От чего может быть постоянное головокружение

причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться от этого – статьи о здоровье

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола: по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон. В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго, до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия. Больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля уходит у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Для определения типа головокружения и его возможных причин необходимо выполнение лабораторной и инструментальной диагностики. Это:

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 023-60-84.

В клиниках МЕДСИ в Москве проводится лечение головокружений у мужчин и женщин. Наши врачи грамотно выявляют причины патологического состояния и устраняют их. При этом специалисты используют как международный опыт коллег, так и собственные наработки. Это позволяет быстро избавлять пациентов от неприятных ощущений и возвращать их к привычной жизни.

Головокружение: причины

Ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве может возникать вследствие целого ряда факторов. При этом чувство неустойчивости, мнимое вращение окружающих предметов или собственного тела хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек.

В настоящий момент принято делить головокружения на 2 основные группы:

• Системные (вертиго, вестибулярные, истинные). Они возникают по причине поражения вестибулярного анализатора. Этот орган отвечает за равновесие и чутко реагирует на изменения положения тела и головы в пространстве. При такой патологии кажется, что перемещаются как предметы, так и сам человек
• Несистемные (неистинные, невестибулярные). Эти головокружения провоцируются не патологией вестибулярного анализатора. Выделяют несколько подтипов патологического состояния. К основным относят: предобморочное, нарушения равновесия, ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение)

Каждая из групп имеет определенные причины возникновения.

Системные нарушения

Могут возникать вследствие поражений периферической части вестибулярного анализатора или центральных отделов (из-за ишемических инсультов, нарушений кровообращения в артериях, кровоизлияний в мозжечок, рассеянного склероза и др.).

Несистемные головокружения

Предобморочные состояния могут быть спровоцированы падением артериального давления, аритмией, сердечной недостаточностью и др. Нарушения равновесия часто испытывают пожилые люди. При этом выделяют сразу несколько факторов риска, основными из которых являются артрит, сердечная недостаточность, диабет, депрессия, употребление алкоголя и др. Причиной ПППГ (персистирующего постурально-перцептивного головокружения) могут стать панические атаки, вестибулярная мигрень, болезнь Меньера и др.

Симптомы

Системные головокружения

К основным их признакам относят:

• ложное ощущение движения в пространстве собственного тела
• чувство движения, неровности опоры
• ощущение проваливания в пространстве
• чувство раскачивания на волнах
• ложное ощущение движения предметов, которые являются неподвижными

В некоторых случаях дополнительно пациент испытывает тошноту. Может возникать и приступ рвоты.

Головокружения зачастую сопровождаются снижением слуха, шумом в ушах, головной болью, двоением в глазах.

Несистемные состояния

К основным их признакам относят:

• неустойчивость в положении стоя
• отсутствие уверенности при передвижениях
• ощущение «тумана» в голове

Нередко неприятные ощущения усиливаются при воздействии дополнительных факторов или в условиях, при которых когда-то уже возникал приступ головокружения (поездка на машине, посещение магазина и др.).

Классификация

Помимо деления нарушений на системные и несистемные, существуют и другие классификации. Головокружения делят на хронические (могут возникать постоянно в течение месяца) и временные (возникают реже).

Осложнения

Осложнения при головокружениях у мужчин и женщин обычно возникают при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения или при неправильно выбранной его тактике.

Постоянные приступы могут стать причиной:

• депрессий
• тревожных расстройств
• ограничения повседневной активности
• падений и серьезных травм

Важно! Частые головокружения особенно опасны для людей зрелого и пожилого возраста. Дискомфорт может привести к полной инвалидизации пациента.

Диагностика

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза, изучения жалоб и осмотра. Врач выясняет, когда начались головокружения, как долго длятся приступы, какой характер имеют (постоянный, с предобморочными состояниями и др.). При возможности специалист выявляет факторы, которые способствуют возникновению неприятных ощущений (пребывание в многолюдных местах, душных помещениях, резкие движения и др.). Также определяется, сопровождаются ли головокружения другими симптомами (болью, тошнотой и др.). При осмотре проводится ряд различных проб, оценка рефлексов, походки. Врач измеряет артериальное давление, определяет пульс, прослушивает сердечный ритм.

Если это необходимо, выполняется инструментальное обследование, включающее:

• КТ и МРТ (компьютерную и магнитно-резонансную томографию). Эти методики позволяют выявить кровоизлияния в головной мозг, различные новообразования, аномалии развития и другие патологии, которые могут сопровождаться головокружениями
• УЗИ артерий. Обследование проводят при подозрении на артериальную гипертензию, атеросклероз и другие патологии сосудов
• Тональную пороговую аудиометрию. Эта диагностика направлена на определение слуховой чувствительности
• Стабилографию. Такая диагностика позволяет оценить равновесие. Для выполнения обследования применяется подвижная платформа

Мы располагаем системой видеонистагмографии и видеоокулографии VisualEyes 525, Interacoustics (Дания), вращающимся креслом Orion, Interacoustics, а также платформой Eclipse с модулями регистрации слуховых и вестибулярных вызванных потенциалов, стабилометрической платформой Alfa. Врачи могут провести видеоимпульсный тест EyeSeeCam vHIT.

При необходимости выполняются и другие диагностические процедуры. Если у пациента подозревают кардиогенные причины головокружений, могут проводиться ЭКГ, Эхо-КГ и другие обследования. Полный комплекс манипуляций определяется врачом.

Лечение

Терапия патологического состояния нередко существенно затруднена. Это обусловлено большим количеством причин, которые могут спровоцировать головокружения.

Лечение системных нарушений

Сначала обеспечивается купирование приступа. Затем проводится физическая реабилитация пациента и восстановление нормальной вестибулярной функции.

Как правило, для лечения:

• больному обеспечивают полный покой
• назначают противорвотные и иные препараты
• проводят сеансы специальной вестибулярной гимнастики (в том числе на стабилометрической платформе)
• назначают средства для восстановления вестибулярной функции

Основу терапии могут составлять специальные упражнения и особые маневры. В некоторых случаях необходимости в лекарственных препаратах даже не возникает.

Если у пациента диагностирована болезнь Меньера, лечение направлено не только на сокращение приступов головокружений, но и на предотвращение рисков снижения слуха. В некоторых случаях назначаются оперативные вмешательства. Если головокружение спровоцировано опухолью, проводится ее устранение. Для этого подбирают как консервативные, так и хирургические методы.

Лечение несистемных головокружений

Основу терапии в этом случае составляют:

• антидепрессанты
• вестибулярная гимнастика
• когнитивно-поведенческая терапия

Все методики и препараты подбираются исключительно индивидуально. При этом учитывается общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий и иные факторы. Благодаря этому лечение головокружений у взрослых является не только максимально эффективным, но и безопасным.

Важно! Всегда следует понимать, что проблема является многофакторной. По этой причине к ее устранению могут привлекаться врачи различных профилей. Патологии внутреннего уха, например, устраняются с обязательным участием оториноларинголога. Если у пациента диагностируют несистемные головокружения, сначала исключают патологии различных органов. К работе привлекают эндокринолога, кардиолога и других врачей узкого профиля. Если обнаружены опухолевые новообразования, принимается решение о необходимости оперативного вмешательства. При этом выполняют его нейрохирурги.

Профилактика

Меры по предотвращению головокружений зависят от типа патологии.

Для профилактики центральных нарушений необходимо:

• устранить факторы риска: повышенное давление, высокий уровень холестерина в крови и др.
• своевременно выявлять опасные заболевания (новообразования, рассеянный склероз) и проводить их лечение
• контролировать уровень сахара в крови (при наличии диабета)

Для предотвращения риска несистемных головокружений нужно своевременно выявлять все сопутствующие патологии, проводить их терапию с привлечением опытных кардиологов, эндокринологов и других специалистов узкого профиля.

Для профилактики ПППГ нужно снизить уровень тревожности и принять ряд других мер.

Важно! Обо всех особенностях предотвращения приступов расскажет врач! Он даст персональные рекомендации каждому пациенту.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Опытные врачи. У нас работают отоневрологи – кандидаты медицинских наук, располагающие необходимыми знаниями и навыками для диагностики и лечения головокружений всех типов у взрослых пациентов
• Междисциплинарный подход. При необходимости к работе с пациентом привлекаются не только отоневрологи, но и врачи смежных профилей. Это позволяет быстро поставить точный диагноз и выработать оптимальную программу лечения
• Все возможности для комплексной диагностики. Мы располагаем системой видеонистагмографии и видеоокулографии VisualEyes 525, Interacoustics (Дания), вращающимся креслом Orion, Interacoustics, а также платформой Eclipse с модулями регистрации слуховых и вестибулярных вызванных потенциалов, стабилометрической платформой Alfa. Врачи могут провести видеоимпульсный тест EyeSeeCam vHIT, МРТ, МСКТ, УЗИ магистрального кровотока головы и шеи, ЭЭГ, тональную пороговую аудиометрию, импедансометрию и др.
• Лечение в соответствии с международными стандартами. Для терапии применяются современные методики, препараты и тактики. Благодаря этому пациенты быстро избавляются от неприятных симптомов и возвращаются к полноценной жизни

Чтобы записаться на прием в клинику, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500.Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Свяжитесь с нами
по телефону

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Или через
приложение

Специализированные
центры

Центр нарушений сна (Центр сомнологии)

• Диагностика и лечение бессонницы
• Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
• Лечение тревожных расстройств

Подробнее

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Что делать, если кружится голова? — публикации семейной клиники Детство Плюс

Содержание:

Головокружение (вертиго) — состояние, при котором человеку кажется, будто его тело или предметы вокруг движутся, хотя на самом деле они неподвижны. Это распространенная причина обращений к врачу. Неприятные ощущения доставляют человеку дискомфорт и служат симптомом патологии, происходящей в организме, особенно если появляются постоянно и имеют продолжительное действие. Поэтому очень важно выяснить причины частых головокружений.

Диагностика

Состояние, когда часто кружится голова, является симптомом множества заболеваний. Соответственно, и причин, которые могут его вызвать, много. Вот почему диагностика должна проводиться комплексно.

Специалисты используют для диагностики различные методы:

• физикальное обследование — врач выясняет жалобы пациента;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови — системное головокружение может быть следствием пониженного уровня железа сыворотки крови и т. д.;
• рентген — позволяет обнаружить остеохондроз шейных позвонков;
• УЗИ сосудов головного мозга — оценивается состояние сосудов и кровотока;
• магнитно-резонансную томографию — дает возможность обнаружить воспалительные процессы, атеросклероз, опухоли и т. п.;
• ЭКГ — для выявления сердечных патологий, в которых могут заключаться причины постоянного головокружения;
• провести ЭЭГ — для оценки состояния коры головного мозга;
• компьютерную томографию — оценивается состояние вен и артерий.

Причины появления сильного и длительного головокружения

Постоянные головокружения у женщин и мужчин в отличие от редких, которые возникают при резких движениях, отравлении или алкогольном опьянении, могут быть вызваны серьезными заболеваниями, поэтому необходимо знать их симптомы и лечение.

Неврологические причины

Частые приступы головокружения могут возникать из-за поражения нервных окончаний, а также системы кровообращения головного мозга. Системное вертиго вызывает мигрень, менингит, энцефалит, опухоли различного происхождения, рассеянный склероз, эпилепсия, инсульты в стволовых мозговых структурах и в отделе мозжечка, вертебро-базилярный синдром, возникающий из-за недостаточного притока крови к тканям мозга.

ЛОР-патологии

Хроническое головокружение вызывает воспаление вестибулярного аппарата, которое протекает в органах слуха или нервных волокнах, расположенных рядом. В этих случаях нередко возникает хроническая тошнота. Это такие патологии, как травмы внутренних органов слуха, ишемия сосудов этих органов, гнойные процессы в них, болезнь Меньера и другие.

Сердечно-сосудистые нарушения

Частое головокружение у женщины могут вызывать менопаузы или климакс. Кроме того, распространены случаи, когда постоянное вертиго возникает из-за недугов сердца и сосудов, аритмии, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, резких скачков артериального давления.

Расстройства психоэмоционального характера

Психоэмоциональные причины скрываются во внешних факторах. Это стрессы, сильное волнение. Излишне эмоциональная женщина, например, может чувствовать, что у нее кружится голова, несколько раз в день, приобретая хронический характер. Такое состояние нередко усугубляется тахикардией, учащенным дыханием, слабостью рук и ног.

Что делать, когда кружится голова?

В момент приступа человека следует уложить на кровать, положить на лоб мокрое полотенце. Обеспечить приток в помещение свежего воздуха. Больной должен пытаться зафиксировать взгляд на одном неподвижном предмете. Можно дать ему выпить стакан воды. Если такие приступы носят системный характер или долго не проходят, следует сделать запись к врачу (на дом). 

