2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Тромб - это сгусток крови, сформировавшийся в кровеносном сосуде или в полости сердца. Опасность тромбов в том, что они мешают крови течь по сосудам и снабжать органы кислородом. Тромб может расти, в определенный момент оторваться и закупорить сосуд - в этом случае возможен летальный исход.
Тромбоз - это образование тромба. Тромбофлебит - это тромбоз с воспалением стенки вены и образованием сгустка, закрывающего ее просвет.
Самое опасное осложнение при тромбозе - тромбоэмболия, то есть закупорка кровяного русла. Когда говорят, что у человека «оторвался тромб» - это значит, что сгусток крови отделился от стенки сосуда и угрожает перекрыть вену или артерию, оставив органы без кислорода.
«Однако чаще всего тромб не отрывается, а образуется в том месте, где на стенках сосуда уже есть атеросклеротическая бляшка. В результате быстро растущий тромб перекрывает и без того суженный бляшкой просвет сосуда и у человека развивается обширный инфаркт миокарда, что чаще всего заканчивается смертью», - пояснил «Аргументам и фактам» профессор Симон Мацкеплишвили, член-корреспондент РАН, замдиректора Университетской клиники МГУ имени М. В. Ломоносова.
Опаснее всего закупорка сосудов легких, головного мозга и сердца.
Формирование тромба. Иллюстрация Wikimedia
Формирование сгустков крови - нормальная и очень важная защитная функция организма. Если человек поранился, то кровь сворачивается (происходит коагуляция) и перестает вытекать из раны. Если кровь плохо свертывается, пострадавший рискует погибнуть даже от незначительной раны.
Но вот если тромбы по какой-то причине начинают образовываться активнее, это начинает угрожать здоровью. Сгустки появляются в кровеносной системе при замедленном кровотоке, высокой вязкости крови, повреждении сосудов. Тромбы могут появляться в артериях, венах, в сердце.
Из-за закупорки сосуда органы не получают нужного кислорода (развивается гипоксия), начинается отмирание клеток. При неблагоприятном стечении обстоятельств тромб может оторваться, вызвать инсульт и убить человека.
Тромб в кровеносном сосуде. Иллюстрация Depositphotos
Инсульт - внезапное и острое нарушение кровообращения мозга. Из-за дефицита кислорода клетки мозга повреждаются и отмирают. Если не помочь человеку в первые же часы, вернуться к нормальной жизни он уже не сможет.
Читайте также: Звезды, чью жизнь сломал инсульт (19 ФОТО)
Непосредственная причина инсульта - либо разрыв сосуда (геморрагический инсульт), либо закупорка сосуда тромбом (ишемический инсульт). Ишемические инсульты встречаются вчетверо чаще. Таким образом, одна из главных опасностей тромба в том, что он может перекрыть сосуды и лишить мозг кислорода.
Подробнее читайте в материале: Что такое инсульт. Как распознать первые признаки, пока не стало поздно
Точно вычислить, сколько людей гибнет из-за отрыва тромбов, невозможно. По приблизительным подсчетам - более десяти миллионов человек ежегодно, сообщают «Вести Медицина». В Европе и в США тромбоэмболия убивает больше людей, чем рак и СПИД вместе взятые.
Тромб блокирует кровоток. Иллюстрация Wikimedia / ZYjacklin
Главная опасность тромбоэмболии - внезапность. Если тромб закупоривает легочную артерию, пациент умирает внезапно, за считанные секунды.
Человек может до последнего не подозревать о проблемах. Когда у него отрывается тромб и происходит закупорка артерии, он не успевает обратиться за помощью и спастись. Так случилось с актером Алексеем Булдаковым - тромб оторвался во сне, и его нашли уже мертвым в гостиничном номере.
Окружающие также часто не могут понять опасность. Так, артист Дмитрий Марьянов жаловался на боли, но когда его спустя несколько часов привезли в больницу, было поздно. Экспертное заключение о причине смерти гласило: «Тромбофлебит глубоких вен левой голени, тромбоэмболия нижней полой вены. Разрыв стенки левой общей подвздошной вены. Обильная кровопотеря».
