Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Неопределяемая вирусная нагрузка при вич риск заражения партнера


Н=Н (U=U Russian) | HIV i-Base

10 April 2019. Related: Advocates, HIV positive people, Resources, Russian, Translations.

НЕОПРЕДЕЛЯЕМАЯ вирусная нагрузкаозначает, чтоВИЧНЕ ПЕРЕДАЕТСЯ

Знаете ли вы, что неопределяемая вирусная нагрузка при лечении ВИЧ (АВТ) означает отсутствие риска передачи ВИЧ?

АРТ не только полезна для вашего здоровья, но и защищает ваших партнеров.

Н=Н означает, что вам не нужно использовать презервативы для целей предотвращения передачи ВИЧ.

Ведущие доктора и исследователи Соединенного Королевства решительно поддерживают принцип Н=Н:

«Нет никаких сомнений в том, что лицо с постоянным, неопределяемым уровнем ВИЧ в крови не может передавать ВИЧ своим сексуальным партнерам» –

Профессор Хлоя Оркин (Chloe Orkin), председатель, Британская ассоциация ВИЧ (British HIV Association)

Директивы Соединенного Королевства предписывают всем врачам по ВИЧ информировать всех своих пациентов о том, как АРТ позволяет предотвратить передачу.

Что такое Н=Н?

Н=Н означает:

Неопределяемая = не передается

Это означает, что лицо с неопределяемой вирусной нагрузкой ВИЧ, проходящее курс лечения АРТ, не может передавать ВИЧ даже при отсутствии презервативов или ДКП.

Что включает в себя Н=Н?

Данная защита, предоставляемая АРТ, зависит от:

  • Ежедневного приема препаратов АРТ.
  • Продолжения ежедневного приема ваших препаратов.

Почему Н=Н не является риском?

Вкратце, неопределимая вирусная нагрузка ВИЧ означает, что в телесных жидкостях содержится слишком мало ВИЧ для заражения.

Любой риск передачи ВИЧ половым путем связан с вирусной нагрузкой, а неопределимость сводит этот риск к нулю.

Применим ли Н=Н ко всем препаратам для ВИЧ?

Да. Н=Н действителен для любой АРТ, которая сводит вирусную нагрузку до неопределимого уровня.

Применим ли Н=Н ко всем типам секса?

Да. Исследования PARTNER собирали информацию о числе оральных, вагинальных или анальных половых актов. Исследование также собирало информацию о том, был ли ВИЧ-отрицательный партнер активным или пассивным и о наличии эякуляции.

Во всех ситуациях PARTNER сообщили отсутствие случаев передачи.

Означает ли это, что использовать презервативы более необязательно?

Использование презервативов – это ваш личный выбор. Как вариант, совместный выбор вместе с вашим партнером.

Презервативы снижают риск передачи многих инфекций, передающихся половым путем и могут фактически предотвратить беременность.

Тем не менее, в случае, если единственной проблемой является ВИЧ, то в контексте Н=Н причин продолжать использование презервативов нет.

А если мой партнер по-прежнему желает использовать презервативы?

Вне зависимости от того, является ли ваш партнер ВИЧ-положительным или ВИЧ-отрицательным, ему или ей нужно принимать решение исходя из собственных причин. Они могут желать использовать презервативы по другим причинам, или у них могут сохраниться опасения по поводу передачи ВИЧ.

Иногда для принятия новой информации должно пройти какое-то время, особенно после многолетнего использования презервативов.

Влияют ли ИППП на Н=Н?

Согласно исследованию PARNET, Н=Н по-прежнему в силе, если один или оба партнера являются переносчиками ИППП и не знают этого.

ИППП важно контролировать и лечить, но их влияние на Н=Н маловероятно.

Широко ли признается принцип Н=Н?

Да, большинство ведущих ученых и врачей, связанных с ВИЧ согласны с принципом Н=Н.

Они включают в себя Британскую ассоциацию ВИЧ (BHIVA), Международное общество по борьбе со СПИД (UAS) и Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США.

Знают ли мои врачи о Н=Н?

Надеемся, что да. Н=Н широко известен уже по крайней мере два года. Н=Н входит в стандарты для лечения ВИЧ BHIVA (BHIVA Standards for HIV Care) (2018).

Если ваш врач не рассказал вам про Н=Н, спросите его об этом.

Сколько должно пройти времени, чтобы вирусная нагрузка стала неопределимой?

Как только ваша вирусная нагрузка не обнаруживается (менее 50 копий/мл в Великобритании), ваш партнер не подвергается риску.

Этот осторожный подход и является причиной, по которой рекомендации ссылаются на устойчивое следование АРТ.

Что будет, если я пропущу прием своих препаратов?

Однократный пропуск приема препаратов не окажет влияния на Н=Н.

Но пропуск 2-3 дня подряд в некоторых сочетаниях может оказаться достаточным для повышения вирусной нагрузки до определяемой.

Для Н=Н необходим своевременный прием препаратов.

Что насчет скачков вирусной нагрузки?

Иногда вирусная нагрузка может «скакнуть» выше 50 копий на мл. Скачки, не достигающие уровня в 200 копий на мл не повлияли на результаты PARTNER.

Откуда мы знаем о такой эффективности Н=Н?

Исследователи уже более 20 лет знали о том, что АРТ снижает риски передачи. Но только недавно удалось доказать отсутствие риска.

Исследования PARTNER включали в себя пары, где один партнер был ВИЧ-положительным, а второй – ВИЧ-отрицательным.

ВИЧ-положительный партнер должен был обладать неопределяемой вирусной нагрузкой, а сама пара должна была заниматься сексом без презервативов.

В PARTNER 1 пары (как традиционной, так и нетрадиционной ориентации) совершили более 58 000 половых актов без презервативов.

В PARTNER 2 пары, состоящие только из мужчин, совершили более 77 000 половых актов без презервативов.

Ни в одном исследовании связанных с этим случаев передачи зафиксировано не было.

В число других исследований входили Rakai, HPTN 052 и Opposites Attract. Оно также включает в себя швейцарское заявление, в котором в 2008 г. была опубликована информация о нулевом риске.

Данные и другие исследования обсуждены в данной статье онлайн:

«Свидетельства в поддержку Н=Н: почему незначительный риск равняется нулевому» www.i-base.info/htb/32308

Применим ли Н=Н к кормлению грудью?

Хотя неопределяемая вирусная нагрузка под воздействием АРТ тоже снижает риск от кормления грудью, она не устраняет его.

Имеются случаи, когда младенцы становились ВИЧ-положительными после кормления грудью даже в случаях, когда вирусная нагрузка матери была неопределяемой.

Дополнительная информация

Международная кампания Н=Н повышает осведомленность о данной пользе АРТ.

В ней на данный момент участвуют более 720 организаций из более, чем 90 стран.

www.preventionaccess.org

i-Base содержит дополнительную информацию о Н=Н, включая расширенную версию данной брошюры:

www.i-base.info/u-equals-u

Вопрос-ответ - СПИД центр

Задать вопрос

Анастасия

31 мая 2022 20:52

Здравствуйте! Работаю стоматологом, произошла аварийная ситуация на приёме ВИЧ положительного пациента, попала жидкость в глаз (вода, или капля крови с водой, было непонятно). На данный момент пью постконтактную профилактику АРВТ. Уже прошло 15 дней после аварийной ситуации, могу ли я уже сдать тест ПЦР качественный на ВИЧ? Переживаю

Здравствуйте, Анастасия! ПЦР ДНК/РНК качественный тест можно сдать через 2 недели после окончания приема АРВТ.


вопрос

Анатолий

31 мая 2022 19:22

может ли пациент из Тольятти, стоящий на учете, обратиться за консультацией в Самару?

Здравствуйте, Анатолий! Вы можете обратиться на консультацию к врачу – инфекционисту в СОКЦ СПИД по адресу: г. Самара ул. Льва Толстого 142. Записаться на прием можно по телефону 374-31-80


вопрос

Т

31 мая 2022 16:36

Здравствуйте, села в поликлинике на стул, в котором была кнопка и проткнула кожу, скажите можно ли в таком случае чем-то заразиться? (Возможно, до меня ктото тоже мог так уколоться)

Здравствуйте, Т! В данном случае риск заражения отсутствует.


вопрос

Таня

31 мая 2022 12:04

Добрый день. У мужа был оральный секс с вич + три месяца назад. Какова вероятность заражения меня . И когда мне идти проверяться?

Здравствуйте, Таня! Вы можете заразиться только в случае, если муж заразился ВИЧ. Риск заражения ВИЧ мужа в данной ситуации оценивается как низкий. Чтобы быть уверенным в отсутствии ВИЧ, ему нужно сдать контрольный тест на антитела к ВИЧ через 3 месяца после контакта, при наличии иммунодефицита – повторить через 6, 12 месяцев. Обследоваться обязательно должен муж. Ваш отрицательный тест не является подтверждением отрицательного ВИЧ статуса мужа.


вопрос

Соня

31 мая 2022 09:55

Добрый день! Подскажите ответ на такой вопрос;как долго вич может жить в жидкости?например в баночке с антисептиком? Сегодгя была на маникюре,мастер повредил мне кожу,немного кровило.В чистоте инструментов сомнений нет,а вот когда она меня поранила,она достала антисептик с пипеткой и капнула мне на палец.А если туда попала кровь прошлого клиента,а она пипетку обратно в банку отпустила?прошу вас ответьте,я очень волнуюсь.

Здравствуйте, Соня! В данном случае риск заражения отсутствует.


вопрос

Наталья

30 мая 2022 18:51

Здравствуйте, могут ли через 5 дней после контакта появиться заболевания ротовой полости?(гинвивит,стоматит, кроваточивость десен). В случае того, что человек заразился

Здравствуйте, Наталья! Симптомы ВИЧ так быстро появиться не могут. Наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции подтверждается только результатами анализа на ВИЧ. Тест на антитела к ВИЧ необходимо сдавать через 3, 6 и 12 месяцев после ситуации, связанной с риском заражения.


вопрос

Елена

30 мая 2022 16:30

Здравствуйте. У меня четвертый день тошнота и рвота, боль в желудке. Все 4 дня не пью терапию, потому что, все выйдет , что мне делать? Пью де нол и ношпу. Надо ли начинать пить терапию, в таких случаях или подождать , когда пройдет тошнота!?

Здравствуйте, Елена! Вам следует обратиться к лечащему врачу-инфекционисту для решения вопроса о коррекции схемы АРВТ.


вопрос

Коля

30 мая 2022 04:32

Здраствуйте скажите пожалуйста если ифа 4 сдал через 3 месяца отрицательный результат антиген р24 всегда ли исчезает через 2 месяца или он обноруживается в крови до момента выроботки антителл может ли антиген обноружится через 3или 5 месяцев до поевления антителл

Добрый день, Коля! Антиген р 24 является белком ВИЧ. Появляется в крови через 2 недели после инфицирования, в течение нескольких первых недель после заражения количество вируса и антигена р 24 в крови стремительно нарастает. Антитела к ВИЧ на данном этапе тест-системами не обнаруживается, так как их количество незначительно, поэтому результат ИФА и иммуноблота на данном этапе будет отрицательным. По мере выработки антител к ВИЧ уровень антигена р24 начинает снижаться, через 2 месяца от начала инфицирования антиген р24 исчезает из крови. То есть, определение антигена р 24 позволяет выявить ВИЧ-инфекцию на ранних стадиях инфицирования, до выработки антител (острая ВИЧ-инфекция). При выявлении антигена р 25/24 пациент в обязательном порядке направляется к врачу-инфекционисту Центра СПИД для проведения дополнительного обследования. Чтобы быть уверенным в отсутствии ВИЧ, контрольный тест ИФА ВИЧ нужно сдавать через 3 месяца после контакта, при наличии иммунодефицитных состояний – повторить через 6, 12 месяцев.


вопрос

Дарья

29 мая 2022 20:54

Здравствуйте, я работаю мед сестрой в стоматологической клинике и на работе у меня произошла такая ситуация: моя коллега после ассистирование на операции положила использованные инструменты в раствор 2% венделина и замочила их там, в растворе инструменты провели 40 мин, после чего я их оттуда достала и начала их мыть, во время мытья я порезалась лезвием от скальпеля, так как девочка забыла снять это лезвие с ручки, как позже выяснилось. Мыла инструменты я в перчатках, сразу после пореза я их сняла, выдавила кровь из раны, хотя она оттуда у меня сама сразу начала течь, обработала рану спиртом и наклеила пластырь. Раствор не меняли неделю максимум, примерно, был немного изменён цвет раствора для дезинфекции, но концентрация была в норме, 2 %(я ее проверила), знаю, что для дезинфекции достаточно 20 мин по инструкции погрузить в раствор инструменты, но все равно переживаю из-за этого инцидента и хотела узнать, есть ли какие либо риски в моей ситуации?

