Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Нпвс побочные эффекты


Группа НПВС: чтобы не было мучительно больно...

Дорогие друзья, здравствуйте!

Наверное, на свете нет ни одного человека, который бы хоть раз в жизни не принимал препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), потому что время от времени у нас что-то болит, иногда повышается температура, случаются травмы.

Об этой группе препаратов сегодня и пойдет речь.

Я построила этот разговор в виде ответов на вопросы молодого начинающего фармацевта. Уверена, она озвучит и вопросы многих из вас.

Поехали!

Потому что существуют СТЕРОИДНЫЕ гормоны – преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон – которые тоже оказывают противоспалительное действие, но при этом вызывают намного больше побочных, чем препараты группы НПВС.

Слово «нестероидные» дает сразу понять, что это НЕГОРМОНАЛЬНЫЕ средства, а значит, более безопасные.

Как работают НПВС?

Постараюсь объяснить по-простому.

Каждая клетка организма имеет оболочку (мембрану). Оболочка состоит из жиров – фосфолипидов.

Когда случается какая-то травма, или инфекция, или когда вдруг иммунная система начинает воевать с родными клетками, т.е. развивается аутоиммунный процесс, или когда организм элементарно стареет, и происходят дегенеративные изменения в суставах, позвоночнике, клетки повреждаются, их оболочка разрушается, и освобождаются фосфолипиды, из которых она состояла.

Но организм должен как-то защитить окружающие ткани от этого повреждения и ограничить участок, где произошло ЧП. Он включает определенные механизмы.

Активируется фермент, ответственный за превращение фосфолипидов в жирные кислоты, в числе которых арахидоновая кислота.

С ней начинает взаимодействовать другой фермент — ЦИКЛООКСИГЕНАЗА (ЦОГ). Он преобразует арахидоновую кислоту в ряд биологически активных веществ, включая ПРОСТАГЛАНДИНЫ. Запомните это название.

Они запускают воспалительную реакцию.

Что происходит при воспалении?

Да, воспаление – это защитная реакция организма, чтобы оградить участок повреждения от других тканей и не дать им тоже «заполыхать».

Помните 5 признаков воспаления? Нет? Тогда напомню:

  1. Повышение температуры.
  2. Краснота.
  3. Отек.
  4. Боль.
  5. Нарушение функции.

Как их объяснить?

Дело в том, что простагландины вызывают расширение сосудов в месте повреждения, чтобы замедлить кровоток. Сейчас поймете, зачем.

Когда сосуды расширяются, проницаемость их стенок повышается, и из них выходят лейкоциты, макрофаги и жидкая часть крови. В этом месте формируется отек. Это своего рода защитный валик для ограничения зоны воспаления.

Макрофаги и лейкоциты включаются в работу по очистке зоны повреждения от мертвых клеток, микроорганизмов.

Расширением сосудов и замедлением кровотока в месте повреждения объясняется появление всех признаков воспаления: местного повышения температуры, красноты, отека. Отек давит на нервные окончания, вызывая боль. Все вместе приводит к нарушению функции. Если это касается руки, ноги или позвоночника, уменьшается объем движений.

Но это еще не все, что делают простагландины.

Они также уменьшают восприимчивость нервных окончаний к боли, т.е. снижают порог болевой чувствительности.

Они повышают чувствительность центров терморегуляции, которые находятся в головном мозге, к действию пирогенов – веществ, вызывающих повышение температуры, и температура подскакивает.

Да, все так.

Причина первая: место воспаления сильно болит. А когда где-то болит, ты только об этом и думаешь, и не можешь нормально жить, работать и радоваться жизни.

Причина вторая: воспаление сопровождается отеком. Иногда отек невидимый, как например, при защемлении нервного корешка спинного мозга в результате грыжи межпозвонкового диска. А иногда видимый. К  примеру, при воспалении сустава или травме.

Из-за отека усиливается боль и ограничивается объем движений, будь то рука или нога. Снижается качество жизни.

Причина третья: когда воспаление переходит в хроническую форму, боль, отек и нарушение функции становятся постоянными. А как с этим жить?

Поэтому человечество разработало препараты, которые призваны уменьшать воспаление и улучшать самочувствие.

А раз главные виновники воспаления – простагландины, нужно прекратить или хотя бы снизить их образование в организме.

Поскольку без фермента циклооксигеназы этот процесс не происходит, самое простое решение — заблокировать этот фермент.

Нестероидные противовоспалительные средства – это ингибиторы циклооксигеназы, т.е. препараты, которые блокируют ее работу.

Действительно, при приеме этих препаратов исчезают одни проблемы, но вместе с тем, появляются другие.

В частности, изъязвляется слизистая желудка, начинают барахлить почки, повышается давление.

А все потому, что простагландины бывают разными.

Одни отвечают за воспаление в ткани, которая повреждена или инфицирована, чтобы стимулировать заживление.

Другие необходимы для секреции слизи и бикарбонатов в желудке. Из них состоит защитный барьер, предохраняющий его слизистую от действия желудочного сока.

А если случилось какое-то повреждение, простагландины участвуют в восстановлении слизистой.

А еще они регулируют свертывание крови, почечный кровоток, участвуют в процессе овуляции, влияют на сокращение маточных труб и матки.

И тут мы подошли к вопросу о типах циклооксигеназы. Хотя правильнее говорить об изоформах – это родственные белки, которые отличаются друг от друга последовательностью аминокислот.

Такая разная циклооксигеназа…

Фермент, без которого не образуются медиаторы воспаления простагландины, т.е. циклооксигеназа, бывает трех видов

ЦОГ-1

Циклооксигеназа первого типа, или ЦОГ-1, — это БАЗОВАЯ циклооксигеназа. Она образуется в организме В НОРМЕ и превращает арахидоновую кислоту в такие виды простагландинов, которые нужны для нормальных физиологических реакций.

Они защищают слизистую желудка от повреждений соляной кислотой, препятствуют спазму дыхательных путей, снижают тонус сосудистой стенки, контролируют работу тромбоцитов.

Во-первых, в организме постоянно происходит гибель старых клеток, на смену которым приходят новые.

Во-вторых, часть арахидоновой кислоты поступает с пищей. А часть образуется в организме.

Так что для производства «хороших» простагландинов ее хватает.

