2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Если же немедикаментозные методы недостаточно эффективны, можно дополнять их приемом слабительных средств7. К этой группе относится, например, лекарственный препарат Гутталакс®. Действующее вещество препарата Гутталакс® — пикосульфат натрия — обладает двойным механизмом действия: стимулирует моторную активность толстого кишечника и способствует накоплению воды, что приводит к стимуляции акта дефекации и размягчению стула9. Так как Гутталакс® не вызывает привыкания, он может применяться как разово по потребности, так и чаще, если это необходимо9. Лекарственная форма капель дает возможность подобрать необходимую индивидуальную дозировку8.
О любых изменениях стула следует сообщить своему врачу, так как они могут свидетельствовать о заболеваниях органов пищеварения, наличии паразитов или инфекций. Для уточнения диагноза врач может назначить анализы или какие-либо инструментальные методы исследования, результаты которых могут помочь определиться с уровнем и характером нарушений, а также с дальнейшей тактикой лечения 2.
Если же немедикаментозные методы недостаточно эффективны, можно дополнять их приемом слабительных средств7. К этой группе относится, например, лекарственный препарат Гутталакс®. Действующее вещество препарата Гутталакс® — пикосульфат натрия — обладает двойным механизмом действия: стимулирует моторную активность толстого кишечника и способствует накоплению воды, что приводит к стимуляции акта дефекации и размягчению стула9. Так как Гутталакс® не вызывает привыкания, он может применяться как разово по потребности, так и чаще, если это необходимо9. Лекарственная форма капель дает возможность подобрать необходимую индивидуальную дозировку8.
О любых изменениях стула следует сообщить своему врачу, так как они могут свидетельствовать о заболеваниях органов пищеварения, наличии паразитов или инфекций. Для уточнения диагноза врач может назначить анализы или какие-либо инструментальные методы исследования, результаты которых могут помочь определиться с уровнем и характером нарушений, а также с дальнейшей тактикой лечения2.
Помимо изменения рациона питания и образа жизни, врач также может назначить лекарственные средства для лечения запора. Наиболее востребованная группа слабительных — стимулирующие, которые способствуют усилению кишечной перистальтики 7.
К данной группе слабительных средств также относится и препарат Гутталакс®7, 9. Его действующее вещество (натрия пикосульфат) расщепляется микробиотой в толстом кишечнике с образованием активного метаболита, который способствует не только усилению перистальтики, но и размягчению стула посредством накопления воды и электролитов в просвете толстой кишки9. Гутталакс® может применяться у взрослых пациентов всех возрастных групп9.
Лечение запора может представлять собой сложную задачу, однако выполнение таких рекомендаций, как изменение рациона питания, посильные физические нагрузки, подбор специалистом слабительных средств (например, Гутталакс®), может способствовать нормализации стула4, 9.
Одним из ферментных препаратов является Фестал®6. Помимо панкреатина в его состав также входят экстракт желчи и гемицеллюлаза, которые могут дополнять его действие. Благодаря наличию в составе компонентов желчных кислот Фестал® способствует желчеотделению и выделению липазы поджелудочной железой 6, 7.
Содержащийся в препарате фермент гемицеллюлаза помогает расщеплению растительной клетчатки, тем самым способствуя снижению газообразования в кишечнике6, 7.
Избыток газа в кишечнике может затруднять видимость органов брюшной полости при проведении диагностических процедур, поэтому Фестал® можно применять в рамках подготовки к ультразвуковому и рентгенологическому исследованиям6, 8.
Появление запора - проблема деликатная, но ее ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Нерегулярные и затрудненные дефекации – верные признаки нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника. Как наладить стул и когда стоит обратиться к врачу?
Запор, или обстипация является самым распространенным типом нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Проблема “с туалетом” не зависит от возраста и может случиться как у ребенка, так и у взрослого, хотя в большинстве случаев ей подвержены пожилые люди.
Невозможно с точностью сказать в какое время суток и сколько раз должен ходить в туалет здоровый человек, это во многом зависит от образа жизни и питания, однако о возникновении запора говорят следующие симптомы:
В зависимости от причины, частоты и длительности симптомов различают несколько видов этой проблемы, давайте рассмотрим каждую из них.
В зависимости от причины запор может быть функциональным (первичным) и органическим (вторичным). Разница в том, что первый развивается как самостоятельное заболевание, например из-за неправильного питания. А во втором случае запор - это следствие существующих болезней кишечника: воспаления, опухоли и других патологий, которые, как правило, требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Функциональные запоры случаются намного чаще, но самостоятельно поставить себе диагноз невозможно, поэтому необходимо обратиться к врачу.
В зависимости от длительности выделяют острый запор и хронический. Острый происходит эпизодически и беспокоит не дольше 3 месяцев. В первую очередь при острой задержке стула врач должен исключить органические причины.
Также острый запор может возникнуть вследствие:
Хронический запор продолжается более 3 месяцев. Такое состояние часто приводит к осложнениям: геморрою, анальным трещинам, выпадению кишки и т.д.
Причины хронических запоров:
Периодически запор может появляться у каждого человека, и это абсолютно нормально. Причиной обычно служит стресс или неправильное питание: преобладание белковой пищи, недостаток клетчатки и пищевых волокон, перекусы в сухомятку. Но если проблема затянулась на длительное время, часто повторяется или в кале обнаруживается кровь, необходимо обратиться к врачу.
Профилактика запора подразумевает коррекцию питания и изменение образа жизни:
1. Ешьте больше клетчатки (овощи, фрукты, отруби и т.д.)
