2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Дети подросли, дом обжит и обустроен. 40 лет для многих женщин — рубеж, который наконец-то позволяет им заняться тем, что прежде откладывалось — продвижением по карьерным ступенькам, путешествиями и заботами о себе любимой. Для реализации этих планов необходимы энергия, молодость, красота и крепкое здоровье. Как его поддержать?
Ни один патологический процесс в организме не происходит без того, чтобы это не отразилось в крови. Лабораторные тесты могут проверить множество маркеров воспаления, сердечно-сосудистых изменений, ослабления костей, появления новообразований.
Можно обратиться к терапевту и получить от него направления на анализы крови, после чего прийти на прием еще раз. Пожалуй, организационно удобнее сначала сдать комплекс тестов, и уже с готовыми результатами идти на прием. Таким образом, вы экономите и время, и деньги: ведь комплекс тестов стоит дешевле, чем эти же тесты по отдельности. Кроме того, если анализы явно указывают на проблемы с печенью, сердечно-сосудистой системой или репродуктивными органами, вы сможете сразу записаться на прием к врачу-специалисту, а не врачу общей практики.
Возраст ответственности
40-49 лет — ответственный период для женского здоровья. В это время серьезно меняются уровни женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Репродуктивная система начинает готовиться к переходу в режим покоя во время менопаузы, которая в норме проходит в промежутке 45-55 лет. Мощные изменения столь важных гормонов отражаются на всем организме. Поэтому начиная с 40 лет так важно раз в год делать чек-ап.
Комплекс лабораторных тестов «Здесь и сейчас» включает в себя 21 параметр анализа крови, которые наиболее информативны для женщин 40-49 лет.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) отражают воспалительный и иммунный статус организма. По этим тестам можно установить, есть ли признаки бактериальной или вирусной инфекции, скрытая аллергия, анемия.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза, билирубин общий, гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), щелочная фосфатаза — показатели, позволяющие оценить состояние печени и желчного пузыря. По их значению и, главное, соотношению можно увидеть начинающиеся нарушения оттока желчи, хронический гепатит, другие повреждения гепатобилиарной системы. В сочетании с другими параметрами оценивают и риски других заболеваний.
Билирубин общий в сочетании с клиническим анализом крови позволяет увидеть причину анемии.
Соотношение АСТ/АЛТ показывает, нет ли повреждений сердечной мышцы.
Щелочная фосфатаза, кальций общий, фосфор неорганический – эти показатели отражают обмен кальция и фосфора, и состояние костной ткани.
Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует работу щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы — довольно распространенное явление среди женщин. Уровень ТТГ покажет, как работает щитовидная железа, еще до появления явных симптомов ее недостаточности или гиперфункции.
Витамин D суммарный (25-OH витамин D, кальциферол) известен как необходимый для крепости костей и мышц. При этом он еще и необходим для выработки клеток иммунной системы, снижает риск аутоиммунных и онкологических заболеваний. Его уровень в крови необходимо контролировать, если вы живете в районе, где мало солнечных дней и часто приходится носить одежду, закрывающую руки и ноги, вы имеете лишний вес или заболевания кишечника.
Разнообразие зрелости
Комплекс лабораторных тестов «Без лишних проблем» составлен специально для женщин 50-65 лет. В него входят 27 показателей: те, про которые мы рассказали выше в составе комплекса для женщин 40-49 лет, и еще несколько.
С-реактивный белок ультрачувствительный — признак начальных повреждений стенок сосудов (начала атеросклероза). До наступления менопаузы стенки сосудов защищены от этого женскими гормонами эстрогенами, поэтому атеросклероз более типичен для мужчин. Поэтому со снижением функции яичников важно контролировать признаки воспаления стенок сосудов.
Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — важный онкомаркер. Может повышаться не только при онкологических, но и других хронических заболеваниях. В сочетании с другими данными позволяет заподозрить гепатит и цирроз, панкреатит, язвенный колит, бронхит и некоторые другие заболевания. При наличии опухолей степень увеличения пропорциональна массе опухолевой ткани.
Антиген СА 125 известен как маркер рака яичников. В то же время его небольшое повышение может указывать и на воспалительные заболевания в печени, поджелудочной железе, легких, органах малого таза.
Проведите плановый чек-ап, вовремя примите меры для профилактики развития заболеваний и не тратьте деньги и нервы на экстренное лечение!
*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ
Современная медицина удивляет своими возможностями. Благодаря появлению множества специфических исследований у клиентов медицинских центров есть возможность получить полные сведения о своем здоровье, а у врачей – диагностировать болезнь на самых ранних стадиях её развития. Обследования организма, сдача анализов крови, мочи позволяют в краткие сроки узнать максимум информации, которая, порой, помогает сохранить жизнь человека.
К сожалению, большинство людей халатно относятся к необходимости регулярно проходить обследования и обращаются к врачам уже в тот момент, когда заболевание становится явным. А ведь, как известно, болезнь проще предупредить, чем лечить. Сделать это совсем несложно, причем есть возможность сократить время, затрачиваемое на осмотры и сдачу анализов. Ведь временные затраты, чаще всего, главная причина отказа от прохождения ежегодных обследований.
Проверить здоровье быстро и в комфортных условиях можно в частных клиниках. Но здесь пациентов ожидает другая сложность – высокая цена за услуги. Проверить все внутренние органы, пройти необходимые лабораторные исследования, проконсультироваться со специалистами – удовольствие дорогое. Выход прост – покупка медицинской страховки, обеспечивающей быстрый и дешевый способ прохождения медосмотра.
Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить здоровье? В перечень обязательных исследований включены как общие анализы для женщин и мужчин, так и обследований, которые следует пройти представителям разных полов.
Ежегодно врачи рекомендуют сдать и пройти:
Исследование крови подразумевает взятие материала из пальца/вены и показывает состояние здоровья пациента, в. т.ч. наличие заболеваний крови у пациента. Анализируя количество лейкоцитов и СОЭ медик может сделать вывод о степени воспалительных процессов.
Кровь «на сахар» сдается также из пальца/вены, натощак. Это – самый простой способ выявления предрасположенности к развитию сахарного диабета. При обнаружении повышенных показателей содержания глюкозы врач порекомендует внести изменения в режим питания и образ жизни. Сдавать кровь на сахар следует регулярно – диабет в запущенной стадии вызывает осложнения и серьезные заболевания всего организма.
Общий анализ мочи также покажет развитие сахарного диабета, но еще и позволит выявить нарушения в работе почек и других органов мочеполовой системы. Высокие показатели лейкоцитов в моче свидетельствуют о развитии воспалительных процессов.
Электрокардиограмма займет всего несколько минут и не потребует приложения физических усилий. Несколько датчиков снимут показатели сердечного ритма и выведут их на бумагу. С помощью ЭКГ специалист легко определит, на сколько правильно работает сердце пациента.
Прохождение флюорографии/рентгенографии показано для выявления заболеваний дыхательной системы, в частности – туберкулеза, плеврита, опухолей. Своевременное обнаружение этих проблем позволяет незамедлительно начать лечение и выйти из ситуации с минимальными потерями.
Ежегодное обследование для мужчин включает также посещение уролога, женщин – гинеколога. В процессе обследований врач может выявить серьезные заболевания мочеполовой системы. И тем, и другим следует показаться офтальмологу для проверки остроты зрения и состояния глазного дна.
Людям старшего возраста (45+) следует расширить перечень специалистов для посещения и проводимых обследований. Так, не помешает проверить уровень холестерина в крови, ведь этот компонент может привести к нарушению течения обменных процессов, засорению сосудов, образованию камней в желчном пузыре.
Биохимический анализ крови отразит функциональное состояние работы внутренних органов, таких как почки, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа.
Какие анализы покажут рак? Мужчинам необходимо сдать кровь на онкомаркеры предстательной железы, представительницам прекрасного пола – на онкомаркеры яичников и груди. Маммографию женщины проводят для лиц свыше 40 лет один раз в два года, но это не отменяет возможности самостоятельной диагностики состояния груди (прощупывание уплотнений, подозрительных узелков) или осмотр молочной железы у маммолога/гинеколога.
При наличии проблем с щитовидной железой раз в год следует проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы, а также сдать кровь на ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный. Как берут анализ на гормоны? Лаборант возьмет кровь из вены при помощи современной вакуумной системы – эта манипуляция безболезненная и не слишком продолжительная. Весь процесс займет несколько минут.
Все перечисленные выше обследования помогут врачу выявить или исключить патологию, а также при необходимости направить к необходимым специалистам для дальнейшей диагностики.
Регулярный профилактический медицинский осмотр подразумевает сдачу крови один раз в год. Перед тем, как приступить к прохождению специалистов и посещению лаборатории, следует посетить семейного терапевта и узнать, каких врачей обязательно посетить, какие обследования необходимы для каждого конкретного пациента. Правильный подход к планированию комплексного обследования позволит выявить все отклонения от нормы и своевременно получить медицинскую помощь.
На первый взгляд кажется, что список мероприятий велик и его реализация займет немало времени. Но, на самом деле, пройти всех врачей и сдать анализы можно за одно посещение клиники. Заранее сообщите в страховую компанию дату, когда планируете обратить внимание на здоровье и пойти к врачу – планирование поможет сохранить хорошее настроение и сэкономить время. Помните – большинство анализов крови сдается натощак, уточните этот момент во время посещения врача.
Сдавать анализы на онкомаркер можно не только по показаниям врача, но и по собственному желанию в целях профилактики. Если молочная железа или яичник болит, появились неприятные выделения или уплотнения, – это серьезный повод обратиться за медицинской помощью. Особенно обследования рекомендуются женщинам, у которых в семье по материнской линии не единичный случай онкологии.
К группе риска по раку молочной железы относятся следующие категории женщин:
Перед сдачей крови на онкомаркеры необходимо воздержаться от приема еды в течение 8 часов. Накануне должен быть легкий ужин без жирной пищи. Ограничений для питьевого режима нет.
В течение суток до проведения исследования на онкомаркер следует отказаться от физических нагрузок, употребления алкогольных напитков, оградить себя от стрессов. Если вы на постоянной основе принимаете определенные лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом врачу. За пару часов до исследования не рекомендуется употреблять любые жидкости, кроме чистой негазированной воды.
Кровь на онкомаркеры не сдается, если пациент накануне делал рентген, УЗИ, проходил массаж и различные физиотерапевтические процедуры.
Несоблюдение правил подготовки к анализам на онкомаркер грозит ложными результатами, а это лишние нервы и затраты. Будьте внимательны к своему здоровью и внимательно относитесь ко всем рекомендациям врача!
Забор крови на онкомаркеры проводится натощак в первой половине дня. Если вы спешили, быстро поднимались по лестнице, волновались, перед сдачей анализа необходимо успокоиться и отдохнуть в течение 10-15 минут. Кровь берут из вены, пациент принимает удобное положение сидя или лежа на кушетке. Исследование длится несколько минут.
После сдачи анализа на онкомаркер не спешите сразу покидать медицинское учреждение. Потеря крови может вызвать негативную реакцию организма – слабость, предобморочное состояние, тошноту. Поэтому лучше, если вы некоторое время побудете под контролем специалистов.
При контроле лечения различных стадий онкологии и отслеживания динамики показателей онкомаркеров забор крови рекомендуется проводить примерно в одно время. Результаты будут не информативными, если исследовать онкомаркеры пока длится медикаментозная терапия на различных стадиях онкологии. Анализ для оценки качества лечения проводится через 7-14 дней после приема последней дозы лекарства.
СА 15-3 интерпретируется вместе с результатами других инструментальных и клинических обследований, назначенных пациентке при подозрении на рак молочной железы различных стадий.
Расшифровка анализов на онкомаркер:
Если молочная железа подвержена доброкачественным новообразованиям на ранних стадиях, уровень СА 15-3 остается в норме или незначительно повышается.
Не всегда завышенные показатели обозначают присутствие рака молочной железы. Показатели онкомаркеров повышаются и при злокачественных процессах в легких, гепатите, аутоиммунных расстройствах, циррозе. Также СА 15-3 может быть завышен на последних стадиях онкологии шейки матки и эндометрия, карциноме яичников. На результаты обследования могут повлиять воспалительные процессы в организме, беременность, аутоиммунные сбои. Поэтому первичное выявление завышенных показателей онкомаркера не является основанием для постановки окончательного диагноза. Для получения точной картины молочная железа должна была дополнительно обследована с помощью инструментальных и клинических методов.
Если вам необходимо срочно сдать анализы на онкомаркеры и быстро получить ответы, приглашаем в нашу клинику. Прием пациентов проводится по записи, поэтому вам не придется тратить время на ожидание в очереди. Забор крови делается опытными медицинскими работниками, которые внимательно относятся к каждому пациенту. В клинике используется лучшее современное оборудование, в кабинетах для забора анализов на онкомаркер всегда чисто и стерильно. В случае положительных или сомнительных результатов вы сразу сможете получить консультацию онколога-маммолога и получить рекомендации по дальнейшим обследованиям.
Цена услуг варьируется от сложности и объема проведенных исследований. Мы всегда готовы ответить на ваши вопросы по контактному номеру телефона!
По статистике Всемирной организации здравоохранения, рак — вторая причина смертности в мире после заболеваний сердца и сосудов.
Елизавета Бабицкая
медицинский журналист
С таким диагнозом умирает каждый шестой человек. Самые распространенные онкологические заболевания — рак молочной железы, рак легкого и колоректальный рак. Хорошая новость состоит в том, что именно их реально выявить до того, как болезнь станет необратимой.
