Определение кальцитонина в крови

Кальцитонин в сыворотке

Кальцитонин – это гормон щитовидной железы, синтезирующийся в парафолликулярных клетках, один из основных регуляторов кальций-фосфорного обмена.

Синонимы русские

Кальцитонин, тиреокальцитонин, тирокальцитонин, ТКТ.

Синонимы английские

Calcitonin, Human calcitonin, Thyrocalcitonin, Ct.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод).

Диапазон определения: 0,5 - 200000 пг/мл.

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
2. Прекратить прием пероральных контрацептивов за месяц до исследования.
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
4. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Кальцитонин – гормон щитовидной железы, образующийся в парафолликулярных клетках (С-клетках), один из важнейших регуляторов кальций-фосфорного обмена.

Образование кальцитонина напрямую зависит от уровня кальция в крови: при его повышении концентрация кальцитонина увеличивается, а при падении – снижается. Попав в кровь, кальцитонин быстро исчезает из нее, период его полураспада, по разным данным, составляет от 2 до 15 минут. На остеоцитах (клетках костей) есть специальные рецепторы, действуя на которые, кальцитонин усиливает поступление кальция из крови в кости, что тормозит резорбцию (разрушение, снижение минеральной плотности) кости. Таким образом, действие кальцитонина направлено на снижение уровня кальция крови, торможение деминерализации костей.

Кальцитонин является прямым антагонистом паратгормона (ПТГ) – гормона околощитовидных желез. Действие ПТГ прямо противоположно влиянию тиреокальцитонина, хотя тоже регулируется концентрацией кальция в крови. Он выводит кальций из костей, чтобы поддерживалась его нужная концентрация в крови. Кальцитонин и ПТГ у здорового человека, взаимодействуя друг с другом, находятся в сбалансированных количествах для нормального регулирования кальций-фосфорного обмена, отвечающего главным образом за плотность костей. В регулировании связи ПТГ-кальцитонин немаловажную роль играет витамин D ₃. Таким образом, измерение уровня кальцитонина в первую очередь целесообразно при нарушении кальций-фосфорного обмена, вызванного первичным остеопорозом. Следует помнить, что уровень кальцитонина необходимо оценивать в совокупности с другими маркерами костного ремоделирования.

При вторичном остеопорозе (к которому привел гиперкортицизм, гипогонадизм, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз) уровень кальцитонина не снижается.

Тест на кальцитонин чрезвычайно важен для диагностики медуллярного рака щитовидной железы, в том числе для выявления синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН-IIа, болезни Сиппла), который может проявляться как медуллярный рак, опухоль мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома) или гиперплазия паращитовидных желез и гиперпаратиреоз.

Повышение концентрации кальцитонина в сыворотке крови при проведении теста с пентагастрином – основной диагностический критерий наличия медуллярной карциномы щитовидной железы, по результатам исследования судят о стадии заболевания и размерах опухоли. После введения пентагастрина уровень кальцитонина повышается почти у всех больных медуллярным раком щитовидной железы. Если он и так был повышен, то при тесте с пентагастрином возрастет в 10-20 раз. Когда уровень кальцитонина находится у нижних границ нормы или вообще не определяется, а после стимуляции пентагастрином значительно повышается, но не выходит за пределы нормы, подозревают раннюю стадию медуллярного рака либо гиперплазию С-клеток щитовидной железы. У некоторых больных в качестве стимуляции следует использовать внутривенное введение препаратов кальция, так как опухоли могут не реагировать на пентагастрин.

Анализ на кальцитонин назначается после оперативного лечения медуллярной карциномы щитовидной железы для оценки результатов операции. В том числе, рекомендуется сдавать его в позднем послеоперационном периоде, чтобы следить, не дала ли медуллярная карцинома метастазы и нет ли рецидива опухоли.

Так как на секрецию кальцитонина могут влиять ферменты желудочно-кишечного тракта (пепсин), глюкагон, вырабатываемый поджелудочной железой, заболевания данных органов (панкреатит, острый холецистит, цирроз печени) могут опосредованно повлиять на синтез кальцитонина.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики медуллярного рака щитовидной железы.
• Для выявления синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН-IIа, болезни Сиппла), который может проявляться как медуллярный рак, опухоль мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома) или гиперплазия паращитовидных желез и гиперпаратиреоз.
• Чтобы выяснить, есть ли метастазы медуллярного рака щитовидной железы.
• Для косвенной оценки размеров медуллярной карциномы.
• Чтобы оценить результат операции по удалению медуллярного рака щитовидной железы.
• Для диагностики первичного остеопороза.
• Для диагностики гипер- и гипопаратиреоза.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на медуллярную карциному (при узловых образованиях щитовидной железы, увеличении ее размеров, увеличении регионарных лимфоузлов).
• При диагностированных феохромоцитоме, гиперпаратиреозе для исключения синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН IIа).
• Перед операцией по удалению медуллярной карциномы и после нее.
• Если у кого-то из родственников пациента был медуллярный рак.
• При симптомах остеопороза (болях в костях, их деформации и множественных переломах) для комплексной оценки нарушений кальциевого обмена.
• При нарушениях кальций-фосфорного обмена (при гипер-, гипопаратиреозе).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Референсные значения
Женский	‹ 6,4 пг/мл
Мужской	‹ 9,52 пг/мл

Причины повышения уровня кальцитонина в сыворотке:

• медуллярный рак щитовидной железы,
• гиперплазия С-клеток,
• некоторые случаи рака легких, молочной или поджелудочной желез, простаты,
• синдром Золлингера – Эллисона,
• пернициозная анемия,
• почечная недостаточность,
• гиперпаратиреоз,
• алкогольный цирроз,
• панкреатит,
• некоторые виды доброкачественных опухолей,
• применение эстрогенов,
• применение препаратов тестостерона,
• тиреоидиты,
• болезнь Педжета,
• беременность (третий триместр),
• внутривенное введение препаратов кальция.

Причины понижения уровня кальцитонина в сыворотке:

• первичный остеопороз,
• гипопаратиреоз (в том числе псевдогипопаратиреоз),
• недостаток синтеза кальцитриола в почках,
• тиреоидэктомия.

Что может влиять на результат?

• Интенсивная физическая нагрузка.
• Внутривенное введение препаратов кальция.
• Гиперинсулинемия, вызванная употреблением большого количества углеводов.
• Чрезмерное употребление алкоголя, предшествующее тесту.
• Лечение препаратами женских половых гормонов (заместительная гормональная терапия эстрогенами).

Кальцитонин! Диагностика рака щитовидной железы

Если случаются какие-либо неполадки в работе организма, то врачи для определения причины просят сдать кровь на анализы. При этом иногда  выявляется содержание большого количества такого элемента, как кальцитонин.

