Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Онихолизис что это такое


причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихолизис (онихолиз) – наиболее часто встречающаяся разновидность приобретённой ониходистрофии, характеризующаяся нарушением связи ногтя и ногтевого ложа при сохранении матрицы. Клинически проявляется неспособностью ногтевой пластинки прирасти к ногтевому ложу при отделении ногтя с дистального края. При неинфекционном онихолизисе ногтевая пластинка не меняет консистенцию и цвет. При поражении инфекционного генеза ноготь мутнеет, становится шероховатым. Заболевание диагностируют клинически, обязателен соскоб с очага поражения на грибы, требуется исключение соматической патологии. Лечение длительное, включает санацию очагов хронической инфекции, витаминотерапию и назначение минералосодержащих препаратов.

Общие сведения

Онихолизис – дистальное отслоение ногтевой пластинки от ложа. Патологический процесс возникает на одном пальце кистей или стоп либо поражает сразу несколько пальцев. В 60% случаев онихолизис является следствием травматического повреждения, в 30% развивается в результате хронического дерматомикоза, на оставшиеся 10% приходятся системные соматические заболевания, дерматозы и пиодермии. Онихолизис может возникать в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин, что связывают с профессиональным уходом за ногтями. Расовых и сезонных различий не имеет, эндемичностью не обладает. Впервые заболевание описал Геллер в 1910 году. Актуальность проблемы определяется эстетической составляющей, негативно влияющей на качество жизни пациента.

Онихолизис

Причины онихолизиса

Причины, вызвавшие онихолизис, можно условно разделить на три группы: травмы, микоз и аллергия. Механизм развития патологического процесса различается в зависимости от этиологии.

При травме в патологический процесс вовлекаются и ноготь, и ногтевое ложе. Между ними образуется подногтевая гематома, в дерме происходит механическое сдавливание сосудов, нарушается питание ногтя, изменяется его химический состав и эластичность. Ноготь деформируется. Из-за нарушения трофики коллагеновых связок, осуществляющих фиксацию ногтя к ногтевому ложу, связь между ногтевой пластинкой и ложем ослабевает, ноготь отходит со свободного края. Чем больше площадь отслойки, тем выше риск присоединения вторичной инфекции с развитием воспаления. При этом связь ногтя с матрицей не прерывается, поэтому после рассасывания гематомы и восстановления трофики тканей ноготь начинает расти, как и прежде.

В основе инфекционного онихолизиса лежит воспаление, которое проходит три стадии: альтерации, экссудации, пролиферации. В первую стадию происходит патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы и ретикулоэндотелиальной системы кожи начинают выработку цитокинов и медиаторов воспаления. Нарушается процесс кровоснабжения, страдает трофика, меняется структура ногтя. Стадия экссудации усугубляет все перечисленные расстройства и влечет за собой нарушение водно-электролитного баланса.

Ноготь набухает, становится уязвимым для грибков и бактериальной флоры, которые внедряются в межклеточные слои ногтевой пластинки. Начинается процесс поражения нижней части ногтя и ногтевого ложа, ногтевая пластинка отделяется от ложа. Чем больше микробов участвует в патологическом процессе, тем интенсивнее процесс отслоения. Т-лимфоциты и фагоциты уничтожают чужеродные антигены, стимулируя процесс пролиферации – завершающую стадию воспаления, которая приводит к гиперкератозу ногтевого ложа и его деформации. Параллельно начинается гиперкератотический рост ногтевой пластинки, призванный восстановить полученный дефект. Нормальный рост ногтя возможен после полного купирования воспалительного процесса.

Аллергический онихолизис сходен с воспалительным, однако в стадии экссудации преобладает реакция избыточной выработки антител на микробы, внедрившиеся в дерму и ноготь, что приводит к гиперсенсибилизации кожи, усугубляет процессы деформации дермы и ногтевой пластинки, замедляет процессы регенерации.

