Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Острый лейкоз крови сколько живут


шанс выжить, лечится или нет

Острый лейкоз крови поражает кроветворную систему человека и угнетает иммунитет. Болезнь формируется в костном мозге, при этом нарушаются его нормальные функции и в кровь выбрасываются недоразвитые клетки. Лейкоциты постепенно вытесняются, организм не справляется с инфекционными и микозными поражениями. Среды острых форм чаще встречается лимфобластный рак.

Заболевание провоцирует ряд факторов, нарушающих полноценную человеческую жизнь. Появляются боли разной локализации, кровотечения, повышается температура, одышка, обмороки, резкая потеря веса и т.д. Главный симптом рака – наличие незрелых клеток в анализе крови.

Белокровие считается смертельной болезнью. У людей с подобной патологией срок жизни зависит от вида лейкемии, состояния внутренних органов, возраста и длительности развития онкологического процесса.

Какие процессы влияют на самочувствие больного

У человека с лейкемией в кровь выбрасываются незрелые лимфо- и лейкоциты, лишённые защитных функций. Уровень эритроцитов падает и в тканях не происходит должный кислородный обмен. Нарушается периферийное кровоснабжение, снижается уровень тромбоцитов, кровь перестает сворачиваться, внутренние органы увеличиваются и отекают.

Онкология развивается на фоне наследственных и генетических отклонений. Лейкемия прогрессирует под влиянием на организм алкоголя, никотина, вредных пищевых продуктов, канцерогенов. Особый фактор, влияющий на развитие рака крови – радиационное облучение женщины во время вынашивания плода или влияние больших доз излучения на организм взрослого человека.

Продолжительность жизни при раке крови

При лейкозе на выздоровление влияют следующие факторы:

  • Болезнь по-разному относится к возрастным категориям. К примеру, у детей «белый» рак вылечивается в 90% случаев: детский иммунитет активней справляется с патологическими процессами. У людей до 45 лет шансы составляют 70%. У пожилых пациентов продолжительность жизни снижается до 20%.
  • Острая форма лейкоза прогрессирует несколько месяцев и заканчивается смертью больного при отсутствии интенсивной химиотерапии. Индивидуальные особенности онкобольного играют важную роль. Современное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии у 80% пациентов. Взрослые пациенты до 45 лет и дети получают большой шанс на выздоровление.
  • Хронический злокачественный процесс даёт меньше шансов на жизнь. При хронической форме лейкоцит способен дозревать. В крови присутствует здоровая клетка вместе с недоразвитой. Человек годами не ощущает значительных изменений на фоне болезни. Симптомы проявляются спонтанно на последней стадии развития, которую нет смысла лечить. Пациенту назначается симптоматическая терапия для устранения признаков интоксикации и продления жизни.

Хронический лейкоз не способен становиться острым и наоборот. Однако на фоне постоянного длительного процесса развивается волосатоклеточная лейкемия. Этот так называемый раковый криз подавляется и в 96% случаев пациент входит в десятилетнюю ремиссию.

Статистические данные среди разнополых и разновозрастных пациентов:

  • От острого лейкоза умирают 30% мужчин в течение года после обнаружения заболевания. В течение следующих 5 лет выживают 50% представителей сильного пола.
  • Среди женщин смертность от лейкемии составляет 35% за первый год и 50% в течение 5 лет.
  • Десятилетняя выживаемость для мужчин составляет 48%, для женщин – 44%.
  • Пожилые люди при подтверждении диагноза умирают от лейкоза в 2 раза быстрей молодых.
  • После десятилетнего лечения 40% людей сохраняют жизнь.
  • Больной ребёнок легче переносит лечение и восстановление. Анализ крови может стать нормальным уже после первого курса химиотерапии. В детском возрасте лейкоз излечим.

Люди живут с хронической формой болезни и не подозревают о собственном состоянии, в то время как острая форма выражается яркими симптомами. Это позволяет провести раннюю диагностику и начать интенсивное лечение, увеличивающее продолжительность жизни. Заболевание лечится, но всегда остаётся риск развития рецидива.

Если с лейкозом не обратиться за медицинской помощью, смерть наступит в течение месяца. Симптомы будут нарастать, а жизненно-важные органы работать на пределе. Вначале возникнут признаки острой интоксикации:

  • Боль во всём теле;
  • Тошнота;
  • Асцит;
  • Кожные покровы станут сине-чёрными;
  • Высокая температура;
  • Расстройство зрения;
  • Селезёнка сильно увеличится, выпирая в левом подреберье.

В последние дни перед кончиной происходит помутнение сознания, человек может потерять речь. Боль в теле не даёт возможности двигаться, ротовая полость покрывается язвами, что затрудняет приём пищи. Постепенно отключаются все органы, наступает смерть. При вскрытии обнаруживается острая сердечная и почечная недостаточность.