Что это такое?

Кальцитонин -это гормон щитовидной железы, вырабатываемый в ее С–клетках. Он является онкомаркером, позволяющим диагностировать рак щитовидной железы и исследовать обмен кальция и фосфора в организме.

Щитовидная железа вырабатывает этот гормон в незначительных количествах, и его содержание в крови никогда не бывает большим.

Для чего необходимо проводить анализ на кальцитонин?

 Из С–клеток, которые вырабатывают этот гормон, вырастает злокачественная опухоль щитовидной железы – медуллярный рак. Рост такой опухоли происходит медленно, но очень упорно, распространяя метастазы в лимфатические узлы шеи и многие другие органы. Она очень трудно поддается химиотерапии.

Резкое повышение кальцитонина в крови может указывать на наличие медуллярного рака щитовидной железы. Ранняя диагностика этого заболевания спасла большое количество человеческих жизней.

В каких случаях сдается кровь на кальцитонин?

Медуллярный рак  щитовидной железы  часто носит наследственный характер. Кроме этого такую диагностику используют для выявления рецидива злокачественной опухоли. Также с помощью кальцитонина можно  выявить недуги, возникшие из-за нарушения обмена кальция, остеопороз, определить продуцирующие опухоли.

Каковы же нормы  кальцитонина?

В разных лабораториях норма кальцитонина в крови может различаться. Объясняется это тем, что для исследования применяются разные реактивы и специализированное оборудование. Кроме этого результат зависит от возраста и пола.

В клинико-диагностической лаборатории Астраханской клинической больницы ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России проводится иммуноферментный метод определения, который имеет следующие референтные значения кальцитонина: норма у женщин – 0,1–10,9 пг/мл;  у мужчин – 0,2–27,2 пг/мл; у детей - до 70 пг/мл. Результат анализа у женщин может меняться во время беременности и при кормлении грудью.

При своевременном обращении к врачу и раннем выявлении заболеваний лечение их будет успешным .

Стоимость анализа -1060 руб ( + 80 руб забор  крови )

Забор крови осуществляется по адресам:

ул. Чкалова, 80. Стационар №2 (Правобережная б-ца). тел. 50-87-53

ул. Капитанская, 22. Поликлиника №3 (р-он «Десятка»), тел. 58-51-39

Заводская пл., 17. Поликлиника №2 (ост. з-д им. Ленина), тел. 45-15-99

ул. Каунасская, 47. Поликлиника №4 (III Интернационал), тел. 60-66-14

Бесплатный звонок на горячую линию:  8 800 700 02 45

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Анализ крови на кальцитонин (Calcitonin)

Кальцитонин — гормон щитовидной железы, вырабатываемый парафолликулярными С-клетками.

Кальцитонин является крайне важным гормоном, который вместе с паратгормоном регулирует правильное соотношение кальция и фосфатов в крови и костях. Так, действие кальцитонина направлено на специальные рецепторы на клетках костей. Связываясь с ними, кальцитонин стимулирует их работу, что в свою очередь приводит к захвату кальция костной тканью. Таким образом уровень кальция в крови снижается за счет его поступления к клеткам костей. Это обеспечивает их плотность, одновременно не допуская избытка кальция в крови. Но для правильного соотношения кальция в крови и костях требуется также другое вещество, которое будет действовать противоположно кальцитонину. Таким веществом является паратгормон. Именно он способствует вымыванию кальция из костей, за счет чего поддерживает его концентрацию в крови. Следует отметить, что только слаженная работа обоих гормонов обеспечивает необходимое равновесие кальция и фосфатов в плазме крови и костях. И здесь также следует отметить роль витамина Д3, без которого невозможно представить правильную связь ПТГ-кальцитонина.

Анализ крови на кальцитонин несет огромную диагностическую ценность. Ведь как увеличение его концентрация, так и снижение, крайне важно для подтверждения таких диагнозов, как остеопороз и медуллярный рак щитовидной железы.

При снижении уровня кальцитонина, в первую очередь, исключают первичный остеопороз. В комплекс обследования включают и другие параметры, отражающие процесс ремоделирования костной ткани. При вторичном разрушении костей, например, на фоне тиреотоксикоза, гиперпаратиреоза, снижение кальцитонина не наблюдается.
При повышенном содержании кальцитонина обязательно исключают медуллярный рак щитовидной железы, синдром множественной эндокринной неоплазии, гиперплазию щитовидной железы, гиперпаратиреоз, а также опухоль надпочечников.

Конечно, особое внимание отводится диагностике рака. Поэтому дополняет исследование тест с пентагастрином. После его введения уровень кальцитонина в сроки возрастает в 20-30 раз по сравнению с исходным уровнем. Это отражает степень выраженности процесса, предопределяет стадию. Если же исходный уровень был в пределах нормы, а после введения пентагастрина увеличился, но при этом остался в в рамках референсных значений, то подозревают раннюю стадию медуллярного рака, либо гиперплазию ткани щитовидной железы, с увеличением количества С-клеток. В ряде случаев отмечается резистентность на введение пентагастрина, приводящая к ложноотрицательным результатам. В таких случаях решается вопрос о введении препаратов кальция внутривенно.

Исследование кальцитонина также проводится после хирургического лечения медуллярного рака. При этом контрольный анализ может быть рекомендован даже в позднем послеоперационном периоде, что позволяет исключить наличие метастазов опухоли.

К факторам, влияющим на результаты анализа, относят заболевания ЖКТ, сопровождающиеся выработкой ферментов (пепсина, глюкагона).

Кальцитонин (определение уровня в крови)

Артикул: 00073

Стоимость анализа

в лаборатории:

Обычный

1 510руб

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Кальцитонин — гормон, который вырабатывается С-клетками щитовидной железы. В организме человека находится множество клеток, чувствительных к нему: клетки крови-моноциты, клетки печени, легких, костей, нервной системы, почек, плаценты. Кальцитонин вместе с паратгормоном регулирует уровень кальция и фосфора крови. Но их действие противоположное. В скелете человека гормон сохраняет кальций внутри кости, увеличивая ее прочность. Во время усиленного роста ребенка, при беременности и кормлении грудью кальцитонин очень важен для регуляции этих процессов. При повышении уровня кальцитонина в кровяном русле происходит снижение ионов кальция, увеличивается выведение солей с мочой. Кроме того, кальцитонин уменьшает количество фосфора.

Готовность результатов анализа

Обычные*: 1 р.д.

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Подготовка к анализу

Общие рекомендации по сдаче анализов

Натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи. Обратите внимание, что некоторые гормоны сдаются в определенные дни цикла, следуйте рекомендациям своего лечащего врача.