Лечение постоянных головокружений направлено на устранение патологий, которые вызывают этот симптом. Врач по жалобам и визуальным признакам устанавливает предварительный диагноз и направляет пациента на консультацию к профильным специалистам.

Дата публикации: 21.09.2017  |  Дата изменения: 21.03.2022

Головокружение - причины, профилактика и лечение

Головокружение. Состояние, при котором человеку кажется, что окружающие его предметы или (и) собственное тело движутся или вращаются в определенную сторону (системное головокружение). Но часто человек не может точно сказать, в каком направлении он и все окружающее движутся (несистемное головокружение). Бывает, что человек отмечает только свою нестабильность и нестабильность (пошатывание, дрожание) пространства вокруг себя, ощущение запрокидывания головы, движения ног и туловища в одну сторону (чаще кверху), а головы в другую (чаще книзу в положении лежа на спине), чувство падения в бездну. Возникает головокружение при несогласованности работы органов зрения и центральной нервной системы, отвечающей за чувство положения тела в пространстве (кинестетическое) и чувство равновесия (вестибулярное).

Симптомы и течение

Причин головокружения множество. Может возникать и у абсолютно здоровых лечение головокружения людей, например, при взгляде вниз с большой высоты или при рассматривании облаков, если стоять у высотного дома, - тогда появляется ощущение, что не облака движутся, а здание наклоняется. Головокружение возникает, если долго кружиться вокруг своей оси, а затем остановиться.

Головокружение как проявление болезни может быть обусловлено заболеванием внутреннего уха, когда воспалительным или опухолевым процессом поражается вестибулярный (равновесный) аппарат. Такие больные обычно долго страдают от воспаления внутреннего уха (отит), сначала у них снижается слух, а затем появляется головокружение. При опухолевом поражении приступы возникают на фоне снижения слуха, звоне в ухе, и постепенно учащаются и усиливаются приступы головокружения.

Очень часты головокружения при резком повороте головы в сторону, при вставании утром с постели, запрокидывании головы кзади (во время оклейки обоев, развешивании белья, снятии книги с верхней полки), при длительном наклоне головы в сторону или кпереди (прополка, ремонт автомобиля, долгий сон в электричке или автобусе), иногда при ходьбе «швыряет в сторону». Такие головокружения обусловлены спазмом или пережатием позвоночной артерии, которая кровоснабжает отделы мозга, ответственные за равновесие. Головокружение может возникать при высоком или пониженном давлении, отравлении, при потере жидкости (рвота, понос) или кровопотере (кровотечение). Сопровождается головокружением и анемия (недостаток в крови эритроцитов - красных кровяных телец), высокая температура.

Распознавание головокружения несложно, основано на жалобах больного, характерных лечение головокружения симптомах (пьяная походка, попытки больного схватиться за окружающие предметы, невозможность стоять или сидеть, частые ритмичные подергивания глаз (при взгляде в сторону или вверх).

Лечение и первая помощь

При головокружении больного уложить на спину так, чтобы голова, шея и плечи его лежали на подушке, потому что в таком положении исключается перегиб позвоночных артерий. Следует избегать поворотов головы в сторону, нужно открыть окна, проветрить помещение, положить на лоб холодную повязку, можно чуть смочить ее уксусом. Измерив давление и температуру, принять меры к их нормализации, при частоте сердца более 100 ударов в минуту или появившемся неритмичном сердцебиении, а также, если к головокружению присоединилась тошнота и многократная (более 3-х раз) рвота, необходимо вызвать скорую помощь. Прогноз зависит от природы головокружения.

Головокружение – виды, причины, симптомы. Лечение головокружения

Головокружение — не соответствующее действительности восприятие своего тела в пространстве. Это довольно частый симптом как неврологических, так и психических, соматических болезней. За всю жизнь с головокружением сталкивается в среднем 15–35% населения. Чаще всего это люди после 60 лет — 20%, после 70 — 30% и после 80 — 50%.

Регулярные приступы головокружения при вставании заметно ухудшают качество жизни и способны приводить к травмированию вследствие падения. Это особенно опасно для пожилых. Для людей трудоспособного возраста такие проявления в организме нередко становятся причиной временной потери возможности полноценно работать.

Условно выделяют 5 основных видов головокружения:

• вестибулярное;
• липотимическое;
• постуральное;
• цервикогенное;
• психогенное.

Вестибулярное головокружение развивается из-за поражения или физиологической стимуляции периферического вестибулярного аппарата и центральных вегетативных структур. Как правило, трудности с ориентацией в пространстве возникают при вращении головой. Все это проходит с потерей равновесия, периодическими падениями, тошнотой и другими неприятными проявлениями.

Липотимическое головокружение происходит при предобморочных состояниях после чрезмерного употребления инсулина или инсулиноме. Характерный симптом — «туман» в голове. Похожее состояние может возникать после приема лекарств, которые угнетают центральную нервную систему. Например, транквилизаторов.

Постуральное головокружение проявляется вследствие различных нарушений ходьбы.

Цервикогенное головокружение провоцируется болезнями шейного отдела позвоночника. Головокружение при этой патологии становится следствием болезненных ощущений и ограниченной подвижности шеи.

Психогенное головокружение свойственно людям с неврозами и личностными расстройствами. Подобные приступы проявляются из-за чувства тревоги, панических атак в различных ситуациях. Этот вид обычно описывают как ощущение неустойчивости, наличие тяжести в голове, чувство опьянения. Колебательные движения глаз в таком случае отсутствуют, но, в отличие от других разновидностей, после может возникать депрессия. Лечение головокружений у женщин и мужчин включает психотерапию, вестибулярные упражнения, прием антидепрессантов.

Симптомы головокружения и нарушения равновесия

Люди, которые испытывают головокружение, чаще описывают свое состояние так:

• ощущение перемещения тела;
• утрата равновесия и наклон тела в одну сторону;
• чувство напряженности, сдавливания в голове;
• падение без причины;
• шаткая походка или потеря ее уверенности.

Симптомы могут становиться только ярче при изменении положения тела или вращении головы. Головокружение способно возникнуть внезапно и проявляться настолько сильно, что вам нужно будет резко сесть или лечь. Оно может длиться сутки или даже несколько, хотя чаще ограничивается несколькими минутами.

Причины головокружения

Причин головокружения очень много — от болезней внутреннего уха до приема определенных лекарств. Самые серьезные определены патологиями кровообращения в мозгу, также это опухоли или повреждения мозга после падений или сильных ударов.

Во многих ситуациях причинами резкого головокружения становятся заболевания внутреннего уха, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера. Также нередко основой становятся инфекционные заболевания уха.

Менее частыми причинами считаются вертебрально-базилярная недостаточность, инсульт или внутримозговое кровоизлияние, рассеянный склероз, вестибулярная мигрень, невринома слухового нерва, ортостатическая гипотензия, гипогликемия (низкие показатели сахара в крови), анемия (низкий уровень железа), прием лекарств.

Рис. 1. ДППГ

Инфекции внутреннего уха

Вестибулярный неврит и лабиринтит — расстройства, которые становятся результатом инфекций. Они вызывают воспаление внутреннего уха или нерва, соединяющего внутреннее ухо с мозгом. После этого нарушается передача сенсорной информации от уха к мозгу. Как результат — ухудшение слуха и проблемы с равновесием.

Причинами инфекции внутреннего уха являются вирусы или бактерии. Узнать о наличии вирусов в организме можно по симптомам инфекции внутренних дыхательных путей. Ее проявления отмечаются за несколько недель до начала головокружений. Заболеть инфекцией можно в любом возрасте.

Строение и функции внутреннего уха

Рис. 2. Строение уха

Анатомия уха

Внутреннее ухо включает систему трубочек и мешочков, которые заполнены жидкостью. Все это называется лабиринтом, функции которого — слух и равновесие. Звуковые сигналы из лабиринта передаются в мозг через вестибуло-кохлеарный нерв с двумя ветвями. Одна передает сообщения от органа слуха, а другая — от органов равновесия.

Мозг обрабатывает сигналы равновесия, посылаемые через вестибулярный нерв от правого и левого уха. Когда одна сторона инфицирована, она посылает ложные сигналы. Так подается информация, не соответствующая действительности, что приводит к головокружению.

Вестибулярный неврит (воспаление нерва) поражает ветвь, связанную с равновесием. Это ведет к головокружению, нарушению ощущения себя в пространстве, резкому перемещению глазных яблок с быстрой фазой, но при этом трансформаций со слухом не происходит. Человеку может казаться, что предметы вокруг перемещаются, а при выполнении упражнений на координацию он обычно будет ошибаться.

Также специалисты применяют термин «вестибулярный нейронит» (повреждение сенсорных нейронов вестибулярного ганглия). Его симптом — выраженное, быстро развивающееся, приступообразное головокружение. Оно часто характеризуется рвотой, нарушением равновесия. Нередко развитию симптомов головокружений предшествует ОРВИ. Иногда за несколько недель до развернутой клинической картины больные могут отмечать непродолжительные приступы потери равновесия.

Лабиринтит (воспаление лабиринта) происходит, когда инфекция поражает обе ветви кохлео-вестибулярного нерва. Тогда изменяется слух, происходят приступы головокружения. Даже при небольших поворотах головы симптомы становятся более выраженными. Поэтому некоторые люди вынуждены поддерживать голову руками.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

ДППГ — это одна из наиболее частых причин головокружения, проявляющаяся при резких движениях и махах головой. Продолжительность состояния ограничивается несколькими секундами или минутами. Оно возникает, если кристаллы кальция (отолиты) во внутреннем ухе начинают перемещаться. Из-за этого и происходит ощущение вращения тела.

Причинами ДППГ становятся черепно-мозговые травмы в анамнезе, а также отит. Нередко причину заболевания выявить не удается. Тогда диагноз подтверждают при помощи взятия пробы Дикса-Холлпайка. Для этого пациент быстро ложится из положения сидя и немного опускает голову, развернутую на 45 градусов. Проба является положительной, если через пару секунд после этого происходит приступ головокружения и нистагм.

От 20 до 28% пациентов с ДППГ отмечают самостоятельный уход симптоматики в срок до месяца после начала головокружений. Заболевание носит доброкачественный характер и рецидивирует в течение первых 12 месяцев лишь в 15% случаев.

Рис. 3. Проба Дикса-Холлпайка: А – поворот головы направо; В- поворот головы налево.

Лечение ДППГ

Среди методик лечения — маневр Эпли. Он позволяет с помощью манипуляций головой сместить отолит (кристалл) в нечувствительную зону — преддверие внутреннего уха.

Рис. 4. Маневр Эпли

При низкой эффективности такого лечения пациенту дополнительно назначают комплекс упражнений для выполнения дома. Это гимнастика Брандта-Дероффа, по методике которого необходимо заниматься 2–3 раза в день от 1 до 3 недель. Прием лекарств в таком случае обычно не дает положительной динамики.

Рис. 5. Гимнастика Брандта-Дароффа

Операции проводятся, когда репозиционные приемы ни к чему не приводят. Хирургические вмешательства несут риск осложнений в виде травм лицевого нерва и утраты слуха.

Среди возможных операций:

• закупорка заднего полукружного канала;
• удаление вестибулярного нерва;
• лабиринтэктомия;
• селективная нейрэктомия.

Болезнь Меньера

Заболевание, которое отличается повторяющимися приступами вращательного головокружения. Они длятся несколько часов и не обходятся без шума в ушах, их заложенности или распирания, а также ухудшения слуха. Встречается примерно у 0,2% населения, обычно это люди от 40 до 60 лет. В основе болезни лежит расширение эндолимфатической системы во внутреннем ухе, которое приводит к дегенерации рецепторов лабиринта.

Болезнь имеет следующие проявления:

• головокружение;
• неустойчивая походка;
• ухудшение слуха;
• проблемы с восприятием звуков;
• тошнота и рвота;
• звон в ушах.

Лечение болезни Меньера

Лечение приступа происходит путем приема вестибулосупрессоров. Профилактика заболевания обязательно включает соблюдение низкосолевой диеты, отказ от алкоголя и кофеина, применение бетагистина и диуретиков.

Если выбранная терапия не приводит к положительной динамике, требуется более серьезное лечение. Это могут быть инъекции лекарств непосредственно в ухо или хирургическое вмешательство.

Диагностика при головокружении

При головокружении пациентам проводят пробы Хальмаги на выявление уровня вестибулоокулярного рефлекса. Его нарушение говорит о центральных и периферических поражениях.

