2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Недержание мочи у детей, т.е. энурез, — это распространенная проблема, характеризующаяся нарушением произвольного мочеиспускания. Данное расстройство сопровождается невозможностью накапливаться и удерживать жидкость в мочевом пузыре. Наиболее часто у детей диагностируется ночное недержание мочи. Дневное недержание встречается намного реже. Это расстройство может иметь как физиологическую, так и патологическую природу.
Ночное недержание мочи у детей
Недержание детское ночью может уходить корнями в физиологическую недоразвитость соматовегетативных механизмов, отвечающих за расслабление и напряжение мышц сфинктера мочевого пузыря. В некоторых случаях процесс формирования данных функций затягивается до 5 лет.
Позднее начало возможности контролирования ночных позывов к мочеиспусканию может быть результатом наследственной предрасположенности. Если у обоих родителей до 7-11 лет наблюдались подобные проблемы, то ребенок с вероятностью более 70% будет иметь симптомы данного нарушения.
На наличие патологического недержания мочи может указывать тот факт, что ребенок сначала учится контролировать работу мочевого пузыря ночью, а затем проблема возникает снова. Кроме того, на наличие патологии может указывать то, что проблема сохраняется после 5 года жизни. Часто данное расстройство является результатом недоразвитости ЦНС. Подобное нарушение может быть вызвано следующими проблемами во время беременности и родов:
Причины ночного энуреза
К дополнительным факторам, которые часто становятся причиной появления патологического состояния, как недержание ночное мочи у детей, относятся:
В редких случаях подобное нарушение мочеиспускания может быть результатом органического поражения структур спинного и головного мозга.
Дневной энурез у ребенка часто является результатом поражения ЦНС. Данное расстройство может быть следствием ЧМТ, ДЦП, опухолевых образований и инфекционных заболеваний головного мозга.
Подобное нарушение произвольного отведения мочи у ребенка может быть результатом и врожденных нарушений строения органов мочеполовой системы. Дневной энурез является более опасным состоянием, чем ночной. Если ребенок старше 4 лет не может контролировать дневное мочеиспускание, требуется комплексное обследование для выявления причины появления данного расстройства.
При таком патологическом состоянии, как нарушение произвольного выведения мочи у детей, причины и лечения взаимосвязаны. Существует немало классификаций, использующихся врачами для постановки диагноза и составления прогноза.
Все случаи расстройства могут быть условно разделены на первичные и вторичные. Первичная форма диагностируется, если даже при комплексном терапевтическом занятии с детьми с энурезом до 5 лет не была достигнута длительная ремиссия. Вторичная форма расстройства диагностируется, когда патология сопровождается длительными ремиссиями, достигающими 3-6 месяцев.
Кроме того, энурез может быть дневным, ночным и сочетанным. В зависимости от патогенеза развития данное расстройство может быть рефлекторным, императивным, стрессовым и комбинированным.
Виды энуреза у детей
Нарушение произвольного отделения мочи у ребенка старше 3 лет не является самостоятельной патологией. Неконтролируемое отделение мочи может возникать не только в ночное время, но и во время смеха или бега. Данное расстройство создает условия для появления запоров, инфекций мочевыводящих путей, гнойничковой сыпи и дерматита.
Кроме того, энурез может становиться причиной эмоциональной лабильности и дискомфорта. Нередко такие дети становятся чрезмерно ранимыми и замкнутыми. Реже нарушения произвольного мочеиспускания сопровождается поведенческими отклонениями. Часто подобные проблемы с недержанием мочи становятся причиной расстройства сна и бруксизма. Нередко данное нарушение сопровождается вегетативными признаками, в том числе повышенной потливостью, тахикардией, цианозом и т.д.
Нередко для устранения проблем с мочеиспусканием у детей младше 10 лет достаточно выполнять упражнения специальной гимнастики.
Первое упражнение предполагает особую ходьбу, при которой нужно сначала ставить ноги так, чтобы однако нога пяткой касалась пальцев. Таким мелкими шагами нужно пройти не менее 3-5 м. После этого постепенно увеличивается расстояние между шагами.
Кроме того, для улучшения иннервации и укрепления мышц органов малого таза хорошо помогает ходьба с небольшим мячом, который нужно удерживать голеностопными суставами. После этого нужно выполнять то же упражнение, при этом мяч нужно удерживать коленными суставами, а затем бедрами.