ЦОГ-2

Циклооксигеназа второго типа, или ЦОГ-2, срабатывает ТОЛЬКО в ответ на повреждение. Именно с ней связаны признаки воспаления, о которых я уже говорила.

ЦОГ-3

Циклооксигеназа третьего типа, или ЦОГ-3, была открыта сравнительно недавно. Она находится в центральной нервной системе. При участии ЦОГ-3 вырабатываются простагландины, которые повышают чувствительность центра терморегуляции. В результате температура тела тоже повышается.

Но я еще не ответила на вопрос: почему от НПВС страдает желудок?

Виды НПВС

Все нестероидные противовоспалительные средства делятся на две основные группы:

  1. Неселективные.
  2. Селективные.

Неселективные (т.е. «неразборчивые») НПВС блокируют оба типа циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Это значит, что НЕ образуются и «плохие» простагландины – виновники воспаления, и «хорошие», необходимые для защиты слизистой ЖКТ, нормального тонуса сосудов и дыхательных путей, свертывания крови, адекватного почечного кровотока.

Отсюда столько побочных реакций: эрозии и язвы ЖКТ, повышение артериального давления, бронхоспазм, кровотечения (желудочное, маточное, из десен), нарушение работы почек.

К неселективным НПВС относятся:

  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин),
  • Индометацин (Индометацин, Метиндол),
  • Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен, Кетопрофен, Флексен и др.),
  • Декскетопрофен (Дексалгин),
  • Пироксикам (Пироксикам),
  • Диклофенак (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Наклофен и др.),
  • Ацеклофенак (Аэртал),
  • Ибупрофен (Нурофен, Миг 400, Фаспик и др.),
  • Напроксен (Налгезин, Мотрин и др.),
  • Лорноксикам (Ксефокам).

Селективные («разборчивые») НПВС блокируют, преимущественно, ЦОГ-2, т.е. фермент, отвечающий за образование «плохих» простагландинов, которые запускают воспалительную реакцию.

Селективные НПВС:

  • Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс, Мовасин и др.),
  • Нимесулид (Нимесил, Апонил, Найз, Нимика и др.),
  • Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса и др.),
  • Эторикоксиб (Аркоксиа).

Хороший вопрос. Его действие тоже направлено на блокирование циклооксигеназы, и по идее он должен относиться к НПВС. В некоторых классификациях его можно увидеть в этой группе препаратов.

С другой стороны, он практически не оказывает противовоспалительного действия, и как-то нелогично относить его к противовоспалительным средствам. Поэтому в инструкциях к парацетамолу в разделе «фарм. группа» читаем, что это «анальгезирующее ненаркотическое средство».

То же относится к Метамизолу натрия (Анальгину).

Потому что любое, даже самое селективное противовоспалительное средство в той или иной степени блокирует оба типа фермента.

Увы, идеального НПВС до сих пор не существует.

И, тем не менее, селективные НПВС  реже дают побочные реакции со стороны желудка, чем неселективные.

Это коксибы: целекоксиб – препараты Целебрекс, Дилакса, эторикоксиб – Аркоксиа, Костарокс. Значит, они самые безопасные для пищеварительного тракта.

Да, отличаются.

Лечебные эффекты НПВС

НПВС оказывают три основных лечебных эффекта.

Обезболивающий. Он связан с тем, что эти средства уменьшают воспалительный отек, который оказывает давление на болевые рецепторы тканей.

Раз блокируется образование  простагландинов, уменьшается их непосредственное воздействие на нервные окончания.

Плюс снижается чувствительность болевых рецепторов к действию механических и химических раздражителей (отека и биологически активных веществ).

Самый сильный обезболивающий эффект, сопоставимый с наркотическими анальгетиками,  оказывают Кеторолак, Декскетопрофен, Поэтому если нужно быстро снять сильную боль, врачи назначают Кетанов, Кеторол, Дексалгин.

Хороший обезболивающий эффект дают кетопрофен, диклофенак.

Противовоспалительный эффект объясняется тем, что НПВС подавляют синтез простагландинов, которые запускают воспалительную реакцию в тканях.

Все НПВС, кроме кеторолака и декскетопрофена, проявляют достаточно высокую противовоспалительную активность. Из них самые сильные – «старички» индометацин и диклофенак.

Жаропонижающий эффект обусловлен тем, что НПВС снижают чувствительность центров терморегуляции к действию пирогенов – веществ, вызывающих повышение температуры.

Самый сильный жаропонижающий эффект оказывают ацетилсалициловая кислота и ибупрофен. НПВС действуют только при лихорадке. На нормальную температуру тела не влияют.

Основные показания к применению НПВС

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного, дегенеративного, аутоиммунного, травматического характера. При всех этих заболеваниях есть повреждение, а значит, образуются «плохие» простагландины, из-за которых возникают боль, отек, повышение температуры – общее или местное (например, при артрите пораженный сустав на ощупь горячий).

Это артрит, артроз, остеохондроз, спондилоартроз, болезнь Бехтерева, миозит (воспаление мышцы), тендинит (воспаление сухожилия), бурсит (воспаление суставной сумки), травмы (ушибы, растяжения) и пр.

2. Некоторые неврологические заболевания, когда защемлен корешок спинного мозга, и/или воспален нерв.

Это невралгия (поражение нерва), ишиас (поражение или раздражение седалищного нерва), радикулит (воспаление корешка спинного мозга чаще всего в результате его защемления), люмбаго (этим термином обозначают острую боль в пояснице) и пр.

3. Различные виды боли: головная, зубная, боли в суставах, спине, шее, боли после операции, боли при онкологических заболеваниях, менструальные боли.

Как вы знаете, при болях в животе обезболивающие препараты не применяются, чтобы не смазать картину заболевания и не пропустить хирургическую патологию.

Но есть исключения: в частности, это менструальные боли. Они возникают при избыточном образовании «хороших» простагландинов, в результате чего повышается тонус матки. НПВС вмешиваются в этот процесс, уменьшают выработку простагландинов, тонус матки нормализуется, и боль уходит.

Чтобы предложить НПВС при менструальной боли, нужно быть уверенным, что здесь, действительно, дисменорея (так называются боли в животе во время менструации).

