Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Ноющая боль в пояснице причины у женщин


9 главных причин, лечение и профилактика

Боль в пояснице у женщин может быть признаком заболеваний позвоночника, почек и органов репродуктивной системы, а также являться последствием травмы, поэтому нельзя игнорировать этот сигнал организма о беде. Давайте же разберемся, почему болит поясница у женщин и чем лечить это состояние.

Особенности болей в пояснице у женщин и механизм их возникновения

Боли в пояснице у женщин могут иметь кратковременный, длительный или постоянный характер. Длительность данного симптома позволяет заподозрить ту или иную причину их появления. Например, кратковременный эпизод боли в области поясницы, чаще всего возникает на фоне внешнего воздействия – травмы или физической нагрузки.

В то же время постоянное ощущение боли в пояснице может говорить о более серьезных причинах, например, поясничном остеохондрозе, мочекаменной болезни, воспалении придатков и т. д.

Поэтому длительные или постоянные боли в области поясницы требуют консультации специалиста, в первую очередь, врача-терапевта. Доктор на основании проведенного обследования организма сможет предположить причину проблемы и уже направить к соответствующим специалистам.

Кроме длительности болевого синдрома, важно определить его интенсивность и локализацию.

В зависимости от интенсивности боль может быть незначительной, среднеинтенсивной и сильной.

Также выделяют боль острую, колющую, приступообразную, ноющую и тянущую.

Боли в пояснице могут быть односторонними и опоясывающими. Односторонняя локализация боли характерна для воспаления яичников, заболевания почки, камней мочеточника и т. д. Кроме того, боль может отдавать в низ живота, внутреннюю поверхность бедра, половые органы, копчик, крестец или подреберье.

Боли в области поясницы у женщин очень часто сочетаются с болями внизу живота.

Также следует сказать, что боли могут локализоваться как выше, так и ниже поясницы. Кроме болевого синдрома женщину могут беспокоить и другие неприятные симптомы, например, повышение температуры тела, недомогание, выделения различного характера, боли в животе, головные боли, головокружение и т. д.

Теперь разберемся, от чего болит поясница у женщин.

Болит поясница: причины у женщин

У женского организма имеется ряд особенностей, например, менструальный цикл, беременность, менопауза, гинекологические болезни, которые значительно расширяют диапазон болезней, провоцирующих болевые ощущения в области поясницы. У молодых мужчин, появление болей в пояснице в первую очередь связано с патологией позвоночника. В то же время первым делом необходимо исключать специфические причины болей в пояснице у женщин, независимо от их возраста.

Причинами боли в пояснице у женщин могут быть как физиологические, так и патологические состояния.

Среди физиологических причин болей в пояснице нужно выделить следующие:

  • беременность;
  • менструация;
  • менопауза.

Патологическими причинами болевого синдрома в области поясницы могут быть такие факторы, как:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • гиподинамия;
  • переохлаждение;
  • болезни позвоночного столба;
  • заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • патология органов репродуктивной системы;
  • травмы.

Рассмотри более подробно каждую причину, а также узнаем, как можно себе помочь в таких случаях.

Беременность и боли в пояснице

Очень часто беременность сопровождается болями в пояснице, особенно в последнем триместре. Провоцируют появление болевого синдрома следующие факторы:

  • набор веса;
  • перераспределение нагрузки на позвоночный столб;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • расширение полости малого таза.

Перечисленные факторы имеют место на последних месяцах беременности, когда плод активно набирает вес, что отражается на весе женщины, а кости таза подготавливаются к родам.

В тоже время боли в пояснице на ранних строках беременности в большинстве случаев являются опасным сигналом, который может говорить о начале выкидыша. Также боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями, повышением температуры тела, общей слабостью и т. д.

Поэтому чтобы избежать серьезных последствий для женщины и плода, следует сообщить врачу-акушер-гинекологу о поясничных болях.

Лечение. Если боли в пояснице связаны исключительно с беременностью и у женщины нет никакой патологии, то для облегчения состояния рекомендуется носить специальные бандажи, которые можно приобрести в аптеке. Такие приспособления уменьшают нагрузку на позвоночник и нормализуют центр тяжести тела.

Если у женщины отмечается прибавка веса выше нормы, то необходимо откорректировать питание: ограничить мучное, сладости, соленья, животные жиры и прочие высокоуглеводные и высококалорийные продукты.

Также справиться с болями в пояснице помогут занятия йогой, плаванием, пилатесом или гимнастикой.

Менструация и боли в пояснице

Менструальные боли могут локализоваться не только в нижней части живота, но пояснице, крестце и даже копчике. Основную роль в возникновении болей в области поясницы в данному случае играет изменение гормонального баланса в женском организме.

Болит поясница перед месячными вследствие того, в этом  периоде в крови повышается уровень прогестерона, который понижает порог болевой чувствительности. Поэтому даже самые незначительные сокращения матки, могут вызывать болевые ощущения в пояснице.

Также способствуют возникновению болевого синдрома в пояснице перед и во время месячных следующие факторы:

  • задержка жидкости в тканях, что приводит к отекам, приросту массы тела, перерастяжению капсул и связок органов, в частности матки, мочевого пузыря, которые давят на позвоночный столб и его мышцы;
  • сокращения миометрия с целью отделения децедуального слоя эндометрия, во время которых раздражаются нервные окончания;
  • наличие внутриматочного средства контрацепции — спирали, особенно если она неправильно установлена;
  • воздействие прогестинов на стенки кишечника, что проявляется кишечными коликами, метеоризмом, диареей. Поэтому перед месячными часто болит копчик, крестец и поясница.

Лечение. При выраженных менструальных болях врач-гинеколог может рассматривать вопрос о назначении медикаментозных средств. В данном случае могут применяться спазмолитики (Но-шпа, Риабал, Спазмолгон) или гомеопатические препараты (Ременс, Цинкум валерианикум 6, Белладонна 6). Также рекомендуется ограничить в этом периоде употребление жидкости и соли.