Лечение

Заболевание смертельно, но вылечить возможно. В Израиле построено множество онкогематологических центров, устраняющих рак крови у взрослых и детей.

Высококвалифицированные врачи проводят цитогенетические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования для определения нюансов заболевания и назначения максимально эффективного лечения.

Исследуемый материал представлен кровью, биопсией костного мозга и спинномозговой жидкости. Для уточнения диагноза применяют инструментальные методы диагностики.

Проведение процедуры химиотерапии

Пациент находится в стационаре во время лечения. Человеку вводят химиотерапию до достижения ремиссии. При тяжёлом течении патологического процесса рекомендуется пересадить костный мозг.

Операцию по трансплантации донорских стволовых клеток проводят и в России, но израильские онкогематологи располагают расширенным арсеналом лечебных тактик. При пересадке костного мозга прогноз на жизнь увеличивается до 90% в случае приживления чужого биоматериала.

Как продлить жизнь при острой форме лейкемии

При развитии онкологического процесса страдают все системы организма. Вовремя начатое лечение и достижение ремиссии не дают 100% гарантии, что рак не вернется.

Особое внимание уделяется организму в течение 2 лет после проведения последней химиотерапии. Если болезнь не возвращается ещё 3 года, у больного появляются все шансы навсегда избавиться от белокровия.

Выживаемость повышает трансплантация костного мозга. Сложность в том, что тяжело найти подходящего донора. Известны примеры, когда родители рожали второго ребёнка в качестве пожизненного донора для первого, потому что биологический материал братьев и сестёр почти всегда подходит больному человеку. Процедура дорогостоящая, поэтому большинство пациентов отказываются от операции.

Онкобольному в период лечения важна психологическая поддержка близких. При тяжёлых депрессивных состояниях рекомендуется консультация психолога. Чтобы побороть болезнь, нужно верить в свои силы. Пациенты с оптимистическим настроем и желанием жить входят в ремиссию быстрей остальных.

Для поддержания жизненных сил и увеличения сопротивляемости человеческого организма к раковым клеткам онкогематологами разработаны следующие рекомендации:

  • Важно применение курсов химиотерапии и отказ от народного неподтверждённого лечения. Прибегая к неизвестным травам и настойкам, больной ухудшает состояние здоровья.
  • Придётся отказаться от вредных привычек. Алкоголь и никотин смертельно опасны для пациента с острым лейкозом.
  • Прогулки на свежем воздухе насыщают тело кислородом и улучшают защитные функции. При комфортной погоде посещать парковые зоны вдали от автотрасс рекомендовано не реже двух раз в день.
  • Нужно избегать долгого нахождения под открытым солнцем. Ультрафиолетовые лучи провоцируют деление раковых клеток, что мешает выздоровлению.
  • Привычки питания должны быть кардинально пересмотрены. Запрещено употребление жирного красного мяса. В первое время стараются избегать жареных блюд, копчёных колбас и рыбы, консервов, газированных и любых напитков с красителями, в том числе магазинных соков. Из рациона исключаются грибы. Рекомендована пища, богатая клетчаткой. Предпочтение отдается овощам и фруктам, кашам. Разрешено употреблять варёную или запечённую курицу и рыбу. Порции должны быть маленькие и съедаться через каждые 2-3 часа.
  • Врачи назначают комплексы витаминов для улучшения обменных процессов. Самостоятельный выбор препаратов не разрешен, потому что некоторые витамины запрещены при онкологии.
  • Пациент принимает иммуномодуляторы до тех пор, пока не сформируется полноценный иммунитет.
  • Рекомендован приём гепатопротекторов для защиты печени от влияния химиопрепаратов. При лечении клетки органа разрушаются, для их восполнения используют препараты растительного происхождения.
  • Недопустимо пропускать приём назначенных медикаментов или самостоятельно их отменять.
  • Больному рекомендована дыхательная гимнастика и лёгкая лечебная физкультура.
  • Важно соблюдать режим сна и отдыха. Больному лейкозом нужно набираться сил во время ночного и дневного сна. Нельзя загружаться умственной и физической работой. Любая деятельность не должна вызывать дискомфорт.

Смерть при лейкозе происходит в страшных муках. Человеческие органы гниют, а кости разрушаются. Современная медицина позволяет избежать страшных последствий рака крови при проведении интенсивной терапии. Человек должен ежегодно посещать медицинские осмотры, сдавать анализы крови и проходить ультразвуковое исследование для сохранения жизни.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 4 мая 2020 г.

Что такое лейкоз?

Лейкемия - это форма рака, которая влияет на способность организма производить здоровые клетки крови. Это начинается в костном мозге, мягком центре различных костей. Здесь производятся новые клетки крови. Клетки крови включают

  • Эритроциты, которые переносят кислород из легких в ткани организма и доставляют углекислый газ в легкие для выдоха
  • тромбоцитов, которые помогают сгусток крови
  • Белые кровяные клетки, которые помогают бороться с инфекциями, вирусами и болезнями.