4. Печеночная и почечная колика. НПВС при этих состояниях назначает врач, когда причина колики не вызывает сомнений. Эти боли возникают, когда либо желчные, либо мочевыводящие пути частично или полностью перекрыты камнем. В результате нарушается отток желчи (печеночная колика) или мочи (почечная колика). Боли очень сильные, и одним спазмолитиком здесь не обойтись.

5. Лихорадка (препараты на основе ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты). Аспирин не назначается при вирусной инфекции детям до 15 лет, т.к. вызывает у них тяжелое осложнение, часто со смертельным исходом.

6. Профилактика тромбообразования. С этой целью применяются исключительно препараты ацетилсалициловой кислоты в низкой дозировке. Она сильнее других подавляет циклооксигеназу-1, при участии которой образуются вещества, поддерживающие на должном уровне свертываемость крови. Подавление ЦОГ-1 приводит к тому, что склеивание тромбоцитов и образование тромбов блокируется. Таким способом предупреждаются инфаркты и инсульты.

Но это грозит кровотечениями.

Да, есть.

Общие противопоказания к приему НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны при эрозиях и язвах ЖКТ, особенно в стадии обострения,  при выраженных нарушениях функции печени, почек, бронхиальной астме или аллергических реакциях на любые НПВС, сердечной недостаточности.

Осторожно – при заболеваниях сердца и сосудов (атеросклероз, ИБС, нарушения мозгового кровообращения), сахарном диабете.

Основные побочные эффекты 

1. Эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта. Причем, они могут появляться уже через 2 недели от начала приема. И часто они себя никак не проявляют, ведь НПВС оказывают обезболивающий эффект. По этой причине при длительном приеме НПВС нужно регулярно обследоваться на предмет этих осложнений. Самые опасные для желудка аспирин, пироксикам, индометацин.

2. Задержка воды, отеки, повышение артериального давления, поскольку блокируется синтез простагландинов, отвечающих за почечный кровоток.

3. Кровотечения, и прежде всего, желудочно-кишечные, т.к. НПВС тормозят агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

4. НПВС токсичны для печени. В ряде случаев возможны желтуха, гепатит.

5. Бронхоспазм, т.к. нарушается образование простагландинов, оказывающих бронхорасширяющее действие. Бронхоспазм чаще бывает у больных бронхиальной астмой.

6. Повышение риска инфарктов и инсультов. Этим грешат селективные НПВС, и в большей степени, препараты из группы коксибов (Целебрекс, Аркоксиа).

Как мы уже разобрали, эти препараты — высокоселективные в отношении фермента ЦОГ-2.

Циклооксигеназа  второго типа отвечает не только за выработку простагландинов, виновных в воспалении, но и за образование  веществ, которые уменьшают склеивание (агрегацию) тромбоцитов и расширяют сосуды.

Коксибы в большей степени, чем другие НПВС, блокируют ЦОГ-2. В результате повышается агрегация тромбоцитов, сужаются сосуды, что может привести к сердечно-сосудистой катастрофе. Поэтому в побочных эффектах к препаратам Целебрекс, Аркоксиа можно увидеть сердечную недостаточность, ишемический инсульт, инфаркт миокарда.

Совершенно верно.

Можно. Давайте разберем.

Как уменьшить риск желудочно-кишечных осложнений?

1. Прием НПВС начинают с минимальной дозировки, и если лечебный эффект есть, дозировку НЕ повышают.

2. Если лечебный эффект достигается на высоких дозировках, после уменьшения воспаления и боли снижают дозировку до поддерживающей.

3. Препарат оптимально принимать во время или после еды, хотя прямое раздражающее действие на желудок незначительно.

4. Если есть в анамнезе язвенная болезнь, гастрит, или больному назначались глюкокортикоиды, или он курит, или пьет, или уже принимал НПВС в высоких дозировках, или НПВС нужно будет принимать длительно, препарат назначается под прикрытием ингибитора протонной помпы.

Чаще всего с этой целью назначается Омепразол в дозе 20 мг. Он уменьшает секрецию соляной кислоты. Когда человек принимает НПВС, снижается продукция простагландинов,  необходимых для  образования защитного барьера пищеварительного тракта, и в этом случае соляная кислота будет разъедать слизистую и вызывать образование эрозий и язв. Если принимать НПВС вместе с ингибитором протонной помпы, образуется меньше соляной кислоты, и риск разъедания ею слизистой ЖКТ снижается.

Не назначать коксибы пациентам, у которых есть патология сердца и сосудов.

Посмотрите, какими принципами выбора препарата руководствуется врач:

Принципы выбора НПВС

1. Если нужно снять сильную боль, врач выпишет Кетанов, Кеторол, Дексалгин. Они принимаются не более 3-5 дней.

Если препарат нужен для уменьшения воспаления и связанной с ней боли, он назначит средство, оказывающее, в первую очередь, противовоспалительное действие. Противовоспалительный эффект проявляется примерно через 1-2 недели приема.

И здесь врач должен учитывать желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые риски.

Самым безопасным для сердечно-сосудистой системы врачи считают Напроксен.

На одной из врачебных конференций, посвященной принципам выбора НПВС, был предложен такой алгоритм:

Врач оценивает степень риска в зависимости от сопутствующих заболеваний или тех, которые были раньше, возраста, вредных привычек, принимаемых лекарств, результатов обследований.

Если покупателю назначили неселективный препарат из группы НПВС, выясните:

-Каким курсом вам назначили этот препарат?

Если курсом больше 5-7 дней, то следующий вопрос:

-Что вам рекомендовали для защиты желудка?

Если покупатель говорит, что ничего, объясняем:

Этот препарат может вызвать образование язвы желудка, поэтому обычно врачи назначают его вместе с другим препаратом, который уменьшает риск образование язв.

К сожалению, ингибиторы протонной помпы в дозировке от 20 мг – рецептурные, отпускать их вы не можете. Вы только можете посоветовать покупателю спросить об этом у своего врача. В крайнем случае можно рекомендовать омепразол 10 мг.

Рекомендации покупателю при продаже препарата из группы НПВС

1. Принимайте его во время или после еды (если препарат назначен не для быстрого уменьшения боли, а курсом).

2. Запивайте лекарство стаканом воды.

3. Во время приема этого препарата от употребления алкоголя лучше воздержаться. Это уменьшит риск желудочно-кишечных проблем.