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Часто в рекламе частных клиник и лабораторий сквозят обещания найти рак любого типа до появления первых симптомов. Это кажется полезным, ведь чем дольше развивается рак, тем выше его стадия. А чем выше стадия, тем менее эффективным бывает лечение. В реальности такой закономерности нет.
Cancer Research UK: стадии онкологических заболеваний
Вот пример ненужного расширенного онкочекапа с отсылкой к «немецким» ученым. Источник: pradus.comСтадии рака — понятие, которое онкологи используют, чтобы классифицировать болезнь по стандартным категориям. Если опухоль маленькая и у нее нет метастазов, ее отнесут к первой стадии, а если она вышла за границы органа, в котором образовалась, — к четвертой.
При этом онкологические заболевания могут развиваться совершенно по-разному. Некоторые из них практически никогда нельзя обнаружить на первой стадии, потому что они прячутся глубоко во внутренних органах. Другие прекрасно лечатся, даже если есть метастазы. Третьи прогрессируют и растут так быстро, что даже ежегодные медосмотры едва ли помогут диагностировать их в оптимальный срок.
По этой причине международные онкологии не советуют часто проходить полную диагностику, чтобы отыскать какой угодно рак на бессимптомной стадии с помощью тестов и анализов. Это дорого и занимает много времени, в то время как сами исследования могут навредить здоровью человека.
Фактически многие клиники, приглашающие пациентов на полный онкочекап, просто пытаются продать как можно больше анализов и диагностических процедур за один раз.
Полина Шило
онколог в клинике «Луч»
На мой взгляд, основополагающий принцип во всей медицине — это баланс потенциального вреда и потенциальной пользы для пациента. Если мы делаем человеку какие-то обследования, в том числе и скрининговые, то он должен получать от этого преимущества, а не наоборот.
Казалось бы, именно своевременный скрининг дает возможность найти рак на ранней стадии и вылечить пациента. Но у любых диагностических мероприятий есть потенциальный вред. Например, маммография и компьютерная томография сопровождаются лучевой нагрузкой. Если мы начнем рекомендовать всем девушкам старше 18 лет ежегодно проходить маммографию для поиска бессимптомного рака, то вреда будет больше, чем пользы. У молодых девушек рак молочной железы — редкая штука. Значит, мы облучим множество абсолютно здоровых людей.
При другом методе скрининга, колоноскопии, есть небольшие шансы повредить стенку толстой кишки. Статистически для пациента риск невелик, если делать колоноскопию раз в 5—10 лет. Но если пациент будет проходить ее ежегодно или ежемесячно, вероятность осложнения значительно возрастет. И может оказаться, что шансов получить жизнеугрожающее осложнение от диагностики едва ли не больше, чем выявить опухоль на ранней стадии и спасти жизнь.
Кроме прямого вреда, есть и опосредованный. Иногда при обследовании врач находит новообразование, которое никогда не вырастет в большую опухоль, не причинит пациенту никаких неудобств и не приведет к его смерти. Но если мы что-то уже нашли, заглянуть в будущее врач не может. Ему приходится действовать по стандартному сценарию. Например, провести дополнительные тесты вроде биопсии, которая также иногда приводит к осложнениям. От всех этих обследований у пациента снижается качество жизни: то болит синяк на месте биопсии, то шалят нервы от ожидания.
Все это не означает, что обследоваться не нужно. Но важно понимать, что скрининг — не всегда полезное мероприятие. А его организация — непростое занятие. Поэтому, прежде чем советовать большому числу людей регулярно обследоваться по определенной программе, нужно убедиться в эффективности скрининга, оценив исследования с участием тысяч человек.
В разных странах сроки и программы скрининга могут отличаться из-за разницы в результатах национальных научных исследований, разной статистики по заболеваемости и организационных моментов. Рекомендации, которые я привожу, актуальны для людей, которые не входят в группы риска по указанным видам рака.
Мы выбрали три страны, чтобы показать отличия в подходах к скринингам, — США, Великобританию и Россию. Обсудите подходящий график обследований со своим врачом
Как быть здоровым и богатым
Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно
Исследование: колоноскопия и иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (лучше количественный).
Когда и сколько:
Полезно знать. Анализ кала не указывает прямо на рак, кровь в кишечнике может появиться из-за других проблем, например геморроя. Но если тест будет положительным, нужно убедиться, что кровь вызывает не опухоль. В этом поможет колоноскопия.
Можно сразу выбрать для скрининга колоноскопию, чтобы в процессе врач мог удалить найденные в кишке полипы. Это мелкие доброкачественные образования, которые иногда кровоточат, а иногда перерождаются в рак.
Колоноскопия — не самое приятное исследование. Вам придется готовиться к ней, принимая слабительные, чтобы очистить кишечник. В процессе в толстую кишку введут длинную гибкую трубку. При желании колоноскопию можно выполнить под наркозом или седацией.
В некоторых странах вариантом скрининга может быть и виртуальная колоноскопия — разновидность компьютерной томографии, которая позволяет получить детальное изображение кишечника без введения в тело колоноскопа. В США ее предлагают проходить в два раза чаще, чем обычную колоноскопию, — каждые 5 лет. Но если на томограмме обнаружат полип или другое подозрительное образование, придется следом делать обычную колоноскопию, чтобы его удалить.
Cancer.org о скрининге на колоректальный рак
Юлия Дмитриева
колопроктолог в медицинском центре DMZ
К сожалению, в России сейчас нет собственной программы массового скрининга колоректального рака. Но проблема роста заболеваемости и смертности от него для нас актуальна так же, как и для других стран. Так что рекомендую ориентироваться на зарубежные стандарты.
Большинство гайдлайнов предлагают начинать скрининг в возрасте 50 лет для людей со средним риском по колоректальному раку. Американское онкологическое общество в своих свежих рекомендациях снизило возраст начала скрининга до 45 лет. Для людей с повышенным риском рака рекомендации отличаются.
Идеальным сценарием скрининга считается колоноскопия в 45—50 лет и далее каждые 10 лет в сочетании с ежегодным иммунохимическим анализом кала на скрытую кровь. Колоноскопия не абсолютно точный метод, и анализы кала нужны для того, чтобы подстраховаться на случай пропущенной опухоли.
Я рекомендую пациентам сдавать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь в лаборатории. Есть и домашние тесты, но у нас в России достать хороший тест для скрининга сложно.
Для пациента гораздо комфортнее проходить колоноскопию под седацией. У анестезии могут быть ограничения и риски, поэтому важно обсудить все плюсы и минусы ее использования с анестезиологом и лечащим врачом.
Во время скрининговой колоноскопии теоретически можно сразу удалить найденные полипы. Но на практике все зависит от опыта эндоскописта, оснащения и принятой в клинике тактики. Иногда врач сначала выполняет биопсию, то есть отщипывает от полипа кусочек для гистологического исследования. А уже после получения ее результатов принимает решение, нужно ли удалять полип.
Исследование: низкодозная компьютерная томография (НДКТ). Скрининг нужен только людям старше 55, которые курят сейчас или бросили меньше 15 лет назад, при условии, что индекс курения составляет минимум 30 пачко-лет.
Один пачко-год — это столько сигарет, сколько человек выкурил бы за год, куря по пачке в день: 365 × 20 = 7300 штук. Но считают пачко-годы не по выкуренным за всю жизнь сигаретам, а навскидку. Если человек в среднем курит по полпачки в день, то два года курения считаются как один пачко-год. Если по две сигареты в день, то десять лет курения — это один пачко-год.
Калькулятор подсчета пачко-лет
Когда и сколько:
Виктор Гомболевский
руководитель отдела научных медицинских исследований в Научно-практическом центре диагностики и телемедицины ДЗМ
Пилотные проекты по бесплатному скринингу рака легкого с помощью низкодозной компьютерной томографии для пациентов в группе высокого риска были запущены в России в нескольких городах — Москве, Санкт-Петербурге, Тюмени, Ханты-Мансийске и Самаре. Планировалось начать проводить скрининг рака легкого в Казани и Красноярске, но сейчас реализация всех проектов приостановлена из-за пандемии коронавируса.
В Москве проект был запущен в 2017 году, в нем было задействовано 10 поликлиник и 1 стационар, а количество прошедших скрининг достигло более 20 тысяч человек.
Исследование: Пап-тест — в российских рекомендациях его могут называть цитологический мазок. В ходе такого анализа у женщины берут мазок из шейки матки, полученный образец помещают на стекло и окрашивают его по Папаниколау.
Альтернативный вариант — сделать жидкостную цитологию, где мазок возьмут специальной щеточкой, которую и отправят на анализ. В зависимости от выбора программы скрининга еще может потребоваться мазок на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска, который покажет наличие или отсутствие этого вируса в клетках.
Здоровые клетки эпителия шейки матки под микроскопом выглядят примерно так. Источник: ВикипедияКогда и сколько:
Полезно знать. 99% случаев рака шейки матки связаны с ВПЧ. Вирус папилломы человека — общее название группы вирусов, которое стали использовать в единственном числе. Они передаются половым путем. Некоторые из ВПЧ вызывают бородавки, в том числе и остроконечные кондиломы, которые появляются на половых органах.
ВОЗ о вирусе папилломы человека
Uptodate: к каким болезням приводит заражение ВПЧ
Но встречаются и типы высокого онкогенного риска — их связывают с разными типами рака. Например, 16-й тип ВПЧ вызывает около 50% случаев рака шейки матки, а 18-й тип — 20%. Кроме рака шейки матки, ВПЧ приводит к раку полового члена, ануса, вульвы, влагалища и горла.
Антон Барчук
эпидемиолог в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии им. Н. Н. Петрова
В большинстве стран Европы скрининг на рак шейки матки рекомендуют начинать женщинам в 25 лет. При этом самые эффективные организованные программы скрининга, действующие в Нидерландах и Финляндии, начинаются с 30 лет. В США начало скрининга сдвинули на 21 год, но этот подход не имеет какого-то научного обоснования.
Выбор возраста начала скрининга на рак шейки матки опирается на два момента.
Во-первых, учитывается возраст, когда в среднем женщины начинают вести половую жизнь. Основная причина развития рака шейки матки — это хроническое наличие в организме ВПЧ, а он передается половым путем.
Во-вторых, это факт того, что у молодых женщин реже возникает хроническое течение ВПЧ. Чаще организм сам устраняет этот вирус. И даже если на скрининге находят какие-то изменения в шейке матки, это не значит, что они точно перерастут в рак.
Логично предположить, что если женщина не начала вести половую жизнь, то, скорее всего, ей не нужно проходить скрининг на рак шейки матки.
Если говорить о скрининге в России, то тут больше вопросов вызывает даже не возраст начала скрининга, а его организация и качество лабораторной диагностики.
Валерия Высоцкая
член Международной академии цитологов, клинический цитолог
В России сейчас практически отсутствует «правильный» Пап-тест. Во всем мире это исследование проводят по более трудозатратной технологии, с окраской мазка по Папаниколау. В России же используют окраску мазка по Романовскому. Она дешевле, но имеет определенные ограничения.
Жидкостная цитология как альтернативный вариант скринингового исследования имеет преимущества перед Пап-тестом, но стоит значительно дороже. К тому же точность результата сильно зависит от того, кто будет проводить анализ.
Даже использование автоматизированных систем просмотра препаратов не исключает ошибки. Образцы, получаемые в процессе анализа на жидкостную цитологию, необходимо правильно оценить, а потом описать результат теста по международной системе Бетесда. С такой работой справится только грамотный врач-цитолог со стажем активной практики как минимум 5 лет. А с медицинскими кадрами в России сложно.
Поэтому не могу однозначно посоветовать записываться на жидкостную цитологию вместо Пап-теста в качестве скрининга на рак шейки матки.
При этом использование анализа на ВПЧ вместе с жидкостной цитологией действительно повышает эффективность скрининга.
Исследование: маммография — рентгеновский снимок молочной железы.
Когда и сколько:
Полезно знать. Во время процедуры грудь размещают между специальными платформами маммографа, которые сожмутся на несколько секунд для получения снимков. Дальше изображения анализирует врач по специальной шкале BI-RADS, которая позволяет стандартизировать полученный результат. Например, если в заключении стоит первая категория по BI-RADS, значит, врач не обнаружил ничего аномального. А при третьей категории образование, вероятнее всего, доброкачественное, но может потребоваться наблюдение у специалиста и дополнительные обследования.
Cancer.org: как оценивать результаты маммографии
Профилактика-медиа: что такое шкала BI-RADS
Анна Ким
онколог в клинике «Чайка»
Самый спорный период для скрининга — с 40 до 49 лет, когда риск развития рака молочной железы ниже, чем после 50 лет. Пока большая часть врачей придерживается мнения, что нужно крайне осторожно назначать маммографию в этот период жизни женщины. Слишком высока вероятность ложноположительных результатов — когда подозрение на опухоль возникает, а опухоли нет.
Если говорить про Россию, с 50 лет женщине однозначно стоит делать маммографию раз в 2 года. До этого возраста можно обходиться осмотром молочной железы. С 2012 года благодаря приказу № 572 это можно сделать на приеме у гинеколога. Правда, иногда пациенткам приходится напоминать об этом лечащему врачу, а в каких-то случаях даже сталкиваться с отказом. В такой ситуации советую сразу записаться на осмотр молочной железы к онкологу, а если он еще обладает специальностью «маммолог» — совсем замечательно.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 № 572нPDF, 4,41 МБ
Чтобы скрининг точно получился качественным, желательно сделать следующие вещи:
Бюджетный вариант: сходить на диспансеризацию в свою поликлинику. По ОМС там можно сдать анализ кала на скрытую кровь, Пап-тест и маммографию.