Проба Хальмаги не требует применения дополнительного оборудования и длительной подготовки. Пациенту нужно остановить взгляд на переносице специалиста, который сидит напротив. При этом доктор придерживает двумя руками голову больного и ворочает ее из стороны в сторону на 15 градусов. При нормальном вестибулоокулярном рефлексе глаза остаются смотреть в заданную точку. Если присутствует нарушение, то взгляд поворачивается вместе с поворотом головы.

Рис. 6. Проба Хальмаги

Серьезное головокружение с повторяющимися приступами рвоты продолжается до 3–4 дней, после этого пациент идет на поправку. Восстановление может занимать до нескольких месяцев. У людей пожилого возраста оно обычно затягивается и часто бывает неполным. Если положительная динамика не наблюдается в течение месяца, то нужно провести МРТ головного мозга и аудиометрию для исключения болезни Меньера.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Бить тревогу следует, если головокружения становятся регулярными или являются продолжительными. Незамедлительная помощь нужна, если вы испытываете сильное головокружение и неустойчивость в сочетании со следующими симптомами:

• резко возникшая головная боль;
• болезненные ощущения в загрудинной области;
• затрудненное дыхание;
• онемение или слабость конечностей;
• обморок;
• учащенное или прерывистое сердцебиение;
• замедленная или невнятная речь;
• проблемы с координацией;
• продолжающаяся рвота;
• судороги;
• внезапное снижение слуха;
• онемение или асимметрия лица.

Лечение головокружения

Лечение вестибулярного нейронита

При постановке диагноза пациента госпитализируют, но иногда допустимо амбулаторное лечение.

В том и ином случае лечение должно быть нацелено на снижение степени головокружения, купирование рвоты и на ускорение вестибулярной компенсации.

Симптоматическая терапия включает прием вестибулярных супрессантов. При рвоте применяют инъекционные формы препаратов. Длительность лечения определяется сложностью проявлений головокружения. Однако в большинстве случаев их принимают не дольше 3 дней. Дополнительный эффект дает курс кортикостероидов и противовирусных препаратов при инфекции среднего уха.

Вестибулярный аппарат лучше всего стабилизируется благодаря специальной гимнастике. Сначала она может негативно сказываться на самочувствии, но уже через 2–3 дня терапия должна стабилизировать состояние. Повторять гимнастику нужно минимум дважды в день.

Опухоли мостомозжечкового угла (невринома слухового нерва)

Довольно редкая причина головокружений. Она проявляет себя медленно прогрессирующим ухудшением слуха и шумом в ушах. Вращательное головокружение появляется редко, но часто отмечается неустойчивость. Некоторое время вестибулярные нарушения могут быть единственным симптомом болезни.

После этого начинает наблюдаться расстройства слуха. Людям с подобной проблемой необходимо провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием. Это поможет проверить больного на наличие опухоли в задней черепной ямке. При нахождении опухоли пациентам нужно пройти консультацию нейрохирурга для направления на операцию.

Рис. 7. Невринома слухового нерва

Вертебрально-базилярная недостаточность и цереброваскулярные заболевания

Отличается развитием обратимого нарушения функций ствола мозга, мозжечка и других структур, кровь в которые поступает через основную и позвоночные артерии. Ишемические атаки могут проявляться из-за нарушений их проходимости. Причина — атеросклеротические изменения, гипоплазия сосудов. Немного реже предпосылкой становятся воспаления, экстравазальная компрессия позвоночной артерии (при травме шеи) или диссекция артерии.

Ключевой причиной потери координации при головокружении становятся неполадки в работе мелких артерий при повышенном давлении, сахарном диабете или двух заболеваний вместе. По статистике, на расстройства мозгового кровообращения приходится около 6%. Причиной головокружения при нормальном давлении могут стать неполадки в функционировании как самого лабиринта из-за проблем с кровообращением, так и нарушение в области различных мозговых систем.

У большинства больных с вертебрально-базилярной недостаточностью диагностируют другие неврологические симптомы. Отдельно головокружение при проблемах с сосудами наблюдается очень редко. В таких ситуациях требуется дальнейшая диагностика для снятия других сопутствующих факторов.

Не стоит связывать приступы головокружения при изменении положения головы со сжатием позвоночных артерий. Зачастую стремительное развитие сильного головокружения вместе с тошнотой, рвотой и повышением давления может восприниматься как сигнал о развитии цереброваскулярного заболевания. Но обычно оно повышается из-за сильного головокружения и стресса.

При подозрении на инсульт человека необходимо срочно госпитализировать для обследования и незамедлительного лечения. В больнице проводят МРТ головного мозга, которая при инсульте покажет очаговое поражение мозжечка или ствола мозга.

Вестибулярная мигрень

Рис. 8. Аура при мигрени

Вестибулярная мигрень диагностируется достаточно редко, хотя расценивается как распространенная причина повторяющегося непозиционного вестибулярного головокружения. Ее проявления — головокружение различной степени выраженности в сочетании с мигренью и слабостью. Оно может возникать как при самих приступах мигрени, так и в промежутках между ними.

Длительность таких приступов — от 3–5 минут до 2–3 часов, иногда суток. Они не сопровождаются шумом или звоном в ушах, а также снижением слуха. Такие приступы обычно повторяются. Диагноз вестибулярной мигрени ставят исходя из типичной клинической картины, а также при наличии мигрени и после исключения других возможных причин головокружения у женщин и мужчин.

Лечение заболевания, как и при обычной мигрени, включает 3 стадии: устранение провоцирующих факторов, купирование приступа и профилактические меры. Для устранения вестибулярной мигрени принимают противомигренозные препараты или анальгетики, а также вестибулярные супрессанты. Профилактика необходима при регулярных и сильных приступах вестибулярной мигрени. Тогда специалистами прописываются β-адреноблокаторы и трициклические антидепрессанты.

Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз)

Бывает, что головокружение диагностируют у людей с демиелинизирующими поражениями ЦНС, особенно с рассеянным склерозом. Диагностические трудности могут проявиться, когда головокружение развивается в начале болезни без других проявлений или при их средней выраженности. Головокружение в таком случае может иметь смешанный характер, а также характеризоваться упорным течением. Для подтверждения диагноза пациенту нужно провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием.

Лечение рассеянного склероза

Самое важное при лечении этого диагноза — устранение портящих жизнь ощущений и сопутствующих этому расстройств: трудностей с координацией, слухом или зрением. Лечение определяется причиной головокружения у мужчин и женщин и механизмами его развития. Важно гарантировать практически полную самостоятельность пациента в обычной жизни, стараться избегать источников стресса и минимизировать риски падений и травмирований.

Купирование симптомов включает применение вестибулолитиков. Время их приема должно быть коротким и обсуждаться с врачом, потому что угнетение нервных образований не дает развиваться компенсаторным изменениям. Эффективность лечения растет при регулярном выполнении гимнастики, а также упражнений для восстановления стабильной работы вестибулярного аппарата.

Важна и терапия для улучшения координации, стабилизации походки и выработки у человека навыков, позволяющих избежать проблем с равновесием в дальнейшем. Обычно для этого применяется лечебная физкультура, которая не только уменьшает неприятные ощущения, но и дает самостоятельность при передвижении.

В Hadassah Medical Moscow выполняются диагностика и лечение головокружений:

• КТ височных костей и МРТ головного мозга;

• УЗИ сосудов шеи;

• Прием врача-невролога;

• Прием ЛОР-врача;

• Прием терапевта;

• Проведение диагностических тестов для верификации ДППГ и вестибулярного нейронита.

 

 

Головокружение может быть пророком различных заболеваний.

2019.11.06

Головокружение - это состояние, которое создает иллюзию окружающей среды или вращения тела. Есть две формы этого: настоящее головокружение и подделка.
По продолжительности головокружение может быть описано как острое или хроническое. Острое головокружение длится от нескольких секунд до нескольких часов и может длиться дни или недели. Хроническое головокружение диагностируется, когда вы страдаете от него в течение месяца или более.

Головокружение может сопровождаться изменениями тошноты, рвоты, потоотделения, частоты пульса и артериального давления. Это один из самых распространенных и неприятных симптомов для врачей, так как он возникает при различных состояниях.
Поскольку это может быть симптомом ряда серьезных заболеваний, людям, страдающим от этого расстройства, рекомендуется обратиться за лечением к специалисту, который после осмотра пациента и выяснения причины расстройства вместо того, чтобы ждать, пока состояние пройдет.

Общие причины головокружения.

       Иногда головокружение вводит в заблуждение с точки зрения общей слабости, отвлечения внимания, усталости, недосыпания или отсутствия регулярных физических нагрузок.
       Причины головокружения различны. Часто головокружение также вызывается заболеваниями головного мозга. К ним относятся такие состояния, как мигрень, цереброваскулярные заболевания, эпилепсия или рассеянный склероз.
       Головокружение в голове также может быть предупреждением о серьезных заболеваниях, таких как цереброваскулярная авария, и хотя цереброваскулярная авария не является частой причиной головокружения, но это очень опасно, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете такие заболевания.
       Ложное головокружение также может быть вызвано неисправностью других систем организма: дыхательная или сердечная недостаточность, высокое кровяное давление или анемия также могут сопровождаться головокружением. Голова может кружиться, даже если она практически здорова, из-за алкоголя, отравления наркотиками, сильного стресса, нестабильности, колебаний или страха падения. Головокружение, вызванное беспокойством, часто возникает в определенных условиях, например в супермаркетах или во время вождения.
Головокружение, тошнота, потливость, дрожание рук, частый пульс и изменения артериального давления часто связаны как с истинным, так и с ложным головокружением.

Значительно более частое головокружение и нарушение баланса у пожилых людей. Они также могут испытывать головокружение из-за различных лекарств, используемых для лечения других состояний, таких как длительная седация,
лекарства, которые снижают ваше кровяное давление или учащают сердцебиение. В результате, когда человек внезапно встает из положения стоя или лежа, у него кружится голова, он слепнет и теряет сознание. Иногда достаточно отказаться от ненужных лекарств и головокружение уменьшается.

Диагностика причины головокружения
В поликлинике пациенты с головокружением осматриваются семейным врачом, а затем, в соответствии с предполагаемой причиной головокружения, пациент консультируется со специалистом. Жалобы на «головокружение» очень широкие. Поэтому жалобы пациента следует сначала выслушать и проанализировать, чтобы мы могли различить головокружение, когда все вокруг вращается, головокружение, нестабильность, обморок и тому подобное. Объясняя возможные причины головокружения, пациентов спрашивают, трудно ли им вставать, ходить, когда у них кружится голова, или, может быть, они стоят как вращающаяся комната, чувствуя слабость. Пациента также спрашивают, как часто у него кружится голова, как долго он длится. При обследовании оцениваются движения глазного яблока, баланс пациента, координация.

При исследовании причины головокружения неврологи или отоневрологи назначают пациентам видеоонистагмограф. Это один из самых надежных способов выяснить причину головокружения. Это исследование оценивает непроизвольные движения глазного яблока. Это помогает более точно определить причину расстройства, найти поражение и сторону лабиринта или вестибулярного нерва внутреннего уха.
Чтобы понять, почему у пациента кружится голова, врачи всегда оценивают его равновесие или координацию.

Видеоонистагографическое исследование - как оно работает?
Пациент помещен, его голова поднята на 30 градусов, а на глаза надеты специальные очки с инфракрасной камерой. Глаз пациента затем освещается инфракрасным излучением в полной темноте. Глаз, освещенный лучом, снимается, и изображение передается непосредственно на монитор. Цветовая стимуляция используется для проверки движений глаз, т.е. у. поток теплого или холодного воздуха, дующий в ушной канал пациента в течение периода времени, который вызывает нистагм, то есть у. вызывает движения глаз. Когда воздух перестает дуть, движения глаз проверяются в течение заданного периода времени. Движения глаз преобразуются в цифровые сигналы, обрабатываются специализированными компьютерными программами и представляются в виде стандартизированных графиков, которые затем анализируются врачом.
Клиника доктора Килдa проводит исследования с использованием камеры видеонистографии последнего поколения VN415, в которой используется сверхчувствительная камера, которaя записывает каждое движение зрачка глаза, что приводит к чрезвычайно точным результатам теста.
Как лечится головокружение?
Лекарственное головокружение, вестибулосупрессант, следует подавлять только при очень внезапном и сильном головокружении. Такие препараты не следует применять более 3-5 дней. Из-за большого разнообразия причин головокружения головокружение может быть уменьшено при использовании лекарств для улучшения кровообращения или отека нерва, или в случае вестибулярной мигрени, для уменьшения частоты мигрени, или специальных упражнений во время доброкачественного пароксизмального головокружения.
Существуют случаи, когда лечение головокружения у пожилых людей, которые уже принимают большое количество различных лекарств, не помогает при назначении новых лекарств, а при отказе от ненужных. По этой причине вам не следует принимать лекарства от головокружения и самостоятельно выбирать лекарство - ваш врач может порекомендовать вам лучшее лечение после жалоб, осмотров и осмотров.
Опытные врачи проводят консультации и исследования в клинике д-pa Kilda.