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

Иммуноанализ. Количественный, пг/мл

Файлы

Скачать образец результата анализа

Для чего это нужно

Обычно С-клетки щитовидной железы производят совсем небольшое количество этого гормона. Если развивается гиперплазия С-клеток или из С-клеток вырастает опухоль (медуллярная карцинома), концентрация гормона резко растет, что является главным показателем этого злокачественного заболевания щитовидной железы. Чем выше уровень кальцитонина, тем быстрее распространяются метастазы, и растет опухоль. После операции на щитовидной железе уровень гормона поможет оценить результат лечения и прогноз для выздоровления, выявить новые метастазы при их появлении. Выявлена наследственная связь в появлении рака щитовидной железы, поэтому все кровные родственники больного раком должны периодически определять уровень кальцитонина крови.

При гиперплазии или опухоли щитовидной железы могут быть следующие симптомы:

• ощущение комка или отёчности, болезненности на передней стороне шеи, одновременно с другими обследованиями щитовидной железы;
• постоянная охриплость голоса, нарушения глотания или дыхания, постоянное покашливание.

Значение анализов

Отклонения нормы кальцитонина

После удаления всей щитовидной железы продукция гормона снижена. Количество гормона может незначительно быть выше нормы при беременности. Значительное отклонение от нормы – выше 100 пг/мл сопровождает следующие процессы:

• опухоль щитовидной железы - медуллярный рак, а также метастазирование опухоли;
• разрастание С–клеток железы;
• воспаление щитовидной железы;
• синдром Золлингера - Эллисона;
• раковые опухоли нейроэндокринной природы;
• опухоли крови: пернициозная анемия;
• псевдогипопаратиреоидизм;
• воспаление поджелудочной железы;
• заболевания легких доброкачественного характера;
• цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• применение некоторых лекарственных препаратов – эпинефрин, глюкагон, оральные контрацептивы.

Количество гормона может незначительно быть выше нормы при беременности и у новорождённых. Нулевой уровень кальцитонина считается нормой.

Есть ситуации, когда организму просто необходимо его повышение, а гормон не вырабатывается в достаточном количестве. В таких случаях кальцитонин в виде таблеток используют, как лекарственное средство. Он назначается при остеопорозе, альгодистрофии, в период менопаузы у женщин, а также при избытке витамина Д.

Условия сдачи анализа

Материалом для исследования является сыворотка, для анализа берут венозную кровь. Следует воздержаться от приема пищи в течение 8 часов, а также не употреблять жирные продукты, исключить алкоголь, курение, физические и эмоциональные нагрузки в течение 24 часов.

Каждая лаборатория использует свой метод исследования, поэтому нормы могут иметь отклонения. Даже нулевой показатель везде считается нормой, учитывается только повышение гормона в крови.

При иммуноферментном методе:

• норма у женщин – 0,07–12,97 пг/мл;
• норма у мужчин – 0,68–32,26 пг/мл;
• норма у детей: первая неделя жизни до 340пг/мл, затем не более 79 пг/мл.

При иммунохемилюминесцентном методе:

• женщины – 1,46 пмоль/л;
• мужчины – 2,46 пмоль/л.

Врач оценивает количество кальцитонина в крови только в комплексе с другими показателями.

Смотрите также

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 7% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Лабораторная оценка функциональной активности щитовидной железы

Лабораторная оценка функциональной активности щитовидной железы

Профессор, хаб. д-р мед. наук Алвилс Хелдс
Существующие методы лабораторных исследований позволяют получить объективную информацию о функциональной активности щитовидной железы, которая, будучи правильно интерпретированной, обеспечивает раннюю диагностику различных заболеваний щитовидной железы, а также адекватное лечение.
К сожалению, зачастую не делается выбор в пользу действительно необходимых исследований, и не всегда полученные результаты интерпретируют правильно. Можно выделить три тенденции.
Первая – назначается мало лабораторных исследований для оценки функциональной активности щитовидной железы. Например, диагноз «гиперфункция щитовидной железы» основывается только на уменьшении концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.
Вторая – назначается слишком много исследований, которые дублируют друг друга, не давая существенной дополнительной информации, а лишь увеличивая стоимость лабораторной диагностики. Например, назначают анализ на общий тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также концентрацию этих гормонов, не связанных с транспортными белками («свободных»).
Третья – из нескольких лабораторно определяемых параметров выбирают те, которые могут меняться в силу различных не связанных с функцией щитовидной железы причин, но не определяют показатели, которые меньше подвержены колебаниям. Например, назначают анализ на общий тироксин и трийодтиронин в крови, но их концентрация, в отличие от не связанных с белками форм тех же гормонов, может варьироваться под влиянием различных экстратиреоидных факторов.

Ниже представлена справка о гормонах щитовидной железы, которая поможет выбрать действительно необходимые лабораторные исследования и адекватно их интерпретировать.
Щитовидная железа производит три гормона: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. За сутки в организме человека со средней массой тела образуется 90 микрограммов Т4 и 32 микрограмма Т3. Необходимо отметить, в щитовидной железе синтезируется весь объем Т4 (т. е. 100 %) и только 20 % Т3 (оставшиеся 80 % образуются в периферических тканях путем дейодирования Т4). В случае болезней щитовидной железы и в других ситуациях пропорции образования Т3 на периферии могут меняться. Например, в случае голодания и тяжелых хронических заболеваний на периферии появляется меньше активного Т3, а у пациентов с гипотиреозом – больше.

Биологическое воздействие гормонов щитовидной железы определяется их связыванием с ядерными рецепторами клеток органов-мишеней. Связывание Т3 в 10–15 раз сильнее, что также определяет значительно больший эффект его действия. Однако Т3 значительно быстрее метаболизируется: период его полувыведения составляет 0,75 дня (Т4 – 7 дней).
Важно знать, что в обменных процессах участвуют только не связанные с белками Т4 и Т3 (свободный Т4, свободный Т3), а с белками связываются 99,98 % Т4 и 99,70 % Т3. Значит, для того чтобы судить об эффекте этих гормонов в организме, нужно руководствоваться колебаниями ничтожных концентраций свободных гормонов; в свое время это доставляло лабораторным специалистам большие проблемы, которые к настоящему времени решены.

После этого короткого вступления перейдем к рекомендациям по выбору анализов, которые могли бы предоставить адекватную информацию о функциональном состоянии щитовидной железы. Тиреотропный гормон (ТТГ). Синтезируется в гипофизе, по принципу обратной связи регулирует функциональную активность щитовидной железы. Если в организме не хватает гормонов щитовидной железы, начинает усиленно выделяться ТТГ, который стимулирует щитовидную железу устранить дефицит. Если этих гормонов слишком много, выделение ТТГ уменьшается. В процессе лечения гипертиреоза сниженная концентрация ТТГ сохраняется в течение нескольких недель после достижения эутиреоза. Большие дозы глюкокортикоидов и препараты допамина снижают концентрацию ТТГ.

