Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Перекрут яичка симптомы у взрослых


Перекрут яичка - причины, симптомы, диагностика и лечение

Перекрут яичка – заворот семенного канатика, приводящий к ущемлению входящих в его состав элементов и нарушению кровоснабжения яичка. Перекрут яичка сопровождается внезапным острым болевым синдромом, тошнотой, рвотой, коллапсом; местными симптомами - односторонней припухлостью, гиперемией или побледнением мошонки. С диагностической целью при подозрении на перекрут яичка проводится диафаноскопия, УЗИ и УЗДГ сосудов органов мошонки, пункция оболочек яичка. В первые часы для ликвидации перекрута яичка может быть предпринято наружное ручное раскручивание тестикула; в остальных случаях показано оперативное вмешательство. При некрозе яичка производится его удаление (орхиэктомия).

Общие сведения

Перекрут яичка – поворот, скручивание семенного канатика вокруг вертикальной оси, сопровождающееся ишемией, а в тяжелых случаях – некрозом яичка. Семенной канатик представляет собой анатомическое образование, в состав которого входит семявыносящий проток, яичковые артерии и вены, лимфатические сосуды и нервы, окруженные оболочками семенного канатика. При перекруте яичка развивается внезапное резкое нарушение кровоснабжения яичка, что в считанные часы может привести к его необратимому повреждению и даже гибели. Эти обстоятельства позволяют отнести перекрут яичка к разряду неотложных состояний, встречающихся в клинической урологии и андрологии. Перекрут яичка возникает у 1 из 4000 мужчин или у каждого 500-го урологического пациента. Наиболее часто патология развивается у детей подростков в возрасте 10-16 лет, однако может также встречаться у новорожденных детей и взрослых мужчин.

Перекрут яичка

Причины перекрута яичка

Предпосылкой для перекрута яичка служит его чрезмерная подвижность, обусловленная отсутствием нормального прикрепления органа к дну мошонки. Повышенной смещаемости яичка может способствовать ряд анатомо-топографических особенностей, встречающихся у некоторых мужчин: аплазия или гипоплазия направляющей связки яичка, врожденное удлинение семенного канатика, инверсия яичек, пахово-мошоночная грыжа, разделение элементов семенного канатика (сосудисто-нервного пучка и семявыносящего протока) и др. Перекруту может подвергаться яичко, не опустившееся в мошонку (при крипторхизме). У детей перекрут яичка нередко связан с недоношенностью, морфофункциональной незрелостью репродуктивной системы и диспропорциональным ростом половых органов.

Непосредственными факторами, провоцирующими перекрут яичка, обычно выступают травмы мошонки, активные движения, подвижные игры, физические нагрузки, повышение внутрибрюшного давления, ношение тесного белья и одежды, половой акт, а также другие моменты, влекущие за собой кремастерный рефлекс - сокращение мышцы, поднимающей яичко. Перекрут семенного канатика сопровождается поворотом яичка вокруг своей вертикальной оси. При повороте яичка более чем на 180° развивается резкое нарушение кровообращение в половой железе, возникают тромбозы вен семенного канатика, в полости собственной оболочки яичка скапливается серозно-геморрагический транссудат – развивается вторичное гидроцеле.

Классификация перекрута яичка

Чаще перекрут яичка бывает односторонним; двусторонняя патология диагностируется крайне редко. По механизму развития различают вневлагалищный и внутривлагалищный перекрут яичка. При вневлагалищном (надоболочечном) перекруте яичка скручивание семенного канатика совершается вместе с его оболочками. Данная форма патологии обычно наблюдается у детей до 1 года и связана с морфологической незрелостью структур семенного канатика, гипертонусом мышцы-кремастера, коротким и широким паховым каналом, рыхлостью сращения оболочек и пр.

В случае внутривлагалищного (внутриоболочечного) перекрута яичка семенной канатик скручивается внутри собственной влагалищной оболочки. Такой вариант перекрута яичка характерен для детей старше 3-х лет и взрослых. Механизм внутривлагалищного перекрута яичка выглядит следующим образом. При рефлекторном сокращении мышцы-кремастера яичко подтягивается вверх и начинает совершать вращательное движение. Чем длиннее брыжейка яичка, тем выше его подвижность, а чем сильнее сила мышечного сокращения и больше масса семенника, тем выраженнее степень перекрута яичка.