Менопауза и боли в пояснице

Менопауза характеризуется угасанием работы яичников, вследствие чего кардинально меняется гормональный фон женщины. Из-за отсутствия эстрогенов в организме в костях появляется остеопороз, который приводит к хрупкости костной ткани, что часто сопровождается ноющей болью в суставах и пояснице.

В климактерическом возрасте у женщин существенно повышается риск развития остеохондроза, для которого также характерны боли в пояснице.

Лечение.  В первую очередь необходимо определить причину болей в пояснице, после чего назначается этиологическая, симптоматическая и патогенетическая терапии. Пациенткам обязательно назначаются минеральные комплексы, которые укрепят костную ткань, витамины, ЛФК, физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины.

Также лечебный комплекс дополняется сбалансированным питанием. В дневном рационе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясо и птица.

Чрезмерная физическая нагрузка и боли в пояснице

Очень часто женщины отмечают боли в  пояснице после подъема тяжести, перегрузки в спортзале, активных игр с ребенком, работы на огороде и т. д. Перечисленные факторы приводят к спазму мышц спины, вследствие чего раздражаются нервные окончания, что проявляется болями в пояснице и всей спине. Также женщине тяжело наклоняться вперед.

В норме на следующий день боль должна пройти, если же этого не происходит, необходимо обратиться к врачу-неврологу или врачу-вертебрологу, чтобы исключить патологию позвоночника.

Гиподинамия и боли в пояснице

Такие блага цивилизации, как автомобили, общественный транспорт, лифт, компьютеры, телевизор и пр., способствуют гиподинамии, которая приводит к атрофии и снижению мышечной силы мышц тела, в частности спины.

Позвоночный столб защищает и фиксирует в вертикальном положении мышечный корсет, поэтому при его ослаблении нарушается осанка, появляется остеохондроз и межпозвоночные грыжи, в том числе и поясничном отделе. Перечисленные заболевания сопровождаются болью в спине, пояснице, крестце и даже копчике.

Лечение. Единственный и эффективный метод борьбы с болью, вызванной гиподинамией, – ведение активного образа жизни. Для этого будет достаточно заменить езду в транспорте ходьбой, передвижение в лифте – ходьбой по ступенькам, а при сидячей работе необходимо делать небольшие двигательные перерывы каждые два-три часа. Также рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой, йогой, спортивной ходьбой и т. д.

Переохлаждение и боли в пояснице

Болью в спине после переохлаждения чаще можно заболеть жаркую пору года, нежели зимой. Это связано с тем, что зимой мы тепло одеваемся, выходя на улицу, поэтому поясница не ощущает сильного перепада температуры. А вот летом, при работе на жаре, в области поясницы активизируется кровообращение и повышается мышечная активность, поэтому если подует хоть малейший ветерок, появляется мышечный сп

Боль в спине: причины, симптомы и методы лечения

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Боль в спине является распространенной причиной отсутствия на работе и обращения за медицинской помощью. Это может быть неудобно и изнурительно.

Это может быть вызвано травмой, активностью и некоторыми заболеваниями. Боли в спине могут поражать людей любого возраста по разным причинам. Когда люди становятся старше, вероятность развития боли в пояснице увеличивается из-за таких факторов, как предыдущая профессия и дегенеративное заболевание диска.

Боль в пояснице может быть связана с костным поясничным отделом позвоночника, дисками между позвонками, связками вокруг позвоночника и дисками, спинным мозгом и нервами, мышцами поясницы, внутренними органами брюшной полости и таза и кожей вокруг поясничного отдела.

Боль в верхней части спины может быть вызвана расстройствами аорты, опухолями грудной клетки и воспалением позвоночника.

Спина человека состоит из сложной структуры мышц, связок, сухожилий, дисков и костей, которые работают вместе, чтобы поддерживать тело и позволяют нам двигаться.

Сегменты позвоночника снабжены хрящевидными подушечками, называемыми дисками.

Проблемы с любым из этих компонентов могут привести к боли в спине. В некоторых случаях боли в спине ее причина остается неясной.

Ущерб может быть вызван, помимо прочего, напряжением, состоянием здоровья и плохой осанкой.

Напряжение

Боль в спине обычно возникает от напряжения, напряжения или травмы. Частыми причинами болей в спине являются:

  • напряженных мышц или связок
  • мышечный спазм
  • мышечное напряжение
  • поврежденных дисков
  • травм, переломов или падений

Действия, которые могут привести к деформациям или спазмам, включают:

  • поднимает что-то неправильно
  • поднимает что-то слишком тяжелое
  • делает резкое и неловкое движение

Структурные проблемы

Ряд структурных проблем также может привести к болям в спине.

  • Разорванные диски: Каждый позвонок в позвоночнике смягчается дисками. Если диск разорвется, будет больше давления на нерв, что приведет к боли в спине.
  • Выпуклые диски: Подобно разрывным дискам, выпуклый диск может привести к большей нагрузке на нерв.
  • Ишиас: Резкая и стреляющая боль проникает через ягодицу и заднюю часть ноги, вызванную выпячиванием или грыжей межпозвоночного диска, действующего на нерв.
  • Артрит: Артроз может вызвать проблемы с суставами в бедрах, пояснице и других местах. В некоторых случаях пространство вокруг спинного мозга сужается. Это известно как стеноз позвоночника.
  • Аномальная кривизна позвоночника: Если позвоночник изгибается необычным образом, могут возникнуть боли в спине. Примером является сколиоз, при котором позвоночник изгибается в сторону.
  • Остеопороз: Кости, включая позвонки позвоночника, становятся ломкими и пористыми, что повышает вероятность компрессионных переломов.
  • Проблемы с почками : камни в почках или почечная инфекция могут вызвать боль в спине.

Движение и осанка

Боль в спине также может быть результатом некоторых повседневных действий или плохой осанки.