Еще одно эффективное упражнение предполагает удерживание в положении стоя на носках на протяжении 5-10 секунд. После этого нужно хорошо встряхнуть ноги, чтобы расслабить мышцы.
Существуют и другие упражнения, которые можно эффективно использовать для устранения нарушений произвольного мочеиспускания. Лечебная гимнастика должна подбираться индивидуально.
Упражнения от энуреза
Существует ряд хороших народных средств, которые можно применять для лечения детей младше 7 лет после консультации у врача.
Положительный эффект может быть быстро достигнут при использовании отвара цветков тыквы. Для лечения подходят как свежие, так и сушеные цветы. Для приготовления лечебного средства нужно 1 ст.л. измельченных цветов залить 1 стаканом кипятка. Средство нужно отваривать на протяжении 3-5 минут, а затем процедить. Готовый состав нужно давать ребенку пить мелкими глотками на протяжении дня. Данный народный рецепт подходит и для лечения детей младше 6 лет.
Кроме того, при лечении энуреза можно использовать отвар подорожника. Чтобы сделать его, следует примерно 1 ч.л. этого растения залить 1 стаканом кипятка и проварить около 5 минут. После этого средство нужно остудить и процедить. Готовый отвар нужно давать ребенку по 1 ст.л. 3 раза в сутки.
Недержание мочи - это потеря контроля над мочевым пузырем. У детей в возрасте до 3 лет, как правило, нет полного контроля мочевого пузыря. Когда дети становятся старше, они становятся более способными контролировать свой мочевой пузырь. Когда смачивание происходит у ребенка, который достаточно взрослый, чтобы контролировать свой мочевой пузырь, это называется энурезом. Энурез может случиться днем или ночью. Энурез может быть расстраивающим.Но важно быть терпеливым и помнить, что это не вина вашего ребенка. Ребенок не имеет контроля над энурезом. И есть много способов лечения энуреза и помощи вашему ребенку.
Время от времени у многих детей может быть энурез. Некоторым детям требуется больше времени, чтобы научиться контролировать свой мочевой пузырь. Девочки часто контролируют мочевой пузырь перед мальчиками. Из-за этого энурез диагностируется у девочек раньше, чем у мальчиков. Девочки могут быть диагностированы в возрасте 5 лет.Мальчики не имеют диагноза, по крайней мере, до 6 лет.
Врачи делят энурез на 4 типа. Ребенок может иметь один или несколько из следующих типов:
Суточный (дневной) энурез. Это смачивание в течение дня.
Ночной (ночной) энурез. Это значит смачивание ночью. Это часто называют ночным недержанием мочи. Это самый распространенный тип энуреза.
Первичный энурез. Это происходит, когда ребенок еще не полностью освоил туалет.
Вторичный энурез. Это когда ребенок имеет период сухости, но затем возвращается к периодам смачивания.
Энурез имеет много возможных причин. Причина ночного энуреза часто неизвестна. Но некоторые возможные причины могут включать в себя один или несколько из следующих факторов:
Тревога
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Определенные гены
Запор, который оказывает давление на мочевой пузырь
Диабет
Недостаточно антидиуретического гормона (АДГ) в организме во время сна
Обструктивное апноэ сна (OSA)
Гиперактивный мочевой пузырь
Замедленное физическое развитие
Маленький мочевой пузырь
Структурные проблемы в мочевыводящих путях
Чувство неприятного ощущения, что мочевой пузырь полон во время сна
Инфекция мочевых путей (ИМП)
Очень глубокий сон
Дневной энурез может быть вызван:
Тревога
Кофеин
Запор, который оказывает давление на мочевой пузырь
Не часто хожу в ванную
Недостаточно мочеиспускания при движении
Гиперактивный мочевой пузырь
Маленький мочевой пузырь
Структурные проблемы в мочевыводящих путях
Инфекция мочевых путей (ИМП)
Медицинский работник вашего ребенка спросит о медицинской истории вашего ребенка.Обязательно сообщите врачу:
Если у других членов семьи был энурез
Как часто ваш ребенок мочится в течение дня
Сколько ваш ребенок пьет вечером
Если у вашего ребенка появляются такие симптомы, как боль или жжение при мочеиспускании
Если моча темная или мутная или в ней есть кровь
Если у вашего ребенка запор
Если у вашего ребенка был недавний стресс в его или ее жизни
Медицинский работник может дать вашему ребенку медицинский осмотр.Вашему ребенку могут также потребоваться анализы, такие как анализы мочи или анализы крови. Это делается для поиска медицинской проблемы, такой как инфекция или диабет.