4. Если через 1-2 недели не почувствуете улучшения, обратитесь к врачу. Он либо увеличит дозировку, либо сменит препарат. Но сами дозировку не повышайте!

5. Если на фоне лечения будут тошнота, рвота, боли в животе, повышение давления, учащенное сердцебиение, обязательно обратитесь к врачу.

Друзья, на сегодня все. Как вам понравилась статья?

Напишите в комментариях, какие НПВС чаще всего назначают врачи.

Что вы предлагаете, если покупатель жалуется на боли в суставах или спине?

Какие безрецептурные НПВС для приема внутрь вы можете рекомендовать?

Бывают ли ситуации, когда покупатель хочет вернуть препарат из этой группы, назначенный врачом, т.к. прочитал в инструкции о побочных и противопоказаниях?

Если вы хотите получать от меня письма о выходе новой статьи, подпишитесь на рассылку. Форма подписки в правой колонке и под каждой статьей. После подписки вы сразу получите ссылку на скачивание полезных для работы шпаргалок.

Вы можете поделиться ссылкой на статью со своими коллегами, если нажмете на иконки соц. сетей, которые видите ниже.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

НПВП и побочные эффекты: общие и срочные

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - это группа препаратов, используемых для уменьшения воспаления, боли и лихорадки. Они являются одними из самых широко прописанных лекарств в мире. Вы, вероятно, знакомы с НПВП аспирином и ибупрофеном.

НПВП доступны без рецепта (OTC) и по рецепту. Назначенные НПВП сильнее в дозе, чем безрецептурные версии.

Во-первых, давайте посмотрим, как работают два типа НПВП, чтобы узнать, какие побочные эффекты они могут иметь.

НПВП работают, блокируя выработку организмом химических веществ, связанных с болью и воспалением. НПВП блокируют ферменты, называемые циклооксигеназы (ЦОГ). Существует две формы ЦОГ:

,
    ,
  • ЦОГ-1 защищает слизистую оболочку желудка и способствует функции почек.
  • COX-2 производится, когда суставы повреждены или воспалены.

Некоторые НПВП блокируют обе формы ЦОГ. Они называются неселективными НПВП. Они включают аспирин, ибупрофен и напроксен. Поскольку они блокируют обе формы ЦОГ, у них может быть побочный эффект раздражения желудка.

Другие, более новые NSAID только блокируют COX-2. Они называются селективными НПВП. К ним относятся целекоксиб (Celebrex). Считается, что они реже вызывают проблемы с желудком.

НПВП, как и другие лекарства, имеют риск побочных эффектов. Пожилые люди и люди с некоторыми хроническими заболеваниями могут иметь повышенный риск побочных эффектов от НПВП.

Большинство людей хорошо переносят НПВП. Легким побочным эффектам можно противодействовать, снижая дозу НПВП или принимая дополнительный препарат для противодействия побочному эффекту.

Вот некоторые из возможных побочных эффектов:

Проблемы с желудком

Проблемы с желудком являются наиболее распространенным побочным эффектом НПВП. К ним относятся:

  • раздражение или боль
  • изжога
  • газ
  • диарея или запор
  • кровотечение и язвы
  • тошнота
  • рвота

Вы можете уменьшить побочные эффекты желудка, принимая НПВП с едой, молоком или препарат, который блокирует производство кислоты (антацид).

Употребление алкоголя при приеме НПВП может увеличить риск возникновения внутреннего кровотечения.

НПВП, которые выделяют оксид азота, находятся в стадии разработки. Считается, что они способны уменьшить проблемы с желудком.

Сердечный приступ и инсульт

Кроме аспирина, НПВП могут повысить риск развития высокого кровяного давления, инсульта или сердечного приступа.

В июле 2015 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) усилило свое предупреждение для всех НПВП, кроме аспирина, о повышенном риске сердечного приступа и инсульта.

В предупреждении на всех ярлыках НПВП отмечается, что повышенный риск может возникнуть в первые недели применения НПВП. Риск может увеличиться, если вы используете НПВП дольше. Существует также более вероятный риск при более высоких дозах.

Предупреждение FDA также говорит, что этот риск возникает независимо от того, есть ли у вас другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Повышенное кровяное давление

Все НПВП могут повышать ваше кровяное давление, независимо от того, есть ли у вас уже высокое кровяное давление (гипертония).

НПВП могут также уменьшить эффект некоторых лекарств от кровяного давления.

В среднем, НПВП могут повысить артериальное давление на 5 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

Проблемы с почками

Самая распространенная НПВП проблема с почками - задержка жидкости, например, отек лодыжек и стоп. Другие проблемы с почками встречаются реже.

Большое исследование, проведенное в 2019 году солдатами армии США с использованием НПВП, показало небольшое, но значительное увеличение риска проблем с почками. Было установлено, что воздействие на почки зависит от дозы.

По данным Национального фонда почек, НПВП могут вызывать повышенный риск внезапной почечной недостаточности или повреждения почек.

Фонд рекомендует, чтобы, если у вас уже снизилась функция почек, вам следует избегать приема НПВП.

Аллергические реакции

Аллергические реакции на НПВП встречаются редко.

Если у вас есть симптомы общей аллергической реакции, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Симптомы включают в себя:

  • опухшие губы, язык или глаза
  • затрудненное дыхание, одышка
  • затруднение глотания
  • сыпь или крапивница

Синяки или кровотечения

НПВП могут снизить способность вашей крови к свертыванию.Это может привести к более легким ушибам. Небольшие порезы могут занять больше времени, чтобы остановить кровотечение.

Эффект может быть серьезным, если вы также принимаете разбавители крови, такие как варфарин (кумадин).

Другие побочные эффекты

Некоторые люди могут испытывать:

  • головокружение
  • проблемы с балансом
  • проблемы с концентрацией внимания

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас появились какие-либо новые симптомы при приеме НПВП. Возможно, вам придется скорректировать дозу или перейти на другое лекарство.

Симптомы красного флага включают:

  • аллергические реакции, такие как зуд, сыпь или припухлость
  • необъяснимое увеличение веса
  • черный стул
  • размытое зрение
  • усталость
  • чувствительность к свету
  • проблемы с мочеиспусканием
  • сильная головная боль или другая боль
  • боль в средней части спины

Если у вас есть более серьезные симптомы, обратитесь за неотложной помощью.

