Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Острый тонзиллит у детей лечение


Тонзиллит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение тонзиллита в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Тонзиллит – это заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся наличием воспалительного процесса в тканях миндалин. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-отоларинголог (ЛОР).

Описание заболевания

Под тонзиллитом понимается распространенное в детском возрасте воспалительное заболевание, при котором очаг воспаления локализуется в небных миндалинах. Наиболее часто болезнь возникает у детей 5-10 лет, однако может развиваться и в более старшем/младшем возрасте. Тонзиллит имеет инфекционную природу, то есть возникает при попадании в детский организм бактерий, вирусов и (реже) грибков.

Выделяют две формы тонзиллита – острую и хроническую. Острый тонзиллит – не что иное, как привычная всем ангина. Патология характеризуется стремительным течением и ярко выраженной симптоматикой. Хроническая форма тонзиллита имеет малосимптомную клиническую картину и возникает при часто повторяющихся воспалениях миндалин или в результате недолеченной ангины.

Тонзиллит приносит ребенку значительный дискомфорт – больной страдает от сильной боли в горле, высокой температуры тела, невозможности нормально есть и пить. Кроме того при отсутствии лечения в органах и системах организма может возникнуть целый ряд осложнений: сепсис, ревматические заболевания, миокардит, пиелонефрит, васкулит и др.

Симптомы тонзиллита

Проявления тонзиллита напрямую зависят от формы течения заболевания. Так, для хронического тонзиллита характерны несильно выраженные боли в горле, дискомфорт при глотании, появление неприятного запаха изо рта, субфебрильное лихорадочное состояние (температура в пределах 37-37.9°C).

Острая форма тонзиллита имеет большее количество характерных симптомов. О наличии у ребенка заболевания говорят следующие проявления:

  • интенсивная боль в горле, усиливающаяся при глотании, употреблении пищи, разговоре;
  • частичная или полная потеря голоса, охриплость;
  • отечность и гиперемия миндалин;
  • внезапное повышение температуры тела до 39-40°C, которая держится около недели;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • ломота в теле;
  • увеличение лимфатических узлов.

Возникновение любых из указанных симптомов – серьезный повод, чтобы обратиться к квалифицированному врачу-отоларингологу.

Причины тонзиллита

Тонзиллит является инфекционным заболеванием, которое возникает под воздействием бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Чаще всего болезнь вызывают бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка. Вирусный тонзиллит может быть вызван вирусом герпеса, гриппа и парагриппа, а также энтеровирусной и аденовирусной инфекцией. В редких случаях причиной болезни являются грибки, микоплазмы и хламидии.

Патогенные микроорганизмы проникают в дыхательные пути ребенка воздушно-капельным путем, передаваясь от человека к человеку. Здоровый организм способен самостоятельно побороть инфекцию, заражение происходит лишь в том случае, если имеются факторы, способствующие снижению защитных сил детского организма, например:

  • переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний в ротовой полости и глотке – кариеса, стоматита, фарингита и др.;
  • частые контакты с больными людьми;
  • плохая экологическая обстановка, запыленность воздуха;
  • воздействие внешних веществ-раздражителей, аллергенов.

Помимо этого, тонзиллиты часто встречаются у детей с особенностями анатомического строения лимфоидного аппарата носоглотки – глубокими и узкими лакунами миндалин, множественными щелевидными ходами и спайками, усложняющими процесс опорожнения лакун.

Диагностика тонзиллита

Тонзиллит является серьезным заболеванием, требующим своевременной диагностики и индивидуально подобранного лечения. Самолечение может принести непоправимый вред детскому здоровью, поэтому при любом подозрении на патологию верхних дыхательных путей следует показать больного опытному врачу.

На первичном приеме ЛОР-врач соберет анамнез (историю болезни), уточнит симптомы заболевания, длительность их присутствия, наличие в анамнезе ранее перенесенных острых воспалительных процессов. Затем специалист переходит к осмотру глотки (фарингоскопии) и пальпации лимфатических узлов. Во время осмотра врач использует специальный инструмент – фарингоскоп, позволяющий подробно изучить состояние небных миндалин ребенка. При подозрении на наличие сопутствующих тонзиллиту заболеваний, может потребоваться консультация стоматолога, ревматолога, детского кардиолога и других врачей узкого профиля.

Для подтверждения диагноза и исключения возможных осложнений маленький пациент направляется на прохождение ряда лабораторных и инструментальных исследований:


Результаты исследований позволят специалисту выявить истинную причину заболевания, определить особенности течения болезни и наличие сопутствующих нарушений в организме ребенка.

Лечение тонзиллита

Методы проводимой терапии напрямую зависят от характера инфекции и формы заболевания. Так, при бактериальном тонзиллите пациенту назначается курс антибиотиков, при вирусной форме заболевания – противовоспалительные средства, при грибковой – противогрибковые препараты. Наименование и дозировка препарата подбирается исключительно врачом. Излишняя самостоятельность родителей может привести к необратимым последствиям.

Для устранения неприятных симптомов, сопровождающих тонзиллит, пациенту могут назначаться следующие средства:

  • жаропонижающие препараты в виде сиропа, таблеток или свечей;
  • полоскания антисептическими растворами;
  • местные обезболивающие и противовоспалительные спреи, пастилки;
  • промывание лакун небных миндалин (проводится специальным шприцем под контролем специалиста).

Помимо этого в лечении ангины и хронического тонзиллита хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры:
В том случае, если родители больного ребенка обратились за медицинской помощью слишком поздно, и болезнь приняла необратимый характер, а консервативные методы не принесли ожидаемого результата, может потребоваться проведение хирургического лечения (тонзилэктомии).

Профилактика тонзиллита

Для того, чтобы предотвратить возникновение у ребенка тонзиллита, родителям следует придерживаться следующих правил:
  • Постепенно закалять детский организм.
  • Обеспечивать ребенку сбалансированное здоровое питание со всеми необходимыми в детском возрасте питательными веществами.
  • С самого раннего возраста знакомить ребенка с санитарными нормами – правилами мытья рук, чистки зубов и т.д.
  • Своевременно устранять любые воспалительные процессы в ротовой полости и глотке.
  • Избегать мест массового скопления людей в периоды эпидемий.
  • Не заниматься самолечением!

В клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» диагностикой и лечением тонзиллита занимаются специалисты с многолетним опытом работы в отоларингологии. Использование современного высокотехнологичного оборудования позволяют нашим врачам добиваться высоких результатов в лечении ЛОР-заболеваний. Записывайтесь на консультацию к квалифицированным детским отоларингологам!

Врачи-отоларингологи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Хронический тонзиллит у детей - Лечение и диагностика в клинике ЕМС в Москве

Хронический тонзиллит - это длительное воспаление небных миндалин. Причинами развития хронического тонзиллита у детей  могут быть наследственная предрасположенность, наличие вирусной или бактериальной инфекции, аллергия, снижение иммунитета (общего и местного), перенесенные в прошлом и, возможно, не полностью вылеченные ангины (острый тонзиллит), а также наличие источника инфекции в полости рта, например, кариеса зубов.

Попадая на миндалину, инфекция задерживается в лакунах - внутренних криптах лимфоидной ткани. У здоровой миндалины лакуны всегда чистые, здоровая лимфоидная ткань захватывает поступающий инфекционный агент и обеззараживает его, пропуская дальше воздух или пищу. Хронически больная миндалина этого делать не может. Миндалина захватывает инфекцию, но обезвредить ее не в состоянии, поэтому она скапливается в лакунах. В лакуны, которые при хроническом тонзиллите видоизменяются (расширяются и деформируются), попадают остатки пищи, бактерии, грибы, туда же стремятся лейкоциты, выпадают соли кальция, которые формируют так называемые гнойно-казеозные пробки и становятся еще большим источником инфекции. Поэтому хронический тонзиллит обычно сопровождается сопутствующим нарушением каких-либо функций организма.

Симптомы острого и хронического тонзиллита

  • Ангина: боли в горле, значительное повышение температуры, ухудшение самочувствия, недомогание, увеличение регионарных лимфатических узлов. При грибковой или бактериальной ангине возможно появление налета на миндалинах, вирусная ангина проявляется пузыристыми высыпаниями и отеком миндалин.

  • Хронический тонзиллит часто протекает бессимптомно и проявляется лишь обострениями в виде ангин. Симптомами могут быть периодические неприятные ощущения или боли в горле, неприятный запах изо рта, общая слабость, недомогание, повышенная потливость, длительные повышения температуры тела до 37,1 - 37,3 градусов С°, увеличение регионарных лимфатических узлов.

При хроническом тонзиллите могут нарушаться функции «органов-мишеней» (сердце, почки, суставы). Часто это проявляется болями в суставах, артритами, артрозами, эндокардитами, перикардитами, миокардитами и другими заболеваниями. Поэтому хронический тонзиллит можно отнести к системным заболеваниям. Если хронический тонзиллит протекает с осложнениями (так называемая декомпенсированная форма тонзиллита), рекомендуется операция (удаление миндалины).

При ангине опасным местным осложнением является перитонзиллярный абсцесс, когда гной из миндалин попадает в окружающие ткани и формируется гнойник. Это острое и очень болезненное состояние, при котором противопоказано заниматься самолечением, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Перитонзиллярный абсцесс - показание к удалению миндалин для исключения рецидива.

Диагностика хронического тонзиллита

Визуальный осмотр. Признаки хронического тонзиллита - это спайки миндалин с дужками, наличие отделяемого (гнойного, казеозного) в лакунах, изменение формы и размеров передней и задней дужек миндалин (симптом Преображенского), покраснение дужек (симптом Гизе), их отечность (Симптом Зака), увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования крови: показатели СОЭ, лейкоцитарная формула, маркеры стрептококковой инфекции (С-реактивный белок, антистрептолизин О).

Диагностика ангины

Визуальный осмотр. Покраснение и отечность  миндалин, наличие налета, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования: посев с поверхности налетов миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам, мазок на дифтерию (чтобы исключить или подтвердить ее наличие), клинический анализ крови.

Хронический тонзиллит у ребенка: лечение

При остром тонзиллите обязательно назначается антибактериальная терапия. Таким образом проводится не только лечение миндалин, но и исключаются осложнения, которые часто возникают при ангине. Рекомендуются местная противовоспалительная антибактериальная или антисептическая терапия, обезболивающее лечение, антигистаминные препараты.

При хроническом тонзиллите консервативное лечение заключается в удалении содержимого из лакун миндалин (например, полоскание горла растворами антисептиков, солевыми растворами; применение местных антисептиков в виде таблеток для рассасывания и спреев). Консервативное лечение применяется, как правило, курсами. Кроме того назначаются полоскания противовоспалительными средствами, травяными настоями. Применяется также физиотерапия - ультрафиолетовое облучение и ультразвук на подчелюстную область с противовоспалительными препаратами.

Если консервативное лечение не дает эффекта, ангины повторяются или признаки тонзиллита остаются без изменений, назначается хирургическое лечение. Если диагностируется хронический тонзиллит, миндалины удаляются полностью.

В Европейском медицинском центре миндалины удаляются ребенку в состоянии безопасного медикаментозного сна, что избавляет от психологического дискомфорта и негативных впечатлений от посещения клиники. Одномоментно с удалением проводится коагуляция ниши, тем самым на 90% исключается риск кровотечения. Примерно через сутки  после операции маленький пациент может покинуть стены клиники.

