спринцеваний.

Мазок на флору является довольно распространённым способом диагностики заболеваний у женщин, а всё благодаря его доступной цене и простоте.

Более подробные рекомендации вы можете получить у специалистов нашей клиники по указанным номерам.

Исследование при беременности

Назначается при симптомах дисбиоза, воспаления и в профилактических целях. Взятие гинекологического мазка на флору у беременных входит в план обязательных обследований.

Анализ берется при поставке на учет, на втором и третьем триместрах. Он позволяет своевременно выявить инфекции и дисбаланс микрофлоры, которые могут передаваться ребенку, приводить к выкидышу и преждевременным родам.

Сколько делается мазок на флору

Процедура выполняется после осмотра на кресле и занимает одну-две минуты. В отличие от цитологии мазок на флору не доставляет дискомфорта, не вызывает кровянистых выделений.

Результаты будут готовы в течение 1-3 дней. Расшифровкой должен заниматься гинеколог. Он расскажет, что значит мазок на флору, подберет лечение при обнаружении проблем или назначит дополнительные исследования.

Где можно сдать мазок на флору?

В нашей клинике «Даная» вы сможете пройти экспресс-обследование своего здоровья по низкой стоимости. Наш гинекологический центр имеет удобное расположение и работает даже по выходным.

Вы можете записаться на приём к специалисту заранее или пройти обследование в день обращения. Мы делаем всё для того, чтобы сделать ваше пребывание в клинике максимально комфортным.

Задайте ваш вопрос

22 вещи, которые надо знать перед походом к гинекологу

Зачем сдавать анализ на ВПЧ, если он не лечится? Стоит ли беспокоиться из-за эрозии или нерегулярного цикла? Почему экстренный контрацептив нельзя принимать постоянно? Со многими этими вопросами приходят к гинекологу. Мы ответим на основные в этой статье.

Об осмотре у гинеколога

Многие вопросы посвящены тому, когда и как часто надо ходить к врачу на осмотр.

В какие дни цикла приходить?

Лучший период – первые 3-5 дней после менструации. Обычно это 5–10 дни цикла.

Как регулярно надо посещать гинеколога?

Не реже раза в год, идеальный вариант с проведением УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ.

Как проходит осмотр у врача?

Сначала доктор собирает анамнез:

есть ли жалобы,
каков о характер менструаций,
какая у вас половая жизнь,
как вы предохраняетесь или планируете беременность,
есть ли хронические заболевания.

На гинекологическом кресле врач проводит осмотр состояния слизистой вульвы, влагалища и шейки матки. Как правило, берет два мазка: мазок на флору и цитологию.

После взятия мазков врач проводит бимануальное влагалищное исследование. В конце обследования врач обязательно осматривает молочные железы с регионарными лимфатическими узлами. По показаниям проводится УЗИ ОМТ, и УЗИ МЖ (маммография МЖ).

Как правильно считать менструальный цикл?

Первый день месячных – начало менструального цикла, первый день менструального цикла. Продолжительность менструального цикла – это интервал от первого дня менструации до первого дня следующей менструации и в норме составляет от 24 до 38 дней.

Нужно ли ходить к гинекологу до начала половой жизни?

Надо посещать врача раз в год. Особенно если что-то беспокоит: нерегулярный цикл, болезненные месячные, ноющие боли внизу живота. Если у вас не было половых контактов, врач не использует зеркала.

Когда нужно срочно идти к гинекологу?

Если чувствуете резкую нарастающую боль внизу живота, при которой не получается разогнуться – надо звонить в скорую. Но есть и другие симптомы, появление которых требует срочного похода к гинекологу:

выделения из влагалища с неприятным запахом, изменение цвета выделений, возможно, с примесью крови;
ноющие боли внизу живота;
нарушение менструального цикла – сильная задержка или раннее начало месячных, даже если беременность исключена;
длительные месячные – 8 дней и более;
сильные боли во время или после полового акта.

Паниковать при таких симптомах не надо, но стоит сделать запись на консультацию гинеколога. Боли и выделения могут быть признаками инфекции.

О менструации

Если цикл нерегулярный, необходимо проконсультироваться у врача.

Стоит ли идти к врачу, если задержка месячных точно не вызвана беременностью?

Если беременность исключена, задержка месячных может быть вызвана стрессом, сменой питания, недосыпом, болезнью. Если вы подозреваете, что образ жизни повлиял на цикл, дайте себе 1–1,5 недели на раскачку, если ситуация не изменится – сходите к врачу.

Что считать нерегулярным циклом?

Колебания менструального цикла на 3–5 дней – это нормально. Если же цикл колеблется более, чем на 10 дней (разница между самым коротким и самым длинным) – его можно считать нерегулярным.

Болезненные месячные вызваны инфекциями?

Болезненные менструации встречаются часто. Причиной может быть эндометриоз, особенности анатомического строения, новообразования, а также инфекции. Разобраться с проблемой поможет обследование у гинеколога с проведением углубленного инструментально-лабораторного исследования.

О контрацепции

Тема, о которой ходит больше всего мифов.

Как работают экстренные контрацептивы, как Постинор и его аналоги?

Две таблетки содержат месячную дозу гормонального контрацептива. Они вызывают трансформацию и отторжение эндометрия, поэтому яйцеклетке «не за что зацепиться» – беременность не наступает. У многих девушек после приема наблюдаются выделения, напоминающие менструацию.

С таким методом надо соблюдать осторожность. Принимать такие таблетки постоянно категорически запрещено.

Если после приема контрацептива у вас не возникло сильного сбоя цикла или других неудобств, можно отложить поход к гинекологу до запланированного. Но на осмотре обязательно сообщить врачу, что вы принимали таблетки.

Почему вы не можете купить любые противозачаточные?

Каждый человек индивидуален, как и его гормональный фон, поэтому гормональные контрацептивы, которые подошли вашей подруге могут не подойти вам: вызвать увеличение или снижение веса, изменение волосяного покрова, либидо.

Перед тем как назначить контрацептивы врач проводит сбор анамнеза, осмотр и обследование всего организма, учитывает наличие сопутствующих заболеваний и определяет отсутствие противопоказаний к приёму противозачаточных средств. По показаниям направит вас на дополнительные обследования печени и почек, гормональные анализы. После этого он выписывает противозачаточные препараты и дает рекомендации: рассказывает, в каком случае перестать пить таблетки и прийти на прием.