Здравствуйте, Дарья! Вероятность заражения ВИЧ в результате травм при оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией составляет 0,3% и зависит от уровня вирусной нагрузки у больного ВИЧ, характера травмы, продолжительности контакта, своевременности и полноты проведения постконтактной профилактики. В данной ситуации вероятность заражения полностью исключить нельзя, так как вы не соблюдаете режимы дезинфекции медицинских изделий в части сроков использования рабочих дезинфицирующих растворов. Согласно п. 3586 СанПиН 3.3686-21 Для предотвращения контаминации возбудителями ИСМП дезинфицирующих растворов их многократное использование для дезинфекции медицинских изделий допускается в течение рабочей смены, если их внешний вид не изменился (включая мутность, хлопья, осадок, изменение цвета) вне зависимости от наличия рекомендаций по срокам использования рабочих растворов дезинфицирующих средств, указанных в инструкциях по их применению. Все аварийные ситуации с нарушением целостности кожных покровов или попаданием биоматериала на слизистые подлежат регистрации с оформлением соответствующего акта. При наличии акта в нашем Центре можно получить антиретровирусные препараты для проведения постконтактной профилактики. Рекомендуем привиться против гепатита В, если Вы не привиты. Тест на антитела к ВИЧ необходимо сдать в первые 3 дня после аварийной ситуации, контрольные тесты - через 3, 6 и 12 месяцев.


вопрос

Светлана

29 мая 2022 14:58

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если у ВИЧ-инфицированного и гепатит С -инфицированого есть перхоть или шелушится кожа,может ли он заразить окружающих? Например, если перхоть и кожа попадёт в еду или в открытую рану здорового человека или на слизистую глаза, есть ли риск заражения ВИЧ и гепатит С? И ещё если зараженная слюна попадает в глаз (при условии, что не знаешь, есть ли заболевания полости рта) , может инфицированный так заразить?

Здравствуйте, Светлана! В Вашем случае риск заражения отсутствует.


вопрос

Задать вопрос

Нажимая кнопку «ОТПРАВИТЬ», я подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанным здесь текстом. 

Все поля обязательны для заполнения.

Уважаемые посетители сайта!

Для получения обратной связи обязательно оставляйте корректный контактный адрес электронной почты, телефон.
Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать анонимные вопросы.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте — в течение 30 дней.

Уже не приговор: Четверть россиян с ВИЧ практически не заразны | Статьи

Лечение помогло снизить вирусную нагрузку у четверти ВИЧ-инфицированных в России. У этих пациентов минимален риск развития СПИДа. Кроме того, они практически безопасны для своих партнеров. В Минздраве утверждают, что таких результатов удалось достигнуть благодаря антиретровирусной терапии, оплаченной государством. К 2020 году ведомство планирует увеличить показатель до 90% — для этого нужно существенно расширить охват больных, которые обеспечены бесплатными лекарствами. Также необходимо убеждать их не отказываться от терапии, отмечают эксперты.

Снижение вирусной нагрузки до неопределяемой по итогам 2017 года зафиксировано у 28% ВИЧ-положительных россиян, рассказали «Известиям» в Минздраве. Это значит, что 229,2 тыс. пациентов практически не заразны и могут вести обычную жизнь без рисков для своего здоровья и окружающих. 

У таких людей минимален риск прогрессирования ВИЧ-инфекции, развития СПИДа и возникновения устойчивости к принимаемым антиретровирусным препаратам. У некоторых пациентов снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня может занять до полугода, кому-то хватает и 4–12 недель.

Неопределяемый уровень не значит, что вируса в организме нет. Таким пациентам, например, всё еще нельзя становиться донорами. Но при этом существенно снижается риск заразить, например, своих половых партнеров, хотя и не исключается полностью.

К 2020 году уровень активности вируса должен быть минимальным у 90% ВИЧ-инфицированных, рассчитывают в Минздраве. Для этого обеспечивать бесплатными лекарствами нужно не менее 90% зараженных. Всего в стране официально зарегистрировано 808,9 тыс. ВИЧ-инфицированных. Правда, по оценочным данным (включая анонимные анализы), их больше — 998,5 тыс. человек, отметили в ведомстве. 

— Если в мире считается, что около 30% лиц, живущих с ВИЧ, не знают о своем статусе, то у нас они составляют около 10%, — добавили в Минздраве.

При этом в реестре инфицированных — 631 тыс. человек. В него включают тех, кто хочет лечиться за счет государства. В 2017 году бесплатную антиретровирусную терапию получали 50% инфицированных, включенных в госреестр, как и в среднем по миру, отметили в министерстве. В 2015 году лечение получали только 37,3%. В ведомстве добавили, охват детей терапией в прошлом году составил 91%.

Одной антиретровирусной терапии недостаточно для снижения активности вируса, считает руководитель программ благотворительного фонда борьбы со СПИДом «Шаги» Кирилл Барский.

— Даже если государство к 2020 году достигнет 90% охвата терапией, следующий вопрос —приверженность пациента лечению. Ведь не все обсуждают с врачом побочные эффекты, график жизни и работы перед назначением препарата. Мы с каждым годом видим всё больше людей, бросающих терапию по разным причинам — например, из-за побочных эффектов (это могут быть в том числе галлюцинации или бессонница), — рассказал эксперт.

В России один из самых высоких в мире показателей снижения вирусной нагрузки после лечения, рассказал директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.

— Чтобы еще больше усилить приверженность пациентов лечению, необходимо бить по проблеме комплексно. То есть и медики, и волонтеры, и родственники должны уговаривать ВИЧ-положительных граждан проходить бесперебойную терапию. Тогда пациенты с неопределяемой вирусной нагрузкой не смогут заразить даже своих половых партнеров и проживут долгую жизнь обычного человека, — считает эксперт.

По данным Минздрава, в прошлом году диагноз «ВИЧ-инфекция» поставили 85,8 тыс. россиян. Самая высокая заболеваемость в этом веке была в 2015 году, когда вирус обнаружили у 100,2 тыс. человек. С тех пор показатель пошел на убыль.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Мифы о ВИЧ-инфекции

Данила Коннов

инфекционист

Профиль автора

Как врач-инфекционист, я часто работаю с людьми, у которых выявлена ВИЧ-инфекция. К сожалению, вокруг этого заболевания сложилось немало мифов — зачастую они мешают адекватной профилактике и лечению, а также способствуют стигматизации тех, кто инфицирован и живет с ВИЧ.

Расскажу про самые популярные заблуждения о ВИЧ-инфекции и том, почему в них не стоит верить.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Миф № 1

ВИЧ-инфекция сокращает срок жизни и всегда приводит к СПИДу

Если человек лечится, то может прожить до старости — ВИЧ-инфекция не ограничивает продолжительность жизни. Многие люди успешно лечатся десятки лет, инфекция не прогрессирует, у них прекрасные показатели здоровья — они могут заниматься спортом, бегать марафоны, рожать детей, запускать бизнес и так далее. Единственное, им нужно регулярно принимать таблетки и раз в полгода-год сдавать анализы.

Терапию ВИЧ-инфекции нужно начинать сразу же, как только выявлен вирус — в идеале в тот же день, если используются универсальные схемы, независимо от вирусной нагрузки или других показателей. Это улучшает прогноз восстановления здоровья.

Если начинать терапию в поздние сроки, когда у пациента истощены иммунные резервы, растут риски появления заболеваний, связанных с иммунодефицитом: онкологических болезней, вторичных инфекций, атеросклероза и других. Тем не менее начать лечение никогда не поздно — даже пациенты в тяжелом состоянии могут вернуться к нормальной жизни. Каждому нужно дать на это шанс.

Терапия против ВИЧ направлена на сдерживание вируса и поддержку иммунной системы

Миф № 2

ВИЧ-инфекцией болеют только некоторые группы людей, остальным она не грозит

Количество ВИЧ-положительных в России неуклонно увеличивается — у нас только по официальным данным ежегодно прибавляется около 100 000 ВИЧ-позитивных людей. Есть регионы, где пораженность ВИЧ-инфекцией превышает 2% населения, в частности Кемеровская и Свердловская области. Представьте себе: каждый 50-й житель Кемеровской области, включая младенцев и стариков, инфицирован ВИЧ. Вряд ли они все потребители инъекционных наркотиков, работники коммерческого секса или гомосексуалы.

ВИЧ-инфекция в России, РоспотребнадзорPDF, 124 КБ

Глобальная статистика ВИЧ-инфекции — Юнейдс

ВИЧ выходит в общую популяцию людей — это уже давно не болезнь только уязвимых групп. Растет доля гетеросексуального пути передачи. В России на старте эпидемии ВИЧ-инфекции подавляющее большинство людей инфицировались при употреблении наркотиков, а сейчас около 67% новых случаев — это заражения при гетеросексуальных контактах. То есть к потребителям наркотиков эти люди никакого отношения не имеют. Доля людей, которые употребляют наркотики, среди случаев, впервые выявленных в первом полугодии 2021 года, меньше 30%.

Еще сейчас чаще инфицируются женщины — мужчин пока среди впервые выявленных случаев 59%, но женщины начинают догонять. Раньше перекос в сторону мужчин был больше.

То есть в зоне риска находятся все — даже официальные цифры говорят о том, что мы живем в условиях тяжелой эпидемии ВИЧ-инфекции.

Среди мужчин в возрасте от 35 до 44 лет инфицировано 3% населения, то есть каждый 30-й мужчина. Среди женщин в возрасте 35—39 лет инфицированы 2%, то есть каждая 50-я. Если оценивать реальную эпидемиологическую ситуацию, то эти цифры можно смело умножить на 2. ВИЧ-инфекция очень близка к каждому человеку, у которого в жизни есть секс.

Глобальная статистика ВИЧ-инфекции по миру на 2020—2021 годы

Кто Количество, млн человек
Люди, живущие с ВИЧ 37,7
Люди, получающие терапию 22,8
Люди с впервые выявленным ВИЧ 1,5 в год
Люди, которые в 2020 году не знали о своем статусе 6,1

Кто

Количество, млн человек

Люди, живущие с ВИЧ

37,7

Люди, получающие терапию

22,8

Люди с впервые выявленным ВИЧ

1,5 в год

Люди, которые в 2020 году не знали о своем статусе

6,1

ПЛАНЫ НА ЛЕТО

Скидка 35% на все курсы Учебника

Чтобы лето было еще лучше, все курсы Учебника дешевле на 35% с промокодом LETO2022

Смотреть курсы

Миф № 3

Защищаться от ВИЧ-инфекции не нужно, она давно и успешно лечится

ВИЧ-инфекция действительно лечится, то есть если заражение произошло — это далеко не финал жизни. Однако в свою жизнь придется внести коррективы — как при любом хроническом заболевании. Можно жить до старости и заниматься сексом, но нужно будет постоянно придерживаться терапии. Она не излечивает ВИЧ-инфекцию полностью, но помогает остановить инфекционный процесс, сохранить здоровье человека.

Терапия ВИЧ — HIVInfo

Я считаю, что нужно адекватное отношение к ВИЧ-инфекции — не стоит сильно бояться болезни, она не смертельна, но и не надо наплевательски относиться к рискам заражения, так как жизнь это все равно меняет.

Кроме того, ВИЧ все равно влияет на иммунную систему, возрастает риск ряда других заболеваний, о которых мы говорили выше: онкология, атеросклероз и так далее.

Миф № 4

ВИЧ можно заразиться через бытовые контакты

Заразиться ВИЧ бытовым путем невозможно. В мире не было ни одного такого задокументированного случая. Можно пользоваться общими предметами быта: посудой, одеждой, маникюрными принадлежностями, бритвенными станками, ванной и туалетом.

Пути передачи ВИЧ — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний

Даже если человек с ВИЧ-инфекцией порежется бритвой, а потом ей порежется неинфицированный человек — заразиться вряд ли получится. Ведь мы не вводим бритву внутримышечно, раны не такие большие, количество вирусных частиц маленькое, вирус плохо выживает на поверхностях. А если бритву после пореза еще и сполоснули водой — то уже точно никто никак не заразится.

Миф № 5

ВИЧ можно заразиться на маникюре или у стоматолога

Нельзя заразиться на маникюре — никто в здравом уме не возьмет окровавленные ножницы в свежей крови и не начнет человеку резать ими руки. На маникюр это совсем не похоже.

У стоматолога заразиться тоже практически нереально — это должна быть какая-то стоматологическая хирургия грязными окровавленными инструментами. Такое вряд ли бывает, а если даже просто помыть использованные инструменты проточной водой — они уже не будут заразными в отношении ВИЧ. Короче говоря, при соблюдении обычных санитарных мер в стоматологическом кабинете невозможно заразиться ВИЧ-инфекцией.

Зато можно заразиться, например, гепатитом B — этот вирус устойчивее. Чтобы его убить, требуется минимум 30 минут автоклавирования или 40 минут кипячения. Кроме того, для заражения гепатитом В нужна очень маленькая инфицирующая доза вируса. То есть любая погрешность в обработке инструментов создает риск. Гепатитом В можно заразиться и у парикмахера, и у стоматолога, и на маникюре, поэтому от него обязательно нужно привиться.