Хирургическое лечение детского тонзиллита в Детской клинике ЕМС осуществляется по современным  методикам и протоколам, доказавшим свою эффективность. Для удаления миндалин используются радиоволновый нож, лазерная или высокочастотная коагуляция, биполярный пинцет. Они позволяют  значительно сократить сроки пребывания в стационаре, значительно снизить риск послеоперационного кровотечения и ощутимо сократить период полного восстановления ребенка после вмешательства.

По медицинским показаниям в ЕМС применяются менее радикальные методы: тонзиллотомия, лакунотомия, абляция или фульгурация миндалин, лазерное воздействие. Решение о наиболее оптимальном методе лечащий врач принимает индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от стадии заболевания и степени распространенности патологического процесса. Если подходит несколько вариантов, преимущества каждого из них обсуждаются с родителями маленького пациента, совместно выбирается наиболее оптимальный метод.

Острый тонзиллит – симптомы, лечение, формы

25.05.2022 г.

30 020

13 минут

Содержание:

Когда болит горло, обычные действия, такие как прием пищи, разговор, становятся затруднительными, нарушается привычный ритм жизни, неприятные ощущения в области глотки «выбивают из колеи». Боль в горле - вторая по частоте, после ОРЗ, причина визита к врачу. Частой причиной болей в горле является острый тонзиллит. Что же это такое? Рассмотрим подробнее в этой статье.

Наверх к содержанию

Острый тонзиллит (или ангина) – преимущественно инфекционное воспаление небных миндалин с внезапным началом. Чаще всего этот недуг поражает молодых людей до 35 лет и детей. Диагноз острый тонзиллит весьма распространен, так как является симптомом многих заболеваний. Частые вспышки ангины фиксируются в весенний и осенний периоды. Путь заражения воздушно-капельный (при разговоре, чихании) или алиментарный (через грязные руки, зараженную пищу). Заразиться ангиной можно в условиях высокой влажности, при переохлаждении, при контакте с больным и в местах массового скопления людей (различные массовые мероприятия, торговые центры, концерты и др.). Так же на заболеваемость влияет состояние окружающей среды. Загрязнение атмосферного воздуха диоксидом азота, фенолом, аэрозолями, отрицательно влияет на течение болезни и заболеваемость в целом2. Небные миндалины важный элемент нашей иммунной системы, одни из первых встают на пути респираторных инфекций, обеспечивая местную и общую устойчивость организма.

Какие бывают формы острого тонзиллита? Разберем классификацию подробнее.

Наверх к содержанию

Виды ангин:

  • банальные (вульгарные, типичные) ангины: бывают катаральные, фолликулярные, лакунарная, смешанная.
  • атипичные ангины: герпетическая, ангина Симановскоего-Плаута- Венсана, флегмонозная, грибковая и смешанная формы.
  • ангины при инфекционных заболеваниях (при скарлатине, дифтерии, у ВИЧ-инфицированных лиц и тд.)
  • ангины при заболеваниях крови: моноцитарная, агранулоцитарная, ангина при лейкозах1.

Наверх к содержанию

Причины

Для эффективного лечения крайне важно поставить верный диагноз. Чтобы определить этиологический фактор, обратитесь к лечащему врачу. Каковы же причины острого тонзиллита? Самые распространенные виды микробов, вызывающие ангину - это стрептококки группы А и стафилококки. В классификации болезней МКБ 10 острое воспаление миндалин обозначается кодом J03.0- стрептококковый тонзиллит, J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями, J03.9 – острый неуточненный тонзиллит3.

Среди прочих причин возникновения острого тонзиллита встречаются: другие бактерии, грибки, вирусы, простейшие, а в тяжелых случаях их ассоциации: грибково-бактериальные, вирусно-бактериальные. Прочие возбудители встречаются реже: например, анаэробные микроорганизмы, хламидии, микоплазмы, а также представители нормальной микрофлоры полости рта, которые при ослаблении иммунитета, могут вызвать острый бактериальный тонзиллит.

В патогенезе (путь развития болезни) острого тонзиллита так же играет роль состояние организма, его устойчивость к внешним факторам, наличие очагов хронической инфекции полости рта, затруднение носового дыхания (особенно часто у детей). «Запустить» процесс воспаления может так же недостаток витамина С, витаминов группы В, стресс, резкая смена климата.

Наверх к содержанию

Симптомы острого тонзиллита

Симптомы варьируются в зависимости от видов ангины. Рассмотрим клинические проявления самых частых видов тонзиллита:

  • Катаральная ангина: Первый характерный ее симптом - это болезненные ощущения в горле. Так же в большинстве случаев возникает чувство инородного тела, боль при глотании, осиплость, в горле «першит», «саднит». Общее состояние остается удовлетворительным, однако отмечается головная боль, общее недомогание. При фарингоскопии (осмотр глотки) врач видит покраснение миндалин, они отечны, сосуды их инъецированы. Температурная реакция пациента не выражена (до 38 градусов) или остается нормальной. В общем анализе крови изменения не значительны (небольшой лейкоцитоз, СОЭ 15-20 мм/ч). Катаральный тонзиллит при должном лечении протекает легко и разрешается через 3–5 дней без осложнений.
  • При фолликулярной ангине состояние больного средней тяжести, на слизистой оболочке миндалин можно увидеть светло-желтые пятнышки - небольшие гнойнички, отмечается характерный запах изо рта. Лихорадка при остром фолликулярном тонзиллите достигает фебрильных цифр (более 38 градусов). В крови значительные изменения (лейкоцитоз со сдвигом влево, выраженное увеличение СОЭ, повышаются показатели острофазных белков). Интоксикация организма нарастает (интенсивная головная боль, миалгии, артралгии). Становится сильнее боль в горле, может «отдавать» в ухо, шею. Местные лимфатические узлы болезненны, происходит их увеличение. У детей на фоне высокой температуры может появиться рвота, судороги. Это состояние опасно и требует скорейшей госпитализации.
  • Лакунарная ангина – следующая стадия процесса. Симптомы похожи на таковые при фолликулярной ангине, но более выражены. При осмотре глотки в криптах (углублениях) миндалин виден налет желто-серого цвета, который не выходит за пределы небных дужек. Видны очаги некроза (отмерших тканей).

Полезно знать: У детей из-за анатомических особенностей организма, а именно: богатая кровеносными сосудами рыхлая клетчатка, воронкообразная форма гортани, симптомы тонзиллита может быстро развиться опасное осложнение. На фоне боли в горле, затруднении при глотании, нарастает отек и значительно сужается просвет гортани. Это неотложное состояние называется круп и требует немедленного медицинского вмешательства (трахеостомии).

Наверх к содержанию

Диагностика острого тонзиллита

Для уточнения диагноза и назначения лечения обратитесь к специалисту. Диагноз тонзиллита может поставить врач на основе анамнеза, жалоб, данных осмотра, клинической картины.

Из лабораторных исследований применяют бактериологические (обнаружение в биоматериалах из ротоглотки роста патогенной флоры, например, β-гемолитического стрептококка группы А) и серологические (определение в исследуемой сыворотке крови или в других средах антител к антигенам стрептококка) исследования.

В крови пациента так же будут изменения (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, в более тяжелых случаях анемия, тромбоцитопения), в моче при поражении почек может выявляться белок, эритроциты.

Если есть налеты на миндалинах, следует исключить дифтерию, особенно у не привитых лиц. Налет при дифтерии характерный: он плотный, грязно-белый или желтый, появляется ко второму дню болезни. Пленка не растирается шпателем, для ее удаления требуются усилия, если опустить пленку в сосуд с жидкостью, она утонет.

Температура тела при дифтерии чаще субфебрильная (не больше 38 градусов), что не соответствует тяжести состояния, которое прогрессивно ухудшается. Появляется боль в мышцах, общая слабость, затруднение дыхания.

Диагноз так же подтверждается бактериологическим исследованием образцов, взятых с миндалин. Исследуемый материал помещают на питательную среду. Этим методом дифтерийные палочки можно выявить в 80% случаях.

Дифференциальную диагностику острого тонзиллита проводят с целью проведения этиотропной терапии (воздействие на причину болезни). При скарлатине и кори тонзиллит будет сопровождаться появлением сыпи, так же характерен эпидемиологический анамнез, в основном болеют дети. При инфекционном мононуклеозе отличительной особенностью будут изменения в анализе крови: а именно наличие атипичных мононуклеаров, при агранулоцитарной ангине - снижение лейкоцитов и гранулоцитов в крови, а при лейкозе – наличие бластных клеток.

Наверх к содержанию

Лечение острого тонзиллита

Зависит от тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания. Госпитализация необходима в случаях нарушения работы других органов и систем (боли в пояснице, изменения в моче, аритмия, сердечная недостаточность, подозрение на наличие порока сердца), при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания, если болеет ребенок, а так же социальные показания (закрытые коллективы, интернаты).

Клинические рекомендации по лечению острого тонзиллита у взрослых включают в себя методы немедикаментозного лечения: постельный режим, по возможности изоляция больного, щадящая диета, исключающая холодную, горячую, твердую пищу. Предпочтительна диета из растительных и молочных продуктов (каши, тушеные овощи). Необходимо обильное питье. Благоприятно влияет частое проветривание и увлажнение воздуха в помещении, где находится больной. На время лечения пациенту выделяется отдельная посуда и гигиенические принадлежности.

Местная терапия острого тонзиллита занимает особое место. В совокупности с другими препаратами она ускоряет выздоровление, облегчает неприятные ощущения в горле, применима при противопоказаниях к системной терапии7. Действенными могут быть методы орошения глотки различными растворами, например Гексорал ® спрей. Его действие основано на подавлении окислительного метаболизма микробов (антагонист тиамина). Препарат может бороться с многими бактериями и грибами, в частности с патогенного рода грибами Candida, так же Гексорал ® тормозит рост протея и синегнойной палочки. Кроме того, действующее вещество Гексэтидин оказывает обезболивающее действие на слизистую оболочку4. Важный метод местной терапии - полоскание миндалин антисептическими растворами (Гексорал ®, Хлоргексидин, настой ромашки и другие). Так же проверенными являются леденцы Гексорал ® табс экстра5, Гексорал ® табс классик6, в состав которых входят антимикробные компоненты, антисептики. Активные компоненты Гексорал ® табс разрушают стенки бактерий, борются с инфекцией, тем самым способствуют уменьшению боли в горле. Их следует держать во рту до полного растворения. Важно помнить о том, что после проведения местного лечения лучше не есть и не пить хотя бы 1 час.

Для уменьшения воспаления, боли, в целях снижения высокой температуры назначаются анальгетики, противовоспалительные и жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол и другие).

В тяжелых случаях медикаментозное лечение включает в себя системное применение антибиотиков. Помните, что самостоятельное назначение антибиотиков может быть опасным для здоровья.

Лечение ангины у ребенка в обязательном порядке должно проводиться под наблюдением врача! В особенности опасна для детей дифтерия.

Больные дифтерией должны быть госпитализированы в инфекционное отделение.

Наверх к содержанию

Осложнения острого тонзиллита

Заниматься самолечением не следует, так как при неадекватной терапии, при неправильном подборе дозы или без лечения нередко возникают осложнения. Например, переход острого процесса в хронический тонзиллит, развитие таких опасных состояний, как тонзиллогенные абсцессы (ограниченное скопление гноя в тканях) различных локализаций (паратонзиллярные, заглоточные), флегмоны и медиастинит - гнойное расплавление клетчатки загрудинного пространства. Это опасное состояние может сопровождаться развитием сепсиса, симптомами полиорганной недостаточности и требует лечения в отделении реанимации. Так же могут наблюдаться отсроченные осложнения в виде поражения органов и их систем. Излюбленная локализация В-гемолитического стрептококка группы А - это ткани сердца. Скопления бактерий оседают на клапанах, разрушая их. Это может привести к формированию порока сердца, что в свою очередь опасно развитием сердечной недостаточности. При частых ангинах поражаются почки, суставы. Кроме того, инфекция сама по себе может послужить пусковым фактором для развития аутоиммунных заболеваний. К счастью, при своевременном лечении и правильном применении лекарственных средств, осложнения достаточно редки.