Симптомы перекрута яичка

Самым ранним сигналом, указывающим на свершившийся перекрут яичка, служит остро возникающая, резкая и внезапная боль в мошонке, которая иррадиирует в паховую область и промежность. Болевой синдром выражен настолько сильно, что сопровождается рефлекторной тошнотой, рвотой, резкой артериальной гипотонией (коллапсом). Исключение из общего правила составляют случаи перекрута яичка у новорожденных, которые протекают безболезненно и обычно обнаруживаются на основании увеличения одной половины мошонки.

Местные изменения при перекруте яичка включают гиперемию (синюшность) либо побледнение кожи мошонки, ее повышенную чувствительность к прикосновению. Из-за развития водянки оболочек яичка мошонка выглядит припухлой и отечной. Перекрученное яичко располагается намного выше своего обычного места нахождения и выше второго яичка. Возможны диспепсические расстройства, учащенное и болезненное мочеиспускание, острая задержка мочи, субфебрилитет.

В некоторых случаях может наблюдаться перекрут гидатиды (подвески, аппендикса) яичка – рудиментарного образования, расположенного в области верхнего полюса яичка. Проявления перекрута гидатиды яичка в целом сходны с симптомами перекрута яичка, за исключением более ограниченного отека и гиперемии мошонки. Некроз гидатиды может вызвать гнойное расплавление тканей мошонки и послужить причиной ее ампутации.

Следствием перекрута яичка может стать атрофия сперматогенного эпителия и мужское бесплодие. Необратимые изменения в тканях яичка могут развиться уже спустя 6 часов после перекрута семенного канатика, поэтому данное состояние требует немедленного обращения к специалисту – урологу, андрологу или хирургу.

Диагностика перекрута яичка

При осмотре и пальпации определяется отечность и гиперемия мошонки, подтянутое к внешнему паховому кольцу и малоподвижное яичко на стороне перекрута; консистенция яичка туго-эластичная, семенной канатик утолщен. Попытка поднять яичко еще выше вызывает усиление боли (симптом Прена). Дополнительные обследования, позволяющие достоверно определить перекрут яичка, включают диафаноскопию, УЗИ органов мошонки и УЗДГ сосудов мошонки. Эхографическим признаком, указывающим на жизнеспособность яичка, является неизмененная эхоплотность органа; тестикулы с пониженной или неоднородной эхогенностью, как правило, нежизнеспособны.

Диагностическая пункция мошонки позволяет определить характер содержимого оболочек (экссудат, кровь, гной). Дифференциальная диагностика перекрута яичка осуществляется с воспалительными заболеваниями органов мошонки (орхитом и эпидидимитом), гидроцеле, отеком Квинке.

Лечение перекрута яичка

Лечение перекрута яичка должно быть начато незамедлительно после установления диагноза. В первые часы после развития заболевания возможно консервативное решение проблемы с помощью наружной ручной деторсии (раскручивания) яичка. Деторсию яичка выполняют в положении больного лежа на спине; при этом захватывают рукой ткани мошонки вместе с яичком и поворачивают на 180° по направлению, противоположному срединному шву мошонки, с одновременной легкой тракцией яичка вниз. Данную манипуляцию производят несколько раз. Показателями успешного устранения перекрута яичка служат значительное уменьшение или исчезновение болей в мошонке, подвижность яичка и занятие им обычного места в мошонке. При безуспешности нескольких попыток наружной деторсии следует отказаться от консервативной тактики и осуществить хирургическое лечение перекрута яичка.

Операция при перекруте семенного канатика производится через паховый (при вневлагалищной форме) или мошоночный (при внутривлагалищной форме перекрута яичка) доступ. Во время оперативного вмешательства самым ответственным этапом является правильная оценка жизнеспособности яичка после его интраоперационной деторсии. Если после восстановления кровообращения яичко приобретает обычный цвет, производится репозиция яичка и его фиксация к тканям мошонки. При диагностике некроза яичка показано его удаление – орхиэктомия с последующей имплантацией искусственного яичка для коррекции косметического дефекта. Если в ходе ревизии мошонки выявляется перекрут гидатиды яичка, ее ножку перевязывают у основания, после чего отсекают и удаляют гидатиду. В послеоперационном периоде проводятся новокаиновые блокады семенного канатика, физиотерапия, медикаментозная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции в поврежденном органе.