Гепатит В — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний

Миф № 6

ВИЧ разносят комары

Нет, комары не разносят ВИЧ. Даже если комар попил крови у ВИЧ-позитивного, а потом сел на неинфицированного — он ничего не передаст. Комар забирает кровь, но не вводит ее.

Почему комары не передают ВИЧ — статья в журнале Nature

Так, в странах Африки много людей с ВИЧ-инфекцией и огромное количество кровососущих насекомых — и нет ни одного документированного случая заражения через их укусы.

В целом ВИЧ-инфекция — не сильно заразная болезнь, поэтому для заражения обычно нужно постараться: позаниматься сексом или сделать инъекцию.

«Игла» комара на самом деле состоит из нескольких частей. При укусе комары вводят собственную слюну через одну трубочку, а забирают кровь через другую. То есть чужая кровь в организм укушенного не попадает. Также ВИЧ не размножается в организме насекомого — в отличие, например, от возбудителя малярии, который размножается в желудке комара, наполненном кровью заболевшего человека, а потом проникает в слюнные железы и со слюной попадает к другому человеку. Источник: nechaevkon / Shutterstock

Миф № 7

ВИЧ нельзя заразиться при оральном сексе

ВИЧ-инфекцией можно заразиться при оральном сексе, но риск действительно намного меньше, чем при других видах секса. Вероятность заражения выше, если оральный половой контакт завершился оргазмом и сперма попала в рот, а в ней вируса очень много.

Профилактика передачи ВИЧ половым путем — Американский фонд борьбы с ВИЧ

При петтинге ВИЧ-инфекцией заразиться невозможно, а вот любой незащищенный секс с проникновением может привести к заражению. Выше всего риск при анальном сексе, причем всегда больше рискует принимающий партнер.

Миф № 8

С ВИЧ никогда нельзя заниматься сексом без презерватива

Человек, который получает терапию, при определенных условиях не может заразить других людей при половых контактах, а значит, у него может быть секс без презерватива.

10 вещей, которые нужно знать о подавлении ВИЧ — Национальный институт аллергии и инфекционных болезней, США

Есть такая концепция — U=U, или «undetectable — untransmittable», то есть «неопределяемый — значит, не передающийся». Терапия останавливает размножение ВИЧ, количество вируса падает в крови до неопределяемого уровня. Через 6 месяцев снова проверяем вирусную нагрузку — и если она опять нулевая, человек становится безопасным при любом виде незащищенного секса.

Тогда пара может «снять» презерватив, а отрицательный партнер может исключить доконтактную профилактику ВИЧ, если он ее получал.

Далее ВИЧ-положительный человек как обычно наблюдается у врача, раз в полгода-год ему проверяют вирусную нагрузку. При этом врач его консультирует, как не допустить заражения партнера. Например, если человек пропускал какое-то время прием лекарств, ему снова нужно использовать презерватив и опять ждать подтверждения снижения вирусной нагрузки до нуля.

Миф № 9

Презервативы бесполезны, ВИЧ проходит сквозь них

Есть такое заблуждение, что поры латекса в несколько десятков раз больше, чем ВИЧ. Однако это легко опровергнуть.

Всегда ли презервативы защищают от ВИЧ — Национальная служба здравоохранения Великобритании

ВИЧ действительно очень маленький, но он передается с жидкостью. У него нет жгутиков, чтобы он мог сам двигаться, найти пору в презервативе и проплыть через нее. А если налить в презерватив воду, она останется внутри — он непроницаем для жидкости.

Кроме того, презерватив состоит не из одного слоя латекса, а из множества слоев. Поры накладываются друг на друга, поэтому в готовом презервативе уже никаких пор нет и он надежно защищает людей от заражения, если не порвется или не сползет.

Пока презерватив правильно надет и правильно используется, а партнеры не применяют лубриканты, разрушающие латекс, секс будет безопасным.

Презервативы на производстве проверяют несколькими способами, один из них — водный тест. Презерватив не должен пропускать жидкость. Источник: wikimedia.org

Миф № 10

Партнерам с ВИЧ можно не предохраняться

Если оба партнера не лечатся, то ситуация другая. Например, каждый получил вирус индивидуально, они заразились не друг от друга. В этом случае у одного из партнеров может быть вирус, резистентный к лекарствам. Тогда при незащищенном сексе без терапии резистентный штамм ВИЧ может передаться второму партнеру. Получается, у него был один штамм, который лечится любыми лекарствами, а стало два, к одному из которых надо еще подобрать лечение. Это бывает редко — чаще всего обычный, «дикий» штамм ВИЧ подавляет резистентный, но все-таки бывает.

Еще может быть так, что один партнер не лечится, а второй лечится, но кое-как, забывает пить таблетки. На фоне такой низкой приверженности к терапии у него может появиться резистентный штамм вируса — и «дикий» его уже не подавит, потому что он сдерживается лечением. Второй партнер, который не лечится, может быть им инфицирован.

Для подбора терапии при резистентном ВИЧ нужно проводить тест, чтобы выявить лекарства, к которым чувствителен штамм.

Миф № 11

ВИЧ можно выявить сразу после незащищенного секса

Если был незащищенный половой контакт, есть рекомендация сдать анализы на ВИЧ сразу. Но это только с одной целью — узнать, не был ли человек заражен раньше, до этого сексуального контакта. Потому что есть постконтактная профилактика ВИЧ — если человек не был заражен, ее назначают после секса без презерватива на 28 дней, а потом отменяют. Если человек уже заразился раньше, то назначенная профилактика по сути будет уже началом терапии ВИЧ-инфекции.

Тестирование на ВИЧ — клиника Майо

Исключить заражение после незащищенного контакта сразу нельзя — обследоваться стоит через 6 и 12 недель методом ИФА или через 2—4 недели методом ПЦР.

Миф № 12

Анализы на ВИЧ часто ошибаются, им верить нельзя

Любой анализ можно сделать неправильно и в неправильные сроки. Однако в России есть стандарты диагностики ВИЧ-инфекции. Например, при скрининге методом ИФА кровь несколько раз перепроверяют в двух разных лабораториях. А потом еще подтверждают специфичность антител с помощью метода иммунного блота — специальной методики обнаружения антител к определенным белкам вируса. Только после этого человек получит положительный результат и рекомендацию обратиться к профильному специалисту для постановки диагноза.

Методические рекомендации о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию — Минздрав РФ

Проведение лабораторного исследования на ВИЧ — Минздрав РФ 

Однократный анализ в редких случаях может дать ложноположительный результат, но при перепроверке будет получен истинный и адекватный результат.

Ложноотрицательный тест может быть, если человек сдал анализ в период, когда уже инфицирован, но антитела к вирусу пока не выработались — это называют серонегативным окном. Выработка антител занимает недели, очень редко — месяцы.

Однако современные ИФА-тесты выявляют не только антитела к ВИЧ, но и еще один из его антигенов. Поэтому период серонегативного окна сокращается до 6—12 недель — в этот срок необходимо пройти обследование, отрицательный результат которого достоверно исключает заражение.

Миф № 13

Терапия от ВИЧ опаснее самой болезни

Терапию ВИЧ-инфекции не назначают бесконтрольно. Например, если лекарства стали оказывать токсическое воздействие на печень или любой другой орган, никакой врач не будет продолжать ими лечить, он поменяет схему терапии.

Предотвращенные смерти от СПИДа с помощью терапии — статистика Ourworldindata.org

Есть определенные точки контроля, когда оценивают безопасность лечения, в том числе по анализам крови. Контролируют несколько параметров: показатели функции печени и почек, минеральный обмен, вес пациента, уровень липидов крови и другие. Если появляются проблемы, схема корректируется.

Большинство современных режимов терапии ВИЧ-инфекции для получающих их людей абсолютно безопасны.

Еще есть миф, что терапия сама приводит к СПИДу, то есть к иммунодефициту, за счет токсического воздействия. Это легко опровергнуть тем, что СПИД у людей, которые не лечатся, появляется в сотни раз чаще.

Среди тех, кто получает терапию, такое тоже возможно, потому что человек может лечиться кое-как: пропускать прием лекарств, не приходить на обследования для контроля эффективности и безопасности лечения. Однако правильная терапия как раз и не дает СПИДу развиться, и не оказывает токсического влияния на организм человека.

Миф № 14

У женщины с ВИЧ-инфекцией обязательно родится больной ребенок

Если женщина правильно принимает терапию, то с огромной вероятностью ребенок родится здоровым: риск снижается до 0,1%, то есть 99,9% детей родятся без ВИЧ. В моей практике было больше 350 беременностей у матерей с ВИЧ, я отследил их все до момента, когда детям исполнилось 1,5 года — инфицировался за это время только один ребенок.

Беременным женщинам назначают препараты, которые не влияют на развитие плода и хорошо переносятся. К родам вирусная нагрузка у женщины должна быть снижена до нуля — в этом случае она может рожать даже естественным путем. Потом ребенку дают постконтактную профилактику — 4 или 6 недель он принимает препараты. Также женщине с ВИЧ нельзя кормить грудью — даже с нулевой вирусной нагрузкой могут сохраняться риски заражения ребенка.

Женщинам с ВИЧ, которые не принимали терапию, принимали ее меньше 4 недель до родов или с вирусной нагрузкой, не достигшей к родам неопределяемых значений, делают плановое кесарево сечение. Это может снизить вероятность инфицирования ребенка в таких случаях.

Передачу ВИЧ от матерей к детям можно остановить полностью, если правильно тестировать женщин. В том числе важно обследовать уже беременных женщин — в начале беременности и в третьем триместре. Бывают ситуации, когда первый анализ был отрицательным, а второй положительный. Это возможно, если пара не обследовалась на ВИЧ, потом прекратила пользоваться презервативами ради наступления желанной беременности, а мужчина был инфицирован ВИЧ. Во время вынашивания незащищенный секс продолжается, и женщина заражается вирусом.

Миф № 15

Если у отца ребенка ВИЧ, то у ребенка тоже он будет

При зачатии ребенок не заражается. Неблагоприятная модель работает только таким образом: инфицированный мужчина заражает женщину, а женщина заражает ребенка.

А если мужчина принимает терапию и вирусная нагрузка у него не определяется, то он и женщину не заразит даже при незащищенном сексе. Тогда ребенок 100% родится без ВИЧ-инфекции.

Миф № 16

По человеку видно, что у него ВИЧ, а если симптомов нет, то нет и вируса

У человека с ВИЧ может не быть никаких симптомов — это тихая, медленно прогрессирующая, не всегда симптоматическая болезнь. Поэтому любому человеку, у которого есть незащищенный секс, даже в моногамных отношениях, стоит раз в полгода-год сдать анализ на ВИЧ.

Как узнать, есть ли у меня ВИЧ — Американский фонд борьбы с ВИЧ

Однако врач по некоторым признакам может предположить, что у пациента ВИЧ-инфекция. Например, выраженный кандидоз полости рта, высыпания контагиозного моллюска на лице, волосистая лейкоплакия на языке — разрастания, вызванные вирусом Эпштейна — Барр, синяки на теле и низкий уровень тромбоцитов в крови. Эти проявления могут указывать на начинающийся иммунодефицит, значит, человека надо направить на обследование по поводу ВИЧ-инфекции.

5.8. Ноль случаев передачи ВИЧ: Исследования PARTNER1 И PARTNER2

ВИЧ-инфекция уже давно не «чума XXI века». Это хроническая инфекция, как многие другие, которую можно эффективно лечить и с которой можно качественно жить. С ВИЧ можно создавать семью и рожать детей, бегать марафоны и делать головокружительную карьеру, взрослеть и выходить на пенсию - точно так же, как без ВИЧ. все это благодаря новым научным данным, которые подтвердили, что неопределяемая вирусная нагрузка делает невозможной передачу ВИЧ половым путем. А это, в свою очередь, достижимо приемом эффективной антиретровирусной терапии.

Свидетельства того, что прием антиретровирусной терапии снижает риск передачи ВИЧ, появились еще 20 лет назад. В 1998 году американские ученые исследовали ВИЧ-положительных беременных женщин и пришли к выводу, что при применении тройной АРВ-терапии риск передачи вируса был равен практически нулю, по сравнению с 30%-ным риском до начала лечения [1].

Сейчас доказательство принципа «Н=Н» («Неопределяемый значит не передающий») основывается на двух крупномасштабных международных исследованиях PARTNER1 и PARTNER2 [2,3]. В 2017 году команда Life4me+ перевела данные этих исследований и инициировала информационную кампанию #НравноН в странах восточной Европы и центральной Азии [4].

Первое было проведено преимущественно для гетеросексуальных, а второе - для гомосексуальных серодискордантных пар, в которых один партнер живет с положительным, а другой - с отрицательным ВИЧ-статусом. Оба исследования проходили в 14 европейских странах.