Классификация

Для назначения адекватной терапии с учетом гетерогенности патологии в дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса:

  • Травматический – возникает в результате поражения ногтя или подногтевого пространства вследствие ран, ожогов, заноз, химических или физических воздействий, длительного пребывания в воде или ношения тесной обуви.
  • Дерматологический – является следствием длительно существующих дерматозов с нарушением трофики в зоне поражения.
  • Эндокринный – формируется на фоне эндокринных расстройств и гуморальных нарушений.
  • Системный – развивается при системной патологии пищеварительного тракта и обменных нарушениях.
  • Грибковый – является результатом образования колоний микробов в подногтевом пространстве с изменениями ногтевого ложа при сохранении нормального ногтя. Может становиться итогом длительно существующей микотической инфекции с поражением ногтевой пластинки и образованием очагов вторичного онихолизиса.
  • Бактериальный – возникает при присоединении вторичной инфекции.
  • Аллергический – развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, контакта с химическими веществами, УФО.

Симптомы онихолизиса

Клиническая картина заболевания типична и характеризуется отделением ногтевой пластинки от ногтевого ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Визуально происходит смена окраски ногтя с телесной на белесовато-серую, что обусловлено попаданием воздуха в подногтевой промежуток. Если вместо воздуха туда попадают микробы, окраска ногтя меняется. Бактерии заставляют ноготь желтеть, грибы придают коричневатый оттенок, синегнойная инфекция – зеленоватый. При микробном поражении изменяется и консистенция ногтевой пластинки, она становится шероховатой, начинает деформироваться. В пространстве между ногтем и ногтевым ложем скапливаются грязь и кератин, образуется подногтевой гиперкератоз с неприятным запахом. Возможно формирование очагов вторичного онихолизиса. Если отслаивается только часть ногтя, возникает частичный онихолизис, если весь ноготь – тотальный.

Диагностика

Обычно диагноз не вызывает затруднений у дерматолога. Предшествующее онихолизису поражение ногтей линиями Бо – ценный диагностический признак, свидетельствующий либо о постоянном травмировании ногтя, либо о периодическом прекращении его роста на фоне соматических заболеваний. Наличие поражения на одном или нескольких ногтях пальцев рук или ног и определение возможной причины отслойки позволяют установить клинический диагноз при значительном разнообразии патоморфологической картины онихолизиса (изменение цвета, структуры, прозрачности, разные по глубине и площади гиперкератотические наслоения). В обязательном порядке берут соскоб на грибы для исключения микотического поражения. Дифференцируют онихолизис с микозами, болезнью Боуэна, псориазом, красным плоским лишаём и ониходистрофиями неясной этиологии.

Лечение онихолизиса

Терапия патологического процесса комплексная. По возможности необходимо купировать основное заболевание, послужившее причиной онихолизиса. При развитии лекарственного онихолизиса рекомендуется с помощью гастроэнтеролога откорректировать работу пищеварительной системы, поскольку отслойка ногтя происходит в результате недостатка минералов и витаминов, без которых невозможен нормальный рост ногтя. При травматическом онихолизисе с частичным отслоением небольшой площади ногтя осуществляют ежедневное состригание отслоившегося участка с дезинфекцией и защитой ногтевого ложа антибактериальным пластырем.

Большое по площади отслоение лечат хирургическим путём, накладывают повязки с антибактериальными и антисептическими растворами. В процессе операции удаляют гиперкератотические наслоения, гематомы и грязь. Ноготь восстанавливают с помощью длительного применения желатиновых растворов различной концентрации. При онихолизисе бактериальной или микотической природы дополнительно используют спиртовые растворы анилиновых красок, антибактериальные и антимикотические препараты. Пациентам с онихолизисом показаны витамины, препараты железа и кальция, общеукрепляющие средства. Противопоказан контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией. Прогноз относительно благоприятный с учётом возможных косметических дефектов.