Хотя рак может влиять на эритроциты и тромбоциты, лейкоз обычно относится к раку белых кровяных клеток. Заболевание обычно поражает один из двух основных типов лейкоцитов: лимфоциты и гранулоциты. Эти клетки циркулируют по всему телу, чтобы помочь иммунной системе бороться с вирусами, инфекциями и другими инвазивными организмами. Лейкемии, возникающие из лимфоцитов, называются лимфоцитарными лейкозами; те из гранулоцитов называются миелоидными или миелогенными лейкозами.

Лейкемия бывает либо острой (наступает внезапно), либо хронической (длится долго). Кроме того, тип лейкозных клеток определяет, является ли это острым лейкозом или хроническим лейкозом. Хронический лейкоз редко поражает детей; Острый лейкоз поражает взрослых и детей.

Лейкемия составляет около 2% всех случаев рака. Мужчины чаще заболевают этой болезнью, чем женщины, а белые - чаще, чем люди других расовых или этнических групп. У взрослых вероятность развития лейкемии гораздо выше, чем у детей.На самом деле лейкоз чаще всего встречается у пожилых людей. Когда заболевание возникает у детей, оно обычно происходит до 10 лет.

Лейкемия имеет несколько возможных причин. К ним относятся

  • Воздействие радиации и химических веществ, таких как бензол (содержится в неэтилированном бензине) и других углеводородов
  • Воздействие агентов, используемых для лечения или борьбы с другими видами рака, включая радиацию
  • Определенные генетические нарушения, такие как синдром Дауна.

Лейкемия не считается наследственной; большинство случаев встречаются у людей без семейного анамнеза заболевания. Тем не менее, некоторые формы лейкемии, такие как хронический лимфолейкоз, иногда поражают близких родственников в одной семье. Но в большинстве случаев не может быть определена конкретная причина.

Острые лейкозы
При остром лейкозе незрелые лейкоциты быстро размножаются в костном мозге. Со временем они вытесняют здоровые клетки.(Пациенты могут заметить, что они сильно кровоточат или страдают от инфекций.) Когда эти клетки достигают большого количества, они могут иногда распространяться на другие органы, вызывая повреждение. Это особенно верно при остром миелобластном лейкозе. Два основных типа острого лейкоза включают различные типы клеток крови:

  • Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) - наиболее распространенный тип лейкемии у детей, в основном поражающий детей в возрасте до 10 лет. У взрослых иногда развивается ОЛЛ, но он редко встречается у людей старше 50 лет.ВСЕ происходит, когда примитивные кроветворные клетки, называемые лимфобластами, размножаются, не превращаясь в нормальные клетки крови. Эти аномальные клетки вытесняют здоровые клетки крови. Они могут накапливаться в лимфатических узлах и вызывать отек.
  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) составляет половину случаев лейкемии, диагностированных у подростков и у людей в возрасте от 20 лет. Это наиболее распространенный острый лейкоз у взрослых. ОМЛ возникает, когда примитивные кроветворные клетки, называемые миелобластами, размножаются, не превращаясь в нормальные клетки крови.Незрелые миелобласты заполняют костный мозг и мешают выработке нормальных клеток крови. Это приводит к анемии, состоянию, при котором человеку не хватает эритроцитов. Это также может привести к кровотечению и кровоподтекам (из-за нехватки тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови) и частым инфекциям (из-за отсутствия защитных лейкоцитов).

ВСЕ и AML имеют несколько подтипов. Лечение и прогноз могут несколько отличаться в зависимости от подтипа.

Хроническая лейкемия
Хроническая лейкемия - это когда организм производит слишком много клеток крови, которые развиты лишь частично. Эти клетки часто не могут функционировать как зрелые клетки крови. Хронический лейкоз обычно развивается медленнее и является менее серьезным заболеванием, чем острый лейкоз. Существует два основных типа хронического лейкоза:

  • Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) редко встречается у людей в возрасте до 30 лет. С большей вероятностью он развивается с возрастом человека.Большинство случаев встречаются у людей в возрасте от 60 до 70 лет. При ХЛЛ аномальные лимфоциты не могут бороться с инфекцией так же, как нормальные клетки. Эти раковые клетки живут в костном мозге, крови, селезенке и лимфатических узлах. Они могут вызвать отек, который выглядит как опухшие железы. Люди с ХЛЛ могут жить долго, даже без лечения. Чаще всего ХЛЛ обнаруживается, когда у человека есть обычный анализ крови, который показывает повышенный уровень лимфоцитов. Со временем этот тип лейкоза может потребовать лечения, особенно если у человека есть инфекции или у него повышенное количество лейкоцитов.
  • Хронический миелолейкоз (ХМЛ) чаще всего встречается у людей в возрасте от 25 до 60 лет. В ХМЛ аномальные клетки представляют собой тип клеток крови, называемых миелоидными клетками. CML обычно включает в себя дефектную цепочку ДНК, называемую филадельфийской хромосомой. (Это заболевание не передается по наследству; изменение ДНК, которое вызывает его, происходит после рождения.) Генетический дефект приводит к образованию аномального белка. Препараты, называемые ингибиторами тирозинкиназы, блокируют функцию этого патологического белка, улучшая показатели крови человека.В некоторых случаях аномальный генетический дефект, кажется, даже исчезает. Альтернативно, некоторые случаи ХМЛ могут быть вылечены с помощью трансплантации костного мозга.

И CLL, и CML имеют подтипы. Они также имеют некоторые характеристики с другими формами лейкемии. Лечение и прогноз могут варьироваться в зависимости от подтипа.

Редкие формы лейкемии

Лимфатические и миелогенные лейкозы являются наиболее распространенными. Тем не менее, рак других типов клеток костного мозга может развиваться.Например, мегакариоцитарный лейкоз возникает из мегакариоцитов, клеток, которые образуют тромбоциты. (Тромбоциты помогают крови свернуться.) Другой редкой формой лейкемии является эритролейкемия. Это происходит из клеток, которые образуют красные кровяные клетки. Подобно хроническим и острым лейкозам, редкие формы заболевания можно разделить на подтипы. Подтип зависит от того, какие маркеры клетки несут на своей поверхности.

Симптомы

Ранние симптомы лейкемии включают

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Болит кости или суставы
  • головных болей
  • Сыпь на коже
  • Опухшие железы (лимфатические узлы)
  • Необъяснимая потеря веса
  • Кровоточащие или опухшие десны
  • Увеличенная селезенка или печень или ощущение полноты в животе
  • Порезы, носовые кровотечения или частые ушибы с медленным заживлением.

Многие из этих симптомов сопровождают грипп и другие общие медицинские проблемы. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Он или она может диагностировать проблему.

Диагноз

Ваш врач может не заподозрить лейкоз только на основании ваших симптомов. Однако во время вашего физического осмотра он или она может обнаружить, что у вас опухшие лимфатические узлы или увеличенная печень или селезенка. Рутинные анализы крови, особенно количество клеток крови, могут дать ненормальные результаты.

В этот момент ваш врач может заказать другие анализы, в том числе

  • Биопсия костного мозга (образец костного мозга извлечен и исследован)
  • Больше анализов крови, чтобы проверить аномальные клетки
  • Тесты на генетические аномалии, такие как Филадельфийская хромосома.

Генетические тесты могут помочь точно определить, какой тип лейкемии у вас. (У каждого из четырех основных типов есть подтипы.) Эти сложные тесты могут также дать подсказки относительно того, как вы будете реагировать на конкретную терапию.

Ожидаемая продолжительность

В общем, хронический лейкоз прогрессирует медленнее, чем острый лейкоз. Без лекарств, называемых ингибиторами тирозинкиназы или трансплантации костного мозга, люди с ХМЛ могут жить несколько лет, пока болезнь не станет похожа на ОМЛ. Могут ли ингибиторы тирозинкиназы задерживать или предотвращать превращение хронического лейкоза в острый лейкоз, еще неизвестно.

Профилактика

Нет способа предотвратить большинство форм лейкемии.В будущем генетическое тестирование может помочь выявить людей, у которых больше шансов заболеть. До тех пор близкие родственники людей с лейкемией должны проходить регулярные физические осмотры.

Лечение

Лечение лейкемии является одним из самых интенсивных методов лечения рака. Лейкемия - это рак костного мозга. Это место в теле, которое производит большинство борющихся с болезнями клеток. Лечение лейкемии уничтожает эти клетки вместе с раковыми клетками.

Лечение часто серьезно подрывает иммунную функцию и способность организма бороться с инфекцией. Пациенты нуждаются в огромном количестве поддерживающей помощи, чтобы полностью выздороветь. Вот почему людей с этим заболеванием следует лечить в медицинских центрах, которые обычно оказывают помощь больным лейкемией и которые обеспечивают превосходную поддерживающую терапию, особенно в периоды подавления иммунитета.

Острые лейкозы
В отличие от других видов рака, лечение острого лейкоза зависит не от того, насколько далеко зашло заболевание, а от состояния человека.У человека только что была диагностирована болезнь? Или болезнь вернулась после ремиссии (период, когда болезнь контролируется)?