PARTNER1

За период с 2010 по 2014 года было набрано 1166 пар для участия в исследовании PARTNER1. Из них 1004 пары по крайней мере 1 раз посетили врача, а 888 пар (548 гетеросексуальных и 340 МСМ - мужчин, практикующих секс с мужчинами) приняли уже непосредственное участие в наблюдении. Все эти пары были серодискордантные, т.е. один из партнеров имел ВИЧ-положительный статус, а другой был ВИЧ-отрицательным. Главными критериями для участия в PARTNER1 было наличие у ВИЧ-положительного партнера неопределяемой вирусной нагрузки менее 200 копий/мл и практике незащищенного секса со своим партнером. Основными причинами исключения пар из наблюдения были не предоставление теста на ВИЧ у отрицательного партнера, использование постконтактной или доконтактной профилактики во время исследования, занятие сексом только с презервативом, концентрация РНК ВИЧ-1 в плазме больше 200 копий/мл, и недоступность измерения плазмы одного из партнеров. Средний возраст участников составил 40 лет. За все время наблюдения гомосексуальные пары занимались сексом без презерватива в среднем 1,5 года (межквартильный диапазон* от 0,5 до 3,5 лет), гетеросексуальные пары, в которых ВИЧ-положительной была женщина, - 2,8 года (МКД от 0,6 до 7,5 лет), и 3,6 года - где мужчина (МКД от 0,7 до 11,4 года). Таким образом, у 25% гомосексуальных пар был секс без презерватива менее 6 месяцев. Аналогичным образом 25% гетеросексуальных пар, где мужчина был ВИЧ-положительным, практиковали секс без презерватива более 11 лет.

Время пребывания ВИЧ-положительного партнера на антиретровирусной терапии (АРВТ) считалось важным, потому что чем дольше кто-то находится на лечении, тем ниже вероятность вирусной нагрузки. Кроме того, чем дольше у кого-то была неопределяемая вирусная нагрузка, тем ниже риск вирусологического отскока после подавления вирусной нагрузки. В группе МСМ ВИЧ-положительный партнер принимал АРВТ в среднем 4,8 года (МКД от 1,9 до 11,4 лет), в гетеросексуальных парах, в которых ВИЧ-положительной была женщина, - 7,5 лет (МКД от 3,3 до 14,2 лет), а в которых ВИЧ-положительным был мужчина - 10,6 лет (МКД от 4,3 до 15,6 лет).

За все время наблюдения было зафиксировано 58 000 половых актов без использования презерватива. Основным результатом исследования стало то, что не было ни одной передачи ВИЧ от ВИЧ-положительного к ВИЧ-отрицательному партнеру в паре. Зафиксированные во время наблюдения другие ИППП не повлияли на результат, а также не повлияли и вероятные вирусные скачки между анализами на вирусную нагрузку.

Примерно 33% гомосексуальных и 4% гетеросексуальных пар были в открытых отношениях - имели секс с другими партнерами. В таких случаях они не всегда знали о ВИЧ-статусе и возможной вирусной нагрузке партнера. Поэтому в ходе исследования 11 ВИЧ-отрицательных партнеров стали ВИЧ-положительными (10 МСМ, 1 гетеросексуальный партнер; из них 8 сообщили о незащищенном половом контакте с другими партнерами). Никаких филогенетически связанных передач не было зафиксировано, т.е. ни одна из этих передач не была связана с их ВИЧ-положительным партнером, который был с неопределяемой вирусной нагрузкой.

Основными причинами отказа ВИЧ-отрицательных партнеров от презервативов во время исследования было убеждение в том, что риск передачи ВИЧ был очень низким (57% гетеросексуальных мужчин, 52% гетеросексуальных женщин, 63% МСМ), и что секс был более приятным без презерватива (38% гетеросексуальных мужчин, 41% гетеросексуальных женщин, 61% МСМ). 15% ВИЧ-отрицательных женщин сообщили, что не использовали презерватив, потому что они пытались забеременеть.

Среди половых актов анальный секс с эякуляцией является одним из самых рискованных по сравнению с другими. В исследовании PARTNER1 38,3% МСМ практиковали только анальный секс. среди гетеросексуальных пар им занимались 11,1%. Таким образом, это исследование было направлено преимущественно на гетеросексуальный вагинальный половой контакт. Для предоставления более точных оценок риска передачи ВИЧ у МСМ через анальный секс в контексте АРВТ было проведено дополнительное наблюдение в этой группе - PARTNER2.

PARTNER2

Для исследования PARTNER2 было набрано 972 серодискордантные мсм-пары из 14 европейских стран. В исследование были включены 783 пары (исключение из исследования происходило по тем же параметрам, что и в PARTNER1). все участники сообщали о случаях сексуальных контактов, когда ВИЧ-отрицательный партнер не принимал доконтактную профилактику или не предохранялся в то время, как ВИЧ-положительный партнер имел неопределяемую вирусную нагрузку <200 копий/мл. Средний возраст составлял 43 года (МКД от 31 до 46 лет) и пары уже имели секс без презервативов в среднем в течение одного года (МКД от 0,4 до 2,9 лет). ВИЧ-положительные партнеры были на АРВТ в среднем 4 года (МКД от 2 до 9 лет), с высокой приверженностью (98% участников принимали более 90% медикаментов), а 93% - самостоятельно сообщили о наличии неопределяемой вирусной нагрузки.

Среднее время наблюдения составило 1,6 лет (МКД от 0,9 до 2,9лет), когда пары занимались сексом без презерватива примерно раз в неделю. В среднем пары имели 43 незащищенных половых акта в год (МКД от 19 до 74). За все время исследования было зафиксировано 77 000 половых контактов без использования презервативов.

Многие пары были в открытых отношениях: 37% ВИЧ-отрицательных партнеров сообщили о наличии других сексуальных партнеров вне своих отношений. Во время наблюдения 24% отрицательных и 27% положительных партнеров сообщили по меньшей мере об одном ИППП, помимо ВИЧ.

За суммарные восемь лет наблюдения 15 ВИЧ-отрицательных партнеров стали ВИЧ-положительными, из них 10 МСМ были зафиксированы в PARTNER1. Важно отметить, что все новые ВИЧ-инфекции были не связаны с ВИЧ-положительным партнером, который был с неопределяемой вирусной нагрузкой.

И в PARTNER1, и в PARTNER2 не было зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ половым путем в серодискордантных парах, когда ВИЧ-положительный партнер имел стабильную неопределяемую вирусную нагрузку.

Важным аспектом обоих исследований был количественный анализ возможного риска. Таким образом, даже когда передачи ВИЧ не наблюдались и равнялись нулю, математически возможно рассчитать верхний диапазон риска, который может быть возможен, учитывая, что данные всегда ограничены. Это 95%-ный доверительный интервал** (95% ДИ).

Первоначальное исследование PARTNER1 рассчитало верхний 95% ДИ как 0,46/100 лет в целом, что эквивалентно, в худшем случае, условию, когда пара должна заниматься сексом около 200 лет для передачи ВИЧ. Это самый высокий уровень. На самом деле это, скорее всего, займет тысячи лет. Поскольку две трети участников были гетеросексуальными, эта цифра была выше для МСМ - на уровне 0,84/100 лет. Но новые результаты PARTNER2 позволяют снизить уровень риска при 95% ДИ до 0,23/100 лет в гомосексуальных парах: это уквивалентно в худшем случае, условию, когда пара должна заниматься сексом в течение 400 лет, чтобы была возможность передачи ВИЧ.

Все эти результаты говорят о том, что ВИЧ не передается половым путем при неопределяемой вирусной нагрузке.

*Межквартильный диапазон (МКД) - это диапазон между 25-м и 75-м процентилями. В него входят центральные 50% наблюдений, где 25% наблюдений находятся ниже центральной точки и 25% - выше.

**Доверительный интервал (ДИ) представляет собой интервал значений вокруг оценки, где с данным уровнем доверия находится "истинное" (неизвестное) среднее популяции. Например, если повторить один эксперимент несколько раз, то интервал будет содержать истинное среднее популяции в 95% случаев.

[I] Thomas C. Quinnet al. Viral Load and Heterosexual Transmission of Human Immunodeficiency Virus Type 1. N Engl J Med. 2000; 342:921-929

[2] Alison J. Rodger et al. sexual Activity Without condoms and Risk of HIV Transmission in serodifferent couples when the HIV-Positive Partner IS Using suppressive Antiretroviral Therapy. JAMA. 2016; 316(2):171-181

[3] Alison Rodger et al. HIV transmission risk throughcondomless sex in gay couples withsuppressive ART: The PARTNER2 studyextended results in gay men. The 22nd AIDS International conference on HIV science, Amsterdam The Netherlands 23-27 July 2018.

[4] wrww.no-stigma.org

Главная страница

10.09.2021

Вирусная нагрузка при ВИЧ

Вирусная нагрузка при ВИЧ – это диагностика, позволяющая определить степень тяжести течения вирусной инфекции.
Показатели определяются с помощью оценки количества копий РНК возбудителя, присутствующего в 1 мл плазмы крови ВИЧ-инфицированного.
Совместно с данным анализом выполняется исследование крови
на иммунный статус. Это позволяет определить состояние иммунной системы (количество CD4).
Условно выделяют четыре степени вирусной нагрузки:
• очень высокая, когда определяется более 100 тыс. копий в 1 мл венозной крови;
• высокая, когда нагрузка находится в диапазоне 10 тыс. – 100 тыс. вирионов/мл;
• средняя при показателях нагрузки 1000-10 тыс.;
• низкая – ниже 1000 копий.
Неопределяемая вирусная нагрузка при ВИЧ  говорит
о значительном снижении РНК вирусного агента в плазме крови. До столь мизерного уровня, что даже высокочувствительные методы не в состоянии определить наличие вирусного агента.
Неопределяемая вирусная нагрузка не означает полное излечение
от ВИЧ-инфекции и ее исчезновение из всех биологических материалов больного.
Чаще такая реакция наблюдается у пациентов спустя полгода после начала приема АРВТ.
В данном случае снижается вероятность инфицирования своего полового партнера.
Так как в сперме и слюне также снижается количество частиц вируса. Но пренебрегать правилами безопасности не стоит.
Неопределяемая вирусная нагрузка у беременной женщины является большим преимуществом, так как снижается вероятность заражения плода.
Придерживаясь рекомендаций лечащего врача относительно образа жизни, режима питания и отдыха, больному удастся поддерживать вирусную нагрузку на неопределяемом или нормальном уровне.
Использование антиретровирусных препаратов поддерживает иммунную систему и предотвращает размножение вирусных агентов.
Вирус иммунодефицита серьезное заболевание, требующее всестороннего контроля состояния пациента. Вирус прячется в клетках организма, и извлекать его оттуда, не уничтожив саму клетку, еще не научились. Но можно снизить до минимума негативное влияние, которое оказывает ВИЧ на человека, чего и добиваются, назначая АРВТ.

Почему в XXI веке стоит перестать бояться диагноза ВИЧ

С тех пор, как в 1983 году ученые открыли вирус иммунодефицита человека, прошло почти 40 лет. Сегодня диагноз “ВИЧ-инфекция” не приговор, а благодаря открытию высокоактивной антиретровирусной терапии само заболевание перешло в разряд контролируемых.

Однако страхи и предрассудки, связанные с ВИЧ и его терминальной стадией - СПИДом, живы и сейчас. Причина - в нехватке знаний. Именно это приводит к тому, что люди, получившие положительный тест, воспринимают диагноз трагически, а общество стигматизирует ВИЧ-инфицированных. В материале ТАСС - об истории возникновения вируса, поиске лекарств и опасных мифах.

История одного вируса

О страшном вирусе, пришедшем от обезьян, активно заговорили в 80-е годы прошлого века. Предполагается, что он появился в Конго еще в 60-х, а потом перекинулся с африканского континента в Америку и пошел по свету. В начале 80-х, когда стало известно о первых заболевших, никто не понимал, что происходит с людьми и как их лечить.

В 1981 году вышла первая научная статья, описывающая СПИД, а в 1983-м ученые из двух стран - из Института Пастера во Франции и Национального института рака в США - независимо друг от друга открыли вирус иммунодефицита человека, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Уже в 1985 году появился первый лицензированный тест на ВИЧ. Советские люди узнали о СПИДе одними из последних: первый случай заболевания зарегистрирован в СССР в 1986 году.

Вирус стремительно распространялся по планете: уже к 1991 году его диагностировали у десяти миллионов, а к началу XXI века СПИД унес жизни 21,8 миллиона человек. 

Ученые установили, что ВИЧ - ретровирус, который поражает клетки иммунной системы и делает организм уязвимым для внешних агентов, атакующих иммунитет. Иммунодефицит, развивающийся в результате заражения ВИЧ-инфекцией, приводит к повышенному риску возникновения у человека ряда заболеваний, которым здоровая иммунная система может противостоять. ВИЧ-инфицированные заболевают туберкулезом в сто раз чаще здоровых людей. Кроме того, у них чаще развиваются онкология и оппортунистические инфекции - заболевания, вызванные условно-патогенными вирусами, бактериями или простейшими. К таким, например, относятся герпес, кандидоз и вирус папилломы человека.