Примеры включают в себя:

  • скручивание
  • кашель или чихание
  • напряжение мышц
  • чрезмерное растяжение
  • изгиб неловко или в течение длительных периодов
  • толкание, вытягивание или подъем чего-либо
  • стоя или сидя в течение длительных периодов времени
  • напрягает шею вперед, например, при вождении или с помощью компьютера.
  • длительных сессий вождения без перерыва, даже если они не сгорблены.
  • спит на матрасе, который не поддерживает тело и поддерживает прямой позвоночник.

Другие причины

Некоторые медицинские условия могут привести к боли в спине.

  • Синдром конского хвоста: Конский хвост - это пучок корешков спинного нерва, которые возникают из нижнего конца спинного мозга. Симптомы включают тупую боль в нижней части спины и верхней части ягодиц, а также онемение в ягодицах, гениталиях и бедрах. Иногда возникают нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.
  • Рак позвоночника: Опухоль на позвоночнике может давить на нерв, что приводит к боли в спине.
  • Инфекция позвоночника: Лихорадка и болезненное, теплое место на спине могут быть вызваны инфекцией позвоночника.
  • Другие инфекции: Воспалительные заболевания органов малого таза, мочевого пузыря или почек также могут привести к болям в спине.
  • Нарушения сна: Люди с нарушениями сна чаще испытывают боль в спине, чем другие.
  • Опоясывающий лишай: Инфекция, которая может повлиять на нервы, может привести к болям в спине. Это зависит от того, какие нервы поражены.

Следующие факторы связаны с повышенным риском развития боли в пояснице:

  • профессиональная деятельность
  • беременность
  • малоподвижный образ жизни
  • плохая физическая форма
  • пожилой возраст
  • ожирение и лишний вес
  • курение
  • тяжелых физических упражнений или работы, особенно если выполнено неправильно
  • генетических факторов
  • медицинских состояний, таких как артрит и рак

Боль в пояснице также чаще встречается у женщин, чем у мужчин, возможно из-за гормональных факторов.Стресс, беспокойство и расстройства настроения также связаны с болями в спине.

Основным симптомом болей в спине является боль или боль в спине, а иногда вплоть до ягодиц и ног.

Некоторые проблемы со спиной могут вызывать боль в других частях тела, в зависимости от пораженных нервов.

Боль часто проходит без лечения, но если это происходит с любым из следующих людей, должны обратиться к врачу:

  • потеря веса
  • лихорадка
  • воспаление или отек на спине
  • постоянные боли в спине, когда лежа или отдых не помогает
  • боль в ногах
  • боль, которая достигает ниже колен
  • недавняя травма, удар или травма спины
  • недержание мочи
  • затруднение мочеиспускания
  • недержание кала или потеря контроля над кишечником движения
  • онемение вокруг половых органов
  • онемение вокруг заднего прохода
  • онемение вокруг ягодиц

Когда обратиться к врачу

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете онемение или покалывание, или если у вас болит спина:

  • , который не улучшается с отдыхом
  • после травмы или падения
  • с онемением в левой
  • со слабостью
  • с лихорадкой
  • с необъяснимой потерей веса

Врач, как правило, может диагностировать боль в спине после выяснения симптомов и физического осмотра.

Сканирование изображений и другие тесты могут потребоваться, если:

  • боль в спине возникает в результате травмы
  • , возможно, есть основная причина, которая требует лечения
  • боль сохраняется в течение длительного периода

Рентген МРТ или КТ может дать информацию о состоянии мягких тканей спины.

  • Рентгеновские снимки могут показать выравнивание костей и обнаружить признаки артрита или переломов костей, но они не могут выявить повреждение мышц, спинного мозга, нервов или дисков.
  • МРТ или КТ может выявить грыжи дисков или проблемы с тканями, сухожилиями, нервами, связками, кровеносными сосудами, мышцами и костями.
  • Сканирование кости может обнаружить опухоли кости или компрессионные переломы, вызванные остеопорозом. Радиоактивное вещество или индикатор вводят в вену. Трассировка накапливается в костях и помогает врачу выявлять проблемы с костями с помощью специальной камеры.
  • Электромиография или EMG измеряет электрические импульсы, создаваемые нервами в ответ на мышцы.Это может подтвердить сдавление нерва, которое может возникнуть при грыже диска или стенозе позвоночника.

Врач также может назначить анализ крови, если есть подозрение на инфекцию.

Другие виды диагностики

  • Мануальный терапевт будет диагностировать с помощью осязания или пальпации и визуального осмотра. Хиропрактика известна как прямой подход, с сильным акцентом на настройку позвоночных суставов. Хиропрактик может также захотеть увидеть результаты сканирования изображений и любых анализов крови и мочи.
  • Остеопат также диагностирует посредством пальпации и визуального осмотра. Остеопатия включает медленное и ритмичное растяжение, известное как мобилизация, давление или косвенные методы, а также манипуляция суставов и мышц.
  • Физиотерапевт специализируется на диагностике проблем в суставах и мягких тканях организма.

Хроническая или острая боль?

Боль в спине подразделяется на два типа:

  • Острая боль начинается внезапно и длится до 6 недель.
  • Хроническая или длительная боль развивается в течение более длительного периода, длится более 3 месяцев и вызывает постоянные проблемы.

Если у человека бывают периодические приступы более сильной боли и довольно продолжительная легкая боль в спине, врачу может быть трудно определить, есть ли у него острая или хроническая боль в спине.

Боль в спине обычно проходит с помощью отдыха и домашних средств, но иногда требуется медицинская помощь.

Домашние процедуры

Внебиржевые обезболивающие препараты, обычно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут облегчить дискомфорт.Применение горячего компресса или пакета со льдом к болезненной области также может уменьшить боль.

Отдых от напряженной деятельности может помочь, но движение вокруг ослабит жесткость, уменьшит боль и предотвратит ослабление мышц.

Медицинское лечение

Если домашние процедуры не уменьшают боль в спине, врач может порекомендовать следующее лекарство, физиотерапию или оба.