Об ИППП и других болезнях

Расскажем об инфекциях, передающиеся половым путем, ВПЧ, эрозии.

C какой регулярностью надо проверяться на генитальные инфекции?

Лучше раз в год сдавать анализы. Большая часть заболеваний протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Кому нужно обследоваться на вирус папилломы человека?

Обследоваться на папилломавирусную инфекцию стоит если:

вы сексуально активны, рано начали половую жизнь и у вас несколько половых партнёров;
у вас жалобы на бели, зуд;
вы обладаете выявленными факторами риска папилломавирусной инфекции, хроническими генитальными инфекциями, вагинитами, цервицитами;
у вас любое образование на шейке матки;
вы обладаете кондиломоподобными образованиями на наружных половых органах;
вам больше 30 лет, и у вас берут цитологический мазок; их следует протестировать на ВПЧ высокого онкогенного риска с целью скрининга. При наличии вируса — включить в группу риска по раку шейки матки.

ВПЧ-тест достоверно повышает эффективность выявления предраковых состояний и рака шейки матки наряду с цитологическим мазком.

ВПЧ высокого онкогенного риска является значимым этиологическим фактором развития рака шейки матки.

Своевременно оказанные гинекологические услуги помогут предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний.

Как передаётся ВПЧ?

Преимущественно половым путем. Более 80% сексуально активного населения мира в течении жизни инфицируется ВПЧ. Инфицирование ВПЧ далеко не всегда приводит к развитию клинически определяемого заболевания. При нормальном состоянии иммунитета и отсутствии дополнительных факторов риска, в подавляющем большинстве случаев организму удаётся самостоятельно элиминировать вирус.

Нужно ли каждый раз при кандидозе идти к врачу или можно пропить лекарства, которые выписывали раньше?

Стоит выяснить, точно ли у вас кандидоз. Выделения могут быть симптомом другого процесса, поэтому к врачу идти надо.

Стоит ли идти к гинекологу при снижении либидо?

Лучше посоветоваться с врачом, так как отсутствие либидо может быть симптомом болезни.

Идти ли к гинекологу при цистите?

Да, консультация гинеколога необходима. Эта та ситуация, когда 2 врача: уролог и гинеколог пытаются разобраться в причинах заболевания и подобрать правильное лечение.

Что такое эрозия шейки матки и нужно ли ее лечить

Чаще всего в возрасте до 24–26 лет у девушек наблюдается эктопия цилиндрического эпителия на поверхности шейки матки. Это когда цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, выходит на поверхность шейки матки. Это физиологическое состояние, не требующее лечения.

Для оценки состояния шейки матки используют расширенную кольпоскопию. Необходимость в дальнейшем углубленном обследовании с последующим лечением или наблюдении определяет доктор.

О беременности

Беременность — это ответственный период в жизни женщины. К ней желательно хорошо подготовиться и пройти нужных врачей, а также соблюдать рекомендации доктора во время вынашивания ребенка. Тогда риск осложнений минимальный.

За сколько времени до зачатия лучше посетить гинеколога?

Первичное обследование у гинеколога целесообразно проводить как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Нужно сдать мазки на ИППП, флору, цитологию.

Каких ещё специалистов следует посетить, если планируете беременность?

Перед беременностью нужно залечить все хронические болячки, чтобы во время вынашивания плода не возникло осложнений. Обязательно проверьте органы брюшной полости и щитовидную железу. Если у вас когда-то были патологии сердца, высокое давление – это тоже надо проверить.

Необходимы консультации стоматолога, оториноларинголога (ЛОР).

Дополнительные обследования, а также потребность в дополнительных консультациях смежных специалистов гинеколог определяет индивидуально, ориентируясь на результаты базового обследования и данные анамнеза. Не лишним будет оценить уровень витамина Д, запас железа, состояние щитовидной железы.

Какие рекомендации можно дать мужчинам в парах, планирующих беременность

Мужчинам следует отказаться от курения, алкоголя, в том числе пива, некоторых медикаментов. Желательно нормализовать вес. Нужно ограничить воздействие вредных физических факторов, особенно нельзя перегревать репродуктивные органы: откажитесь от горячих ванн, походов в бани, подогрева сидений автомобилей.

Оптимальный для зачатия режим регулярной половой жизни — 2–3 раза в неделю без использования контрацепции.

Какие витамины нужно принимать при планировании беременности?

Для всех без исключения женщин, планирующих беременность, обязателен приём фолатов в суточной дозе 400-800 мкг в сутки (оптимально в составе фолатсодержащих комплексов) не менее чем за 3 месяца до наступления беременности и как минимум на протяжении всего первого триместра беременности (до 12 недель беременности) для профилактики пороков развития плода и осложнённого течения беременности.

Когда нужно идти к врачу, если тест на беременность положительный?

Если вас ничего не беспокоит, а тест на беременность положительный, наберитесь терпения —подождите, когда задержка месячных будет 2-3 недели — запишитесь на приём к гинекологу.

На «Д» учёт по беременности необходимо встать до 12 недель беременности в женской консультации по месту жительства.

В нашей стране беременных наблюдают в соответствии с клиническими протоколами МЗ РБ «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии», утвержденное постановлением МЗ РБ 19.02.2018г. №17.

Осмотр гинеколога – это не страшно. Важно понимать, что врач заботится о вашем здоровье, и если вас что-то беспокоит, необходимо вовремя к нему обратиться.

Тесты на проблемы с зачатием

Существует множество различных заболеваний, которые могут повлиять на фертильность, и для их исключения могут проводиться тесты. Анализ крови является одним из основных тестов и может помочь определить, находится ли организм женщины в гормональном балансе, необходимом для зачатия. Какие тесты существуют для выявления проблем с зачатием?