На протяжении многих лет информация о смертельной опасности заболевания вызывала панику и порождала мифы. В то же время очевидная опасность болезни заставила ученых всего мира сплотиться и начать поиски эффективной терапии.

Сегодня, когда с ВИЧ-инфекцией в мире живет более 38 миллионов человек, такая терапия существует и доступна во многих странах. Речь об антиретровирусной терапии (АРВТ). И, хотя препарат для полного излечения от вируса еще не изобрели, благодаря современным лекарствам заболевание перешло в разряд полностью контролируемых. ВИЧ-положительный человек, принимая назначенные врачом препараты, живет обычной жизнью.

Путь к одной таблетке

Путь к созданию эффективных лекарств был нелегким. Поначалу, как и в случае с пандемией COVID-19, ученые пытались использовать те лекарственные средства, которые уже существовали на рынке. Тогда надежды возлагали на противораковый препарат, но они не оправдались.

Эра антиретровирусной терапии началась с регистрации в 1987 году нового препарата. Он многие годы входил в клинические рекомендации по лечению пациентов, но со временем выяснилось, что вирус способен спонтанно мутировать в организме и быстро обретать к препарату устойчивость.

Поиски действенной терапии продолжились. В начале 1990-х пришло понимание, что одной таблетки для лечения этого заболевания недостаточно: ученые стали разрабатывать комбинации различных препаратов. Появились новые лекарства из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ). Эти антиретровирусные препараты структурно схожи с органическими соединениями, входящими в состав рибонуклеиновой кислоты (РНК) и дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) - они могут конкурентно блокировать определенный фермент ВИЧ и замедлять синтез вирусной ДНК.

Дело в том, что все гены у этого вируса хранятся в РНК, а у людей - в ДНК. Поэтому для размножения вирус с помощью обратной транскриптазы должен переписать свои гены из одного формата в другой. Препараты из группы НИОТ мешают этому процессу: не дают вирусу переносить гены из РНК в ДНК.

Однако в 1993 году на международной конференции по СПИДу ученые огласили данные исследования, согласно которому, сочетание лекарств только этой группы не дает долгосрочного эффекта. Примерно в это же время начали использовать новую группу препаратов - ингибиторы протеазы, действующие на другой фермент вируса. А в 1996 году появился еще один класс антиретровирусных препаратов - ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ). Как и НИОТы, препараты этого класса блокируют фермент вируса, мешая построению РНК ВИЧ, то есть размножению вируса.

Ученые выяснили, что сочетание лекарств из нескольких групп препаратов прекращает размножение вируса в организме, поскольку препараты влияют на разные ферменты вируса, блокируя его воспроизведение на разных этапах.

Это открытие легло в основу новой трехкомпонентной терапии ВИЧ-инфекции, разработанной в 1996 году. Она и сейчас остается основой большинства известных схем АРВТ. В нее входит два препарата НИОТ и третий, отличающийся по своему действию.

С 1997 года ВИЧ стал контролируемой хронической инфекцией, а люди, которые получают лекарства, перестают умирать от СПИДа. Вирусная нагрузка у людей, принимающих антиретровирусную терапию, снижена до неопределяемого уровня, они могут создавать семьи с ВИЧ-отрицательными партнерами, рожать здоровых детей, что было невозможно представить себе еще в 80-е годы. И теперь в лечении таких пациентов появилась новая цель: предоставить людям, живущим с ВИЧ, максимально удобные препараты, которые не будут влиять на их жизнь, позволят свести риск развития резистентности (невосприимчивости к терапии) и появления побочных эффектов к минимуму.

С каждым годом появляется все больше новых препаратов и даже новых групп препаратов, токсичность терапии постоянно снижается. Так, в 2007 году появился еще один новый класс препаратов – ингибиторы интегразы, которые блокируют внедрение ВИЧ в ДНК клетки хозяина. В настоящее время этот класс насчитывает пять различных препаратов.

Другим большим достижением фармацевтики стала разработка препаратов по типу “два или три в одном”, в которых сочетаются лекарства разных групп. В 2006 году на рынок вышел первый комбинированный препарат, который содержит трехкомпонентную схему в одной таблетке. Сегодня таких комбинированных препаратов на рынке около 30.

Эти лекарства эффективны по нескольким причинам. Прежде всего, такая схема намного удобнее: человек пьет всего одну таблетку в день и может выбирать комфортное для себя время приема, не нужно подстраивать весь день под график терапии. Кроме того, риск забыть выпить одну таблетку намного ниже, а процент пациентов, которые придерживаются лечения, выше. Когда человек принимает несколько таблеток несколько раз в день, всегда есть шанс случайно не выпить один из препаратов в схеме или пропустить полностью прием терапии, а это повышает риск развития невосприимчивости к лекарствам.

Еще один важный момент: период полувыведения препарата из организма в случае со схемами “одна таблетка один раз в день” длиннее, поэтому даже если человек по каким-то причинам не сможет принять препарат, то на следующий день у него будет достаточная концентрация активных веществ лекарства в организме для поддержания приверженности. И, конечно, большинство новых препаратов вызывают меньше побочных эффектов.

К 2014 году масштабное применение АРВТ помогло предотвратить около 7,8 миллиона смертей. Меняется и тактика лечения: если поначалу врачи назначали терапию пациентам с высокой вирусной нагрузкой, то теперь, согласно новым клиническим рекомендациям ВОЗ, лечение должны получать все в кратчайшие сроки после постановки диагноза “ВИЧ-инфекция”.

На современном этапе перед медициной стоят новые задачи: добиться полного освобождения от вируса. Кроме того, мировое медицинское сообщество ждет появления первых препаратов инъекционной терапии пролонгированного действия. Их разработка началась в 2010-х. Они позволят заменить ежедневный прием таблеток инъекционным введением лекарства раз в два месяца, что еще больше упростит лечение.

Современная АРВТ состоит из одного комбинированного препарата или нескольких монопрепаратов. В России чаще назначают многокомпонентную терапию. Комбинированные препараты получают в основном дети, а также пациенты, у которых возникают сложности с приемом терапии или резистентность к схемам, состоящим из монопрепаратов.

Правда или ложь

Столкнувшись с диагнозом впервые, люди ищут информацию в Интернете и находят непроверенные и устаревшие данные, а иногда и откровенную ложь. Движение ВИЧ-диссидентов распространяет информацию о бесполезности лечения: по их мнению, терапия приводит к проблемам со здоровьем и даже летальным исходам.

Проблема в том, что доступной информации о высокоактивной антиретровирусной терапии не так много или написана она сложным наукообразным языком. В результате люди до сих пор верят мифам, связанным с ВИЧ и АРВТ. При ближайшем рассмотрении эти мифы легко развенчать.

1. ВИЧ-положительные люди не могут иметь отношений с ВИЧ-отрицательными людьми, потому что могут инфицировать близких.

Иногда люди боятся подойти к ВИЧ-инфицированному, обнять его. На самом деле ВИЧ не распространяется воздушно-капельным путем и через общие предметы быта. Вирус иммунодефицита человека передается исключительно через кровь, сперму, материнское грудное молоко и другие биологические жидкости. Столкнувшись с кислородом, вирус погибает.

При этом, если ВИЧ-инфицированный принимает назначенные лекарства правильно, при достижении неопределяемой вирусной нагрузки он не заразит партнера даже при незащищенном сексе. Иногда достичь полной неопределяемости вируса можно за две недели терапии, однако считается, что человек не передает ВИЧ только спустя полгода после первого анализа с неопределяемой нагрузкой. Однако даже в этом случае не стоит отказываться от средств барьерной контрацепции: они защищают от многих других заболеваний.

2. ВИЧ-положительным нельзя иметь детей.

Сегодня многие пары с положительным статусом ВИЧ имеют здоровых детей. По статистике, если ВИЧ-положительная женщина соблюдает рекомендации врачей во время беременности, шансы родить здорового младенца составляют 98-99%. При отсутствии же противовирусной профилактики у беременной во время родов и в течение первого времени жизни ребенка ВИЧ передается в 20-40% случаев. Если у беременной впервые выявляют ВИЧ, ей сразу же назначают антиретровирусные препараты для профилактики перинатальной передачи вируса: женщине - в периоды беременности и родов, ребенку - в течение первых четырех недель жизни. Кроме того, новорожденного переводят на искусственное вскармливание сразу после рождения, чтобы минимизировать риск заражения.

3. От ВИЧ умирают.

Сегодня мировая медицина считает ВИЧ хронической инфекцией, поддающейся контролю. Опыт показал, что, если принимать современные препараты, ВИЧ-положительные люди живут столько же, сколько в среднем обычный человек.

Люди с ВИЧ-инфекцией могут принимать антиретровирусные препараты и вести нормальный образ жизни, пока ученые придумывают лекарство, способное раз и навсегда остановить вирус.

4. ВИЧ распространен только внутри традиционных групп риска.

Последний, но самый важных миф. ВИЧ вышел за пределы традиционных групп риска - людей, употребляющих инъекционные наркотики, представителей ЛГБТ-сообщества и секс-работниц. Более 60% новых случаев инфицирования связаны с гетеросексуальными контактами. Поэтому каждый человек должен ответственно относиться к своему здоровью и здоровью близких: использовать барьерные средства контрацепции и регулярно, раз в полгода-год, сдавать анализ на ВИЧ. Часто передача вируса происходит именно из-за незнания своего статуса и несвоевременного начала приема антиретровирусных препаратов.

  

U = U (польский) | i-база ВИЧ

8 апреля 2019 г. Связанные: Адвокаты, ВИЧ-позитивные люди, польский, ресурсы, переводы.

НЕОБНАРУЖАЕМЫЙ вирусная нагрузка указывает на наличие вируса ВИЧ НЕПЕРЕДАЕМЫЙ

Знаете ли вы, что обнаружение неопределяемой вирусной нагрузки во время терапии ВИЧ (АРТ) останавливает передачу ВИЧ?

ВРТ-терапия – хороший шаг к здоровью как для носителя вируса, так и для его партнеров.

U = U означает, что больше нет необходимости использовать презервативы для предотвращения передачи ВИЧ.

Ведущие британские врачи и исследователи поддерживают утверждение U = U:

«Не должно быть никаких сомнений в том, что человек со стойким неопределяемым уровнем ВИЧ в крови не может передать вирус своим половым партнерам»

Профессор Хлоя Оркин, председатель Британской ассоциации ВИЧисследования на ВИЧ) 9000 3

В рекомендациях Великобритании четко указано, что врачи, занимающиеся ВИЧ, должны информировать пациентов о том, как АРТ предотвращает передачу вируса.

Что такое U = U?

U = U означает:

Необнаруживаемый = Непередаваемый

Это означает, что человек с неопределяемой вирусной нагрузкой ВИЧ, получающий АРТ, не может передавать вирус даже без использования презервативов или доконтактной профилактики ВИЧ.

Что такое U = U?

Защита АРТ-терапии основана на:

  • Ежедневный прием лекарств АРТ.
  • Поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку в течение как минимум 6 месяцев.
  • Продолжайте принимать лекарства каждый день.

Почему нет риска, связанного с U = U?

Вкратце: если вирусная нагрузка ВИЧ не определяется, в жидкостях вашего организма недостаточно вируса, чтобы произошло заражение.

Неопределяемая вирусная нагрузка сводит к нулю риск передачи ВИЧ половым путем.

Работает ли U = U для всех лекарств от ВИЧ?

Да. Все виды АРТ, которые приводят к неопределяемости ВИЧ, аналогичны U = U.

Подходит ли U = U для всех видов секса?

Да. В исследовании PARTNER проанализированы случаи орального, вагинального и анального секса. Также определялось, был ли неинфицированный партнер активным или пассивным и эякулировал ли он.

В исследованиях PARTNER не было зарегистрировано случаев передачи вируса.

Значит ли это, что мне больше не нужно использовать презервативы?

Использование презервативов является личным выбором. Также это может быть совместный выбор с партнером.

Презервативы снижают риск заражения многими заболеваниями, передающимися половым путем, и являются хорошим методом контрацепции.

Если, однако, единственным источником беспокойства является ВИЧ, то в контексте Н = Н нет причин продолжать использовать презервативы.

Мой партнер все еще хочет, чтобы мы использовали презервативы?

Независимо от того, является ли ваш партнер ВИЧ-позитивным, он или она должны решить, что для них лучше.Вы можете использовать презервативы по другим причинам, или вы все еще можете бояться ВИЧ.

Иногда принятие новых фактов может занять некоторое время, особенно если презервативы использовались много лет.

Влияют ли ЗППП на U = U?

На основании исследования PARTNER можно сделать вывод, что U = U применяется даже тогда, когда

один или оба партнера имеют заболевание, передающееся половым путем, даже если они не подозревают об этом.

Мониторинг и лечение этих заболеваний очень важны, но они не влияют на U = U.

Является ли U = U общепринятым?

Да, большинство ведущих ученых и врачей, занимающихся вопросами ВИЧ, согласны с утверждением U = U.

Они поддерживаются, в частности, Британская ассоциация по ВИЧ (BHIVA), Международное общество по СПИДу (IAS) и Центр контроля заболеваний США (CDC).