Наверх к содержанию

Профилактика

Профилактировать заболевание сложно, так как встречаются стертые формы инфекции, ее носительство. В закрытых коллективах (детские сады, школы интернаты) вводится карантин. Рекомендуется избегать переохлаждений и контакта с больными ОРЗ, нахождения в условиях скученности людей. В период эпидемий (осенне-зимний) воздержаться от посещения массовых мероприятий, если это возможно7.

Так же проводится вакцинация против гриппа и пневмонии, общеукрепляющие мероприятия, методы закаливания. Лечение кариозных зубов, частое мытье рук так же важны как мера профилактики инфекционного тонзиллита.

В качестве профилактических мер против обострений фарингита и тонзиллита эффективны препараты, созданные из бактерий, в частности, из антигенов (лизаты), наиболее частых возбудителей инфекций носа, полости рта и глотки. Так же следует уделить внимание рациональной диете. Питание должно быть сбалансированным и полноценным.

Берегите свое здоровье и соблюдайте рекомендации Вашего доктора по лечению.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источники:

  1. В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин - Оториноларингология. – Москва «ГЭОТАР- Медиа» 2008., с. 229.
  2. Е. Л. Синёва, В. Б. Панкова, Е. О. Саранча. Журнал Вестник оториноларингологии. 2015; 80(2): с. 48-52.
  3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) раздел Х болезни органов дыхания.
  4. Регистр лекарственных средств России. Гексорал спрей. Инструкция по применению.
  5. Регистр лекарственных средств России. Гексорал табс экстра. Инструкция по применению.
  6. Регистр лекарственных средств России. Гексорал табс классик. Инструкция по применению.
  7. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит) ФГБУ НИИДИ ФМБА России, ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого МЗ РФ, МБУЗ ГДКБ №1 (г. Красноярск) 2015 г., с 17-22.

Наверх к содержанию

Лечение острого хронического тонзиллита у взрослых и детей

Острый тонзиллит – одно из самых распространенных инфекционных ЛОР-заболеваний. Чаще всего речь идет об ангине, быстро развившемся воспалении небных миндалин (гланд). До 90% людей хотя бы раз в жизни отмечали у себя ее симптомы, причем первый эпизод болезни нередко приходится на детский возраст.

Ежегодно в РФ регистрируется большое количество острого тонзиллита, в основном в холодные сезоны. Но реальная заболеваемость в несколько раз выше, так как многие пациенты не считают ангину поводом для обращения к врачу и предпочитают самолечение. А ведь именно такой подход – основная причина высокой распространенности хронического и осложненного тонзиллита.

В медицине тонзиллитом называют воспаление одной или нескольких миндалин. Это ключевые компоненты защитного лимфоглоточного кольца Пирогова-Вальдейера, которое относится к органам иммунной системы.

Поверхность миндалин складчатая, покрыта удлиненными углублениями (криптами). Это обеспечивает длительный контакт между микроорганизмами и клетками иммунной системы, повышает качество и специфичность иммунного ответа. Даже у абсолютно здоровых людей миндалины не стерильны, в глубине их крипт и на поверхности эпителия сохраняется большое количество разнообразных микроорганизмов.

В норме такое взаимодействие не провоцирует воспалительную реакцию и протекает бессимптомно. Болезнетворные микробы своевременно уничтожаются, рост условно-патогенной флоры эффективно сдерживается, а миндалины остаются в спокойном, неизмененном состоянии.

При нарушении этого защитного механизма микроорганизмы начинают размножаться и внедряться вглубь миндалины, провоцируя ее воспаление. Такое состояние называют тонзиллитом. Он бывает острым и хроническим. Причем декомпенсация, рецидив хронического тонзиллита по симптомам напоминает острую форму болезни, и это состояние тоже называют ангиной.

Особенности острой стадии болезни

Острый тонзиллит или ангина – это быстро развившееся и непродолжительное инфекционное воспаление небных миндалин, с последующим полным регрессом симптомов и возвратом лимфоидной ткани глотки к исходному состоянию. Нередко воспалительный процесс захватывает прилегающие небные дужки и слизистую оболочку глотки, что называют тонзиллофарингитом.

К характерным проявлениям ангины относят:

  • Быстрое начало болезни, развитие основных симптомов в течение нескольких часов.
  • Боль в горле. Она усиливается при глотании, а ее локализация зависит от стороны поражения.
  • Покраснение, отечность, увеличение миндалины и небных дужек. При катаральной форме болезни иных изменений нет. При фолликулярной ангине на поверхности появляются белесовато-желтые, как бы просвечивающие изнутри очаги, а для лакунарной формы характерно появление налетов, гнойных пленок.
  • Повышение температуры тела, признаки общей интоксикации.
  • Увеличение и болезненность подчелюстных, верхнешейных лимфатических узлов.

Если лечить заболевание неправильно, гланды могут оставаться увеличенными, воспаленными и после нормализации самочувствия пациента. В их криптах сохраняются гнойные пробки, нарушается защитная функция. Сами миндалины становятся очагом инфекции, которая способна периодически активироваться и распространяться.

Как лечить острый тонзиллит

Ангина у ребенка дошкольного возраста становится поводом для обращения к врачу, а вот взрослый пациент нередко склонен к самолечению. Такой подход предрасполагает к трансформации острого тонзиллита в хроническую и осложненную форму.

35ef9ecf3f83207e5d6dabda7b.jpg" />

Лечить это инфекционное заболевание у взрослого следует также под контролем грамотного специалиста. Это позволит не только быстро справиться с дискомфортными симптомами, но и послужит профилактикой неблагоприятного течения болезни.

Лечение острого тонзиллита обычно комплексное и может включать:

  • Применение топических (местных, локальных) средств с обезболивающим, противовоспалительным, противомикробным действием. Это могут быть пастилки, таблетки для рассасывания, спреи, аптечные и самодельные растворы для полоскания. Лечение острого тонзиллита в домашних условиях в большинстве случаев ограничивается бессистемным применением этих средств.
  • Системная антибактериальная терапия, препараты при этом назначаются в форме таблеток, суспензий для проглатывания или растворов для инъекций. Антибиотики нередко требуются даже в случае ангины при ОРВИ, для подавления активирующейся условно-патогенной бактериальной флоры.
  • Физиотерапия.
  • Ингаляции.
  • Иммуномодулирующая терапия.
  • Симптоматические средства (например, жаропонижающие, обезболивающие). Они не влияют на течение болезни и не меняют прогноз, но улучшают самочувствие пациента.
  • Современные малоинвазивные методики (интратонзиллярная лазерная деструкция).

Лечение острого тонзиллита у взрослых и детей в большинстве случаев проводится консервативным путем. Но присоединение гнойных осложнений, распространение процесса на окологлоточную клетчатку может потребовать хирургического вмешательства (операции).

Консервативные способы лечения. Эффективны ли они?

Лечение острого тонзиллита у детей разного возраста и у взрослых традиционно проводится консервативным путем. Но такая терапия имеет ряд недостатков:

  1. Антисептические местные средства от боли в горле действуют поверхностно и непродолжительно, к тому же быстро смываются слюной. Поэтому при их использовании невозможно добиться полноценного очищения крипт миндалин, справиться с глубоко расположенными очагами воспаления.
  2. Местное лечение острого тонзиллита у детей нередко сопряжено с определенными сложностями. Родители сталкиваются с недостаточной эффективностью полосканий, негативным отношением ребенка к использованию спреев и ингаляций.
  3. Применение антибиотиков сопряжено с угнетением собственной микрофлоры полости рта, кишечника, половых органов. Развивающийся при этом дисбиоз (дисбактериоз) негативно сказывается на самочувствии и пищеварении, нарушает работу иммунной системы. Поэтому многие родители предпочитают вылечивать заболевание у ребенка без применения антибиотиков, повышая риск осложнений.
  4. Противомикробные средства следует подбирать с учетом чувствительности выделенной из гланд микрофлоры, а необходимый для этого бактериологический анализ выполняется нескольких суток и не всегда доступен.
  5. Пациенты нередко завершают лечение сразу после исчезновения боли в горле, не соблюдая рекомендованные сроки антибиотикотерапии. Это чревато сохранением дремлющего инфекционного очага, создает условия для рецидива болезни и развития резистентности микрофлоры.
  6. В большинстве случаев не удается ограничиться применением только одного препарата, а комплексная терапия требует времени и соблюдения определенной лечебной схемы.

Полноценно вылечить острый тонзиллит означает не только избавить пациента от интоксикации и боли в горле. Грамотный врач старается добиться полноценной санации (очищения) миндалин и устранения воспалительной реакции, но консервативная терапия не всегда может обеспечить адекватное решение этой задачи.

Интратонзиллярная лазерная деструкция – лечим ангину быстро и эффективно

В 90е годы XX века профессором Сергеем Викторовичем Коренченко был запатентован и внедрен в клиническую практику инновационный метод лечения тонзиллита: интратонзиллярная лазерная деструкция. Она позволяет одномоментно ликвидировать инфекционно-воспалительные и гнойные очаги в гландах, сохраняя при этом анатомическую и функциональную целостность миндалины.

При лазерной деструкции почти мгновенно уничтожаются измененные, воспаленные ткани и бактериально-лимфоцитарные скопления в глубине крипт. Они как бы выпариваются, что не сопровождается ожогом и разрушением окружающих здоровых участков миндалин.

Почему лучше лечиться в клинике с помощью интратонзиллярной лазерной редукции?

  • Сокращение сроков излечения, упрощение схемы терапии ангины.
  • Улучшение прогноза заболевания, действенная профилактика гнойных осложнений.
  • Минимизация риска перехода болезни в хроническую форму, предупреждение развития ревматизма и других системных осложнений.

Интратонзиллярная лазерная деструкция – бескровная, быстрая и безболезненная лечебная процедура, не оставляющая рубцов в глотке и не требующая продолжительной реабилитации. В Клинике доктора Коренченко ее применяют для лечения острого и декомпенсированного хронического тонзиллита у детей и взрослых.

Тонзиллит - ПроМедицина Уфа

Тонзиллит — это инфекционное заболевание, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Основным симптомом тонзиллита является боль в горле.

Тонзиллит является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Различают хронический и острый тонзиллит. Последний чаще называют ангиной.

Причины

Миндалины являются одной из важнейших составляющих иммунной системы человека. Их предназначение состоит в том, чтобы не пропускать внутрь организма человека инфекции и вирусы. Но иногда и сами миндалины становятся жертвами патологической деятельность микроорганизмов. В данном случае чаще всего речь идет о гемолитическом стрептококке, реже о вирусах, других видах стрептококка, хламидиях, микоплазме.

Что касается острого тонзиллита, то он может возникнуть изолировано, а может развиться из хронической формы болезни, если человек не получает соответствующего лечения. Заражение при тонзиллите происходит обычно происходит через воздушно-капельный путь, реже – через пищевой. Этому способствует ослабленный иммунитет, наличие любого вирусного заболевания или простуды.