Головокружение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Головокружение - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Каждый человек в течение жизни хотя бы раз испытывал головокружение – состояние, при котором кажется, что тело и/или окружающая среда вращаются, появляется ощущение неустойчивости, теряется равновесие, нарушается ориентация в пространстве.

Однократное головокружение не является причиной для беспокойства, но если приступы повторяются регулярно, а также становятся продолжительными, сопровождаются другими симптомами (тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением и т. д.) – это повод обратиться к врачу.

Очень важно своевременно выявить причину головокружения, ведь, во-первых, оно может быть симптомом серьезных заболеваний, а во-вторых, головокружения опасны сами по себе, т. к. могут привести к травмам.

Разновидности головокружения

Принято различать следующие виды головокружения::

- проприоцептивное – с ощущением движения (вращения) тела в пространстве;

- тактильное – с ощущением движения, качания, неустойчивости опоры под ногами;

- зрительное – с ощущением движения окружающей среды вокруг себя.

Также головокружения разделяют на центральное и периферическое. Периферическое головокружение начинается остро: человек не может стоять без опоры, вынужден сесть или даже лечь. При этом, как правило, возникают тошнота, рвота, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, шум в ушах. Центральное головокружение выражено слабее, но отличается длительностью. При этом виде головокружения наблюдаются такие неврологические симптомы, как затуманивание зрения, нарушения тактильной и болевой чувствительности, координации.

Возможные причины головокружения

Головокружение может возникать по самым разным причинам, в том числе и у вполне здоровых людей: например, при стрессе, в результате плохого питания, частого курения и алкогольной интоксикации, нарушения фокусировки зрения, быстрого нелинейного перемещения (например, на карусели) и т. д.

Головокружение может быть вызвано приемом лекарств,

среди которых антибиотики, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и др.), противоопухолевые препараты (применяемые для химиотерапии), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, фозиноприл), антидепрессанты, противомалярийные препараты, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин и др.) и т. д.

Чтобы узнать точную причину головокружения, необходимо обратиться к врачу, который проведет первичное обследование и назначит методы дальнейшей диагностики. Следует помнить, что

головокружение может быть симптомом десятка различных заболеваний, диагностика которых требует проведения различных исследований.

При каких заболеваниях возникают головокружения

Заболевания внутреннего уха

Интенсивное вращательное головокружение – типичный симптом заболеваний внутреннего уха (органа, который отвечает не только за слух, но и за равновесие),

таких как:

- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Причиной этой патологии является смещение отолитов – мельчайших кристаллов, расположенных на поверхности клеток внутреннего уха, и изменение нормальной гидромеханики жидкостей внутреннего уха. ДППГ проявляется внезапными, кратковременными, сильными головокружениями при изменении положения тела, иногда сопровождаемыми тошнотой и рвотой;

- Болезнь Меньера. Заболевание, при котором наблюдается увеличение объема жидкости во внутреннем ухе и повышение давления в нем. У больного появляются рецидивирующие приступы прогрессирующей глухоты (чаще односторонней), шум в ушах и головокружение. Причины этого заболевания до конца не ясны, но они могут быть связаны с сосудистыми патологиями, последствиями травм (головы, уха), воспалительными и инфекционными болезнями внутреннего уха.

Головокружения могут быть вызваны воспалением (лабиринтит) и травмами (акустической, механической, баротравмой) внутреннего уха.

Болезни сосудов головного мозга (цереброваскулярные болезни)

Головокружение может быть связано с патологиями, при которых нарушается кровоснабжение головного мозга:

- атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз) – серьезное заболевание, сопровождаемое образованием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга и приводящее к нарушению мозгового кровообращения. На ранних стадиях проявляется такими симптомами, как головокружение, повышенная утомляемость, раздражительность, трудности с концентрацией внимания;

- хроническая ишемия головного мозга – заболевание, которое характеризуется прогрессирующим ухудшением кровоснабжения головного мозга. Человек страдает от головокружений, головных болей, нарушений координации, ухудшается память, общее психологическое состояние.

Объемные внутричерепные образования

Головокружение может быть связано с новообразованиями (например, невринома слухового нерва и др.), воспалительными поражениями мозжечка и т. д

Сердечно-сосудистые заболевания

Головокружение может возникать при различных сердечно-сосудистых патологиях: нарушениях сердечного ритма (аритмии, тахикардии, брадикардии), артериальной гипо- или гипертензии, сердечной недостаточности и т. д.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Головокружения часто встречаются у пациентов с проблемами шейного отдела позвоночника, такими как остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Головокружение возникает вследствие затруднения поступления крови к головному мозгу из-за сдавливания позвоночных артерий.

Также головокружения могут быть вызваны неврологическими и психическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, мигрень, болезнь Альцгеймера, рядом инфекционных заболеваний, анемией (снижением уровня гемоглобина в крови).

К каким врачам обращаться?

При появлении головокружений следует обратиться в первую очередь к терапевту (детям – к педиатру), который и определит, к какому специалисту направить дальше. Если возможная причина головокружений связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, понадобится консультация кардиолога. Если симптомы указывают на патологию внутреннего уха – невролога и отоларинголога. При неврозах, тревожных состояниях пациента направят к психотерапевту, неврологу.

Диагностика и обследования

Точно диагностировать цереброваскулярные заболевания, приводящие к головокружениям, позволяют ультразвуковое исследование сосудов головного мозга,

Лечение

Поскольку головокружение является не самостоятельным заболеванием, а симптомом разных патологий, лечение назначается в зависимости от основного заболевания.

Что следует делать при головокружении

Если вы регулярно испытываете головокружения, вам следует обратиться к врачу.

Следует также знать, какие меры безопасности нужно соблюдать во время приступа головокружения. Во-первых, сохраняйте спокойствие. Примите такое положение, при котором чувствуете себя устойчиво. Лучше всего лечь так, чтобы голова и плечи находились на одном уровне. Расстегните одежду, которая стесняет движения. Приглушите яркое освещение, громкие звуки. При возможности измерьте артериальное давление, проследите за частотой пульса, наличием аритмии. Если головокружение сопровождается повышением артериального давления, лихорадкой, резкой слабостью, потливостью, нарушением сердечного ритма, нарушениями зрения, речи, координацией движения – немедленно вызывайте скорую помощь! Источники:

1. «Клинические рекомендации «Брадиаритмии и нарушения проводимости». Разраб.: Российское кардиологическое общество», Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и электростимуляции, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. – 2020. 
2. «Клинические рекомендации «Наджелудочковые тахикардии». Разраб.: Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и электростимуляции, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское кардиологическое общество. – 2020.
3. Кандыба Д.В Диагностика и лечение вестибулопатии в амбулаторной практике // Russian Family Doctor. – 2017, 21(4): 6-14.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Головокружение, потеря равновесия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Головокружение считается наиболее распространенный причиной по  обращениям  к врачам различных специальностей. Дело в том, что головокружение может быть симптомом конкретного заболевания и определенного патологического состояния человека. Очень важно установить причину такого вестибулярного расстройства, чтобы провести обоснованное лечение и определить выбор профилактики.

Головокружение или вертиго – это состояние, которое внушает человеку ощущение того, что предметы вокруг него двигаются, вращаются, кружатся. Такое состояние, как правило, может сопровождаться слабостью, приступами рвоты и тошноты, которое может происходить вне связи с заболеванием. Такое явление часто наблюдается после продолжительного катания на карусели или корабле и характерно для детского возраста. Но когда причины головокружения не установлены во взрослом возрасте человека, то это сигнал об определенных отклонениях в функционировании вестибулярного аппарата пациента и нарушениях работы внутреннего уха. Происходит потеря контроля равновесия не только в положении стоя, но и в положении лежа. Многие пациенты чувствуют неустойчивость под ногами – « уходящую из-под ног землю», а некоторые ощущают состояние опьянения, при котором предметы начинают летать.

Причины и симптомы головокружения.

Снижение слуха, тошнота и рвота, шум в ушах – являются самыми распространенными среди признаков болезни Меньера, которые прослеживаются не только у взрослых, но и детей. Очень важно провести правильное лечение, чтобы предшествовать появлению неврита.

Односторонний характер шума и глухота (тугоухость), приступы рвоты и тошноты могут быть характерны для перилимфатической фистулы и опухоли слухового нерва.

Проблемы со слухом, при котором наблюдаются кровянистые или гнойные выделения  из ушей (оторея), говорят о воспалительном процессе в области среднего и внутреннего уха.

Резкий характер головокружения при простом движении головой, а иногда и при отведении взора - могут свидетельствовать о вестибулярном неврите (нейроните).

Сильная головная боль, рвота, сонливость, потеря ориентации в пространстве, плывущие образы в положении лежа могут быть симптомами острого начала инсульта.

Если во время поворотов  головы ощущается стреляющая боль скованность в шейно-затылочной области, некоторая скованность при движении, то это может быть свидетельством  компрессии корешка нервов шейного отдела позвоночника.

Причинами повторных приступов  головокружения могут быть такие состояния как черепно-мозговая травма и ее последствия,  базилярная и вестибулярная мигрень, транзиторные нарушения кровообращения в вертебро-базирярном бассейне, опухоли черепных нервов.

Некоторые соматические заболевания также протекают с жалобами на головокружение, например, сердечная аритмия, артериальная гипертензия.

С жалобами на головокружение часто обращаются пациенты, принимающие антибиотики или другие лекарственные препараты.

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России лечением заболеваний вестибулярного аппарата/анализатора занимаются специалисты научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии. Специалистами Центра накоплен большой положительный опыт в лечении и реабилитации пациентов с нарушениями вестибулярного аппарата/анализатора и неврологическими заболеваниями. В нашем Центре работает один из лучших специалистов-отоневрологов России к.м.н., руководитель научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии Зайцева О.В., которая использует в практике лечения пациентов с вестибулярными расстройствами не только самые современные методики, но и применяет свои собственные разработки. Советуем при признаках головокружения немедленно обратиться к врачу, поскольку оно может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, патологическом состоянии организма и стать опасным для здоровья человека.

Для проведения эффективного медикаментозного и немедикаментозного лечения, определения профилактических мероприятий очень важно выявить причину подобного расстройства.

В нашем Центре пацентам, обратившимся с жалобами на головокружение проводится всестороннее обследование, разработанное лучшими отечественными и зарубежными специалистами. В Центре обследование проводится не только неврологом (невропатологом), но и отоневрологом. Пациентам в обязательном порядке назначают вестибулометрию, которая позволяет отоневрологу-оториноларингологу оценить степень и уровень поражения вестибулярного анализатора. Современное отоневрологическое обследование Центра включает ряд иногда довольно продолжительных тестов(обследование одного больного занимает 1,5-2 часа). Калорические пробы/тесты (тепловой и холодовой), вращательные тесты, оптокинетический тест, тестс аккад, тест плавного слежения в Центре выполняются на специальном оборудовании с видеоокулографией (видеонистагмографией). Обязательным компонентом тестирования вестибулярной системы является тест Дикса-Холпайка (для выявления ДППГ – доброкачественного позиционного головокружения или ДППГ).

Расстройство функции равновесия (атаксия), как правило, является составной частью кохлеовестибулярных нарушений/расстройств, приводящих к значительному ухудшению качества жизни: люди становятся беспомощными, теряют работоспособность,иногда утрачивают возможность передвигаться без посторонней помощи. В таких ситуациях очень важно детальное изучение вестибулярной функции, в том числе функции равновесия человека и его способности поддерживать вертикальное положение тела, осуществлять стато-локомоторные акты. В НКО вестибулологии и отоневрологии пользуются диагностически надежными и традиционными тестами оценки вестибулярной функции, к которым относятся проба Ромберга, проба Унтербергера, проба Бабинского–Вейля, указательная проба Барани.

