2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Общий анализ крови позволяет оценить показатели скорости оседания эритроцитов. Отклонения РОЭ от нормы не всегда означает наличие острого воспалительного или инфекционного процесса в организме, так как может возникать вследствие физиологических изменений.
От чего повышается и снижается скорость оседания эритроцитов, и какие заболевания можно диагностировать с помощью этого анализа, вы узнаете в этой статье.
РОЭ – это один из показателей в общем анализе крови, помогающий обнаружить заболевания воспалительного, инфекционного и аутоиммунного характера. Определяет скорость оседания эритроцитов. Анализ является неспецифичным, поэтому отклонения от нормы возможны даже у здоровых людей.
Во время лечения тех или иных заболеваний позволяет оценить эффективность проводимой терапии.
Врач может направить на сдачу данного анализа:
Материалом для анализа является кровь из вены и из пальца. Наиболее точный результат дает метод проведения тестирования по Вестергрену, когда кровь берется из вены и используется более точная шкала для оценки результата. Сам по себе анализ РОЭ не сможет выявить конкретное заболевание, но совместно с другими исследованиями он оказывает огромную помощь в постановке точного диагноза.
Скорость оседания эритроцитов
Анализ является неспецифичным, и нормальными являются значения, встречающиеся у 95% людей. Для точной постановки диагноза его используют совместно с другими показателями.
Нормальные показатели Рои представлены в таблице:
Возраст, лет | Норма, мм/час |
До 13 | 43015 |
До 18 | 15-18 |
Женщины | 42036 |
После 50 | 15-20 |
Согласно источникам зарубежной литературы РОЭ в норме, если имеет показатели от 0-20 мм/час. Однако для точной оценки здоровья врачу необходимо знать возраст женщины и изменения, которые происходят в её организме. Если у детей до 13 лет нормой является показатель рой – 7-10, то в период полового созревания он повышается до 18 мм/час.
У женщин РОЭ не должно превышать 15 мм/час.
Серповидно-клеточная анемия СОЭ
Нормальные показатели Рое у мужчин несколько отличаются от тех, которые выявляются у женщин, хоть исследование проводится аналогичным способом. При таком анализе важную роль играет возраст мужчины и наличие хронических заболеваний.
Нормальные показатели можно увидеть в таблице:
Возраст, лет | Норма, мм/час |
Груднички | 43011 |
До 18 | 42005 |
С 18 до 45 | 42949 |
До 60 | До 10 |
После 60 | До 15 |
В идеале при расшифровке анализов рое должно быть в пределах от 1-10 мм/час. С возрастом норма немного увеличивается, так что после 60 лет составляет – до 15 мм/час. К сожалению, при проведении анализов нормальные показатели РОЭ наблюдаются слишком редко из-за наличия различных хронических заболеваний и воспалительных процессов в организме.
Повышенное РОЭ – это не всегда наличие каких-либо патологий в организме. Если показатели повышены, необходимо исключить физиологические причины такого явления.
К ним относят:
У около 5% жителей земного шара имеют от рождения отклонения от нормы показателя РОЭ. При этом у них нет каких-либо хронических заболеваний и иных патологий, которые могут способствовать этому процессу. Почему анализ показывает высокие цифры до сих пор не установлено.
В остальных случаях важно обратиться к лечащему врачу, который назначит ряд дополнительных исследований для точной постановки диагноза.
Повышенный показатель РОЭ наблюдается при:
Оседание эритроцитов
В большинстве случаев РОЭ повышено при воспалительных и инфекционных патологиях. После грамотной антибактериальной терапии показатель быстро приходит в норму.
При таких серьезных заболеваниях, как сахарный диабет, анемия и гемолиз РОЭ повышена на протяжении длительного периода, и сопровождается рядом других неприятных симптомов в виде:
Высокая РОЭ наблюдается при таких заболеваниях, как:
Патологии, связанные с соединительной тканью, и васкулиты сопровождаются длительными воспалительными процессами. Анализ может иметь высокое значение на протяжении длительного срока. В таком случае требуется своевременное и грамотное лечение основного заболевания.