Получите неотложную помощь по:
  • проблемы с дыханием
  • боль в груди
  • слабость в одной части вашего тела
  • отек вашего лица или горла
  • невнятная речь

Клиника Кливленда советует вам не пользоваться безрецептурный НПВП более трех дней при лихорадке и 10 дней при болях.При длительном приеме НПВП ваш врач должен контролировать вас.

Многие медицинские профессиональные общества рекомендуют использовать НПВП с осторожностью при минимальной эффективной дозе в кратчайшие сроки.

Длительное использование НПВП повышает риск возникновения побочных эффектов, особенно для пожилых людей. Исследования пожилых людей показывают, что люди с длительным хроническим употреблением НПВП повышают свой риск:

  • пептических язв
  • почечная недостаточность
  • инсульт и сердечные заболевания

Хроническое применение НПВП также ухудшает многие заболевания, включая болезни сердца и высокий артериальное давление.

Препараты НПВП приобретены без рецепта, а рецептурные НПВП имеют рекомендуемые уровни доз и длительности, указанные на этикетке. Но европейское исследование 2015 года показало, что 97 процентов людей с хронической болью принимали НПВП более 21 дня.

Обзор 2016 года многих исследований НПВП показал, что язвы желудка, кровотечение или перфорация имели место примерно у 1 процента людей, принимающих НПВП в течение трех-шести месяцев. Процент увеличился до 2-4 процентов для людей, принимающих НПВП в течение года.

В том же исследовании отмечалось, что длительное применение НПВП приводило к повреждению почек и глазу. В качестве меры предосторожности, это исследование показало, что люди, использующие НПВП в течение длительного времени, должны периодически сдавать анализы крови для мониторинга изменений.

Если вам необходимо принимать НПВП каждый день при хронической боли, возможно, есть другие лекарства, которые вы можете принимать, чтобы уменьшить побочные эффекты НПВП. Обсудите это с вашим доктором.

Реакции на НПВП варьируются в зависимости от человека. Способ действия НПВП также различен. Возможно, вам придется попробовать разные типы НПВП, чтобы найти подходящий для вас.

Дети и подростки с вирусными инфекциями не должны принимать аспирин или препараты, содержащие аспирин, потому что существует риск потенциально смертельного синдрома Рейе.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые влияют на ваше сердце, печень или почки. обсудить альтернативы НПВП с врачом.

Если вы беременны, обсудите возможные эффекты НПВП на плод через 30 недель.

Помните, что алкоголь может усугубить побочные эффекты НПВП, особенно желудочное кровотечение.

НПВП являются одной из распространенных причин побочных лекарственных взаимодействий.

НПВП не следует смешивать с другими НПВП. Исключением из этого является сочетание низких доз аспирина с другим НПВП для профилактики сердечных приступов и инсультов. Обсудите это с вашим доктором.

НПВП сгруппированы по своим химическим характеристикам, селективности и времени полужизни. Используемые сегодня НПВП состоят из:

  • уксусной кислоты
  • антраниловой кислоты
  • енольной кислоты
  • пропионовой кислоты

Вот некоторые обычно используемые НПВП:

ОТС НПВП

  • аспирина, в том числе:
    • Анацин
    • Аскриптин
    • Байер
    • Буфферин
    • Эксцедрин
  • ибупрофен, в том числе:
  • напроксен натрия, в том числе:

Рецепт

  • целекоксиб (Celebrex)
  • диклофенак ( дифлофен)
  • этодолак
  • фенопрофен (Nalfon)
  • флурбипрофен
  • ибупрофен
  • индометацин (Indocin)
  • кетопрофен
  • кеторолак трометамин
  • меклофенамат натрия
  • мефенамбоновая кислота (
  • )
  • мефенамбоновая кислота (
  • )
  • мефенамбиен (1212) 121211 мефенамбоновая кислота (N11) натрий (Анапрокс, Напрос yn)
  • оксапрозин (Daypro)
  • пироксикам (Feldene)
  • сулиндак
  • толметин
  • салицилат
  • сальсалат (Disalcid)

Некоторые НПВП работают быстро, в течение нескольких часов.Другим требуется больше времени, иногда одна или две недели, чтобы достичь эффективного уровня препарата в крови.

Некоторые НПВП доступны в форме медленного высвобождения или в виде пластыря или геля. Другие системы доставки лекарств исследуются.

Важно принимать полную дозу каждый день. В противном случае вы не узнаете, помогает ли вам конкретный препарат.

Не менее важно, чтобы вы не принимали дозу, превышающую дозу, назначенную врачом. Это может увеличить риск возникновения побочных эффектов без каких-либо дополнительных преимуществ.

НПВП могут принести облегчение, особенно если у вас хроническая боль. Но, как и все наркотики, преимущества сопряжены с некоторыми рисками. При приеме НПВП проблемы с желудком являются наиболее распространенным побочным эффектом.

Если у вас слабые побочные эффекты, вы можете принять другое лекарство, чтобы уменьшить их. Если НПВП не подходят для вас, вероятно, есть другие варианты лечения.

Люди с заболеваниями сердца, почек или органов пищеварения, а также пожилые люди в целом чаще подвержены риску побочных эффектов.

В общем, обсудите любые болезни и все ваши лекарства и добавки с вашим доктором, чтобы исключить любые возможные побочные реакции с НПВП.

НПВП очень часто используются и хорошо изучены, поэтому, вероятно, в будущем появятся новые варианты лекарств и лечения.

НПВП - риски и побочные эффекты

НПВП работают путем блокирования производства простагландинов, химических веществ в организме, которые вызывают боль и воспаление.

Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП - это лекарства, которые снимают боль и уменьшают воспаление.

Они используются для лечения различных заболеваний, в том числе:

  • Ревматоидный артрит
  • Остеоартрит
  • Тендонит
  • Боль в мышцах
  • Боль в зубах
  • Боль в спине
  • Боль в подагре
  • Бурсит
  • Менструальные спазмы Лихорадка
  • Боли, вызванные простудой
  • Профилактика некоторых видов рака и болезней сердца

Препараты действуют путем блокирования производства простагландинов, химических веществ в организме, которые вызывают боль и воспаление.

Аспирин был первым НПВП, сделанным в 1897 году, когда немецкий химик Феликс Хоффман и компания Bayer преобразовали салициловую кислоту в ацетилсалициловую кислоту.