Для определения степени и выявления причины атаксии (расстройства равновесия), в Центре используют цифровую постурографию. Использование современной аппаратуры Центра значительно расширяет диагностические возможности при исследовании статокинетической сферы, позволяет качественно и количественно оценить функцию равновесия. Самый современный вариант пробы Ромберга, направленный на выявление статокинетических расстройств, проводится на постурографических/стабилометрических платформах /комплексах. Следует отметить, что наш Центр оснащён самым современным постурографическии комплексом, позволяющим не только выявить и интерпретировать статокинетическое расстройство, но и оценить возможный эффект от вестибулярной реабилитации. Кроме того, наша постурографическая система оснащена функцией создания/написания индивидуальных реабилитационных упражнений, отвечающих потребностям каждого конкретного пациента, что значительно повышает эффективность лечения.

Для подтверждения или исключения эндолимфатического гидропса (водянки) – болезни Меньера, в Центре обязательно проводится электрокохлеография и/или в условиях стационара дегидратационный тест.

Лечение при головокружении, кохлеарных, вестибулярных, кохлеовестибулярных расстройствах проводится незамедлительно, с учётом причинного фактора и иных особенностей каждого нашего пациента! Для  улучшения обменных процессов и усиления процессов регенерации, замедлении появления нейропатии, мы используем комплексный и индивидуальный подход в лечении заболеваний органа слуха и равновесия. Применяем по показаниям: вестибулярную реабилитацию, вазоактивные, антихолинергических, нейротропные препараты (в т. ч. повышенные дозы витаминов группы В), гирудотерапию, иглорефлексотерапию.

В нашем Центре на постоянной основе проводится оценка качества, наблюдение за самочувствием, в т. ч. выздоровевших пациентов, осуществляется в самые отдалённые сроки (даже спустя годы).

Так, при проведении компьютерной постурографии в течение последнего года у 72 пациентов  была выявлена статическая атаксия за счет вестибулярной составляющей. Постурографический тест, тест чувствительной организации, современный вариант теста Ромберга, выполняемый в 6 этапов: с открытыми и закрытыми глазами на неподвижной платформе при неподвижном окружении, с открытыми глазами на неподвижной платформе при подвижном окружении, с закрытыми и открытыми глазами на подвижной платформе при неподвижном окружении и с открытыми глазами на подвижной платформе при подвижном окружении.

Причиной кохлеовестибулярных нарушений у 16 из 72 пациентов явилась перенесенная острая респираторная вирусная инфекция, у 30 – стрессовый фактор, у 21 – подъём артериального давления, у 3 – резкие перепады атмосферного давления (во время авиаперелётов и/или глубоководных погружений), у 1-го – манипуляции (грубо проведенная мануальная терапия) на шейном отделе позвоночника, одна пациентка связывала начало заболевания с неадекватной диетой с целью снижения веса.

Кроме определённого медикаментозного лечения, в течение 3-6 недель проводились занятия  по вестибулярной реабилитации на постурографическом комплексе (от 3-х до 5 раз в неделю), разработанные для каждого пациента  индивидуально.  Так же, при необходимости, некоторым пациентам была оказана психологическая помощь.

Результаты контрольной постурографии, проведенной после лечения, показали, что  у всех пациентов  наблюдалось  значительное уменьшение атаксии,  что отразилось  в   повышении индекса вестибулярной устойчивости, причем,  у 23 обследуемых  пациентов показатели  функции равновесия находились  в пределах принятой возрастной нормы. У всех пациентов фиксировалась  восстановление вестибулярной функции в состоянии покоя,  которая  сочеталась с  положительной динамикой  данных  повторной вестибулометрии.  Оценка  отоневрологических и аудиологических исследований, проведенных  сразу же  после  окончания лечения и спустя 3-9 месяцев,  не отличались существенно.  За 3-9 месяцев по окончании лечения  - не было зафиксировано  ни одного случая вращательного головокружения и атаксии  ни у одного из всех 23 обследуемых.

Для каждого пациента в НКЦ оториноларингологии разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации, а профессиональный подход и внимание сотрудников Центра гарантированы всем!

Головокружение - что это значит? Причины и лечение

Головокружение может эффективно нарушить нормальное функционирование повседневной жизни. Они представляют серьезное препятствие при выполнении любой работы, часто вызывают тошноту и рвоту, лишают охоты заниматься какой-либо умственной и физической деятельностью. Хорошая новость заключается в том, что длительное головокружение, как показывает статистика, встречается не очень часто. Им страдают около 30% взрослых и около 18% детей.

К чему может привести головокружение?

Головокружение может быть вызвано чем угодно, от тривиального до серьезного.Безобидные часто сопровождают расстройство желудка и пищевые отравления. Они быстро проходят, как только расстройство желудка находится под контролем. Обычно головокружение и тошнота возникают у ослабленных и чувствительных к погодным изменениям людей. Они также могут появляться при падении артериального давления, мигрени или как побочный эффект от лекарств. Головокружение во время беременности — обычное явление в первом триместре, особенно когда у вас кружится голова, когда вы встаете. Они обусловлены падением артериального давления и появляются в основном при резкой смене положения тела.Если они возникают чаще или постоянно, обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как они могут указывать на серьезное заболевание.

См. также:

Какие бывают виды головокружения?

Различные причины, вызывающие головокружение, вызывают у пациентов различные симптомы и ощущения. Итак, причины их образования врачи делят на две группы: системные и несистемные. При первом из них у пациентов создается впечатление, что они «крутятся» вокруг своего окружения или что мир вращается вокруг них.Несистемные симптомы менее выражены и описываются как чувство неуверенности и неустойчивости, а также трудности с сохранением равновесия при ходьбе и стоянии.

Головокружение - типы

Существуют различные типы головокружения. Те, которые возникают при изменении положения тела, называются позиционными. На их долю приходится от 20 до 40% всех случаев этой проблемы. Характерной их особенностью является то, что они появляются только во время движения. Они длятся от нескольких до нескольких секунд и могут сопровождаться тошнотой, рвотой и нистагмом.Позиционное головокружение связано с дисфункцией периферического и центрального отделов органа равновесия. Люди, страдающие лабиринтитом, испытывают сильное системное головокружение. Пациенты испытывают дисбаланс тела, часто связанный с тошнотой, рвотой и нистагмом. Интересно, что у них нет нарушений слуха.

Другой тип головокружения вызывает сосудистые расстройства и заболевания нервной системы. При тяжелых ишемических атаках головокружение сопровождается: преходящим парезом, двоением в глазах, нарушением чувствительности и дизартрией (нарушение речи, связанное с неправильной артикуляцией).Болезнь Меньера вызывает очень сильное системное головокружение. Сопровождается чувством распирания и шума в ушах, тошнотой и рвотой, нарушением слуха. Больные эпилепсией часто борются с головокружением, которое может возникать как до припадка (так называемая предприступная аура), так и после его прекращения (вестибулярная эпилепсия). У пожилых людей возрастные головокружения, нарушения равновесия и походки, а также повышенный страх падения известны как пресбиастазы.Они обусловлены нарушениями глубокой чувствительности и старческими изменениями органов равновесия, слуха и зрения. Напротив, страдающие мигренью часто испытывают системное и несистемное головокружение. Их продолжительность колеблется от нескольких минут до нескольких часов.

Каковы причины головокружения?

Головокружение чаще всего вызывается нарушениями вестибулярной системы (в просторечии - равновесия). К ним относятся: лабиринт и вестибулярный нерв (периферическая часть органа равновесия), а также вестибулярные ядра ствола мозга, мозжечок, подкорковые ядра и корковые центры (центральная часть органа равновесия).Чаще всего системное головокружение возникает в результате нарушения функции периферического отдела органа равновесия, а несистемное — центрального отдела. Что еще может вызвать у вас головокружение? Причины могут быть разные. Например:

• ЛОР-заболевания, такие как поражение лабиринта, токсическое поражение лабиринта, воспаление евстахиевой трубы, травма внутреннего уха, холестеатома (опухоль среднего уха), болезнь Меньера, заболевания наружного уха (например, избыток ушной серы), сильный шум,
• неврологические расстройства, например: рассеянный склероз, вестибулярный неврит, эпилепсия, мигрень, опухоли головного мозга, сосудистые заболевания центральной нервной системы, нарушения сна, депрессия, тревожные расстройства и травмы головы,
• нарушения сердечного ритма,
• гипотония или гипертония,
• гипотиреоз,
• гипогликемия.

Как диагностируется головокружение?

В связи с тем, что головокружение может быть вызвано очень многими различными факторами, эффективность лечения зависит, прежде всего, от правильной диагностики причины заболевания.По этой причине проводится ряд различных диагностических тестов. Исходный анамнез играет очень важную роль. Он позволяет установить конкретные важные данные об этиологии заболевания, такие как, например, симптомы, ситуации, при которых появляется головокружение и его продолжительность, а также возможные сопутствующие недомогания. Затем проводят базовые тесты артериального давления, пульса на обеих верхних конечностях и оценивают пульс на сонных артериях. Дальнейшая диагностика основывается на неврологическом, ЛОР- и офтальмологическом тестах.На этом этапе уже можно изначально заподозрить конкретную причину заболевания. Для уточнения дополнительно, в зависимости от потребности, например, с лабиринтом),

электронистагмограммы (используются для точной оценки нистагма),

ЭКГ сердца,

лабораторные исследования (липидограмма, диабетическая кривая, тиреоидная гормоны и др.).

Как вылечить головокружение?

Лечить болезнь непросто. Самый простой и эффективный способ устранения головокружения, вызванного побочным действием принимаемых пациентом лекарств. К ним в основном относятся: антидепрессанты (преимущественно ингибиторы обратного захвата серотонина), сосудорасширяющие средства, противоэпилептические препараты, аминогликозиды, снотворные, нейролептики и обезболивающие. После изменения фармакологии симптомы заболевания исчезают самостоятельно, в короткие сроки.В остальных случаях лечение головокружения базируется на трех направлениях:

• терапия, заключающаяся в устранении причины, вызвавшей заболевание,
• применение фармакологических средств, позволяющих уменьшить симптомы и, по возможности, устранить головокружение,
• , сводящий к минимуму последствия повреждения лабиринта.

Если непосредственная причина головокружения не установлена, применяется терапия второго уровня.

К сожалению, не существует идеального лекарства, которое бы эффективно избавляло от головокружения.Используемые препараты основаны на различных механизмах действия и по-разному влияют на организм больных. Иногда требуется много времени и терпения, чтобы подобрать подходящее лекарство. К наиболее часто используемым фармакологическим средствам относятся: бетагистин, антигистаминные препараты (например, прометазин, клемастин), гидроксизин, антагонисты кальция (например, нимодипин, верапамил), бензодиазепины (например, клоназепам, мидазолам) и нейролептики (например, промазин, галоперидол). Больным с диагнозом болезнь Меньера рекомендуется принимать диуретики и препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы.При воспалении вестибулярного нерва применяют препараты из группы глюкокортикостероидов. Третье направление терапии основано в основном на кинезиотерапии, которая способствует устранению последствий поражения вестибулярного аппарата. Иногда гомеопатическое лечение также помогает уменьшить головокружение.

.

Нервное головокружение – посмотрите, почему может быть головокружение

Опасно ли головокружение?

С медицинской точки зрения классическое головокружение является симптомом нарушений нервной системы, отвечающих за сохранение правильной осанки. Повреждение или неправильная работа лабиринта, дефекты в функционировании компонентов органов зрения и осязания, а также отсутствие взаимодействия между ними могут привести к головокружению.Это одна из причин. Их много, и они включают в себя неврологические расстройства, болезни, отравления, наркотики и психосоматические недуги, включая тревогу и неврозы.

Поскольку причин головокружения много, определить, опасно оно или нет, невозможно без тщательной диагностики и выявления проблемы. Само чувство может быть угрозой , например, если оно происходит во время вождения автомобиля, потому что оно вызывает искажение восприятия и отвлечение внимания.Поэтому нельзя игнорировать головокружение, особенно если оно внезапное и сильное или хроническое и часто повторяющееся.

Головокружение — это очень индивидуальное чувство, по-разному воспринимаемое и интерпретируемое разными людьми. Одни воспринимают их как ощущение движения, кружения и раскачивания, другие говорят об ощущении оторванности от тела и нереальности, мягкости в голове, атрофии мозга, состоянии растерянности. У других головокружение связано с пятнами перед глазами, потливостью, ощущением холода или жара, тошнотой, спутанностью сознания и слабостью.

Головокружение

У людей, живущих в постоянном стрессе, не имеющих времени на отдых и расслабление, подверженных сильным эмоциям, могут возникать различные психосоматические расстройства, т.е. недуги, имеющие основу в психике. Одним из таких симптомов является головокружение, тошнота и обмороки. Чаще всего они являются следствием сильных эмоций, хотя появляются и, казалось бы, без причины.