Прогноз и профилактика перекрута яичка

Лишь у 2-3% больных перекрут яичка удается устранить консервативным путем, в остальных случаях неизбежно оперативное вмешательство. Если со времени перекрута яичка прошло менее 6 часов, вероятность жизнеспособности органа составляет 90-100%; через 12-24 часа – 50-20%. Имеются данные, что у мужчин, перенесших ранее перекрут семенного канатика, в дальнейшем чаще развивается рак яичка.

Предупредить перекрут яичка позволяет предупреждение травм органов мошонки, использование защиты при спортивных занятиях, ношение свободной одежды. Больным, перенесшим перекрут яичка, в плановом порядке рекомендуется выполнение превентивной орхипексии с противоположной стороны, позволяющей предотвратить перекрут коллатерального яичка в будущем. При появлении болей и отека в области мошонки следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения перекрута яичка.

перекрута яичка: определение, симптомы и лечение

Наиболее частой причиной неотложной ситуации, связанной с мужским мочеполовым трактом, является чрезвычайно болезненная, называемая перекрут яичка.

У мужчин есть два яичка, которые покоятся в мошонке. Шнур, известный как семенной канатик, несет кровь к яичкам. Во время скручивания яичек этот шнур скручивается. В результате нарушается кровоток, и ткани яичка могут начать отмирать.

По данным Американской ассоциации урологов, это состояние встречается редко и встречается только у 1 из 4000 в возрасте до 25 лет.

Торсион наиболее распространен у подростков мужского пола. По данным Cleveland Clinic, люди в возрасте от 12 до 18 лет составляют 65 процентов людей с этим заболеванием. Тем не менее, младенцы и пожилые люди также могут быть затронуты.

Многие из тех, у кого перекрут яичка, рождаются с более высоким риском заболевания, хотя они могут этого не знать.

Врожденные факторы

Обычно яички не могут свободно двигаться внутри мошонки. Окружающая ткань сильная и поддерживающая.Те, кто испытывает скручивание, иногда имеют более слабую соединительную ткань в мошонке.

В некоторых случаях это может быть вызвано врожденной чертой, известной как деформация «колокольчика». Если у вас деформация колокольчика, ваши яички могут более свободно двигаться в мошонке. Это движение увеличивает риск скручивания семенного канатика. Эта деформация составляет 90 процентов случаев перекрута яичка.

Кручение яичка может проходить в семьях, затрагивая несколько поколений, а также братьев и сестер.Факторы, способствующие более высокому риску, неизвестны, хотя возможна деформация колокольчика. Знание того, что другие члены вашей семьи испытали перекрут яичка, может помочь вам немедленно запросить экстренное лечение, если его симптомы затрагивают вас или кого-либо из членов вашей семьи.

Однако не все, кто испытывает это состояние, имеют генетическую предрасположенность к нему. Согласно одному небольшому исследованию, приблизительно 10 процентов из них с перекрутом яичка имеют семейную историю заболевания.

Другие причины

Состояние может возникнуть в любое время, даже до рождения. Перекрут яичка может возникнуть, когда вы спите или занимаетесь физической активностью.

Это также может произойти после травмы паха, например, при спортивной травме. В качестве профилактического шага вы можете носить чашку [AFFILIATE LINK:] для контактных видов спорта.

Быстрый рост яичек в период полового созревания также может вызвать состояние.

Боль и отек мошоночного мешка являются основными симптомами перекрута яичка.

Начало боли может быть довольно внезапным, и боль может быть сильной. Отек может быть ограничен только одной стороной, или это может произойти во всей мошонке. Вы можете заметить, что одно яичко выше другого.

Вы также можете испытывать:

Существуют и другие потенциальные причины сильной боли в яичках, такие как воспалительный синдром эпидидимита. Вы все равно должны серьезно относиться к этим симптомам и обращаться за неотложной помощью.