Показания для определения уровня ТТГ:

• в качестве скрининга, чтобы дальше обследовать людей с подозрениями на патологию щитовидной железы;
• диагностика первичного гипотиреоза (основной процесс в щитовидной железе) и контроль лечения;
• первый лабораторный этап диагностики гипертиреоза (тиреотоксикоза).

Показания для определения уровня свободного Т4 (FT4):

• пациенты с гипотиреозом вместе с ТТГ;
• пациенты с гипертиреозом (и при постановке диагноза, и во время лечения).

Показания для определения уровня свободного Т3 (FT3):

• пациенты с гипертиреозом при постановке диагноза (вместе с FT4), так как у 2–5 % от общего числа пациентов с гипертиреозом наблюдается токсикоз Т3 с неповышенной концентрацией FT4;
• во время лечения, если нет токсикоза Т3, определение FT3 не показано.

В очень редких случаях возможно повышение концентрации свободного Т4 и свободного Т3 в крови на фоне нормальной или немного повышенной концентрации ТТГ без клинической картины гипертиреоза – синдром резистентности к гормонам щитовидной железы.

Лабораторные исследования щитовидной железы во время беременности

Оценка функциональной активности щитовидной железы важна и для нормального течения беременности, и для нормального развития ребенка. Принятие ошибочных решений и выбор неправильного лечения нередко являются причиной спонтанных абортов и аномалий развития плода.

В практической работе важны нижеследующие вопросы.

• Как у здоровой женщины во время беременности могут измениться параметры гормонов щитовидной железы и ТТГ?

Ответ: концентрацию общего Т4 и общего Т3 в крови не нужно контролировать, так как она может повыситься в связи с усиленным производством транспортных глобулинов.
У 18 % женщин концентрация ТТГ в период до 20-й недели беременности понижается, а концентрация свободных Т4 и Т3 немного повышается в связи с усиленным производством хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Однако в таких случаях следует оценить, нет ли клинических симптомов начала гипертиреоза.

• Какими должны быть параметры ТТГ у пациенток с гипотиреозом во время беременности?

Ответ: для нормального развития плода самыми важными являются первые три месяца беременности. В это время ТТГ нужно контролировать раз в месяц. Дозу L-тироксина обычно надо увеличивать так, чтобы концентрация ТТГ в крови была меньше 2,5 мМЕ/л. После этого ТТГ контролируют раз в два месяца.

• Какими должны быть показатели гормонов щитовидной железы и ТТГ в процессе лечения гипертиреоза во время беременности?

Ответ: свободный Т4 в пределах нормы, ТТГ менее 4 мМЕ/л.

Лабораторные исследования щитовидной железы при оценке аутоиммунных процессов

Самыми распространенными причинами функциональных отклонений в работе щитовидной железы являются аутоиммунные процессы. Щитовидная железа является единственным органом, где наряду с антителами, разрушающими основные элементы тиреоциты, могут формироваться антитела, стимулирующие пролиферацию и функцию клеток. Нередко эти процессы протекают одновременно, и пока еще многие механизмы до конца не поняты, однако лабораторная информация − в том числе для нужд практикующего врача − постепенно расширяется. В Латвии в настоящее время можно проверить концентрацию разрушающих антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) и к тиреоглобулину (АТ к Тг) в крови. АТ к ТПО лучше, чем АТ к Тг, коррелируют с аутоиммунными процессами в щитовидной железе, так как информируют о процессе в самой клетке и ее ядре. Однако следует добавить, что иногда встречаются пациенты с убедительным аутоиммунным процессом в щитовидной железе и высокой концентрацией АТ к Тг в крови, но количество АТ к ТПО у них повышено совсем незначительно. Этот феномен пока не получил убедительных разъяснений. Нередко у нас неправильно интерпретируют сильно повышенную концентрацию антител в крови. Например, у пациента имеется клиническая картина аутоиммунного тиреотоксикоза (болезни Грейвса, англ. Graves` disease) с соответствующими изменениями в производстве гормонов, но также наличествует сильно повышенная концентрация разрушающих антител в крови, и диагноз пациента меняется на хронический лимфоидальный тиреоидит.  Разумеется, в аспекте дифференциальной диагностики иногда возникают трудности, однако следует учитывать, что у пациентов с аутоиммунным тиреотоксикозом вместе со стимулирующим процессом в железе протекает также процесс разрушения, о чем свидетельствуют сильно повышенные титры разрушающих антител в 80 % случаев.

В практической повседневной работе для того, чтобы получить информацию об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, нужно проверить:

• уровень АТ к ТПО. Небольшое повышение концентрации этих антител еще не свидетельствует об аутоиммунном процессе, важны многие сотни и тысячи микроединиц на миллилитр. Анализ следует проводить, если есть подозрения на аутоиммунный процесс, диагностирован гипотиреоз и не выяснена его причина. Если концентрация была заметно повышена, частые повторные анализы дают мало дополнительной информации. В семьях с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе анализ рекомендуется делать при наступлении беременности;
• уровень АТ к Тг. Менее значим, чем вышеупомянутый анализ. Имеет диагностическое значение после лечения рака щитовидной железы вместе с определением концентрации Тг в крови;
• уровень антител к рецепторам ТТГ. Сравнительно новый анализ, который дает информацию об антителах, стимулирующих щитовидную железу. Рекомендуется для обоснования диагноза аутоиммунного тиреотоксикоза (если нет убедительной клинической картины), имеет прогностическое значение для пациентов с прогрессирующей аутоиммунной офтальмопатией, а также при прерывании антитиреоидной терапии антитиреоидными препаратами.
  Рекомендуется проверить этот параметр у пациенток с аутоиммунным тиреотоксикозом на 26−28-й неделе беременности, чтобы диагностировать у плода тиреотоксикоз еще до рождения;
• концентрация тиреоглобулина (Тг) в крови. Она имеет малую диагностическую ценность, повышена практически при всех заболеваниях щитовидной железы. В обязательном порядке регулярно проверяется после лечения рака щитовидной железы.
• Концентрацию кальцитонина в крови нужно определять в тех случаях, если есть узловой зоб и подозрения на медуллярный рак железы в одном из узлов.

Здоровая щитовидная железа - ключ к гармонии и красоте : ПОЗИТИВМЕД

Щитовидная железа — важнейший эндокринный орган, накапливающий йод и синтезирующий йодсодержащие гормоны: тиронин (трийодтиронин или Т3), тироксин (тетрайодтиронин или Т4). От состояния щитовидной железы зависят не только репродуктивная функция, работа органов пищеварения, иммунная и нервная системы, но и обмен веществ во всём организме человека.

