Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Острый ринит лечение у взрослых


Острый ринит - что это, симптомы, методы лечения

Острый ринит — это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка носовых пазух под воздействием различных неблагоприятных факторов: вирусных инфекций, переохлаждения организма, плохой экологии. Иногда ринит может выступать симптомом других заболеваний (кори, гонореи, гриппа, дифтерии).

Виды острого ринита

Ринит, или насморк, в зависимости от причин, вызывающих его появление, имеет обширную классификацию. Различают следующие виды насморка: вазомоторный, инфекционный, хронический, медикаментозный и травматический.

Вазомоторный ринит возникает вследствие неадекватного реагирования организма на внешние раздражители. Может быть как кратковременным, так и продолжительным. Разделяется на аллергический и нейровегетативный. Возбудителем аллергического насморка являются различные запахи, цветочная пыльца, шерсть животных, запыленный воздух. Нейровегетативный ринит характеризуется сбоем в работе отдела нервной системы, отвечающего за функционирование носовой полости.

Вид инфекционного ринита возникает при поражении слизистой оболочки носа вирусными или бактериальными инфекциями. Носит затяжной характер и сопровождается сильными отеками, обильными выделениями из носа, слабостью и общим недомоганием.

Хроническими формами заболевания являются атрофический и гипертрофический ринит. Атрофический обусловлен патологическим изменением кровеносных сосудов носа, что приводит к нарушению воздухообмена. При гипертрофическом происходит изменение мягких тканей носа.

Различают еще медикаментозный и травматический насморк. Медикаментозный возникает вследствие неправильного и длительного применения сосудосуживающих препаратов. Травматический развивается после механических, тепловых травм носовой полости.

Причины ринита

Главными причинами, провоцирующими появление острого ринита у взрослых, являются:

  • ослабление защитной функции слизистой оболочки носовой полости и повышенная реакция организма к внешним раздражителям;
  • снижение иммунитета;
  • простудные заболевания, вызванные переохлаждением;
  • механические травмы носа;
  • нахождение в полости носа инородных предметов;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;                                                                                                                   
  • гормональные сбои в организме.

Стадии и симптомы

Развитие заболевания проходит три этапа: подострый ринит (сухой насморк), влажная и слизисто-гнойная стадии. Каждый из этих этапов имеет свои особенности проявления и признаки.

На начальной стадии больные чувствуют местное раздражение и сухость в носовых пазухах. Это обусловлено попаданием инфекции на слизистую оболочку. Симптомами ринита на ранней стадии также является головная боль, которая со временем нарастает, характерно повышение температуры тела до 37 ºС. Сухой насморк длится несколько часов, а затем переходит на следующий этап развития. В редких случаях начальная стадия может затянуться на 1-2 дня.

На второй стадии (влажный насморк) симптоматика заболевания выражена более явно. Из носа начинает обильно вытекать жидкая слизь. Дыхание затрудняется по причине закладывания носа. Становится трудно распознать запахи. Поскольку носовая полость связана с глазными каналами, начинается обильное выделение слез. Заложенность в ушах также является признаком второй стадии.

Третий этап (слизисто-гнойный) — заключительный в ходе протекания заболевания. Иммунная система человека начинает активно бороться с бактериями. В очаг болезни попадают защитные клетки, провоцирующие впоследствии воспалительный процесс в полости.

В этот период выделения из носа становятся густыми и желто-зелеными с неприятным гнойным запахом, иногда сопровождаются носовыми кровотечениями. Таким путем из организма выводятся все болезнетворные микробы. Через некоторое время больной начинает чувствовать себя намного лучше: головная боль постепенно стихает, возвращается способность к обонянию, улучшается прохождение воздуха через полость носа.

В зависимости от состояния иммунной системы симптомы ринита могут проявляться по-разному. У человека с сильным иммунитетом заболевание длится всего 2-3 дня. И наоборот, ослабленный организм борется с болезнью в течение 3-4 недель.