При ВСЕХ лечение обычно происходит поэтапно. Однако не все пациенты испытывают все эти фазы:

  • Фаза 1 (индукционная терапия) использует химиотерапию в больнице, чтобы попытаться контролировать болезнь.
  • Фаза 2 (консолидация) продолжает химиотерапию, но в амбулаторных условиях, чтобы сохранить заболевание в стадии ремиссии.Это означает, что человек возвращается в больницу для лечения, но не остается на ночь.
  • Фаза 3 (профилактика) использует различные химиотерапевтические препараты для предотвращения попадания лейкемии в мозг и центральную нервную систему. Химиотерапия может сочетаться с лучевой терапией.
  • Фаза 4 (техническое обслуживание) включает регулярные физические осмотры и лабораторные анализы после лечения лейкемии, чтобы убедиться, что она не вернулась.
  • Recurrent ALL использует различные дозы различных химиотерапевтических препаратов для борьбы с болезнью, если она вернется.Людям может потребоваться несколько лет химиотерапии для поддержания лейкемии в стадии ремиссии. Некоторые люди могут получить пересадку костного мозга.

При AML лечение обычно зависит от возраста пациента и общего состояния здоровья. Это также зависит от количества клеток крови пациента. Как и при ОЛЛ, лечение обычно начинается с индукционной терапии с целью отправить лейкоз в состояние ремиссии. Когда клетки лейкемии больше не видны, начинается консолидационная терапия. Трансплантация костного мозга также может учитываться в плане лечения.

Хронические лейкемии
Чтобы лечить ХЛЛ, ваш врач должен сначала определить степень рака. Это называется постановкой. Есть пять этапов CLL:

  • Стадия 0. В крови слишком много лимфоцитов. Как правило, нет других симптомов лейкемии.
  • Стадия I. Лимфатические узлы опухшие, потому что в крови слишком много лимфоцитов.
  • Этап II. Лимфатические узлы, селезенка и печень опухшие, потому что слишком много лимфоцитов.
  • Этап III. Анемия развилась, потому что в крови слишком мало эритроцитов.
  • Этап IV. В крови слишком мало тромбоцитов. Лимфатические узлы, селезенка и печень могут быть опухшими. Анемия может присутствовать.

Лечение ХЛЛ зависит от стадии заболевания, а также от возраста и общего состояния здоровья человека. На стадии 0 лечение может не потребоваться, но здоровье человека будет тщательно контролироваться. На I или II стадии наблюдение (с тщательным контролем) или химиотерапия - это обычное лечение.На стадии III или IV интенсивной химиотерапией одним или несколькими препаратами является стандартное лечение. Некоторым людям может понадобиться пересадка костного мозга.

Для CML ингибиторы тирозинкиназы стали стандартной терапией, особенно для людей на ранней стадии заболевания. Будет ли проведена пересадка костного мозга, зависит от стадии заболевания, состояния здоровья человека и наличия подходящего донора костного мозга.

Использование целевой терапии резко изменило прогноз для многих людей с ХМЛ.Пациенты могут жить в течение длительных периодов времени с этими лекарствами. Они специально исправляют химические дефекты раковых клеток, которые позволили им расти неконтролируемым образом.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы лейкемии. Они могут включать в себя

  • Ненормальные кровоподтеки или кровотечение
  • Упорные опухшие железы
  • Необъяснимая потеря веса
  • Стойкая лихорадка
  • Стойкая усталость.

Если вам поставлен диагноз лейкемия, рассмотрите возможность перевода вашего лечения в специализированный онкологический центр.

Прогноз

Долгосрочная выживаемость лейкемии сильно варьируется, в зависимости от множества факторов, в том числе типа лейкемии и возраста пациента.

  • ALL: В целом, болезнь входит в ремиссию почти у всех детей, у которых она есть. Более четырех из пяти детей живут не менее пяти лет. Прогноз для взрослых не такой хороший.Только от 25% до 35% взрослых живут пять лет или дольше.
  • ПОД: При правильном лечении большинство людей с этим раком могут ожидать ремиссии. Около 80% пациентов с ремиссией будут делать это в течение 1 месяца после индукционной терапии. Однако у некоторых людей болезнь возвращается, снижая скорость излечения.
  • CLL: в среднем люди с этим раком выживают 9 лет, хотя некоторые живут десятилетиями. Ремиссия возникает у большинства людей с болезнью I или II стадии, которых лечат химиотерапией, хотя рак всегда возвращается в какой-то момент.
  • CML: Перспективы для людей с хроническим миелолейкозом значительно улучшились за последние 10 лет. Сообщается, что выживаемость более 5 лет у людей, получавших ингибитор тирозинкиназы, достигает 90%.

Узнайте больше о лейкемии

Сопутствующие препараты
Mayo Clinic Ссылка

Внешние ресурсы

Общество лейкемии и лимфомы
https: // www.lls.org/

Национальный институт рака (NCI)
http://www.nci.nih.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Выживание | Острый лимфобластный лейкоз (ALL)

Выживание зависит от множества различных факторов. Так что никто не может сказать вам точно, как долго вы будете жить. Это зависит от вашего:

  • тип и стадия рака
  • уровень физической подготовки
  • предыдущее лечение

Это общая статистика, основанная на больших группах пациентов. Помните, они не могут сказать вам, что произойдет в вашем конкретном случае.