Кручение яичка обычно происходит только в одном яичке.Двустороннее скручивание при одновременном поражении обоих яичек встречается крайне редко.

Тесты, которые можно использовать для диагностики скручивания, включают:

Во время физического осмотра ваш врач проверит вашу мошонку на предмет отека. Они также могут защемить внутреннюю часть бедра. Обычно это приводит к сокращению яичек. Тем не менее, этот рефлекс может исчезнуть, если у вас есть кручение.

Вы также можете получить УЗИ мошонки. Это показывает приток крови к яичкам. Если кровоток ниже нормы, возможно, у вас скручивание.

Кручение яичек - неотложная медицинская помощь, но многие подростки не решаются сказать, что у них болит или они обращаются за лечением прямо сейчас. Вы никогда не должны игнорировать острую боль в яичках.

Некоторые могут испытать то, что известно как прерывистое кручение. Это заставляет яичко крутиться и раскручиваться. Поскольку состояние может рецидивировать, важно обратиться за лечением, даже если боль становится острой, а затем спадает.

Хирургическое восстановление

Хирургическое восстановление, или орхиопексия, обычно требуется для лечения перекрута яичка.В редких случаях ваш врач может раскрутить семенной канатик вручную. Эта процедура называется «ручное смещение».

Операция проводится как можно быстрее, чтобы восстановить кровоток в яичках. Если кровоток прерывается более чем на шесть часов, ткань яичка может погибнуть. Пораженное яичко должно быть удалено.

Хирургическое расстройство проводится под общим наркозом. Вы будете спать и не знать о процедуре.

Ваш врач сделает небольшой надрез в мошонке и раскрутит шнур.Крошечные швы будут использоваться для удержания яичка на месте в мошонке. Это предотвращает повторное вращение. Затем хирург закрывает разрез швами.

Орхиопексия обычно не требует ночлега в больнице. Вы будете оставаться в комнате восстановления в течение нескольких часов до выписки.

Как и при любой хирургической процедуре, после операции у вас может возникнуть дискомфорт. Ваш врач порекомендует или назначит наиболее подходящее обезболивающее. Если вам нужно удалить яичко, вы, скорее всего, останетесь в больнице на ночь.

Облегчение боли

Ваш врач, скорее всего, будет использовать для вашей процедуры растворимые швы, поэтому вам не нужно их снимать. После операции вы можете ожидать, что ваша мошонка опухнет в течение двух-четырех недель.

Вы можете использовать пакет со льдом несколько раз в день в течение 10-20 минут. Это поможет уменьшить отек.

Гигиена

Разрез, сделанный во время операции, также может пролить жидкость в течение одного-двух дней. Обязательно содержите помещение в чистоте, аккуратно промыв его теплой водой с мылом.

Отдых и восстановление

Ваш врач порекомендует воздерживаться от определенных видов деятельности в течение нескольких недель после операции. К ним относятся сексуальная активность и стимуляция, такие как мастурбация и общение.

Вам также рекомендуется избегать спортивных или напряженных занятий. В это время также важно воздерживаться от поднятия тяжестей или напряжения во время дефекации.

Обязательно достаточно отдыхайте, чтобы ваше тело полностью восстановилось.Не оставайтесь полностью сидячим, однако. Прогулка немного каждый день поможет увеличить приток крови к области, поддерживая восстановление.

Кручение яичка является неотложной ситуацией, требующей немедленной помощи. Если не лечить быстро или вообще, это условие может привести к серьезным осложнениям.

Инфекция

Если мертвая или сильно поврежденная ткань яичка не удалена, может возникнуть гангрена. Гангрена является потенциально опасной для жизни инфекцией. Он может быстро распространяться по всему телу, что приводит к шоку.

Бесплодие

В случае повреждения обоих яичек может возникнуть бесплодие. Однако, если вы испытываете потерю одного яичка, ваша фертильность не должна пострадать.

Косметическая деформация

Потеря одного яичка может создать косметическую деформацию, которая может вызвать эмоциональное расстройство. Это может, однако, быть решено путем введения протеза яичка.

Атрофия

Без лечения перекрут яичка может привести к атрофии яичка, в результате чего яичко значительно уменьшится в размере.Атрофированное яичко может стать неспособным произвести сперму.