Диагностика

Каждый человек почти безошибочно может сам у себя диагностировать острый ринит, симптомы которого слишком явно проявляются. И все же для более точного диагноза следует обращаться за помощью к врачу. Выявлением симптомов и лечением у взрослых занимается отоларинголог. В амбулаторных условиях у пациента берутся анализы крови и мочи. Затем на основании результатов этих анализов и опроса пациента врач диагностирует заболевание. Для достоверности наличия болезни врачи нередко используют световой рефлектор.

В случае если насморк не проходит в течение длительного времени, больному назначается обследование при помощи рентгена или компьютерной томографии. Чтобы правильно определить возбудителя инфекции, проводят бактериологический анализ выделений. Затем выявленные бактерии тестируют на предмет их устойчивости к антибиотикам.

Методы лечения

При остром рините лечение нужно проводить по согласованию с врачом. Методы избавления от насморка зависят от стадии и вида заболевания. При появлении первых признаков следует незамедлительно принять меры, чтобы блокировать болезнь и не допустить осложнения ринита. Для этого существует большое количество медикаментозных препаратов, различные приемы физиотерапии, компрессы и прогревания.

Если ринит перешел в хроническую форму, лечение будет долгим и сложным. При некоторых видах болезни может применяться даже хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия ринита

В аптеках имеется широкий выбор лекарственных препаратов, помогающих эффективно бороться с заболеванием. Но нельзя принимать лекарства по собственной инициативе, без рекомендаций врача, который назначает схему лечения насморка. Сосудосуживающие препараты нельзя принимать в течение длительного времени, поскольку они способствуют развитию медикаментозного насморка.

Начальная стадия ринита

При появлении первых признаков заболевания иногда достаточно выполнить несколько несложных процедур, чтобы остановить развитие ринита. Как только появилось жжение и сухость в носовой полости, необходимо соблюдать следующие правила:

  • не появляться в местах с низкой температурой, чтобы избежать переохлаждения, при этом постельный режим вовсе не обязателен;
  • пить больше жидкости, отлично подойдет горячий чай с добавлением лимона, малины или меда;
  • полезно принимать горячие ванны для ног в течение 10-15 минут, можно поставить горчичники на подошвы или на икры;
  • обязательно пропить курс витаминов для поддержания иммунитета;
  • при появлении слизи в носу регулярно сморкаться.

В качестве медикаментов на помощь могут прийти антисептики местного действия. Для устранения головной боли используются обезболивающие средства, а для повышения активности иммунной системы рекомендуется закапывать нос раствором Интерферона.

Серозная стадия ринита

При серозной стадии болезни необходимо активно использовать медицинские препараты широкого спектра действия. Для того чтобы уменьшить отечность, улучшить проходимость воздуха через носовую полость, следует применять медикаменты, способствующие суживанию сосудов. Для этой цели подойдут Нафтизин, Галазолин и другие препараты этой группы.

Облегчает состояние больного применение растворов морской воды, так как они обладают смягчающим и увлажняющим действием. Не обязательно покупать эти растворы в аптеке. Не менее эффективны и самостоятельно приготовленные растворы. Для этого достаточно смешать морскую соль с кипяченой водой и использовать для промывания носовых пазух.

Если диагностирован аллергический ринит, необходимо принимать антигистаминные средства. Например, Супрастин или Тавегил. При рините, возникшем по причине проникновения бактерий, следует принимать антибактериальные средства: Полидекс или Биопарокс, лекарственная форма которых может быть в виде капель или спрея.

Антисептическими препаратами, позволяющими очистить носовую полость от слизи и гноя, являются Фурацилин, Мирамистин и др. Для поддержания иммунной системы рекомендуется Интерферон или Гиппферон. На протяжении всего периода заболевания не стоит пренебрегать физиотерапевтическими процедурами.

Народные средства при рините

Для избавления от ринита в домашних условиях часто применяется лечение народными средствами. Использование лекарственных растений для изготовления капель, мазей, средств для ингаляции имеет ряд преимуществ. Во-первых, народные средства не оказывают токсического воздействия на организм человека. Во-вторых, в отличие от медицинских, препараты на основе лекарственных растений не вызывают привыкания. В-третьих, существует возможность использования в течение длительного времени, что важно при лечении хронических форм.