Ваш врач может дать вам больше информации о вашем собственном мировоззрении (прогноз).Вы также можете поговорить об этом с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040, с 9:00 до 17:00, с понедельника по пятницу.

Статистика выживания при остром лимфобластном лейкозе (ALL)

В Великобритании нет доступных статистических данных по выживаемости ALL.

Следующие статистические данные о выживании относятся к людям с диагнозом ОЛЛ в Англии в период между 2008 и 2010 годами. Они получены из Национальной разведывательной сети по раку (NCIN).

Обычно для людей с ВСЕМ:

  • около 70 из 100 человек (70%) выживут от лейкемии в течение 5 и более лет после того, как им поставят диагноз

Это для людей всех возрастов.Молодые люди, как правило, делают намного лучше, чем пожилые люди:

  • у лиц в возрасте 14 лет и младше, более 90 из 100 (более 90%) выживут от лейкемии в течение 5 или более лет после того, как им поставлен диагноз
  • у людей в возрасте от 15 до 24 лет, почти 70 из 100 ( почти 70%) переживут лейкемию в течение 5 и более лет после постановки диагноза
  • у людей в возрасте от 25 до 64 лет, почти 40 из 100 (почти 40%) выживут от лейкемии в течение 5 и более лет после постановки диагноза
  • в возрасте 65 лет и старше почти 15 из 100 (почти 15%) выживут от лейкемии в течение 5 и более лет после постановки диагноза

Что влияет на выживание

Ваш возраст влияет на прогноз.У молодых людей прогноз лучше.

Прогноз зависит от конкретного типа лейкоцитов, на который влияет лейкоз. На это также влияют изменения в ваших хромосомах или генах. Это так называемые цитогенетические тесты. Некоторые специфические генетические нарушения в клетках лейкемии могут затруднить успешное лечение лейкемии.

Выживаемость зависит от того, насколько прогрессирует лейкоз при постановке диагноза. Если при постановке диагноза в крови обнаруживается большое количество лейкоцитов, прогноз ухудшается.Ваш прогноз также ухудшается, если в вашем мозге или в спинномозговой жидкости есть клетки лейкемии, когда вам ставят диагноз.

На ваш прогноз также влияет то, насколько хорошо лейкоз реагирует на лечение и сколько времени требуется для достижения ремиссии. Ремиссия означает, что лейкемия не активна, и врачи не могут найти никаких признаков этого.

Если лейкоз возвращается (рецидивирует) после лечения, иногда можно получить вторую ремиссию с большим количеством химиотерапии.

Об этой статистике

Условия выживания в течение 1 года и 5 лет не означают, что вы будете жить только 1 или 5 лет.Они относятся к числу людей, которые еще живы через 1 год или 5 лет после постановки диагноза рака.

Некоторые люди живут намного дольше 5 лет.

Статистика на этой странице для относительного выживания. Относительная выживаемость учитывает, что некоторые люди умрут от других причин, кроме лейкемии. Это дает более точную картину выживания лейкемии.

Дополнительная статистика

Более подробную информацию о выживаемости и остром лимфобластном лейкозе можно получить в разделе «Статистика рака».

,

Причины, лечение и ранние признаки

Лейкемия - это рак крови или костного мозга. Костный мозг производит клетки крови. Лейкемия может развиваться из-за проблем с выработкой клеток крови. Это обычно влияет на лейкоциты или лейкоциты.

Лейкемия чаще всего поражает людей старше 55 лет, но она также является наиболее распространенным раком среди людей в возрасте до 15 лет.

По оценкам Национального института рака, в 2019 году 61 780 человек получат диагноз лейкемии.Они также предсказывают, что лейкемия приведет к 22 840 смертельным случаям в том же году.

Острый лейкоз быстро развивается и быстро ухудшается, но хронический лейкоз ухудшается со временем. Есть несколько различных типов лейкемии, и лучший курс лечения и шансы на выживание человека зависят от того, какой тип они имеют.

В этой статье мы даем обзор лейкемии, причин, лечения, типа и симптомов.

Лейкемия развивается, когда ДНК развивающихся клеток крови, в основном белых клеток, подвергается повреждению.Это заставляет клетки крови расти и неконтролируемо делиться.

Здоровые клетки крови умирают, и новые клетки заменяют их. Они развиваются в костном мозге.

Аномальные клетки крови не умирают в естественной точке своего жизненного цикла. Вместо этого они накапливаются и занимают больше места.