В некоторых случаях возможно самозаражение. Подобная ситуация может произойти, если в организме присутствует источник инфекции, например, кариес, пародонтоз, этмоидит, или гайморит.

Симптомы

При остром тонзиллите возникают следующие симптомы: боль в горле при глотании, повышение температуры до 40 градусов), покраснение и увеличение миндалин, гнойные образования на миндалинах (гнойные пробки), болезненность и увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия), головные боли, общая слабость.

Симптомы хронического тонзиллита: дискомфорт и боль при глотании, сухость, саднение и першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, периодическое незначительное повышение температуры, бессонница, снижение аппетита, боль в шейных лимфатических узлах.

Диагностика

Основное исследование при тонзиллите - фарингоскопия. Катаральная ангина определяется по гиперемии и отечности миндалин. На фарингоскопии при фолликулярной ангине заметен разлитой воспалительный процесс, имеются признаки инфильтрации, отечности, нагноения фолликулов миндалин или уже вскрывшихся эрозий.

При лакунарной ангине на фарингоскопическом исследовании видны участки с бело-желтым налетом, которые сливаются в пленки, покрывающие все миндалины.

Вирусные ангины во время фарингоскопии диагностируются по характерным гиперемированным пузырькам на миндалинах, задней стенки глотки, дужках и язычке, которые через 2-3 дня от начала болезни лопаются и быстро заживают без образования рубцов.

Кроме фарингоскопии, понадобится анализ крови, а также бактериологическое исследование мазка, взятого из ротоглотки.

Лечение

Острый тонзиллит в большинстве своем требует госпитализации больного в инфекционный стационар. Лечение данного заболевания должен проводить врач.

Поскольку данное заболевание очень заразно, больного изолируют от окружающих в бокс инфекционного стационара или, если лечение проводится все же на дому, то в отдельную комнату. На острый период заболевания рекомендуется постельный режим, щадящая диета, обильное теплое питье.

Лечение тонзиллита антибиотиками проводится обязательно курсом – препарат отменяют через 3–5 дней после нормализации температуры тела.Обычно используют антибиотики широкого спектра действия.

Рекомендуются анальгетические обезболивающие, противовоспалительные леденцы, полоскания и обработка области миндалин антисептиками.

При выраженном отеке миндалин назначаются антигистаминные средства, при высокой температуре – жаропонижающие.

В терапии хронического воспаления миндалин ключевым моментом является адекватное лечение хронических очагов инфекции и других болезней, на фоне которых оно обостряется.

При хроническом тонзиллите показаны природные «лекарства», повышающие защитные силы организма: режим дня, сбалансированное питание, здоровый сон, регулярная физическая активность, прием витаминов, курортно-климатические факторы.

В лечении хронического тонзиллита важная роль отводится и физиотерапии:

  • УВЧ, лазер на подчелюстную область;
  • УФ-облучение на область миндалин и региональных лимфоузлов;
  • ультразвуковые аэрозоли;
  • лечебные грязи в виде аппликаций на область лимфоузлов.

Любая из этих процедур в идеале должна быть проведена курсом в 10-15 сеансов.

В случае тяжелой формы заболевания выполняется хирургическая операция по удалению небных миндалин – тонзиллэктомия. Операция проводится только в стадии стойкой ремиссии заболевания и при отсутствии противопоказаний к ней.

Острый тонзиллит: cимптомы, диагностика, лечение

острый тонзилит

Отчего возникает болезнь

Основная причина — попадание в организм воздушно-капельным или бытовым путем патогенных микроорганизмов (вирусы, грибки, бактерии). В норме лимфоидная ткань должна с ними справляться, но иногда атаки вирусов бывают слишком частыми. Тогда истощенная иммунная система дает сбой, и миндалины начинают увеличиваться в размере, что приводит к их воспалению и отеку. 

В большинстве случаев первичного тонзиллита виновата стрептококковая инфекция. Если возникла грибковая ангина, то причиной является заражение грибками рода Кандида. В редких случаях выявляются плесневые грибки.

К факторам, провоцирующим болезнь, относят:

  • переохлаждение организма;
  • частые простудные заболевания;
  • снижение иммунитета;
  • патологии или травмирование миндалин;
  • недолеченные ОРВИ;
  • проблемы с носовым дыханием, включая хронический насморк;
  • запущенный кариес и другие патологические процессы ротовой полости;
  • длительный прием химиотерапевтических препаратов.

Также способствовать развитию тонзиллита могут такие состояния, как сахарный диабет, патологии кровеносной системы, онкологические образования и заболевания ЖКТ. 

Заразиться ангиной можно воздушно-капельным путем, например, через общение с больным человеком. Выше всего риск заражения в весенне-осенний период, когда организм ослаблен из-за нехватки витаминов или частых простуд. Патоген попадает через верхние дыхательные пути, и первые симптомы появляются уже спустя 1-2 дня после заражения.

Классификация заболевания

острый тонзилит классификация

В зависимости от причины возникновения и симптомов различают следующие формы острого тонзиллита.

  • Катаральная — протекает легко. Обычно болезненные симптомы проходят через 5 дней. Редко имеет осложнения, но может переходить в другие формы ангины. Характеризуется небольшим отеком нёбных миндалин.
  1. Фолликулярная — острый гнойный тонзиллит  — характеризуется болезненностью лимфоузлов, а также на гландах возникают гнойные круглые образования (фолликулы). Болезнь длится до 5-7 дней.
  2. Лакунарная — для этой формы характерно развитие воспалительного процесса в углублениях миндалин (лакунах) с образованием гноя.
  3. Язвенно-плёнчатая — симптоматика включает образование язв на миндалинах. Язвочки распространяются на мягкое нёбо, слизистую рта, а также поражают гортань. Возможно кровотечение и воспаление надкостницы.

Это первичные формы заболевания, которые возникают самостоятельно, но могут возникать и вторичные. Такие виды тонзиллита возникают на фоне другого основного заболевания. Например, острая ангина характерна для лейкоза, кори, скарлатины или мононуклеоза. 

Острый тонзиллит: симптомы и диагностика

Для первичной формы заболевания характерны следующие проявления:

  • боль в горле разной интенсивности;
  • отек, покраснение миндалин;
  • налет в горле;
  • озноб, лихорадка;
  • увеличение лимфоузлов и их болезненность при надавливании;
  • затруднение носового дыхания, возможны гнойные выделения из носа;
  • возникновение небольших образований или язв на слизистой рта, нёбе (при фолликулярной и язвенно-плёнчатой форме).
острый тонзилит

Температура тела в первые дни болезни может подниматься до 39–40?°C. Однако в некоторых случаях ангина способна протекать с небольшой температурой, поэтому характерный симптом острого тонзиллита — это резкая болезненность при глотании, и воспаление миндалин.

При появлении симптомов следует обратиться к отоларингологу или терапевту. Врач проводит визуальный осмотр, изучает жалобы и анамнез жизни больного. 

В стандартный набор диагностических мероприятий входит:

  1. Эндоскопия носоглотки — осмотр ЛОР-органов с помощью эндоскопа.
  2. Мазок из зева, а также с поверхности пораженной миндалины. Это необходимо для выявления возбудителя болезни.
  3. Клинический анализ крови позволяет определить первичность или вторичность тонзиллита.

При необходимости врач может назначить проведение иммуносерологического исследования, которое позволяет оценить состояние иммунной системы. 

Возможные осложнения болезни

Если острый тонзиллит переносить на ногах, он приобретает хроническую форму, и трудно поддается консервативному лечению. К основным осложнениям заболевания относят:

  1. Распространение инфекционного процесса в грудную клетку или полость черепа с развитием менингита.
  2. Сильная интоксикация организма, что может привести к шоковому состоянию и сепсису.
  3. Ослабление сердечной деятельности. Из-за высокой инфекционной нагрузки и значительного повышения температуры, сердцу приходится работать на пределе, что приводит впоследствии к различным сбоям в сердечно-сосудистой системы.
  4. Патологии почек, вплоть до почечной недостаточности.
  5. Пневмония.

Если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение, то тонзиллит может привести к развитию острого отита, отека гортани, гнойному воспалению тканей шеи (флегмон) и формированию абсцесса. Это опасные состояния, которые в большинстве случаев требуют госпитализации. При формировании абсцесса необходимо хирургическое лечение, так как это состояние угрожает жизни человека.

Лечение острого тонзиллита

В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз, и требует домашнего ухода. При тяжелом течении или при возникновении осложнений рекомендуется госпитализация. Хороший результат дает лекарственная терапия. Однако иногда требуется хирургическое вмешательство.

К общим рекомендациям относят:

  1. Обязательна изоляция больного от здоровых членов семьи, особенно от детей и пожилых людей.
  2. Необходим постельный режим. Он уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
  3. Питание должно быть щадящим, включать больше растительной пищи. 
  4. Обильное питье для снижения проявлений интоксикации. Рекомендуется морс, чистая или минеральная вода, компоты.
острый тонзилит

В зависимости от причины болезни назначаются противовирусные или антибактериальные медикаменты. Если возникли осложнения, то проводится инфузионная терапия, то есть применяются растворы с глюкозой. При высокой температуре можно принять жаропонижающие лекарства и анальгетики. Лекарственные препараты назначаются только врачом после проведения лабораторной диагностики.

Местное лечение

Для уменьшения боли и воспаления в горле эффективно использование различных полосканий и орошений лекарственными препаратами. 

Рекомендуемые рецепты:

  • растительные отвары ромашки, календулы, шалфея;
  • полоскание содовым или солевым раствором;
  • компресс из раствора димексида на область лимфоузлов, если отсутствует высокая температура тела.

Из аптечных препаратов хороший обезболивающий местный эффект дают рассасывающие антисептические леденцы или таблетки. В их состав входит ментол, который оказывает легкое охлаждающее и успокаивающее действие. Если требуется более сильный эффект, то врач назначает лекарства в состав которых входит лидокаин. Он оказывает анестезирующее действие на более длительный промежуток времени.

Лечение назначает врач-отоларинголог. При необходимости, например, при развитии абсцесса или возникновении нарушений со стороны сердца, привлекаются другие специалисты — хирург, терапевт, кардиолог.

Профилактические мероприятия

Вредоносные микроорганизмы ежедневно атакуют человеческий организм. Но не каждый человек сталкивается с острым тонзиллитом. Чтобы не допустить развития заболевания нужно укреплять здоровье и заботиться об иммунной системе.

К общим укрепляющим рекомендациям относятся:

  • закаливание организма, включая местное постепенное приучение гортани к холодным температурам;
  • физическая нагрузка на свежем воздухе;
  • отказ от курения;
  • полноценное питание и прием поливитаминных комплексов;
  • долечивание простудных заболеваний.

Чтобы уменьшить риск бытового заражения, нужно соблюдать гигиенические меры, то есть мыть руки, овощи и фрукты кипяченой водой. В осенне-весенний период и во время эпидемии не пренебрегать мерами безопасности.

  • избегать скопления людей;
  • использовать противовирусные местные средства;
  • ограничить общение с заболевшими людьми.

Также для профилактики тонзиллита нужно вовремя проводить санацию ротовой полости и не запускать заболевания носоглотки.

Стенокардия - симптомы, причины, лечение | Педиатрия

Ангина – это острое воспаление небных миндалин, вызванное инфекцией или раздражением. У взрослых он чаще всего имеет вирусную природу и не требует специального лечения. У детей чаще встречается стрептококковая ангина, характеризующаяся внезапным началом, сильными болями в горле и высокой лихорадкой. Для лечения используются антибиотики.