Лекарственные травы можно использовать в виде капель или мазей. Из них также готовятся лечебные отвары. Как быстро вылечить насморк, можно узнать, обратившись к следующим народным средствам:

  1. В 3-5 л горячей воды добавить 5 капель пихтового масла. Накрыть голову полотенцем и вдыхать пары носом до тех пор, пока вода не остынет. Этот способ ингаляции поможет облегчить дыхание.
  2. Для снятия отечности подходит метод прогревания солью. Взять немного соли, всыпать на сковородку и хорошо прогреть. Затем всыпать соль в носок и положить на переносицу. Следует быть осторожным. Если соль перегреть, можно получить ожог.
  3. Ноги необходимо держать в тепле. Для этого рекомендуется принимать горячие ножные ванны с использованием раствора соли.
  4. Для согревания во время сна можно надеть носки, предварительно засыпав в них немного сухой горчицы.
  5. Полезно ежедневно закапывать в каждую ноздрю по 5 капель ментолового масла.
  6. При возникновении острого ринита можно использовать свеклу. Для этого из овоща отжимается сок и закапывается в нос по 5 капель 2 раза в день.
  7. При воспалении слизистой оболочки носа эффективно применение морковного сока. Сок смешать с подсолнечным маслом, добавить 2-3 капли чесночного экстракта и закапывать в нос по 2-3 раза в день.
  8. Для лечения насморка можно закапывать нос соком алоэ, наполовину смешанным с водой.

Профилактика острых ринитов

Для того чтобы не заболеть ринитом, особенно во время эпидемии вирусных заболеваний, необходимо принять ряд профилактических мер. Ведь лучше избежать возникновение насморка, чем лечить его. Поддержание иммунной системы является самым важным моментом в соблюдении профилактических мер. Круглый год надо принимать витамины, для этого достаточно есть свежие фрукты и овощи. Можно приобрести витаминные комплексы в аптеке. Необходимо оградить себя от постоянного контакта с людьми, зараженными вирусной инфекцией.

При профилактике ринита нужно избегать переохлаждений, не употреблять холодные напитки даже в жаркие дни. Риск развития острого ринита увеличивается, если человек ведет малоподвижный образ жизни, постоянно находится в непроветриваемом помещении.

Острый бактериальный риносинусит у взрослых. Часть II. Лечение

Хотя большинство случаев острого риносинусита вызвано вирусами, острый бактериальный риносинусит является довольно распространенным осложнением. Несмотря на то, что большинство пациентов с острым риносинуситом быстро выздоравливают без него, антибиотикотерапию следует рассматривать у пациентов с длительными или более тяжелыми симптомами. Чтобы избежать появления и распространения бактерий, устойчивых к антибиотикам, антибиотики узкого спектра, такие как амоксициллин, следует использовать в течение 10-14 дней.У пациентов с легкой формой заболевания, которые имеют аллергию на бета-лактам, триметоприм / сульфаметоксазол или доксициклин являются вариантами. Антибиотики второго ряда следует учитывать, если у пациента имеется заболевание средней тяжести, недавнее применение антибиотиков (в течение последних шести недель) или отсутствие ответа на лечение в течение 72 часов. Амоксициллин-клавуланат калия и фторхинолоны имеют лучшее покрытие для Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. Пациентам с гиперчувствительностью к бета-лактаму, страдающим заболеваниями средней тяжести, следует назначать фторхинолон.Доказательства в пользу использования вспомогательных методов лечения ограничены. Противозастойные средства часто рекомендуются, и есть некоторые доказательства в поддержку их использования, хотя актуальные противоотечные средства не следует использовать в течение более трех дней, чтобы избежать заторов отскока. Актуальные ипратропиум и седативные антигистаминные препараты обладают антихолинергическим эффектом, который может быть полезным, но нет клинических исследований, подтверждающих эту возможность. Носовое орошение гипертоническим и нормальным физиологическим раствором полезно при хроническом синусите и не имеет серьезных побочных эффектов.Носовые кортикостероиды также могут быть полезны при лечении хронического синусита. Туман, леденцы с солью цинка, экстракт эхинацеи и витамин С не имеют доказанной пользы при лечении острого бактериального риносинусита.

