2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
По мере старения организма практически каждый человек рискует столкнуться с такой проблемой, как околосуставной остеопороз. Это заболевание поражает костную ткань и приводит к ее разрушению. Рассмотрим подробнее особенности патологии и методы предотвращения ее активного развития.
Остеопороз околосуставной – дегенеративное заболевание, поражающее костную ткань сочленений и приводящее к ее разрушению.
Содержание статьи
Остеопороз околосуставной костной ткани является заболеванием дегенеративного типа. Эта патология характеризуется постепенным уменьшением плотности кости, за счет чего она становится пористой и рыхлой.
Прилегающие ткани, а именно хрящи, связки и сухожилия, также становятся жертвами этих процессов. В итоге они становятся менее эластичными и в большей мере склонны к повреждению.
Основными причинами, провоцирующими развитие заболевания, являются:
Последствиями прогрессирующего остеопороза являются:
В конечном итоге цена несвоевременного лечения заболевания – утрата дееспособности. При остеопорозе может быть присвоена любая из трех категорий инвалидности, в зависимости от степени тяжести имеющейся проблемы.
Изначально заподозрить наличие остеопороза очень трудно. Болезнь не проявляет себя активно до тех пор, пока в структуре сустава не произойдут существенные изменения. Именно поэтому лечение заболевания часто затрудняется, ведь человек обращается за помощью слишком поздно и полностью решить проблему уже не удается.
Различают три стадии течения остеопороза. Они характеризуются следующими проявлениями:
Заболевание имеет свою классификацию по разным признакам.
По локализации чаще всего выделяют такие виды патологии:
Также различают следующие виды остеопороза, в зависимости от механизма его возникновения:
К первичным формам относятся такие случаи:
Вторичный остеопороз разделяется на две основные формы:
Для уточнения диагноза и определения дальнейшей программы действий больного должен осмотреть врач.
Для выяснения всей необходимой информации применяется комплексная диагностика с использованием таких методик:
Методы диагностики подбираются индивидуально, в зависимости от жалоб пациента и расположения проблемной зоны. Например, остеопороз бедренного сустава будет сложно выявить с помощью рентгенографии, так как это сочленение залегает глубок в мягких тканях и является наиболее труднодоступным для обследования.
В таких случаях обязательно нужно проводить томографию. На ранней стадии обнаружить проблему можно только с помощью денситометрии.
При подозрении на остеопороз суставов необходимо как можно скорее приступить к его лечению. На ранних порах можно остановить развитие болезни и восстановить плотность костных структур, повысить эластичность хрящевых элементов.
Рассмотрим подробнее: как лечить остеопороз суставов:
Направление лечения и фото | Краткое описание |
Иммобилизация При средних и тяжелых степенях остеопороза сочленений нередко показана их иммобилизация. | Для предотвращения возникновения переломов и снижения болевых ощущений на сустав накладывается тугая повязка, гипс или используются другие способы иммобилизации на период лечения. |
Противовоспалительные препараты Противовосполительные препараты и обезболивающие средства часто входят в привычную терапию при дегенеративных процессах в суставных соединениях. | Для облегчения болей и предотвращения развития воспалительных процессов назначаются НПВС и гормональные средства, в том числе в виде инъекций. |
Хондропротекторы Хондропротекторы помогают предотвратить процесс разрушения сосленений. | Для профилактики дальнейшего разрушения суставов при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом назначается прием системных хондропротекторов и использование локальных средств. |
Витаминно-минеральные добавки Для нормального построения костных тканей и связочного аппарата суставных соединений назначают витаминно-минеральные комплексы. | Обязательно вводится прием витаминов и минеральных добавок, необходимых для построения прочной костной ткани. |
Физиотерапия Физиотерапия — относится к вспомогательным методам лечения сочленений. | Специальные аппаратные процедуры улучшают действие препаратов, облегчают симптомы и стимулируют укрепление поврежденных участков. Особенно полезными являются тепловые процедуры и разного рода электростимуляция. |
Массаж Массажные движения улучшают кровообращение и питание суставных тканей. | Укрепить кости можно посредством восстановления нормального кровообращения и трофики тканей. Для этого применяют различные техники лечебного массажа. |
ЛФК При начальных стадиях остеопороза комплекс упражнений ЛФК довольно эффективен при лечении недуга. | Для восстановления эластичности связок и функций пораженного участка необходима умеренная физическая нагрузка. Например, лечение остеопороза коленного сустава предполагает выполнение упражнений, включающих вращательные, сгибательно-разгибательные и подобные движения. |
Диетотерапия Питание больных с заболеваниями сочленений должно быть сбалансированным. | Для закрепления результатов основной терапии следует поддержать организм полноценным питанием, чтобы устранить дефицит важных для скелета элементов. |
Санаторно-курортное лечение Санаторно-курортное лечение часто показано больным с различными заболеваниями суставных тканей. | При выявлении остеопороза имеет смысл пройти курс лечения в специализированном санатории, где составляется индивидуальный график отдыха, прохождения процедур и питания. |
Для предотвращения развития суставного остеопороза, особенно при наличии склонности к подобным заболеваниям, необходимо как можно раньше позаботиться о профилактике.