Лимфатическая система глотки (кольцо Вальдейера) состоит из небных миндалин, расположенных в средней части глотки, глоточных миндалин над нёбом, в носоглотке, трубчатых миндалин, лежащих вокруг устья слуховых труб до носоглотки, и язычных миндалин на корень языка (рис.1 и 2). При этом в области слизистой глотки имеются так называемые боковые полосы и многочисленные абсорбирующие комки. Лимфатическая ткань имеет важное значение в развитии регионарного иммунитета, в основном у детей. После стимуляции различными антигенами (вирусами, бактериями, грибами) является источником иммунных клеток, участвующих в иммунном ответе в пределах слизистой оболочки дыхательных путей.

Стенокардия - что это такое и каковы ее причины?

Ангина

— острое воспаление небных миндалин (лат. тонзиллит ), которое может быть вызвано различными микроорганизмами — вирусами или бактериями.

Рис. 1. Носоглотка - локализация глоточной миндалины (желтый), расположение устьев евстахиевой трубы (черный)
Рис. 2. Среднее горло - расположение небных миндалин

Возбудитель ангины зависит от возраста – вирусы чаще всего встречаются у взрослых. Они ответственны за 90–95% случаев у взрослых — это могут быть риновирусы и коронавирусы (65% случаев), вирусы РС ( респираторно-синцитиальный вирус ) и парагриппа.Бактерии реже являются причиной ангины у взрослых (5-10%).

Однако у детей вирусы вызывают 70–85% фарингитов и тонзиллитов. Большинство случаев бактериального воспаления вызывают Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А — PBHA), а у взрослых часто также Fusobacterium necrophorum ; реже стрептококки групп С и G.

Источник инфекции – больной человек (реже бессимптомный носитель), заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем (в том числе с выделениями верхних дыхательных путей).Часто встречается бессимптомное носительство PBHA.

Заболевание чаще всего возникает поздней осенью, зимой и ранней весной.

Факторы риска:

  1. контакт с больным инфекционным фарингитом или бессимптомным носителем (включая родителей или контакты с детьми школьного возраста) - PBHA
  2. Возраст:
  • 5–15 лет - PBHA,
  • 90 036 детей и молодых взрослых - инфекционный мононуклеоз (ВЭБ),
  • взрослых - ж.necrophorum
  • оральный половой контакт - N. gonorrhoeae (гонорея), C. trachomatis , T. pallidum (сифилис)
  • иммунодефицит.
  • Инкубационный и инфекционный периоды зависят от возбудителя болезни. При вирусном воспалении период вылупления составляет 1-6 дней. Больной может заразить окружающих за 1-2 дня до появления симптомов и до 3 недель после (в зависимости от вируса). Заражение происходит примерно у 2/3 людей, находящихся в домашнем контакте с заболевшим.

    Инкубационный период стрептококковой ангины составляет от 12 часов до 4 дней. Больной инфицирован примерно через 24 часа после начала эффективной антибактериальной терапии или примерно через 7 дней после купирования симптомов, когда антибиотики не используются. Риск передачи инфекции членам домохозяйства составляет примерно 25%.

    Гнойная, вирусная и бактериальная ангина – в чем разница?

    Бактериальная ангина, т.е. вызванная бактериальной инфекцией, чаще всего стрептококковой (ПБГА), также называется гнойной ангиной.Отличается от вирусных симптомами, которые обычно развиваются быстрее и протекают тяжелее – лихорадка выше, боль в горле сильнее. При стрептококковой ангине ринита и кашля нет, а при вирусной ангине может возникнуть.

    Кроме того, возраст больного 5–15 лет, заболеваемость зимой или ранней весной, а также более ранний контакт с больным стрептококковой ангиной или ПБГА позволяют предположить стрептококковую ангину.

    Стенокардия - Симптомы

    Симптомы зависят от того, какой вирус или бактерия вызвали стенокардию.

    1. Стрептококковое воспаление, вызванное ПБГА
      Стрептококковая ангина имеет внезапное начало, проявляющееся сильными болями в горле и при глотании, а также головной болью, иногда болью в животе, тошнотой и рвотой (скорее у детей). Отмечаются лихорадка (> 38 °С), фарингит и тонзиллит — слизистая ярко-красная или кроваво-красная и отечная, небный язычок кроваво-красный и отечный. Язык вначале покрыт (с налетом), затем малиновый, на слизистой неба могут быть видны экхимозы (красные точки).Передние шейные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при прикосновении. Кашля и насморка нет.
    2. Вирусное воспаление
      Вирусная ангина проявляется болью в горле, головной болью, болью в мышцах и суставах. Температура вашего тела нормальная или у вас может быть небольшая лихорадка. Кроме того, отмечаются фарингит, конъюнктивит, ринит, кашель, осиплость голоса. Изредка выраженное изъязвление слизистой оболочки полости рта или диарея.

    Независимо от фона, большинство фарингитов (в том числе бактериальных) разрешается спонтанно - вирусное воспаление в течение 3-7 дней, стрептококковая ангина (СПБГА) в течение 3-4 дней, даже без антибиотиков. Нелеченая инфекция PBHA, то есть стрептококковая ангина, связана с несколько более высоким риском гнойных осложнений и (очень редко у взрослых) ревматизма.

    Как врач диагностирует фарингит и острый фарингит?

    Дифференциация вирусного фарингита и тонзиллита и бактериальной инфекции, в основном стрептококками группы А, очень важна, так как необходимость применения антибиотиков только при стрептококковой ангине .Однако дифференциация, основанная исключительно на клинической картине, иногда затруднена из-за наличия многих общих симптомов схожей интенсивности.

    Диагноз ставится на основании зарегистрированных жалоб и физического осмотра (включая осмотр глотки и рта, оценку лимфатических узлов).

    Частота клинических симптомов послужила основанием для разработки балльной шкалы Centor/McIsaac для вероятности стрептококкового тонзиллита (табл.).

    90 103 90 105 1 90 105 1 90 103 90 105 увеличение переднешейных лимфатических узлов 90 108 90 105 1 90 108 90 105 1 90 103 90 105 возраст: ≤15 лет 90 108 90 105 +1 90 108 90 103 90 096 90 105 возраст: 15–44 года 90 108 90 105 0 90 108 90 103 90 096 90 105 возраст ≥45 лет 90 108 90 105 -1 90 108
    Стол. Балльная шкала для оценки вероятности заражения S. pyogenes по Centor/McIssac
    Клинический симптом Количество баллов
    Лихорадка> 38°С
    нет кашля
    фибринозный налет и отек миндалин
    Интерпретация: 0–1 балл – симптоматическое лечение, 2–3 балла – проводится экспресс-тест на стрептококк; 4–5 баллов — в зависимости от ваших симптомов — проводится экспресс-тест на стрептококк или врач может порекомендовать антибактериальную терапию.

    Если ваш врач подозревает, что у вас стрептококковая ангина, он проведет экспресс-тест PBHA. Если тест недоступен, они могут заказать антибиотик или взять мазок для бактериологического исследования.

    Лечение стенокардии

    Лечение острого фарингита включает как этиотропную, так и симптоматическую терапию и зависит от возбудителя (будь то бактериальная или вирусная ангина).

    При стрептококковой ангине этиотропная терапия включает применение антибиотиков, чаще всего феноксиметилпенициллина, 10 дней перорально.Иногда ваш врач может назначить другие антибиотики.

    Если стенокардия вызвана другими бактериями, лечение также включает использование антибиотиков, которые врач назначит в зависимости от вида бактерий.

    Антибиотики не используются при вирусных инфекциях.

    Симптоматическое лечение включает:

    1. Отдых, обильное питье (особенно при лихорадке).
    2. Анальгетик и жаропонижающий парацетамол или НПВП (например, ибупрофен).Ваш врач может порекомендовать вам принять дексаметазон один раз, что значительно ускорит облегчение боли в горле.
    3. Леденцы с местным обезболивающим и противовоспалительным действием (например, содержащие бензидамин, лидокаин, салицилат холина).

    Ангина у ребенка – лечится ли она иначе, чем у взрослых?

    У детей причиной ангины чаще, чем у взрослых, является бактериальная инфекция, чаще всего Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А - PBHA).При получении больным ребенком 2 и более баллов по балльной шкале Центора/МакИсаака следует провести микробиологическое исследование - экспресс-тест на антиген ПБГА (так называемый тест на Стреп А) или посев мазка из зева. Не рекомендуется проводить экспресс-тест людям, набравшим меньше баллов по вышеуказанной шкале. Получение отрицательного результата экспресс-теста у ребенка с сильным подозрением на стрептококковую ангину может быть показанием для верификации диагноза путем взятия мазка из зева.

    Стрептококковая ангина у детей лечится антибиотиками - препаратом первого выбора является феноксиметилпенициллин, дозировка которого определяется массой ребенка, препарат вводят каждые 8 ​​или 12 часов. Другие антибиотики могут использоваться, когда пенициллин противопоказан, например, при лекарственной аллергии. Лечение должно длиться 10 дней, прием антибиотика нельзя прекращать, несмотря на разрешение симптомов. Кроме того, не забудьте обеспечить вашего ребенка адекватной гидратацией, противовоспалительными и жаропонижающими препаратами в случае боли и лихорадки и местными средствами в соответствии с регистрацией продукта в случае сильной боли в горле.

    Применение антибиотика при стрептококковой ангине сокращает заразность и продолжительность симптомов, а также снижает риск осложнений заболевания, таких как ревматизм и острый средний отит.

    Дети должны быть изолированы дома в течение первых 24 часов лечения антибиотиками. Позже, когда они перестанут быть заразными, решение о возвращении в школу следует принимать на основании симптомов и общего состояния ребенка.Нет необходимости изолировать ребенка дома на все время лечения антибиотиками.

    Осложнения стрептококковой ангины

    Осложнения стрептококковой ангины включают:

    1. гнойные (ранние) осложнения - окологлоточный абсцесс, гнойное воспаление шейных лимфатических узлов, гнойный средний отит и/или мастоидит, гнойный параназальный синусит
    2. поздние иммунные осложнения (очень редко у взрослых) - ревматизм, острый гломерулонефрит
    3. прочие (очень редко) - пневмония, менингит.
    .

    Стенокардия у детей. Откуда берутся популярные тонзиллиты и фарингиты?

    Что вызывает стенокардию у детей?

    Ангина у детей на самом деле является воспалением миндалин и глотки, вызванным стрептококками. Здесь необходимо четко отличать это заболевание от очень популярного вирусного фарингита. Симптомы, типичные для инфекции слизистой оболочки горла, не всегда означают, что потребуется антибактериальная терапия.Лечение вирусных инфекций, которые обычно более легкие, чем бактериальные, является симптоматическим. Поэтому очень важно правильно поставить диагноз врачу и избежать ненужного назначения антибиотиков.

    Помимо вирусов, таких как аденовирусы, риновирусы и коронавирусы, дрожжевые грибки могут вызывать заболевания структур горла. Тогда мы имеем дело с грибковым фарингитом и тонзиллитом.

    Ангина у детей – заразность и продолжительность

    Заражение стрептококковой ангиной у детей чаще всего происходит при контакте с больным человеком.Заболевание передается воздушно-капельным путем и довольно легко заражается в школах и детских садах. При ослаблении организма у незнающего носителя микробов в результате аутоинфекции может возникнуть ангина. Чаще всего стенокардия развивается у детей и подростков в возрасте от 3 до 14 лет.