Совет здесь один - не занимайтесь самолечением, не ждите, при малейшем подозрении сразу вызывайте скорую помощь. Это полезно помнить и при любых других непонятных симптомах.
Дмитрий Марьянов. Фото: Wikimedia
Тромбоз может быть венозным и артериальным - в зависимости от того, в каких сосудах сформировался сгусток. Венозный тромбоз разделяют на тромбофлебит поверхностных вен (90% случаев) и тромбоз глубоких вен (10% случаев).
Глубокие вены - это вены, которые не видны снаружи, так как расположены в мышечных каналах. При закупорке глубоких вен кровь может поступать к сердцу лишь по мелким сосудам.
Тромбоз глубоких вен - смертельно опасный диагноз. Он может нарушить кровоснабжения жизненно важных органов. Поэтому очень важно среагировать на первые симптомы и принять меры.
Иногда тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно, но чаще симптомы заметны, это:
Отечность в месте закупорки сосуда.
Изменение цвета кожи. Зачастую цвет меняет вся конечность.
Боль не выражена, но усиливается при нагрузке на ноги.
Гипертермия - одна нога заметно теплее другой.
Если поднялась температура ноги (одна конечность по ощущениям теплее второй) - это опасный признак. Немедленно вызывайте скорую помощь, чтобы не допустить осложнений.
Непосредственных причин образования тромбов три: это повреждение стенок сосудов, нарушение скорости кровотока и нарушение состава крови. Их, в свою очередь, могут вызывать многие врожденные и приобретенные факторы.
В группу риска попадают следующие люди:
Те, кто мало двигается - например, офисные работники или лежачие больные. Из-за сидячей работы замедляется кровообращение.
Беременные женщины и те, кто принимает гормональные контрацептивы. Риск тромбозов при беременности возрастает вшестеро.
Любители спиртного и курильщики. Под воздействием никотина высвобождается тромбоксан, усиливающий свертывание крови.
Люди, страдающие от ожирения, повышенного артериального давления или варикозного расширения вен.
Пациенты с сахарным диабетом, хронической болезнью легких, атеросклерозом, проблемами с печенью, перенесшие инфаркт.
Любители жестких диет и те, кто пьет недостаточно жидкости - у них повышается вязкость крови.
Те, кто регулярно подвергается стрессам.
Врожденные факторы - самые опасные, но с ними трудно что-то сделать. А вот вести здоровый образ жизни и тем самым снизить риск по силам каждому. Советы по этому поводу звучат стандартно и скучно, но действительно продлевают жизнь:
Сгусток крови - это скопление крови, которое из жидкого превратилось в гелеобразное или полутвердое состояние. Свертывание - необходимый процесс, который может предотвратить потерю большого количества крови в определенных случаях, например, когда вы получили травму или порез.
Когда сгусток образуется в одной из ваших вен, он не всегда растворяется сам по себе. Это может быть очень опасная и даже опасная для жизни ситуация.
Неподвижный сгусток крови обычно не причинит вам вреда, но есть вероятность, что он может сдвинуться и стать опасным.Если сгусток крови вырвется наружу и пройдет через ваши вены к сердцу и легким, он может застрять и предотвратить кровоток. Это неотложная медицинская помощь.
Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы считаете, что у вас может быть тромб. Медицинский работник сможет просмотреть ваши симптомы и историю болезни и сообщить, какие шаги следует предпринять.
Ваша система кровообращения состоит из сосудов, называемых венами и артериями, которые транспортируют кровь по всему телу.Сгустки крови могут образовываться в венах или артериях.
Когда в артерии возникает тромб, он называется артериальным сгустком. Этот тип сгустка вызывает симптомы немедленно и требует неотложной терапии. Симптомы артериального сгустка включают сильную боль, паралич частей тела или оба. Это может привести к инфаркту или инсульту.
Сгусток крови, возникающий в вене, называется венозным сгустком. Эти типы сгустков могут накапливаться медленнее с течением времени, но они все еще могут быть опасными для жизни.Самый серьезный тип венозного сгустка называется тромбозом глубоких вен.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - название, когда сгусток образуется в одной из основных вен глубоко внутри вашего тела. Это чаще всего случается на одной из ваших ног, но это также может происходить на ваших руках, тазе, легких или даже вашем мозге.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что ТГВ вместе с легочной эмболией (тип венозного сгустка, поражающего легкие) поражает до 900 000 американцев в год.Эти типы сгустков крови убивают приблизительно 100 000 американцев ежегодно.