Онихолиз: причины, симптомы и методы лечения

Онихолиз - это медицинский термин, обозначающий, когда ваш ноготь отделяется от кожи под ним. Онихолиз не редкость, и у него есть несколько возможных причин.

Это состояние длится в течение нескольких месяцев, потому что ноготь или ноготь не прикрепляется к ногтевому ложу. Как только вырастет новый гвоздь, чтобы заменить старый, симптомы должны исчезнуть. Ногти занимают от 4 до 6 месяцев, чтобы полностью вырасти, а ногти могут занять от 8 до 12 месяцев.

Повреждение ногтя может вызвать онихолиз.Ношение тесной обуви может привести к травме. Состояние также может быть вызвано аллергией на продукты, используемые для ногтей, такие как химические средства для снятия лака или искусственные кончики ногтей. Онихолиз также может быть симптомом грибка ногтя или псориаза.

Другие причины включают реакцию на системные лекарства или травму. Даже повторное постукивание или удар по ногтям может считаться травмой.

Ногти, как правило, барометр вашего общего здоровья. Если ваши ногти выглядят нездоровыми или имеют проблемы, такие как онихолиз, это может быть первым видимым признаком того, что в вашем теле происходит что-то более глубокое.

Иногда онихолиз может указывать на серьезную дрожжевую инфекцию или заболевание щитовидной железы. Это также может означать, что вы не получаете достаточного количества необходимых витаминов или минералов, таких как железо.

Если у вас есть онихолиз, ваш ноготь начнет отслоиться вверх от ногтевого ложа под ним. Это обычно не больно, пока это происходит. Пораженные ногти могут стать желтыми, зеленоватыми, фиолетовыми, белыми или серыми в зависимости от причины.

Определение причины вашего онихолиза является наиболее важным шагом.Как только причина найдена, лечение основной проблемы поможет разрешению подъема гвоздя.

Хотя важно держать короткие ногти, агрессивная стрижка не рекомендуется. По мере того, как пораженная часть ногтя отрастает, вы сможете обрезать поднятый ноготь, поскольку новый ноготь продолжает входить.

Лечение основного состояния

Причину отделения ногтя необходимо будет устранить до того, как симптомы перестают происходить. Возможно, вам не нужно посещать вашего врача из-за проблем с ногтями, но это не так.Онихолиз, особенно повторяющийся, может потребоваться диагностика и рецепт для лечения.

Нередко онихолиз является симптомом псориаза. По оценкам Ассоциации псориаза и псориатического артрита, по меньшей мере 50 процентов людей с псориазом испытывают проблемы с ногтями.

Ногти, в частности, страдают псориазом. Лечение псориаза в ногтях может быть затруднено. Врачи могут назначать актуальные витамин D или кортикостероиды для лечения псориаза ногтей.

Анализ крови может выявить, что у вас есть заболевание щитовидной железы или дефицит витаминов, что вызывает у вас онихолиз. В этом случае ваш врач может выписать вам лекарство или пероральную добавку для лечения основной причины вашего онихолиза.

Домашние средства

Тем временем вы можете попробовать лечить онихолиз в домашних условиях. Не пытайтесь чистить под ногтем, так как это может усугубить проблему или вывести бактерии глубже под ноготь.

Исследование 2013 года показало, что масло чайного дерева может помочь в лечении грибковых и дрожжевых инфекций, возникающих под ногтем.Применение смеси масла чайного дерева, разбавленного маслом-носителем, таким как масло жожоба или кокосовое масло, может избавить от грибка. Обязательно держите ноготь сухим, пока он заживает.

Онихолиз может быть вызван чувствительностью кожи к таким продуктам, как клей, акрил или ацетон, которые используются во время маникюра и педикюра. Если у вас кожная аллергия на эти продукты, избегайте маникюрного салона. Выберите продукты без аллергенов и покрасьте ногти в домашних условиях.