    Если ваш ребенок начал лечение антибиотиками, через день он перестанет быть заразным. Если эта терапия не начата, существует риск передачи инфекции до 7 дней после исчезновения симптомов.Продолжительность ангины у ребенка обычно до недели. Более тяжелые симптомы заболевания должны исчезнуть через два-три дня после начала лечения.

    Общие и необычные симптомы стенокардии у детей

    Дети с бактериальной ангиной жалуются на боль в горле, усиливающуюся при глотании. Также почти всегда наблюдается явный отек и покраснение миндалин, которые могут сопровождаться беловатым налетом.Характерны также высокая температура (около 39°С), слабость и увеличение лимфатических узлов. Также характерно отсутствие кашля.

    У детей в возрасте до 7 лет при стенокардии могут отмечаться рвота и боли в животе. Иногда также отмечаются головная боль, отсутствие аппетита и общее чувство недомогания. Сильно раздутое и опухшее горло может вызвать проблемы с дыханием.

    Ангина у детей - лечение и домашние средства

    Лечение бактериальной ангины у детей заключается во введении антибиотика по назначению врача.Стандарт - пенициллин. Выбор препарата помогает предотвратить опасные осложнения болезни. Также следует использовать противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие препараты. Для самых маленьких это обычно сиропы и пастилки. В качестве вспомогательного средства при лечении детей стоит использовать домашние средства от ангины. Важно пить жидкости (вода с лимоном, чай с медом и малиной), а полоскания эффективны для успокоения горла.

    Ацетилсалициловую кислоту или другие салицилаты нельзя назначать для лечения лихорадки у детей со стенокардией .Популярный аспирин или полопирин опасен для печени, поэтому его разрешено принимать только с 12 лет.

    При часто рецидивирующем воспалении миндалин и глотки иногда рассматривается более инвазивное лечение стенокардии . . Речь идет об удалении миндалин. Его также иногда рекомендуют при некоторых осложнениях стенокардии, таких как перитонзиллярный абсцесс.

    Ангина у детей - осложнения

    Невылеченная или неэффективная стенокардия может рецидивировать и привести к осложнениям.У детей и подростков, редко у взрослых, наблюдались такие осложнения, как ревматизм или острый гломерулонефрит. Иногда встречаются и гнойные изменения, как, например, упомянутый выше перитонзиллярный абсцесс, а также воспаление придаточных пазух носа или среднего уха. Более серьезные осложнения включают менингит и пневмонию.


    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    • Тонзиллит - симптомы, виды, лечение.Домашние средства от тонзиллита

      Тонзиллит — инфекционное заболевание глоточной лимфатической системы. Миндалины находятся в задней части глотки. Это скопления лимфоидной ткани, входящие в состав...

      Адриан Юревич
    • Гнойная ангина - причины, симптомы, лечение [РАЗЪЯСНЯЕМ]

      Гнойная ангина — общее название воспаления небных миндалин и слизистой оболочки глотки.По медицинской номенклатуре гнойную ангину называют еще ангиной...

      Моника Василонек
    • Каковы сходства между COVID-19 и стенокардией?

      Характерные симптомы, возникающие при коронавирусной инфекции COVID-19, могут индивидуально проявляться и при других заболеваниях, в том числе при ангине.Вт ...

    • В чем разница между простудой и тонзиллитом?

      Многие люди не могут отличить простуду от ангины, и это не облегчает им жизнь, потому что некоторые симптомы одинаковы.Что...

    • Наиболее распространенные заболевания детей раннего возраста - кишечник, оспа, тонзиллит

      По мере развития иммунной системы вашего ребенка простуда, кашель и боль в горле будут становиться все меньшей и меньшей проблемой, хотя, к сожалению, все еще повторяются....

      Юстина Дерень
    • Удаление миндалин – что это такое и когда стоит пройти процедуру?

      Миндалины играют чрезвычайно важную роль среди множества различных органов и частей тела, оказывающих особое влияние на иммунитет человеческого организма.Являются частью ...

    • Домашние средства от ангины - виды, применение, эффекты

      Домашние средства от ангины — это естественные способы лечения ангины с помощью фармакологических препаратов.Самыми проверенными домашними средствами от ангины являются соки из...

    • Глоточная миндалина - какие симптомы гипертрофии и что такое операция?

      Глоточная миндалина, также известная как третья, вместе с небными миндалинами образует глоточное лимфатическое кольцо, т.е. барьер, защищающий организм от ...

    • Трагический конец тонзиллэктомии

      5-летний Игорь умер после стандартной тонзиллэктомии.Врач, проводивший процедуру, был отстранен от работы в Провинциальной объединенной больнице в Конине, где ...

      АГ
    • Врач провел неправильную процедуру - оперировал нос вместо миндалин

      Мужчина 38 лет поступил на тонзиллэктомию.Однако после операции он проснулся с прооперированным носом. Доктор попытался скрыть свою ошибку и...

    .

    Стенокардия у детей. Откуда берутся популярные тонзиллиты и фарингиты?

    Что вызывает стенокардию у детей?

    Ангина у детей на самом деле является воспалением миндалин и глотки, вызванным стрептококками. Здесь необходимо четко отличать это заболевание от очень популярного вирусного фарингита. Симптомы, типичные для инфекции слизистой оболочки горла, не всегда означают, что потребуется антибактериальная терапия.Лечение вирусных инфекций, которые обычно более легкие, чем бактериальные, является симптоматическим. Поэтому очень важно правильно поставить диагноз врачу и избежать ненужного назначения антибиотиков.

    Помимо вирусов, таких как аденовирусы, риновирусы и коронавирусы, дрожжевые грибки могут вызывать заболевания структур горла. Тогда мы имеем дело с грибковым фарингитом и тонзиллитом.

    Ангина у детей – заразность и продолжительность

    Заражение стрептококковой ангиной у детей чаще всего происходит при контакте с больным человеком.Заболевание передается воздушно-капельным путем и довольно легко заражается в школах и детских садах. При ослаблении организма у незнающего носителя микробов в результате аутоинфекции может возникнуть ангина. Чаще всего стенокардия развивается у детей и подростков в возрасте от 3 до 14 лет.

    Если ваш ребенок начал лечение антибиотиками, через день он перестанет быть заразным. Если эта терапия не начата, существует риск передачи инфекции до 7 дней после исчезновения симптомов.Продолжительность ангины у ребенка обычно до недели. Более тяжелые симптомы заболевания должны исчезнуть через два-три дня после начала лечения.

    Общие и необычные симптомы стенокардии у детей

    Дети с бактериальной ангиной жалуются на боль в горле, усиливающуюся при глотании. Также почти всегда наблюдается явный отек и покраснение миндалин, которые могут сопровождаться беловатым налетом.Характерны также высокая температура (около 39°С), слабость и увеличение лимфатических узлов. Также характерно отсутствие кашля.

    У детей в возрасте до 7 лет при стенокардии могут отмечаться рвота и боли в животе. Иногда также отмечаются головная боль, отсутствие аппетита и общее чувство недомогания. Сильно раздутое и опухшее горло может вызвать проблемы с дыханием.

    Ангина у детей - лечение и домашние средства

    Лечение бактериальной ангины у детей заключается во введении антибиотика по назначению врача.Стандарт - пенициллин. Выбор препарата помогает предотвратить опасные осложнения болезни. Также следует использовать противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие препараты. Для самых маленьких это обычно сиропы и пастилки. В качестве вспомогательного средства при лечении детей стоит использовать домашние средства от ангины. Важно пить жидкости (вода с лимоном, чай с медом и малиной), а полоскания эффективны для успокоения горла.

    Ацетилсалициловую кислоту или другие салицилаты нельзя назначать для лечения лихорадки у детей со стенокардией .Популярный аспирин или полопирин опасен для печени, поэтому его разрешено принимать только с 12 лет.

    При часто рецидивирующем воспалении миндалин и глотки иногда рассматривается более инвазивное лечение стенокардии . . Речь идет об удалении миндалин. Его также иногда рекомендуют при некоторых осложнениях стенокардии, таких как перитонзиллярный абсцесс.

    Ангина у детей - осложнения

    Невылеченная или неэффективная стенокардия может рецидивировать и привести к осложнениям.У детей и подростков, редко у взрослых, наблюдались такие осложнения, как ревматизм или острый гломерулонефрит. Иногда встречаются и гнойные изменения, как, например, упомянутый выше перитонзиллярный абсцесс, а также воспаление придаточных пазух носа или среднего уха. Более серьезные осложнения включают менингит и пневмонию.


    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    • Тонзиллит - симптомы, виды, лечение.Домашние средства от тонзиллита

      Тонзиллит — инфекционное заболевание глоточной лимфатической системы. Миндалины находятся в задней части глотки. Это скопления лимфоидной ткани, входящие в состав...

      Адриан Юревич
    • Гнойная ангина - причины, симптомы, лечение [РАЗЪЯСНЯЕМ]

      Гнойная ангина — общее название воспаления небных миндалин и слизистой оболочки глотки.По медицинской номенклатуре гнойную ангину называют еще ангиной...

      Моника Василонек
    • Каковы сходства между COVID-19 и стенокардией?

      Характерные симптомы, возникающие при коронавирусной инфекции COVID-19, могут индивидуально проявляться и при других заболеваниях, в том числе при ангине.Вт ...

    • В чем разница между простудой и тонзиллитом?

      Многие люди не могут отличить простуду от ангины, и это не облегчает им жизнь, потому что некоторые симптомы одинаковы.Что...

    • Наиболее распространенные заболевания детей раннего возраста - кишечник, оспа, тонзиллит

      По мере развития иммунной системы вашего ребенка простуда, кашель и боль в горле будут становиться все меньшей и меньшей проблемой, хотя, к сожалению, все еще повторяются....

      Юстина Дерень
    • Удаление миндалин – что это такое и когда стоит пройти процедуру?

      Миндалины играют чрезвычайно важную роль среди множества различных органов и частей тела, оказывающих особое влияние на иммунитет человеческого организма.Являются частью ...

    • Домашние средства от ангины - виды, применение, эффекты

      Домашние средства от ангины — это естественные способы лечения ангины с помощью фармакологических препаратов.Самыми проверенными домашними средствами от ангины являются соки из...

    • Глоточная миндалина - какие симптомы гипертрофии и что такое операция?

      Глоточная миндалина, также известная как третья, вместе с небными миндалинами образует глоточное лимфатическое кольцо, т.е. барьер, защищающий организм от ...

    • Трагический конец тонзиллэктомии

      5-летний Игорь умер после стандартной тонзиллэктомии.Врач, проводивший процедуру, был отстранен от работы в Провинциальной объединенной больнице в Конине, где ...

      АГ
    • Врач провел неправильную процедуру - оперировал нос вместо миндалин

      Мужчина 38 лет поступил на тонзиллэктомию.Однако после операции он проснулся с прооперированным носом. Доктор попытался скрыть свою ошибку и...

    .

    Стенокардия у детей. Откуда берутся популярные тонзиллиты и фарингиты?

    Что вызывает стенокардию у детей?

    Ангина у детей на самом деле является воспалением миндалин и глотки, вызванным стрептококками. Здесь необходимо четко отличать это заболевание от очень популярного вирусного фарингита. Симптомы, типичные для инфекции слизистой оболочки горла, не всегда означают, что потребуется антибактериальная терапия.Лечение вирусных инфекций, которые обычно более легкие, чем бактериальные, является симптоматическим. Поэтому очень важно правильно поставить диагноз врачу и избежать ненужного назначения антибиотиков.