Стресс и спорадические проявления невроза испытывают все, а постоянно - каждый пятый человек. Невроз является болезнью цивилизации, возникающей по разным причинам и требующей лечения, так как длительные расстройства могут проявляться соматическими симптомами, например, в виде язвенной болезни желудка или неврологических нарушений.

Головокружение может быть вызвано сильным однократным нервным раздражителем, например, реакцией на стресс, печальные новости или страх. Они также могут протекать хронически и быть следствием длительного истощения, повышенной нервозности, недосыпания и негигиеничного образа жизни.

Как бороться с головокружением?

В случае эпизода головокружения и обморока основное действие состоит в том, чтобы успокоиться и получить кислород, но избегать гипервентиляции. Для этого лучше всего сидеть на свежем воздухе, глубоко и спокойно дышать и ждать, когда приступ пройдет. Избегайте резких движений головой, резкого вставания и смены положения.Отдых, стакан прохладной воды или травяного чая (например, с мятой или зверобоем) и минутка расслабления на свежем воздухе могут помочь.

Если нервные приступы случаются чаще, посмотрите на триггеры головокружения и постарайтесь их устранить. Обычно очень хорошо работают методы снижения стресса дома и на работе, отдых и релаксация. Нервное головокружение часто сопровождается головными болями, противодействовать которым можно, например, с помощью ароматерапии и медитативных техник.Особенно рекомендуем горячие ванны с эфирными маслами и отдых в комнате с ароматом натурального сушеного аромата. Такая атмосфера способствует расслаблению и эффективно снижает уровень стресса. Физическая активность и изменение пищевых привычек также полезны.

Головокружение — это сигнал о том, что с вашим телом что-то не так. Они не должны быть опасны сами по себе, но их нельзя игнорировать. Если не лечить, нервные заболевания могут привести к серьезным психическим и физическим расстройствам.При появлении подобных симптомов обязательно обратитесь за помощью к специалисту.

Артикул:

1. Доктор медицинских наук Гражина Зволиньска, Головокружение и нарушения равновесия , веб-сайт mp.pl для пациентов,

2. Джоанна Боровецка-Клуза, MD, PhD, Стрессовые и соматические невротические (тревожные) расстройства , mp.пл для пациентов.

.90 000 Хроническая головная боль - Что означают частые головные боли?

Частые головные боли – бич многих поляков. Подсчитано, что почти 90% людей жалуются на сильные головные боли. взрослых поляков, из которых 20 процентов испытывают частые головные боли, и 5 процентов. ежедневная головная боль. Большинство из них игнорируют даже постоянную головную боль и вместо консультации с врачом прибегают к обезболивающим средствам, чаще всего безрецептурным. Между тем, хроническая головная боль может быть симптомом серьезного заболевания, требующего немедленного лечения.

Причины головной боли

Предполагается, что хроническая головная боль - это боль, длящаяся более 15 дней в месяц, продолжающаяся не менее 3 месяцев и не менее 4 часов в день. Головная боль может быть спонтанной, то есть может быть само заболеванием, а может быть симптомом другого заболевания. Спонтанная Обычная головная боль есть Мигрень и головная боль напряжения.

С другой стороны, постоянные головные боли вторичного характера могут быть симптомом многих заболеваний, начиная от гипертонической болезни, заболеваний позвоночника, заканчивая внутричерепными опухолями.

Частые головные боли также могут быть симптомом чрезмерного употребления обезболивающих или неправильного образа жизни – злоупотребления кофеином и алкоголем, чрезмерного стресса или бессонницы.

Ежедневные головные боли обычно спонтанны, только 5% случаи являются симптомом другого заболевания.

Хроническая мигрень

Хронической мигренью страдает примерно один процент населения. Начало хронической мигрени связано с неадекватным лечением эпизодической, обычно беспрецедентной мигрени.аура, т. е. нарушения зрения в виде светлых пятен или скотом перед глазами .

Со временем приступы мигрени учащаются, но другие состояния, такие как светобоязнь и тошнота, исчезают, а боль становится несильной.

К факторам, способствующим переходу мигрени в хроническую форму, относятся ожирение, стресс, психические расстройства, нарушения сна, злоупотребление наркотиками и кофеином и др.

Лечение хронической мигрени занимает очень много времени и требует значительных усилий как со стороны пациента, так и со стороны врача.Это может закончиться полным выздоровлением. Наиболее распространенные методы, которые используются: поведенческие методы или прием лекарств. Важны и профилактические меры.

Хроническая головная боль напряжения

Ежедневная головная боль обычно связана со стрессом, переутомлением или психическими расстройствами носит хронический характер головная боль напряжения . Эта головная боль обычно двусторонняя, давящая, тупая, мучительная.Чаще всего она появляется на затылке, на затылке или перед головой, возле лба. Его можно распознать по тому факту, что он усиливается во время кашля, дефекации или плача. Он не сопровождается другими симптомами, такими как рвота или тошнота.

Возникновению головной боли напряжения способствуют многие факторы. Это в первую очередь: стресс, тревога и тревога, нарушения сна, неправильная осанка, напрягающая одну сторону мышц. Мышечный стресс может спровоцировать болевые центры головного мозга. Повышенная болевая чувствительность нарушает обработку организмом болевой информации.Это делает невозможным обработку информации о мышечном напряжении на заднем плане, которое, в свою очередь, воспринимается как боль.

Ежедневная головная боль как симптом другого заболевания

Постоянная головная боль может быть признаком заболевания шейного отдела позвоночника. Больным, у которых, кроме ежедневной головной боли , возникающей обычно утром после пробуждения, возникают также боли с иррадиацией в шею и плечо, особенно усиливающиеся при движении головы или наклонах вниз, следует рассмотреть вопрос о посещении физиотерапевта.

Тяжелая и длительная головная боль может быть симптомом инфекции, такой как хронический синусит, но также и менингит. Если, помимо постоянной головной боли , у Вас наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота, светобоязнь, высокая температура, необходимо немедленно обратиться к врачу для исключения менингита. В случае вирусных или бактериальных заболеваний лечение инфекции также приведет к исчезновению боли.

Ежедневная головная боль может быть признаком высокого кровяного давления.Этот тип боли обычно непрерывный, колющий, пульсирующий. Сопровождается тошнотой, головокружением , иногда нарушениями зрения (скотомами), покраснением лица, шумом в ушах. Эти недуги требуют консультации кардиолога.

Постоянная головная боль может быть вызвана и более серьезными заболеваниями - аневризмами головного мозга или внутричерепными опухолями. Церебральную аневризму трудно обнаружить, часто она не проявляет симптомов до разрыва.При кровотечении возникает сильная головная боль . Бывает, однако, что аневризма или опухоль начинают давить на нервы. Затем появляются частые головные боли, лихорадка, парезы конечностей, нарушение сознания или памяти. Такие симптомы часто являются шансом вовремя обнаружить заболевание, до возникновения субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния.

Лечение постоянной головной боли

Хроническая головная боль трудно поддается лечению. Если причиной ежедневной головной боли является другое заболевание, необходимо поставить соответствующий диагноз, а затем назначить соответствующее лечение.И так, если боль была вызвана артериальной гипертензией, при правильном выборе препаратов для снижения давления также исчезнет длительная головная боль . Вообще, если головная боль не является самостоятельным заболеванием, а является симптомом другого заболевания, то необходимо этиотропное лечение, то есть вылечить заболевание, которое проявлялось ежедневными головными болями .

Лечение первичных длительных головных болей отличается.Хроническая головная боль напряжения и хроническая мигрень лечатся медикаментозно, с помощью психотерапии или методов релаксации.

При лечении хронической мигрени важно прекратить прием болеутоляющих средств, которые пациент принимал в течение длительного периода времени. Они во многом способствовали переходу мигрени в хроническую форму. Вместо этого врачи назначают бета-блокаторы, противоэпилептические и антидепрессанты.

Следующим шагом в избавлении от хронических мигренозных головных болей является устранение факторов, приводящих к приступам мигрени.Антидепрессанты и психотерапия используются для лечения хронической головной боли напряжения .

.

Болезнь Меньера - Ларингологический центр Mille Medica

Болезнь Меньера, также известная как лабиринтное или эндолимфатическое гидроцеле, является редким заболеванием, которое проявляется сильным неожиданным головокружением, часто сопровождающимся рвотой и тошнотой. Диагноз не прост и требует детального исследования. Тем не менее, это необходимо для начала лечения.

Болезнь Меньера - что это такое?

Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха.Возникающие в нем нарушения касаются как органа равновесия (лабиринта), так и органа слуха. Наиболее типичным для заболевания является эпизодическое, пароксизмальное возникновение симптомов, особенно нарушений равновесия и головокружения. К сожалению, если заболевание длится достаточно долго, оно приводит к необратимому повреждению структур внутреннего уха. Это приводит к необратимому ухудшению слуха, а также повреждению органа равновесия.

Болезнь Меньера встречается редко, но тем не менее является одной из причин головокружения из внутреннего уха.Обычно заболевание поражает только одно ухо. Оба уха поражаются от 10% до 40% больных, по данным различных исследований, но почти всегда заболевание в обоих ушах прогрессирует неравномерно. Заболевание проявляется как у мужчин, так и у женщин, обычно в возрасте от 20 до 50 лет.

Хотя болезнь не смертельна, она разрушает жизнь пациента. Внезапные приступы сильно ограничивают его нормальное функционирование. Повторяющиеся симптомы и страх перед ними могут привести больного к состоянию сильной тревоги и даже паническим атакам.

Какие факторы способствуют возникновению болезни Меньера?

Внутреннее ухо (слух и равновесие) заполнено жидкостью. Одной из таких жидкостей является эндолимфа . Причиной нарушений при болезни Меньера является избыточное давление эндолимфы. Существует множество теорий, объясняющих причину этого состояния, начиная от аномальной (слишком большой) выработки эндолимфы до ее нарушенного оттока. В момент повышения давления жидкости во внутреннем ухе больной ощущает симптомы заболевания? головокружение, нарушение равновесия, нарушение слуха, чувство заложенности в ухе.

Ларингологи видят причины болезни Меньера в генетических или внешних факторах? травматические, инфекционные, метаболические, сосудистые, аллергические, лекарственные или ревматоидные. Это редкое заболевание внутреннего уха может развиться и как осложнение некоторых заболеваний височной кости.

Инфекционные агенты могут иметь вирусное или бактериальное происхождение. У больных с диагностированным эндолимфатическим гидроцеле диагноз был:в вирус герпеса, цитомегаловирус или вирус Эпштейна и Барра. Среди бактериальных заболеваний, которые могут быть причиной болезни Меньера, выделяют болезнь Лайма, а также врожденный и приобретенный сифилис.

Генетические факторы - это прежде всего нарушенные механизмы аутоиммунной регуляции. Однако на самом деле первопричина болезни Меньера обнаруживается только в 25% случаев. При лечении данного заболевания ЛОР-врач ориентируется в первую очередь на устранение симптомов.

Каковы симптомы болезни Меньера?

Болезнь Меньера характеризуется последовательными периодами обострения и ремиссии симптомов. В зависимости от его развития, они могут проходить 2-3 раза в год, а может быть и несколько раз в день.

Типичными симптомами болезни Меньера являются:

• эпизодические, пароксизмальные головокружения ,
• сопровождающие нарушения слуха ? нарушение слуха, улучшающееся после припадка,
• шум в ушах (рев, гудение, звон),
• чувство заложенности (наполнения) пораженного уха.

Пароксизмальное головокружение может также сопровождаться другими тревожными симптомами, такими как тошнота и рвота . Однако они являются результатом нарушений в лабиринте, а не симптомом самой болезни Меньера. Поражает только орган слуха. Непосредственно на пищеварительную систему не влияет.

Шум в ушах и ощущение заложенности уха могут возникать до или после припадков, нарушения слуха. Они также могут происходить непрерывно. Нарушения слуха могут носить временный характер в начальной стадии заболевания.Очень характерно, что снижение слуха затрагивает только низкие звуки. По мере прогрессирования заболевания эти недомогания усугубляются, снижение слуха происходит непрерывно и присутствует на всех частотах.

Самым мучительным недугом, безусловно, является головокружение. Их причина кроется в заболеваниях внутреннего уха, но иногда и в заболеваниях центральной нервной системы. Головокружение может длиться от 20 минут до нескольких часов. Во время приступа больной не может заниматься повседневными делами, после его прекращения может наблюдаться выраженная сонливость, в последующие дни могут сохраняться нарушения равновесия.В зависимости от выраженности симптомов заболевания они могут доставлять больному незначительный дискомфорт или вызывать значительные нарушения нормального функционирования, особенно если приступы головокружения тяжелые, частые и возникают без предупреждения.