Смерть яичка

Если не лечить более нескольких часов, яичко может быть серьезно повреждено, что требует его удаления. Яичко обычно может быть сохранено, если его обработать в течение четырех-шести часов.

Через 12 часов с 50% вероятностью можно спасти яичко. Через 24 часа шансы на сохранение яичка упадут до 10 процентов.

Другие состояния, влияющие на яички, могут вызывать симптомы, похожие на симптомы перекрута яичка.

Независимо от того, какие из этих состояний, по вашему мнению, могут иметь место, важно немедленно обратиться к врачу. Они могут исключить перекрут яичка или помочь вам получить необходимое лечение.

Epididymitis

Это состояние обычно вызывается бактериальной инфекцией, включая инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз и гонорея.

Симптомы эпидидимита, как правило, появляются постепенно и могут включать в себя:

Орхит

Орхит вызывает воспаление и боль в одном или обоих яичках, а также в паху.

Это может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Это часто связано с эпидемическим паротитом.

Кручение аппендикса яичка

Аппендикс семенника представляет собой небольшой кусочек нормальной ткани, расположенный в верхней части яичка. Это не выполняет никакой функции. Если эта ткань закручивается, это может вызвать симптомы, похожие на перекрут яичка, такие как боль, покраснение и отек.

Это состояние не требует хирургического вмешательства. Вместо этого врач будет наблюдать за вашим состоянием. Они также порекомендуют отдых и обезболивающее.

По данным TeensHealth, 90 процентов людей, получавших лечение перекрута яичка в течение 4-6 часов после появления боли, в конечном итоге не нуждаются в удалении яичка.

Однако, если лечение проводится через 24 часа или более после начала боли, приблизительно 90 процентов требуют хирургического удаления яичка.

Удаление яичка, называемое орхиэктомией, может повлиять на выработку гормонов у детей. Это также может повлиять на будущую фертильность за счет снижения количества сперматозоидов.

Если ваше тело начинает вырабатывать антиспермальные антитела из-за кручения, это также может снизить способность сперматозоидов двигаться.

Чтобы избежать этих возможных осложнений, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок испытывает перекрут яичка. Перекручивание яичка очень эффективно, если заболевание выявлено на ранней стадии.

Перекрут яичка: причины, симптомы и лечение

Сперматозоид обеспечивает передачу крови к яичку. Когда яичко вращается на этом шнуре, это называется перекрут яичка; это приводит к остановке кровотока, вызывая внезапные, часто сильные боли и отеки.

Длительное перекручивание яичка и потеря кровотока могут привести к гибели яичка и окружающих его тканей. Перекрут яичка серьезен, но поддается лечению.

Каждое яичко прикреплено к семенной канатике и мошонке.Перекрут яичка происходит, если яичко вращается на пуповине, которая идет вверх от яичка в брюшную полость.

Вращение вращает семенной канатик и уменьшает кровоток. Если яичко вращается несколько раз, кровоток может быть полностью заблокирован, что приведет к более быстрому повреждению.

Мужчины, которые испытывают перекрут яичка, могут иметь наследственную черту, которая позволяет одному или обоим яичкам свободно вращаться внутри мошонки. Яичко прикрепляется только к семенному канатику, а не к мошонке.Это называется «мошонка колокольчика», потому что яичко «качается», как колокольчик.

Кручение яичка может произойти в любое время, когда вы стоите, спите, тренируетесь или сидите, и у тех, кто восприимчив, нет явного спускового крючка. Иногда это вызвано травмой или из-за быстрого роста в период полового созревания.

Факторы, которые увеличивают вероятность перекрута яичка:

Возраст: Перекрут яичка наиболее распространен у мужчин в возрасте 10-25 лет.Это может произойти в любом возрасте, но это редко в возрасте старше 30 лет. Около 65 процентов случаев встречаются у подростков в возрасте 12-18 лет; он затрагивает примерно 1 из 4000 мужчин в возрасте до 25 лет.