Однако ключевой ингредиент аспирина - кора белой ивы - используется с древних времен.

НПВП доступны как в рецептурных, так и безрецептурных (OTC) формах.

рецептурных НПВП

рецептурных НПВП включают в себя:

  • Целекоксиб (Celebrex)
  • Диклофенак (Вольтарен)
  • Дифлунисал (Долобид)
  • Этодолак (Лодин)
  • Фенопроффенбенфен нуфен (NF)
  • Фенопрофенфенбенфен нуфенфенфен (N129) (Motrin)
  • Индометацин (Indocin)
  • Кетопрофен (Orudis)
  • Кеторолак трометамин (Торадол)
  • Меклофенамат натрия (Meclomen, Ponstel)
  • Мелоксикам мефенамовой кислоты (Mobic)
  • en
  • Рефенон (Nobid) Анапрокс)
  • Оксапрозин (Daypro)
  • Фенилбутазон (бутазолидин)
  • Пироксикам (Feldene)
  • Сулиндак (Клинорил)
  • Толметин (Tolectin)
  • Салицилат (доступный трилизат Disalcid 9009 A NSA
    без НДС24545 NSA
    без НДС 1300000000000000000000 945ANS
    A NS2
    без NID2S 450000NS2S
    00 NSA
    рецепт включает:

    • ибупрофен (Мотрин, Адвил, Нуприн, Медипрен)
    • аспирин (Bayer, Excedrin, Bufferin)
    • Напроксен натрия (Aleve)
    • Кетопрофен (Orudis KT)

    Риски NSAID

    НПВП могут вызывать тяжелые или опасные для жизни желудочно-кишечные (GI) кровотечения и язвы у некоторых людей.

    НПВП также были связаны с более высоким риском инсультов, сердечных приступов и сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при использовании в течение длительного периода времени.

    Кроме того, лекарственные средства могут ухудшать высокое кровяное давление и могут вызывать повреждение почек у людей старше 60 лет.

    Сообщите своему врачу, если у вас есть следующие условия, прежде чем принимать НПВП:

    Исследователи обнаружили, что тип НПВП, известный как ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex), с меньшей вероятностью вызывает желудочно-кишечное кровотечение и боль.

    Расскажите своему врачу обо всех других лекарствах, рекреационных препаратах и ​​добавках, которые вы принимаете во время приема НПВП.

    Поскольку различные лекарства - например, комбинированные препараты, применяемые для лечения симптомов простуды или гриппа - могут содержать разные типы НПВП, будьте осторожны при приеме этих препаратов, чтобы избежать риска серьезных побочных эффектов или передозировки.

    NSAID побочные эффекты

    Некоторые распространенные побочные эффекты NSAID включают в себя:

    • Газ
    • Вздутие живота
    • Изжога
    • Боль в животе
    • Тошнота
    • Рвота, диарея или запор
    • Легкая головная боль
    Головокружение 9002
Головокружение НПВП могут вызывать серьезные побочные эффекты.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникли какие-либо из следующих действий:

  • Отек рта, лица, губ, языка, лодыжки, ступней, голеней, рук или области глаз
  • Звон в ушах (звон в ушах)
  • Зуд
  • Сильная сыпь или крапивница
  • Красная, шелушащаяся кожа
  • Необъяснимые кровоподтеки и кровотечение
  • Необычное увеличение веса
  • Стул кровавый, черный или смолистый
  • Кровавая или мутная моча
  • Затуманенное зрение
  • Сильная боль в животе
  • Рвота, похожая на кофейную гущу
  • Хрипы, проблемы с дыханием или необычный кашель
  • Боль в груди или учащенное сердцебиение
  • Симптомы гриппа
  • Чрезвычайная усталость
  • Пожелание глаз или кожи (желтуха)
  • Чувствительность к легкие

НПВС и беременность

применение нестероидных противовоспалительных препаратов во время беременности несколько спорно.

Применение НПВП в третьем триместре беременности обычно не рекомендуется из-за повышенного риска осложнений у новорожденного ребенка.

Существуют также некоторые данные, которые предполагают, что использование НПВП в течение первой половины беременности может повысить риск выкидыша.

В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило следующее заявление относительно использования НПВП и других обезболивающих препаратов во время беременности:

«Беременные женщины должны всегда консультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо рецептурные или безрецептурные лекарства.Женщины, принимающие обезболивающие препараты, которые рассматривают возможность забеременеть, также должны проконсультироваться со своими медицинскими работниками, чтобы обсудить риски и преимущества применения обезболивающих препаратов. "

НПВП, как правило, считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания.

НПВП для собак

Некоторые НПВП являются одобрен для лечения боли у собак.

Они часто используются у животных с артритом или у тех, кто только что перенес операцию.

НПВП для собак включают:

  • Карпрофен (Новокс или Римадил)
  • Деракоксиб (Дерамакс)
  • Etodolac (Etogesic)
  • Firocoxib (Previcox) ​​
  • Meloxicam (Metacam)
  • Tepoxalin (Zubrin)

Эти лекарства обычно безопасны для собак, но они имеют риски и могут вызвать проблемы с печенью, почками или пищеварением.

Поговорите с вашим ветеринаром, прежде чем дать вашей собаке НПВП.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)?

Когда у вас болит спина, болит голова, усиливается артрит или вы чувствуете лихорадку, есть вероятность, что вы получите НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) для облегчения.

Вы принимаете НПВП каждый раз, когда принимаете аспирин, или Advil®, или Aleve®. Эти препараты являются общими обезболивающими и жаропонижающими средствами. Каждый день миллионы людей выбирают НПВП, чтобы помочь им снять головную боль, боли в теле, отеки, скованность и жар.

Вы знаете наиболее распространенные НПВП:

  • аспирин (доступен в виде отдельного ингредиента, известного под различными торговыми марками, например, Bayer® или St. Joseph®, или в сочетании с другими ингредиентами, известными под торговыми марками, такими как Anacin®, Ascriptin®, Bufferin® или Excedrin®).
  • Ибупрофен (известный под торговыми марками, такими как Motrin® и Advil®).
  • Напроксен натрия (известный под торговой маркой Aleve®).