Инструкция по ее проведению включает следующие рекомендации:
Также смотрите видео в этой статье, чтобы узнать больше полезной информации о суставном остеопорозе.
Кость - это живая растущая ткань, которая меняется на протяжении всей жизни.
Остеопороз - это заболевание костей, которое возникает, когда организм теряет слишком много кости, делает слишком мало кости или и то, и другое. В результате кости становятся слабыми и могут сломаться от падения или, в серьезных случаях, от чихания или небольших ударов.
Остеопороз означает «пористая кость». При взгляде под микроскопом здоровая кость выглядит как соты. Когда возникает остеопороз, отверстия и отверстия в сотах намного больше, чем в здоровой кости.Остеопорозные кости потеряли плотность или массу и содержат аномальную структуру ткани. По мере того как кости становятся менее плотными, они ослабевают и с большей вероятностью ломаются. Если вам 50 лет и вы сломали кость, спросите вашего врача или поставщика медицинских услуг о тесте плотности кости.
Около 54 миллионов американцев страдают остеопорозом и малой костной массой, что повышает риск развития остеопороза.Исследования показывают, что примерно одна из двух женщин и каждый четвертый мужчина в возрасте 50 лет и старше сломает кость из-за остеопороза.
Разрушение кости - серьезное осложнение остеопороза, особенно у пожилых пациентов. Остеопорозные переломы костей чаще всего возникают в бедре, позвоночнике или запястье, но могут сломаться и другие кости. В дополнение к причинению постоянной боли, остеопороз заставляет некоторых пациентов терять высоту. Когда остеопороз поражает позвонки или кости позвоночника, это часто приводит к наклонной или сгорбленной позе.
Остеопороз может ограничивать подвижность, что часто приводит к ощущению изоляции или депрессии. Кроме того, двадцать процентов пожилых людей, которые сломали бедро, умирают в течение одного года от осложнений, связанных с самой сломанной костью, или от операции по ее восстановлению. Многие пациенты нуждаются в длительном уходе на дому.
Остеопороз несет ответственность за два миллиона переломов костей и 19 миллиардов долларов в связанных с этим расходах каждый год. К 2025 году эксперты прогнозируют, что остеопороз будет причиной примерно трех миллионов переломов и 25 долларов США.3 миллиарда затрат ежегодно.
Остеопороз часто называют молчаливой болезнью, потому что нельзя чувствовать ослабление костей. Сломание кости часто является первым признаком остеопороза, или пациент может заметить, что он или она становится короче или его верхняя часть спины изгибается вперед. Если вы испытываете потерю роста или искривление позвоночника, обязательно проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником.
Есть много проблем со здоровьем и несколько медицинских процедур, которые увеличивают вероятность остеопороза.Если у вас есть одно из следующих заболеваний или состояний, поговорите со своим врачом или медицинским работником о том, что вы можете сделать, чтобы сохранить свои кости здоровыми.