По закону после положительного анализа кала на скрытую кровь пациенту должны назначить ректороманоскопию — исследование небольшой части толстой кишки с помощью гибкой трубки. А уже потом, если врач что-то заподозрит, — колоноскопию. В этом случае толстую кишку осматривают полностью.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 № 124н
При первичной диспансеризации не получится сделать скрининг рака легкого и сдать анализ на ВПЧ. За эти виды скрининга придется платить из своего кармана.
Промежуточный вариант: подождать акций на исследования, которые иногда проводят клиники и лаборатории. Например, часто маммографию бесплатно или со скидкой можно сделать в октябре — это месяц осведомленности о раке молочной железы. Акции бывают и в частных лабораториях, когда жидкостную цитологию или Пап-тест делают вместе тестом на ВПЧ, так получается дешевле.
Чтобы не пропустить подходящую акцию, подпишитесь на соцсети частных клиник и лабораторий. Источник: группа медицинской лаборатории Гемотест в ФейсбукеВариант для солидных дам и господ: сделать все анализы в частных лабораториях и пройти обследования в клиниках платно. Я посчитала примерный порядок цен для такого сценария.
Исследование | Цена |
---|---|
Колоноскопия под наркозом | В Москве — 12 900 Р В Санкт-Петербурге — 9100 Р |
Низкодозное КТ грудной клетки | В Москве — 5500 Р В Уфе — 2100 Р |
Маммография | В Москве — 1900 Р В Санкт-Петербурге — 2300 Р |
Пап-тест | В Москве — 1405 Р + 440 Р за взятие биоматериала В Санкт-Петербурге — 1300 Р + 280 Р за взятие биоматериала |
Количественный иммунохимический анализ кала на скрытую кровь | В Москве — 1275 Р В Омске — 570 Р |
Жидкостная цитология | В Санкт-Петербурге — 1270 Р + 350 Р за взятие биоматериала В Томске — 990 Р + 270 Р за взятие биоматериала |
Анализ на ВПЧ | В Москве — 1100 Р + 390 Р за взятие биоматериала В Санкт-Петербурге — 1080 Р + 440 Р за взятие биоматериала |
Колоноскопия под наркозом
Низкодозное КТ грудной клетки
Маммография
В Москве — 1900 РПап-тест
В Москве — 1405 Р + 440 Р за взятие биоматериалаКоличественный иммунохимический анализ кала на скрытую кровь
Жидкостная цитология
В Санкт-Петербурге — 1270 Р + 350 Р за взятие биоматериалаАнализ на ВПЧ
В Москве — 1100 Р + 390 Р за взятие биоматериалаДелать все эти исследования разом нет смысла. Каждому человеку нужны будут отдельные виды скрининга, но даже их можно не проходить все подряд за один месяц, а расписать программу обследований на пару лет вперед.
Типы скрининга, о которых я говорила выше, предназначены для людей со средним риском рака, за исключением рака легкого. Но для некоторых людей риск может быть выше. Тогда скрининг начнут делать раньше, исследования будут проводить чаще или заменят их на какие-то другие. Например, вместо маммографии назначат МРТ молочной железы. Также иногда пациентам с повышенным риском развития рака могут предложить лечение.
Средний риск следует трактовать как «среднестатистический», а не как переходный вариант между низким и высоким риском. Отдельно низкий риск врачи и ученые не выделяют
Обычно расширение скрининга происходит, когда есть подозрение на опухолевый синдром. Таким термином называют определенную мутацию, которая передается от близких, и это повышает риск рака. Считается, что около 5—10% всех случаев онкологии связано с опухолевым синдромом. Самые изученные мутации, повышающие вероятность рака груди и яичников, — в генах BRCA1 и BRCA2. Из-за них Анджелина Джоли сделала себе операцию по удалению молочных желез.
Полина Шило
врач-онколог в клинике «Луч»
Рак может вызываться комплексом причин, а не только какой-то одной переменной. Поэтому, принимая решение об индивидуальной программе скрининга, мы учитываем большое количество факторов риска. Назову наиболее частые из них.
Семейная предрасположенность. Поводом для консультации с онкологом может стать наличие рака у членов семьи в возрасте до 50 лет. Наиболее важны ранние онкологические заболевания у матери, отца или братьев с сестрами. Случаи у более дальних родственников также имеют значение. На приеме онколог составит для вас схему потенциального наследования, чтобы разобраться в уровнях риска.
При этом далеко не все случаи рака наследуются. Например, гормонозависимый рак молочной железы или колоректальный рак у женщины 80 лет скорее не будет связан с генетикой. Плюс если есть серьезные факторы риска в виде вредных привычек или окружающей среды, это тоже уменьшает вероятность, что дело в семейной истории.
Инфекции. Гепатиты B и C повышают риск рака печени. Поэтому за пациентами с диагностированным гепатитом нужно наблюдать иначе, чем за обычными людьми. Особенно высок риск, когда гепатит переходит в цирроз печени. В этом случае нужно регулярно выполнять УЗИ и фиброэластографию, чтобы не пропустить рак.
Вирус папилломы человека очень повышает риск развития рака шейки матки. К счастью, сейчас есть вакцины против ВПЧ, поэтому настоятельно рекомендую привить своих детей от этой инфекции и, возможно, задуматься о своей вакцинации. Бактерия Helicobacter Pylori является фактором риска развития рака желудка.
Вредные привычки: алкоголь и курение. Алкоголизм — фактор риска опухолей органов желудочно-кишечного тракта, головы, шеи. Исследования подтверждают, что злоупотребление спиртным повышает риск развития рака легкого. Но тут сложно отделить эффект самого алкоголя от эффекта курения: эти два фактора часто идут вместе. Табак сам по себе повышает риск рака легкого в 15—30 раз, но кроме этого повышает риск развития рака органов желудочно-кишечного тракта, головы и шеи, рака мочевого пузыря.
Абдоминальное ожирение. Это ситуация, когда жир скапливается на талии. Опасный объем талии для женщин — более 88 см, а для мужчин — более 102 см. Чем выше эти цифры, тем больше вероятность развития рака пищевода, толстой кишки и рака молочной железы.
Ультрафиолетовое излучение. В основном это фактор риска развития меланомы и других типов рака кожи. Но тут тоже важен комплекс причин. Риск выше у людей с наследственной предрасположенностью, со светлой кожей и случаями солнечных ожогов в детстве.
Вот излюбленные в России, но крайне бесполезные и даже вредные методы, входящие во многие чекапы разных клиник.
МРТ, особенно всего тела. Приводит к гипердиагностике — можно легко найти какое-то неопасное образование, которое само исчезнет со временем. Но такая находка запустит тревогу у пациента, ему предложат сделать биопсию или дополнительные исследования. В итоге человек потеряет время, деньги и нервы, ничего не получив взамен.
Статья на Mosaic о дилемме бездействия в онкологии
Онкомаркеры — опухолевые маркеры. Это анализы, которые помогают онкологам следить за развитием уже выявленной опухоли и ее реакцией на лечение. Повышенный или пониженный онкомаркер у здорового человека не говорит ничего о наличии у него какого-то типа рака. Часто названия таких анализов состоят из странных аббревиатур: CA125, HE4, РЭА, NSE или СА-242. Видите что-то похожее — уточняйте, не онкомаркер ли вам назначили.
Профилактика-медиа: что такое онкомаркеры
УЗИ. Может использоваться для уточняющей диагностики уже найденной опухоли, но как метод скрининга работает плохо. Из-за низкой точности приводит к гипердиагностике, как и в случаях с МРТ.
Cancer.org: роль УЗИ в диагностике рака
Домашнее генетическое тестирование, особенно если по его результатам вам обещают дать советы не только по повышенному риску болезней, но и по спорту, питанию и другим вещам. Сейчас врачи все еще не могут настолько точно интерпретировать результаты таких тестов. Но некоторые отдельные мутации уже удалось расшифровать и начать применять в медицине. Например, мутации в генах BRCA1 и BRCA2, связанные с повышенным раком молочной железы.
Самостоятельно, без направления врача, даже такие отдельные тесты все равно не стоит делать. Они показывают вероятность события, а не точную вашу судьбу. Положительный результат не значит, что вы заболеете, а отрицательный — что рака не будет. Поэтому важно учесть и дополнительные факторы риска вместе со специалистом, перед тем как тестироваться.
Cancer.org: стоит ли сдавать генетический тест, чтобы определить риск развития рака
Регулярные самообследования, например раз в месяц. Польза от самостоятельного осмотра груди или яичек остается под вопросом. Это может вызвать лишнюю тревогу, но продолжительность жизни не увеличит.
А вот при среднем риске рака кожи самодиагностику проводить стоит. Для этого стоит воспользоваться методом ABCDE — его смысл в оценивании подозрительной родинки по пяти предупреждающим признакам. Кроме родинок, обращать внимание нужно на шишки, язвы или ранки, которые не заживают больше месяца.
Еще имеют значения сроки скрининга. Например, если вам в частной клинике предложили пройти колоноскопию в 30 лет, а потом повторять ее раз в год, тогда как у вас нет никаких предпосылок у высокому риску развития колоректального рака, — это странно и подозрительно.
Скрининг — это поиск заболеваний, которые себя никак не проявляют. Но если у вас появляются какие-то симптомы, особенно если они прогрессируют или сохраняются долгое время, стоит обратиться к врачу. Это вполне могут быть признаки болезней, не связанных с раком, но настороженность не помешает.
Вот список самых распространенных общих симптомов, которые могут встретиться при большинстве типов рака:
Cancer.org: признаки и симптомы рака
Кроме этого, есть признаки, характерные только для определенных видов опухолей. Они тоже часто связаны с другими заболеваниями, но записаться на прием к терапевту при них стоит:
Британский Минздрав: признаки и симптомы рака
Хоть один признак у себя найдет чуть ли не каждый читатель. Но большая часть этих симптомов будет связана не с онкологическими заболеваниями. Не стоит каждую головную боль списывать на опухоль мозга. Но вот игнорировать кровотечение из прямой кишки или зудящую второй месяц родинку — плохо.
Страх заболеть раком — канцерофобия — проявляется по-разному. Кто-то постоянно читает про заболевания, находит у себя все виды рака, обивает пороги врачебных кабинетов. А кто-то, напротив, боится записаться на прием при выраженных симптомах, закрывает глаза на рекомендации по профилактике рака и убежден: чем меньше знаешь, тем крепче спишь. Хороший пациент находится где-то посередине. Он спокойно, но ответственно относится к скринингу на рак и понимает, что чем раньше он обратится с жалобами к врачу, тем эффективнее будет лечение.
Профилактика-медиа: как справиться с тревогой при канцерофобии
В последние годы смертность от злокачественных опухолей в нашей стране по статистике вышла на 2-е место, немного лишь уступая смертности от сердечно – сосудистых заболеваний. Причин здесь много: это и ухудшающаяся экология окружающей нас внешней среды , и всё возрастающее вредное воздействие на людей промышленных объектов, электромагнитного и ионизирующего излучения приборов бытового пользования, неудовлетворительное качество питания, ведение нездорового образа жизни – курение, употребление алкоголя, ожирение, отсутствие физической активности.
В отношении рака неслучайно используется термин «борьбы». Врачи всего мира направляют свои усилия на то, чтобы справиться с этим недугом. И если лечение начато вовремя, в большинстве случаев им это удается. На ранних стадиях опухолевого роста лечение рака почти всегда приводит к положительному результату, а зачастую и к полному выздоровлению больного. Поэтому главное в борьбе с раком – это профилактика и ранняя диагностика.
Профилактика онкозаболеваний предполагает мероприятия, направленные на уменьшение риска их возникновения: ведение здорового образа жизни, отказ от курения и употребления спиртных напитков, борьба с лишним весом, уменьшение воздействия вредных химических веществ и других канцерогенных факторов.
В системе профилактика важная роль принадлежит самому человеку и его отношению к собственному здоровью. Необходимо сократить время пребывания на солнце во избежание развития рака кожи, особенно людям имеющим на коже родинки. Эффективным средством профилактики рака шейки матки является вакцинация от вируса папилломы человека (HPV), а защитой от риска развития рака печени является вакцинация от вируса гепатита B (HBV).
Большую роль в системе раннего обнаружения злокачественных опухолей играют профилактические осмотры. В нашей стране с этой целью проводится диспансеризация населения, когда каждый гражданин раз в 3 года может амбулаторно пройти полное бесплатное медицинское обследование. Сейчас в поликлинике «Ржевской ЦРБ» диспансеризацию проходят граждане следующих годов рождения: 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972,1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948, 1945,1942, 1939, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921, 1918.
Во время диспансеризации все пройдут флюорографию, женщины – маммографию или УЗИ молочных желез, цитологическое исследование. К диспансеризации привлекаются все врачи узких специальностей. Женщины старше 40 лет сдадут кровь на онкомаркеры, используемые для диагностики рака яичников, а мужчины – на онкомаркеры для диагностики рака предстательной железы. Онкомаркеры служат для ранней дифференциальной диагностики опухолей ещё за 6 месяцев до их клинической манифестации. Специфических онкомаркеров много, практически на все виды и локализации опухолей. Сдать анализ крови на некоторые онкомаркеры в г. Ржеве, кроме поликлиники ЦРБ, можно и в медицинских центрах «Панацея», «Вита +».
Рекомендуемая периодичность прохождения профилактических онкологических обследований:
Но так как всё чаще раком молочной железы заболевают женщины моложе сорока лет, то каждой женщине начиная с 18 лет необходимо раз в год посещать маммолога или хирурга, который тоже может обследовать молочные железы.