В этой статье рассматриваются доказательства, подтверждающие различные методы лечения острого бактериального риносинусита (ABRS). В первой части этой статьи, состоящей из двух частей, описаны клинические критерии оценки ABRS.

Просмотреть / Распечатать таблицу

Сила рекомендаций
Основная клиническая рекомендация Метка Ссылки

Амоксициллин в течение 10-14 дней является разумным препаратом первого ряда.

A

4,5,10

У пациентов с легкой формой заболевания, которые имеют гиперчувствительность к бета-лактаму, триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim, Septra) или доксициклин (Vibramycin), целесообразно, эффективные варианты первой линии.

A

16

У пациентов с умеренным заболеванием, недавним применением антибиотиков или отсутствием ответа на лечение в течение 72 часов следует назначать амоксициллин-клавуланат калия (аугментин) или фторхинолон.

C

16

Вспомогательные средства, такие как противоотечные средства, актуальные антихолинергические средства, гвайфенезин (Hytuss), солевое промывание носа и назальные кортикостероиды могут быть полезными.

C

27,28,31,3–36,38,39,44,45

Туман, таблетки с цинковой солью, эхинацея и витамин C не имеют доказанной пользы.

A

46,47

Пациентов с осложнениями или неудачей лечения после длительной антибактериальной терапии следует направить к отоларингологу.Пациенты с частыми рецидивами острого бактериального риносинусита и неадекватно контролируемым аллергическим ринитом должны быть направлены к аллергологу для рассмотрения вопроса о иммунотерапии.

C

6,48

Сила рекомендаций
Основная клиническая рекомендация Метка Ссылки

Амоксициллин в течение 10-14 дней является разумным первым агент

A

4,5,10

У пациентов с легкой формой заболевания, которые имеют гиперчувствительность к бета-лактаму, триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim, Septra) или доксициклин (Vibramycin), целесообразно, эффективные варианты первой линии.

A

16

У пациентов с умеренным заболеванием, недавним применением антибиотиков или отсутствием ответа на лечение в течение 72 часов следует назначать амоксициллин-клавуланат калия (аугментин) или фторхинолон.

C

16

Вспомогательные средства, такие как противоотечные средства, актуальные антихолинергические средства, гвайфенезин (Hytuss), солевое промывание носа и назальные кортикостероиды могут быть полезными.

C

27,28,31,3–36,38,39,44,45

Туман, таблетки с цинковой солью, эхинацея и витамин C не имеют доказанной пользы.

A

46,47

Пациентов с осложнениями или неудачей лечения после длительной антибактериальной терапии следует направить к отоларингологу.Пациенты с частыми рецидивами острого бактериального риносинусита и неадекватно контролируемым аллергическим ринитом должны быть направлены к аллергологу для рассмотрения вопроса о иммунотерапии.

C

6,48

Антибиотики

Около двух третей пациентов с ABRS улучшаются без лечения антибиотиками, и большинство пациентов с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (URI) улучшаются в течение семи дней.2 Антибиотик Терапия должна быть зарезервирована для пациентов, у которых симптомы были более семи дней и которые имеют два или более клинических критерия для ABRS (гнойные выделения из носа, боль в верхнечелюстной области зуба или лица [особенно односторонние], односторонняя болезненность верхнечелюстной пазухи или ухудшение симптомов после первоначальное улучшение), или для тех, кто с тяжелыми симптомами3 (рис. 1).

Острый ринит Симптомы, диагностика, лечение и причины

Острый ринит: Введение

Острый ринит: Острое состояние, которое поражает слизистую оболочку носа, вызванную воспалением. Более подробная информация о симптомах, причины и способы лечения острого ринита доступны ниже.