Некоторые лекарства могут быть вредны для ваших костей, даже если вам нужно принять их для другого состояния. Потеря костной массы обычно больше, если вы принимаете лекарства в больших дозах или в течение длительного времени.
Важно поговорить с вашим лечащим врачом о рисках и преимуществах любых лекарств, которые вы принимаете, и о том, как они могут повлиять на ваши кости, но не прекращайте никакого лечения и не изменяйте дозу ваших лекарств, если только врач не скажет, что это безопасно так.Если вам необходимо принять лекарство, вызывающее потерю костной массы, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы определить минимально возможную дозу, которую вы можете принять, чтобы контролировать свои симптомы.
Следующие лекарства могут вызвать потерю костной массы:
Примечание: в этот список могут входить не все лекарства, которые могут вызвать потерю костной массы.
Хотя стероидные лекарственные средства могут быть жизненно необходимыми для лечения некоторых состояний, они также могут вызывать потерю костной массы и остеопороз. Эти лекарства часто называют стероидами, глюкокортикоидами или кортикостероидами. Их не следует путать с анаболическими стероидами, которые являются мужскими гормонами, которые некоторые спортсмены используют для наращивания мышечной массы.
Стероиды очень похожи на определенные гормоны, вырабатываемые вашим собственным телом. Медицинские работники назначают их при многих состояниях, включая ревматоидный артрит (но не остеоартрит), астму, болезнь Крона, волчанку и аллергию.Их часто назначают для снятия воспаления. Они также используются вместе с другими лекарствами для лечения рака и аутоиммунных заболеваний, а также для поддержки трансплантации органов. Обычными стероидными лекарственными средствами являются кортизон, дексаметазон (Decadron®), метилпреднизолон (Medrol®) и преднизон. Внутривенные формы включают сукцинат метилпреднизолона натрия (Solu-Medrol®).
Прием стероидных лекарств в виде таблеток в дозе 5 мг или более в течение трех или более месяцев может увеличить вероятность потери костной массы и развития остеопороза.Поговорите с вашим лечащим врачом о приеме самой низкой дозы в течение кратчайшего периода времени для вашего состояния. Если вам нужно принимать стероидные препараты дольше, чем это, вы должны принять меры, чтобы предотвратить потерю костной массы. Принимая стероиды, особенно важно получать достаточное количество кальция и витамина D. Также важно заниматься спортом, а не курить. Вы также можете спросить своего лечащего врача, нужен ли вам тест плотности костной ткани.
,Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает
Остеопороз развивается при снижении плотности кости. Тело поглощает больше костной ткани и производит меньше, чтобы заменить ее.
У людей с остеопорозом кости становятся пористыми и слабыми, что увеличивает риск переломов, особенно в бедре, позвоночных позвонках и некоторых периферических суставах, таких как запястья.
По оценкам Международного фонда остеопороза (IOF), более 44 миллионов человек в США в настоящее время страдают остеопорозом.
В этой статье мы рассмотрим, как лечить остеопороз, что его вызывает и как врач диагностирует его.
Остеопороз развивается медленно, и человек может не знать, что у него он есть, пока не произойдет перелом или перелом после небольшого инцидента, такого как падение. Даже кашель или чихание могут вызвать перелом остеопороза.
У людей, страдающих остеопорозом, часто возникают переломы бедра, запястий или позвоночных позвонков.
Если происходит перелом позвоночных позвонков, это может привести к изменениям осанки, наклону и искривлению позвоночника.Люди могут также заметить уменьшение роста, или их одежда может не соответствовать, как они сделали ранее.
Сильный дискомфорт в любом из общих мест для остеопоротического повреждения кости может указывать на неожиданный или неопознанный перелом.
Люди должны обратиться к врачу, как только они заметят этот тип боли.
Целью лечения является:
человек При риске развития остеопороза и переломов можно использовать профилактические меры образа жизни, добавки и определенные лекарства для достижения этих целей.