Предыдущее перекручивание яичка: Если перекручивание происходит один раз и проходит без лечения, оно может повториться в любом яичке, если только операция не проводится для устранения основной проблемы. ,

Климат: Торсии иногда называют «зимним синдромом», потому что они часто случаются в холодную погоду.Мошонка человека, лежащего в теплой постели, расслаблена. Когда он покидает кровать, его мошонка подвергается воздействию воздуха более холодной комнаты. Если семенной канатик скручен в то время, как мошонка расшатана, внезапное сокращение, вызванное резким изменением температуры, может захватить яичко в этом положении. Результатом является перекрут яичка.

Перекрут яичка у новорожденных и младенцев

Иногда перекрут яичка происходит до рождения. В этом случае яичко, как правило, не может быть сохранено, но после родов рекомендуется коррекционная операция для диагностики и исправления перекрута яичка в другом яичке и предотвращения будущих репродуктивных проблем.

Человек, который испытывает перекрут яичка, может иметь:

  • Внезапная или сильная боль в одном яичке
  • Отек мошонки, рыхлый мешок кожи под половым членом, который содержит яички
  • Глыбы в мошонке
  • Тошнота
  • Кровь в сперме
  • Рвота
  • Боль в животе

Мужчина также может заметить, что одно яичко расположено выше нормы или под нечетным углом. Пораженное яичко может стать больше, и оно может стать красного или темного цвета.

Симптомы обычно появляются внезапно, хотя в некоторых случаях скручивание может развиться в течение нескольких дней.

Важно обратиться за неотложной помощью при внезапной или сильной боли в яичках. Признаки и симптомы могут быть вызваны другим состоянием, но быстрое лечение может предотвратить серьезное повреждение или потерю яичка, если это перекрут яичка.

Если есть внезапная боль в яичке, которая проходит без лечения, возможно, что яичко скрутилось, а затем раскрутилось без вмешательства.Это известно как прерывистое кручение и деформация.

Даже если яичко раскручивается само по себе, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить повторение проблемы.

Перекрут яичка, как правило, является неотложной. Диагностика и лечение должны быть быстрыми.

Врач осмотрит мошонку, яички, брюшную полость и пах и задаст вопросы о симптомах, чтобы выяснить, является ли проблема перекрутом яичка или другим состоянием.

Врач также может проверить рефлексы пациента, слегка потерев или зажав внутреннюю часть бедра на пораженной стороне. Это обычно приводит к сокращению яичка. Этот рефлекс, вероятно, не произойдет, если есть перекрут яичка.

Если диагноз не определен, немедленно обратитесь к урологу, чтобы не поставить под угрозу здоровье яичка.

Медицинские тесты, которые могут подтвердить диагноз или помочь определить другую проблему, включают:

  • Анализы мочи или крови для проверки на наличие инфекции
  • УЗИ мошонки для оценки кровотока - снижение кровотока может быть признаком перекрута яичка
  • Nuclear сканирование яичек - это включает в себя введение небольшого количества радиоактивного материала в кровоток для обнаружения областей с уменьшенным кровотоком

Может потребоваться исследовательская операция, чтобы определить, вызваны ли симптомы перекрутом яичка или другим состоянием.Если операция не выявляет скручивание, хирург может прикрепить яичко к стенке мошонки, чтобы предотвратить будущие проблемы.

Если боль длится несколько часов и физическое обследование предполагает перекрут яичка, операция может проводиться без дополнительных испытаний, чтобы предотвратить потерю яичка.

Лечение перекрута яичка

Торсионирование яичка обычно требует неотложной хирургии. При лечении в течение 4-6 часов яичко обычно можно сохранить, но более длительное ожидание может привести к необратимому повреждению и может повлиять на способность к отцу детей.

Хирург раскручивает семенной канатик для восстановления кровоснабжения.

Иногда возможно ручное смещение, но проведение операции может предотвратить рецидив.

Операция проста и минимально инвазивна. Обычно проводится под общим наркозом и обычно не требует пребывания в больнице.

Во время операции врач:

  • Сделайте надрез в мошонке
  • Раскрутите семенной канатик, если необходимо
  • Прикрепите одно или оба яичка к внутренней части мошонки, чтобы предотвратить вращение

Наложение швов на оба яичка предотвратит кручение на другой стороне.