Знает ли мой врач о U = U?

Надеемся на это. U=U была очень громкой темой как минимум два года. U = U является частью Стандартов BHIVA по лечению ВИЧ (2018 г.) (практики лечения ВИЧ).

Если врач сам не сообщает о U=U, предлагаем спросить его об этом.

Как долго вирусная нагрузка должна быть неопределяемой?

Вирусная нагрузка должна быть неопределяемой в течение шести месяцев, прежде чем пациенты смогут следовать правилу U = U.

По этой причине также рекомендуется проходить постоянную АРВ-терапию.

Что, если я не приму лекарства вовремя?

Однократный пропуск дозы лекарства не повлияет на U = U.

Однако, если вы пропустите их в течение 2-3 дней, вирусная нагрузка может стать определяемой.

Для поддержания U=U необходимо добросовестно принимать лекарства.

Что могут означать скачки вирусной нагрузки?

Иногда уровень вирусной нагрузки может «прыгать» выше уровня 50 копий/мл. Однако спайки, сохраняющиеся ниже уровня 200 копий/мл, не влияют на результаты исследования PARTNER.

Откуда мы знаем, что U = U работает?

Ученые уже более 20 лет знают, что АРТ снижает риск передачи вируса. Однако лишь недавно было доказано, что риск передачи можно свести к нулю.

В исследовании PARTNER изучались пары, в которых один партнер был ВИЧ-позитивным, а другой – нет.

У носителя был неопределяемый уровень вирусной нагрузки, и пара занималась сексом без презерватива.

В исследовании PARTNER 1 пара (как гетеросексуальная, так и гомосексуальная) занималась сексом более 58 000 раз без презерватива.

В исследовании PARTNER 2 гомосексуальные пары занимались сексом более 77 000 раз без презерватива.

В обоих исследованиях не было случаев передачи вируса.

Были проведены и другие исследования, в том числе Rakai, HTPN 052 и противоположности притягиваются. Результаты исследования Swiss Statement, в котором риск переноса оценивался как нулевой, уже были опубликованы в 2008 году.

Информацию об этом и других исследованиях см. в следующей статье:

«Доказательства U = U: почему незначительный риск равен нулю» www.i-base.info/htb/32308

Относится ли U = U к грудному вскармливанию?

Неопределяемая вирусная нагрузка во время АРВ-терапии снижает риск передачи вируса при грудном вскармливании, но не устраняет его полностью.

Были случаи, когда младенцы заражались ВИЧ во время грудного вскармливания, даже если у матери был неопределяемый уровень ВИЧ.

Дополнительная информация

Международная кампания U=U знакомит пациентов с преимуществами АРТ-терапии.

В настоящее время в кампании принимают участие более 720 организаций из более чем 90 стран мира.

www.preventionaccess.org

Подробнее о U = U, в т.ч. более подробную версию этой брошюры можно найти на следующей странице i-Base:

www.i-base.info/u-equals-u

.

Если виремия неопределяемая, не заражает?

Др. п. зр. Магдалена Анкерштейн-Бартчак 9000 3

Виремия, или уровень вируса в организме, определяется по крови. Согласно рекомендациям Польского общества исследования СПИДа, это исследование проводится два раза в год у пациентов, ранее получавших антиретровирусное лечение. Целью этого лечения является снижение количества вируса в жидкостях организма (включая кровь, сперму, предэякуляцию или предэякуляцию, вагинальные выделения) до уровней, которые не обнаруживаются лабораторными тестами.Неопределяемая виремия не означает, что вируса нет в вашем организме, но что он очень мал. Он не позволяет прекращать лечение, если вирусная нагрузка снова повышается после прекращения терапии.

В 2011 году научное исследование под названием HPTN 052 доказало, что прием антиретровирусных препаратов инфицированным человеком снижает риск заражения его постоянного гетеросексуального партнера на 96%. Единственная причина, по которой цифры не достигли 100%, заключалась в том, что одна из опрошенных заразилась ВИЧ, но это произошло всего за несколько дней до или после того, как ее партнер начал лечение.

В заявлении Британской ассоциации ВИЧ (BHIVA) и Консультативной группы по СПИДу (EAGA) говорится, что если инфицированный партнер здорового человека проходит эффективную антиретровирусную терапию, она столь же эффективна, как постоянное использование презерватива для снижения передачи инфекции. В документе подчеркивается важность регулярного тестирования на вирусную нагрузку. Также было рекомендовано подождать шесть месяцев после первого результата неопределяемой виремии, чтобы убедиться, что лечение работает. Сообщение BHIVA/EAGA касается гетеросексуальных пар, вступающих в вагинальные контакты.Его не следует применять к гомосексуальным парам, вступающим в анальный секс, поскольку исследование HPTN 052 не смогло привлечь достаточное количество таких пар.

В 2014 году исследование под названием PARTNER не выявило передачи ВИЧ среди 16 400 случаев анального секса между мужчинами, имевшими секс с мужчинами, и 28 000 случаев вагинального секса в гетеросексуальных парах, где ВИЧ-положительный партнер имел вирусную нагрузку ниже 200 копий/мл.

Неопределяемая вирусная нагрузка может быть получена только с помощью ОБЫЧНЫХ лекарств.

Помните об уголовной ответственности!

Важно помнить, что хотя лечение ВИЧ значительно снижает риск передачи вируса на нервы, оно не защищает их от других заболеваний, передающихся половым путем (ИППП). Более того, в некоторых странах, в том числе в Польше, секс без презерватива, без раскрытия своего ВИЧ-статуса, вне зависимости от вероятности заражения ВИЧ, является преступлением. [1]

[1] Статья 161 УК

.

Как любят люди с ВИЧ/СПИДом? - разговор о любви и сексе ВИЧ-инфицированных

- Вы очень приятны. Эти красочные изображения круты. Когда вы входите, это так позитивно.
-… (смеется).

Пояснение к анекдоту: (серо)положительный – это, говоря повседневным языком, человек, инфицированный ВИЧ. Поэтому в ассоциации, поддерживающей инфицированных людей, должно быть очень позитивно

Милена: Что такое ВИЧ и СПИД?

I: ВИЧ — это вирус, а СПИД — болезнь, которая прогрессирует через инфекцию.ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который атакует иммунную систему и уничтожает ее. А дефективная иммунная система перестает защищать нас от всех болезней, с которыми мы сталкиваемся снаружи и от тех, что носим внутри себя. Так может быть развитие рака, аутоиммунных заболеваний, грибков, бактерий, которые в норме живут и сотрудничают с нами, и в этот момент становятся для нас опасными.

Признаются ли в Польше люди с ВИЧ/СПИДом инвалидами? Могут ли они получить листок нетрудоспособности?

По причине самого загрязнения - нет.У многих инфицированных людей диагностируют инвалидность из-за состояния здоровья или сопутствующих заболеваний. Раньше бывало, что сама инфекция считалась настолько серьезным заболеванием, что служила основанием для оформления листка нетрудоспособности. Сейчас его уже нет и это серьезная проблема, потому что многие люди, имеющие аттестат давно, иногда по 20 лет, вдруг узнают, что они умеют и умеют работать, и что их подготовка к работе нулевая. и это люди, которые внезапно оказываются в очень сложной ситуации.

Как любят люди с ВИЧ/СПИДом?

(смеется) Чтобы любить, я думаю, они любят друг друга, как и все остальные, но заражение может быть проблемой. Во-первых, потому что это заразное заболевание, поэтому путь передачи – это еще и путь полового контакта, а секс – это то, что обычно связано с нахождением в отношениях, в более близких отношениях.

Как безопасно заниматься сексом?

В предохранении с презервативом. Существуют также так называемые более безопасные сексуальные техники.Дело не в том, что если кто-то заражен, эта сфера ему недоступна, он не может заниматься сексом. Абсолютно может! Однако существуют некоторые ограничения. Много говорят о том, что эффективная антиретровирусная терапия снижает заразность. Ниже, однако, не означает, что он равен нулю, поэтому эта проблема в сексуальных контактах остается актуальной. Прежде всего, вы должны использовать презерватив во время всех сексуальных контактов, связанных с проникновением.

Как насчет орального секса?

Зависит от того, с какой стороны, ласкающей или ласкающей, происходит заражение.Риск существует только для ласкающего человека, так как его слизистые оболочки во рту контактируют с инфекционной жидкостью – выделениями из влагалища, спермой или предэякулятом. Это незначительный риск, но он существует. В случае заражения женщины и контакта с ее вагинальными выделениями риск незначителен и случаев заражения этим путем в литературе я не встречал. Однако когда речь идет о ласках мужчины, контакте со спермой, риск выше и описаны случаи заражения этим путем.

В Польше инфицированные люди имеют очень хороший доступ к новейшим и лучшим методам лечения.Можем ли мы поэтому сказать, что этой проблемы не существует?

На самом деле доступ к лекарствам на данный момент очень хороший и это лекарства самого высокого мирового уровня для всех, кто в них нуждается. Однако есть опасения по поводу того, что будет дальше, поскольку лекарственная программа на ближайшие годы еще не утверждена. Высокопоставленные представители государства говорят, что изменения планируются и не совсем понятно, какими они будут.Мы, как пациенты, не уверены, что эта система, которая есть и работает очень хорошо, действительно хороша, сохранится.

А как же социальный вопрос? Здесь тоже хорошо?

(смеется) Поэтому я не могу согласиться с тем, что проблемы ВИЧ/СПИДа в Польше не существует. По оценкам, в Польше половина инфицированных не знает об этом, и это драма. Это серьезная проблема. Люди не проверяют себя, не берут на себя риск заражения.Есть мнение, что это проблема патологических групп — наркоманов, проституток и мужчин-гомосексуалистов. Если кто-то не принадлежит к этой группе, пинайте душой. Ничего, что у меня случайный секс с коллегой по работе, с соседом, важно, что я не наркоман и не гей.

Каковы наиболее распространенные пути заражения?

Способ полового контакта.

И мы говорим не только о гомосексуальных контактах?

Нет, мы говорим не только о гомосексуальных контактах.Что касается женщин, то чаще всего они заражаются при длительных отношениях от своих партнеров.

Какова проблема ВИЧ/СПИДа на уровне социальной толерантности и открытости для разговора?

Небольшой процент людей, которые знают, что они инфицированы при самостоятельном тестировании, объясняется боязнью заражения. Это стигма, и инфицированные люди не могут свободно говорить о своей инфекции. На работе я могу свободно говорить с подругой о ее диабете, но не могу сказать, что у меня в последнее время увеличилась вирусная нагрузка, потому что мои друзья падают со стульев! Многие инфицированные даже не сообщают своим близким.И речь идет об определенном качестве жизни, потому что при обычных контактах, таких бытовых контактах, вирус не опасен. Они всю жизнь живут тайно, в заговоре, скрываясь. Не говорят, что идут к врачу, что начали принимать новые препараты, идут на анализы. Это то, о чем люди с другими заболеваниями могут нормально говорить!

Как вступать в интимные отношения?

Есть большая трудность. Если это отношения двух инфицированных людей, это является частью понимания необходимости защиты презервативом.Самая большая проблема – завязать отношения с незараженным человеком. Есть страх принятия, может быть элемент обиды, потом проблема вступления в другие отношения.

Для меня это трагичная ситуация для человека, который может нормально жить, совершенно нормально функционировать, но эта проблема существует на уровне межличностных отношений. Как с этим бороться?

(смеется) Как с этим бороться? Во многих странах у меня сложилось впечатление, что это стандартизировано, по крайней мере, на уровне повседневных отношений.Вы можете рассказать об этом своему другу и коллеге. Может быть, благодаря знаменитостям? Из-за того, что известные люди не скрывают этот факт? Бороться, наверное, можно только воспитанием, но не в старших классах, когда уже сформированы установки, с раннего возраста надо в сторону того, что люди разные, что никого нельзя отвергать из-за того, что он независим от него. Болезнь или цвет кожи — это не то, что может вызвать у вас трудные ситуации. Все социальные кампании, которые есть в Польше, не приносят никакого результата.Если заранее не будет сигнала, что это не патология, болезнь, которая может коснуться каждого, будет плохо. Церковь могла бы сыграть важную роль в нашей стране.

Возможно, более приятный и оптимистичный финал - что такое безопасные сексуальные техники? Что крутого можно безопасно делать?

Все ласки, все непроникающие техники. Секс-игрушки, пока мы ими не обмениваемся (смеется). Этих техник очень много, не хотелось бы их все перечислять.Вы должны помнить, что презерватив — это то, что вы можете получить в эротической игре. Секс — это не только совокупление (смеется).

Совокупление — такое ругательство (смеется)?

Верно? Если вы понимаете, о чем я? Что дело не только в самом акте. Это все, что происходит до того, как он доберется до...

... спаривания (смеется).

Вся эта эротика может быть очень растянута во времени и все это удовольствие может исходить не только от проникновения.Надевание презерватива также может быть частью эротической игры. Все зависит от того, как ты это делаешь: когда достаешь презерватив, как надеваешь, как надеваешь (смеется). Это можно сделать так, что это никоим образом не лишит вас удовольствия.