Искусственные «наконечники», нанесенные на ноготь, также могут вызвать травму ногтевого ложа, в результате чего онихолиз.

Если у вас есть грибок или дрожжевой рост, вызывающий онихолиз, вы можете остановить его распространение, заботясь о своих ногтях. Не грызите ногти, так как это распространит проблему с ногтя на ноготь и может повлиять на ваш рот.

Если ваш онихолиз происходит в ногтях на пальцах ног, убедитесь, что вы носите чистые носки и выставляете ноги сухим воздухом как можно большую часть дня.

Онихолиз легко обнаружить. Если вы заметили, что ваш ноготь начинает подниматься или отслаиваться от нижнего ложа, у вас есть онихолиз.

Выяснить причину может быть немного сложнее. Возможно, вам придется обратиться к дерматологу, чтобы поговорить о вашем онихолизе, особенно если он затрагивает более одной цифры ваших пальцев рук или ног.

Онихолиз не является причиной для неотложной медицинской помощи, но вы должны выяснить, что его вызывает. При эффективном лечении ваш ноготь будет прикреплен к ногтевому ложу, когда произойдет новый рост.

Онихолиз: симптомы, причины и фотографии

Онихолиз - это когда ногти или ногти человека отрываются от кожи под ним. Хотя сам по себе он не является серьезным заболеванием, онихолиз может быть симптомом потенциально серьезного заболевания.

Важно, чтобы человек понимал, что такое онихолиз и что он может значить, чтобы он мог принимать обоснованные медицинские решения.

Поделиться на PinterestOnycholysis может произойти в ногти или ногти на ногах.
Изображение предоставлено: CopperKettle, (2012, 9 сентября).

Онихолиз может длиться несколько месяцев и, как правило, восстанавливается, когда ноготь полностью отрастает.До тех пор гвоздь не будет прикрепляться к коже под ним.

Время восстановления зависит от онихолиза, так как оно в значительной степени зависит от роста ногтей. Ногти нередко занимают от 4 до 6 месяцев, чтобы вырасти до полного размера. Ногти на ногах могут занять до 8 месяцев.

Когда у человека онихолиз, гвоздь начнет отрываться от нижнего ложа ногтя. Человек может также заметить, что ноготь приобретает другой цвет. Какой цвет он меняет, зависит от того, что вызывает онихолиз.

Некоторые из возможных цветов включают в себя:

  • белый
  • серый
  • желтоватый
  • зеленый
  • фиолетовый

Сам по себе онихолиз обычно не болезнен. Тем не менее, основная причина онихолиза может вызвать боль.

Share on PinterestOnycholysis не всегда может иметь очевидную причину.
Изображение предоставлено: Alborz Fallah, (2013 г., 3 августа).

Причина возникновения онихолиза у человека очень разная. Человек может получить травму или повторяющуюся травму.

Простое многократное нажатие на ногти в течение длительного времени может привести к отделению ногтя от кожи. Травмы, такие как удар пальцем в дверцу машины или ушиб ног, также могут вызвать онихолиз.

Некоторые другие типичные причины включают в себя:

  • реакция на химические вещества, такие как лак для ногтей, жидкость для снятия лака или чистящие средства для дома
  • грибковые инфекции, распространенные в ногах
  • псориаз
  • реакция на лекарства

Если человек ногти отрываются от ногтевого ложа, это может быть из-за основного заболевания.Если онихолиз не может быть объяснен одной из более обычных причин, перечисленных выше, это может быть одним из первых симптомов чего-то более серьезного, происходящего внутри тела.

Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать онихолиз, включают:

  • тяжелая дрожжевая инфекция
  • заболевание щитовидной железы
  • дефицит витаминов и минералов

Первым шагом в лечении онихолиза является определение причины подъема ногтя с ногтя. Лечение правильного состояния позволит ногтю зажить и снова прикрепиться к коже, когда он снова отрастет.