Медикаментозное лечение : Боль в спине, которая плохо реагирует на безрецептурные болеутоляющие средства, может потребовать назначения НПВП.Кодеин или гидрокодон, являющиеся наркотиками, могут назначаться на короткие сроки. Это требует тщательного контроля со стороны врача. В некоторых случаях можно использовать миорелаксанты.

Антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут быть предписаны, но исследования продолжаются относительно их эффективности, и доказательства противоречивы.

Физическая терапия: Применение тепла, льда, ультразвука и электростимуляции, а также некоторых методов освобождения мышц для мышц спины и мягких тканей - может помочь облегчить боль.

По мере того, как боль усиливается, физиотерапевт может ввести некоторые гибкие и силовые упражнения для мышц спины и живота. Методы для улучшения осанки также могут помочь.

Пациенту рекомендуется регулярно практиковать техники, даже после того, как боль прошла, чтобы предотвратить повторение боли в спине.

Инъекции кортизона: Если другие варианты неэффективны, они могут быть введены в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга. Кортизон является противовоспалительным препаратом.Это помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков. Инъекции также могут быть использованы для онемения областей, которые, как считается, вызывают боль.

Ботокс : Ботокс (токсин ботулизма), согласно некоторым ранним исследованиям, как полагают, уменьшает боль, парализуя растянутые мышцы при спазме. Эти инъекции эффективны в течение 3-4 месяцев.

Тяга : шкивы и гири используются для растяжения спины. Это может привести к тому, что грыжа межпозвоночного диска вернется в исходное положение. Он также может облегчить боль, но только при применении тяги.

Когнитивно-поведенческая терапия (CBT): CBT может помочь справиться с хронической болью в спине, поощряя новые способы мышления. Это может включать в себя методы релаксации и способы поддержания позитивного отношения. Исследования показали, что пациенты с CBT имеют тенденцию становиться более активными и выполнять физические упражнения, что приводит к снижению риска рецидива болей в спине.

Дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения могут использоваться наряду с традиционными методами лечения или самостоятельно.

Хиропрактика, остеопатия, шиацу и иглоукалывание могут помочь облегчить боль в спине, а также помочь пациенту чувствовать себя расслабленным.

  • Остеопат специализируется на лечении скелета и мышц.
  • Хиропрактик лечит проблемы с суставами, мышцами и костями. Основное внимание уделяется позвоночнику.
  • Шиацу , также известный как терапия давления пальцем, представляет собой вид массажа, при котором давление воздействует на энергетические линии тела. Терапевт шиацу оказывает давление пальцами, большими пальцами и локтями.
  • Иглоукалывание происходит из Китая. Он состоит из введения тонких игл и определенных точек в теле.Иглоукалывание может помочь организму высвободить естественные обезболивающие - эндорфины, а также стимулирует нервную и мышечную ткани.
  • Йога включает в себя определенные позы, движения и дыхательные упражнения. Некоторые могут помочь укрепить мышцы спины и улучшить осанку. Необходимо следить за тем, чтобы упражнения не усугубляли боль в спине.

Исследования дополнительной терапии дали смешанные результаты. Некоторые люди получили значительную выгоду, а другие нет. При рассмотрении альтернативных методов лечения важно использовать высококвалифицированного и зарегистрированного терапевта.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) является популярной терапией для пациентов с хронической болью в спине. Машина TENS доставляет небольшие электрические импульсы в тело через электроды, которые размещаются на коже.

Эксперты считают, что TENS стимулирует организм вырабатывать эндорфины и может блокировать болевые сигналы, возвращающиеся в мозг. Исследования на TENS дали неоднозначные результаты. Некоторые не показали никаких преимуществ, в то время как другие указали, что это может быть полезно для некоторых людей.

Аппарат TENS следует использовать под руководством врача или медицинского работника.

Он не должен использоваться кем-то, кто:

TENS считается «безопасным, неинвазивным, недорогим и дружественным к пациенту», и, похоже, он уменьшает боль, но для подтверждения его эффективности в повышении уровня активности требуется больше доказательств.

ДЕСЯТКИ машины и другие методы обезболивания можно приобрести онлайн.

Хирургия

Хирургия боли в спине очень редко.Если пациент перенес грыжу межпозвоночного диска, может быть целесообразным, особенно если есть постоянная боль и сдавление нерва, которые могут привести к мышечной слабости.

Примеры хирургических процедур включают в себя:

  • Fusion : два позвонка соединены вместе, между ними вставлен костный трансплантат. Позвонки расколоты вместе с металлическими пластинами, винтами или клетками. Существует значительно больший риск развития артрита в соседних позвонках.
  • Искусственный диск : вставлен искусственный диск; он заменяет подушку между двумя позвонками.
  • Дискэктомия: Часть диска может быть удалена, если она раздражает или давит на нерв.
  • Частичное удаление позвонка: Небольшой участок позвонка можно удалить, если он зажимает спинной мозг или нервы.

Инъекция клеток для регенерации дисков позвоночника: Ученые из Университета Дьюка, штат Северная Каролина, разработали новые биоматериалы, которые могут обеспечить повторную инъекцию репаративных клеток в пульпозное ядро, эффективно устраняя боль, вызванную дегенеративным заболеванием диска.

Шаги по снижению риска развития боли в спине состоят в основном из устранения некоторых факторов риска.

Упражнение : Регулярные упражнения помогают наращивать силу и контролировать вес тела. Аэробные упражнения с низким уровнем воздействия могут улучшить здоровье сердца, не напрягая и не дергая спину. Перед началом любой программы упражнений поговорите с медицинским работником.

Существует два основных типа упражнений, которые люди могут выполнять для снижения риска болей в спине:

  • Упражнения для укрепления сердечной мышцы работают на мышцы живота и спины, помогая укрепить мышцы, защищающие спину.
  • Тренировка гибкости направлена ​​на повышение гибкости ядра, включая позвоночник, бедра и верхнюю часть ног.