Во многих случаях энурез проходит со временем и не нуждается в лечении. Если лечение необходимо, многие методы могут помочь. К ним относятся:
Изменения в потреблении жидкости. Вам может быть предложено давать вашему ребенку меньше жидкости для питья в определенное время дня или вечером.
Исключение кофеина из рациона вашего ребенка. Кофеин содержится в коле и многих газировках. Он также содержится в черном чае, кофейных напитках и шоколаде.
Ночное бодрствование по расписанию. Это значит разбудить ребенка ночью, чтобы он помочился.
Тренировка мочевого пузыря. Это включает в себя упражнения и мочеиспускание по расписанию.
Использование сигнализации влажности. Используется датчик, который обнаруживает влажность и подает сигнал тревоги. Затем ваш ребенок встает, чтобы воспользоваться ванной.
Лекарства. Лекарства могут повысить уровень АДГ или успокоить мышцы мочевого пузыря.
Консультирование. Работа с консультантом может помочь вашему ребенку справиться с жизненными изменениями или другими стрессами.
Обратитесь к врачу вашего ребенка, чтобы найти наилучший выбор, который может помочь вашему ребенку.
Помните, ваш ребенок не может контролировать проблему без посторонней помощи. Постарайтесь не ругать и не обвинять. Убедитесь, что ваш ребенок не дразнит семья или друзья.
Имейте в виду, что многие дети перерастают энурез.
Защитите матрац вашего ребенка с помощью пластикового листа.
Смените одежду под рукой, находясь вне дома.
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает
Недержание мочи - это непроизвольная утечка мочи. Это значит, что человек мочится, когда не хочет. Контроль над мочевым сфинктером либо потерян, либо ослаблен.
Недержание мочи является распространенной проблемой, которая затрагивает многих людей.
По данным Американской урологической ассоциации, от четверти до трети мужчин и женщин в Соединенных Штатах страдают недержанием мочи.
Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Предполагается, что примерно 30 процентов женщин в возрасте 30-60 лет страдают от этого, по сравнению с 1,5-5 процентами мужчин.
Недержание мочи - это когда человек не может предотвратить утечку мочи.
Это может быть вызвано стрессовыми факторами, такими как кашель, это может произойти во время и после беременности, и это чаще встречается при таких состояниях, как ожирение.
Шансы на это возрастают с возрастом.
Контроль мочевого пузыря и тазового дна, или упражнения Кегеля, могут помочь предотвратить или уменьшить его.
Лечение будет зависеть от нескольких факторов, таких как тип недержания мочи, возраст пациента, общее состояние здоровья и его психическое состояние.
Упражнения для мышц тазового дна, также известные как упражнения Кегеля, помогают укрепить мышцы сфинктера мочи и тазового дна - мышцы, которые помогают контролировать мочеиспускание.
Тренировка мочевого пузыря помогает пациенту постепенно восстановить контроль над мочевым пузырем.
Если используются лекарства, это обычно в сочетании с другими методами или упражнениями.
Для лечения недержания мочи назначаются следующие препараты:
Следующие медицинские устройства предназначены для женщин.
Хирургия является опцией, если другие методы лечения не работают. Женщины, которые планируют иметь детей, должны обсудить хирургические варианты с доктором прежде, чем принять решение.
Мочевой катетер: Трубка, которая выходит из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал из тела в мешок для сбора мочи.
Абсорбирующие прокладки: Широкий ассортимент абсорбирующих прокладок можно приобрести в аптеках и супермаркетах, а также в Интернете.
Причины и тип недержания тесно связаны.
Факторы включают в себя:
Следующее Были определены причины недержания мочи:
Это происходит, когда есть препятствие или закупорка мочевого пузыря.Следующее может вызвать обструкцию:
Это может быть вызвано следующими причинами:
К ним относятся:
Тип недержания мочи обычно связаны с причиной.
К ним относятся:
Основным симптомом является непреднамеренное выделение (утечка) мочи. Когда и как это произойдет, будет зависеть от типа недержания мочи.
Это наиболее распространенный вид недержания мочи, особенно среди женщин, которые родили или прошли через менопаузу.
В этом случае «стресс» относится к физическому давлению, а не к психическому стрессу. Когда мочевой пузырь и мышцы, участвующие в контроле мочи, оказываются под внезапным дополнительным давлением, человек может непроизвольно мочиться.