Поскольку чаще всего симптомы заболевания обнаруживает сама женщина, важно не реже одного раза в месяц проводить самообследование молочных желез. Самообследование груди у менструирующей женщины надо проводить сразу после окончания менструации, у неменструирующих женщин – в любой фиксированный день. Желательно осмотр проводить перед зеркалом. Медленно и тщательно проводится прощупывание каждого квадрата молочной железы, начиная от соска, передвигаясь по часовой стрелке. В обязательном порядке необходимо прощупать подмышечную область. При обнаружении втяжения кожи, утолщения её, обнаружении узла или уплотнения, выделений из сосков, а также при любых сомнениях следует обратиться к онкологу – маммологу.
При постановке диагноза на ранних стадиях в 94% случаев рак молочной железы можно вылечить. Для предотвращения опухолевых заболеваний женщинам необходимо доводить беременность до естественных родов (аборты крайне вредны) и кормить ребенка грудью как можно дольше, желательно до 1 года.
Доступен самому человеку и осмотр наружного кожного покрова. Если на теле много родинок, имеются пигментные образования – следует избегать солнечных инсоляций и посещения соляриев, наблюдать не растут ли они. А при сомнении обязательно обратиться за советом к врача дерматологу, который подскажет каким способом лучше лечиться. Кстати, сейчас в Твери в Центре кожных болезней им. Аваева на ул. Крупской появился световой прибор для точной и быстрой диагностики такого злокачественного кожного образования как меланома.
Следует ещё иметь в виду, что неожиданная и стремительная потеря веса при обычном образе жизни – это тоже повод обратиться к врачу .
Помните, что ваша судьба, ваше здоровье зачастую в ваших руках. Ведите здоровый образ жизни, своевременно и регулярно обследуйтесь, не доверяйте мнению случайных людей и разного рода «целителей» - это ведет к потере времени, подчас фатальному для жизни. Заключительный диагноз, на основании которого определяется тактика лечения, имеет право ставить только онколог, работающий в специализированном медицинском учреждении.
Врач центра здоровья Ржевской ЦРБ Виктор Угулава
Онкомаркеры – определяемые в биологических жидкостях организма вещества (как правило, это сыворотка крови), которые могут свидетельствовать о развитии рака. Эти агенты могут присутствовать в экстрактах или парафиновых блоках тканей. В идеале маркер должен быть:
В идеале онкомаркер должен обладать 100%-ой чувствительностью и таким же процентом специфичности, дабы облегчить выявление рака и сделать диагностику онкологии более информативной. Также онкомаркер должен быть присущим только определенному виду опухоли. К сожалению, таких маркеров на рак пока не обнаружено, что не исключает погрешность – как в сторону ложной диагностики рака, так и непреднамеренного невыявления онкологии в Харькове.
Тот факт, что маркеры определения рака могут повышаться при беременности, на фоне сопутствующих заболеваний, говорит о необходимости взвешенного подхода к данному виду обследования. И хотя наиболее надежным способом профилактики онкологии являются регулярные осмотры у врачей и инструментальная диагностика опухолей в Харькове, существует ряд онкомаркеров, чаще всего используемых в диагностических целях.
Перечень известных онкомаркеров стремится к бесконечности. Большая часть из них очень специфичны и не известны врачам общей практики. Чаще всего врачей, которые не специализируются на ведении больных с онкопатологией, интересуют следующие.
Анализ на большую часть онкомаркеров рака позволяет с большей долей вероятности диагностировать или исклюить онкологию, что говорит о целесообразности использования антигена опухоли для мониторинга эффективности терапии. Однако применение маркеров в Харькове в качестве скрининга онкологии не оправдано.
Кроме того рекомендуем пройти обследование на рак в Харькове у дерматолога онколога нашего предопухлевого центра "Молекула".
Чтобы записаться на диагностику рака в Харькове, воспользуйтесь формой сайта или позвоните по телефону.
21 октября, 2019
Рак — самое тихое и безмолвное заболевание. Онкология на ранних стадиях не болит, не беспокоит и практически никак себя не проявляет. А ведь именно 1 и 2 стадия рака в большинстве случаев успешно поддается лечению. Но как выявить болезнь, когда симптомов нет? Существую ли анализы, которые обнаружат злокачественную опухоль на начальном этапе?
Среди самых доступных и точных исследований — анализ крови на онкомаркеры. Онкомаркеры — это особые белковые вещества, которые выделяются опухолевыми клетками в процессе жизнедеятельности или распада. Соответственно, при онкологии концентрация этих веществ в крови увеличивается в разы, что и показывает анализ. На сегодняшний день существует более 200 онкомаркеров, помогающих выявить раковые опухоли. Однако в лабораторных условиях в основном используется около 20 онкомаркеров, поскольку именно они обладают высокой специфичностью и, соответственно, диагностической ценностью.
Какие виды онкомаркеров существуют? Существует несколько критериев, по которым их разделяют. Например, выделяют главные и второстепенные онкомаркеры. Если первые отличаются высокой чувствительностью и специфичностью, то вторые назначаются как дополнительное исследование к первым. Это необходимо для получения точного результата. Разделяют онкомаркеры и по происхождению: онкофетальные, ферменты, гормоны, рецепторы. Есть и та группа веществ, которая помогает определить место, где находится опухоль.
В каких случаях пациенту назначают анализ на онкомаркеры? В качестве скринингового ежегодного исследования большинство онкомаркеров не применяются. Нужно понимать, что онкомаркеры обнаруживаются в том случае, когда опухоль прогрессирует и клетки начинают выделять специальные вещества в большом количестве. Происходит это примерно за 6-9 месяцев до появления метастаз. Поэтому в основном онкомаркеры назначают, когда нужен:
Существует ряд анализов, которые можно сдавать ежегодно для обнаружения опухоли на ранней стадии. Так, например, для мужчин это PSA, которые выявит рак предстательной железы на начальной стадии (сдавать рекомендуется после 40 лет). СА 125 актуален как для мужчин (выявляет рак яичка), так и для женщин (рак яичника). К скрининговым обследованиям относятся анализ на ХГЧ и альфа-фетопротеин. Остальные онкомаркеры к скрининговым не относятся. Любые исследования рекомендуется сдавать по назначению врача.
Всегда ли повышенные показатели указывают на наличие опухолевого процесса? Не всегда причина отклонений от нормы кроется в злокачественных клетках, особенно, если показатели были превышены однократно. На показатель онкомаркеров влияют хронические воспалительные процессы, гормональная перестройка организма, а также доброкачественные опухоли (однако показатели будут повышены незначительно). Именно по этой причине анализ на онкомаркеры чаще используются для контроля лечения онкобольных, а не для первичного обнаружения рака.
Насколько точный анализ на онкомаркеры? Можно ли ему доверять? Онкомаркерам можно доверять, но стоит помнить, что этот анализ, как и любой другой, не обладает 100% точностью и используется в совокупности с другими методами диагностики для постановки диагноза. Результат трактовать может только ваш лечащий врач.
Что делать, если результат анализов имеет отклонения от нормы? В этом случае через некоторое время врач назначит повторный анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть первый результат. Если он подтвердится, возможно, придётся обращаться на прием в онкодиспансер, а также пройти дополнительное обследования (УЗИ, МРТ и т.д.). Иными словами, онкомаркеры не пропустят начало опухолевидного процесса, но могут дать завышенный результат на фоне других заболеваний в организме.
Несмотря на то, что в основном онкомаркеры чаще используют для контроля онкологического заболевания, существуют несколько анализов, которые рекомендуются сдавать для ранней профилактики.
PSA — онкомаркер рака предстательной железы. Мужчинам рекомендуется сдавать этот анализ ежегодно после 40 лет. Почему именно этот орган вызывает пристальное внимание врачей? Потому что рак предстательной железы занимает первое место среди мужских онкопатологий с летальным исходом. Каждый месяц на планете фиксируется около 90 000 мужчин с диагнозом рак предстательной железы. Печально, но чаще всего заболевание обнаруживается в тот момент, когда лечение оказывается бессильным. Именно поэтому важно обнаружить его на ранней стадии. Для этого необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование у врача-уролога и сдавать анализ PSA.
— С каждым годом количество случаев рака предстательной железы растёт, — комментирует Александр Кобзарев, заведующий отделением урологии ГБ №4 г. Сочи. – Существуют виды рака, как, например, рак желудка, которые стабилизируются. А есть, которые прогрессируют. Рак предстательной железы как раз относится к последним. Появление первых симптомов начинается на запущенной стадии заболевания, когда кардинальное лечение невозможно. На первых же стадиях рак предстательной железы лечится хирургическим или лучевым методом. Если показатели завышены, то назначается биопсия предстательной железы для уточнения диагноза.
Есть онкомаркеры, которые назначаются женщинам и мужчинам. К женским онкомаркерам относят: СА125 (для выявления рака яичников), СА-15-3 и МСА (для выявления рака молочной железы), SCC (для выявления рака шейки матки), HE4 (для выявления рака яичников и эндометрия).
К мужским онкомаркерам относят ПСА (выявляет рак предстательной железы), а также ХГЧ и АФП (показатели увеличиваются при раке яичка, а также при наличии опухолевого процесса в печени).
Важно помнить, что не существует онкомаркера, который на 100% точно указывал бы на локализацию онкологии в конкретном органе. Иными словами, превышение показателей может указывать на наличие злокачественного процесса в нескольких органах. Например, у пациента повышен уровень СА-125, которые обычно применяют для выявления рака яичника. Однако отклонения от нормы бывают и при раке молочной железы или бронхов. Таким образом, анализ позволяет врачу сузить поле для поиска пораженного органа и не искать злокачественные клетки по всему организму.
Онкомаркеры | Локация опухоли |
СА 15-3, СА 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1, CF 125, АФП | Органы желудочно-кишечного тракта |
Тиреоглобулин | Щитовидная железа |
АФП, СА 15-3, Са 19-9, Са242, Са72-4 | Печень |
CYFRA 21-1, NSE, РЭА/СЕА | Легкие |
СА 242, СА 19-9, СА 72-4, СА 50 | Поджелудочная железа |
Tu M2-PK, SCC | Почка |
UBC, NMP22, TPS | Мочевой пузырь |
β2-микроглобулин | Лимфоузлы |
ПСА, АФП, Са 15-3, CYFRA 21-1 | Головной мозг |
ТА-90, S-10 | Кожа |
TRAP 5b | Костная ткань |
CYFRA 21-1, SCC | Горло |
ДЭА-с, РЭА, ЧА 72-4, СА 242 | Надпочечники |
Подготовка к сдаче крови на онкомаркеры стандартная: отказ от алкогольных напитков за 3 дня до похода в лабораторию, ограничение в рационе жирной пищи. Перед сдачей крови нельзя курить и принимать лекарства. Кровь на онкомаркеры сдается из вены утром на голодный желудок. Физических нагрузок перед сдачей анализов лучше избегать.
Срок готовности результатов зависит от каждой конкретной лаборатории. Средний срок составляет 1-2 дня.
В МДЦ «ЭЛИСА» вы можете сдать анализ на онкомаркеры CYFRA 21-1, АФП, РЭА, ПСА. СА 125, СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4.
Самое важно, что стоит помнить при сдаче анализов на онкомаркеры, — не пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Доверьте расшифровку результата врачу. Повышенные значения в анализах — это еще не диагноз и не онкология, а повод для детального обследования организма. Для постановки диагноза требуется ряд исследований и анализов, например, МРТ, УЗИ, рентген и т.д. Повышение показателей также могут вызывать доброкачественные опухоли и различные болезни и физиологические состояния.
90 000 онкомаркеров для женщин — помощь в диагностике ракаОнкомаркеры обычно исследуются врачом, поскольку они являются вспомогательным индикатором в диагностике и мониторинге лечения рака. Если уровней маркеров не соответствуют норме, это не всегда означает рак, так как они могут быть связаны и с нераковыми заболеваниями.По собственному желанию вы можете отметить онкомаркеры, обратившись в частные лабораторные анализы.
Это решение полезно, когда мы хотим оценить риск развития рака . Это может быть особенно важной информацией, когда мы подвержены риску опухолевых заболеваний или когда мы видим тревожные симптомы болезни.
В рамках программы профилактики рака женщин могут пройти различные тесты, включая мазок Папаниколау и маммографию.Они дополняются определением онкомаркеров, т.е. веществ, которые могут свидетельствовать, а могут и не свидетельствовать о развитии рака. Также стоит знать, что некоторые маркеры зависят от пола, например, ПСА тестируется у мужчин, а СЕА, СА 125 или СА 15-3 в основном у женщин.
В базовой упаковке онкомаркеров для женщин мы найдем:
Если в семье женщины имеется генетическая предрасположенность к раку или она заметила тревожные симптомы , исследование на маркеры является одной из полезных профилактических мер. Исследуйте основные онкомаркеры в женской упаковке:
Лабораторный анализ риска неопластических изменений у женщин может дополнительно включать измерение антигена СА 19-9.Это индикатор, полезный при обнаружении рака поджелудочной железы, а также рака желчного пузыря и толстой кишки. В одном тестовом пакете можно измерить четыре различных онкомаркера, включая CA 19-9, CEA, CA 125 и CA 15-3:
.Помимо измерения концентрации отдельных маркеров целесообразно выполнить общий анализ крови .На его основе можно определить общее состояние организма и выявить возможные изменения состава морфоэлементов крови. Диагностика новообразований должна включать также исследование СОЭ, которое может свидетельствовать о раке, особенно при трехзначном результате.
На развитие рака молочной железы и яичников часто влияют мутации в генах BRCA1 и BRCA2.В этих генах может происходить много изменений, поэтому генетические исследования обычно сосредоточены на выявлении конкретных мутаций BRCA1 и BRCA2 — наиболее распространенных, а в расширенных исследованиях — и редких.