Травмы могут не требовать особого дополнительного лечения. Тем не менее, если кожа открыта, важно содержать в чистоте область и предотвратить инфекцию. Человек должен позаботиться о том, чтобы не чистить под ногтем, так как вода может толкнуть бактерии или грибок глубже под ноготь.

Грибковые инфекции требуют противогрибкового лечения для лечения основной инфекции. Как правило, лекарство от грибка вводят с помощью лечебных кремов и мази, наносимых рядом или на ноготь.

Псориаз - это хроническое заболевание кожи, для которого характерны красные чешуйчатые пятна на коже.В некоторых случаях вспышки псориаза могут повлиять на ногти.

Ногти, пораженные псориазом, могут стать пепельного цвета и оторваться от ногтевого ложа под ним. Псориаз обычно лечат с помощью кремов, кремов, биопрепаратов, системной терапии и фототерапии.

Проблемы со щитовидной железой могут вызвать онихолиз и часто требуют лекарств, которые помогают щитовидной железе регулировать выработку гормонов.

Дефицит витаминов и минералов часто лечится с изменениями в питании. В некоторых случаях врач может назначить или рекомендовать добавки.Человек с ломкими или открепленными ногтями может потребоваться принимать добавки железа, чтобы помочь ногтям восстановить силы.

Домашние средства, которые могут помочь онихолизу, включают ряд эфирных масел. Есть некоторые доказательства того, что масло чайного дерева может помочь в лечении грибковых инфекций. Часто в сочетании с маслом-носителем масло чайного дерева обладает природными противогрибковыми свойствами и может означать, что человеку не нужно искать дальнейшее лечение.

Независимо от причины, важно, чтобы человек следовал инструкциям врача о том, как лечить основное состояние.Неспособность полностью устранить основную причину может привести к ухудшению или повторению онихолиза.

Поделиться на PinterestНошение удобной обуви для упражнений или работы может помочь предотвратить возникновение онихолиза.

Не всегда возможно предотвратить онихолиз. Тем не менее, человек может попробовать:

  • избегать ношения теплой, мокрой обуви в течение длительных периодов
  • ношение перчаток и соответствующей обуви при выполнении физических упражнений или выполнении ручного труда
  • поддержание хорошего контроля псориаза с помощью методов лечения и лекарств
  • при соблюдении сбалансированной диеты и добавок с витамином D и железом в случае необходимости
  • для лечения любых заболеваний щитовидной железы

Поскольку здоровье ногтя является потенциальным видимым признаком более серьезного заболевания, важно серьезно отнестись к онихолизу.

Независимо от причины, возможно, потребуется дальнейшее лечение для борьбы с инфекцией. Человек должен обратиться к своему врачу как можно скорее, как только симптомы начнутся.

Когда основное состояние лечится и находится под контролем, онихолиз обычно проходит в течение нескольких месяцев.

Если не лечить основную причину, это может привести к дальнейшим медицинским осложнениям или невозможности заживления ногтя. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы обеспечить правильное лечение основного заболевания.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 4 мая 2020 г.

Что такое онихолиз?

Онихолиз - это отделение ногтя или ногтя от розового ногтевого ложа. Разделение происходит постепенно и безболезненно.

Наиболее частой причиной онихолиза является травма. Даже легкая травма может вызвать онихолиз, когда это происходит многократно - например, ежедневное постукивание длинными ногтями по клавиатуре или счетчику.Онихолиз также может быть вызван маникюрными инструментами, которые проталкиваются под ноготь, чтобы очистить грязь или разгладить ноготь. Слишком много влаги также может вызвать проблему.

Некоторые медицинские условия могут вызвать онихолиз, как правило, путем изменения формы ногтя или контура ложа мягких тканей под ним. В этих ситуациях гвоздь не может плавно прикрепиться к ногтевому ложу.