Вы можете получить безрецептурные безрецептурные НПВП в аптеках и супермаркетах, где вы также можете купить менее дорогой общий (не фирменный) аспирин, ибупрофен и напроксен натрий.

Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП. Это обезболивающее и жаропонижающее средство, но не обладает противовоспалительными свойствами НПВП. Тем не менее, ацетаминофен иногда сочетается с аспирином в безрецептурных продуктах, таких как некоторые сорта Excedrin®.

Для чего вы используете НПВП?

НПВП используются для лечения:

Они также могут быть использованы для снижения температуры или облегчения незначительных болей, вызванных простудой.

Как работают НПВП?

НПВП блокируют выработку определенных химических веществ в организме, которые вызывают воспаление.НПВП хороши при лечении боли, вызванной медленным повреждением тканей, например, при артрите. НПВП также хорошо борются с болями в спине, менструальными болями и головными болями.

НПВП действуют как кортикостероиды (также называемые стероидами), без многих побочных эффектов стероидов. Стероиды - это искусственные препараты, которые похожи на кортизон, естественный гормон. Как и кортизон, НПВП уменьшают боль и воспаление, которые часто сопровождаются заболеваниями суставов и мышц, а также травмами.

Как долго я должен использовать внебиржевой НПВП?

Не используйте внебиржевой НПВП непрерывно более трех дней при лихорадке и 10 дней при болях, если только ваш врач не скажет, что все в порядке.Безрецептурные НПВП хорошо помогают при боли, но предназначены для кратковременного применения.

Если ваш врач разрешает вам принимать НПВП в течение длительного периода времени, вы и ваш врач должны следить за вредными побочными эффектами. Если вы заметите плохие побочные эффекты, возможно, потребуется изменить ваше лечение.

Сколько времени занимает прием НПВП?

Это зависит от НПВП и состояния, которое лечат. Некоторые НПВП могут работать в течение нескольких часов, в то время как другие могут занять неделю или две.

Как правило, при острых (острых внезапных болях) травмах мышц мы рекомендуем НПВП, которые действуют быстро.Тем не менее, их нужно принимать каждые четыре-шесть часов из-за их короткого времени действия.

При остеоартрозе и ревматоидном артрите, которые требуют длительного лечения, врачи обычно рекомендуют прием НПВП, которые принимаются только один или два раза в день. Однако, как правило, эти лекарственные средства требуют больше терапевтического (целебного) эффекта.

Как назначаются НПВП?

НПВП назначают в разных дозах, в зависимости от состояния. Эти препараты могут потребоваться от одного до четырех раз в день.Не увеличивайте дозу, не посоветовавшись с врачом.

Вам могут быть назначены более высокие дозы НПВП, например, если у вас ревматоидный артрит (РА). РА часто вызывает значительную степень жара, припухлости, покраснения и скованности в суставах. Более низкие дозы могут быть назначены при остеоартрозе и острых мышечных травмах, так как обычно наблюдается меньший отек и часто нет тепла или покраснения в суставах.

Ни один NSAID не гарантированно будет работать. Возможно, вам и вашему врачу придется опробовать несколько типов НПВП, чтобы найти подходящий для вас.

Когда назначаются более сильные НПВП?

НПВС, отпускаемые по рецепту, часто рекомендуются при ревматологических заболеваниях, включая ревматоидный артрит и остеоартрит средней и тяжелой степени. Эти НПВС также назначают при умеренно болезненных опорно-двигательного аппарата, таких как боль в спине.

Какие рецептурные НПВП?

Вот несколько примеров рецептурных НПВП. Некоторые НПВП доступны только в виде общих составов (без фирменных наименований).

Общие названия / общие торговые марки
  • Целекоксиб (Celebrex®)
  • Диклофенак (Voltaren® [выпускается под торговой маркой в ​​тематической форме])
  • Фенопрофен (Нальфон®)
  • Индометацин (Индоцин® [выпускается под маркой в ​​жидкой форме])
  • Кеторолак трометамин (Торадол®)

Общие названия (без брендов)

  • Меклофенамат натрия.
  • Дифлунисал.
  • Толметин.
  • Кетопрофен.
  • Флурбипрофен.

Как мой доктор выбирает НПВП, который подходит мне?

Планируя ваше лечение, ваш врач учитывает эффективность и риски этих препаратов. Ваша история болезни, физикальное обследование, рентген, анализы крови и наличие других заболеваний - все это играет роль в принятии решения о том, какие НПВП будут работать для вас.

После того, как вы начнете программу приема НПВП, регулярно встречайтесь с врачом, чтобы проверить наличие вредных побочных эффектов и, при необходимости, внести какие-либо изменения.Для этой части вашего лечения могут потребоваться анализы крови или другие анализы (включая исследование функции почек).

Существуют ли конкретные предупреждения, связанные с использованием НПВП?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы маркировка НПВП содержала следующие конкретные предупреждения:

Эти предупреждения для НПВС без аспирина:

  • НПВП без аспирина могут увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта. Этот риск может быть больше, если у вас есть сердечные заболевания или факторы риска (например, курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет) для сердечно-сосудистых заболеваний.Тем не менее, риск также может быть увеличен у людей, у которых нет заболеваний сердца или тех факторов риска. Этот риск может возникнуть на ранних стадиях лечения и может увеличиться при более длительном применении.
  • Проблемы с сердцем, вызванные неаспириновыми НПВП, могут возникнуть в течение первых недель использования и могут встречаться чаще при более высоких дозах или при длительном применении.
  • Неаспирин НПВП не должны использоваться непосредственно до или после операции по шунтированию сердца.

Это предупреждение для всех НПВП, включая аспирин:

НПВП могут увеличить вероятность серьезных побочных эффектов со стороны желудка и кишечника, таких как язва и кровотечение.Эти побочные эффекты могут возникать без предупреждающих знаков. Этот риск может быть больше у людей, которые:

  • старше.
  • В анамнезе язва желудка или проблемы с кровотечением.
  • На разжижители крови.
  • Находятся на нескольких рецептурных или безрецептурных НПВП.
  • Пейте три или более алкогольных напитков в день.

Каковы общие побочные эффекты НПВП?

