2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Недержание мочи у женщин в молодом возрасте обычно возникает после осложненных родов. Но чаще всего недержание — это проблема пожилых женщин. Во время климакса сокращается производство женских гормонов эстрогенов, которые ответственны за эластичность тканей в организме женщины, а также за связочный и мышечный аппарат тазового дна. Из-за этого ухудшается тонус уретры, что приводит к непроизвольному подтеканию мочи при малейших нагрузках, например, при чихании или при кашле, не говоря уже о поднятии тяжестей. Что же делать?
Недержание мочи, или инконтиненция, как называют это состояние медики, делится на три типа по симптомам:
Какой бы тип недержания ни наблюдался, это всегда дополнительное переживание для женщины, а ведь стресс — одна из главных причин патологии. По этому замкнутому кругу можно ходить очень долго.
Хотя недержание мочи у женщин может развиваться по многим причинам, значительная часть из них связана с нервным напряжением и переутомлением:
Лечение недержания должно производиться после точного установления его причин — это могут быть не только гормональные сбои или осложнения после родов, но и банальные инфекции мочеполовых путей или опухолевые заболевания. Понятно, что в этом случае зарядка для мышц тазового дна особого эффекта не даст.
К немедикаментозным методам лечения недержания относятся:
Тренировка заключается в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Выполнению плана надо еще научиться и тренироваться лучше под руководством врача. Интервалы между мочеиспусканиями должны постепенно увеличиваться. Дело в том, что у женщин, страдающим недержанием, со временем вырабатывается определенный стереотип походов в туалет: они стремятся сходить туда, даже если позыв слаб, как бы для «профилактики» или «про запас», чтобы ни в коем случае не вышло конфуза. Выполняя план, женщина должна сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями необходимо повышать на полчаса каждую неделю до достижения его продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина меняет старый стереотип поведения и вырабатывает новый. Обычно тренировка поддерживается медикаментозной терапией, которая рассчитана на 3 месяца, как и программа тренировок.
Также не меньше внимания следует уделять тренировкам мышц тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна — залог успеха в лечении и профилактики недержания мочи. Однако, лишь немногие сознательно работают над тазовыми мышцами, а зря. Это лучшая профилактика женского недержания. Так, например, «упражнения Кегеля» входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.
Кроме этих упражнений и тренировок нельзя забывать о физиотерапии. Она может укрепить мышцы и сделать более эластичными связки, за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели обычно применяются такие методы физиотерапевтического воздействия, как:
Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе инконтиненции. Для лечения этого типа недержания мочи женщинам прописывают в первую очередь спазмолитики и антидепрессанты. Отлично себя зарекомендовал для лечения ургентного недержания мочи у женщин препарат дриптан, который:
Таким образом, под действием дриптана мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме, исчезают императивные позывы, с которыми женщина не могла справиться, соответственно, она начинает реже ходить в туалет. В полной мере эффект приема дриптана ощущается через месяц после начала лечения. Однако, в каждом конкретном случае дозу дриптана должен подобрать врач, не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.
Обычно к операции прибегают при стрессовой форме недержания, но иногда операция показана и при ургентной форме инконтиненции. Однако, пациенткам молодого возраста могут помочь консервативные методы. На современном этапе развития хирургии врачи применяют около 250 различных методов оперативных вмешательств с целью устранить стрессовое недержание мочи у женщин. Многие из этих способов используют и в нашей стране, в том числе и малоинвазивные методы, как, например, накидывание петли из синтетической ткани. После подобных операций женщина может на следующий после операции день отправиться домой. 85% из женщин, прошедших через такую операцию живут полноценной жизнью, единственным фактором риска является для них цистит из-за переохлаждения.
Урологические прокладки облегчают социализацию и улучшают качество жизни женщин с недержанием мочи. Существует большой выбор качественных урологических прокладок, надежно впитывающих жидкость и нейтрализующих неприятный запах.
Основные требования к урологическим прокладкам:
Многие женщины стесняются своей проблемы и откладывают визит к врачу, «по-тихому» пользуясь урологическими прокладками. Такое отношение к своему здоровью неразумно, следует пройти обследование.
Что такое недержание мочи?
Какие еще симптомы возникают при недержании мочи?
Какие виды недержания мочи?
Что вызывает недержание мочи?
Как диагностируется недержание мочи?
Какие виды лечения рекомендуются при недержании мочи?
Какие изменения образа жизни могут помочь уменьшить утечку мочи?
Какие виды физических упражнений и физиотерапии могут помочь при недержании мочи?
Какие устройства доступны для лечения недержания мочи?
Какие лекарства доступны для лечения недержания мочи?
Существует ли хирургическая процедура для лечения недержания мочи?
Какие типы операций доступны для лечения стрессового недержания мочи?
Какие процедуры доступны для лечения срочности недержания мочи?