  • Грибковые инфекции ногтей сгущают ткани непосредственно под ногтевой пластиной и вызывают подъем края ногтя.
  • Некоторые заболевания кожи, включая аллергические реакции и псориаз, являются частыми причинами онихолиза.
  • После воздействия некоторых лекарств (особенно лекарств из групп псоралена, тетрациклина или фторхинолона) ноготь может реагировать на воздействие солнца, отрываясь от кровати.
  • Гиперактивная щитовидная железа и дефицит железа являются двумя другими заболеваниями, которые связаны с онихолизом.
  • Работа пальцами рук или ног во влажной среде

Симптомы

Гвоздь, который поднялся со своего ложа на своем конце, может иметь неправильную границу между розовой частью ногтя и белым внешним краем ногтя.Большая часть ногтя непрозрачна, отбелена или обесцвечена до желтого или зеленого цвета. В зависимости от причины онихолиза, ноготь мог собирать утолщенную кожу под краем ногтевой пластины, а ногтевая пластина может иметь деформированную форму с ямками или углублениями на поверхности ногтя, изогнутым краем ногтя или грубым утолщением ногтя. ,

Диагноз

Ваш врач сможет подтвердить наличие у вас онихолиза, осмотрев ногти или ногти на ногах.Если причина онихолиза не очевидна, ваш врач заметит дополнительные характеристики ваших ногтей, такие как их форма и цвет, наличие вмятин на поверхности ногтя и появление кожи под и вокруг ногтя. Он или она также осмотрит вас, чтобы проверить наличие кожной сыпи или проблем со щитовидной железой.

Если ваш врач подозревает, что грибковая инфекция является причиной изменения ногтей, он или она может соскоблить образец ткани из-под ногтевой пластины.Этот образец можно проверить в лаборатории на наличие грибка.

Ожидаемая продолжительность

Ногти медленно растут и требуют времени на восстановление. Часть гвоздя, отделившаяся от поверхности кожи под ним, не будет снова прикреплена. Онихолиз исчезает только после того, как новый гвоздь заменил пораженный участок. Для полного отрастания ногтя требуется от четырех до шести месяцев, а для ногтей на ногах - в два раза больше. Некоторые проблемы с ногтями трудно вылечить и могут навсегда повлиять на их внешний вид.

Профилактика

Некоторые профилактические меры снижают вероятность возникновения онихолиза:

  • Обрежьте ногти до удобной длины, чтобы они были менее подвержены повторным травмам от постукивания при повседневном использовании.
  • Носить резиновые перчатки, чтобы избежать повторного погружения в воду. Ногти расширяются после того, как они подвергаются воздействию влаги, а затем сжимаются во время сушки, что может сделать их ломкими. Сохранение ваших ногтей сухими также поможет предотвратить грибковые инфекции.
  • Избегайте частого воздействия агрессивных химикатов, таких как жидкость для снятия лака.

Лечение

Поскольку при резком движении часть ногтя, приподнятая над кроватью, может зацепиться за края, рекомендуется подрезать ноготь близко к месту, где он отделяется от ногтевого ложа. Врач может помочь вам сделать это.

Лечение онихолиза зависит от причины проблемы:

  • Лечение гипертиреоза и дефицита железа может привести к нормальному отрастанию ногтей.
  • Некоторые методы лечения псориаза, которые назначаются через рот, могут улучшить здоровье ногтей.
  • лекарств для перорального применения доступны для лечения грибковых инфекций ногтей. Однако они имеют потенциальные побочные эффекты, могут быть дорогостоящими и не всегда покрываются страховкой.

Когда позвонить профессионалу

Онихолиз не является актуальной проблемой и может быть обсужден с вашим доктором во время обычного визита.

Прогноз

Изменения ногтей, как правило, не являются постоянными, но они могут занять много месяцев, даже после эффективного лечения.

Внешние ресурсы

Национальный фонд псориаза
http://www.psoriasis.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.