Профилактика рака имеет важное значение в группах риска, в случаях семейного анамнеза рака, а также у женщин, у которых появляются уплотнения в груди или изменения в яичниках. Купите пакет тестов и проверьте, подвержены ли вы риску рака груди или яичников:
Все сомнения относительно состояния здоровья и результатов анализов на опухолевые заболевания необходимо консультировать с онкологом.Он специализируется на диагностике первых симптомов рака, с ним можно обсудить результаты анализов, получить консультацию по лечению или дальнейшему лечению в случае подозрения или подтвержденного заболевания. Вы можете воспользоваться помощью онколога онлайн (не выходя из дома) или лично в офисе:
Тесты, направленные на выявление рака у мужчин, являются формой диагностики, которую может порекомендовать врач.Иногда, правда, стоит протестировать и в...
Марлена КостыньскаОнкомаркеры, также известные как опухолевые маркеры, представляют собой специфические вещества, присутствие или повышенный уровень которых в организме предполагает наличие заболевания....
Наличие специфических маркеров в сыворотке указывает на риск смерти в ближайшие 5 лет, заявила группа ученых из Финляндии и Эстонии.
Стоит ли ему беспокоиться?
Лук.Малгожата Куц-РайцаРак яичников может развиться за несколько месяцев, т.е. между одним визитом к гинекологу. При этом отсутствуют скрининговые тесты в т.ч....
Агнешка Мазур-ПучалаРак поджелудочной железы является одним из самых опасных видов рака.Он развивается тихо в течение многих лет без каких-либо симптомов. При его обнаружении обычно более...
Сильвия СтахураРак – проблема не только людей среднего и пожилого возраста. Это относится и к молодежи - можно сказать, что поляки все моложе и моложе. Рак... 9000 7 Александра Липец
Что такое исследование CA 125? Как следует интерпретировать результаты? Что является показанием к тесту CA 125? Может ли тест диагностировать рак? К вопросу...
Лук. Катажина ДарецкаяГенетические тесты на рак молочной железы и яичников позволяют выявить предрасположенность к этим заболеваниям.Профилактика является ключевым ...
Марлена КостыньскаХотя выживаемость 5-летних онкологических больных увеличивается, все больше женщин среднего возраста умирают от него, заявили специалисты в ходе конференции...
Проведение регулярных профилактических осмотров имеет большое значение, поскольку раннее выявление различных видов заболеваний гарантирует их эффективное лечение лечение. Систематические осмотры должны посещать в первую очередь лица, которым 50 лет и старше. Риск развития некоторых заболеваний увеличивается с возраста, а правильная профилактика здоровья после 50 лет может обеспечить долгую жизнь в полное здоровье. Вы можете найти все самые важные из них в статье ниже информация о том, как заботиться о своем здоровье.
Возникли такие вопросы как:
Забота о своем здоровье и регулярное способны обнаружить любые отклонения в организме. Мужчины и Поэтому женщины 50+ должны уделять особое внимание профилактике и регулярно посещать врача.Этот возраст также является волшебной границей для женщины, потому что именно тогда обычно начинается тяжелое время менопаузы. Если вы хотите узнать об этом больше, обязательно ознакомьтесь со статьей о менопаузе.
Многие дамы спрашивают себя: Я женщина после 50-е, что это значит для моего тела? Обычно это то, что есть Дамы больше всего озабочены течением времени. 50 лет – это время которая биологически проходит время плодородия.Так у женщин 50+ начинаются месячные менопауза, которая связана с различными, часто неприятными, недомоганиями. В около пятидесяти лет у мужчин также начинается андропауза. Вместе с с течением времени отдельные органы начинают работать намного хуже, что это влияет на ваше общее состояние здоровья и самочувствие. Примерно в возрасте 55 лет он падает количество хороших бактерий в пищеварительной системе, поэтому могут возникнуть проблемы при пищеварении и других желудочных заболеваниях. Также могут быть проблемы с слух и зрение.Это также время, когда кожа теряет свою упругость, и мышцы ослабевают. Многие женщины просматривают женские журналы, чтобы найти советы о том, как эффективно справиться с этим трудным периодом в вашей жизни. Однако это также время, когда у нас меньше профессионалов, и бытовые, так что это прекрасная возможность позаботиться о себе.
Регулярные осмотры женщин и мужчины имеют только положительные эффекты, ведь благодаря им можно проверить состояние здоровья, а также выявить возможные нарушения. Систематический проведение исследования позволяет увидеть множество симптомов, которые могут свидетельствовать развитие более серьезного заболевания. Диагностируя их на ранней стадии шансы на выздоровление огромны. Таким образом, исследовательский пакет после 50 лет может обеспечить длительное и счастливая жизнь.
Риск серьезных такие заболевания, как рак, атеросклероз или проблемы с кровеносной системой .Также было замечено, что женщины старше 50 лет определенно чаще страдают от заболевания, связанные с репродуктивной системой. Больше информации об этом тему можно найти по адресу https://www.wapteka.pl/blog/artykuly/uklad-rozrodczy-i-moczowy. После 50 лет гормональные нарушения также очень распространены. связь с менопаузой. По этой причине важно провести исследование гормональный. Риск развития заболевания значительно возрастает у пожилых людей некоторые опухоли, поэтому ее также рекомендуется проводить систематически опухолевые маркеры.С возрастом также ухудшаются зрение и слух. Этого чем мы старше, тем чаще нам приходится посещать офтальмолога и ЛОР специалист.
Многие женщины старше 50 лет неохотно обращаются к врачам. Полученные результаты это часто происходит из-за нехватки времени или незнания того, какие исследования должны быть Регулярно делайте физические упражнения. В этом случае очень важна поддержка родственники, особенно дети, которые должны записаться на прием и привести их обратно мама к врачу. Несмотря на то, что женщины этого возраста самостоятельны, сильны и самоуверенные, очень часто нуждаются в мотивации, чтобы заботиться о себе заботиться. Так давайте подскажем маме, какие анализы при климаксе и другие недуги должны делать. Следует поощрять регулярное обследование крови, мочи и систематической маммографии. Часть исследования, например может выполнять измерения артериального давления или глюкозы в домашних условиях.
50.год жизни тоже важный момент для мужчины. В это время чаще всего замечают ухудшение формы и проблемы со зрением. или мочевыделительной системы. В этом возрасте опасность значительно возрастает рак простаты и эректильная дисфункция. Подробнее об Как мужчины старше 50 могут справиться с проблемами эрекции? можно найти по адресу: https://www.wapteka.pl/blog/artykul/problemy-z-erekcja-po-60-jak-poprawic-erekcje-u-mezczyzn-w-tym-wieku. Мужчины этого возраста, как правило, более склонны к диабету или сердечно-сосудистые заболевания.Раннее выявление – большая гарантия полное восстановление.
Мужчины старше 50 лет должны проходить морфологию один раз в год кровь и общий анализ мочи. В среднем уровень глюкозы следует проверять каждые 3 года. натощак. Мужчины в этом возрасте тоже не должны забывать о физических упражнениях самоосмотр яичек, так как это позволяет быстро обнаружить любые нарушения . Джентльмены также должны регулярно посещать врача. анализы на выявление рака предстательной железы и скрытой крови в кале.Один раз 10 лет целесообразно выполнить колоноскопию. В случае симптомы мочеиспускания являются срочными визит к урологу. Это также может помочь при дисфункции сексуальный. В свою очередь из этой статьи: https://www.wapteka.pl/blog/artykul/problemy-z-erekcja-po-50-jak-poprawic-potencja-u-mezczyzny-po-50-roku-zycia. Джентльмены узнают, что чаще всего вызывает отсутствие потенции.
Чаще всего с проблемами сталкиваются женщины в возрасте 50 лет связанные с менопаузой.Это время, через которое должна пройти каждая женщина. В при некоторых симптомах менопаузы лабораторные анализы особенно важны рекомендуется оценить, действительно ли они связаны с менопаузой, они предвещают совершенно разные заболевания. Интерпретация результатов теста позволяет это определить и осуществить возможное лечение. После наступления менопаузы тесты, которые стоит делать, это, в первую очередь, индивидуальные концентрации гормонов, а также уровня кальция, фосфора и железа. В этом возрасте это того стоит принимайте витаминные добавки, такие как поливитамины для женщин.Дамы после В 50 лет необходимо помнить не только о регулярных анализах крови, но и о проведении маммографии и цитологии.
Женщинам старше 50 лет, как мужчины должны сдавать анализы крови и мочи не реже одного раза в год. Должен также контролировать уровень глюкозы, холестерина и триглицеридов. Раз в год необходимо посетить гинеколога и сделать мазок Папаниколау, и маммография.Скрининг рака кишечника также является хорошей идеей толстый. Визиты к стоматологу и тщательные визиты также очень важны наблюдение за вашей кожей, чтобы помочь вам обнаружить любые изменения, которые могут лежать в основе раковый.
.90 000 Менопауза и рак, гормональная терапия при менопаузе – узнайте большеfchor Каждый год в Польше регистрируется около 110 000 новых случаев рака. Статистика неумолима: каждый год город размером с Еленя-Гуру исчезает с демографической карты Польши. В этом отношении мы значительно отклоняемся от европейских и мировых стандартов.
В то время как излечиваемость от рака в США составляет в среднем 63%, в Западной Европе – 45%, в Польше – всего 20-30%.недостаточные знания поляков о раке, например, о том, что не каждый рак является злокачественным; что не всякое злокачественное новообразование является раком, и незнание или пренебрежение начальными, часто не очень характерными симптомами приводит к тому, что онкологи видят больных в запущенной стадии заболевания, лечение которых уже весьма затруднено, не всегда эффективно или даже невозможно. На ранней стадии менее 20% пациентов начинают лечение.
Злокачественные новообразования составляют 12% всех смертей в мире и являются второй причиной смерти в высокоиндустриальных странах после сердечно-сосудистых заболеваний.
В таблице представлена частота встречаемости отдельных злокачественных новообразований у женщин (% по отношению к общему числу онкологических заболеваний) *
* на основе данных GLOBOCAN 2000: Заболеваемость раком в развитых странах (www-dep.iarc.fr/dataava/infodata.htm)
Факторами риска рака являются:
- старше 50 лет
- применение заместительной гормональной терапии для устранения неприятных симптомов, связанных с перименопаузальным периодом.Наиболее часто используется комбинированная эстроген-прогестероновая терапия, сокращенно ЗГТ. Женщинам, у которых была удалена матка (гистерэктомия), рекомендуется вторая форма гормональной терапии, состоящая из использования только эстрогена, сокращенно ETZ. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о наличии риска развития различных заболеваний, в том числе онкологических, связанных с применением заместительной гормональной терапии
- Курение сигарет составляет примерно 25-30% всех злокачественных новообразований.Смертность среди курильщиков в три раза выше, чем среди некурящих.
- ожирение - важнейший фактор риска злокачественных новообразований в развитых странах после курения сигарет
- Имеются убедительные доказательства того, что потребление алкоголя увеличивает риск развития рака (особенно полости рта, глотки, гортани и пищевода, а также печени, толстой кишки, прямой кишки и молочной железы), риск, который увеличивается с увеличением потребления алкоголя.Следует также учитывать, что одновременное курение сигарет увеличивает этот риск. Показано, что риск развития рака у людей, курящих и употребляющих алкоголь, в 10-100 раз выше, чем у не отягощенных этими пагубными привычками. Участие алкоголя в процессе образования рака зависит не от вида, а от количества потребляемого чистого алкоголя.
- неадекватная диета (с высоким содержанием калорий, высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки)
- отсутствие физической активности
- воздействие солнечного излучения - является основным экологическим фактором возникновения рака кожи.Рак кожи встречается не только у белых людей. В основном этому заболеванию подвержены люди с большим количеством родинок
- возникновение онкологических заболеваний в семье ( положительный семейный анамнез ).
Заболеваемость злокачественными новообразованиями увеличивается с возрастом. Вступление в перименопаузальный период связано с дополнительным риском развития онкологических заболеваний, типичных для женщин.
1. Рак молочной железы (рак молочной железы)
Рак молочной железы является наиболее распространенной злокачественной опухолью среди женщин в Европе и Соединенных Штатах. Польша является одной из стран со средней заболеваемостью этим заболеванием. В 1995 г. было зарегистрировано 9173 новых случая (в 1993 г. - 8416). Случаи рака молочной железы составляют 14% всех случаев рака у женщин. В настоящее время от этого заболевания ежегодно умирают около 5000 женщин, и ежегодно диагностируется от 8 до 11 тысяч новых случаев заболевания, и это число с каждым годом увеличивается.Риск развития рака молочной железы у каждой 50-летней женщины составляет примерно 2,8%.
Дополнительные факторы риска
- врожденное поражение одного из двух генов BRCA-1 или BRCA-2 (5-10% случаев)
- женщины, не имевшие детей или родившие первого ребенка в возрасте до 30 лет
Терапия эстрогенами может способствовать развитию доклинического рака молочной железы. Большинство исследований не показывают увеличения этого риска, но некоторые исследования показывают повышенный риск развития рака молочной железы у женщин, принимающих терапию эстрогенами более пяти лет, а при ЗГТ риск возрастает еще больше.И ЗГТ, и ЭТТ увеличивают пролиферацию клеток молочной железы, вызывают боль в груди и увеличивают плотность железистой ткани. Риск развития рака увеличивается с увеличением продолжительности лечения. Независимо от вида гормонального лечения риск развития рака молочной железы снижается в течение 5 лет после его прекращения до уровня женщин, никогда не применявших ЗГТ. Из имеющихся данных известно, что смертность, связанная с раком молочной железы, у женщин, применяющих ЗГТ, ниже, чем у женщин, не применяющих ее, а случаи рака молочной железы характеризуются наличием более мелких опухолей и меньшей злокачественности, что, вероятно, связано с лучшим скринингом. ЗГТ у этой группы женщин.ЗГТ не противопоказана женщинам с семейным анамнезом рака молочной железы.