    Помимо вирусов, таких как аденовирусы, риновирусы и коронавирусы, дрожжевые грибки могут вызывать заболевания структур горла. Тогда мы имеем дело с грибковым фарингитом и тонзиллитом.

    Ангина у детей – заразность и продолжительность

    Заражение стрептококковой ангиной у детей чаще всего происходит при контакте с больным человеком.Заболевание передается воздушно-капельным путем и довольно легко заражается в школах и детских садах. При ослаблении организма у незнающего носителя микробов в результате аутоинфекции может возникнуть ангина. Чаще всего стенокардия развивается у детей и подростков в возрасте от 3 до 14 лет.

    Если ваш ребенок начал лечение антибиотиками, через день он перестанет быть заразным. Если эта терапия не начата, существует риск передачи инфекции до 7 дней после исчезновения симптомов.Продолжительность ангины у ребенка обычно до недели. Более тяжелые симптомы заболевания должны исчезнуть через два-три дня после начала лечения.

    Общие и необычные симптомы стенокардии у детей

    Дети с бактериальной ангиной жалуются на боль в горле, усиливающуюся при глотании. Также почти всегда наблюдается явный отек и покраснение миндалин, которые могут сопровождаться беловатым налетом.Характерны также высокая температура (около 39°С), слабость и увеличение лимфатических узлов. Также характерно отсутствие кашля.

    У детей в возрасте до 7 лет при стенокардии могут отмечаться рвота и боли в животе. Иногда также отмечаются головная боль, отсутствие аппетита и общее чувство недомогания. Сильно раздутое и опухшее горло может вызвать проблемы с дыханием.

    Ангина у детей - лечение и домашние средства

    Лечение бактериальной ангины у детей заключается во введении антибиотика по назначению врача.Стандарт - пенициллин. Выбор препарата помогает предотвратить опасные осложнения болезни. Также следует использовать противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие препараты. Для самых маленьких это обычно сиропы и пастилки. В качестве вспомогательного средства при лечении детей стоит использовать домашние средства от ангины. Важно пить жидкости (вода с лимоном, чай с медом и малиной), а полоскания эффективны для успокоения горла.

    Ацетилсалициловую кислоту или другие салицилаты нельзя назначать для лечения лихорадки у детей со стенокардией .Популярный аспирин или полопирин опасен для печени, поэтому его разрешено принимать только с 12 лет.

    При часто рецидивирующем воспалении миндалин и глотки иногда рассматривается более инвазивное лечение стенокардии . . Речь идет об удалении миндалин. Его также иногда рекомендуют при некоторых осложнениях стенокардии, таких как перитонзиллярный абсцесс.

    Ангина у детей - осложнения

    Невылеченная или неэффективная стенокардия может рецидивировать и привести к осложнениям.У детей и подростков, редко у взрослых, наблюдались такие осложнения, как ревматизм или острый гломерулонефрит. Иногда встречаются и гнойные изменения, как, например, упомянутый выше перитонзиллярный абсцесс, а также воспаление придаточных пазух носа или среднего уха. Более серьезные осложнения включают менингит и пневмонию.


    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    • Тонзиллит - симптомы, виды, лечение.Домашние средства от тонзиллита

      Тонзиллит — инфекционное заболевание глоточной лимфатической системы. Миндалины находятся в задней части глотки. Это скопления лимфоидной ткани, входящие в состав...

      Адриан Юревич
    • Гнойная ангина - причины, симптомы, лечение [РАЗЪЯСНЯЕМ]

      Гнойная ангина — общее название воспаления небных миндалин и слизистой оболочки глотки.По медицинской номенклатуре гнойную ангину называют еще ангиной...

      Моника Василонек
    • Каковы сходства между COVID-19 и стенокардией?

      Характерные симптомы, возникающие при коронавирусной инфекции COVID-19, могут индивидуально проявляться и при других заболеваниях, в том числе при ангине.Вт ...

    • В чем разница между простудой и тонзиллитом?

      Многие люди не могут отличить простуду от ангины, и это не облегчает им жизнь, потому что некоторые симптомы одинаковы.Что...

    • Наиболее распространенные заболевания детей раннего возраста - кишечник, оспа, тонзиллит

      По мере развития иммунной системы вашего ребенка простуда, кашель и боль в горле будут становиться все меньшей и меньшей проблемой, хотя, к сожалению, все еще повторяются....

      Юстина Дерень
    • Удаление миндалин – что это такое и когда стоит пройти процедуру?

      Миндалины играют чрезвычайно важную роль среди множества различных органов и частей тела, оказывающих особое влияние на иммунитет человеческого организма.Являются частью ...

    • Домашние средства от ангины - виды, применение, эффекты

      Домашние средства от ангины — это естественные способы лечения ангины с помощью фармакологических препаратов.Самыми проверенными домашними средствами от ангины являются соки из...

    • Глоточная миндалина - какие симптомы гипертрофии и что такое операция?

      Глоточная миндалина, также известная как третья, вместе с небными миндалинами образует глоточное лимфатическое кольцо, т.е. барьер, защищающий организм от ...

    • Трагический конец тонзиллэктомии

      5-летний Игорь умер после стандартной тонзиллэктомии.Врач, проводивший процедуру, был отстранен от работы в Провинциальной объединенной больнице в Конине, где ...

      АГ
    • Врач провел неправильную процедуру - оперировал нос вместо миндалин

      Мужчина 38 лет поступил на тонзиллэктомию.Однако после операции он проснулся с прооперированным носом. Доктор попытался скрыть свою ошибку и...

    .

    Тонзиллит у детей | WP воспитание

    Тонзиллит у детей может быть вирусного или бактериального происхождения. Бактериальное воспаление миндалин и глотки известно как ангина. В этом случае необходима антибактериальная терапия. Вирусный тонзиллит, с другой стороны, требует симптоматического лечения, поскольку антибиотики не действуют на вирусы. Иммунной системе ребенка приходится справляться с ними самостоятельно.

    Посмотреть фильм: "Почему у нас летом ангина?"

    1. Симптомы тонзиллита у детей

    Тонзиллит обычно начинается с насморка и заложенности носа. Малыш начинает дышать ртом, из-за чего его горло охлаждается. Бактерии или вирусы, поражающие слизистую оболочку носа, а также охлаждение горла могут привести к тонзиллиту.

    Миндалины чаще всего поражаются стрептококками, т.е. бактериями (это могут быть и стафилококки, и пневмония).В случае бактериальной инфекции характерным признаком является белый налет на увеличенных миндалинах.

    Заболевание проявляется высокой температурой, сильной болью в горле, отсутствием аппетита, головной болью, слабостью, увеличением шейных лимфатических узлов, болью в животе и даже болью в ушах или рвотой.

    Вирусная инфекция миндалин протекает несколько менее тяжело, но симптомы схожи. При вирусах на миндалинах нет белого налета, но они увеличены.Также бывает насморк и кашель.

    2. Как лечить тонзиллит у детей?

    Прежде всего, как можно скорее обратитесь к врачу с ребенком. В большинстве случаев тонзиллит является вирусным и не требует лечения антибиотиками.

    В дополнение к осмотру вашего горла ваш врач может назначить мазок из горла, чтобы подтвердить, вызвана ли инфекция бактериями или вирусами. Иногда ребенку назначают анализ крови, чтобы подтвердить, что орган воспален (достаточно общего анализа крови, при котором также определяется пассивная проба, или СОЭ).

    Кроме того, ваш врач может назначить болеутоляющие, противовоспалительные и жаропонижающие препараты и леденцы для облегчения боли в горле . Кроме того, вы можете давать ребенку настой шалфея для полоскания горла, который обладает вяжущим, антибактериальным и успокаивающим действием.

    Следует помнить, что во время антибактериальной терапии ребенок должен получать пробиотики (а лучше синбиотики, т.е. пробиотики и пребиотики в одном), которые восстанавливают бактериальную флору внутри организма.Это предотвратит диарею и боли в животе, вызванные нарушением бактериальной флоры пищеварительной системы, частые при приеме антибиотиков.

    При лечении ребенка прописанными лекарствами старайтесь как можно меньше раздражать горло. Чтобы малыш как можно легче перенес этот вид инфекции (а также боль в горле или насморк), увлажняйте воздух или проветривайте его комнату. Зимой предпочтительнее увлажнять воздух влажными чистыми полотенцами, положенными на батареи, или увлажнителем воздуха.

    3. Увеличенные миндалины у ребенка - как лечить?

    У некоторых пациентов наблюдается хроническое воспаление, вызывающее постоянное увеличение миндалин. Это обременительно, а в крайних случаях может быть опасно. Увеличение миндалин у ребенка может вызвать, в частности, проблемы с дыханием или питанием.

    Наиболее эффективным методом лечения увеличенных миндалин у ребенка является хирургическое вмешательство - аденоидэктомия . Он показан прежде всего в случае апноэ, заложенности носа, рецидивирующих воспалений дыхательных путей или ушей или деформации лица.

    .

    Тонзиллит | WP воспитание

    Тонзиллит у детей – довольно распространенная проблема со здоровьем. У взрослых бывает очень редко. Чаще всего они вызываются бактериями, называемыми стрептококками, которые передаются воздушно-капельным путем, хотя причиной могут быть и вирусы. Бактериальный тонзиллит широко известен как ангина. Не всякое покраснение и припухлость вокруг пищевода означает проблемы с самими миндалинами — такой симптом может сопровождать вирусный фарингит.

    Посмотреть фильм: "Боль в горле"

    1. Симптомы тонзиллита

    При вирусном воспалении вначале появляется обычный насморк. Но при тонзиллите прежде всего видны покраснение и припухлость миндалин на небных дужках, которые чаще всего проявляются лишь на поздних стадиях заболевания.

    При ангине, которая представляет собой бактериальное воспаление миндалин, на поверхности миндалин появляется белый налет.Кроме того, у ребенка сильная боль в горле, проблемы с глотанием и отсутствие аппетита. Также отмечается достаточно высокая температура, головная боль, неприятный запах изо рта.

    Уши или боль в ушах и желудке. Бывают рвота и кашель. Проблемы с миндалинами чаще всего появляются у детей дошкольного и школьного возраста.

    2. Лечение тонзиллита

    При обнаружении у ребенка вышеперечисленных симптомов его следует оставить в постели в теплой комнате.Рекомендуется есть только жидкую и мягкую пищу. Лучше всего пить воду и теплый чай. Фруктовые соки не рекомендуются, так как они излишне раздражают горло.

    Рекомендуется каждые два часа полоскать горло теплым, но не горячим настоем шалфея. Также можно использовать другие специальные дезинфицирующие средства для горла и успокаивающие раздражения. Нельзя позволять ребенку вдыхать сигаретный дым.

    Если после двух дней домашнего лечения тонзиллит не проходит, а симптомы сохраняются, обратитесь к врачу.Мы также немедленно сообщаем врачу, когда симптомы, представленные ребенком, указывают на стрептококковую ангину.

    Он должен проверить содержимое гноя из пробок на миндалинах, выполнив так называемую мазок (чтобы проверить, не поражены ли миндалины вирусами или бактериями) и анализы крови (достаточно общего анализа крови и СОЭ, чтобы проверить наличие воспаления).

    В зависимости от того, присутствуют бактерии или вирусы, лечение будет разным. С бактериями борются антибиотиками, а вирусная инфекция требует лишь симптоматического лечения.Кроме того, обезболивающие и жаропонижающие также используются для облегчения симптомов воспаления.