Приступ головокружения характеризуется сохранением сознания и отсутствием головной боли. В очень запущенных стадиях болезнь Меньера может проявляться в виде непрерывных непрерывающихся приступов в течение часов и даже дней или между ними могут быть короткие промежутки времени.Тогда речь идет о так называемом статус меньерика .

Заболевание прогрессирует и постепенно приводит к глубокому поражению как слухового, так и балансового отделов внутреннего уха.

При появлении симптомов болезни Меньера необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Если сильное головокружение мешает функционированию больного, необходимо как можно скорее сообщить в отделение неотложной помощи или вызвать службу скорой помощи. Во избежание опасных ситуаций больной должен лечь и отдохнуть.

Диагностика болезни Меньера

Головокружение — это неспецифический симптом, возникающий при многих различных заболеваниях. Диагноз болезни Меньера требует детальных диагностических тестов. Специалист, к которому следует обратиться, ENT . Сначала он проведет углубленный опрос больного и направит его на общие обследования, благодаря которым удастся исключить другие причины недуга.Для этого часто требуется консультация врачей других специальностей, в т.ч. офтальмолог или невролог.

Для диагностики болезни Меньера проводят исследования органов слуха и системы равновесия, такие как:

• Тоническая аудиометрия
• Вербальная аудиометрия
• Импедансная аудиометрия
• Аудиометрия стволово-пороговых реакций
• аудиометрия
отоневрологическая
• Динамическое исследование остроты зрения
• Видеонистагмография
• Исследование миогенных вызванных потенциалов предсердий
• Компьютерная динамическая постурография

Диагностика болезни Меньера обычно требует визуализирующих исследований? в основном компьютерная томография, реже? магнитно-резонансная томография.Диагностика этого редкого заболевания непроста и иногда требует длительного периода исследований, но при установлении диагноза требует скорейшего лечения.

Лечение болезни Меньера

Для лечения болезни Меньера используются как фармакотерапия, так и хирургия. Одним из наиболее часто используемых методов являются глюкокортикостероиды? они эффективны на ранней стадии заболевания, особенно при подозрении на аутоиммунные симптомы.На более поздних стадиях они могут принести облегчение больному, но их эффективность не превышает 50%.

Глюкокорикостероиды вводят непосредственно в барабанную полость, откуда они проникают в лабиринт путем диффузии. Эти препараты уменьшают симптомы (в том числе шум в ушах и ощущение заложенности уха), улучшают слух и практически не имеют побочных эффектов. Глюкокортикостероиды также используются после операции.

Антибиотики — еще одна группа препаратов, которые вводят непосредственно в барабанную полость.Гентамецин используется в основном у пациентов с тяжелой потерей слуха. Этот препарат уменьшает симптомы, связанные с приступами головокружения. Несет ли терапия антибиотиками риск побочных эффектов? в первую очередь дисбалансы, которые могут сохраняться в течение нескольких недель. К сожалению, это не единственный побочный эффект — гентамецин повреждает лабиринт, что предотвращает приступы головокружения, но несет в себе высокий риск дальнейшего ухудшения слуха.

Хирургические вмешательства выполняются, когда фармакологическое лечение не принесло ожидаемого эффекта.При этом они приносят наилучшие результаты. Чаще всего ЛОР решает, что нужно будет перерезать вестибулярный нерв . Этот нерв отвечает за передачу информации о головокружении в мозг. Эти сигналы посылаются из лабиринта. К сожалению, необходимо подчеркнуть, что даже оперативное вмешательство лишь устраняет симптомы болезни Меньера, но не устраняет ее причину. Нарушения в лабиринте все же возникают, но они не сказываются на функционировании больного. С другой стороны, перерезка вестибулярного нерва — единственная операция такого типа, не связанная с риском осложнений в виде повреждения слуха.

Операции на эндолимфатическом мешке и эндолимфатической фистуле выполняются реже.

Консервативное лечение заключается в назначении симптоматических средств, таких как:

• антигистаминные препараты
• препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе, например бетагистин
• средства против головокружения - тиэтилперазин, прометазин 9004,6 и др. диуретики - фуросемид, ацетазоламид, гидрохлоротиазид

Лечение болезни Меньера направлено на улучшение качества жизни больного и купирование внезапных, очень неприятных симптомов.К сожалению, это неизлечимая болезнь. При правильном лечении у пациентов наступает даже годы ремиссии, в течение которых они могут нормально функционировать. Важно ли предотвратить рецидив в этом случае? здоровая высокобелковая диета с ограничением потребления жидкости и соли, снижением стресса и приемом стимуляторов? сигареты, алкоголь, кофе и др. Внесение таких изменений значительно снижает риск рецидива заболевания.

.

Блендник Варшава | Обследование и лечение лабиринтного расстройства | Цена

Что такое видеонистагмография?

Видеонистагмография (ВНГ), проводимая в Медицинском центре MML в Варшаве, является одним из самых современных и необходимых методов диагностики нарушений лабиринта.

Разработанная в 1989 г. во Франции видеонистагмография, как одно из немногих исследований, позволяет провести раздельную оценку работы обоих лабиринтов. Для его проведения используются специальные очки, напоминающие лыжные очки, надеваемые пациенту на глаза во время осмотра.Они состоят из корпуса, плотно закрывающего глаза, источников инфракрасных лучей и камеры.

Луч инфракрасного света, направленный к глазу, отражается от него в зависимости от положения глазного яблока, попадая на датчики, размещенные в очках. Камера подключена к компьютеру, оснащенному программным обеспечением, которое позволяет записывать данные и представлять их в виде графиков, которые затем анализирует врач.

Благодаря специфике методики и возможности комплексной оценки вестибулярного аппарата видеонистагмография является одним из основных тестов в диагностике нарушений равновесия и головокружения. Лабиринт регистрирует горизонтальные и вертикальные движения головы и отправляет эту информацию в соответствующие центры головного мозга, которые передают ее мышцам глазных яблок, что позволяет осуществлять автоматический контроль тонуса этих мышц. При искусственной стимуляции здоровых лабиринтов путем введения в слуховой проход теплой или холодной воды возникает так называемая нистагм. Однако поврежденный лабиринт ограничивает эту реакцию. Кроме того, раздражение лабиринтов во время осмотра вызывает такие симптомы, как головокружение, тошнота, а иногда даже рвота.

Курс осмотра лабиринта

Тест ВНГ обычно начинается с наблюдения спонтанного нистагма , т.е. проверяется, нет ли постоянного нистагма без дополнительных раздражителей. Следующими попытками обычно являются позиционные тесты, в которых исследуется возникновение нистагма в зависимости от положения и положения головы пациента. Важнейшим тестом при ВНГ-тестах является калорический тест , во время которого с помощью воздушного или водного калорифера в наружный слуховой проход в течение нескольких десятков секунд подается теплый или холодный воздух или вода.Это вызывает нистагм и чувство головокружения.

Обследование VNG состоит из различных тестов, необходимых для полной диагностики расстройства лабиринта. Они:

• тесты на спонтанный нистагм,
• посмотреть тесты на нистагм,
• попыток саккад,
• попыток отслеживания маятника и линии,
• Оптокинетические тесты OPK,
• попыток быстро изменить положение головы и тела,
Калорийные тесты
• ,
• ротационные тесты - автоматическая регистрация и анализ вращательного и поствращательного нистагма,
• импульс/маятниковый тест ВЗРЫВ: ИФО - индекс фиксации, ВВОР - вестибуло-окуломоторный рефлекс, ВОР - вестибуло-окулярный рефлекс, ЦОР - шейно-окулярный рефлекс.

Что такое лабиринт?

Лабиринт называется внутренним ухом, которое отвечает за чувство слуха и равновесия, реагируя на изменения положения тела. Имеются рецепторы для этих органов чувств, поэтому лабиринт можно описать как орган равновесия и ориентации в пространстве. Находится в каменистой части височной кости.

Различаем костный лабиринт и перепончатый лабиринт внутри него. Содержит структуры, отвечающие не только за сохранение равновесия, но и за правильное восприятие слуховых раздражителей.При полном здоровье в покое импульсация нервных окончаний левого и правого лабиринтов уравновешена. При движении в предсердии создается состояние дисбаланса. Когда дисбаланс вызван реальным раздражителем, результирующие рефлексы нормальны. Однако при одностороннем, частичном или полном повреждении лабиринта в вестибулярной системе возникает дисбаланс, который больной ощущает как движение, а не за счет фактического раздражения. Это похоже на головокружение.

Симптомы лабиринтных проблем

Основные симптомы проблем с лабиринтом включают:

• Головокружение
• Дисбаланс
• Потеря слуха
• Нистагм
• Тошнота и рвота
• Звон в ушах

Симптомы заболеваний лабиринта достаточно неспецифичны, что затрудняет правильную диагностику. Первым признаком лабиринтных нарушений является досадное головокружение при вставании или наклонах с открытыми и закрытыми глазами.Они также сопровождаются тошнотой, провоцирующей рвоту, нарушением равновесия, заключающимся в подъеме набок, парении над землей, появлении затруднений в поддержании вертикального положения тела.

Проблемы с лабиринтом также связаны с возникновением слуховых ощущений, таких как шум в ушах, писк, шорох или звон. При повреждении лабиринта иногда серьезно нарушаются слух и зрение, что связано с чувством равновесия. Типичным для этих симптомов является нистагм, состоящий из подергивающихся движений глаз и трудности с фокусировкой взгляда на данном объекте.

Лабиринтные расстройства

Болезни

Лабиринт не следует воспринимать легкомысленно, потому что , если его не лечить, может привести к серьезным осложнениям, таким как: потеря слуха, полная глухота или нарушение равновесия.

К лабиринтным расстройствам, несомненно, относится болезнь Меньера, причиной которой является накопление эндолимфы и повышение ее давления, вызывающее образование так называемых идиоматическое гидроцеле.

Самая легкая болезнь, которая может поразить лабиринт, это Укачивание.Это чаще всего встречается у детей и вызывается ошибочными сигналами, посылаемыми в мозг глазами и лабиринтом.

Гораздо более опасным и тяжелым заболеванием является опухоль мостомозжечкового угла - одна из разновидностей рака предсердно-улиткового нерва. Симптомы больного лабиринта при этом заболевании, в начальной стадии опухоли, сходны с большинством лабиринтных болезней, поэтому так важно быстро реагировать в случае их возникновения.

Другим заболеванием, поражающим лабиринт, является отосклероз.Это заболевание костного лабиринта, вызывающее нарушение слуха. Реконструкция костного лабиринта приводит к ограничению подвижности стремени, что приводит к прогрессирующей кондуктивной тугоухости. Часто в основе отосклероза лежит генетическая предрасположенность.

Напротив, бактерии обычно вызывают лабиринтит при среднем отите. В свою очередь, воспаление преддверно-улиткового нерва, т. е. вирусный лабиринтит, вызывается вирусом, преимущественно герпеса, эпидемического паротита, гриппа, кори, ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Заболевания лабиринта могут проявляться и при других состояниях, таких как:

• ход
• опухоль головного мозга
• Болезнь Аддисона-Бирмера;
• низкое кровяное давление,
• отравления чаще всего алкоголем и наркотиками.

Как лечить лабиринт?

Невозможно однозначно определить, излечим ли поврежденный лабиринт, так как это зависит от типа нарушения и его тяжести. Однако часто лечение заболеваний лабиринта приходится проводить в условиях стационара, где больным внутривенно вводят антибиотики.Также может потребоваться дренирование уха, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как подготовиться к видеонистагмографии?

Тест проводится у пациентов старше 7 лет, поскольку он требует сотрудничества и их сознательного участия.

• Необходимо воздержаться от употребления кофе и алкоголя за 24-48 часов до исследования и от приема пищи примерно за 4 часа до исследования.
• Ушные каналы должны быть тщательно очищены от ушной серы.
• Испытуемый не должен пользоваться косметикой, особенно макияжем глаз.
• Люди, которые ежедневно носят очки или слуховые аппараты, должны иметь их при себе во время обследования.
• В интересах надежности полученных результатов врач может рекомендовать прекращение приема некоторых лекарств, особенно у пациентов, которые постоянно принимают седативные препараты, такие как седативные средства и некоторые лекарства, используемые для лечения головокружения. По этой причине необходимо заблаговременно информировать врача обо всех принимаемых лекарствах.
• Обследование обычно занимает около 1-1,5 часов, после осмотра пациенту нельзя управлять автомобилем, а иногда, в случае пожилых и особо чувствительных людей, целесообразно позаботиться о сопровождающем в связи с возможностью неприятные симптомы.

Противопоказания к видеонистагмографии

Видеонистагмография является неинвазивным и безопасным тестом , поэтому противопоказаний к нему не слишком много. Как правило, они связаны с технической стороной исследования.