Симптомы острого ринита

Смотреть полный список из 7 симптомы острого ринита

Домашнее диагностическое тестирование

Домашнее медицинское обследование, связанное с острым ринитом:

Неправильно ли диагностирован острый ринит?

Острый ринит: смерти

Узнайте больше о смертельных случаях и остром рините.

Причины острого ринита

Подробнее о причинах острого ринита.

Темы, связанные с острым ринитом

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на острый ринит или связаны с ним:

Острый ринит: не диагностированные состояния

Часто не диагностированные заболевания в смежных медицинских категориях:

Ошибочный диагноз и острый ринит

Синусит сверхдиагностирован : Существует тенденция ставить диагноз синусит, когда состояние действительно безобидное осложнение другого...читать далее "

Коклюш часто не диагностируется : Хотя большинство детей в западном мире были иммунизированный против коклюша (также называемый "коклюшем"), эта защита носит примерно через 15 лет. Таким образом, любой подросток или взрослый с постоянным ... читать дальше »

Хронические заболевания легких, которые трудно диагностировать : Некоторые хронические заболевания легких трудно диагностировать. Даже известные условия, такие как астма или рак легких, часто не могут быть диагностированы...читать далее "

Узнайте больше о неправильном диагнозе и остром рините

Острый ринит: исследования врачей и специалистов

Исследования связанных врачей и медицинских специалистов:

  • Специалисты по ушам, носу и горлу:
  • Специалисты по аллергии:
  • Специалисты по иммунным заболеваниям (иммунология):
  • Специалисты по здоровью легких (пульмонолог):
  • больше специалистов... »

Другие исследовательские услуги врача, врача и специалиста:

Больницы и клиники: Острый ринит

Оценка качества исследований и меры безопасности пациентов для медицинских учреждений по специальностям, связанным с острым ринитом:

Рейтинг качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы: Более общая информация, не обязательно в связи с острым ринитом, о работе больницы и качестве хирургической помощи:

PPT - ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ РИНИТ PowerPoint Презентация, скачать бесплатно
  • ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ РИНИТ By-Dr. Sudeep K.C.

  • 1) ВИРУСНЫЙ РИНИТ 1) ОБЩЕЕ ХОЛОДНОЕ (КОРИЗА) Этиология: вызывается вирусом, обычно через воздушно-капельные капли. • Вирус адено, вирус пикорна, носорог и вирус Коксаки. • Инкубационный период составляет 1-4 дня, а болезнь длится 2-3 недели.

  • КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: • Жжение в носу, сопровождающееся заложенностью носа, ринореей и чиханием.• Низкая лихорадка. • Носовые выделения изначально водянистые и обильные, но могут стать слизисто-гнойными из-за с. бактериальная инвазия. • ЛЕЧЕНИЕ: • Постельный режим • Много жидкости. • Антигистаминное и назальное противоотечное средство. • Анальгетики для снятия головной боли и антибиотики при вторичной инфекции.

  • ОСЛОЖНЕНИЯ: • Заболевание, как правило, самоограничивается и проходит самопроизвольно через 2-3 недели. • Иногда могут возникнуть синусит, бронхит, фарингит. Грипп ринита: • Вызванный вирусами гриппа A, B или C.Ринит, ассоциированный с экзантемами: • Корь, краснуха, ветряная оспа часто связаны с ринитом, который предшествует экзантемам на 2-3 дня.

  • 2) БАКТЕРИАЛЬНЫЙ РИНИТ A) Неспецифические инфекции: • Это могут быть первичные или вторичные. • Первичный бактериальный ринит наблюдается у ребенка, обычно инфицированного пневмококком, стрептококком или стафилококком. • В носу может образоваться серовато-белая мембрана, которая при попытке удаления вызывает кровотечение. Б) Вторичный бактериальный ринит является результатом бактериальной инфекции, сопровождающей острый вирусный ринит.