Исследования
Для раннего выявления рака молочной железы очень важны систематические диагностические исследования, так как они позволяют выявить болезнь на ранней стадии, когда ее можно вылечить. Для подтверждения или исключения рака молочной железы необходимо провести следующие анализы:
Если при маммографии обнаружено подозрительное изменение соска, следует провести биопсию (пункция) узла. Если и маммограмма, и биопсия не указывают на раковую природу поражения, можно удалить сам узелок. Если, с другой стороны, хотя бы один из тестов предполагает наличие рака, следует выполнить операцию
.Лабораторные тесты полезны при диагностике рака молочной железы, оценке течения заболевания и эффективности лечения.
2. Рак толстой кишки
Это один из самых распространенных видов рака.В развитых странах он занимает второе место (после рака легкого) как причина смерти от опухолевых заболеваний. В Польше в 2002 г. у 3346 женщин развился рак толстой кишки. Почти 90% случаев колоректального рака возникают у женщин старше 50 лет.
Хотя механизм благотворного воздействия эстрогенов на толстую кишку до конца не известен, похоже, что они действуют путем снижения концентрации желчных кислот, которые считаются канцерогенами. Риск развития рака толстой кишки снижается на 30% у женщин, принимающих как эстроген, так и заместительную гормональную терапию.
Дополнительные факторы риска 90 120 9000 3 90 120 • рак толстой и прямой кишки у близких родственников или редкий (также у родственников) семейный аденоматозный полипоз Симптомы 90 120 Рак толстой и прямой кишки вначале может протекать бессимптомно. Они часто появляются, когда рак очень запущен. Самые распространенные: Исследования Предполагается, что после 50.р.ф. необходимо провести следующие исследования: Анализ на скрытую кровь определяет наличие крови (гемоглобина) в стуле. Положительный результат анализа кала на скрытую кровь означает, что у пациента было желудочно-кишечное кровотечение и ему требуется медицинская помощь. Помимо рака, кровотечение может также быть связано с язвенной болезнью, дивертикулезом кишечника, кровоточащими полипами, воспалительными заболеваниями кишечника, геморроем, кровотечением из десен или носа (и глотанием крови). Современные иммунохимические методы определения скрытой крови в кале больше не требуют соответствующей диеты. Метод сбора кала для иммунохимического исследования зависит от используемого набора. Фекалии для исследования можно собирать не менее чем через 3 дня после окончания менструального кровотечения. Тест не следует проводить при наличии кровоточащих геморроидальных узлов. Фекалии не должны быть загрязнены мочой. В течение 48 часов до сдачи кала на исследование больному нельзя употреблять алкоголь, принимать аспирин и принимать слабительные средства. - ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки) - каждые 4-5 лет - Колоноскопия (позволяет визуализировать всю толстую кишку) - каждые 10 лет Это очень опасный и скрытный рак. За последние 30 лет число польских женщин, заболевших раком яичников, почти утроилось, и в 1995 году он стал причиной смерти 1840 женщин. Ежегодно нападает на 25 тысяч. жителей Западной Европы, чаще всего после 55 лет. Терапия эстрогенами, вероятно, увеличивает риск развития рака яичников, а ЗГТ, вероятно, не влияет на этот риск. Дополнительные факторы риска Симптомы Отсутствие характерных клинических симптомов на ранней стадии развития заболевания и внутрибрюшинная локализация органа означают, что чаще всего (в 75%) новообразование диагностируется на высокой (III и IV) стадии клинического течения, а в доклиническая стадия - случайно. Симптомы на поздней стадии болезни: Исследования Комплексная диагностика злокачественных новообразований яичников включает: - собеседование (углубленный сбор сведений о текущих недугах, акушерско-гинекологическом прошлом, заболеваниях и заболеваниях в семье) - Физикальное и гинекологическое обследование - УЗИ - вспомогательные обследования: рентгенологические: исследование брюшной полости, урография, введение контраста, рентгенография органов грудной клетки, маммография, компьютерная томография; Лабораторные тесты; лапароскопия. У женщин с известными симптомами рака яичников в зависимости от типа рака проводят следующие лабораторные исследования: - CA-125 (опухолевой антиген 125) - BRCA1 и BRCA2 - СЕА (раковый эмбриональный антиген) - галактозилтрансфераза - ТРА (тканевой полипептидный антиген) - АФП (альфа-фетопротеин) - ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) Материал для исследования – кровь, взятая из вены на руке.Тест на ХГЧ также может быть выполнен в образце мочи. Мониторинг лечения в основном осуществляется с помощью: СА-125, АФП и ХГЧ. 4. Рак эндометрия 9000 3 Рак эндометрия чаще встречается у женщин, живущих в развитых странах. В большинстве случаев его диагностируют на первой стадии прогрессирования, и тогда 5-летняя выживаемость составляет примерно 76%; на всех остальных стадиях развития рака - около 60%; 95% всех случаев заболевания регистрируются в возрасте старше 40 лет. По данным Национального канцер-регистра, в 2004 г. у около 3600 женщин развился рак эндометрия и около 800 умерли от этого рака. Дополнительные факторы риска - женщины с наследственным неполипозным колоректальным раком в анамнезе имеют в 10 раз более высокий риск развития заболевания Симптомы - постменопаузальные кровянистые выделения и кровотечения - гнойные выделения из влагалища - при распространенном раке отмечаются боли внизу живота, тазовые боли, асимметричные отеки нижних конечностей и желудочно-кишечные симптомы Исследования Основанием для диагностики рака эндометрия является микроскопическое исследование ткани эндометрия .Материал для исследования получают путем выскабливания стенок полости матки и стенок цервикального канала. Диагноз атипичных спаек слизистой оболочки эндометрия может быть показанием к гистерэктомии, так как у 15-20,5% таких пациенток имеется нераспознанный (очаговый) рак или его развитие через несколько лет. Следующие тесты используются для оценки стадии рака: - УЗИ влагалища - не является окончательным, хотя может иметь диагностическое значение. - Рентген грудной клетки используется для выявления возможных метастазов в легкие. - при подозрении на высокую стадию рака (диссеминацию) может быть оправдана ректальная клизма, компьютерное исследование (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Точная оценка стадии опухоли – необходимое условие оптимальной квалификации больного к одному из доступных методов лечения Хирургическое и патологическое стадирование рака эндометрия по FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства) - 1988 5. Другие злокачественные новообразования, поражающие женщин в перименопаузе : Профилактика Рекомендации по снижению риска развития рака: ИМТ (англ.Body Mass Index) — индекс массы тела, характеризует соотношение между массой тела и ростом Библиография 1. Б. Ноймайстер, И. Безенталь, Х. Либих, Лабораторная диагностика, Вроцлав 2001 2. J. Skrzypczak, M. Szczepanska, Заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе, в: Służba Zdrowia 84-87 (2005) 3. T. Pertyński, G. Stachowiak, Рак молочной железы и гормональная терапия в период менопаузы, в: Menopausal Review 3 (2005) 4. www.menopauza.biz.pl; www.poradnikzdrowie.пл; www.nowotworzdrowie.com.pl; www.labtestsonline.pl; www.medigo.pl; www.pokonamyraka.pl 5. С. Ловицки, Б. Мроцко, М. Шмитковски, Неопластические маркеры рака молочной железы, в: Postępy Hygiene and Experimental Medicine, 58 (2004) 6. M. Pieńkowski, Рак молочной железы, в: Клиническая онкология, под редакцией M. Krzakowski, Варшава 2001 Регулярное посещение профилактических осмотров оказывает существенное влияние как на продолжительность, так и на комфортность жизни. Состояние здоровья необходимо контролировать в любом возрасте, но следует учитывать, что риск некоторых заболеваний значительно возрастает с течением времени, таких как атеросклероз, диабет, нарушение зрения и слуха или дегенерация суставов. Выявление болезни на ранней стадии значительно увеличивает шансы на ее полное излечение или остановку изменений, но это возможно только благодаря тестам, ведь тревожные симптомы обычно появляются, когда болезнь находится уже в далеко зашедшей стадии развития.Какие основные профилактические осмотры необходимо пройти после 40 лет? Какие анализы следует сдавать женщинам и какие мужчинам? Фундаментальные исследования после 40 лет Риск многих заболеваний со временем возрастает, особенно если речь идет о несоблюдении здорового питания, недостатке физической активности на свежем воздухе, стимуляторах, стрессах на работе или дома – и при нынешнем темпе жизни, эти факторы риска относятся почти ко всем.С возрастом в организме происходит много неблагоприятных изменений. Если мы пропустим их, их может быть очень трудно остановить и вылечить позже, поэтому стоит регулярно следить за своим здоровьем. Базовые профилактические осмотры после 40 лет должны включать: При появлении тревожных симптомов, например со стороны пищеварительной системы, также стоит провести УЗИ, гастроскопию и колоноскопию (особенно у лиц с семейным анамнезом колоректального рака), а также анализ кала (особенно на кровь). Не забываем, что кроме основных профилактических осмотров существуют и специфические показания в зависимости от пола, так как риск развития некоторых заболеваний после 40 лет у женщин и мужчин разный. Какие анализы должен пройти мужчина после 40 лет? Обследования мужчин после 40 лет в основном должны быть направлены на оценку предстательной железы, которую следует проводить один раз в год, даже при отсутствии тревожных симптомов, таких как проблемы с эрекцией или недержание мочи. Для правильной оценки состояния предстательной железы лучше всего выполнить весь комплекс анализов: Тесты мужчин после 40 лет также должны включать денситометрию, особенно если у него в прошлом был низкоэнергетический перелом или если используются кортикостероиды или противоэпилептические препараты. К оценке уровня плотности костной ткани следует отнестись мужчинам, страдающим любыми заболеваниями костей и суставов. Какие анализы следует сдать женщине после 40 лет? Женщины старше 40 летлет, они должны сосредоточиться в первую очередь на регулярных гинекологических осмотрах. К наиболее важным гинекологическим обследованиям относятся: Каждая женщина старше 40 лет также должна самостоятельно осмотреть свою грудь, оценив ее форму, цвет и упругость. Как и мужчинам, женщинам старше 40 лет следует пройти денситометрию для оценки минеральной плотности костной ткани. Женский пол и приближающаяся менопауза способствуют формированию потери костной массы, что со временем может привести к развитию остеопороза. Что такое микробиота кишечника? Что такое дисбактериоз микробиоты? Что такое пробиотики и насколько важно выбрать правильный продукт? Об этом и многом другом читайте в статье ниже. Фармацевт – чрезвычайно ответственная профессия. Часто фармацевты заменяют наших врачей общей практики, консультируя по дозировке или сочетанию препаратов, так что помните об их празднике! Охриплость в большинстве случаев является легким недомоганием, сопровождающим инфекции верхних дыхательных путей или напряжение голосовых связок.Узнайте о проверенных домашних методах борьбы с першением в горле. Онкологические маркеры – это вещества, вырабатываемые организмом, которые могут вызывать рак, если их концентрация в крови превышает их. В здоровом организме маркеров нет или очень мало. Диеты, исключающие продукты животного происхождения из ежедневного меню, становятся все более популярными.Узнайте о преимуществах вегетарианской диеты и о том, как правильно ее использовать. Витамин D — это вещество, дефицит которого в организме может привести ко многим осложнениям со здоровьем, при этом эта проблема затрагивает 90 процентов. Поляки. Каковы симптомы дефицита витамина D? Проверять! Целью Всемирного дня борьбы с болезнью Альцгеймера является распространение знаний в обществе о причинах и симптомах этой опасной деменции, от которой только в Польше страдают более 350 000 человек.люди. Как проявляется болезнь Альцгеймера? Можно ли это предотвратить? Бывает сложно отличить коронавирусную инфекцию от простуды или гриппа, потому что симптомы очень похожи. Тем не менее, есть некоторые симптомы, которые могут привести нас к правильному диагнозу. Не зря кремний называют «элементом жизни».Его дефицит может даже привести к атеросклерозу или нарушениям роста у детей. Когда показаны добавки с кремнием? Проверять! Седые волосы в основном обусловлены генетически, но другие факторы, в том числе неправильное питание и стресс, также влияют на скорость старения волос. Как замедлить потерю цвета волосами? Проверять! Наши древние предки ценили корицу.Современные исследования подтвердили, что эта специя действует, в частности, на противовирусный, антибактериальный и антиоксидантный, это лишь некоторые из его свойств. Кверцетин — природный антиоксидант, который защищает организм от свободных радикалов и, таким образом, от сердечно-сосудистых заболеваний и даже рака. Узнайте обо всех свойствах этого удивительного вещества! Зефир в основном ассоциируется с сиропами от кашля, но растение может оказаться столь же полезным при желудочно-кишечных заболеваниях и раздражениях кожи.Откройте для себя все свойства зефира! С годами увеличивается риск многих заболеваний, таких как диабет и атеросклероз, поэтому стоит регулярно проверять свое здоровье. Какие обследования следует пройти после 40 лет? Проверять! Синдромом раздраженного кишечника страдает каждый десятый человек в мире. Он проявляется, в том числе,диарея и постоянная боль в животе, приводящая к отстранению от социальной жизни. Как эффективно облегчить симптомы СРК? Если вы чувствуете боль с правой стороны под ребрами, обычно это результат неправильного питания или избытка алкоголя. Однако в некоторых случаях боль в печени может указывать на серьезное заболевание. Купание является основным и важным элементом правильного ухода за младенцем, поэтому у родителей новорожденных, особенно перед первым купанием, часто возникает множество забот и сомнений. Гиперчувствительность зубов — крайне неприятное заболевание, особенно летом, когда мы с жадностью тянемся к мороженому и холодным газированным напиткам. Что делать, чтобы предотвратить это? Перистое – растение, отличающееся множеством лечебных свойств, в т.