Расположение щитовидной железы

Железа расположена в передней области шеи, над щитовидных хрящом, за что и получила свое название. Орган состоит из двух долей, соединённых перешейком. Форма щитовидной железы напоминает бабочку.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Работает и развивается щитовидная железа под влиянием ТТГ- тиреотропного гормона. Этот гормон вырабатывается в главной железе организма — гипофизе. Гипофиз выделяет тропные гормоны, которые определяют работу всех других желез. Таким образом, чем выше показатель ТТГ, тем сильнее стимулируется щитовидная железа.

Функция щитовидной железы

К функциям щитовидной железы относятся:

• накопление йода;
• выделение гормонов (Т3, Т4 и кальцитонин).

Гормон тироксин (Т4) и гормон трийодтиронин (Т3)

Это безусловно главный гормон щитовидной железы. Т4 образуется из аминокислоты тирозин, содержит 4 атома йода. Гормон активируется путём отщепления одного атома йода и превращения в Т3 гормон — трийодтиронин.

Эффекты тиреоидных гормонов

Гормоны воздействует практически на все клетки организма.

Сердце:

• хронотропный эффект — увеличение числа и аффинности бета-адренорецепторов, а воздействие на бета рецепторы повышает число сердечных сокращений и потребление кислорода клетками;
• инотропный эффект — усиление действия катехоламинов — то есть адреналина, а также повышение давления и частоты сердечных сокращений.

Жировая ткань: стимуляция липолиза, то есть расщепления жиров.

Мышцы: разрушение белков.

Кости:рост и развитие костей.

Нервная система: нормализация развития головного мозга. Эта функция особенно важна при беременности, так как при нескомпенсированном гипотиреозе у матери нервная система плода развивается неправильно, что может привести к различным патологиям развития ребенка.

Кишечник: увеличение всасывания углеводов.

Основная функция гормонов — ускорение катаболизма, что впоследствии влияет на эффективность и скорость обмена веществ.

 Гормон кальцитонин

Щитовидная железа имеет также С-клетки, которые выделяют гормон пептидной природы — кальцитонин. Этот гормон отвечает за кальциево-фосфорный обмен и костеобразование в нашем организме. Показатель кальцитонина имеет значение, как онкомаркёр медуллярного рака щитовидной железы — это очень опасный, быстро растущий и метастатический рак. При этом раке кальцитонин повышается. При снижении кальцитонина ничего страшного не происходит, так люди после удаления щитовидной железы по определенным причинам живут спокойно, уровень кальция в крови поддерживается паратгормоном — гормоном паращитовидной железы.

Симптомы поражения щитовидной железы

Тиреотоксикоз — когда щитовидная железа выделяет слишком много гормонов. Соответственно обмен веществ разгоняется. Основные симптомы тиреотоксикоза:

• усиленное потоотделение, приливы
• снижение мышечной массы
• одышка
• увеличение груди и гинекоастия у мужчин
• немотивированная потеря веса
• тахикардия
• нарушение менструального цикла
• претибиальная мексидема (отёк)
• нервозность, раздражительность
• аритмия
• повышенный аппетит
• тремор
• мышечная слабость
• плохое состояние ногтей

Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, когда она вырабатывает гормонов меньше, чем нужно, либо не вырабатывает их вообще. Симптомы гипотиреоза зависят от выраженности и очень неспецифичны. При лёгком гипотиреозе человек может не жаловаться ни на что вообще. При более выраженном отмечается:

• выпадение волос, особенно в области бровей
• задержка жидкости, отёки
• чувство зябкости и холода
• снижение потооделения
• сухость кожи

При тяжелом гипотиреозе:

• появление желтушности кожных покровов
• слабость, вялость, сонливость
• ухудшение памяти
• снижение когнитивных функций
• редкий сердечный ритм (брадикардия)
• снижение рефлексов
• запоры
• повышение холестерина
• повышение, иногда наоборот снижение давления
• увеличение языка
• понижение голоса, осиплость
• храп во сне
• нарушение менструального цикла
• прибавка веса.

Узлы щитовидной железы

Частой патологией щитовидной железы являются узлы. Их признакамимогут быть:

• ощущение сдавления шеи
• затруднение глотания
• чувство уплотнения в передней области шеи
• внешнее увеличение щитовидной железы

Не все узлы являются заболеванием, но при таких признаках необходимо проведение УЗИ щитовидной железы. Маленькие узлы могут никак себя не проявлять, потому рекомендовано делать УЗИ всем людям 1 раз в несколько лет. При обнаружении крупных узлов, некоторых признаках на УЗИ выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия узла под контролем УЗИ. Необходимо также определение кальцитонина, как онкомаркера, с целью исключения онкопроцесса.

Таким образом, общее состояние щитовидной железы можно проверить по двум показателям: ТТГ и УЗИ. Если эти показатели показывают отклонения от норм, то необходимо проверить уровни гормонов Т3 и Т4, а также кальцитонина.

Гармония начинается там, где есть быстрый и эффективный обмен веществ. За качество обмена веществ в организме отвечает щитовидная железа, поэтому так важно следить за состоянием этого маленького, но такого важного органа.

Автор статьи — врач-эндокринолог медицинского центра «Позитивмед» Александр Владимирович Лынник.

Еще больше о направлении эндокринологии в нашем центре вы можете узнать здесь. Не стоит забывать, что наш организм очень хрупок — порой серьезные патологии возникают без явных симптомов. Специалисты нашего центра рекомендуют всем пациентам раз в несколько лет проходить обследование для определения общего состояния эндокринной системы.

Вы можете записаться на прием на нашем сайте, а также по телефону: 8 (812) 67-97-202

90 000 Тестирование кальцитонина крови у пациентов с узлами щитовидной железы для выявления медуллярного рака щитовидной железы

Исследовательский вопрос

Какова ценность тестирования кальцитонина у людей с узлами щитовидной железы в диагностике медуллярного рака щитовидной железы?

Введение

Узлы щитовидной железы очень распространены среди населения в целом. У некоторых людей узел оказывается медуллярным раком щитовидной железы, который является редким видом рака щитовидной железы.Кальцитонин является одним из гормонов, обычно вырабатываемых щитовидной железой, но его концентрация в крови повышена у значительной части пациентов с медуллярным раком щитовидной железы. Поэтому его можно использовать в качестве чувствительного онкомаркера. В некоторых случаях выработку кальцитонина опухолью можно стимулировать с помощью теста стимуляции, который позволяет опухоли более точно различать кальцитонин, вырабатываемый опухолью, и кальцитонин из других источников. Однако нет единого мнения относительно того, следует ли рутинно проверять кальцитонин крови у всех пациентов с диагностированным узлом щитовидной железы.Авторы проанализировали доступную литературу на предмет точности тестов, измеряющих уровень кальцитонина, в контексте диагностики медуллярного рака щитовидной железы у людей с узлами щитовидной железы.