Глоссарий
Недержание мочи просто означает утечку мочи.Недержание мочи может варьироваться от утечки нескольких капель мочи до полного опорожнения мочевого пузыря .
Обычно наряду с недержанием мочи возникают другие симптомы:
Недержание мочи у женщин можно разделить на три основных типа:
Некоторые из причин недержания мочи включают следующее:
Первыми двумя этапами оценки недержания мочи обычно являются история болезни и медицинский осмотр:
Иногда, если требуется больше информации, проводятся тесты визуализации и функциональные тесты мочевого пузыря.
Ваш гинеколог или другой медицинский работник может сначала порекомендовать нехирургическое лечение. Это может включать изменения образа жизни, тренировку мочевого пузыря, физиотерапию и использование определенных устройств поддержки мочевого пузыря. При срочном недержании мочи лечение может включать медикаментозное лечение.Хирургия может помочь определенным типам недержания. Часто для лучшего эффекта используются несколько процедур.
Следующие изменения образа жизни могут помочь уменьшить утечку мочи:
Упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы таза.Эти упражнения полезны для всех видов недержания. Биологическая обратная связь - это метод тренировки, который может помочь вам найти правильные мышцы. В одном типе биологической обратной связи датчики размещены внутри или снаружи влагалища , которые измеряют силу сокращения тазовых мышц. Когда вы сокращаете нужные мышцы, вы увидите измерение на мониторе.
Пессарий - это устройство, которое вводится во влагалище для лечения проблем поддержки таза и SUI.Пессарии поддерживают стенки влагалища, чтобы поднять мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Они бывают разных форм и размеров. Обычно вы можете вставить и удалить опору пессария самостоятельно. Пессарии могут обеспечить облегчение симптомов без хирургического вмешательства. Доступно также безрецептурное тампоноподобное устройство, специально разработанное для предотвращения утечек мочевого пузыря.
Многие лекарства доступны, чтобы помочь уменьшить симптомы срочности недержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря:
Существуют различные типы хирургических процедур для различных видов недержания.Вы и ваш лечащий врач можете обсудить многие факторы, прежде чем выбрать подходящую для вас операцию, включая риски и преимущества каждого типа.
Операция по исправлению SUI включает в себя следующие процедуры:
Случайная утечка кишечника : недобровольная потеря контроля над кишечником.Это условие может привести к утечке твердого стула, жидкого стула, слизи или газа. Также называется недержанием кала.
Антибиотики : Лекарства, которые лечат определенные типы инфекций.
Biofeedback : метод, используемый физиотерапевтами, чтобы помочь человеку контролировать функции организма, такие как сердцебиение или кровяное давление.
Мочевой пузырь : полый мышечный орган, в котором хранится моча.
Шейка мочевого пузыря : узкая часть мочевого пузыря над уретрой, трубка, которая выпускает мочу из мочевого пузыря.
Диуретик : лекарство или вещество, которое увеличивает выработку мочи.
Дизурия : боль при мочеиспускании.
Частота : необходимость мочиться более семи раз в день или чаще, чем обычно для вас.
Гинеколог : врач со специальной подготовкой и образованием в области охраны здоровья женщин.
Упражнения Кегеля : Упражнения для мышц таза.Выполнение этих упражнений помогает контролировать мочевой пузырь и кишечник, а также сексуальную функцию.
Nocturia : количество раз, когда сон прерывается из-за необходимости мочиться.
Ночной энурез : непроизвольная потеря мочи ночью во время сна.
Тазовое обследование : физическое обследование женских тазовых органов.
Тазовое дно : мышечная зона, которая поддерживает тазовые органы женщины.
Расстройства тазового дна : Расстройства, которые влияют на мышцы и ткани, поддерживающие органы малого таза.
Тазовый орган Пролапс : состояние, при котором тазовый орган опускается вниз. Это состояние вызвано ослаблением мышц и тканей, поддерживающих органы таза, в том числе влагалище, матку и мочевой пузырь.
Пессарий : устройство, которое может быть вставлено во влагалище для поддержки упавших органов или для контроля утечки мочи.
Синтетический материал : изготовлен химическим способом, обычно для имитации натурального материала.
Уретра : трубчатая структура. Моча течет через эту трубу, когда покидает тело.
Срочность : сильное желание мочиться, которое трудно контролировать.
Недержание мочи : непроизвольная потеря мочи.
Инфекция мочевых путей (ИМП) : Инфекция в любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь или уретру.
Вагина : трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище ведет от матки к внешней части тела.
FAQ081. Авторские права август 2019 года, Американский колледж акушеров-гинекологов,
Эта информация предназначена для обучения пациентов и содержит актуальную информацию и мнения, касающиеся здоровья женщин.Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи и не включает в себя все надлежащие методы лечения или методы ухода. Это не замена независимого профессионального суждения лечащего врача. Прочитайте полный отказ от ACOG.