  • 3) ИРРИТАТИВНЫЙ РИНИТ • Вызывается воздействием пыли, дыма и раздражающих газов, таких как аммиак, формалин и т. Д. • Может возникнуть в результате травмы слизистой оболочки носа во время интраназальных манипуляций. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ: • Немедленная катаральная реакция с чиханием, ринореей и заложенностью носа. • Симптомы могут быстро исчезнуть при удалении нарушителя.

  • ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТОЙ РИНИТ Этиология: • Повторные приступы острого ринита в присутствии предрасполагающих факторов приводят к хроническому течению.Предрасполагающие факторы: • Стойкость назальной инфекции вследствие синусита, тонзиллита и аденоидов. • Хроническое раздражение от пыли, дыма и т. Д. • Обструкция носа из-за DNS, синехия, приводящая к постоянному выделению.

  • ПАТОЛОГИЯ: • Имеется гиперемия и отек слизистой оболочки с гипертрофией серомуциновых желез и увеличением бокаловидных клеток. • Кровавые синусоиды над раковинами растянуты. КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: • заложенность носа; • выделения из носа; • головная боль; • опухшие носовые раковины - давление под давлением, сжатие с противоотечным средством.• После выделения из носа.

  • ЛЕЧЕНИЕ: • Лечение возбудителя. • Носовое орошение щелочным раствором. • Носовое противоотечное средство помогает снять заложенность носа и улучшает вентиляцию пазухи. • Короткий курс системных стероидов помогает отучить пациента, уже зависимого от чрезмерного использования противоотечных капель или спреев. • антибиотики.

  • ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ РИНИТ: • Характеризуется утолщением слизистой, подслизистой, серозной железы, надкостницы и кости.Изменения более заметны на турбинатах. ЭТИОЛОГИЯ: • Периодические назальные инфекции. • Хронический синусит, хроническое раздражение слизистой оболочки носа из-за курения и других раздражителей. • Длительное использование капель в нос и вазомоторного и аллергического ринита.

  • СИМПТОМЫ: • Основным симптомом является заложенность носа. • Носовые выделения густые и липкие. • Головная боль и преходящая аносмия. ЭКСПЕРТИЗА: • Гипертрофия носовых раковин. • Турбинат слизистой оболочки густой и не впадает в давление.Небольшая усадка с вазоконстриктором из-за основного фиброза.

  • ЛЕЧЕНИЕ: • Сначала необходимо выяснить причину и устранить ее. • заложенность носа может быть устранена путем уменьшения размеров носовых раковин различными методами.

  • АТРОФИЧЕСКИЙ РИНИТ (OZAENA) • Это хроническое воспаление носа, характеризующееся атрофией слизистой оболочки носа и раковинных костей. Носовые впадины просторны и полны грязно-пахнущих корочек. • Два типа • Первичный атрофический ринит • Вторичный атрофический ринит.

  • ПЕРВИЧНЫЙ АТРОФИЧЕСКИЙ РИНИТ ЭТИОЛОГИЯ: (ГЕРНИЯ) • Наследственные факторы. • эндокринные нарушения. • Расовые факторы. • Недостаток питания. • Инфекционный. • Аутоиммунный процесс.

  • ПАТОЛОГИЯ: • Зародышевый столбчатый эпителий теряется и заменяется слоистым плоскоклеточным типом. • Атрофия серомуциновых желез, синусоидов венозной крови и нервного элемента. • Турбинат подвергается резорбции, вызывающей расширение носовых камер.

  • КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗНАКИ И СИМПТОМЫ • Распространен у женщин в период полового созревания.• неприятный запах из носа, но пациент остается неосознанным. • выраженная аносмия (милосердная аносмия); • заложенность носа, несмотря на широкие носовые камеры из-за образования крупной коры. • Носовое кровотечение.