Диета : Убедитесь, что в вашем рационе достаточно кальция и витамина D, так как они необходимы для здоровья костей. Здоровая диета также помогает контролировать вес тела.

Курение : значительно больший процент курильщиков страдает от болей в спине по сравнению с некурящими того же возраста, роста и веса.

Масса тела : Вес, который люди несут, и то, где они их несут, влияют на риск развития болей в спине.Разница в риске болей в спине между людьми с ожирением и людьми с нормальным весом является значительной. Люди, которые переносят свой вес в области живота по сравнению с ягодицами и бедром, также подвергаются большему риску.

Поза в положении стоя : Убедитесь, что у вас нейтральное положение таза. Встаньте прямо, головой вперед, спиной прямо и равномерно распределите вес на обеих ногах. Держите ноги прямо и голову на уровне позвоночника.

Осанка в положении сидя : Хорошее сиденье для работы должно иметь хорошую опору для спины, подлокотники и поворотное основание.Когда вы сидите, старайтесь держать колени и бедра ровно и держите ноги на полу или используйте подножие ног. В идеале вы должны быть в состоянии сидеть прямо с опорой в пояснице. Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что ваши локти расположены под прямым углом, а предплечья горизонтальны.

Подъем : При подъеме вещей для подъема используйте ноги, а не спину.

Держите спину как можно более прямой, держа ноги на расстоянии одной ноги вперед, чтобы вы могли сохранять равновесие.Сгибайтесь только в коленях, держите вес ближе к телу и выпрямляйте ноги, изменяя положение спины как можно меньше.

Первоначально сгибание спины неизбежно, но когда вы сгибаете спину, старайтесь не наклоняться, и обязательно напрягайте мышцы живота, чтобы подтянуть таз. Самое главное, не выпрямляйте ноги перед подъемом, иначе использовать спину для большей части работы.

Не поднимайте и не скручивайте одновременно: Если что-то особенно тяжелое, посмотрите, можете ли вы поднять это с кем-то другим.Во время подъема продолжайте смотреть прямо вперед, а не вверх или вниз, чтобы задняя часть шеи была как непрерывная прямая линия от позвоночника.

Перемещение вещей: Лучше спиной толкать вещи по полу, используя силу ног, а не тянуть их.

Обувь: Плоские туфли создают меньшую нагрузку на спину.

Вождение : Важно иметь надлежащую поддержку для спины. Убедитесь, что боковые зеркала правильно расположены, чтобы вам не нужно было крутить их.Педали должны быть прямо перед вашими ногами. Если вы в длительном путешествии, сделайте много перерывов. Выйдите из машины и прогуляйтесь.

Кровать: У вас должен быть матрас, который удерживает ваш позвоночник прямым, в то же время поддерживая вес ваших плеч и ягодиц. Используйте подушку, но не ту, которая заставляет вашу шею крутиться под углом.

7 состояний боли в спине, которые в основном затрагивают женщин

Существует ряд болей в спине и связанных с ними состояний, которые женщины более подвержены развитию. Более того, у женщин боль в спине с большей вероятностью становится хронической. 1

Сохранить

Боль в пояснице может быть вызвана множеством проблем в поясничном отделе позвоночника.
См.
Симптомы, диагностика и лечение болей в нижней части спины

Некоторые условия более распространены (и могут быть исключительными) у женщин.Связанные с болью в спине проблемы обычно наблюдаются в постменопаузальном возрасте (старше 50 лет). Читайте дальше, чтобы узнать больше об общих причинах болей в спине у женщин и о причинах их возникновения.

реклама

1. Синдром Пириформиса

Боль, возникающая из-за спазмов в мышцах грушевидной мышцы, большой мышцы, расположенной глубоко в ягодице, называется синдромом грушевидной мышцы. 2 Женщины страдают больше из-за гормональных изменений и изменений в области таза, связанных с беременностью.

Синдром Piriformis часто вызывает раздражение или сдавление седалищного нерва, имитируя боль в ишиасе. Синдром Piriformis может вызвать 3 :

  • Хроническая боль в области ягодиц и бедер, которая усиливается при движениях бедра
  • Боль, когда вы встаете с постели
  • Невозможность долго сидеть
  • Лучевая боль в задней части бедра и ноги

Симптомы обычно проходят, когда вы лежите на спине.

Узнайте больше о Симптомы и диагностика синдрома пириформиса

2.Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Боль в крестцово-подвздошном суставе (SI), которая соединяет нижнюю часть позвоночника с тазом, называется дисфункцией крестцово-подвздошного сустава или сакроилеитом. Проблемы с суставами SI являются одними из наиболее распространенных причин болей в пояснице.

Женщины обычно имеют меньшую площадь поверхности сустава СИ по сравнению с мужчинами, что приводит к более высокой концентрации напряжений в суставе. Крестец также шире, более неровный, менее изогнутый и наклонен назад у женщин, что может вызвать проблемы в суставе SI. 4

Эти факторы и ряд других анатомических различий могут привести к более высокому риску смещения сустава SI, особенно у молодых женщин. 5

SI дисфункция сустава также может вызывать ишиасоподобные симптомы. Общие черты включают 6 :

  • Боль в пояснице
  • Тупая или ноющая боль прямо над ягодицей, которая иногда может обостриться до острой боли
  • Острая, колющая или стреляющая боль вниз по бедру, обычно не проходящая мимо колена.