,
Недержание мочи является распространенным состоянием, характеризующимся неконтролируемой утечкой мочи. Причины и представление являются переменными. Стрессовое недержание мочи, побочное недержание мочи и смешанное недержание мочи являются наиболее частыми формами. Недержание мочи остается крайне недооцененным состоянием в США, затрагивающим приблизительно 30–40% взрослого населения старше 65 лет. Это заболевание встречается у женщин вдвое чаще, чем у мужчин.Диагноз включает в себя подробную историю болезни, дневник мочеиспускания, физикальное обследование и диагностическое тестирование, такое как измерение давления в мочевом пузыре (уродинамическое исследование). Лечение определяется на основании типа недержания и его этиологии и обычно включает такие меры, как физиотерапия тазового дна, устройства против недержания, антихолинергические средства или устройства для сбора. Прогноз в адекватно пролеченных случаях, как правило, отличный, но, если его не лечить, постоянный контакт с просочившейся мочой может вызвать инфекции мочевыводящих путей, дерматит и психологические расстройства.
,
Недержание мочи означает, что человек случайно мочится. Хотя это может случиться с кем угодно, недержание мочи чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин. Недержание мочи часто можно вылечить или контролировать. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.
Что происходит в организме, чтобы вызвать проблемы с контролем мочевого пузыря? Тело хранит мочу в мочевом пузыре. Во время мочеиспускания мышцы в мочевом пузыре сжимаются, чтобы переместить мочу в трубку, называемую уретрой.В то же время мышцы вокруг мочеиспускательного канала расслабляются и позволяют моче выходить из организма. Когда мышцы внутри и вокруг мочевого пузыря не работают должным образом, моча может протечь. Недержание мочи обычно возникает, если мышцы расслабляются без предупреждения.
Недержание может произойти по многим причинам. Например, инфекции мочевыводящих путей, вагинальная инфекция или раздражение, запор. Некоторые лекарства могут вызывать проблемы с контролем мочевого пузыря, которые длятся недолго.Когда недержание длится дольше, это может быть связано с:
Большая часть недержания у мужчин связана с предстательной железой. Недержание мочи у мужчин может быть вызвано:
Первый шаг в лечении недержания - обратиться к врачу. Он или она проведет вам медицинский осмотр и примет вашу историю болезни. Доктор спросит о ваших симптомах и лекарствах, которые вы используете. Он или она захочет узнать, недавно ли вы болели или перенесли операцию. Ваш врач также может сделать ряд тестов. Они могут включать в себя:
Кроме того, ваш врач может попросить вас вести ежедневный дневник, когда вы мочитесь и когда у вас течет моча.Ваш семейный врач может также направить вас к урологу, врачу, который специализируется на проблемах мочевыводящих путей.
Существуют различные виды недержания мочи:
Сегодня существует больше способов лечения недержания мочи, чем когда-либо прежде. Выбор лечения зависит от того, какая у вас проблема с контролем мочевого пузыря, насколько она серьезна и что лучше всего подходит для вашего образа жизни.Как правило, самые простые и безопасные процедуры должны быть опробованы в первую очередь.
Обучение контролю мочевого пузыря может помочь вам лучше контролировать мочевой пузырь. Ваш врач может предложить вам попробовать следующее:
Для получения дополнительных советов по поддержанию здоровья мочевого пузыря посетите 13 советов по поддержанию здоровья мочевого пузыря.
Люди на поздних стадиях болезни Альцгеймера часто имеют проблемы с недержанием мочи.Это может быть результатом того, что они не понимают, что им нужно помочиться, забывают пойти в ванную или не могут найти туалет. Чтобы минимизировать вероятность несчастных случаев, лицо, осуществляющее уход, может:
Чтобы узнать больше о способах лечения недержания мочи и других распространенных медицинских проблем у людей с болезнью Альцгеймера, посетите раздел «Болезнь Альцгеймера: общие проблемы со здоровьем».
Помимо обучения контролю мочевого пузыря, вы можете поговорить со своим врачом о других способах лечения недержания мочи:
Даже после лечения у некоторых людей время от времени остается моча.Существуют средства для контроля мочевого пузыря и другие решения, в том числе подгузники для взрослых, подкладки для мебели, дезодорирующие таблетки для мочи и специальные средства для чистки кожи, которые могут вызвать утечку мочи.
Посетите Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек для получения дополнительной информации о недержании мочи у мужчин и недержании мочи у женщин.
Читайте об этой теме на испанском языке. Lea sobre este tema en español.
Это содержимое предоставлено Национальным институтом по проблемам старения (NIA), частью Национального института здоровья.Ученые NIA и другие эксперты проверяют это содержание, чтобы убедиться, что оно точное, авторитетное и актуальное.
Содержание рассмотрено: 16 мая 2017