  • ЭКСПЕРТИЗА показывает, что носовая полость заполнена зеленоватыми или серовато-черными сухими корками, покрывающими раковины и перегородку. • Попытка устранить причину кровотечения. При удалении полости носа кажутся просторными с такой атрофией носовых раковин, что можно легко увидеть заднюю стенку носоглотки.• носовые раковины могут быть сведены к простым гребням. • Слизистая оболочка носа выглядит бледной. • Носовой преддверие может присутствовать, проявляется седловая дефромия. • Атрофические изменения могут наблюдаться в слизистой глотки слизистой оболочки гортани с кашлем и охриплостью голоса.

  • Рентгенологические исследования • Утолщение слизистой оболочки околоносовых пазух. • Потеря определения OMC, вторичная по отношению к рассасыванию этмоидной буллы и несоцитированному процессу. • Гипоплазия верхнечелюстных пазух. • Увеличение носовых полостей с эрозией и изгибом боковой стенки носа.• Резорбция костной ткани и атрофия слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин.

  • ПРОГНОЗ • Заболевание длится годами, но в среднем возрасте наблюдается самопроизвольное выздоровление.

  • Текущие методы лечения • Цели терапии • Восстановление гидратации носа • Минимизация образования корок и мусора • Варианты терапии • Местная терапия • Ирригация солевым раствором • Антибиотические ирригации • Системные антибиотики • Имплантаты для заполнения объема носа • Закрытие ноздрей

  • 9017

    Локальная терапия • Солевой раствор для орошения • Смеси • Бикарбонат натрия • Shehata: карбонат натрия 25 г, биборат натрия 25 г и хлорид натрия 50 г в 250 мл воды.• Раствор антибиотика • Мур: раствор гентамицина 80 мг / л • Средства против сушки • Глицерин • Минеральное масло • Парафин с 2% ментолом • Другое • Ацетилхолин • Пилокарпин

  • Системная терапия • Оральные антибиотики • Тетрациклин • Цитминоглак • Цифминокс • Инъекции стрептомицина • Избегание приема лекарств • Вазоконстрикторы • Актуальные стероиды * • Другое • Витамин А (от 12 500 до 15 000 единиц в день) • Йодид калия (увеличивает выделение из носа) • Вазодилататоры • Терапия железом • Эстроген • Кортикостероиды * • Вакцины • Антибактериальные (Pasturella, Bordetel) ) • Автогенная

  • ХИРУРГИЧЕСКАЯ: А) Операция Юнга: • Обе ноздри полностью закрыты только в носовом преддверии, поднимая закрылки.Они открываются через 6 месяцев или позже. В этих случаях слизистая оболочка может вернуться в нормальное состояние и корочка уменьшится. • Процедура Юнга. • Высота окружности лоскута на 1 см выше головного аларма. • Швы размещены в центре приподнятого лоскута для закрытия ноздри. • Преимущества. • Часто предоставляемое облегчение симптомов. • Недостатки. • Трудно поднять окружной лоскут. после снятия закрылков

  • Модифицированная операция Юнга: • Чтобы избежать дискомфорта из-за заложенной в нос носовой обструкции, модифицированная операция Юнга направлена ​​на частичное закрытие ноздрей.Утверждается также, что он дает те же преимущества, что и молодые. • Модифицированные Янгса. • Повышение расширенного перихондриального лоскута через контрлатеральный разрез при переливании крови. • Короткий кожный лоскут, приподнятый от межхрящевой линии на ипсилатеральной стороне. • Шовный латеральный и медиальный лоскут с викрилом. • Поставил вторую сторону с разбором первой стороны за 6 мес. • Преимущества • Технически проще, чем процедура Юнга • Отсутствие разрыва линии шва • Отсутствие вестибулярного стеноза при удалении • Недостатки • Невозможно при больших дефектах перегородки • Не позволяет проводить очистку • Не допускает периодическое обследование • Рецидив после удаления лоскута

  • Модифицированный Янг

  • B) Сужение носовых полостей: • Носовые каналы очень широки при атрофическом рините, и воздушные потоки высушивают секрецию, что приводит к образованию корок.Сужение размера носа помогает облегчить симптомы. я. субмосальная инъекция тефлоновой пасты. ii) введение жировых, хрящевых, костных или тефлоновых полосок под слизистую оболочку пола и боковую стенку носа и слизистую оболочку перегородки iii. Разрез и медиальное смещение боковой стенки носа.