Смотрите видео: «Болезни, от которых следует сделать прививку до беременности»

1.Анализ крови на фертильность

Первая фаза тестирования обычно начинается на третий день менструального цикла. В этот день проводится анализ крови на определение уровня следующих гормонов: ФСГ, ЛГ, пролактина. На двадцать первый день цикла также можно проверить уровень прогестерона. Организм увеличивает выработку прогестерона после выхода яйцеклетки, поэтому тест подтвердит, произошла ли овуляция. Этот тест также проверит, поддерживается ли соответствующий уровень прогестерона в лютеиновой фазе.Начинается на следующий день после овуляции и продолжается от 12 до 16 дней.

2. УЗИ и фертильность

Другой популярный тест — , ультразвуковой тест . УЗИ беременных позволяет проверить, правильно ли построена матка, правильно ли развиваются яйцеклетки и выходят ли они из яичника. Также он позволяет оценить, как работают органы после овуляции. Они также используются для исключения синдрома поликистозных яичников. Ультразвуковое исследование также позволяет проверить, собирается ли сперма у мужчин и правильно ли она циркулирует.

Гистеросальпингографию можно использовать для оценки наличия каких-либо аномалий в матке. ГСГ-тест на фертильность — это тип рентгена, при котором краситель вводится через небольшой катетер в шейку матки. Затем берут матку и фаллопиевы трубы, а также можно визуализировать внутреннюю часть матки и фаллопиевы трубы. Это позволяет узнать, есть ли какие-либо растяжки и блокировки, мешающие наступлению беременности. Их лучше делать до беременности, чем во время пренатального тестирования во время беременности.Обследование также выявляет эндометриоз.

3. Лапароскопия и фертильность

Лапароскопия — это более инвазивная процедура, позволяющая осмотреть гениталии изнутри путем введения соответствующего оборудования через небольшие разрезы. Тест проводится после введения анестезии.

4. Тест на фертильность

Менее инвазивным является соногистерограмма, тест на фертильность, который похож на гистеросальпингографию, но использует ультразвуковую технологию для диагностики различных распространенных проблем с фертильностью.Ультразвуковой датчик вводится в матку, а затем вводится физиологический раствор, что позволяет тщательно осмотреть всю матку.

5. Анализ на ингибин

Другим популярным типом теста является 3-Day Inhibin Test . Считается, что он очень эффективен для выявления причин проблем с беременностью, особенно связанных с плохой функцией яичников. Этот анализ крови может быть мерой уровня ингибина B в кровотоке.

Тест необходимо проводить на третий день менструального цикла.Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Считается, что уровни ингибина В связаны с функцией яичников, и этот тест дает представление об их функции. Прогнозирование функции яичников часто бывает полезным, поскольку позволяет определить, могут ли помочь лекарства от бесплодия.

6. Биопсия яичка

Биопсия яичка проверяет мужчину на предмет того, что вызывает снижение выработки сперматозоидов и что влияет на зрелость сперматозоидов. Анализ спермы позволяет определить состояние спермы, в том числе ее подвижность.

7. Генетическое тестирование

Одним из тестов, позволяющих определить риск генетического заболевания, является преимплантационный генетический тест . Предимплантационная диагностика может проводиться на ооцитах или бластомерах. Полученный результат (например, подтверждение наличия или отсутствия мутации) позволяет предположить, может ли данная яйцеклетка после оплодотворения развиться в здоровый эмбрион.

В этом случае исследуется материал исключительно от матери.С другой стороны, бластомерная биопсия (клетка, взятая из развивающегося эмбриона) позволяет исследовать материал от обоих родителей. В связи с тем, что на ранней стадии развития дифференцировка клеток еще не происходит, биопсия самой клетки эмбриона не несет риска ее повреждения. Исследование особенно рекомендуется парам, которые уже знают о потенциальном риске подобных заболеваний.

Цитология - как выглядит исследование. Как описывается результат цитологии - собеседование с гинекологом

Цитология, а точнее, мазок Папаниколау позволяет обнаружить и полностью излечить ранние изменения шейки матки, которые, если их игнорировать, могут привести к раку. Что нужно знать об исследовании? Как прочитать результат? Что делать, если он не правильный? И как возможно, что хотя тест безболезненный, легкодоступный и бесплатный, рак шейки матки по-прежнему убивает так много женщин? Мы спросили об этом у доктора Марека Квеченя, специалиста-гинеколога из Центра здоровья Медфемина во Вроцлаве.

Начнем с шейки матки, из которой берется мазок для мазка Папаниколау. Почему клетки оцениваются отсюда?

Шейка матки – это особое место: переходная зона между довольно стойким влагалищем, созданным природой для того, чтобы справляться с небольшими травмами или ссадинами, возникающими во время полового акта, и очень нежной внутренней частью матки. Она покрыта двумя типами эпителия: со стороны влагалища — прочным многослойным плоским эпителием, а со стороны матки — значительно менее стойким однослойным железистым эпителием.Строение эпителия этой зоны можно сравнить со строением эпителия губ, а именно красной губы, которая снаружи окружена прочной кожей, а изнутри нежной влажной слизистой оболочкой. У девочек препубертатного возраста нежная железистая часть покрывает всю или почти всю шейку матки и закрывает до 1/3 верхней части влагалища. Со временем он регрессирует: у женщин репродуктивного возраста он покрывает только шейный диск (та его часть, которую мы видим при гинекологическом осмотре), а у женщин в постменопаузе «втягивается» в маточный канал.

И именно на стыке этих двух видов эпителия легче всего затрагиваются изменения, которые могут привести к раку?

Да, потому что граница между разными типами эпителия подвержена микротравмированию. Небольшие раны сами по себе не представляют проблемы, но вирус папилломы человека (ВПЧ - Human Papillomavirus), который является причиной 95 процентов заболеваний, может проникать в организм во время полового акта. случаев рака шейки матки. На самом деле нам известно около 150 видов папиллом человека, но мы можем условно разделить их на низко- и высокоонкогенные.Эти высокоонкогенные (например, наиболее распространенные типы 16 и 18) проникают в клетки и не дают о себе знать в течение многих лет, только чтобы внезапно проснуться и начать разрушение. В результате их действия инфицированные клетки начинают мутировать. Но это не происходит быстро, как щелчок, и тут у нас рак. По данным ВОЗ, от момента заражения папилломавирусом до развития рака шейки матки проходит в среднем 15-20 лет. Так болезнь прогрессирует медленно, поэтапно…

… и поскольку это происходит медленно, у нас есть шанс обнаружить это на ранней стадии, верно?