По мере того, как костный мозг производит больше раковых клеток, они начинают переполнять кровь, препятствуя нормальному росту и нормальному функционированию здоровых лейкоцитов.

В конечном итоге количество раковых клеток превышает количество здоровых клеток в крови.

Существует ряд факторов риска лейкемии. Некоторые из этих факторов риска имеют более значительные связи с лейкемией, чем другие:

Искусственное ионизирующее излучение: Это может включать в себя получение лучевой терапии по поводу предыдущего рака, хотя для некоторых типов это является более значительным фактором риска, чем для других.

Некоторые вирусы: Т-лимфотропный вирус человека (HTLV-1) связан с лейкемией.

Химиотерапия: Люди, получавшие химиотерапию по поводу предыдущего рака, имеют более высокий шанс развития лейкемии в более позднем возрасте.

Воздействие бензола: Это растворитель, который производители используют в некоторых чистящих химикатах и ​​красках для волос.

Некоторые генетические условия: Дети с синдромом Дауна имеют третью копию хромосомы 21. Это увеличивает риск развития острого миелоидного или острого лимфолейкоза до 2–3%, что выше, чем у детей без этого синдрома.

Еще одно генетическое заболевание, связанное с лейкемией, - это синдром Ли-Фраумени. Это вызывает изменение в гене TP53.

Семейный анамнез: наличие братьев и сестер с лейкозом может привести к низкому, но значительному риску лейкемии. Если у человека идентичный близнец с лейкемией, у него есть 1 из 5 шансов заболеть раком самостоятельно.

Унаследованные проблемы с иммунной системой: определенные наследственные иммунные заболевания повышают риск как тяжелых инфекций, так и лейкемии. К ним относятся:

  • атаксия-телеангиэктазия
  • Синдром Блума
  • Синдром Швахмана-Даймонда
  • Синдром Вискотта-Олдрича

Иммунная супрессия: Детская лейкемия может развиться из-за преднамеренного подавления иммунной системы.Это может произойти после пересадки органа, когда ребенок принимает лекарства, чтобы предотвратить отторжение его организмом.

Несколько факторов риска требуют дальнейших исследований для подтверждения их связи с лейкемией, таких как:

  • воздействие электромагнитных полей
  • воздействие определенных химических веществ на рабочем месте, таких как бензин, дизельное топливо и пестициды
  • курение
  • с использованием волос красители

Существует четыре основных категории лейкемии:

  • острый
  • хронический
  • лимфоцитарный
  • миелогенный

Хронические и острые лейкозы

В течение своей жизни лейкоцит проходит несколько стадий.

При остром лейкозе развивающиеся клетки быстро размножаются и накапливаются в костном мозге и крови. Они выходят из костного мозга слишком рано и не функционируют.

Хронический лейкоз прогрессирует медленнее. Это позволяет производить более зрелые, полезные клетки.

Острый лейкоз переполняет здоровые клетки крови быстрее, чем хронический лейкоз.

Лимфоцитарная и миелогенная лейкемия

Врачи классифицируют лейкоз по типу клеток крови, на которые они влияют.

Лимфоцитарная лейкемия возникает, если раковые изменения влияют на тип костного мозга, который производит лимфоциты. Лимфоцит - это лейкоцит, который играет роль в иммунной системе.

Миелогенный лейкоз возникает, когда изменения затрагивают клетки костного мозга, которые производят клетки крови, а не сами клетки крови.

Острый лимфоцитарный лейкоз

У детей в возрасте до 5 лет самый высокий риск развития острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ). Тем не менее, это также может повлиять на взрослых, как правило, в возрасте старше 50 лет.Из каждых пяти смертей от ВСЕХ четыре происходят у взрослых.

Подробнее о ВСЕХ.

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Это наиболее часто встречается у взрослых старше 55 лет, но у молодых людей также может развиться. Около 25% взрослых с лейкемией имеют хронический лимфолейкоз (ХЛЛ). Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин и редко влияет на детей.

Узнайте больше о CLL здесь.

Острый миелогенный лейкоз

Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ) чаще встречается у взрослых, чем у детей, но в целом это редкий рак.Он развивается чаще у мужчин, чем у женщин.

Это развивается быстро, и симптомы включают лихорадку, затрудненное дыхание и боль в суставах. Факторы окружающей среды могут вызвать этот тип.

Здесь вы узнаете больше о ПОД.

Хронический миелолейкоз

Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ) чаще всего развивается у взрослых. Около 15% всех случаев лейкемии в Соединенных Штатах являются ХМЛ. У детей редко развивается этот тип лейкемии.

Варианты лечения будут зависеть от типа лейкоза у человека, его возраста и общего состояния здоровья.

Первичное лечение лейкемии - химиотерапия. Команда по лечению рака адаптирует его к типу лейкемии.

Если лечение начинается рано, вероятность того, что человек достигнет ремиссии, выше.