  • ВТОРИЧНЫЙ АТРОФИЧЕСКИЙ РИНИТ • Осложнение операции на пазухах (89%) • Осложнение радиации (2,5%) • После травмы носа (1%) • Последствия гранулематозных заболеваний (1%) • Саркоид • Проказа • Риносклерома • Секс другие инфекционные процессы • Туберкулез • Сифилис

  • RHINITIS SICCA • Это также коркообразующее заболевание, наблюдаемое у пациентов, которые работают в жарком, сухом и пыльном окружении, например, п / пекари, железо и ювелиры / состояние ограничено к передней трети носа, особенно носовой перегородки.Здесь реснитчатый столбчатый эпителий подвергается плоскоклеточной метаплазии с атрофией серомуциновых желез. На передней части перегородки образуются корочки, и их удаление вызывает изъязвление и эпитаксис и может привести к перфорации перегородки.

  • Обработка • Коррекция рабочей среды и нанесение мягкой мази или антибиотика и стероида на пораженную часть. Следует избегать покалывания в носу и принудительного удаления корок. • Носовой душ, как тот, который используется в случаях атрофического ринита, является полноценным.

  • RHINITIS CASEOSA • Это редкое заболевание, обычно одностороннее и чаще поражающее мужчин. • Нос заполнен неприятными гнойными выделениями и сырным материалом. Болезнь, возможно, возникает из-за хронического синусита со скоплением сырного материала. Слизистая оболочка пазухи становится гранулематозной. • Костные стенки пазухи могут быть разрушены, что требует дифференциации от злокачественного образования. ОБРАБОТКА Удаление мусора и грануляционной ткани и свободный дренаж пораженного синуса.Прогноз хороший

  • ПНЕВМОНИКА

  • ТЕОРИИ ДЛЯ ПРОИСХОЖДЕНИЯ ХОЛЕСТЕАТОМЫ: теория -CrUSH-врожденная теория теория Теории Рюеди (теория Wittmaacks) (используйте W 9 вместо 9

    -я теория) POD) Цитата: I-инфекции в наружном / среднем ухеP-перфорация должна быть закрыта первойО-только слуховое ухо является противопоказаниемD-глухота (сенсоневральная)

  • ПОСЛЕДСТВИЯ CSOM-O-CARTКоличество: Окулярный некроз и ателактатическое среднее ухоРетракционные карманы и холестеатомаТимпаносклероз

  • Триада ГраденигоКоличествоEARQuote: • Выделение из E-уха A-Abducens palsyR-Ретро боль в орбите (вовлечен 5-й нерв)

    -й век 9000-й годовой давности быть выше 10 лет, когда развивается достаточное сопротивление может быть исправлена ​​(заболевание утомипаником) C- кондуктивная глухота может быть исправлена ​​D - сухая перфорация дает наилучшие результаты - евстахиева труба должна функционировать должным образом - скобы должны быть подвижными потеря слуха • Звон в ушах

  • Площадь Литтла: Артерии «НОГИ» • L - верхняя губная артерия • E - передняя этмоидальная артерия • G - большая небная артерия • S - сфенопалатиновая артерия Четыре анастамозы артерий в области Литтла образуют аортамозу сосудистое сплетение, называемое сплетением Киссельбаха.

  • Слуховой путь • «E.COLI-MA» • Восьмой нерв • Ядра улитки • Комплекс яичников • Боковой лемнискус • Нижний колликуляр • Срединное полушарие тела • Слуховая кора в верхней височной извилине. Каждое ухо представлено в обоих полушариях.

  • EAR: Кости СРЕДНЕГО УШИ: «MIS» • Описывает кости внутреннего уха от: до: • Malleus • Incus • Stapes • Альтернативно, «Mailing Includes Stamps».

  • СПАСИБО (XIE XIE)

  • .

    Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.