Это то, о чем идет речь, и для этого нужны регулярные тесты мазка Папаниколау.Благодаря им у нас есть большие шансы обнаружить изменения на такой стадии, что мы можем вылечить пациентку с помощью простой, 100% эффективной процедуры – конизации шейки матки, т.е. хирургического иссечения измененного участка шейки матки. Эта процедура не калечит ее и не отнимает шансов забеременеть. В этом вся философия профилактического лечения, основанная на цитологических исследованиях.

Тот факт, что вакцина против папилломы человека уже существует, означает, что женщины, получившие ее, могут отказаться от мазка Папаниколау?

Нет, потому что, хотя папиллома человека является наиболее частой причиной рака шейки матки, 5% все же остается.случаи, возникающие по другим причинам. Поэтому мазки Папаниколау строго рекомендуются также тем женщинам, которые были вакцинированы.

Что такое мазок Папаниколау?

Наиболее часто применяемое цитологическое исследование выглядит так: во время посещения гинекологического кабинета врач вводит ершик с эластическими волокнами через зеркало, введенное во влагалище пациентки, и, слегка скручивая его, собирает секрет вместе с отслоившимися клетками из эпителий шейки матки.Затем он наносит его на предметное стекло и отправляет в лабораторию, где клетки оценивает цитолог или гистопатолог. Другой вид цитологии — тонкослойная цитология — отличается только тем, что выделения не размазывают по предметному стеклу, а кисточку помещают в емкость с консервирующей жидкостью, и клетки выделяют только в лаборатории. В любом случае, обследование занимает всего минуту и совершенно безболезненно. Больной может ощущать лишь легкое растирание, и то не всегда. Большую часть времени он ничего не чувствует.

Как подготовиться к тесту, чтобы не исказить результаты?

В исследовании оценивают отслоившиеся клетки в шейке матки, поэтому стоит сделать все, чтобы их изображение было максимально четким: за двое суток до забора мазка следует избегать половых контактов, применения вагинальных препаратов и тампонов. Его также не следует тестировать во время инфекции, так как воспалительные клетки «прикроют» те, которые необходимо протестировать. Воспаление необходимо лечить в первую очередь.

Возможно ли тестирование на любой стадии цикла?

Тестирование нельзя проводить только во время менструального цикла.Женщинам рекомендуется явиться на цитологию между 10-м и 14-м днем цикла, но если ко мне приходит пациентка, которая не обследовалась в течение пяти лет, я предпочитаю взять мазок вне зависимости от фазы ее цикла, чем скажите «пожалуйста, сообщите через две недели».

Сколько времени нужно, чтобы получить результат?

Это зависит от лаборатории. Процесс подготовки занимает несколько часов, но на практике результат мы получаем уже через неделю-две.

Когда следует проводить цитологическое исследование в первый раз?

Считается, что первый мазок Папаниколау следует делать в возрасте 20-25 лет или через год (не позднее трех) после начала полового акта.Это означает, что если женщина начала половую жизнь в возрасте 16 лет, она должна пройти мазок Папаниколау в возрасте 17 лет.

А последний мазок Папаниколау?

Цитология возмещается женщинам до 59 лет, но и позже, конечно, тоже стоит. До тех пор, пока не? Верхнего предела нет, но валидность такого теста, например, у 90-летнего пациента, который до сих пор был здоров, сомнительна.

Как часто вам нужно проходить тестирование?

Как я уже говорил, рак шейки матки развивается годами, а это значит, что, скажем, два раза в год делать мазок Папаниколау не имеет особого смысла.Цитологическое исследование рекомендуется проводить каждые два-три года. Этого достаточно, ведь любые изменения, обнаруженные при обследовании, будут настолько малы, что их можно будет полностью излечить. Также может быть хорошей идеей сдавать мазок Папаниколау при ежегодном осмотре вместе с обследованием груди и всем остальным. Благодаря этому вам не придется считать годы, гадать, прошло ли уже или, может быть, через год или два.

Вам нужно чаще сдавать мазок Папаниколау?

Да, но об этом всегда информирует врач.Бывает и так, что тест приходится повторять, потому что, например, результат неоднозначен или фальсифицирован воспалением. Однако, если оно неверно, мы его не повторяем.

Как это? Не лучше ли убедиться?

Если аномальные клетки обнаружены хотя бы один раз при цитологическом исследовании, цитологию не сверяют с другой цитологией, потому что следующий результат может нас успокоить, когда следует действовать. Следует помнить, что классический мазок Папаниколау имеет чувствительность около 60%.что означает, что он обнаруживает 60 процентов. аномалии.

Что делать, если результат неверный?

При отклонении от нормы цитологии пациентке проводится более детальное обследование: кольпоскопия, заключающаяся в осмотре шейки матки под увеличением, после окрашивания ее специальными красителями, выявляющими отклонения, и при биопсии - взятие отрезка размером с булавку для исследования под микроскоп. Цитолог или гистопатолог, исследующий такой отрывок, имеет затем возможность не только посмотреть на отслоившиеся клетки, но и внимательно рассмотреть трехмерный фрагмент измененной шейки матки и оценить прогрессирование этих изменений.Это позволяет вам решить, что делать дальше.

Раньше результат цитологического исследования описывался в следующих группах: от I – все в порядке до V – рак шейки матки. Как дела сейчас?

Группы, то есть описание результата цитологии по системе Папаниколау, ушли в прошлое. С 2001 года используется гораздо более точная система Bethesda (TBS), в которой используются заглавные буквы A, B, C, D и т. д., римские цифры и, возможно, строчные буквы.

Что означает, например.буква А?

Качество мазка. AI означает, что мазок поддается оценке, AII неразборчив, но все же поддается оценке, AIII не подлежит оценке мазка. Иногда в лаборатории выясняется, что мазок был неправильно собран, плохо закреплен, засох при транспортировке и т. д. и его нельзя достоверно проверить. Бывает и так, что у больного инфекция и воспалительных клеток так много, что они размывают изображение — с тем же эффектом.

А что означают следующие буквы?