SI Боль в суставах обычно усиливается, когда вы сидите, лежите на пораженной стороне и / или поднимаетесь по лестнице. 6

Узнайте больше о Симптомы и причины дисфункции крестцово-подвздошного сустава

3. Остеоартроз позвоночника

Артрит изнашивания (остеоартрит) фасеточных суставов (суставов, которые соединяют ваши позвонки) распространен у женщин. Риск больше с увеличением возраста и / или веса. 7

См. Артроз позвоночника

Остеоартроз позвоночника вызывает разрушение фиброзного хряща в фасеточных суставах. Без амортизации, обеспечиваемой хрящом, ваши кости могут потереть друг друга, вызывая боль.Артроз нижней части спины может вызвать:

  • Боль в верхней или нижней части спины, паха, ягодиц и бедер 7
  • Скованность в спине и боль по утрам
  • Редкие вспышки сильной боли

Боль может возникать на одной стороне спины, усиливаться при воздействии внешнего давления и / или уменьшаться при сгибании позвоночника вперед. 7

Подробнее о Симптомы артрита позвоночника

4.Дегенеративный спондилолистез

Когда позвоночник в вашем позвоночнике скользит по нижнему из-за дегенерации, это называется дегенеративным спондилолистезом. Это состояние чаще встречается у женщин в постменопаузе из-за снижения уровня эстрогена. 8

Когда уровень эстрогена низкий, происходит усиление деградации позвоночного диска и ослабление связок, которые скрепляют позвонки, что вызывает нестабильность позвоночника. Существует также более высокая вероятность ассоциированного остеоартрита позвоночника среди этой возрастной группы, что увеличивает риск проскальзывания позвонков. 8

Дегенеративный спондилолистез может вызвать 9 :

  • Боль в пояснице с лучевой болью в ногах
  • Нейрогенная хромота (боль при ходьбе), если спинной мозг сжимается

Облегчение боли обычно возникает при наклоне вперед. 9

Подробнее о Симптомы дегенеративного спондилолистеза

5. Coccydynia (боль в копчике)

Боль в хвостовой части позвоночника (копчик) возникает в основном из-за травмы.Состояние чаще встречается у женщин из-за различий в форме и угле таза и от травм во время родов. 10

См. Coccydynia (боль в хвосте)

Копчик служит опорой для веса, пока вы сидите. 11 Травма в этом регионе может вызвать боль, в то время как 10 :

  • Сидя
  • Откинувшись назад, сидя
  • Сидя на твердых поверхностях
  • Стоя с сидячей позы

Coccydynia боль внезапно облегчается, когда вы встаете.Вы можете предпочесть сидеть, наклонившись вперед или опираясь на одну ягодицу за раз, чтобы избежать боли в копчике. 10

Узнайте больше о Coccydynia (боль в хвосте) Симптомы

6. Эндометриоз

Эндометриоз - это гинекологическое заболевание, которое поражает исключительно женщин. Состояние заставляет ткани матки расти вне матки. 12 Типичные симптомы включают 12 :

  • Болезненный менструальный цикл с сильными болями в области таза и нижней части живота
  • Боль в области половых органов
  • Боль в пояснице, особенно во время менструации

Тазовая боль и / или боль в спине могут стать хроническими, с расширением во время менструации.

См. Боль в нижней части спины от внутренних органов

реклама

7. Переломы остеопороза позвоночника

Когда плотность вашей кости уменьшается, что делает ее ломкой и подверженной переломам, это состояние называется остеопорозом. Остеопороз возникает при более высокой частоте потери костной массы по сравнению с новой костной тканью. У женщин в постменопаузальном возрасте вероятность развития остеопороза в 4 раза выше, чем у мужчин. Это несоответствие может быть связано с дефицитом гормона эстрогена, потерей кости в более молодом возрасте и потерей кости в более быстром темпе. 13

Узнайте, почему женщины подвержены большему риску развития остеопороза

Сам по себе остеопороз может вызвать боль в костях, но чаще он может вызвать компрессионные переломы позвоночника, что приводит к острой боли в спине. 1 Компрессионные переломы позвоночника могут вызвать 1 :

  • Острая локализованная боль в спине, которая обычно возникает в средней части спины или в области между средней и нижней частью спины
  • Боль может распространяться впереди и может быть перепутана с проблемами с сердцем или легкими.

В зависимости от тяжести, это состояние может стать неотложной медицинской помощью. 1

Подробнее о симптомах перелома позвонка

Женщины могут также испытывать боль в спине из-за отсутствия неустановленной причины. Типичные изменения в жизненном цикле женщины, включая беременность, роды, гормональный дисбаланс, увеличение веса (особенно в области живота), могут вызвать каскад событий, приводящих к боли в спине. 15

Если у вас есть боль в спине, которая не проходит самостоятельно, вызывает неврологические симптомы (онемение или слабость) или влияет на вашу повседневную работу, обратитесь к врачу.Врач может помочь определить и устранить причину болей в спине. Обученный медицинский работник может также порекомендовать необходимые изменения образа жизни, такие как соблюдение противовоспалительной диеты и структурированных упражнений для предотвращения рецидивов.

Узнать больше:

Что нужно знать об остеопорозе

Боль в пояснице у пожилых людей

Рекомендации

  • 1.Вонг А.Ю., Карппинен Дж., Самартзис Д. Боль в пояснице у пожилых людей: факторы риска, варианты управления и будущие направления.Сколиоз позвоночника. 2017; 12: 14. Опубликовано 2017 апр. 18. doi: 10.1186 / s13013-017-0121-3
  • 2. Сингх У, Мина Р., Сингх К. А., Сингх А. К. Дж., Сингх Ам, Лангшонг Р. Распространенность синдрома грушевидной мышцы среди случаев, связанных со спиной / ягодицей боль при ишиасе: проспективное исследование. Журнал Медицинского общества. 2013; 27 (2): 94. doi: 10.4103 / 0972-4958.121573
  • 3. Hicks BL, Varacallo M. Piriformis Syndrome. [Обновлено 2018 ноября 15]. В кн .: StatPearls [Интернет]. Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
  • 4. Джукар А., Шах А., Киапур А. и др. Половая биомеханика крестцово-подвздошного сустава в вертикальном положении. ПОЗВОНОЧНИК. Март 2018 года: 1. doi: 10.1097 / brs.0000000000002623
  • 5. Vleeming A, Schuenke MD, Masi AT, Carreiro JE, Danneels L, Willard FH. Крестцово-подвздошный сустав: обзор его анатомии, функции и потенциальных клинических последствий. J Анат. 2012; 221 (6): 537-567. doi: 10.1111 / j.1469-7580.2012.01564.x
  • 6.Радж М.А., Варакалло М. Сакроилрик (СИ) Боль в суставах. [Обновлено 2019 мая 12]. В кн .: StatPearls [Интернет]. Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/
  • 7. Геллхорн А.С., Кац Ю.Н., Сури П. Остеоартроз позвоночника: фасеточные суставы. Nat Rev Rheumatol. 2013; 9 (4): 216-224. doi: 10.1038 / nrrheum.2012.199
  • 8. Ван YXJ, Каплар Z, Дэн М, Леунг JCS. Эпидемиология поясничного дегенеративного спондилолистеза: систематический обзор с акцентом на гендерную и возрастную распространенность.J Ортоп Транслат. 2016; 11: 39-52. Опубликовано в 2016 г., 1 декабря. Doi: 10.1016 / j.jot.2016.11.001
  • 9. Шамрок А.Г., Донналли III CJ, Варакалло М. Поясничный спондилолиз и спондилолистез. Обновлено 10 июня 2019 года. В кн .: StatPearls [Интернет]. Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448122/
  • 10. Фойе PM. Кокцигодиния. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2017; 28 (3): 539-549. DOI: 10.1016 / j.pmr.2017.03.006
  • 11.Лиретта Л.С., Чайбан Г., Толба Р., Эйсса Х. Кокцидиния: обзор анатомии, этиологии и лечения болей в копчике. Ochsner J. 2014; 14 (1): 84–87.
  • 12. Алими Й., Иванага Дж., Лукас М., Таббс Р.С. Клиническая анатомия эндометриоза: обзор. Cureus. 2018; 10 (9): e3361. Опубликовано в 2018 г., 25 сентября. Doi: 10.7759 / cureus.3361
  • 13.Alswat KA. Гендерные различия при остеопорозе. J Clin Med Res. 2017; 9 (5): 382-387. doi: 10.14740 / jocmr2970w
  • 14.Mattia C, Coluzzi F, Celidonio L, Vellucci R.Механизм боли в костях при остеопорозе: повествовательный обзор. Clin Cases Miner Bone Metab. 2016; 13 (2): 97-100. doi: 10.11138 / ccmbm / 2016.13.2.097
  • 15. Бейли А. Факторы риска возникновения боли в пояснице у женщин. Менопауза. 2009; 16 (1): 3-4. doi: 10.1097 / gme.0b013e31818e10a7
.

Боль в пояснице: причины, тесты и методы лечения

Боль в пояснице является распространенной причиной визитов к врачу.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), боль в пояснице является наиболее распространенной причиной инвалидности, связанной с работой. По крайней мере, 80 процентов американцев будут испытывать боли в пояснице в течение жизни.

Большинство болей в нижней части спины является результатом травмы, например, растяжения мышц или растяжения вследствие внезапных движений или плохой механики тела при подъеме тяжелых предметов.

Боль в пояснице также может быть результатом некоторых заболеваний, таких как:

Острая боль в спине может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в то время как хроническая боль в спине - это боль, которая длится дольше трех месяцев.

Боль в пояснице чаще встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Это отчасти связано с изменениями, которые происходят в организме при старении. Когда вы становитесь старше, происходит уменьшение содержания жидкости между позвонками в позвоночнике.

Это означает, что диски в позвоночнике легче испытывают раздражение.Вы также теряете мышечный тонус, что делает спину более подверженной травмам. Вот почему укрепление мышц спины и использование хорошей механики тела помогают предотвратить боль в пояснице.

Напряжения

Мышцы и связки в спине могут растягиваться или разрываться из-за чрезмерной активности. Симптомы включают боль и скованность в нижней части спины, а также мышечные спазмы. Отдых и физиотерапия являются лекарствами от этих симптомов.

Травма диска

Диски сзади могут быть травмированы.Этот риск увеличивается с возрастом. Внешняя сторона диска может порваться или стать грыжей.

Грыжа межпозвоночного диска, который также известен как проскальзывание или разрыв диска, возникает, когда хрящ, окружающий диск, давит на спинной мозг или нервные корешки. Подушка, которая находится между позвоночными позвонками, выходит за пределы нормального положения.

Это может привести к сдавливанию нервного корешка при его выходе из спинного мозга и через позвоночные кости. Повреждение диска обычно происходит внезапно после подъема чего-либо или скручивания спины.В отличие от напряжения спины, боль от травмы диска обычно длится более 72 часов.

Ишиас

Ишиас может возникнуть с грыжей межпозвоночного диска, если диск давит на седалищный нерв. Седалищный нерв соединяет позвоночник с ногами. В результате ишиас может вызвать боль в ногах и ступнях. Эта боль обычно ощущается как жжение или булавки и иголки.

Стеноз позвоночника

Стеноз позвоночника - это когда сужается позвоночник, оказывая давление на спинной мозг и спинные нервы.

Стеноз позвоночника чаще всего обусловлен дегенерацией дисков между позвонками. В результате происходит сдавливание нервных корешков или спинного мозга костными шпорами или мягкими тканями, такими как диски.

Давление на спинномозговые нервы вызывает такие симптомы, как:

  • онемение
  • судороги
  • слабость

Вы можете чувствовать эти симптомы в любом месте тела. Многие люди со стенозом позвоночника замечают, что их симптомы ухудшаются при стоянии или ходьбе.

Аномальные искривления позвоночника

Сколиоз, кифоз и лордоз - все это состояния, которые вызывают аномальные искривления позвоночника.

Это врожденные состояния, которые обычно впервые диагностируются в детском или подростковом возрасте. Ненормальная кривизна вызывает боль и плохую осанку, поскольку она оказывает давление на:

  • мышцы
  • сухожилия
  • связки
  • позвонки

Другие состояния

Существует ряд других состояний, которые вызывают боль в пояснице.Эти условия включают в себя:

  • Артрит является воспаление суставов.
  • Фибромиалгия - это длительная боль и болезненность в суставах, мышцах и сухожилиях.
  • Спондилит - это воспаление суставов между позвоночными костями.
  • Спондилез является дегенеративным заболеванием, которое может привести к потере нормальной структуры и функции позвоночника. Хотя старение является основной причиной заболевания, место и скорость вырождения зависит от конкретного человека.