Следующие действия могут вызвать стрессовое недержание мочи:
Также известный как рефлекторное недержание мочи или «гиперактивный мочевой пузырь», это вторая по частоте встречаемость тип недержания мочи. Внезапное непроизвольное сокращение мышечной стенки мочевого пузыря вызывает мочеиспускание, которое невозможно остановить.
Когда приходит позыв на мочеиспускание, у человека очень мало времени, прежде чем моча будет выпущена, независимо от того, что он пытается сделать.
Побуждение к мочеиспусканию может быть вызвано:
Мышцы мочевого пузыря могут невольно активироваться из-за повреждения нервов мочевого пузыря , нервной системы или самих мышц.
Это чаще встречается у мужчин с проблемами предстательной железы, поврежденным мочевым пузырем или закупоркой мочеиспускательного канала. Увеличенная предстательная железа может закупорить мочевой пузырь.
Мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, сколько выделяет организм, либо мочевой пузырь не может полностью опустошиться, вызывая небольшое количество утечки мочи.
Часто пациентам необходимо часто мочиться, и они могут испытывать "каплю" или постоянное капание мочи из мочеиспускательного канала.
Будут симптомы как стресса, так и недержания мочи.
При функциональном недержании человек знает, что необходимо помочиться, но не может вовремя дойти до ванной из-за проблем с подвижностью.
Распространенные причины функционального недержания включают:
Функциональное недержание чаще встречается у пожилых людей и распространено в домах престарелых.
Это либо означает, что человек постоянно сливает мочу, либо имеет периодическую неконтролируемую утечку большого количества мочи.
У пациента может быть врожденная проблема (рожденная с дефектом), может быть повреждение спинного мозга или мочевыделительной системы, или может быть отверстие (свищ) между мочевым пузырем и, например, влагалищем.
Ниже перечислены факторы риска, связанные с недержанием мочи:
Способы диагностики недержания мочи включают в себя:
Неспособность удерживать мочу может иногда приводить к дискомфорту, смущению, а иногда и другим физическим проблемам.
К ним относятся:
Смущение может привести к социальному отстранению людей, что может привести к депрессии.Любой, кто обеспокоен недержанием мочи, должен обратиться к врачу, поскольку помощь может быть доступна.
Несчастные случаи с горшком являются частью взросления каждого ребенка, и ночное недержание мочи у большинства детей проходит само по себе, когда ребенок становится старше. Но как вы узнаете разницу между ребенком, который просто учится контролировать свой мочевой пузырь, и истинным недержанием у детей?
Отчасти это зависит от возраста ребенка, но это также связано с тем, что на самом деле вызывает недержание мочи, говорит Энтони Атала, доктор медицины, представитель Американской ассоциации урологов и директор Института регенеративной медицины Университета Уэйк Форест Баптистский Медицинский Центр в Уинстон-Сейлеме, Н.C.
Недержание мочи: связь с мозгом
Способность вашего ребенка контролировать мочевой пузырь зависит от его нервной системы. По мере созревания нервной системы мозг ребенка может получать сообщения о том, что ее мочевой пузырь наполняется. Вместо того, чтобы позволить мочевому пузырю опустошаться самостоятельно, как это происходит у младенцев, мозг посылает сообщение мочевому пузырю, чтобы он не опустошался до тех пор, пока ребенок не будет готов, давая ребенку шанс попасть в ванную.
К пяти годам около 90 процентов детей могут пережить день и ночь, не испытывая недержания мочи.К 10 годам только около 5 процентов детей имеют проблемы с мочевым пузырем, а к 18 годам это число снижается до 1 процента.
Что является причиной недержания у детей в дневное время
По мере того, как нервная система ребенка взрослеет, некоторые вещи могут помешать приучение к горшку. Вот что может способствовать несчастным случаям в течение дня:
Что стоит за ночным недержанием мочи
Чтобы справиться с ночью без происшествий, может потребоваться немного больше времени, чем при дневном недержании.Дети чаще смачивают постель после пяти лет, чем несчастные случаи в течение дня. Вот что может произойти, если у вашего ребенка наблюдается недержание мочи:
Как лечить недержание у детей
К счастью, проблемы с мочевым пузырем, как правило, проходят сами по себе - если вы дадите им время. Вот что вы можете сделать в это время:
Где найти дополнительную информацию и поддержку
Хотя это помогает понять, что проблема может со временем исчезнуть, недержание мочи у детей может быть неприятным для родителей.Эти веб-сайты могут дать вам больше информации и найти поддержку:
.