Например, В – это общая характеристика мазка, по которой определяют, является ли цитологическая картина нормальной (БИ) или нет (БII).Так что лучшая цитология — AI, BI. Следующие буквы являются примечаниями о мазке или любых аномалиях. Очень важно: неправильный результат не обязательно означает рак! Это только сообщает нам, что нам нужно более внимательно изучить аномальные клетки. Комментарий к исследованию также включает аббревиатуры английских названий аномальных состояний, например, ASC-US — атипичные клетки плоского эпителия с неопределенным значением.

Несмотря на возмещение расходов на мазок Папаниколау, тысячи польских женщин по-прежнему страдают раком шейки матки.Некоторые из них умирают. Почему?

Статистика показывает, что менее 20% респондентов получают приглашение на мазок Папаниколау. женщины. Конечно, некоторые из них изучаются частным образом, но это все равно тревожный результат. Если бы мы спросили пациентку онкологического отделения, почему она не ходит на анализы, мы бы, наверное, услышали, что у нее нет такой потребности, она не чувствует, что что-то происходит. А вот рак шейки матки развивается так: не болит и долго не дает о себе знать. Представьте себе каплю чернил, падающую на папиросную бумагу и растекающуюся все шире и шире.Вот как это выглядит: рак растет, охватывает всю шейку матки, инфильтрирует другие органы: мочевой пузырь, прямую кишку, мочеточники, атакует нервы, а затем вгрызается в кость. Когда возникает боль и у женщины начинается кровотечение, болезнь уже запущена и плохо поддается лечению. Всего этого можно избежать, но нужно регулярно сдавать анализы. Действительно стоит. Это не больно, не требует больших жертв и приготовлений, может избавить от страданий и жизни.

Гистеросальпингография (ГСГ), т.е. осмотр внутренней части матки и фаллопиевых труб - Известный акушер

Гистеросальпингография (сокращенно ГСГ) является одним из дополнительных, а в некоторых случаях даже основных исследований, назначаемых врачами. ГСГ проводится для диагностики женского бесплодия, но тест также позволяет выявить изменения развития или воспалительные изменения в матке и внутриматочные спайки, часто возникающие в результате предыдущих медицинских процедур.Показаниями к такому обследованию также являются: подозрение на непроходимость маточных труб, эндометриоз и диагностика привычных выкидышей.

Подготовка к гистеросальпингографии невероятно проста. Накануне процедуры следует соблюдать легкоусвояемую диету, а в день ее проведения хорошо быть полностью натощак. Очень легкий завтрак разрешается не менее чем за 6 часов до запланированного начала теста.

Перед гистеросальпингографией врач проводит двуручный гинекологический осмотр, трансвагинальное УЗИ, а иногда также трансабдоминальное УЗИ и мазок (тест на чистоту влагалища).Он также спросит, есть ли у вас аллергия, дату последней менструации и вес, чтобы анестезиолог мог подобрать нужное количество анестезии.

Как проводится гистеросальпингографическое исследование?

В начале полезно сказать, в какой день цикла следует проводить тест. В идеале это должно быть через 7-10 дней после менструации. ГСГ не проводится во второй фазе цикла из-за возможного оплодотворения – тогда контраст, который вдавливается под давлением, может повредить или разрушить ранее оплодотворенную яйцеклетку.

Вся диагностика проводится с использованием рентгена и жидкого контрастного вещества. Женщину укладывают в гинекологическое положение на кресле, врач вводит зеркало, а затем через специальный катетер в шейку матки под соответствующим давлением вводят контраст.

Все обследование проводится врачом в сопровождении акушерки и длится примерно 20 минут. Пациентка может ощущать легкую боль во время осмотра, особенно при прохождении контрастного вещества по фаллопиевым трубам, если они непроходимы.

Врач оценивает изображение на основе трех рентгеновских снимков. На первом показана вся полость матки, ее размеры и форма. На втором фото видно контрастное заполнение маточных труб и соответственно их проходимость. В-третьих, он показывает все виды существующих спаек, полипов и всех других поражений.

Контрастное вещество – водные растворы йода, поэтому первое противопоказание к такому тесту – аллергия на контраст.При наличии такой аллергии проводят гистеросальпингосонографию, то есть ультразвуковое исследование с физиологическим раствором вместо контрастного вещества. Острые инфекции половых органов, менструация или беременность также являются препятствиями для проведения процедуры.

Пациентка может отправиться домой в день процедуры, но если ее состояние не позволяет этого, она имеет право остаться в стационаре до следующего дня. После постановки диагноза могут быть мажущие выделения/кровотечения из половых путей и боли внизу живота, а также слабость или тошнота после анестезии.К осложнениям, связанным с обследованием, также относятся: воспаление придатков и вагинальные инфекции.

Пятнистость или скудное кровотечение в течение двух дней после операции полностью физиологичны, но если эти симптомы сохраняются или кровотечение становится более обильным и/или возникает лихорадка, немедленно обратитесь к врачу! Ждать с первыми беспокоящими вас симптомами не стоит – это могут быть признаки серьезных осложнений после процедуры или заболеваний!

2019-06-07

Как выглядит цитология? - DomZdrowia.pl

Фото: Эд Усман

Как проходит обследование?

Тест занимает менее 5 минут и безболезненный.

Выполняется на гинекологическом кресле. Человек, проводящий тест, сначала вводит зеркало во влагалище пациентки, чтобы увидеть шейку матки. Затем специальной цитологической щеточкой или шпателем берут клетки слизистой шейки матки. Собранный материал выкладывают на предметное стекло, фиксируют подходящей жидкостью и отправляют в лабораторию.

Как подготовиться к тесту?

Тест следует проводить между 10-м и 20-м днем цикла, не позднее чем через 2 дня после последнего дня менструации и не позднее чем за 2 дня до первого дня менструации.

Вы должны прекратить использование вагинальных препаратов как минимум за 4 дня до исследования.

После гинекологического или вагинального ультразвукового исследования подождите не менее 1 дня перед началом исследования.

Вы не должны вступать в половую связь в течение 48 часов до теста.

Не поливать в день исследования и накануне.

Как интерпретировать результат теста?