Невозможно узнать, есть ли у вас тромб без медицинской помощи. Если вы знаете наиболее распространенные симптомы и факторы риска, вы можете дать себе лучший шанс узнать, когда искать вариант эксперта.
Возможно иметь сгусток крови без явных симптомов. Когда симптомы появляются, некоторые из них совпадают с симптомами других заболеваний. Вот признаки раннего предупреждения и симптомы тромба в ноге или руке, сердце, животе, мозге и легких.
Самое распространенное место возникновения тромба - это ваша голень, говорит Акрам Алашари, врач-травматолог и врач интенсивной терапии в Региональном медицинском центре Grand Strand.
Сгусток крови в ноге или руке может иметь различные симптомы, в том числе:
Ваши симптомы будут зависеть от размера сгустка. Вот почему у вас могут не быть никаких симптомов, или у вас может быть лишь небольшая припухлость икры без большой боли. Если сгусток большой, вся ваша нога может распухнуть от сильной боли.
Обычно не бывает сгустков крови на обеих ногах или руках одновременно. Ваши шансы получить сгусток крови увеличиваются, если ваши симптомы изолированы от одной ноги или одной руки.
Сгусток крови в сердце вызывает сердечный приступ. Сердце является менее распространенным местом для кровяного сгустка, но это все еще может произойти. Сгусток крови в сердце может вызвать боль в груди или ощущение тяжести. Легкомысленность и одышка являются другими потенциальными симптомами.
Сгусток крови в мозге также известен как инсульт.Сгусток крови в вашем мозгу может вызвать внезапную и сильную головную боль, наряду с некоторыми другими симптомами, включая внезапное затруднение речи или зрения.
Сгусток крови, который попадает в легкие, называется легочной эмболией (PE). Симптомы, которые могут быть признаком PE:
Определенные факторы риска повышают ваши шансы на наличие тромба. Недавнее пребывание в больнице, особенно длительное или связанное с серьезной операцией, повышает риск возникновения тромба.
К общим факторам, которые могут привести вас к умеренному риску образования тромба, относятся:
Диагностика сгустка крови по симптомы одни очень сложно.По данным CDC, почти у 50 процентов людей с ТГВ нет никаких симптомов. Вот почему лучше всего позвонить своему врачу, если вы считаете, что он у вас может быть.
Симптомы, возникающие из ниоткуда, особенно важны. Немедленно позвоните в местную службу скорой помощи, если у вас возникнет какая-либо из следующих ситуаций:
Ваш врач или другой медицинский работник сможет определить, есть ли повод для беспокойства и может отправить вас на дополнительные тесты, чтобы определить точную причину.Во многих случаях первым шагом будет неинвазивный ультразвук. Этот тест покажет изображение ваших вен или артерий, которое может помочь вашему врачу поставить диагноз.
Артерии и вены вашего тела - это сверхскоростная система, предназначенная для транспортировки крови, обогащенной кислородом, из сердца в остальную часть тела. Затем они переносят обедненную кислородом кровь от вашего тела к сердцу.
Обычно эта система работает без сбоев, но иногда вы можете создать узкое место, называемое кровяным сгустком. Сгустки крови представляют собой твердые комки, которые образуются в крови. Они служат полезной цели предотвращения слишком сильного кровотечения при нанесении себе вреда.
Иногда сгусток крови может образоваться внутри артерии или вены, если вы не были ранены. Эти типы сгустков могут быть опасными, потому что они могут сформировать блокировку. Они особенно опасны, если они ломаются и попадают в ваш мозг или легкие.
Узнайте, где еще могут образовываться тромбы, почему они могут быть опасными и как их избежать.
Сгустки крови могут образовываться во многих различных частях тела. Иногда сгустки могут разрываться и перемещаться по кровотоку из одной части тела в другую.
Сгустки могут быть найдены в:
Некоторые сгустки образуются в небольших венах вблизи поверхности кожи. Другие развиваются в более глубоких венах.