    Возможно также хирургическое лечение, т.е. тонзиллэктомия (тонзиллэктомия). Показан при безуспешности лечения, рецидивах 4-5 раз в год или увеличении миндалин, затрудняющем дыхание и вызывающем ночной храп или эпизоды апноэ у ребенка.

    При отсутствии лечения или недостаточно интенсивной антибактериальной терапии (необходимой при бактериальной инфекции) возможно развитие таких осложнений, как заболевания почек, сердца, перитонзиллярный абсцесс, ревматизм, гломерулонефрит, воспаление сердца, синдром ночного апноэ, нарушение слуха.

    .90 000 Тонзиллит - симптомы. Сколько времени это занимает и как вылечить?

    Тонзиллит – одно из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта у человека. Инфекция вызывается действием вируса или бактерий. Узнайте о симптомах, методах лечения и профилактики заболеваний небных миндалин.

    Что такое тонзиллит?

    Острое воспаление может поражать все глоточное лимфатическое кольцо или отдельные его части.Наиболее частым, однако, является воспаление небных миндалин, которые относятся к наиболее частым заболеваниям верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта у человека.

    Это связано с тем, что горло является общей частью как пищеварительного, так и дыхательного трактов. В результате он постоянно подвергается воздействию болезнетворных микроорганизмов с пищей или вдыхаемым воздухом. Частота воспаления отчетливо возрастает поздней осенью и ранней весной.

    Причины тонзиллита

    Тонзиллит может быть вызван вирусами и бактериями. При вирусных инфекциях (ангине) преобладают вирусы, являющиеся основной причиной простуды. Они:

    Чуть менее распространенными причинами тонзиллита являются:

    • аденовирусы,
    • вирус гриппа,
    • парагрипп,
    • Вирус Коксаки, вирусы, вызывающие герпес и опоясывающий лишай.

    Если говорить о бактериальных инфекциях (белая ангина), то первыми в списке стоят стрептококков (Streptococci), среди которых есть несколько подтипов. Наиболее частым фактором заболевания является так называемый β-гемолитические стрептококки группы А, представителем которых является Streptococcus pyogenes . Заболевание реже вызывают стрептококки групп В, С, пневмококки (пневмонии) или стафилококки.

    Факторы риска тонзиллита

    К факторам, способствующим развитию тонзиллита, относятся:

    • Вирусная инфекция горла (сухой кашель , ринит, насморк) часто предшествует развернутая ангина, особенно стрептококковой этиологии,
    • снижение иммунитета организма в результате напр.недоедание, болезнь (больные СПИДом) или иммуносупрессивная терапия (пациенты с пересаженными органами, пациенты, получающие лечение от ревматоидного артрита, болезни Крона, псориаза),
    • контакт с больным - воздушно-капельным путем,
    • охлаждение организма - активирует сапрофитные бактерии, в результате чего они становятся потенциально патогенными,
    • зараженная пища (например, в случае токсической ангины),
    • неправильная гигиена (как полости рта, так и рук - заражение при прямом контакте),
    • ринит - затрудненное дыхание через нос вынуждает вас дышать через рот, что, в свою очередь, увеличивает риск заражения, так как поступающий воздух недогретый и нечистый.

    Симптомы тонзиллита

    Прежде чем мы перейдем к симптомам, стоит пояснить, чем ангина отличается от острого фарингита. В прошлом «стенокардию» обычно называли острым фарингитом, независимо от того, поражала ли она слизистую оболочку или миндалины.

    В настоящее время термин «ангина» зарезервирован только для стрептококковой ангины, мы называем эти ангины « белая ангина », в отличие от « красная ангина », которые имеют вирусную этиологию.

    Их симптомы следующие:

    Стенокардия красная

    Белая стенокардия

    • слегка повышенная температура тела (ниже 38 ºC),

    • недомогание,

    • гиперемия зева, неба и миндалин (так наз.красное горло) — отсюда и название «красная ангина»,

    • белесоватые налеты на миндалинах отсутствуют, возможен серозный экссудат,

    • одновременное наличие симптомов простуды, т. е. сухой кашель, насморк, конъюнктивит .

    • лихорадка 38-40 ºC,

    • озноб,

    • слабость,

    • головные боли,

    • сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании, иррадиирующая в уши,

    • слюни,

    • увеличение и боль при сдавливании лимфатических узлов шеи,

    • чувство общего упадка сил,

    • пятнистые или сливные беловатые высыпания на миндалинах (белая ангина),

    • иногда изменение тембра, невнятная речь,

    • , у детей могут развиться менингеальные симптомы (в т.ч.в ригидность затылочных мышц, рвота) и брюшной полости.

    Как можно заразиться ангиной?

    Ангина – инфекционное заболевание. Вызывающие его бактерии и вирусы могут распространяться при прямом контакте, например, через грязные руки или воздушно-капельным путем. Часть общества – это так называемая бессимптомные носители. Это означает, что возбудитель присутствует на слизистой оболочке, но не вызывает симптомов.

    При благоприятных условиях (например, при снижении иммунитета) бактерии через эпителий миндалин проникают в лимфоидную ткань, начинают выработку токсинов и ферментов (в т.ч. стрептокиназы, стрептолизина, пирогенных экзотоксинов), ответственных за симптомы заболевания. Поэтому бактериальная ангина имеет более тяжелое течение, чем вирусная ангина.

    Вирус-индуцированный тонзиллит встречается гораздо чаще (70%). Они поражают людей всех возрастов и протекают в легкой форме. Бактериальные ангины чаще всего встречаются у детей и молодых людей. У больных старше 30 лет заболевание носит более локальный характер (ограничивается изменениями миндалин, болью в горле), а общие симптомы менее выражены.

    Передвижная стрептококковая ангина иногда связана с риском развития осложнений (как местных, так и общих).

    Когда обращаться к врачу при тонзиллите?

    Возникновение симптомов, таких как:

    • Катар,
    • чихание,
    • Заблокирован нос,
    • сухой кашель.

    может свидетельствовать о вирусной инфекции , которую можно лечить дома.

    • высокая температура,
    • сильная боль при глотании,
    • наличие налетов на миндалинах,
    • увеличены шейные лимфатические узлы,

    должен побудить пациента обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

    Диагноз стенокардии ставится врачами общей практики .Начальные симптомы, особенно вирусной ангины, напоминают обычную простуду (насморк, чихание) и поэтому обычно недооцениваются больными.

    Обратите внимание, однако, что к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная инфекция. Если у вас сильная боль в горле, которая затрудняет глотание, высокая температура и вы заметили сыпь на миндалинах, вам следует срочно обратиться к врачу.

    Тесты на тонзиллит

    Диагностика не представляет затруднений благодаря характерным симптомам заболевания.Однако, особенно у пожилых пациентов, следует исключить другие заболевания, вызывающие подобные симптомы, например

    .

    Мазок из горла обычно не проводится для микробиологического исследования и идентификации возбудителя. Тест неприятен (рвота) и труден для выполнения, особенно у детей. Кроме того, часть населения является носителями стрептококков и не проявляет симптомов болезни

    .

    По этой причине мазок из зева проводится только при рецидиве или нечувствительной стенокардии, у ВИЧ-инфицированных или других лиц с иммунодефицитом, а также при наличии системных осложнений стенокардии.О стрептококковой инфекции свидетельствуют также:

    • нарастание титра АСО (специфические антитела к стрептолизину),
    • ПКР,
    • лейкоцитоз,
    • увеличение СОЭ в анализах крови.

    Профилактика тонзиллита

    При профилактике бактериальной и вирусной ангины важно минимизировать факторы риска, то есть:

    • адекватная гигиена полости рта,
    • личная гигиена,
    • избегать контакта с больными людьми,
    • защита от охлаждения тела (правильная адаптация одежды к погодным условиям).

    Также рекомендуется для повышения иммунитета посредством соответствующего сбалансированного питания, а также приема добавок, укрепляющих естественный иммунитет организма, особенно осенью и весной.

    Рекомендации при тонзиллите

    При вирусной ангине симптомы нередко исчезают при приеме безрецептурных симптоматических препаратов. Поэтому больные не всегда обращаются к врачу.При бактериальной ангине очень важен ежедневный прием антибиотика, а после выздоровления наблюдение и чувствительность к любым тревожным симптомам, которые могут быть осложнением перенесенной ангины.

    При стенокардии Плаута-Венсана больной может чистить язву миндалин раствором йода или нитрата серебра. Он также должен пользоваться своей посудой и столовыми приборами.

    Во время болезни рекомендуется:

    • больной в постели,
    • обильное питье,
    • легкоусвояемая и богатая энергией диета.

    Помимо антибактериальной терапии, применяют препараты для облегчения боли и лихорадки и полоскание горла дезинфицирующими средствами.

    Осложнения тонзиллита

    Наиболее частыми местными осложнениями являются:

    • инфильтрат или абсцесс небной миндалины - обычно односторонний выход воспалительного процесса за пределы капсулы миндалины со скоплением гнойного содержимого. Симптомы: возврат лихорадки, тризм, односторонняя боль, затрудняющая глотание, ограничение подвижности мягкого неба на стороне поражения гнойным процессом,
    • заглоточный абсцесс - встречается редко и только у детей, так как заглоточные лимфатические узлы имеются только у самых маленьких и уменьшаются с возрастом.В дополнение к таким симптомам, как лихорадка или боль при глотании, пациенты также жалуются на затрудненное дыхание и ощутимое рвотное позывы в задней части глотки.

    К менее частым местным осложнениям стрептококковой ангины относятся:

    • флегмона дна полости рта,
    • флегмона окологлоточного пространства,
    • аневризма внутренней сонной артерии, которая образуется при повреждении стенки артерии воспалительным процессом.

    Общие осложнения стенокардии включают:

    • ревматическая болезнь , первые симптомы которой появляются прибл.14-30 дней после перенесенного острого тонзиллита. Заболевание обусловлено перекрестной реактивностью антистрептококковых антител с клетками ткани сердца, суставов и других органов. Основные симптомы: мигрирующий большой артрит, воспалительные изменения в сердце (чаще всего приводящие к поражению клапанов, преимущественно митрального клапана), эритематозные изменения кожи, хорея Сиденгама в виде непроизвольных движений лица и конечностей. . Кроме того, у больных отмечаются повышенная температура тела, боли в суставах, повышение уровня АСО , СРБ, СОЭ.Заболевание составляет 3% осложнений ангины, не леченной антибиотиками,
    • пострептококковый нефрит. Встречается редко и вызывается образованием комплексов антиген-антитело, отложившихся в клубочках. Симптомы, в том числе: боль в поясничной области, субфебрилитет, отек, содержание белка и эритроцитов в моче, обычно появляются через 2-3 недели после стрептококковой инфекции миндалин,
    • постангинальный сепсис , который является очень тяжелым осложнением.Бактерии попадают в кровь по кровеносным и лимфатическим сосудам при образовании абсцесса миндалины. Инфицированные тромбы образуются во внутренней яремной вене, что может привести к образованию метастатических абсцессов в различных органах: легких, печени, коже. Основные симптомы сепсиса: очень тяжелое общее состояние, лихорадка до 40°С, сонливость, головная боль.

    Показания к тонзиллэктомии

    В дополнение к указанным, показанием к удалению миндалин является:

    • хронический тонзиллит, вызывающий неприятный запах изо рта, затрудненное глотание,
    • абсцесс миндалины ,
    • постангинозный сепсис ,
    • > 5 эпизодов тонзиллита за 1 год.

    Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
    Если вы хотите быть в курсе информации по
    о здоровье и здоровом образе жизни,
    , пожалуйста, посетите наш портал снова!

    .

    Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.