Результата теста следует ждать не менее 10 дней – в зависимости от центра, где проводился тест. В результатах мы видим известную оценку морфологических изменений по классификации Папаниколау , включающую пять цитологических групп:

группа I - означает, что в мазке не обнаружено аномальных клеток;

группа II - свидетельствует о том, что в мазке рядом с нормальными клетками присутствуют клетки воспаления, клетки с дистрофическими изменениями и клетки, полученные в результате регенеративных процессов;

III группа - в мазке видны клетки с признаками дисплазии.Дисплазия представляет собой разрастание эпителия шейки матки и может быть легкой, средней или тяжелой степени;

группа IV - имеются аномальные клетки, которые могут быть потенциально злокачественными;

группа V - имеются злокачественные клетки.

Все чаще результаты сохраняются в новой описательной системе Bethesda:

Нормальная цитология - в описании отмечены только нормальные клетки плоского и железистого эпителия - эндоцервикса, что свидетельствует о том, что результат правильный, он соответствует старой I группе.

Нормальная цитология с умеренным воспалением - описание включает нормальные клетки и небольшое количество клеток, указывающих на воспаление, которое с высокой вероятностью может пройти самопроизвольно.

Нормальная цитология при воспалении - в описании отмечены нормальные клетки, единичные лейкоциты и клетки, указывающие на воспаление. Этот результат соответствует старой группе II.

АГУС/АСКУС. В описание включены клетки, указывающие на воспаление, которые трудно однозначно классифицировать.Однако пока нет аномальных клеток, из которых может развиться рак. Неверный результат.

Цитологическая картина соответствует Bethesda LSIL. Это означает, что в мазке появились отдельные клетки, из которых может развиться рак. Это обычно указывает на острое воспаление и соответствует прежней группе III. Это неверный результат.

Цитологическая картина соответствует Bethesda HSIL. В мазке много клеток, из которых может развиться рак.Неверный результат.

Классификация аномалий эпителиальных клеток в системе Bethesda:

Atypical squamous epithelial cells (ASC)

Cells of undefined importance (ASC-US)

Low grade endothelial lesions (LSIL)

High grade intraepithelial lesions (HSIL-ASC-H)

Папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ)

Интраэпителиальная неоплазия или клеточная неоплазия (CIN I)

Умеренная дисплазия (CIN II)

III

Высокая степень дисплазии .
Профилактика рака шейки матки - MOŚCICKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. о.о.

Mościce Medical Center sp.z o.o. сердечно приглашает Вас пройти бесплатные профилактические осмотры по программе «Народная программа профилактики и раннего выявления рака шейки матки» , финансируемую Национальным фондом здравоохранения.

Программа предназначена для женщин в возрасте 25-59 лет, которые не сдавали мазок Папаниколау в течение последних 3 лет.Тест бесплатный и не требует направления.

Основные факторы риска рака шейки матки:
- Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ)
- раннее начало половой жизни
- низкий социально-экономический статус
- курение сигарет
- выявленное ранее патологическое изменение в цитологическом исследовании
- сексуально немоногамных партнеров с ВПЧ-инфекцией (риск развития заболевания возрастает в 20 раз)
Медицинский центр Мосцице реализует:
- Базовым этапом является сбор материала для скрининга мазка по Папаниколау.Данная услуга предоставляется врачом или акушеркой, уполномоченными на сбор мазков в гинекологической и акушерской клинике по договору, заключенному с Национальным фондом здравоохранения. Затем материал отправляется в цитологическую лабораторию для оценки.
- Этап диагностики заключается в микроскопическом исследовании цитологического материала в лаборатории цитологии. После изучения препарата результат отправляется в клинику.
Оптимальный срок забора цитологического материала с 10-го по 20-й день цикла:
- минимум за сутки до обследования следует воздержаться от половых контактов
- в течение нескольких дней перед исследованием нельзя применять вагинальные препараты, а также проводить лечение влагалища и шейки матки
- цитологическое исследование может быть выполнено не позднее, чем через сутки после гинекологического осмотра или
- мазок для цитологического исследования должен быть взят не менее2 - 3 дня после окончания менструального кровотечения
- осмотр в зеркале должен предшествовать вагинальному осмотру, нет - сбор мазка сразу после гинекологического осмотра
- цитологическое исследование не проводят при активной инфекции половых путей с сопутствующими выделениями из влагалища
Женщины, не включенные в программу, могут пройти бесплатное исследование мазка в Медицинском центре Мосцице в рамках визита к врачу Клиники гинекологии и акушерства с понедельника по пятницу в рабочее время клиники.
.
До первого визита | Klinika Zdrówko Bydgoszcz

Чтобы обеспечить правильный ход первого визита, пожалуйста, прочтите следующую информацию. Хорошая подготовка к встрече с нашими медсестрами и врачами предоставит Вам полную информацию о дальнейших диагностических процедурах и выборе лечения.

Во время первого визита наши врачи проведут подробный опрос и сделают анализы, в том числе УЗИ. Вы также получите подробный список тестов, которые необходимо выполнить по результатам собеседования.Если у вас есть текущие результаты анализов, пожалуйста, принесите их при первом посещении.

В связи со вступлением в силу с 1 ноября 2015 года нового Закона о лечении бесплодия перед квалификацией на процедуру ЭКО (по министерской программе и вне программы) необходимо выполнить некоторые новые анализы . Срок действия исследования также меняется. Мы просим наших пациентов прочитать следующую информацию.