Также можно эффективно снизить риск заражения. В случае орального секса это избегание семяизвержения в рот, или если кто-то делает на это большой упор, то сперму можно быстро проглотить или выплюнуть - это тоже имеет значение, чтобы жидкость не оставалась во рту, где есть являются слизистые оболочки.В пищеварительном тракте он будет переварен. Минимум за два часа до этого нельзя чистить зубы, раздражать мембрану, не полоскать ротовыми жидкостями, потому что они убивают естественную бактериальную флору, что также является защитой. Также лучше не пить алкоголь, потому что он сушит рот. Есть много мелочей, которые решат, произойдет ли заражение.

Не могли бы Вы сказать еще несколько слов о себе?

Я заражен уже 22 года. На данный момент я уже 5 лет в отношениях с незараженным человеком и мой партнер до сих пор не заражен (смеется) и не будет.Мы не даем такой возможности с помощью презервативов. У меня есть ребенок. И я тоже борюсь со всеми ситуациями, о которых говорил. У меня была проблема с тем, как сообщить партнеру, я боялся первых разговоров об этом. Это вышло вполне естественно, потому что мы познакомились через другого зараженного человека. И у меня было такое убеждение, что он знал о моем заражении и я свободно где-то говорил об этом. Он хорошо сыграл, что его не удивили (смеется).

И было ли это? Он потом признался?

Был, очень понравился.Он совсем этого не ожидал.

Чем вы занимаетесь профессионально?

Я работаю в ассоциации и в медицинском учреждении (смеется). Я занимаюсь там научной работой.

Спасибо за интервью.

.90.000 В Pomerania, число применений для испытывать HIV понизилось на 40%.

- Наши наблюдения показывают, что около 70 процентов. мужчины из группы МСМ регулярно сдают анализы на ВИЧ, а проводимая терапия значительно снижает риск заражения других людей. Гетеросексуальные люди часто не задумываются о риске заражения, не тестируют себя, считая, что проблема их не касается, — говорит доктор Мария Янковска из Клиники приобретенных иммунодефицитов, принадлежащей компании «Поморские больницы».1 декабря мы отмечаем Всемирный день борьбы со СПИДом.

Какова эпидемиологическая ситуация по ВИЧ в Померании? Кто заражается чаще?

Доктор медицины Мария Янковская : Похоже, что эпидемиологическая ситуация остается на одном уровне уже много лет. В нашем воеводстве мы выявляем около 100 новых случаев в год. В последний период пандемии мы наблюдаем тенденцию к снижению количества заявок на исследования в пунктах анонимного тестирования на 40%.Это связано с временным прекращением работы точек из-за пандемии COVID и боязнью самого COVID-19. Что касается статистики в 2019 году, то в воеводстве В Поморском воеводстве диагностировано 113 новых случаев ВИЧ-инфекции, а в 2020 году – 63, чаще всего ВИЧ диагностируется у лиц в возрасте 20-40 лет, чаще у мужчин. В последние годы мы наблюдаем рост числа диагностированных случаев среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами (МСМ) в Европе, а также в Польше.

Каковы факторы риска заражения?

В первую очередь рискованное сексуальное поведение, т.е. незащищенный секс, большое количество половых партнеров, употребление во время секса психостимуляторов, т.н.химсекс и никаких анализов. Наши наблюдения показывают, что примерно 70 проц. мужчины из группы МСМ регулярно сдают анализы на ВИЧ, а проводимая терапия значительно снижает риск заражения других людей. Гетеросексуалы часто не задумываются о риске заражения, не тестируют себя, считая, что проблема их не касается, что приводит к выявлению заболевания на более позднем этапе и создает риск неосознанной передачи вируса, т.к. а также риск развития заболевания в полномасштабное заболевание СПИДом, при котором существует риск летального исхода из-за тяжелых инфекций или опухолей, связанных со СПИДом.

Существуют ли другие пути заражения?

Есть - заражение при внутривенной наркомании, заражение матери и ребенка во время беременности и родов, профессиональное заражение. Мы больше не наблюдаем новых заражений через внутривенную наркоманию среди польского населения, но есть такие больные из группы иммигрантов из-за восточной границы. Профессиональных инфекций у нас также не наблюдается, в обоснованных случаях применяется постконтактная профилактика. Что касается инфицирования матери и ребенка, то существует эффективная профилактика.

Следует подчеркнуть, что используемые в настоящее время препараты эффективны, безопасны, хорошо переносятся и просты в применении. Чаще всего лечение сводится к приему 1 или 2 таблеток один раз в сутки. Лечение направлено на то, чтобы остановить размножение вируса, предотвратить прогрессирование заболевания и предотвратить заражение большего числа людей.
Какие первые тревожные симптомы болезни?

Часто не конкретно. Характерные симптомы включают потерю веса, рецидивирующую молочницу полости рта, диарею, опоясывающий лишай, изменения картины крови, такие как тромбоцитопения, анемия и низкий уровень лейкоцитов.Это всегда должно быть сигналом того, что тест требуется. Следует подчеркнуть, что применяемые в настоящее время препараты эффективны, безопасны, хорошо переносятся и просты в применении. Чаще всего лечение сводится к приему 1 или 2 таблеток один раз в сутки. Лечение направлено на то, чтобы остановить размножение вируса, предотвратить прогрессирование заболевания и предотвратить заражение большего числа людей. Регионального лечения не существует, и вы можете лечиться в любом из 22 референс-центров по лечению ВИЧ в Польше.

Читайте также: Все больше случаев СПИДа. Кокарда напомнит вам проверить себя

Мы хотим проверить, не заражены ли мы - куда нам идти?

В нашем регионе есть два пункта анонимного тестирования - Консультативно-диагностический пункт по адресу ул. Смолуховского 18 в Гданьске и такая же точка на ул. Huzarska 1 в Гдыне. Тест является анонимным анализом крови (мы не предоставляем наши конфиденциальные данные). Сначала проводится скрининг-тест.Мы получаем информацию об этом результате на следующий день. Если результат отрицательный, мы его передали нам. Если результат скринингового теста оказывается положительным, проводится подтверждающий тест, результат которого получают через две недели (образцы от всех ПКП исследуют в одной лаборатории страны). Вопросы носят консультативный характер, и на встрече обсуждаются факторы риска, подвергался ли пациент их воздействию, как избежать рискованного поведения в будущем и нужно ли повторять тест в будущем для конкретной ситуации.

Кто еще должен тестировать?

Обязательно беременным, двукратно - в первом и третьем триместре. В вашем буклете для беременных есть раздел «Тестирование на ВИЧ», и этот тест почти всегда рекомендуется вашим лечащим врачом. Однако повторное обследование в третьем триместре проводится редко. Тестирование при беременности крайне важно, так как даже если будущая мать ВИЧ-положительна, при применении фармакотерапии у матери во время беременности и у ребенка после родов она составляет более 98%.вероятность рождения здорового ребенка.

Часто ли бывает так, что положительный результат является результатом не обращения в пункт из-за рискованного поведения, а скорее скринингового теста во время беременности?

Это не частое явление, но иногда женщина узнает о своем заражении в ходе этого обследования.

Что произойдет, если у пациента подтвердится инфицирование?

Пациент должен быть направлен в референс-центр для лечения ВИЧ или явиться сам, направление не требуется.Мы проводим тесты на уровень иммунитета, тесты на вирусную нагрузку и оценку восприимчивости вирусов к лекарствам. В соответствии с последними рекомендациями, как европейскими, так и польскими, рекомендуется как можно раньше начинать антиретровирусную терапию, которая, согласно современному уровню знаний, является хронической терапией, применяемой до конца жизни. Стоит добавить, что в настоящее время пациенты доживают до того же возраста, что и остальное общество. Мы наблюдаем только более быстрое биологическое старение примерно на 10 лет и большую тенденцию к развитию новообразований, не связанных со СПИДом, в пожилом возрасте.Ключевое значение имеет регулярное употребление наркотиков, что также имеет большое эпидемиологическое значение, поскольку человек с неопределяемой вирусной нагрузкой ВИЧ не заразен.

Читайте также: Секс больной. Новая терапия предотвратит заражение ВИЧ?

Как насчет психологической поддержки?

Обязательно нужен, поэтому мы часто советуем посетить психотерапевта. Исследования показывают, что даже 20-30 проц. пациенты нуждаются в такой поддержке. В Поморье вы можете связаться с Поморским фондом «Дом надежды» по адресу ул.Вита Ствоша, который руководит многими мероприятиями, связанными с ВИЧ, включая программу психологической поддержки инфицированных пациентов. Страх стигматизации из-за ВИЧ-инфекции может быть большой проблемой для пациентов, о чем сообщают многие пациенты, и по этой причине они часто не хотят идентифицировать себя с группой поддержки для пациентов с ВИЧ и использовать другие консультации, не раскрывая свой ВИЧ-статус. . Стигматизация — это очень широкая проблема, в том числе и для нас как общества.

Сегодня пациенты доживают до того же возраста, что и остальное общество.
Существуют ли другие профилактические меры?

Если здоровый человек имеет много рискованных сексуальных контактов и не планирует от них отказываться, ему можно применить PreP, т.е. фармакологическую доконтактную профилактику. Лекарства снижают риск заражения в значительной степени, более чем на 90%, при условии, что они используются регулярно. Существуют центры, которые предлагают профессиональную помощь в этой области с полной диагностикой перед выполнением PreP, а также контролем во время ее использования.Эти услуги не возмещаются в Польше, но существует проект по возмещению этих расходов. Существует также постконтактная профилактика ПКП. Такую профилактику квалифицирует клиника, в которой лечатся ВИЧ-инфицированные, или врач приемного отделения инфекционной больницы или в указанном центре дополиклиники. В этом случае лекарства следует принять как можно раньше — до 48 часов после воздействия — и использовать около месяца.

Читайте также: Больной "от секса". Новая терапия предотвратит заражение ВИЧ?

Куда госпитализируют пациентов в тяжелой клинической ситуации?

В инфекционных отделениях.В настоящее время мы наблюдаем системную, общероссийскую проблему в этой сфере в связи с преобразованием инфекционных отделений в ковидные, в связи с чем нет мест для больных с другими инфекционными заболеваниями. Так же обстоит дело и в других специализированных учреждениях. Отдельной проблемой является нехватка специалистов-инфекционистов в большинстве регионов Польши, кадры стареют, нет молодых людей, желающих специализироваться по этой специальности, хотя она очень интересная, но, к сожалению, не очень коммерческая.

.

Необнаруживаемый | Онлайн-реплика

Томаш Сиара — победитель конкурса Mr Bear Poland 2019. Он также является инициатором и автором кампании «Niewykrywalni». Это также один из буквально немногих людей в Польше, у которых хватает смелости публично заявить, что они живут с ВИЧ.

«Я был положительным человеком в течение 16 лет, и у меня был неопределяемый уровень ВИЧ в течение 15 лет. Однако мне очень повезло, что жизнь с ВИЧ не помешала мне реализовать себя в личной жизни, у меня есть полная поддержка и принятие со стороны родных и друзей.Я была в отношениях со здоровым партнером 5 лет»

"Врач, к которому я обратилась за результатами, обезоруживающе сообщила мне их, примерно так: <У вас положительный результат, к сожалению, мы не можем вам помочь в данной ситуации, вам около 6 месяцев. Мне очень жаль>. Это был 2002 год, мне был 21 год. После такой информации я начал прощаться с миром».

«За время наших отношений Адам много раз консультировался со специалистами, с которыми сотрудничал в нескольких диагностических пунктах.Благодаря этому он имел доступ к информации о проводившихся в то время исследованиях ВИЧ/СПИДа - в т.ч. о результатах исследования ПАРТНЕРА 1, которые показали, что риск заражения от человека, живущего с ВИЧ, но проходящего лечение и с неопределяемой вирусной нагрузкой (уровень вируса в крови - на «Реплике») , очень низкий. Он также узнал, что исследования PARTNER 2 продолжаются, чтобы поддержать тезис о том, что лечащийся серопозитивный человек с неопределяемой виремией просто не заражает. Основываясь на этом знании, несмотря на мое нежелание, он принял сознательное решение не защищаться, как он выразился, «передо мной».Таким образом, мы стали неофициальными участниками исследований ПАРТНЕР 2, а после оглашения их результатов стали живыми доказательствами их правдивости - Адам здоров по сей день.

Полное интервью Оскара Майды с Томашем Сиарой - читать в "Реплике" № 77.

Рис. Кампания Незаметных 90 018 9000 6 .Тест

на ВИЧ - что это такое и когда его нужно делать? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

В мире почти 37 миллионов человек инфицированы ВИЧ. Исследования показывают, что количество носителей циклически увеличивается из года в год, и около 30% инфекций в Польше остаются невыявленными. Быстрая диагностика и проведение лечения очень важны для ограничения распространения инфекции. Вот почему тесты на ВИЧ очень полезны, так как позволяют выявить инфекцию на ранней стадии и, следовательно, своевременно начать соответствующее лечение.Сколько времени нужно, чтобы пройти тест на ВИЧ?