Повышенные показатели наблюдаются при патологиях, вызывающих отмирание тканей. К ним относят:
Если показатель резко повышен до значений от 60 до 80, то можно заподозрить наличие опухолей. На начальной стадии туберкулеза у взрослого показатели могут быть незначительно повышены, но при отсутствии лечения они вырастают до 90. При различных инфекциях РОЭ увеличивается не сразу, а спустя несколько дней.
Аналогичная ситуация наблюдается при воспалении аппендикса. У ребенка РОЭ чаще всего повышено при воспалительных и инфекционных заболеваниях.
РОЭ всегда выше нормы при ревматизме и артритах. Во время последнего триместра беременности показатель РОЭ может превышать 40-50 мм/час, что является нормой. Для того, чтобы цифра обрела нормальное значение, может потребоваться несколько месяцев.
Важную роль при этом играет вес женщины – при низкой массе тела показатель может не превышать 30, а при лишнем весе во время беременности – доходить до 70.
При снижении СОЭ не в порядке несколько составляющих корректного оседания эритроцитов
Проявлять беспокойство необходимо не только при высоких, но и слишком низких показателях.
Чаще всего такое наблюдается при:
РОЭ ниже 2 мм/ч может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Если оно незначительно понижено, то необходимо изменить рацион и внести в него железо и белок. Очень часто такая ситуация наблюдается у женщин, которые резко похудели и придерживались строгих диет.
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается крайне редко.
Не всегда повышенная роя значит, что человек болен и в его организме происходит воспалительный процесс. Для того, чтобы провести точную расшифровку анализа и понять, почему повышен показатель РОЭ – требуется посетить специалиста. Только с помощью дополнительных анализов и исследований можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Реакция (скорость) оседания эритроцитов является одним из важнейших показателей крови, который свидетельствует о наличии или отсутствии патологических и воспалительных процессов в организме. Для каждой возрастной группы показатель ROE различен. Так, у взрослых норма СОЭ колеблется в пределах 1-15 мм / час (у женщин от 2 до 15, у мужчин - от 1 до 10 мм / час). Что касается детей, возраст имеет значение.
Как уже отмечалось, частота СОЭ у детей зависит от их возраста.Так, для новорожденных норма составляет 2-3 мм / час, для 6-месячных - от 2 до 6 мм / час, для годовалых детей, ROE колеблется в пределах 2-8 мм / час.
Стоит отметить, что значение СОЭ в крови у ребенка может отличаться от нормы, но не сильно. Если по результатам лабораторного исследования все остальные показатели в норме, то высокая СОЭ у ребенка может быть временным и абсолютно безопасным явлением. Однако повышенный до 15 мм / ч EER у ребенка - повод для беспокойства. Если он достигает 40 мм / час, тогда проблема очевидна: у ребенка инфекция в организме или бушует воспалительный процесс.
Кстати, отличие от нормы на 10-15 ед. Указывает на то, что болезнь можно победить за довольно короткое время, от одной до двух-трех недель. Превышение на 25-30 единиц означает, что болезни придется бороться дольше, от двух до трех месяцев.
Наиболее распространенные заболевания, которые влияют на увеличение СОЭ в крови у маленьких детей, включают:
Не торопитесь начинать лечить крошку немедленно,
Как познакомиться с результатами анализов крови. Дело в том, что к подобному результату могут привести не только патологические процессы и воспаления в организме ребенка, но и абсолютно безвредные и привычные вещи. Например, мороженое. Если ребенок перепродает это угощение, то RoE может подскочить до 5-10 единиц! К такому же результату приводят и обычные падения и ушибы. Вот почему не стоит беспокоиться о здоровье ребенка, если на фоне повышенной РОЭ он отлично спит, ест с аппетитом, с удовольствием играет с друзьями и чувствует себя прекрасно.P>и далее. Опытный педиатр никогда не вылечит ребенка, ориентируясь только на показатели, указанные в форме. Если ваш врач ведет себя иначе, обратитесь к другому специалисту.