Перечень анализов, которые должны пройти наши пациенты, указан в Постановлении министра здравоохранения от 23 октября 2015 года.о санитарных требованиях к кандидату в доноры половых клеток при партнерском и непартнерском донорстве и к реципиенту репродуктивных клеток и эмбрионов, а также о подробных условиях сбора репродуктивных клеток для использования в процедуре искусственного оплодотворения:

Перечень медицинских и лабораторных анализов, которые должен пройти кандидат в доноры половых клеток с целью партнерского донорства :

ЖЕНЩИНА
- ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ И ВАГИНАЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ НА БАКТЕРИИ И ГРИБЫ (БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ - МИКОЛОГИЧЕСКИЕ2)
- СРЕЗЫ КАНАЛОВ
  - УРЕАПЛАЗМА, МИКОПЛАЗМА
  - ХЛАМИДИЯ (ПЦР*, КАЧЕСТВЕННАЯ)
- ГРУППА КРОВИ
- ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
  - АМГ
  - ФСГ (МЕЖДУ 2.А 3. ДЕНЬ ЦИКЛА)
  - ТТГ И АНТИ-ТПО
  - ПРОЛЕКТИН (ПУСТАЯ ЗАГРУЗКА ПРИМЕРНО В 9.00 УТРА)
- ВИРУСОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ:
  - ВИЧ
  - HBS
  - HCV
- )
  IGM
- Токсоплазмоз (IgG и IGM)
- обломки (IgG)
Мужчина
- Серологические испытания:
  - ВИЧ
  - HBS
  - HBS
  - -D
  -CM -CM -CM -CM -
  -D
  -CM -CM -CM -CM -
  -D
  -CM. ГРУППА КРОВИ
- ПОДДЕРЖАНИЕ ПОЛОВОЙ АБТИНЕНТНОСТИ В ТЕЧЕНИЕ 2-7 ДНЕЙ ДО ЛЕЧЕНИЯ
Кроме того, дополнительные исследования:
- HTLV - 1 (Т-клеточный вирус человека)9 - районы с высокой заболеваемостью или чьи половые партнеры или родители из таких регионов (Северная Америка, Южная Америка, Карибский бассейн),
До первого визита уже можно сделать некоторые из этих анализов . При первом посещении вы получите направление на другие анализы, и врач представит план лечения.

Срок действия лабораторных анализов (Вирусологический, Токсоплазмоз, Краснуха, Хламидиоз ) составляет 3 месяца.

Исключением из является замораживание спермы, ткани яичка и ткани яичника при сроке действия 2 недели.

Подготовка к анализу спермы (семограмма)

Исследование спермы проводится в лаборатории по понедельникам, средам, пятницам с 8:00 до 14:00, вторникам и четвергам с 10:00 до 16:00.По субботам по предварительной индивидуальной телефонной записи к врачу-эмбриологу. Для проведения теста свяжитесь с нами по телефону, чтобы согласовать удобную для вас дату. При подготовке к тесту помните, что:

тесту должно предшествовать воздержание от половой жизни (2-7 дней, в идеале 3-5 дней)

в период, предшествующий тесту, хорошо вести гигиенический образ жизни, избегать употребления алкоголя, сигарет и других стимуляторов, стараться избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок

в период не менее чем за месяц до исследования и не менее чем за месяц до исследования, также не следует принимать антибиотики, а при запланированной дате проведению теста предшествует инфекция с высокой температурой (38-40°С) или тяжелое пищевое отравление, записаться на другой день

в случае приема хронических препаратов, сообщить об этом персоналу поликлиники

в случае обследование, лучше всего записаться на прием через такое же количество дней полового воздержания, как и при предыдущем обследовании.Контрольный осмотр после отказа от курения или лечения необходимо провести примерно через 3 месяца после окончания лечения / отказа от курения

ОРГАНИЗАЦИЯ ВИЗИТОВ

Сообщаем вам, что вы можете записаться на прием или записаться на прием лично по адресу в клинике Здрувко или по телефону.

Регистрация открыта в часы работы клиники, то есть с понедельника по пятницу с 8:00 до 21:00 и по субботам с 8:00 до 16:00.

Уведомляем вас, что запись на прием электронным способом невозможна.

КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ТЕЛЕФОНУ

Уважаемые дамы и господа, в связи с большим количеством телефонных звонков, просим отнестись с пониманием и обсудить все вопросы, сомнения или результаты анализов с врачами во время визита. Тогда у врача больше времени, он имеет доступ к истории болезни пациента и может обсудить эти проблемы более подробно, чем в течение нескольких минут телефонного разговора.

Исключением являются неотложные состояния, возникающие во время лечения или проводимой гормональной стимуляции.Особого внимания заслуживают:

кровотечение, боль, температура >38°С
.
Цитология: что это такое, что это такое, когда делать и как к ней подготовиться?

Цитология является одним из основных профилактических исследований рака шейки матки. Он позволяет не только обнаружить тревожные изменения, но и определить, не входит ли пациент в группу риска развития этого заболевания. Итак, кто должен выполнять эти мазки Папаниколау и как часто они должны быть?

Цитология, или просто мазок из шейки матки, является одним из основных скрининговых тестов для женщин. Позволяет на ранней стадии выявить возможные предраковые и неопластические состояния шейки матки . Благодаря этому можно определить, относится ли женщина к группе риска развития рака шейки матки.

Мазок Папаниколау безболезненный и полностью безопасный. Он заключается в взятии цитологического мазка клеток из шейки матки и последующем их микроскопическом исследовании. Мазок может взять гинеколог или акушерка.

Мазок Папаниколау в основном используется для профилактики рака шейки матки. Поэтому их должны выполнять все женщины репродуктивного возраста, в том числе подростки, уже начавшие половую жизнь. Цитологию следует проводить 1 раз в год, если только она не проводилась на жидкой среде, т.к. тогда можно пройти повторное обследование через 2 года . Женщины старше 30 лет, у которых три последовательных цитологического исследования были нормальными, могут проходить обследование каждые 2-3 года.

Благодаря цитологическому исследованию можно обнаружить любые новообразования, а также инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). И заражение им тесно связано с образованием рака шейки матки.

Кроме того, исследование мазка проводится также женщинам, которым необходимо:

Контроль результатов консервативного и оперативного лечения эрозий шейки матки.

Проверить состояние эпителия влагалища.

Проверка эффективности принимаемых гормональных препаратов.

Указание даты овуляции и продолжительности второй фазы цикла.

Диагностика заболеваний половых путей при появлении у больного их симптомов.

Цитология также проводится беременным дважды, в первом и третьем триместрах.

Существует мнение, что мазок Папаниколау нельзя делать девственницам. Однако это не так. Девственная плева имеет форму полумесяца и не зарастает входом во влагалище .Поэтому при необходимости можно взять мазок с диска и шейки матки. В этом случае врач просто использует зеркало меньшего размера.

Профилактические осмотры для женщин всех возрастов. Проверить, если ...