Когда вы получаете достаточно глубокий разрез, чтобы проникнуть через стенку кровеносного сосуда, клетки крови, называемые тромбоцитами, устремляются к отверстию. Белки в жидкой части крови или плазме заставляют тромбоциты прилипать к отверстию. Белки и тромбоциты образуют липкую пробку, которая препятствует вытеканию крови.
После того, как ваше тело залечит рану, оно растворяет сгусток.
Вы также можете получить сгустки крови, если у вас есть заболевание, которое заставляет ваш организм вырабатывать слишком много эритроцитов (эритроцитов) или тромбоцитов.
Это также называется «состояние гиперкоагуляции». Другие заболевания могут помешать вашему организму расщеплять сгустки крови, когда они вам больше не нужны. Повреждение сердца или кровеносных сосудов может повлиять на кровоток и повысить вероятность образования сгустков.
У вас больше шансов получить сгустки крови, если у вас есть одно из этих условий.
При атеросклерозе или «затвердевании артерий» в ваших артериях образуется воскообразное вещество, называемое зубным налетом.Если бляшка разрывается, тромбоциты бросаются на место происшествия, чтобы залечить травму, образуя тромб.
Некоторые виды рака могут привести к повреждению тканей или воспалительным реакциям, которые могут активировать свертывание крови. Некоторые виды лечения рака (такие как химиотерапия) также могут увеличить риск образования тромбов. Кроме того, операция по удалению рака может подвергнуть вас риску.
Люди, страдающие диабетом, более склонны к образованию бляшек в артериях.
Семейный анамнез сгустков крови или наследственное нарушение свертывания крови (например, заболевание, которое делает ваш сгусток крови более легким) может подвергнуть вас риску развития тромбов , Как правило, это условие само по себе не приведет к образованию тромбов, если не сочетается с одним или несколькими другими факторами риска.
При сердечной недостаточности повреждение сердца не позволяет ему качать так эффективно, как следовало бы.Кровоток замедляется, и сгустки чаще образуются в вялой крови.
Еще один фактор риска - быть неподвижным или не двигаться в течение длительного периода времени. Неподвижность часто встречается после операции, но длительные воздушные или автомобильные поездки также могут привести к неподвижности.
Когда вы неподвижны, ваш кровоток может замедлиться, что может привести к свертыванию крови.
Если вы путешествуете, регулярно вставайте и передвигайтесь. Если вам предстоит операция, поговорите со своим врачом о том, как снизить риск образования тромбов.
Если у вас нерегулярное сердцебиение, ваше сердце бьется несогласованным образом. Это может привести к объединению крови и образованию сгустков.
Беременность также увеличивает риск образования тромбов.
По мере развития беременности растущая матка может сдавливать ваши вены. Это может замедлить кровоток, особенно к вашим ногам. Уменьшение притока крови к ногам может привести к тромбоэмболии глубоких вен (ТГВ), которая является серьезной формой сгустка крови.
Кроме того, когда ваше тело готовится к родам, ваша кровь начинает сгущаться легче.
Свертывание важно после родов, поскольку это поможет предотвратить потерю слишком большого количества крови. Тем не менее, эта улучшенная способность свертываться может также увеличить ваши шансы на сгустки крови до родов. Перемещение и сохранение гидратации может помочь предотвратить образование сгустков во время беременности.
Люди с избыточным весом или ожирением чаще имеют бляшки в артериях.
При васкулите кровеносные сосуды набухают и становятся поврежденными. Сгустки могут образовываться в поврежденных областях.
Не у всех, у кого есть сгусток крови, будут симптомы.
Любые симптомы сгустка крови, которые вы испытываете, будут зависеть от того, где сгусток находится в вашем теле.
Сгустки, которые образуются в маленьких венах, обычно не очень серьезны. Те, которые образуются в глубоких венах, могут перемещаться в другие части вашего тела и вызывать опасную для жизни блокаду.
Сгустки крови требуют неотложной медицинской помощи. Если вы подозреваете, что у вас есть тромб, вам следует немедленно обратиться к врачу или в местную службу скорой помощи по поводу лечения.