Чем раньше скручено яичко, тем больше шансов на успешное лечение. Через 6 часов может произойти длительное повреждение, а через 12 часов вероятность потери яичка составляет 75%.

После того, как яичко умерло, его необходимо удалить, чтобы предотвратить гангренозную инфекцию.

После операции пациент должен избегать напряженной активности и сексуальной активности в течение нескольких недель.

Наличие яичек, которые могут свободно вращаться или двигаться вперед и назад в мошонке, является наследственной чертой.Некоторые мужчины имеют этот атрибут, а другие нет.

Единственный способ предотвратить перекрут яичка для мужчины с этой чертой - это операция по прикреплению обоих яичек к внутренней части мошонки, чтобы они не могли свободно вращаться.

В большинстве случаев при лечении в течение 6 часов не требуется удаление яичка (орхиэктомия). Однако, если лечение откладывается на 48 часов, большинству пациентов необходимо удалить пораженное яичко.

Редко, скручивание происходит с обеих сторон, но только примерно у 2 из каждых 100.Если яичко удалено, это не значит, что мужчина не может иметь детей. Оставшееся яичко все равно будет производить достаточно сперматозоидов для зачатия. Тем не менее, у мужчин, подвергшихся скручиванию, наблюдалось низкое количество сперматозоидов.

Кроме того, орхиэктомия может изменить выработку гормонов у детей.

Иногда оставшееся яичко увеличивается для компенсации. Мужчина должен рассмотреть вопрос о ношении защитной одежды при занятиях спортом и другими видами деятельности, чтобы сохранить второе яичко.

Автор: Кристиан Нордквист,

.

Перекрут яичка: симптомы, диагностика и лечение

Часто задаваемые вопросы

Как повлияет моя фертильность после потери яичка?

Требуется только одно рабочее яичко для нормальной фертильности и мужских функций. Одно яичко может производить нормальное количество спермы и тестостерона. Но исследования показывают, что после кручения до трети пациентов имеют меньшее количество сперматозоидов. Перекрут яичка может также привести к появлению антител против сперматозоидов, которые могут изменить работу и движение сперматозоидов.Некоторые исследования предполагают, что у этих мужчин может быть более низкая фертильность, но это редко.

Как потеря яичка или ослабление яичка повлияет на мой образ жизни?

Если вы потеряли яичко или ослабили яичко, вам следует быть осторожным с тем, которое осталось. Всегда надевайте защиту при занятиях контактными видами спорта. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли какие-либо неприятные ощущения или вы заметили что-то ненормальное в мошонке или оставшемся яичке. У вас также может быть снижение уровня тестостерона в крови в раннем возрасте.Рекомендуется регулярно проверять уровень тестостерона по мере взросления.

Стоит ли рассматривать протез яичка?

Протез яичка используется для восстановления внешнего вида удаленного яичка. Один тип сделан из силикона и заполнен соленой водой. Чаще всего протез устанавливают, когда мужчина полностью вырос и достиг половой зрелости. Если у маленького мальчика используется протез меньшего размера, размер взрослого необходим позже. Это означает больше хирургии.Операция по протезированию яичка часто проводится через несколько месяцев после удаления яичка. Решение о протезе является личным и должно быть обсуждено с вашим урологом.

Может ли новорожденный иметь перекрут яичка?

Да, хотя это очень редко. Его точная причина неизвестна. Это может быть от затяжного или тяжелого труда, или произошло до рождения. Перекручивание семенного канатика также отличается у младенцев. Перекрут яичка у новорожденных чаще всего проявляется в виде твердой мошоночной массы с некоторым потемнением кожи.В отличие от пожилых пациентов, дети не расстраиваются от боли. К сожалению, большинство этих яичек не могут быть сохранены.

Какие могут быть другие кручения?

Может произойти перекручивание «аппендикса придатка яичка» или «аппендикса яичка». В этом типе скручивания, скручивания обнаруживаются в небольшой верхней части придатка яичка или яичка, вызывая инфаркт (гибель этой ткани). Эти части яичка относятся к стадии зародыша и бесполезны для мужчин. Этот вид кручения чаще встречается у препубертатных мальчиков, чем перекрут яичка.Это редко у старших мальчиков или мужчин.


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.