ч. поддерживает естественный иммунитет. Какая еще польза для здоровья будет от употребления живородящего сока? Проверять! Он содержит в тридцать раз больше витамина С, чем лимон, а присутствующие в нем антиоксиданты поддерживают зрение, работу сердца, замедляют старение и обладают противораковыми свойствами.От чего еще помогает ацерола? Проверять! Он защищает от рака и болезней сердца и содержит больше витамина С, чем апельсины. Кале, безусловно, один из самых полезных овощей. Какими еще оздоровительными свойствами он обладает? Проверять! Он поддерживает потерю веса, регулирует уровень глюкозы в крови, а также помогает поддерживать надлежащий уровень холестерина.Какими еще полезными свойствами обладает яблочный уксус и как его использовать? Проверять! И грипп, и COVID-19 являются вирусными заболеваниями. Они также имеют схожие симптомы на ранних стадиях. Так как же отличить эти болезни? Гиперфункция щитовидной железы – коварное заболевание. Начальные симптомы воспринимаются как улучшение здоровья, но если не лечить, это может привести к серьезным осложнениям.Как их распознать и лечить? Проверять! Депрессия является распространенным заболеванием: в Польше от нее страдает около 1,5 миллиона человек. Поэтому его легко можно принять за обычное подавленное настроение. Как распознать депрессию и как ее лечить? Проверять! Густые и здоровые волосы являются ключевым элементом привлекательности обоих полов. К сожалению, причин их потери много – от стресса до гормональной перестройки.Ознакомьтесь с нашими способами вернуть пышные волосы! Биологически активные добавки в Польше очень популярны.Однако мало кто знает, что препараты этого типа плохо контролируются и во многих случаях неэффективны. Какие БАДы стоит использовать? Опоясывающий лишай — это острое инфекционное заболевание, которое может поразить любого, кто переболел ветряной оспой. Чаще всего появляется у людей старше 50 лет и со сниженным иммунитетом. Как это распознать и лечить? Здоровые и белые зубы внушают доверие и облегчают социальные контакты.Одной гигиены полости рта недостаточно, чтобы ослепить вашу улыбку. Правильная диета также чрезвычайно важна. Зверобой обладает многими научно доказанными свойствами. Он помогает в лечении депрессии, регулирует работу желудка и даже обладает противораковыми свойствами! Ознакомьтесь со всеми видами применения зверобоя. В магазинах представлен широкий выбор химикатов и средств от комаров.Однако не все знают, что естественные методы одинаково эффективны. Откройте для себя лучшие домашние средства от комаров! Вы испытываете жгучую боль за грудиной, но у вас нет под рукой таблеток от изжоги? Без проблем! Есть естественные способы справиться с этой насущной проблемой. Проверьте, какие из них действительно приносят облегчение! Ведущий цивилизационный недуг 21 века, от которого страдает до половины поляков.Называется болезнь высокоразвитых и благополучных стран. Посмотрите, что такое аллергия, как она проявляется и есть ли эффективные препараты, которые позволят вам с ней победить! Герпес – это вирус, который может привести к серьезным заболеваниям. Целых 90% взрослых носят его. Правильно стимулированный организм делает его симптомы неприятными, заметными на коже.Видите, как бороться с герпесом? Чистотел славится сильными целебными свойствами. Например, он борется с бородавками и помогает при проблемах с пищеварением. Однако при чрезмерном употреблении он может нанести вред. Как их использовать, чтобы не отравиться? Шинин получил признание в медицинском мире как первое эффективное средство от малярии.В настоящее время используется, в том числе в составе шампуней и тоников. Что еще применяется? Проверять! Добавки для похудения доступны везде, не только в аптеках и магазинах трав, но даже в супермаркетах или на заправках. Проверьте, каких препаратов следует избегать! Известно ли нам, какое влияние на течение болезни Covid-19 оказывает применение препаратов, содержащих ибупрофен? Трещины на пятках – распространенная косметическая проблема, на которую особенно часто жалуются дамы, которые летом любят оголять ноги, надевая шлепанцы или вьетнамки. Кишечная микробиота – это микроорганизмы, населяющие пищеварительный тракт человека. Флора пищеварительного тракта начинает формироваться с самых первых мгновений после рождения и определяет правильное функционирование организма на протяжении всей жизни. Лицо — это настоящая сокровищница знаний о другом человеке — по одному взгляду мы можем сказать, устал человек, счастлив, зол или печален. Многие женщины задаются вопросом, как ухаживать за интимной гигиеной? Интимные области требуют несколько иного ухода, чем остальная часть тела. Распространенной ошибкой является раздражение вульвы и нарушение естественного pH влагалища из-за использования раздражающих моющих средств. Узнайте, как вылечить воспаленные, раздраженные и кровоточащие десны.Как противодействовать воспалению во рту? Кожа головы похожа на почву, из которой волосы впитывают питательные вещества, необходимые для их правильного функционирования и роста. Старение кожи – это естественный процесс, который начинается после 21 года, поэтому стоит рассмотреть как избавиться от морщин , чтобы как можно дольше оставаться молодым и привлекательным... читать дальше Медленно, но верно приближается осень, а с ней и холодные, хмурые и короткие дни. Затем многие люди страдают от значительного подавленного настроения, известного как осенняя хандра. Каковы наилучшие способы справиться с этим? Все слышали о пользе для здоровья омега-3 жирных кислот.Однако не все знают... ... Матери и дети расположен в Отделение лучевой диагностики Личная запись по четвергам час. 14:00-15:00 Секретарь-координатор - Влодарска Ядвига Ведя здоровый образ жизни, вы можете улучшить общее состояние здоровья и предотвратить множество смертей от рака. Для некоторых видов рака существуют программы скрининга, повышающие вероятность излечения. Проверьте себя сегодня - не сомневайтесь! Каждый год в Польше более 100 000 у людей развивается рак. Им удается излечить менее половины больных, тогда как в высокоразвитых странах — у двух из трех. Откуда такая диспропорция? Диагноз "рак" в обыденном сознании звучит как приговор. Между тем, большинство видов рака можно успешно лечить.Основное условие одно: правильный диагноз должен быть поставлен, когда опухоль еще не очень далеко зашла, не успела осесть в организме или образовать метастазы. Благодаря сочетанию хирургии, химиотерапии и лучевой терапии современная медицина способна победить рак у 60-70% больных. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше результаты лечения. Часто это бывает нелегко, поскольку рак редко проявляет симптомы на ранней стадии. Поэтому по возможности важна профилактика.Рак молочной железы, который по статистике поражает одну из 14 польских женщин, обнаруженный во время скрининговых тестов, таких как маммография, когда он даже меньше 5 мм в диаметре, почти у всех излечим. Тот же рак в четвертой стадии, т.е. когда уже поражены отдаленные лимфатические узлы и есть метастазы в разные органы, практически не дает больному шансов. В этой фазе заболевания менее одной женщины из 10,90 могут прожить пять лет. Маммографические исследования позволяют снизить смертность от рака молочной железы на 40%, а мазок Папаниколау - на 80% от рака шейки матки. ПРОГРАММА РАННЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ РАКОВЫХ СЕМЕЙ С ВЫСОКИМ НАСЛЕДСТВЕННЫМ ОБУСЛОВЛЕНИЕМ РИСКА МАЛАНСИРОВАНИЯ РАКА Генетические тесты, применяемые в онкологии, заключаются в поиске носителя мутаций в генах, определяющих повышенный, а иногда и очень высокий риск развития одного или нескольких видов злокачественных новообразований.Генетическое тестирование — это не приговор, а хорошее начало умной жизни. На основании результата вы можете, например, запланировать такие обследования, как маммография, цитология или колоноскопия. СКАЧАТЬ ОПРОС - Генетические исследования После регистрации в генетическую клинику направление и заполненные анкеты по генетическим исследованиям необходимо сдать в общую регистрацию - корпус б (цокольный этаж) или по почте в течение 14 дней с момента регистрации. Также можно записаться по телефону: Бесплатное, профилактическое обследование толстой кишки, для лиц в возрасте 50-64 лет на основании персональных приглашений, направленных из координационного центра программы, и для лиц в возрасте 50-65 лет независимо от семейного анамнеза, без приглашения, после прохождения обследования. Тел. - регистрация: Женщины в возрасте от 50 до 69 лет, которые не проходили этот вид обследования, финансируемого Национальным фондом здравоохранения в течение последних 24 месяцев, могут подать заявку на маммографию.Маммографические исследования проводятся на качественном специализированном оборудовании высококвалифицированным медицинским персоналом. Пациенты могут зарегистрироваться лично в отделении лучевой диагностики (2-й этаж Больницы Министерства внутренних дел и администрации в Ольштыне ) или по телефону. Тел. - регистрация: Женщины в возрасте от 25 до 59 лет, у которых не было такого исследования, финансируемого Национальным фондом здравоохранения в течение последних 36 месяцев, могут сдать мазок Папаниколау.Пациенты могут посетить гинекологическую консультацию на первом этаже больницы МВД в Ольштыне. Тел. - регистрация: 4 февраля отмечался Всемирный день борьбы против рака. Этот день призван привлечь внимание к важности профилактики рака и раннего выявления возможного заболевания. Что вы знаете об онкомаркерах? Профилактические осмотры являются наиболее эффективным средством раннего выявления онкологических заболеваний. Существует несколько программ, финансируемых Министерством здравоохранения, таких как « Программа профилактики рака молочной железы », « Программа профилактики рака шейки матки » и « Программа скрининга рака толстой кишки ».Эти программы содержат специальные процедуры, используют различные виды диагностики и касаются определенных групп пациентов. Почти все слышали о т.н. опухолевые маркеры. Это конкретные вещества, которые могут быть в вашей крови или моче. Тестирование их концентрации и типа может помочь врачу поставить диагноз и следить за состоянием пациента и ходом лечения. К настоящему времени идентифицировано большое количество веществ, продуцируемых различными видами рака или здоровыми тканями, реагирующими на опухолевые состояния вблизи них.К сожалению, многие из них появляются или изменяют свою концентрацию также и при болезнях, отличных от рака, а иногда даже без особой видимой причины. Поэтому их диагностическая ценность очень ограничена. И все же они достойны изучения! СЕА - карцинофетальный антиген - повышение концентрации этого вещества чаще всего наблюдается при колоректальном раке, но также и при других новообразованиях, например легкого , печени, рака поджелудочной железы, мочевого пузыря или молочной железы.Уровень РЭА в крови также используется для контроля за ходом лечения (согласно последним рекомендациям, у больных, лечившихся от рака кишечника, уровень РЭА следует определять каждые три месяца в течение трех лет после окончания терапевтического процесса). ). Повышенная концентрация РЭА может также наблюдаться при алкогольном циррозе печени, гепатите, болезни Крона или язвенном колите. CA 125 - опухолевой антиген 125 - повышенный уровень этого вещества может свидетельствовать о наличии определенного типа рака яичников (состоит из клеток, не вырабатывающих слизи).Концентрация СА 125 также может увеличиваться при воспалении репродуктивных органов, эндометриозе, беременности или даже менструации. Онкологи используют уровни CA 125 во время и после лечения женщин с раком яичников. АФП - альфа-фетопротеин - это достаточно специфичный и специфический маркер рака печени - его концентрация увеличивается примерно на 80%. случаев этих опухолей. АФП также используется для диагностики новообразований яичек, отличных от семином. Также в случае этого маркера повышение его концентрации не является синонимом рака, поскольку его концентрация может быть повышена в случае m.в цирроз, доброкачественные опухоли печени, гепатит В или беременность. Бета-ХГЧ - хорионический гонадотропин человека - это т.н. маркер трофобластической болезни, т.е. патологических изменений в трофобласте, которые являются злокачественным новообразованием или могут предшествовать его образованию. Уровень бета-ХГЧ у мужчин может увеличиваться при некоторых видах рака яичек. В нормальных условиях бета-ХГЧ вырабатывается клетками плаценты, поэтому его уровень значительно повышается при беременности. ПСА - специфический антиген простаты - представляет собой соединение, вырабатываемое предстательной железой, как здоровой, так и при неопластическом процессе (злокачественном и доброкачественном). Уровни концентрации ПСА в крови мужчины зависят от его возраста. При онкологической диагностике определяют концентрацию свободных субъединиц простатического антигена и рассчитывают их процентное содержание по отношению к общей концентрации ПСА. Тестирование уровня простатического антигена в настоящее время используется во многих алгоритмах скрининга мужчин с риском развития рака предстательной железы.Уровни ПСА также контролируются после хирургического лечения рака предстательной железы. Стоит поговорить со своим врачом о тестировании маркеров, особенно если вы находитесь в группе риска. Однако следует помнить, что повышенный уровень любого неопластического маркера – это не подтверждение опухолевого заболевания, а лишь тревожный сигнал, предлагающий врачу расширить диагностику и объяснить, почему данное вещество появилось в нашем организме. И уж точно не паникуйте. Эта группа довольно разнообразна по частоте, прогнозу и лечению. В группу интимных новообразований входят в т.ч. рак яичников, шейки матки или эндометрия. Согласно последним данным, представленным в 2013 году Центром онкологии в публикации «Злокачественные опухоли в Польше в 2010 году», наиболее частым злокачественным новообразованием у женщин был рак молочной железы, на долю которого приходилось 22,4 процента. новые дела.