Тестовые характеристики

Проанализирована литература, опубликованная до июня 2018 г., и выявлено 16 исследований. Критерием включения было выполнение рутинного теста на кальцитонин в крови (с тестом на стимуляцию или без него) у всех субъектов с узловым заболеванием щитовидной железы, включенных в исследование.

Основные моменты

Всего в исследование было включено 72 638 человек с узловыми заболеваниями щитовидной железы, из которых у 187 был диагностирован медуллярный рак щитовидной железы. Наши результаты показывают, что как тесты на кальцитонин в крови, так и тесты на стимуляцию кальцитонина могут выявить почти всех пациентов с медуллярным раком щитовидной железы. Однако из-за очень редкого возникновения медуллярного рака щитовидной железы у людей с узлом щитовидной железы существует высокий риск получения ложноположительного результата (т.тест предполагает наличие болезни, когда ее на самом деле нет).

На практике это означает, что на каждые 10 000 человек с узловым заболеванием щитовидной железы приходится 23 человека с медуллярным раком щитовидной железы. Ни один из этих лиц не будет пропущен при исходном пороге кальцитонина 10 пг/мл, в то время как у 280 будет ложноположительный результат теста. Это может привести к ненужному хирургическому вмешательству на щитовидной железе, что приведет к необходимости пожизненного приема гормонов щитовидной железы и риску осложнений.Использование теста на стимуляцию кальцитонином могло снизить частоту ложноположительных результатов, но в отсутствие достаточного количества исследований сделать такие расчеты не представлялось возможным.

Качество научных данных

Достоверность оценок научных данных значительно ограничена, так как почти во всех исследованиях недостаточно информации о результатах отрицательных тестеров. Количество пациентов, у которых развивается медуллярный рак щитовидной железы, вероятно, не выявлено.Из-за редкости этого типа рака точность диагностики может значительно измениться, если упускается из виду небольшое количество пациентов.

Выводы

На основании доступной литературы авторы пришли к выводу, что недостаточно доказательств для введения рутинного теста для оценки концентрации кальцитонина в крови у всех людей с узлами щитовидной железы. Необходимы дальнейшие исследования, в том числе судьба пациентов с отрицательными результатами этого теста, чтобы определить роль тестирования кальцитонина в диагностике медуллярного рака щитовидной железы у людей с узлами щитовидной железы.

.

кальцитонин (КТ) - что это такое? Нормы кальцитонина. Кальцитонин и медуллярная карцинома щитовидной железы

Кальцитонин (КТ) – это гормон, участвующий в регуляции уровня кальция и фосфора в крови. Кальцитонин синтезируется в С-клетках щитовидной железы, а также в паращитовидных железах и поджелудочной железе. В диагностике в основном используется при диагностике медуллярного рака щитовидной железы. Какие нормы кальцитонина? О чем свидетельствует его чрезмерная концентрация в организме?

Кальцитонин (КТ) - что это такое?

Кальцитонин представляет собой полипептидный гормон из 32 аминокислот, обнаруженный у млекопитающих, рыб, рептилий и птиц.У людей он продуцируется главным образом С-клетками щитовидной железы в ответ на повышение уровня внеклеточного кальция. В физиологических условиях кальцитонин тормозит высвобождение кальция и фосфата из костной ткани и одновременно увеличивает их включение, что снижает концентрацию ионов кальция в крови. В почках кальцитонин незначительно увеличивает выведение кальция и фосфата, а также натрия, калия и магния. Несмотря на знание точной структуры этого гормона, нам все еще не хватает знаний о механизме его действия на молекулярном уровне.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: ТТГ норма - анализ щитовидной железы. Высокий и низкий ТТГ

Кальцитонин – когда врач рекомендует сдать анализ и как к нему подготовиться?

Тестирование на кальцитонин редко рекомендуется в таких случаях, как:

• диагностика клинически симптоматической медуллярной карциномы щитовидной железы,
• семейные скрининговые тесты - для людей с генетической отягощенностью,
• послеоперационный мониторинг медуллярного рака щитовидной железы,
• диагностика гиперпаратиреоза,
• оценка кальциево-фосфатных нарушений.

Измерение производится по крови. Больной должен находиться натощак, а за день до исследования следует избегать тяжелой, жирной пищи и сильных физических нагрузок.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Новообразования щитовидной железы - симптомы, диагностика, лечение

Что такое стандарт кальцитонина?

Нормальные значения кальцитонина сыворотки должны быть менее 10 нг/л , однако они различаются в зависимости от пола (у мужчин выше, чем у женщин) и возраста.Иногда уровень кальцитонина проверяют путем специальной инъекции вещества, стимулирующего повышение концентрации СТ (пентагастрин). Врач рекомендует такой тест, даже если результат теста на кальцитонин нормальный, но есть подозрение на медуллярный рак щитовидной железы. Тогда референсные значения могут отличаться друг от друга в зависимости от стандартов конкретной лаборатории, в которой проводится анализ.

Что означают отклонения от нормы?

Слишком низкий уровень кальцитонина встречается редко и может наблюдаться во время менопаузы.Существует большое сходство в том, что симптомы заболевания не связаны с раком щитовидной железы. Слишком высокий уровень кальцитонина является наиболее частым признаком медуллярного рака щитовидной железы (встречается практически у всех больных с пальпируемой опухолью; диагноз должен быть подтвержден биопсией и УЗИ щитовидной железы), а также ряда других заболеваний, таких как :

• инсулинома (опухоль поджелудочной железы),
• лейкемия,
• рак легких,
• гиперпаратиреоз.

Завышенный результат может появиться у тучных и беременных с заболеваниями почек, а также у курильщиков. Уровни кальцитонина также повышаются, когда вы принимаете определенные препараты, подавляющие кислотность.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Тиреоидные антитела – когда они образуются и какие бывают?

Медуллярный рак щитовидной железы – что это такое и как проявляется?

Медуллярная карцинома щитовидной железы — это , редкий рак, который возникает в С-клетках щитовидной железы , которые являются основным источником кальцитонина в организме.У 75% больных он носит спорадический характер, а у остальных 25% обусловлен генетически. Рак поражает женщин немного больше, чем мужчин. Заболевание в основном проявляется неспецифическими симптомами, такими как:

• наличие одиночной безболезненной опухоли вблизи щитовидной железы,
• болезненность или боль в щитовидной железе,
• охриплость и затрудненное глотание,
• диарея (вызванная повышением концентрации кальцитонина).