ВИЧ - что это такое?

ВИЧ является сокращением от вирус иммунодефицита человека, что означает «вирус иммунодефицита человека». Вирус ВИЧ в основном атакует лейкоциты (лейкоциты) и, более конкретно, лимфоциты с рецептором CD4 на их поверхности. Эти клетки вырабатываются в костном мозге и лимфатических узлах, а затем попадают в кровь.Лимфоциты также могут быть обнаружены в пищеварительных тканях, печени, селезенке и спинномозговой жидкости. По мере прогрессирования ВИЧ-инфекции их количество уменьшается, что делает организм уязвимым для мельчайших инфекций.

При отсутствии лечения заболевание приводит к летальному исходу - без лечения более 90% людей умирают в течение 10 лет. Заключительной стадией нелеченной ВИЧ-инфекции является СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита. Тогда иммунная система больного полностью отключена, и больной подвержен развитию новообразований и восприимчив к инфекционным заболеваниям.Отсутствует риск передачи ВИЧ при повседневных социальных и профессиональных контактах. Вирус иммунодефицита человека передается через зараженную кровь, сперму, цервикальную слизь и грудное молоко. Слюна, выделения из дыхательных путей, моча и фекалии не заразны.

ВИЧ-инфекция может возникнуть:

  • при сексуальных контактах (гомосексуальных и гетеросексуальных) с людьми, инфицированными ВИЧ;
  • в результате контакта с зараженной кровью при переливании препаратов крови, внутривенном наркомании - инфицированных иглах, шприцах;
  • при беременности и родах.

ВИЧ – тестирование и стандарты

Тесты на ВИЧ являются надежным и авторитетным методом первоначальной диагностики инфекции. Так называемой Тесты IV поколения, которые позволяют обнаруживать антиген вируса p24 уже через 2 недели после заражения. Это тесты ИФА, выявляющие анти-ВИЧ антитела класса IgM и IgG, а также антиген р24. Их чувствительность по сравнению с тестами третьего поколения выше, благодаря возможности обнаружения антигена р24 еще до появления антител.

Тесты IV поколения особенно полезны при диагностике инфекции на самой ранней стадии, когда анти-ВИЧ-антитела еще отсутствуют, а результаты тестов 3-го поколения отрицательные, и на относительно поздней стадии, когда виремия очень высока, а анти- -Антитела к ВИЧ могут больше не обнаруживаться. Отрицательные результаты теста не требуют верификации и могут быть сообщены пациенту. Однако тест следует повторить после периода серологического окна – через 12 недель после ситуации, которая могла быть связана с риском инфицирования.Если результат скринингового теста положительный, он должен быть подтвержден тестом Вестерн-блот , и в то же время половой партнер/партнеры инфицированы. Для проведения анализов не требуется направление от врача.

Другими рекомендуемыми вспомогательными тестами для оценки прогрессирования ВИЧ-инфекции являются: анализ крови с мазком, СОЭ, печеночные пробы.

Что означает ВИЧ положительный и отрицательный?

Если при скрининговом тесте выясняется, что у пациента ВИЧ положительный (положительный/реактивный), это еще не определяет фактическое заболевание.Такая ситуация может быть вызвана острыми вирусными инфекциями, недавними прививками или аутоиммунными заболеваниями. Положительный результат скринингового теста всегда должен быть проверен подтверждающим тестом - методом вестерн-блоттинга . Если он положительный, то имеем информацию о том, что у обследуемого диагностирована ВИЧ-инфекция. Такой больной должен немедленно обратиться в лечебно-профилактическую клинику, где проводится антиретровирусное лечение, АРВ (антиретровирусный препарат ).Регистрация также не требует направления. Список учреждений в Польше доступен на веб-сайте AIDS GOV. Лицо, у которого подтверждена ВИЧ-инфекция, обязано сообщить об этом своим половым партнерам.

Отрицательный результат скрининг-теста (отрицательный/нереактивный) дает информацию о том, что в анализируемой крови не обнаружено антител к ВИЧ или диагностически значимого антигена. Однако, если с момента последней рискованной ситуации не прошло 12 недель, то тест недостоверен и его следует повторить через 12 недель.

Помните, что при желании вы можете пройти тест на ВИЧ анонимно. Если вы в опасности, не медлите! ДИАГНОСТИКА предлагает обширный пакет из тестов на ВИЧ. Мы рекомендуем вам воспользоваться нашей лабораторией.

Библиография:

  • Interna Szczeklika, под редакцией П. Гаевского, Медицинская практика, Краков, 2020.
  • Миколайчик К., Жаба К., Буйный Я., Жаба Р.: «Лечение ВИЧ-инфицированного пациента в свете правовых норм."Председатель Лук. 2005, 7: 54-63.
.90 000 ВИЧ-инфицированных не нужно никому сообщать о своей болезни 90 001

В настоящее время ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) стала хроническим заболеванием, течение которого можно значительно замедлить благодаря использованию антиретровирусных препаратов. Срок жизни ВИЧ-инфицированных под наблюдением специалистов продлен до 30-40 лет после установления диагноза инфекции. Именно поэтому стоит лечиться, тем более, что и медицинское обслуживание, и антиретровирусные препараты в Польше бесплатны для граждан нашей страны.

тест на ВИЧ


Тестирование на ВИЧ можно пройти бесплатно и анонимно в диагностических и консультационных центрах. Список этих пунктов доступен на сайте www.aids.gov.pl. При положительном результате стоит как можно скорее посетить врача-специалиста. Это можно сделать в Консультативно-диагностическом центре. Ваш врач проведет анализ крови, чтобы проверить состояние вашей иммунной системы, например количество клеток CD4 и вирусную нагрузку ВИЧ.

Клетки

CD4 представляют собой тип лейкоцитов, которые защищают организм от инфекций. Они также являются основной мишенью ВИЧ-инфекции. Количество клеток CD4 является одним из показателей тяжести инфекции. Вирусная нагрузка – это количество ВИЧ в крови.

лечение ВИЧ


Врачи подчеркивают, что лечение лучше начинать при бессимптомном течении инфекции. Решение должно приниматься совместно врачом и пациентом.- Однажды начав лечение, его нельзя прерывать, - подчеркивает доктор Беата Завада. Существующие лекарства не могут устранить ВИЧ из организма. Вместо этого они снижают скорость, с которой он размножается, и таким образом предотвращают повреждение иммунной системы. У людей, которые поздно начали лечение, когда количество клеток CD4 было низким, антиретровирусные препараты помогают восстановить иммунную систему и снова увеличить их количество.

Однако, чтобы лекарства подействовали, необходимо круглосуточно поддерживать адекватный уровень в крови.Поэтому важно не увеличивать рекомендуемые интервалы дозирования. Также нельзя снижать принимаемую дозу. - Если у вас есть какие-либо опасения по поводу начала терапии, вам следует поговорить об этом со своим врачом, - говорит доктор Завада.

Также рекомендуется узнать о возможных побочных эффектах лекарств. Они могут, например, вызвать диарею или газы. Ваш врач посоветует вам, как облегчить эти симптомы.

Профилактика ВИЧ-инфекции


Врачи подчеркивают, что на самом деле жизнь с ВИЧ мало чем отличается от жизни без вируса.Инфицированный человек не может сдавать кровь, сдавать органы для трансплантации и должен использовать презервативы во время полового акта. ВИЧ может увеличить риск заражения инфекциями, которые угрожают почти исключительно людям с ослабленным иммунитетом. Однако многих из них можно избежать, соблюдая элементарные правила гигиены. Поэтому вам нужно часто и тщательно мыть руки, особенно перед едой, после выхода из туалета, после прихода домой из города и после любой деятельности, которая пачкает руки.Поскольку инфицированные ВИЧ более подвержены заражению туберкулезом, необходимо избегать контакта с больными этим заболеванием.

Здоровая диета


То, что вы инфицированы, не означает, что вам нужно соблюдать особую диету. Однако важно правильно питаться и обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами.

Нет никаких доказательств того, что умеренное употребление алкоголя вредно для людей, живущих с ВИЧ.Многие люди говорят, что небольшое количество алкоголя может уменьшить стресс и страх, а также повысить аппетит. Однако чрезмерное употребление может негативно сказаться на иммунной системе и снизить способность организма бороться с инфекцией.

Алкоголь не следует принимать одновременно с некоторыми антиретровирусными препаратами или антибиотиками. Пожалуйста, ознакомьтесь с вкладышем, который прилагается к вашему лекарству, для получения информации о взаимодействии лекарств с алкоголем.

Медицинская тайна


Доктор Дорота Роговска-Шадковска в своей книге «Живи с вирусом.Руководство для людей, живущих с ВИЧ» пишет, что инфицированные рано или поздно смирятся с тем, что с ними произошло, но не всегда другие. Поскольку многие люди не обладают достаточными знаниями о заболевании и могут руководствоваться страхом и предубеждениями, возникающими из-за недостатка информации, Роговска советует никому не спешить рассказывать о своей инфекции. Однако он добавляет, что необходимо сообщить об этом партнеру, с которым у вас есть половой контакт. Однако нужно дать ему время привыкнуть к этой новости.

Ваш работодатель или коллеги не должны знать, что вы инфицированы. Хотя на некоторых рабочих местах при периодическом тестировании требуются результаты теста на ВИЧ. Обычно это силовые структуры, армия, полиция и флот. Еще одной проблемой может быть работа по профессиям, требующим частых поездок в страны, где требуется тестирование на ВИЧ. В командировках в Россию, например, необходимо предъявить отрицательный тест на ВИЧ.

Профилактика ВИЧ-инфекции


Если вы инфицированы ВИЧ, вы также должны помнить, что почти все должны оставаться свободными от инфекции, поэтому вы должны следовать рекомендациям по профилактике ВИЧ. Нельзя пользоваться бритвами, зубными щетками и предметами, контактирующими с кровью. Перед тем, как выбросить перевязочные материалы и гигиенические прокладки в мусорное ведро, их следует упаковать в плотный полиэтиленовый пакет.

Следует также помнить, что в соответствии со ст. 161 УК РФ, заведомое заражение другого лица ВИЧ-инфекцией, наказывается лишением свободы на срок до трех лет.

Текст: Галина Пилонис

Читайте также: Тяжелые венерические заболевания

  • Вакцины от ВИЧ не разрабатывали почти 40 лет

    Прошло почти 40 лет с тех пор, как был обнаружен вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий смертельную болезнь, известную как СПИД.Вт ...

    Моника Зеленевская
  • Кенийские врачи сообщают о менее распространенных симптомах COVID-19

    кенийских врачей сообщают о менее классических симптомах у пациентов с COVID-19.В последнее время чаще стали появляться изменения цвета на пальцах, понос и...

    Адриан Домбек
  • ГИС объявляет об отзыве слитков "FRUPP".Причина - инородное тело

    Главная санитарная инспекция объявила о добровольном отзыве трех партий "Фрупп Яблко", "Фрупп Кидс яблоко - маракуйя", "Фрупп Кидс яблоко --...

    Магда Важно
  • США скупили запасы Ремдесивира.Лекарства от COVID-19 нет ни у кого другого

    «Гардиан» сообщает, что США закупили весь препарат ремдесивир, который был одобрен в этой стране для лечения тяжелобольных...

    Магда Важно
  • Коронавирус никому не интересен? Точное резюме Анджей Рысуйе

    По состоянию на 17 июня число новых случаев заражения коронавирусом начало снижаться.И хотя говорить о том, что эпидемия угасает, еще рано, поляки, похоже,...

    Сильвия Стахура
  • Положительный тест после выздоровления от COVID-19 не означает повторного заражения, сообщает ВОЗ

    В апреле из Южной Кореи поступали сообщения о выздоровевших от COVID-19 пациентах, которые повторно заразились.ВОЗ сообщила, что это не ...

    Марлена Костыньска
  • ВИЧ по-прежнему представляет реальную угрозу в Польше

    Вирус ВИЧ, вызывающий СПИД, представляет собой реальную угрозу в Польше, отсутствует информирование о возможности заражения, а тесты на наличие вируса проводятся слишком редко...

  • Законом не запрещено сообщать о своем здоровье по телефону

    Правила не запрещают предоставление информации о здоровье по телефону, - указал омбудсмен по правам пациентов Бартломей Хмеловец.Его должность связана с...

    Катажина Лехович-Дыль
  • Сами лекарства могут защитить от ВИЧ-инфекции

    Лекарства, используемые для лечения ВИЧ-инфекции, могут также защитить от ВИЧ-инфекции, если вы занимаетесь сексом без надлежащих мер предосторожности -...

    ПАП
  • Вирус ВИЧ вылечил больного лейкемией

    Маршалл страдал чрезвычайно тяжелой формой лейкемии.На сегодняшний день мужчина полностью здоров. Все благодаря использованию в лечении ВИЧ.

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.