Виды лечения включают в себя:

Бдительное ожидание: Врач не может активно лечить медленно растущие лейкемии, такие как хронический лимфолейкоз (ХЛЛ).

Химиотерапия: Врач вводит лекарства внутривенно (в / в), используя капельницу или иглу.Они предназначаются и убивают раковые клетки. Тем не менее, они также могут повредить нераковые клетки и вызвать серьезные побочные эффекты, включая потерю волос, потерю веса и тошноту.

Химиотерапия является основным методом лечения ОМЛ. Иногда врачи могут рекомендовать пересадку костного мозга.

Целевая терапия: В этом типе лечения используются ингибиторы тирозинкиназы, которые воздействуют на раковые клетки без воздействия на другие клетки, снижая риск побочных эффектов. Примеры включают иматиниб, дасатиниб и нилотиниб.

У многих людей с ХМЛ есть мутация гена, которая отвечает на иматиниб. Одно исследование показало, что 5-летняя выживаемость людей, получавших лечение иматинибом, составляла около 90%.

Терапия интерфероном: Это замедляет и в конечном итоге останавливает развитие и распространение лейкозных клеток. Этот препарат действует аналогично веществам, которые естественным образом вырабатывает иммунная система. Тем не менее, это может вызвать серьезные побочные эффекты.

Лучевая терапия: Людям с определенными типами лейкемии, такими как ОЛЛ, врачи рекомендуют лучевую терапию для разрушения ткани костного мозга перед трансплантацией.

Хирургия: Хирургия часто включает в себя удаление селезенки, но это зависит от типа лейкоза у человека.

Трансплантация стволовых клеток: В этой процедуре команда по лечению рака уничтожает существующий костный мозг с помощью химиотерапии, лучевой терапии или обоих методов. Затем они вводят новые стволовые клетки в костный мозг для создания нераковых клеток крови.

Эта процедура может быть эффективной при лечении ХМЛ. Молодые люди с лейкемией чаще подвергаются успешной трансплантации, чем пожилые люди.

Симптомы лейкемии включают в себя следующее:

Плохая свертываемость крови: Это может привести к тому, что у человека легко появятся синяки или кровотечения, и он будет медленно заживать. У них также могут развиваться петехии, которые представляют собой маленькие красные и пурпурные пятна на теле. Это указывает на то, что кровь не сгущается должным образом.

Петехии развиваются, когда незрелые лейкоциты вытесняют тромбоциты, которые имеют решающее значение для свертывания крови.

Частые инфекции: Белые кровяные клетки имеют решающее значение для борьбы с инфекцией.Если лейкоциты не работают правильно, у человека могут развиться частые инфекции. Иммунная система может атаковать собственные клетки организма.

Анемия: Когда становится доступным меньшее количество эффективных эритроцитов, человек может заболеть анемией. Это означает, что им не хватает гемоглобина в крови. Гемоглобин транспортирует железо по всему организму. Нехватка железа может привести к затрудненному или затрудненному дыханию и бледности кожи.

Другие симптомы могут включать:

  • тошнота
  • лихорадка
  • озноб
  • ночные поты
  • симптомы гриппа
  • потеря веса
  • боль в костях
  • усталость

Если печень или селезенка становится опухшей, человек может чувствовать себя сытым и меньше есть, что приводит к потере веса.

Потеря веса может происходить даже без увеличения печени или селезенки. Головная боль может указывать на то, что раковые клетки проникли в центральную нервную систему (ЦНС).

Однако все это может быть симптомами других болезней. Консультация и тестирование необходимы для подтверждения диагноза лейкемии.

Share on PinterestA врач проведет медицинское обследование, чтобы помочь диагностировать лейкоз.

Врач проведет медицинский осмотр и расспросит о личной и семейной истории болезни.Они будут проверять признаки анемии и чувствовать увеличение печени или селезенки.

Они также возьмут образец крови для оценки в лаборатории.

Если врач подозревает лейкоз, он может предложить тест костного мозга. Хирург извлекает костный мозг из центра кости, обычно из бедра, с помощью длинной тонкой иглы.

Это может помочь им определить наличие и тип лейкемии.

Перспективы для людей с лейкемией зависит от типа.

Прогресс в медицине означает, что теперь люди могут достичь полной ремиссии с помощью лечения.Ремиссия означает, что больше нет признаков наличия рака.

В 1975 г. шансы на выживание в течение 5 и более лет после постановки диагноза лейкемии составляли 33,4%. К 2011 году этот показатель вырос до 66,8%.

Когда человек достигает ремиссии, ему все равно потребуется наблюдение и он может пройти анализ крови и костного мозга. Врачам необходимо провести эти анализы, чтобы убедиться, что рак не вернулся.

Врач может принять решение уменьшить частоту тестирования, если лейкоз не возобновится с течением времени.


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.