Опухоли тела матки (7%), яичников (5%) и шейки матки (4%) составили в общей сложности около 16%. все диагнозы. Это означает, что перечисленные злокачественные новообразования интимной сферы составляют около 40%. онкологических заболеваний среди женщин, и поэтому они касаются более 28 тысяч. больных ежегодно. Опухоли яичника Они являются третьим по частоте раком репродуктивных органов (8-15%). Они могут возникать в период от ранней юности до поздней старости, чаще всего после 45 лет.Опухоли яичников чаще встречаются у нерожавших женщин. Рак яичников в развитых странах подвержен риску 1 из 70 женщин, и ежегодно во всем мире регистрируется около 230 000 случаев. До определенного момента заболевание протекает бессимптомно, поэтому рак яичников так трудно обнаружить. Диагностика Злокачественные новообразования яичника обычно развиваются без выраженной характерной симптоматики. На ранних стадиях развития неясные симптомы затрудняют выявление и своевременную диагностику.Ежегодно в Польше от рака яичников умирает около 2,5 тысяч человек. женщины. Злокачественные новообразования яичников составляют четвертую по значимости причину смерти от рака у женщин. Среди опухолей яичников эпителиальные опухоли (рак яичников) встречаются более чем в 90% случаев. Патогномоничных симптомов при раке яичников нет. Ранние симптомы (если таковые имеются) чаще всего включают желудочно-кишечные или абдоминальные жалобы, такие как газы, несварение желудка, запор, икота, отрыжка, ощущение полноты в животе или медленная потеря аппетита.Чаще всего больных раком яичников лечат в запущенных стадиях с симптомами опухолевого образования в малом тазу (боль в животе, метеоризм, боли в спине, дизурия и диспареуния). Выявление рака яичников на ранних стадиях все еще касается небольшого процента больных (20–30%), при этом 5-летняя выживаемость в этой группе больных составляет около 90%. Поэтому в случае рака яичников прогноз зависит в первую очередь от бдительности женщины – если эти симптомы сохраняются, не стоит их недооценивать и ждать, пока они пройдут. Несмотря на развитие методов диагностики, опрос пациентки с последующим гинекологическим осмотром и УЗИ (именно в таком порядке) остаются методами, дающими наилучшие шансы на выявление данного вида рака на ранних стадиях. Симптомы Рак яичников обычно проявляется совершенно неспецифическими симптомами, такими как потеря аппетита, переполнение живота, диарея, запор, боль в животе, утомляемость и нарушения мочеиспускания.Эти симптомы обычно не связаны с опухолевым заболеванием. Симптомы, характерные для первых стадий заболевания, обычно относят к другим, менее тяжелым состояниям. Поэтому рак яичников обычно выявляют на поздних стадиях, характеризующихся асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости). К сожалению, около 70 процентов. случаи рака яичников выявляются поздно — в далеко зашедшей стадии заболевания. Обнаружение Увеличение яичников обычно выявляется при обычном гинекологическом осмотре.Затем чаще всего проводят гинекологическое УЗИ, а если врач сочтет нужным, то также назначает анализ крови на повышенные значения маркера СА-125, маркер НЕ-4, а также дополнительные исследования, такие как магнитное резонансная или компьютерная томография. Операция проводится для подтверждения диагноза и определения тяжести заболевания. Факторы риска Наиболее важными факторами риска рака яичников являются: синдромы наследственной предрасположенности и злокачественные новообразования, наиболее распространенными из которых являются синдром наследственного рака яичников и синдром наследственного рака яичников и молочной железы (наиболее часто ассоциированный с носительством мутаций BRCA1 и/или BRCA2). Синдром Линча (ранее: неполипозный колоректальный раковый синдром - синдром наследственного, не связанного с полипозом, колоректального рака), с повышенным риском развития колоректального рака, рака эндометрия, рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта, рака верхних мочевыводящих путей и рака яичников . В меньшей степени риск развития заболевания повышают факторы, влияющие на уровень некоторых половых гормонов, такие как: - не беременна - не кормить грудью - стимуляция овуляции неэффективна - Синдром поликистозных яичников - Эндометриоз - курение (рак слизистой оболочки) Риск развития заболевания снижается при использовании гормональных контрацептивов и окклюзии маточных труб, гистерэктомии и грудном вскармливании. Основным методом лечения этого вида рака является хирургическое вмешательство. Врач оценивает тяжесть опухоли и проверяет, не распространилась ли она по всему животу. На более поздних стадиях и когда вся опухоль не была удалена, также используется химиотерапия. При III и IV стадиях операция заключается в удалении матки и придатков. После операции требуется химиотерапия, а иногда и лучевая терапия. Лечение Методы лечения варьируются в зависимости от стадии рака и подбираются с учетом индивидуальных потребностей на основе следующих факторов: размер опухоли, расположение опухоли, опухолевая диссеминация, · сопутствующие заболевания и общее состояние больного. Хирургическое лечение – это прежде всего хирургическое вмешательство по удалению опухоли или диссеминированных опухолей. У больных обычно удаляют оба яичника, фаллопиевы трубы и матку. В то время как рак обнаруживается на очень ранней стадии, хирургического вмешательства достаточно, но в случаях прогрессирующего заболевания химиотерапия также рекомендуется после операции. Послеоперационная химиотерапия называется «Первая линия» лечения. Людей с распространенным раком яичников, которые не могут пройти операцию изначально из-за распространенности ракового процесса, можно лечить химиотерапией перед операцией (предварительное лечение).Многолетние исследования показали, что комбинированная терапия дает лучшие результаты и позволяет увеличить общую выживаемость. Само новообразование и применяемые методы лечения онкологии являются причинами временных или постоянных недомоганий, которые могут ограничивать интимную жизнь. Нередко больных беспокоит, будет ли по-прежнему возможна нормальная половая жизнь, как болезнь изменит их или повлияет на них, в частности, не затронет ли болезнь навсегда интимную сферу жизни женщины.Существуют также дилеммы, связанные с ощущением собственной женственности. Поэтому, помимо помощи гинеколога-онколога, помощь психолога и сексолога является неоценимой поддержкой женщин во время и после лечения интимных новообразований. Профилактика Развитие знаний о наследственных детерминантах рака яичников привело к разработке стратегии раннего выявления женщин с семейной отягощенностью, особенно носителей мутаций в генах BRCA1 и/или BRCA2, и оказания им помощи, направленной при максимально ранней диагностике, а в особых случаях и при активной профилактике. Скачиваний: брошюра Белая книга Зеленая книга Рак яичников – что следует знать Рак яичников характеризуется наличием раковых клеток в одном или обоих яичниках.Наиболее распространенным типом этого рака является эпителиальный рак яичников, встречающийся примерно у 90% женщин. больной. Риск развития рака яичников увеличивается с возрастом. Наибольший рост заболеваемости происходит после 45 лет, в пери- и постменопаузальном периоде. Вероятно, на риск развития рака яичников влияют: нездоровый образ жизни (ожирение, диета с высоким содержанием жиров, курение), ранняя первая менструация, поздняя менопауза и бездетность. Около 10 процентов пациенты с раком яичников — это люди с генетической предрасположенностью (семейный анамнез рака яичников или рака молочной железы). В Польше около 3300 женщин ежегодно болеют раком яичников, что ставит эту злокачественную опухоль на пятое место по заболеваемости среди женщин в нашей стране. Рак шейки матки составляет более половины всех видов рака репродуктивных органов (60%). Чаще всего он развивается в возрасте от 35 до 40 лет, хотя может встречаться и у более молодых женщин. Польские амазонки, Общественное движение являются членами Коалиции за жизнь, , целью которой является улучшение выживания и качества жизни женщин, страдающих от рака яичников.В его состав входят представители организаций пациентов, специалисты различных специальностей и научных обществ. Постулаты Коалиции: 90 019 Подробнее на: https: // www.ruchspoleczny.org.pl/kampanie/koalicja_dla_zycia-96.html Рак эндометрия Обычно развивается у пожилых женщин и проявляется кровотечением, которое чаще всего возникает после менопаузы. Этот тип рака составляет 15-20 процентов. злокачественные новообразования репродуктивного органа (ок. 7% всех злокачественных новообразований женщин). Наибольшее количество случаев встречается у женщин в возрасте от 50 до 60 лет, чаще у тучных женщин с нарушением углеводного обмена, при артериальной гипертензии. Рак шейки матки в основном вызывается ВПЧ ( Вирус папилломы человека ), вирусом папилломы человека. Рак шейки матки – это злокачественное новообразование. Рак шейки матки обычно начинается с цервикальной интраэпителиальной неоплазии, ранее называемой преинвазивным раком или дисплазией шейки матки. Рак шейки матки – второй по величине страх среди женщин после рака молочной железы. Диагноз рака шейки матки в стадии «нулевая» (преинвазивная) дает 100 процентов.шансы вылечить его, поэтому важно предотвратить и выполнить тесты мазка Папаниколау. Учебник по предотвращению рака шейки матки - /upload/dokumenty/cotojesthpvporadnik.pdf Рак шейки матки может проявиться в любом возрасте и является одним из самых опасных онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщин. Основным виновником рака шейки матки является вирус ВПЧ (в основном типы: 16, 18, 31, 33, 35). Долгосрочная инфекция ВПЧ считается основным и наиболее важным возбудителем рака шейки матки. Практически у всех женщин, страдающих раком шейки матки или имеющих предраковые состояния, имеется наличие вируса папилломы человека - ВПЧ, а точнее - его канцерогенных типов: ВПЧ 16 и 18 (отвечают за более чем 70 процентов случаев заболевания) и ВПЧ 31, 33. , 45. При онкогенности вируса ранние половые контакты и курение повышают риск развития заболевания в два раза, а наличие не менее трех детей, венерические заболевания или длительный прием противозачаточных таблеток - до четырех раз. Недавнее исследование показывает, что презервативы не защищают от ВПЧ, если они не содержат вируциды. Относительную безопасность обеспечивают так называемые барьерная контрацепция, т.е. вагинальные вкладыши и кольца. Важным элементом профилактики является сохранение моногамных отношений и верность обоих партнеров. Предполагается, что жировой секрет желез крайней плоти (так называемое кожное сало крайней плоти) также может быть канцерогенным вокруг рта и шейки матки, поэтому в культурах, где мужчины обрезаны, сообщается о более низких показателях рака шейки матки у женщин. Первоначально рак шейки матки не проявляет никаких симптомов. Отсутствие недомоганий продлевает перспективу посещения гинеколога. Несвоевременное вмешательство вызывает прогрессирующую стадию рака шейки матки, что снижает шансы на выздоровление и выживание. При появлении метастазов женщину практически невозможно спасти. Симптомы рака шейки матки неспецифичны и могут сопровождать другие недуги интимной зоны. 90 018 симптомов рака шейки матки можно классифицировать как : В Польше самый высокий уровень заболеваемости раком шейки матки среди всех европейских стран (около 15 женщин на 100 000 человек страдают этим заболеванием). Получается, что 60 проц. женщины, у которых диагностирован рак шейки матки, никогда в жизни не сдавали мазок Папаниколау! Между тем от рака шейки матки защищают только регулярные гинекологические осмотры и исследование мазка (ежегодно). Рак шейки матки , выявленный на доинвазивной стадии, полностью излечим, но на II стадии дает только 50 процентов. шансы на выживание. Средний возраст женщин с предраковыми состояниями — 34 года — большинство из них еще только планируют материнство. Благодаря столь раннему возрасту профилактика приобретает новый смысл. В зависимости от стадии рака шейки матки применяют хирургию, лучевую терапию и/или химиотерапию.Чаще всего хирургическим путем иссекают неопластические органы (матку, прилежащие лимфатические узлы, яичники, фаллопиевы трубы). Когда женщина хочет родить ребенка и стадия рака шейки матки не запущена, проводят конизацию – хирургическую операцию под общим наркозом, в ходе которой удаляют конический фрагмент шейки матки. Лучевая терапия также эффективна на ранних стадиях рака шейки матки. Однако функции яичников нарушаются и тогда нужно использовать заместительную гормональную терапию.Изредка пациентам проводят химиотерапию, заключающуюся в приеме цитостатических препаратов. Нас поддерживают:
- анализ кала на скрытую кровь - 1 раз в год
Если риск развития этого вида рака высок (это следует обсудить с семейным врачом), колоноскопию следует проводить чаще - каждые 1-3 года.
Какие анализы после 40 лет нужно сдать женщине и мужчине? Проверять!
Проверьте информацию, опубликованную Управлением по регистрации лекарственных средств. ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ - ПОЛИКЛИНИКА МСВЯ ОЛЬШТЫН
ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
в Лаборатория маммографии
Корпус D , этаж I, тел.: 511 566 085 Приглашаем на профилактические осмотры
- с с понедельника до Пятница 12: 00-14: 00
- Четверг 12: 00-14: 300007
- 12: 00-14: 300007 - 12: 00-14: 00 - .
ЕВРОПЕЙСКИЙ КОДЕКС ПО БОРЬБЕ С РАКОМ
Европейский код
Борьба с раком — большой формат Европейский код
против рака — малый формат Кодекс здорового образа жизни
- комикс для детей Кодекс здорового образа жизни
- комикс для молодежи
Программа скрининга для раннего выявления колоректального рака
Лица, проходившие аналогичное обследование в течение последних 10 лет и/или имеющие клинические симптомы, указывающие на наличие колоректального рака, исключаются из участия в колоноскопических обследованиях по вышеуказанной Программе.
Подробнее
Программа раннего выявления рака молочной железы среди населения
Народная программа профилактики и раннего выявления рака шейки матки
Вот наиболее часто используемые в медицинской практике онкомаркеры:
Опухоли половых органов
Причины
Симптомы
Профилактика и лечение