Во время цитологического исследования гинеколог или акушерка помещает во влагалище зеркало, а затем специальной щеточкой собирает клетки с диска и цервикального канала. Затем мазок помещают на предметное стекло и отправляют на микроскопию.

Мазок Папаниколау не проводится во время менструации. Для получения надежных результатов мазок не следует брать до 4 дней после последнего дня менструации или за 4 дня до ожидаемого начала менструального кровотечения . Многие врачи указывают, что лучшее время для проведения цитологии – на 10-18 день цикла пациентки.

Вы не должны заниматься сексом в течение примерно 24-48 часов до визита к врачу. Также должно пройти не менее 1 дня с момента последнего гинекологического осмотра, такого как, например, трансвагинальное УЗИ.Тем не менее, по крайней мере за 4 дня до исследования не следует использовать какие-либо вагинальные препараты. При подозрении на интимную инфекцию цитологическое исследование следует проводить только после ее заживления. Из-за воспаления мазки диска и шейки матки могут быть непригодны для микроскопической оценки.

См. также:

Результаты цитологии предоставляются с использованием системы Bethesda, рекомендованной Польским гинекологическим обществом. Таким образом, в соответствии с его предположениями мы получаем информацию о том, содержит ли мазок материал, который можно оценить, и общий результат цитологического изображения.Таким образом, результат может быть правильным или неправильным, но пациент и врач также получают подробное описание любых изменений, включая тип обнаруженной инфекции, изменения эпителиальных клеток и наличие аномальных клеток. Поэтому это очень важная информация, которая поможет вашему врачу спланировать лечение, когда в этом возникнет необходимость.

Многие женщины опасаются, что у них может быть рак шейки матки, когда обнаруживают, что их мазок Папаниколау не соответствует норме. Однако это не обязательно, поскольку результаты цитологии зависят от многих факторов, и такая аномалия может свидетельствовать, например, о воспалении или наличии дрожжей . Надо помнить, что эпителий в шейке матки подвержен постоянным изменениям и различным восстановительным процессам, и многие из них рассасываются спонтанно без необходимости лечения. Поэтому, независимо от того, получим ли мы правильный или ненормальный результат теста Папаниколау, необходимо проконсультироваться с ним или с ней у гинеколога.Только врач сможет правильно интерпретировать такой результат и решить, нужно ли начинать лечение в конкретной ситуации, и если да, то как.

Цитологию можно сделать в любом гинекологическом кабинете. Если мы выбираем частный визит, мы обычно платим за осмотр от 35 до 50 злотых. Каждая женщина, застрахованная в Национальном фонде здравоохранения, может воспользоваться бесплатными скрининговыми тестами, проводимыми в рамках Программы профилактики рака шейки матки.Важнейшим ее посылом является снижение заболеваемости и смертности женщин в нашей стране от этого заболевания, а также повышение осведомленности о раке шейки матки среди польских женщин.

Бесплатный анализ мазка для здоровых женщин в возрасте от 25 до 59 лет, у которых нет симптомов. Каждая застрахованная женщина в этой возрастной группе может подать заявку на бесплатное цитологическое исследование каждые 3 года . С другой стороны, пациенты старше 59 лет могут получить пользу от этого вида обследования в рамках консультации специалиста.

Цитология может спасти жизнь:

Рекламные материалы партнеров
.
Смотрите также

Сколько можно есть мед

Чем разжижать мокроту при кашле у взрослых в бронхах

Инфекция мочевого пузыря

Низкий гемоглобин у женщин после 40 симптомы

Сколько дней считается запором у взрослых

Почему тошнит при сотрясении мозга

Как уменьшить пульс при нормальном давлении у пожилого человека

Если текут сопли какие капли капать взрослому

Повышены лимфоциты в крови что это значит у женщин

Травы от холецистита

Что дает узи малого таза

На какой день цикла сдавать мазок

Как правильно подготовиться к диагностическим исследованиям

Анализы на половые инфекции: зачем, когда и как сдавать

Для чего необходимо обследоваться на половые инфекции?

На какие инфекции, передаваемые половым путем, стоит обследоваться?

Как готовиться к обследованию?

Какие анализы сдаются — общий обзор

Подготовка к диагностическим исследованиям - БУ «Республиканский кожно-венерологический диспансер» Минздрава Чувашии

Цитологическое исследование с заключением по терминологической системе Бетесда (с описанием цитограммы), 1 стекло, окраска по Лейшману

Метод исследования

Подготовка к исследованиям

Подготовка к прохождению диагностических процедур

Как правильно сдавать анализы

Сдать мазок на флору у женщин в СПб по цене от 400 рублей

Цены

Показания к исследованию?

Что показывает мазок на флору у женщин

При расшифровке результатов учитывается содержание следующих элементов:

По результатам исследования определяют «степень чистоты»:

Подготовка к мазку на флору

Исследование при беременности

Сколько делается мазок на флору

Где можно сдать мазок на флору?

22 вещи, которые надо знать перед походом к гинекологу

Об осмотре у гинеколога

О менструации

О контрацепции

Об ИППП и других болезнях

О беременности

Тесты на проблемы с зачатием

Смотрите видео: «Болезни, от которых следует сделать прививку до беременности»

1.Анализ крови на фертильность

2. УЗИ и фертильность

3. Лапароскопия и фертильность

4. Тест на фертильность

5. Анализ на ингибин

6. Биопсия яичка

7. Генетическое тестирование

Цитология - как выглядит исследование. Как описывается результат цитологии - собеседование с гинекологом

Гистеросальпингография (ГСГ), т.е. осмотр внутренней части матки и фаллопиевых труб - Известный акушер

Как выглядит цитология? - DomZdrowia.pl

Как проходит обследование?

Как подготовиться к тесту?

Как интерпретировать результат теста?

Профилактика рака шейки матки - MOŚCICKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. о.о.

Основные факторы риска рака шейки матки:

До первого визита | Klinika Zdrówko Bydgoszcz

Перечень медицинских и лабораторных анализов, которые должен пройти кандидат в доноры половых клеток с целью партнерского донорства :

ЖЕНЩИНА

Мужчина

Подготовка к анализу спермы (семограмма)

Цитология: что это такое, что это такое, когда делать и как к ней подготовиться?

См. также:

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94