VNG

трудно проводить у людей, которые слишком часто моргают, что может исключить пациентов, страдающих аллергическим конъюнктивитом.

Отдельные элементы обследования, связанные с наблюдением, не могут проводиться и у слепых. Калориметрический тест также не следует проводить при повреждении барабанной перепонки, так как это может усугубить повреждение.

Заливание воды в уши, проводимое при калорической пробе, также не следует производить при наличии воспалений среднего и наружного уха и при перфорации барабанной перепонки.При этих заболеваниях пробу можно проводить с применением воздушных аппликаторов переменной температуры

Является ли тест VNG болезненным?

Тест VNG является безболезненным тестом. Однако в некоторых испытаниях у пациента может начаться головокружение, и он может испытывать головокружение или легкий дискомфорт. Тест можно прервать в любой момент, а во время теста испытуемый имеет постоянный контакт с врачом и может рассказать о своем недомогании.

Стоимость осмотра лабиринта в Варшаве

Тесты

VNG не компенсируются Национальным фондом здравоохранения, но их предлагают многочисленные медицинские центры в Варшаве.Лабиринт можно осмотреть с помощью видеонистагмографии по цене от 100 до 250 злотых.

.

ЦентрМед

Высокое давление – каковы риски и как их эффективно снизить?

Дата создания: 2018-12-13

Слишком высокое артериальное давление (гипертония) – хроническое заболевание системы кровообращения, которым страдает каждый третий житель нашей страны. По прогнозам ученых, всего через 7 лет с проблемой гипертонии будут бороться 1,5 миллиарда человек во всем мире.

Эта проблема настолько серьезна, что способствует увеличению смертности, особенно от инфарктов и инсультов.Часто высокое кровяное давление рассматривается как болезнь, которой страдают только пожилые люди. Оказывается, однако, что это также затрагивает большую часть молодых людей.

Оптимальное артериальное давление у здоровых людей находится на уровне 120/80. Первое число относится к значению систолического давления, а второе число говорит нам о диастолическом давлении. Чтобы выяснить, что диастолическое давление слишком высокое, его значение должно превышать 90, тогда как слишком высокое систолическое давление регистрируется, когда измерение показывает выше 140.В этом случае на стенки артерий оказывается слишком большое давление притекающей крови.

Высокое кровяное давление и сопутствующие симптомы

Симптомы высокого кровяного давления являются общими для многих других заболеваний, поэтому пациенту обычно требуется много времени, чтобы обратиться за специализированной помощью. Наиболее распространенные симптомы включают:

сильные головные боли,
потливость,
бессонница,
постоянная слабость или чрезмерная возбудимость,
частые отвлекающие факторы, проблемы с концентрацией внимания,
рукопожатие,
головокружение,
раскрасневшееся лицо,
носовые кровотечения,
внезапное ухудшение зрения, пятна перед глазами, вспышки в глазах.

Высокое глазное давление может быть особенно опасным. Поэтому стоит посетить офтальмолога, который проведет осмотр глазного дна для выявления возможных повреждений. Может оказаться, что несвоевременное вмешательство приведет к необратимому ухудшению или даже потере зрения.

Типология высокого кровяного давления

В медицине различают два вида давления: первичное и вторичное. Как оказалось, до 90% всех случаев имеют первичное происхождение.Это означает, что не существует единой причины высокого кровяного давления. Скорее, мы имеем дело с комплексом многих генетических и экологических переменных. При этом особое значение имеет неправильный образ жизни, особенно курение, неправильное питание, отсутствие физической активности, употребление алкоголя и переживание хронического стресса. Результаты исследования также показали, что проблема артериальной гипертензии в большей степени касается женщин, применяющих оральные контрацептивы.

В случае вторичного высокого давления причины следует искать в конкретном медицинском событии, например:

Диабетическая болезнь почек,
другие заболевания почек,
стеноз почечной артерии,
опухоли,
болезнь надпочечников,
акромегалия,
заболевания щитовидной железы (особенно ее гипертиреоз),
гидронефроз,
хронический гломерулонефрит,
опухоль головного мозга,
ход,
гиперпаратиреоз,
коарктация аорты,
гиперплазия предстательной железы,
синдром обструктивного апноэ сна,
Синдром Кушинга.

Высокое диастолическое артериальное давление и систолическое артериальное давление? Что опаснее?

Это распространенный миф, что высокое систолическое кровяное давление представляет меньшую проблему, чем диастолическое. Однако оказывается, что оба эти значения одинаково важны и всегда должны рассматриваться вместе. Наиболее опасны резкие скачки давления – от очень высокого до крайне низкого. В этом случае риск инфаркта и инсульта резко возрастает.

Высокое давление при беременности – риск для здоровья матери и ребенка

Особое беспокойство должно вызывать слишком высокое кровяное давление у беременных женщин. В этом случае здоровье и жизнь как женщины, так и ее ребенка находятся под угрозой. К счастью, эта проблема возникает относительно редко, так как во время беременности происходит естественный процесс снижения артериального давления. Тем не менее, если во время беременности обнаружено высокое кровяное давление, следует соблюдать особую осторожность.Некоторые лекарства от высокого кровяного давления могут повредить плод.

Как снизить высокое давление без лекарств?

Если уровень артериального давления еще недостаточно высок, чтобы представлять угрозу для жизни, нецелесообразно тянуться за лекарствами от высокого кровяного давления. Тем более что их применение связано с побочными эффектами, и люди, начавшие медикаментозную терапию, обычно вынуждены продолжать ее до конца жизни. Именно поэтому сегодня стоит изменить свой нынешний образ жизни.Во-первых, начните с умеренной, но систематической физической активности. В этом случае лучше всего подойдут аэробные упражнения. Вы можете делать ставки на медленный бег, ходьбу, скандинавскую ходьбу, езду на велосипеде или гимнастику.

Здоровое питание также важно. В первую очередь из него следует исключить соль, вызывающую скопление воды в организме. В результате наблюдается повышение тонуса гладкой мускулатуры и, как следствие, повышение артериального давления.Указанное количество соли в рационе составляет максимум 5 граммов в день, при этом большинство из нас превышают это количество как минимум в несколько раз.

Людям с гипертонией противопоказано употребление жирной пищи, повышающей уровень плохого холестерина ЛПНП и триглицеридов. Холестерин накапливается в стенках артерий, образуя бляшки, препятствующие кровотоку. Как следствие, повышается ее давление и возрастает риск отслоения бляшки, что может привести к кровоизлиянию.Рацион человека со слишком высоким систолическим и диастолическим артериальным давлением должен быть богат необработанными растительными продуктами – овощами, фруктами, зерновыми и бобовыми.

Какие лекарства используются при высоком кровяном давлении?

В случаях высокого кровяного давления, значительно превышающего нормальный диапазон, врач может назначить один из следующих типов:

S-блокаторы,
Са-блокаторы,
ингибиторы АПФ,
диуретики,
Сартани,
альфа-адреноблокаторы.

Если пациент начинает фармакотерапию, он должен помнить о регулярном приеме лекарств. Внезапное прекращение лечения может привести к быстрому повышению артериального давления, что может привести к инсульту или сердечному приступу. Если мы намерены снижать дозы лекарств, то делать это следует постепенно – под наблюдением специалиста.

Высокое кровяное давление — серьезное заболевание, с которым можно эффективно бороться, изменив образ жизни. К лекарствам следует относиться только в крайнем случае – ключевым вопросом является правильная профилактика до развития хронического заболевания.

.90 000 7 причин головокружения. Когда им действительно стоит беспокоиться? - О, я

Депрессия запала в сознание обывателя как болезнь, которая сразу же превращает пораженного человека в ходячую грусть, запирающуюся в надежных четырех стенах своего дома. Мы определяем его особым образом, хотя у него может быть много разных лиц.

Более десяти процентов взрослого населения страдают этим заболеванием, и симптомы могут различаться от человека к человеку. Многие люди надевают маску, притворяются нормальными и действуют, не показывая, что что-то поглощает их душу.Физическую боль легче локализовать и противодействовать, эмоции часто являются полем невидимой борьбы.

Кто не трогал, тот никогда не поймет...

Независимо от того, какой депрессией страдает человек, тяжесть ситуации в каждом случае одинакова. Депрессия лишает нас радости жизни, она лишает нас вещей, которые делают нас счастливыми и довольными. Здоровые люди могут не понимать, что происходит с больным человеком. Кроме того, они дают непрошеные советы по преувеличению, надеясь, что подтолкнут вас к ожидаемому действию.Однако депрессия – это не прихоть, это не такая черта характера, как лень или неловкость в жизни. Чтобы понять это лучше, важно понять, как депрессивные люди воспринимают мир.

10 вещей, которые могут понять только люди с депрессией

1. Нет сил встать с постели

Нет, это не лень. Это беспомощность, второе имя депрессии. Благие намерения ни к чему, потому что они все же есть. Нет сил встать с кровати, а когда встаешь, мечтаешь вернуться в нее поскорее.

2. Чувство бесполезности, беспомощности и безысходности

Вы не можете справиться со своей жизнью и чувствуете, что в таком состоянии вы бесполезны. Вы чувствуете, что не должны ничего делать, потому что чего бы вы не коснулись, все равно будет недостаточно. Согласно с вы не оправдываете ожиданий своих и близких.

3. Плач

Слезы катятся сами по себе, не дожидаясь подходящего момента. Печаль доминирует над эмоциями и мешает действию. Вы чувствуете себя подавленным и чувствуете, что заражаете других своей бедой.

4. Ощущение, что другие лучше

Ты смотришь на себя и понимаешь, что ты недостаточно хорош. Вы несовершенны, ущербны, а другие лучше, потому что они счастливы, они могут распоряжаться своей жизнью. Ты не.

5. Подозрение, что другие благодарны за то, что вас нет рядом

Вы видите себя обузой, помехой. Кому нужен человек, у которого в глазах грусть и покорность? Вы чувствуете, что ваша компания вам в тягость и что другие не знают, как с вами себя вести.

6. Застрял в плохом

Вы просыпаетесь утром и понимаете, что хотели бы снова остаться в постели. Вы не успеете открыть глаза, а нежелательные мысли поплывут в вашу сторону. Вы чувствуете себя подавленным, вы живете этим.

7. Худшие мысли

Иногда в голову закрадывается мысль, что лучше бы не просыпаться. Возникают суицидальные мысли, которые пугают ваших близких больше, чем вас.

8. Одиночество

Одиночество становится вашим спутником, потому что оно лучше всех вас понимает.Это не всегда ваш выбор. Многие люди теряют друзей или партнеров из-за депрессии. Многие люди не понимают, сколько боли и страданий испытывают люди, страдающие депрессией.

9. Депрессия лишает меня удовольствия

Хобби, которым вы были полностью поглощены полгода назад, становится неважным. Вы теряете эмоциональное равновесие и радость жизни. При столкновении с депрессией краски тускнеют, и жизнь становится безвкусной. Это можно понять, только когда сам потрогаешь.

10.У тебя нет сил ничего с этим поделать

Даже если вы знаете, что ваша жизнь идет не так, как должна, вы делаете это не по своей воле. Заклинание "с завтрашнего дня я буду счастлив" не работает. Депрессия выбивает пистолет из ваших рук, и, как бы вы ни старались, вы чувствуете, что больше ничего не можете с этим поделать. Вы заставляете себя делать что угодно, но результатов недостаточно.

Когда проблема касается тебя, ты уже знаешь, что с помощью специалиста побеждает чувство бессмысленности и бессилия. Если вы знаете кого-то, кто находится в депрессии, не стоит недооценивать его чувства и боль.На людей, страдающих депрессией, влияет не обычное горе, а ряд других эмоций и симптомов, требующих особого внимания со стороны близких и помощи специалистов. Терапия и фармакологические мероприятия, назначенные специалистом, могут значительно повысить качество жизни пациента, но для эффективного получения помощи необходима необходимая работа.

---

источник: thinkcatalog.com, Przejajdepresje.pl,Psycholog-pisze.pl

.

---

Смотрите также

• 
  Сухость слизистой носа лечение
• 
  Снизить давление быстро таблетки в течении 30 мин
• 
  Колики у мальчиков и девочек разница
• 
  Низкий гемоглобин диагноз
• 
  Лекарство против бородавок
• 
  Не получаются дети что делать
• 
  Семидневная диета для похудения от 4 до 7 кг
• 
  Резкий запах пота у мужчин причины
• 
  При сильной боли в желудке что принимать
• 
  Что такое лихорадка симптомы
• 
  Сколько длится ротавирус у взрослых