У вас могут возникнуть побочные эффекты, если вы принимаете большие дозы НПВП или принимаете их в течение длительного времени.Некоторые побочные эффекты слабо выражены и проходят, в то время как другие являются более серьезными и нуждаются в медицинской помощи. Если ваш врач не скажет вам сделать это, не принимайте безрецептурный НПВП с назначенным рецептурным НПВП, многократные безрецептурные НПВП или более рекомендованную дозу НПВП. Это может увеличить риск побочных эффектов.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, являются наиболее распространенными, но могут быть и другие. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы по поводу вашего конкретного лекарства.

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами НПВП являются желудочно-кишечные (желудка и кишечника) симптомы, такие как:

Эти желудочно-кишечные симптомы, как правило, можно предотвратить, если принимать препарат вместе с пищей, молоком или антацидами (такими как Maalox® или Mylanta®).

Позвоните своему врачу, если эти симптомы продолжаются более нескольких дней, даже если вы принимаете НПВП с едой, молоком или антацидом. NSAID, возможно, должен быть остановлен и изменен.

Другие побочные эффекты НПВП включают в себя:

  • Головокружение.
  • Чувство легкомысленности.
  • Проблемы с балансом.
  • Сложность концентрации.
  • Легкие головные боли.

Если эти симптомы продолжаются более нескольких дней, прекратите прием НПВП и позвоните своему врачу.

Какие побочные эффекты я должен сказать своему врачу о сразу ?

Если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов, важно немедленно позвонить своему врачу :

Желудочно-кишечный тракт / мочеиспускательный

  • Черный стул - кровавый или черный, смолистый стул.
  • Кровавая или мутная моча.
  • Сильная боль в животе.
  • Кровь или материал, похожий на кофейную гущу при рвоте (кровотечение может происходить без таких симптомов, как боль).
  • Невозможность мочи или изменение количества мочи.
  • Необычное увеличение веса.
  • Желтуха.

Голова (зрение, слух и т. Д.):

  • Затуманенное зрение.
  • Звон в ушах.
  • Светочувствительность (большая чувствительность к свету).
  • Очень сильная головная боль.
  • Изменение силы с одной стороны больше, чем с другой, проблемы с речью или мышлением, изменение баланса.

Возможные аллергические реакции и другие проблемы

  • Задержка жидкости (определяется по отечности рта, лица, губ или языка, вокруг лодыжек, ступней, голеней, рук и, возможно, вокруг глаз).
  • Сильная сыпь или крапивница или красная, шелушащаяся кожа.
  • Зуд.
  • Необъяснимые кровоподтеки и кровотечения.
  • Одышка, проблемы с дыханием или необычный кашель.
  • Боль в груди, учащенное сердцебиение, сердцебиение.
  • Острая усталость, симптомы гриппа.
  • Очень сильная боль в спине.
  • Чувствую себя очень уставшим и слабым.

Могу ли я принимать НПВП, если я лечусь от высокого кровяного давления?

НПВП могут вызывать высокое кровяное давление (гипертонию) у некоторых людей.Возможно, вам придется прекратить прием НПВП, если вы заметите повышение артериального давления, даже если вы принимаете лекарства от артериального давления и соблюдаете диету. Спросите своего врача об этом, прежде чем начать принимать НПВП.

В каких случаях мне следует проконсультироваться с врачом перед приемом НПВП?

Если у вас есть какие-либо из следующих условий или обстоятельств, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать НПВП:

  • Беременность (НПВП следует избегать в третьем триместре.Проконсультируйтесь с вашим провайдером об использовании в первом или втором триместре).
  • Дети и подростки с вирусными инфекциями (с или без лихорадки) не должны получать аспирин или аспиринсодержащие продукты из-за риска синдрома Рейе (редкого, но смертельного заболевания, которое может повлиять на мозг и печень).
  • Те, у кого предстоящие хирургические процедуры, в том числе стоматологические операции.
  • Люди, которые имеют три или более алкогольных напитков в день.
  • Астма, которая усиливается при приеме аспирина.
  • Если вам 65 лет или больше.

Заболевания

Сердце и условия кровотечения

  • Проблемы с кровотечением (люди, у которых в анамнезе длительное время кровотечения или у которых легко появляются синяки).
  • Высокое кровяное давление, которое трудно контролировать.
  • Активная застойная сердечная недостаточность.
  • История инсульта или сердечного приступа.

Аллергические и лекарственные взаимодействия

  • Известные аллергии на лекарства, особенно аспирин, другие НПВП и сульфаниламидные препараты.
  • Носовые полипы (связаны с большей вероятностью аллергии NSAID).
  • Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или медицинским работником, прежде чем начинать прием НПВП, чтобы определить, совместимы ли ваши текущие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также ваши диетические / травяные добавки с НПВП. Делайте это, особенно если вы принимаете варфарин (Coumadin®), клопидогрел (Plavix®), кортикостероиды (например, преднизон), фенитоин (Dilantin®), циклоспорин (Neoral®, Sandimmune®), пробенецид и литий (Lithobid®).
  • Если вы принимаете диуретики (также называемые водными таблетками) для контроля артериального давления, вы можете подвергнуться большему риску проблем с почками, если вы принимаете НПВП.
  • Фенилкетонурия (ФКУ). Некоторые безрецептурные НПВП подслащены аспартамом, источником фенилаланина.

Могут ли НПВП вызывать аллергические реакции?

В редких случаях НПВП может вызывать генерализованную аллергическую реакцию, известную как анафилактический шок. Если это происходит, это обычно происходит вскоре после того, как человек начинает принимать НПВП.Симптомы этой реакции включают в себя:

  • опухшие глаза, губы или язык.
  • Трудность глотания.
  • Одышка.
  • Быстрый пульс.
  • Боль в груди или стеснение.

При возникновении любого из этих симптомов позвоните по телефону 9-1-1 или попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Помните, что перед назначением любого лекарства сообщите врачу:

  • Если у вас аллергия на какие-либо лекарства, продукты питания или другие вещества.
  • Если вы в настоящее время принимаете какие-либо другие лекарства (включая лекарства, отпускаемые без рецепта) и / или травяные или диетические добавки.
  • Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
  • Если у вас есть проблемы с приемом каких-либо лекарств.
  • Если у вас анемия, заболевание почек или печени, язвенная болезнь желудка или желудка, болезнь сердца, высокое кровяное давление, проблемы с кровотечением или свертываемостью, астма или рост в носу (полипы носа).

Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 25.01.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.