Препараты, которые могут помочь предотвратить и лечить остеопороз, включают:
Бисфосфонаты: это антирезорбтивные препараты, которые замедляют потерю костной массы и снижают риск переломов у человека.
Врачи могут использовать терапию стволовыми клетками для лечения остеопороза в будущем.В 2016 году исследователи обнаружили, что инъекция определенного вида стволовых клеток мышам реверсирует остеопороз и потерю костной ткани таким образом, что это также может принести пользу людям.
Ученые считают, что генетические факторы сильно определяют плотность кости. Исследователи изучают, какие гены ответственны за формирование и потерю кости, в надежде, что это может предложить новое лечение остеопороза в будущем.
Врачи выявили несколько факторов риска развития остеопороза. Некоторые являются изменяемыми, но невозможно избежать других.
Организм постоянно поглощает старую костную ткань и генерирует новую кость для поддержания плотности, прочности и структурной целостности кости.
Пик плотности кости достигает пика, когда человеку за 20, и он начинает ослабевать в возрасте около 35 лет. Когда человек становится старше, кость разрушается быстрее, чем восстанавливается. Остеопороз может развиться, если это расстройство происходит чрезмерно.
Это может повлиять как на мужчин, так и на женщин, но чаще всего это происходит у женщин после менопаузы из-за внезапного снижения эстрогена.Эстроген обычно защищает женщин от остеопороза.
IOF рекомендует, чтобы по достижении 50-летнего возраста у 1 из 3 женщин и у 1 из 5 мужчин возникали переломы вследствие остеопороза.
По данным Американского колледжа ревматологии, немодифицируемые факторы риска включают в себя:
Изменяемые факторы риска включают в себя:
Упражнения с нагрузкой помогают предотвратить остеопороз. Это создает контролируемый стресс на кости, что способствует росту костей.
Некоторые заболевания или лекарства вызывают изменения уровня гормонов, а некоторые лекарства уменьшают костную массу.
Заболевания, которые влияют на уровень гормонов, включают гипертиреоз, гиперпаратиреоз и синдром Кушинга.
Исследования, опубликованные в 2015 году, показывают, что у трансгендерных женщин, которые получают гормональное лечение (ГТ), может быть повышенный риск развития остеопороза.Однако использование антиандрогенов в течение года до начала ГТ может снизить этот риск.
Трансгендерные мужчины не имеют высокого риска развития остеопороза. Тем не менее, ученые должны провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти выводы.
Медицинские состояния, которые повышают риск, включают:
Медикаменты, которые повышают риск, включают:
Глюкокортикоид- индуцированный остеопороз является наиболее распространенным типом остеопороза, который развивается вследствие применения лекарств.
Некоторые изменения в образе жизни могут снизить риск развития остеопороза.
Кальций необходим для костей. Люди должны убедиться, что они потребляют достаточно кальция ежедневно.
Взрослые в возрасте 19 лет и старше должны потреблять 1000 миллиграмм (мг) кальция в день. Женщины старше 51 года и все взрослые от 71 года и старше должны ежедневно принимать 1200 мг.
Диетические источники включают:
Если у человека недостаточное потребление кальция, возможны добавки. Кальциевые добавки доступны для покупки онлайн.
Витамин D также играет ключевую роль в предотвращении остеопороза, поскольку он помогает организму усваивать кальций.Диетические источники включают обогащенные продукты, морскую рыбу и печень.
Тем не менее, большинство витамина D поступает не с пищей, а с воздействием солнца, поэтому врачи рекомендуют умеренное, регулярное воздействие солнечного света.
Добавки витамина D доступны для покупки онлайн.
Другими способами минимизации риска являются:
Для людей, у которых уже есть Техника остеопороза, питание, физические упражнения и профилактика падений играют ключевую роль в снижении риска переломов и скорости потери костной массы.
Советы по предотвращению падения включают:
Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) ) рекомендовать скрининг плотности костной ткани всем женщинам в возрасте 65 лет и старше и женщинам с повышенным риском перелома.