,В общем анализе крови последнее место занимает ЭСР (современная версия - РОЭ). В крови норма определяется для выявления многих заболеваний. Этот показатель дает возможность заподозрить анемию, злокачественные новообразования, гепатит, иммунопатологию и т. Д.
Реакция (или скорость) оседания эритроцитов соответствует аббревиатуре ROE. Удельный вес эритроцитов больше, чем у плазмы, поэтому под действием гравитационных сил кровь распределяется по слоям.Нижняя, более темная, должна быть насыщенной красной, в ней накапливаются эритроциты. Верхний слой более прозрачный и содержит в основном плазму. Для расчета реакции учитывается единица времени, в течение которой осуществляется оседание (обычно 1 час), а также длина колонны (измеряется в мм). Чтобы получить достоверные данные, лучше сдать анализ крови утром. РОЭ, норма которой превышена, может указывать на увеличение удельного веса эритроцитов вследствие их быстрого склеивания.И это указывает на болезнь.
Как говорят врачи, у женщин и мужчин значительно отличается СОЭ в крови. Для мужчин норма 2-8 мм за час. С возрастом этот показатель может меняться, через 60 лет он может достигать 15 мм. Для женщин нормой является увеличение ответа до 15 мм в час в зрелом возрасте и до 20 мм в пожилом возрасте. Не обойтись без этого показателя и при диагностике детей. 2-12 мм в час - это должна быть детская РОЭ в крови. Норма для новорожденных обычно в несколько раз меньше, она составляет 0-2 мм в час.Но не паникуйте, если такой показатель немного увеличился. У детей СОЭ часто колеблется. Основным значением в оценке анализа крови является соотношение этого показателя с общим количеством эритроцитов, лимфоцитов.
Повышение СОЭ в крови обычно наблюдается при воспалительных заболеваниях, вызванных грибами или вирусами. Дело в том, что при попадании в организм «противников» сразу начинают возникать и «защитники» - глобулины (крупные белковые частицы).Чем сильнее воспалительный процесс, тем больше таких антител, следовательно, соотношение белков в плазме выше. Вот почему при стенокардии, пневмонии, туберкулезе, артрите, сифилисе и т. Д. Реакция всегда усиливается. Еще одной причиной увеличения показателя является появление заболеваний, провоцирующих увеличение количества эритроцитов. Это может быть эритремия или эритроцитемия. Кроме того, повышение нормы показателя может происходить при таких заболеваниях:
,Также возможно увеличение СОЭ при интоксикации, частых переливаниях крови, при заболеваниях эндокринной системы, во время беременности и во время менструации, после приема определенных лекарств (например, после приема препарата «Аспирин»).
Бывают ситуации, когда СОЭ в крови уменьшается. Норма нарушается в следующих случаях:
ROE в сочетании с другими важными показателями - анализ крови помогает врачу достаточно быстро, если не поставить диагноз, то хотя бы заподозрить определенное заболевание, а затем либо назначить адекватное лечение, либо отправить пациента на добавку
,Дефицит гормона роста является редкой причиной задержки роста, при которой ребенок не вырабатывает достаточного количества гормона роста для нормального роста. Гормон роста является одним из нескольких гормонов, вырабатываемых гипофизом, который расположен у основания мозга за носом.
Оценки меняются, но это редко. Заболеваемость составляет менее 1 на 3 000 на 1 на 10 000 детей.
Есть много причин дефицита гормона роста, большинство из которых присутствуют при рождении (так называемый " врожденный ") , но может потребоваться несколько лет, чтобы стать очевидным, или это может развиться позже (так называемый "приобретенный") Врожденные причины включают генетические или структурные аномалии развития гипофиза и окружающих структур, в то время как приобретенные причины, которые встречаются гораздо реже, могут включать травму головы, инфекцию, опухоль или радиацию.