Лечение в первую очередь основано на удалении всей щитовидной железы, а в некоторых случаях и близлежащих лимфатических узлов.И лучевая терапия, и химиотерапия являются дополнительными методами лечения.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Насморк и заболевания щитовидной железы

Кальцитонин и медуллярный рак щитовидной железы

При медуллярном раке щитовидной железы происходит неконтролируемых делений С-клеток , а значит - значительное увеличение секреции кальцитонина. Это делает кальцитонин специфическим и высокочувствительным маркером медуллярного рака щитовидной железы, а также параметром, определяющим размер и стадию новообразования при дооперационной диагностике.Проверка концентрации кальцитонина после процедуры позволяет определить радикальность операции и служит раннему выявлению рецидива. Скрининг-тесты проводятся у людей с семейным анамнезом этого заболевания. Следует учитывать, что хотя концентрация кальцитонина является весьма полезным параметром в диагностике медуллярного рака щитовидной железы, она может давать ложноотрицательные результаты при низкой дифференцировке этого рака.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Удаление щитовидной железы - показания, последствия, выздоровление, лекарства

---

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Кальцитонин – норма, обследование и действие в организме

Кальцитонин – гормон, выделяемый щитовидной железой, основной задачей которого является регуляция кальциево-фосфатного обмена. Тестирование на кальцитонин проводится, в частности, при диагностике медуллярного рака щитовидной железы. Повышение уровня кальцитонина может указывать на наличие неопластического заболевания. При лечении дефицита кальцитонина применяют кальцитонин лосося.

Что такое кальцитонин?

Кальцитонин (СТ, тиреокальцитонин) представляет собой гормон , вырабатываемый перибальвеальными С-клетками щитовидной железы.Небольшие количества кальцитонина также вырабатываются в паращитовидных железах, тимусе, печени, легких, кишечнике и мочевом пузыре. Кальцитонин человека представляет собой пептид из 32 аминокислот.

Кальцитонин был открыт Гарольдом Коппом в 1962 году. Несмотря на задокументированные физиологические эффекты этого гормона, роль кальцитонина долгое время была предметом научных дискуссий. Это было связано с тем, что при дефиците или избытке кальцитонина у больных не наблюдалось скелетной патофизиологии.Только открытие рецепторов CTR помогло понять важность кальцитонина в защите скелета и регуляции гомеостаза кальция .

В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Пищеварение, Красота

Wimin Набор для улучшения обмена веществ, 30 пакетиков

139,00 зл.

Naturell

Чеснок Макс нулю, 90 капсул

PLN 17.39

Immunity, хороший старение, энергия, красота

WIMIN набор с вашим микробиомом, 30 саше

PLN 139.00

Сопротивление

Naturell Immuno Kids, 10 Sachets

14, 99

Иммунитет, красота

Naturell Organic Zinc + C, 100 таблеток

12,99 зл.

Кальцитонин

Функция кальцитонина заключается в регулировании концентрации кальция и фосфатов в метаболизме кальция и фосфатов: этот гормон снижает концентрацию фосфатов и кальция. крови и предотвращает резорбцию кости, регулируя количество и активность остеокластов.Роль кальцитонина в почках заключается в ингибировании образования активной формы витамина D3. Кроме того, кальцитонин ингибирует секрецию соляной кислоты в желудке и выделение гастрина.

Действие кальцитонина антагонистично (противоположно) паратгормону паратгормона. Регуляция секреции кальцитонина зависит от концентрации кальция в крови - повышение уровня кальция приводит к стимуляции секреции кальцитонина, а снижение уровня кальция ингибирует секрецию кальцитонина.

Дефицит и избыток кальцитонина

Дефицит кальцитонина встречается редко и обычно не вызывает каких-либо осложнений со здоровьем.Перепроизводство кальцитонина происходит при двух редких состояниях - гиперплазии С-клеток и при медуллярной карциноме щитовидной железы (MCT) , которая является злокачественной опухолью. К симптомам МСТ относятся:

• пальпируемое уплотнение на шее,
• болезненность щитовидной железы при прикосновении,
• проблемы с глотанием,
• осиплость голоса,
• диарея,
• лимфаденопатия.

Высокий уровень кальцитонина может наблюдаться при: гиперпаратиреозе, гипергастринемии, нарушении функции почек, заболеваниях легких, новообразованиях поджелудочной железы и дыхательных путей, нейроэндокринных новообразованиях, а также при меланоме и лейкемии.Физиологическое повышение концентрации кальцитонина также наблюдается при беременности и в период лактации , после физической нагрузки, у детей и младенцев и у людей с массой тела выше рекомендуемой.

Кальцитонин - исследование

Кальцитонин является чувствительным и специфическим маркером медуллярного рака щитовидной железы (MCT), как для диагностики, так и для мониторинга эффективности терапии. Тест на кальцитонин также используется в:

• диагностике С-клеточной гиперплазии ,
• в качестве скринингового теста у родственников пациентов с эндокринной неоплазией 2 типа,
• в качестве контрольного теста у людей с нейроэндокринными опухолями, такими как карциноид , инсулинома и мелкоклеточный рак легкого,
• послеоперационный мониторинг медуллярного рака щитовидной железы: неопределяемая концентрация кальцитонина указывает на эффективность терапии, а повышение концентрации кальцитонина указывает на продолжающееся присутствие опухолевых клеток.

* Анализ кальцитонина не используется для оценки нарушений метаболизма кальция .

Основное определение кальцитонина проводится в крови, взятой из вены на руке. Перед сдачей крови следует избегать физических нагрузок и стрессов. Приходить на исследование следует натощак (не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи). Цена теста на кальцитонин составляет примерно 40-80 злотых.

Более подробным тестом на кальцитонин является определение концентрации СТ в тесте стимуляции .Больному внутривенно вводят кальций или пентагастрин, которые стимулируют секрецию кальцитонина. Кровь берут натощак перед введением препаратов и несколько раз после инъекции.

Кальцитонин - стандарт

Нормальное значение кальцитонина в крови здорового человека <10 пг/мл . Пограничное значение кальцитонинемии может быть показанием для повторного исследования. В тесте с пентагастрином концентрация кальцитонина у здорового человека не должна превышать 30 пг/мл.

Другие диапазоны стандарта применимы к пациентам с медуллярным раком. В МСТ, приуроченных к щитовидной железе, наблюдаются концентрации кальцитонина, не превышающие 1000 пг/мл. При наличии опухоли также в структурах, прилегающих к щитовидной железе, концентрация гормона может составлять 1000-100 000 пг/мл. При неопластическом заболевании с метастазами в отдаленные органы результат концентрации кальцитонина может превышать 100 000 пг/мл.

Обратите внимание, что норма кальцитонина может меняться в зависимости от референтных значений, принятых в вашей лаборатории.По этой причине результат теста всегда следует консультировать с врачом.