Дополнительные состояния здоровья, которые могут вызвать боль в пояснице, включают:

Проблемы с почками и мочевым пузырем

Ваш врач, скорее всего, начнет с запроса полной истории болезни и проведения тщательного медицинского осмотра, чтобы определить, где вы чувствуете боль. Физическое обследование также может определить, влияет ли боль на диапазон движений.

Ваш врач также может проверить ваши рефлексы и ваши реакции на определенные ощущения. Это определяет, влияет ли ваша боль в пояснице на ваши нервы.

Если у вас нет связанных или ослабляющих симптомов или неврологических нарушений, ваш врач, вероятно, будет следить за вашим состоянием в течение нескольких недель, прежде чем отправлять вас на обследование. Это потому, что большинство болей в пояснице разрешается с помощью простых процедур по уходу за собой.

Для некоторых симптомов требуется дополнительное тестирование, в том числе:

  • отсутствие контроля кишечника
  • слабость
  • лихорадка
  • потеря веса

Аналогично, если ваша боль в пояснице продолжается после лечения на дому, ваш врач может заказать дополнительные тесты ,

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов в дополнение к боли в пояснице.

Могут потребоваться такие визуальные тесты, как рентген, КТ, УЗИ и МРТ, чтобы ваш врач мог проверить:

  • проблемы с костями
  • проблемы с дисками
  • проблемы со связками и сухожилиями спины

Если ваш врач подозревает проблему с прочностью костей спины, он может заказать сканирование кости или тест плотности кости.Электромиография (ЭМГ) или тесты нервной проводимости могут помочь выявить любые проблемы с вашими нервами.

Уход на дому

Методы самообслуживания полезны в течение первых 72 часов после начала боли. Если боль не проходит после 72 часов домашнего лечения, вам следует позвонить своему врачу.

Прекратить обычные физические нагрузки на пару дней и нанести лед на поясницу. Врачи обычно рекомендуют использовать лед в течение первых 48-72 часов, а затем переходить на нагрев.

Чередуйте лед и тепло, чтобы расслабить мышцы.Протокол RICE - отдых, лед, сжатие и подъем - рекомендуется в течение первых 48 часов.

Принимайте безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB) или ацетаминофен (Tylenol), чтобы облегчить боль.

Иногда лежа на спине вызывает больше дискомфорта. Если это так, попробуйте лежать на боку с согнутыми коленями и подушкой между ног. Если вы можете удобно лежать на спине, положите под бедра подушку или свернутое полотенце, чтобы уменьшить давление на поясницу.

Теплая ванна или массаж часто могут расслабить скованные и сплетенные мышцы спины.

Медицинское лечение

Боль в пояснице может возникать при ряде различных состояний, включая:

  • мышечное напряжение и слабость
  • защемление нервов
  • смещение спинного мозга

Существует ряд возможных медицинских процедур, включая:

  • лекарства
  • медицинская техника
  • физиотерапия

Ваш врач определит соответствующую дозировку и применение лекарств и медикаментов на основе ваших симптомов.

Некоторые лекарства, которые ваш врач может назначить, включают:

Ваш врач может также назначить физиотерапию, в том числе:

  • массаж
  • растяжка
  • укрепляющие упражнения
  • манипуляция спины и позвоночника

Хирургия

Для тяжелых случаев, хирургия может быть необходимо. Хирургия, как правило, только вариант, когда все другие методы лечения не дают результатов. Однако, если есть потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем или прогрессирующая неврологическая потеря, операция становится неотложной возможностью.

Дискэктомия снимает давление со стороны нервного корешка, надетого на выпуклый диск или костную шпору. Хирург удалит небольшой кусочек пластинки, костную часть позвоночного канала.

Фораминотомия - это хирургическая процедура, которая открывает отверстие, костное отверстие в позвоночном канале, где выходит нервный корешок.

Внутридискальная электротермическая терапия (ИДЕТ) включает в себя введение иглы через катетер в диск и нагревание его в течение 20 минут. Это делает стенку диска толще и уменьшает выпученность внутреннего диска и раздражение нерва.

Нуклеопластика использует палочкообразное устройство, вставленное через иглу в диск. Затем он может удалить материал внутреннего диска. Затем устройство использует радиоволны для нагрева и сокращения ткани.

Радиочастотное поражение или абляция - это способ использования радиоволн для прерывания взаимодействия нервов друг с другом. Хирург вводит специальную иглу в нервы и нагревает ее, что разрушает нервы.

Спондилодез укрепляет позвоночник и сокращает болезненные движения.Процедура удаляет диски между двумя или более позвонками. Затем хирург сплавляет позвонки рядом друг с другом с помощью костных трансплантатов или специальных металлических винтов.

Спинальная ламинэктомия, также известная как декомпрессия позвоночника, удаляет пластинку, чтобы увеличить размер позвоночного канала. Это снимает давление на спинной мозг и нервы.

Есть много способов предотвратить боль в пояснице. Практика профилактики может также помочь уменьшить тяжесть ваших симптомов, если у вас есть травма нижней части спины.

Профилактика включает в себя:

  • упражнение мышц живота и спины
  • похудение при избыточном весе
  • правильное поднятие предметов путем сгибания в коленях и подъема ногами
  • поддержание правильной осанки

Вы можете также хотят:

  • спать на твердой поверхности
  • сидеть на поддерживающих стульях, которые находятся на правильной высоте
  • избегать обуви на высоких каблуках
  • бросить курить, если вы курите

Никотин вызывает дегенерацию позвоночника, а также уменьшает кровоток.

Поговорите со своим врачом о боли в пояснице. Они могут диагностировать причину и помочь вам создать план лечения, который лучше всего подходит для вас.


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.