Разжижители крови могут использоваться для лечения многих различных типов тромбов.Примеры включают варфарин (кумадин) и апиксабан (Eliquis), которые относятся к группе разжижителей крови, известных как антикоагулянты.
Клопидогрел (Плавикс) - еще один часто назначаемый препарат для разжижения крови. Это антитромбоцитарный препарат, поэтому он предотвращает образование тромбоцитов.
Препараты, называемые тромболитиками, могут использоваться, если ваши сгустки крови являются результатом сердечного приступа.
У некоторых людей с ТГВ и ПЭ может быть установлен фильтр внутри нижней полой вены ( - вена, которая доставляет кровь к сердцу ) .Этот фильтр предотвращает попадание сгустков с в легкие.
Механическое удаление сгустка, также известное как механическая тромбэктомия, может быть выполнено в случае удара.
Следуйте этим советам, чтобы избежать образования тромба:
Если вы обеспокоены риском развития тромбов или хотите получить дополнительную информацию, поговорите с врачом.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о сгустках крови в желудке.
Симптомы сгустков крови варьируются от человека к человеку. У вас не всегда будут симптомы со сгустком крови.Они уникальны для той части тела, на которую влияет сгусток. Симптомы также зависят от того, как быстро образовался сгусток и от его размера.
Типичные симптомы брюшного сгустка крови могут включать:
Вполне возможно, что брюшные сгустки крови могут быть первым признаком не диагностированного рака. В общенациональном исследовании, проведенном в Дании, исследователи обнаружили, что люди с тромбом в брюшной вене (венозный тромбоз) с большей вероятностью получают диагноз рака в течение трех месяцев после постановки диагноза сгустка крови по сравнению с людьми в общей популяции.Наиболее распространенными видами рака были рак печени, поджелудочной железы и клеток крови.
Рак, как правило, усиливает образование тромбов. Считается, что повреждение вен наряду с вялым кровотоком также увеличивает вероятность возникновения аномальных сгустков крови при раке.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять дальнейшие связи между сгустками брюшной полости и раком.
Кровь может сгуститься в ответ на порез или травму. Это способ тела предотвратить кровотечение до смерти.Но иногда вы можете развить сгусток крови без травмы. Эти типы тромбов опасны, потому что они мешают кровотоку органа. Сгустки крови могут образовываться в любой части тела, включая брюшную полость.
Некоторые факторы могут увеличить риск развития тромбов. К ним относятся:
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы сгущения брюшной полости или повышенный риск развития этого заболевания.
Если ваш врач подозревает наличие сгустка крови в животе на основании ваших симптомов, медицинского осмотра и истории болезни, он, скорее всего, закажет компьютерную томографию брюшной полости и области таза, чтобы помочь визуализировать кишечный тракт и органы. Они также могут порекомендовать УЗИ и МРТ для визуализации кровотока по венам.
Сгустки крови обычно обрабатывают антикоагулянтами. Антикоагулянты - это препараты, которые разжижают кровь и предотвращают рост сгустка, его повторение или образование большего количества сгустков.Эти препараты не растворяют сгусток.
Типичные используемые разбавители крови включают:
В конце концов, сгусток реабсорбируется организмом, хотя в некоторых случаях он никогда полностью не исчезает.
Хирургия или применение лекарств, разрушающих сгустки, непосредственно к сгустку может потребоваться в случаях больших, потенциально поражающих органы или угрожающих жизни сгустков крови.Лечение причины сгустка крови также необходимо.
Брюшные сгустки крови встречаются редко. Но сгустки крови, в том числе сгустки в брюшной области, являются серьезными, особенно если сгусток разрывается и застревает в легких, вызывая так называемую легочную эмболию.
Чтобы снизить риск образования аномальных сгустков крови, контролируйте следующие факторы:
Если у вас в анамнезе есть тромбы или есть несколько факторов риска, поговорите со своим врачом о том, какое лечение лучше для вас. Это часто вовлекает разжижающие кровь ежедневно.
При лечении большинство людей выздоравливают от сгустков крови без каких-либо ограниченных долгосрочных эффектов или осложнений. Время восстановления зависит от причины, места и органов, пораженных сгустком.Обязательно следуйте указаниям своего врача в течение этого времени, чтобы улучшить свой результат и снизить риск осложнений.