Дети с дефицитом гормона роста обычно намного короче, чем их сверстники (то есть значительно ниже 3 rd процентиль ) и со временем они имеют тенденцию падать все ниже и ниже нормальный диапазон. Важно отметить, что дети с дефицитом гормона роста обычно имеют недостаточный вес для своего роста; во многих случаях они находятся на пухлой стороне, особенно вокруг живота.
Оценка ребенка с невысоким ростом и медленным ростом может включать рентгенографию костного возраста (рентгенография левого запястья и кисти) и различные скрининговые лабораторные исследования. Диагноз дефицита гормона роста не может быть установлен на одном случайном уровне гормона роста, потому что гормон роста секретируется в импульсах. Некоторые детские эндокринологи диагностируют дефицит гормона роста на основе чрезвычайно низкого уровня инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1), который в течение дня изменяется гораздо меньше, чем гормон роста.Уровни IGF-1 зависят от количества гормона роста в крови, но также могут быть низкими у нормальных детей младшего возраста, поэтому анализ следует интерпретировать осторожно.
Более точным, но все еще несовершенным способом диагностики дефицита гормона роста является тест на стимуляцию гормоном роста. В этом тесте у вашего ребенка берут кровь в течение 2-3 часов после приема лекарств для увеличения выброса гормона роста. Если ребенок не производит достаточного количества гормона роста после этой стимуляции, то у ребенка диагностируется дефицит гормона роста.Тем не менее, тесты стимуляции гормона роста могут поставить диагноз дефицита гормона роста. Тесты на стимуляцию гормоном роста варьируются и являются сложными, поэтому они обычно проводятся под руководством детского эндокринолога. Обычно, другие анализы для проверки гипофиза или для оценки состояния мозга (МРТ) выполняются, когда рассматривается лечение.
Лечение дефицита гормона роста - введение рекомбинантного гормона роста человека путем подкожной инъекции (под кожу) один раз в день.Детский эндокринолог рассчитывает начальную дозу на основе веса, а затем основывает дозу на ответ и половое созревание. Родителя инструктируют о том, как вводить гормон роста ребенку дома, вращая места инъекции между руками, ногами, ягодицами и животом. Продолжительность лечения гормоном роста зависит от того, насколько хорошо рост ребенка реагирует на инъекции гормона роста и как половое созревание влияет на рост. Обычно ребенку делают инъекции гормона роста до тех пор, пока рост не завершится, что иногда составляет много лет.
В целом, мало детей, которые испытывают побочные эффекты от гормона роста. Описанные побочные эффекты включают сильные головные боли, проблемы с бедром и проблемы в месте инъекции. Чтобы избежать образования рубцов, инъекции следует размещать в разных местах. Тем не менее, побочные эффекты, как правило, редки. Пожалуйста, прочитайте пакет вставки для получения полного списка побочных эффектов.
Детский эндокринолог рассчитывает начальную дозу на основе веса и состояния, которое лечат.При последующих посещениях врач изменяет дозу для достижения эффекта и пубертатной стадии, а иногда и на основании результатов анализа крови IGF-1. Продолжительность лечения гормоном роста зависит от того, насколько хорошо рост ребенка реагирует на инъекции гормона роста и как половое созревание влияет на рост.
Гормон роста обычно приводит к увеличению роста у людей с дефицитом гормона роста, если только пластины роста не слиты. Причину дефицита гормона роста следует понимать, и важно перепроверять дефицит гормона роста, когда ребенок становится взрослым, потому что некоторые дети больше не тестируют, как если бы они испытывали дефицит гормона роста, когда они полностью выросли.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна заменять медицинское обслуживание и рекомендации вашего педиатра. Возможны различные варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.