Врач рассмотрит семейную историю и любые факторы риска. Если они подозревают остеопороз, они просят сканирование минеральной плотности кости (BMD).
Сканирование плотности кости использует тип рентгеновского излучения, известный как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA).
DEXA может указывать на риск остеопоротических переломов. Это также может помочь контролировать реакцию человека на лечение.
Два типа устройств могут выполнять сканирование DEXA:
Врачи дают результаты теста в виде оценки DEXA T или Z.
Т-критерий сравнивает индивидуальную костную массу с пиковой костной массой молодого человека.
Оценка Z сравнивает костную массу с массой других людей из аналогичная сборка и возраст.
Врач обычно повторяет тест каждые 2 года, поскольку это позволяет им сравнивать результаты.
Ультразвуковое сканирование пяточной кости - это еще один метод, который врачи используют для оценки остеопороза, и они могут провести его в условиях первичной медицинской помощи. Он встречается реже, чем DEXA, и врачи не могут сравнивать измерения с показателями DEXA T.
По мере того, как кости становятся слабее, переломы происходят чаще, а с возрастом заживают дольше.
Это может привести к постоянной боли и потере роста, поскольку кости в позвоночнике начинают разрушаться. Некоторым людям требуется много времени, чтобы оправиться от перелома бедра, а другие больше не могут жить самостоятельно.
Все, кто обеспокоен тем, что они могут подвергаться риску остеопороза, должны спросить своего врача о скрининге.
Всегда ли низкая плотность кости приводит к остеопорозу?
Остеопения и остеопороз могут существовать в течение некоторого времени, прежде чем человек получает диагноз.Возраст играет значительную роль в возникновении остеопении и риске развития остеопороза. Плотность костей достигает пика в конце 20-х годов и начинает ослабевать с возрастом человека.
При старении кость разрушается быстрее, чем восстанавливается, и именно это определит начало остеопороза.
Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.Остеопороз , что буквально означает пористую кость, представляет собой заболевание, при котором плотность и качество кости снижаются. По мере того как кости становятся более пористыми и хрупкими, риск перелома значительно увеличивается. Потеря кости происходит бесшумно и прогрессивно. Часто нет никаких симптомов, пока не произойдет первый перелом.
Слева: нормальная кость, справа: остеопоротическая кость Наши кости являются живой тканью и постоянно меняются.С момента рождения до молодости кости развиваются и укрепляются. Наши кости наиболее плотные в возрасте 20 лет - они называются пиковой костной массой. Смотрите более подробную информацию о биологии костей.
Когда мы стареем, некоторые из наших костных клеток начинают растворять костный матрикс (резорбция), в то время как новые костные клетки откладывают остеоид (образование). Этот процесс известен как ремоделирование.
Для людей с остеопорозом потеря кости опережает рост новой кости. Кости становятся пористыми, ломкими и склонными к переломам.Для получения более подробной информации см. Патофизиология: биологические причины остеопороза.
Во всем мире 1 из 3 женщин и 1 из 5 мужчин в возрасте от пятидесяти лет и старше подвержены риску остеопоротического перелома. Фактически, остеопоротический перелом происходит каждые 3 секунды. Наиболее распространенные переломы, связанные с остеопорозом, возникают в области бедра, позвоночника и запястья. Вероятность возникновения таких переломов, особенно в области бедра и позвоночника, увеличивается с возрастом как у женщин, так и у мужчин.
Особое беспокойство вызывают переломы позвоночника (позвоночника) и бедра. Переломы позвонков могут привести к серьезным последствиям, включая потерю роста, сильные боли в спине и деформацию (иногда называемую «горбом вдовы»). Перелом бедра часто требует хирургического вмешательства и может привести к потере независимости или смерти.
Хорошей новостью является то, что есть много шагов, которые можно предпринять для предотвращения и диагностики остеопороза. В настоящее время это в значительной степени поддающееся лечению состояние, и благодаря сочетанию изменений образа жизни и соответствующей медицинской помощи можно избежать многих переломов.
,