Кальцитонин в качестве лекарственного средства

Кальцитонин – гормон, применяемый для лечения:

• Болезни Педжета (заболевание неизвестной этиологии, приводящее к повышенной резорбции кости), 90 068 90 067 гиперкальциемии, связанной с раком, 90 068
• внезапной потери костной массы в результате остеопоротических переломов и иммобилизации.

кальцитонин лосося ( Calcitoninum salmonis ) имеется в продаже и получен с помощью технологии рекомбинантной ДНК из бактерий Escherichia coli .Препарат продается в виде раствора для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения. Цена на кальцитонин лосося варьируется и зависит от уровня возмещения. Например, за препарат, содержащий 5 ампул (содержащих 100 МЕ/мл кальцитонина), мы заплатим около 20 злотых. В аптеке также предлагается кальцитонин лосося в виде назального спрея. Стоимость препарата, содержащего 14 доз кальцитонина, составляет примерно 110 злотых.

Как и все лекарства, кальцитонин лосося может вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты кальцитонина лосося могут включать тошноту, рвоту и покраснение кожи (очень часто), местное воспаление в месте инъекции, сыпь, металлический привкус во рту, головокружение (нечасто) и нарушения иммунной системы, такие как бронхоспазм. и анафилаксия (очень редко). Принимая кальцитонин перед сном, можно значительно снизить частоту желудочно-кишечных расстройств.

Библиография:

1. В.Трачик, «Краткий обзор физиологии человека», Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава, 2007.
2. Р. Крысяк, Б. Марек, Б. Окопень, «Медуллярный рак щитовидной железы – современное состояние знаний», Эндокринология, Польша, 5/2008.
3. А. Дж. Фельзенфельд и Б. С. Левин, «Кальцитонин, забытый гормон: заслуживает ли он того, чтобы его забыли?», Clin. Kidney J., т. 8, нет. 2, с. 180-187, 2015.
4. С. Дж. Вималавода, «Кальцитонин: история, физиология, патофизиология и терапевтическое применение», в книге «Остеопороз у мужчин», Elsevier Inc., стр. 653–666.2010.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Кальцитонин - курс, нормы, расшифровка результатов

Кальцитонин – это гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Этот гормон играет важную роль в регуляции кальций-фосфатного метаболизма, таким образом, главным образом влияя на костный метаболизм. Это своего рода антагонист паратиреоидного гормона, вырабатываемого паращитовидными железами. Кальцитонин отвечает за снижение уровня кальция в сыворотке крови и уменьшение количества фосфатов, в то время как паратиреоидный гормон оказывает противоположное действие, т. е. повышает уровень кальция.. С-клетки щитовидной железы, то есть периволликулярные клетки, отвечают за выработку кальцитонина. Кальцитонин также вырабатывается в меньших количествах в С-клетках за пределами щитовидной железы, таких как паращитовидные железы, вилочковая железа, и скоплениями вдоль крупных сосудов. Также стоит помнить, что кальцитонин – это гормон щитовидной железы , секреция которого не регулируется гипофизом, как в случае с тироксином и трийодтиронином. Производство кальцитонина, с другой стороны, зависит от концентрации кальция в крови.Снижение его концентрации приводит к угнетению секреции кальцитонина. Определение кальцитонина в основном используется в диагностике и мониторинге лечения медуллярного рака щитовидной железы.

Посмотреть фильм: "#dziejesienazywo: Почему стоит делать скрининг?"

содержание

• 1. Кальцитонин - курс, нормы
• 2. Кальцитонин - интерпретация результатов

1. Кальцитонин - пробег, нормы

Кальцитонин определяют в образце венозной крови, обычно взятой из вены на руке. Как и в случае почти любого другого анализа крови , пациент должен принимать пищу натощак, с интервалом не менее 8 часов между последним легким приемом пищи. Наиболее распространенными методами определения являются иммунометрические методы, которые часто требуют термической инактивации неспецифических протеаз путем нагревания образца до 56 градусов Цельсия.

Нормальный уровень в крови кальцитонина должен быть менее 2,9 пмоль/л (менее 10 нг/л). Физиологически эти значения несколько выше у мужчин, чем у женщин.

Самые частые вопросы о щитовидной железе. Ответ экспертов WP abcZdrowie [7 фото]

Весит 30 грамм и находится под гортанью.Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин

. посмотреть галерею

2. Кальцитонин – интерпретация результатов

Анализ крови на кальцитонин используется главным образом для диагностики и лечения медуллярной карциномы щитовидной железы, которая происходит из С-клеток и продуцирует значительное количество кальцитонина. Этот гормон является очень чувствительным и специфичным маркером этой опухоли .При развитии медуллярной карциномы щитовидной железы уровень кальцитонина может повышаться до десятков тысяч нг/л. Однако после удаления щитовидной железы по поводу медуллярной карциномы даже незначительное повышение концентрации кальцитонина (выше 10-20 нг/л) указывает на неполное удаление опухоли, местный рецидив или наличие отдаленных метастазов, например, в лимфатические узлы или печень.

Часто тест на стимуляцию пентагастрином используется для повышения чувствительности анализа кальцитонина при обнаружении раковых клеток.После его введения повышение концентрации кальцитонина выше 30 нг/л свидетельствует о наличии опухолевых клеток. Поскольку медуллярный рак щитовидной железы является раком генетически детерминированной эндокринной неоплазии с синдромом МЭН 2А и МЭН 2В, люди с семейным анамнезом рака щитовидной железы С-клеток должны регулярно проходить скрининг на кальцитонин, и в идеале, когда у них есть скрининговый тест ДНК. за мутацию протоонкогена RET , ответственную за возникновение медуллярной карциномы при этом синдроме.

Повышение уровня кальцитонина также может наблюдаться при других болезненных состояниях, таких как доброкачественная гиперплазия щитовидной железы, первичный гиперпаратиреоз, почечная недостаточность, синдром Золлингера-Эллисона или передозировка витамина D. Концентрация этого гормона также повышается при мелкоклеточном раке легкого или молочной железы. рак. Однако стоит помнить, что единичный результат является лишь ориентировочным и не может определять диагноз заболевания.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей.Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

---

Смотрите также

• 
  Как самой себе делать уколы в ягодицу
• 
  Стреляет в заднем проходе у женщин
• 
  Что принимать при вздутии живота и кишечника
• 
  Последствия прививки от коронавируса спутник лайт у взрослых
• 
  В просвете желчь что это значит
• 
  Почему мало слюны во рту
• 
  Диета яичная на 4 недели
• 
  Имбирь для организма
• 
  Как не спать всю ночь без кофе
• 
  Горят мышцы ног
• 
  Резкая боль в руке