2. Соблюдайте питьевой режим: не менее 1,5-2 литра чистой воды в день.
3. Больше двигайтесь: делайте разминки в течение дня, занимайтесь спортом.
4. Избегайте стрессовых ситуаций и меньше нервничайте.
5. Не терпите! Если есть возможность, не откладывайте посещение туалета.
В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия. Обратите внимание, что лекарства от запора должен назначать лечащий врач. Препараты от запора различаются по механизму действия, а также по лекарственной форме. В зависимости от симптомов и установленного диагноза пациенту могут быть прописаны:
К основным видам слабительных средств относятся:
Стимулирующие. К ним относятся секреторные и местно раздражающие препараты. Активные вещества стимулируют нервные окончания слизистой оболочки кишечника, а также усиливают перистальтику.
Например: «Слабифор»*, «Гутталакс», «Слабилен», «Бисакодил», «Сенаде», касторовое масло и т.д.
Объемообразующие. Такие препараты активно впитывают воду и увеличиваются в объемах, растягивая кишечник и механически провоцируя активную перистальтику. К этому типу относятся также определенные пищевые продукты, например, отруби или агар-агар.
Например: «Мукофальк», «Фитомуцил норм»* и т.д.
Осмотические. Состав таких препаратов притягивает и задерживает воду в кишечнике, увеличивая объем кишечного содержимого и смягчая кал.
Например: «Дюфалак», «Порталак», «Форлакс», слабительные минеральные воды и т.д.
Смягчительные. Соответствуя своему названию, данные препараты размягчают и смазывают каловые массы.
Например: Вазелиновое масло, миндальное масло и др.
Важно понимать, что все слабительные препараты имеют противопоказания. Кроме того, некоторые препараты при длительном и неправильном приеме могут вызвать привыкание, нарушить водно-солевой баланс или всасывающую способность кишечника. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
*БАД. Не является лекарством.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
В Клиническом госпитале на Яузе опытные гастроэнтерологи проведут обследование, выявят причины и назначат лечение при любых нарушениях стула (полужидкий, кашицеобразный, неоформленный стул). Клиника располагает всеми возможностями для диагностики заболеваний пищеварительного тракта (эндоскопия желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, прямой кишки с взятием биопсии, специальные лабораторные тесты, исследование желудочно-кишечного тракта с помощью компьютерной томографии и УЗИ).
В норме кал состоит на 30% из воды и 70% сухого остатка — переработанного пищевого комка, отмерших клеток кишечной стенки и эпителия. При нарушении переработки и всасывания пищи, ее эвакуации, дисбалансе микрофлоры характер стула меняется. Причиной появления полужидких, кашицеобразных каловых масс могут стать различные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также болезни, не связанные напрямую с поражением кишечника. В Клиническом госпитале на Яузе можно пройти обследование всего организма в целом и установить истинные причины жидкого стула.
Не стоит искать и устранять причину самостоятельно — болезнь будет прогрессировать. Лучше сразу обратиться к опытному гастроэнтерологу и получить профессиональную медицинскую помощь. В нашей клинике Вы встретите деликатное отношение, индивидуальный и комплексный подход, удобство и комфорт, что способствует эффективному обследованию и лечению.
Поиски причин жидкого стула начинаются с консультации врача специалиста. Гастроэнтеролог проведет подробнейший опрос и физикальное исследование с целью определения характера питания, конституциональных черт, особенностей развития нарушений, психогенных факторов, которые привели к появлению проблемы.
Пациент пройдет лабораторное обследование с анализом крови, мочи, кала (на микробное обсеменение желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, биохимическое исследование каловых масс), при необходимости — обширный спектр тестов на аллергены. Новое эндоскопическое оборудование с возможностью гастродуоденоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии и взятием биопсии, в том числе, под наркозом, ультразвуковой скрининг, компьютерная томография на современном томографе с возможностью проведения виртуальной колоноскопии — преимущества диагностики в Клиническом госпитале на Яузе.
Кроме этого, при необходимости Вас проконсультируют хирург, аллерголог, невролог, психотерапевт и дугие доктора узкого профиля — в госпитале работают специалисты более, чем 35 направлений медицины.
Полужидкий стул, связанный с нарушением питания, не требует лечения — достаточно подобрать полноценную диету. Если полужидкий стул возникает в результате определенного заболевания, требуется лечение основной болезни и поддержание работы кишечника с помощью специальных препаратов, нормализующих переваривание и всасывание питательных веществ (ферментотерапия), пассаж (мотилиум, лоперамид) и бактериальный состав (линекс, бифиформ).
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе подберут индивидуальное лечение с учетом всех современных возможностей медицины, тяжести заболевания и потребностей пациента.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
21.06.2019
Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики). Симптомы становятся хроническими более чем у 30% пациентов, доставляют не только дискомфорт и болевые ощущения самому ребенку, но и нарушают качество жизни его семьи.
ЗАПОР – состояние, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями (по сравнению с индивидуальной нормой) или систематически замедленным, затрудненным и/или недостаточным опорожнением кишечника. К запорам относят и стул “кашицей”, но после того, как дефекация отсутствовала до 3 сут.
Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление). У детей в 90-95% запор — функциональный. Пик заболеваемости функциональными запорами приходится на 2-4года, когда начинают приучать ребенка к горшку/туалету.
Возраст | Число дефекаций в неделю | Число дефекаций в сутки |
0 – 3мес грудное вскармливание искусственное вскармливание |
5 - 40 5 - 20 |
2,9 2,0 |
6 - 12мес | 5 - 28 | 1,8 |
1 - 3года | 4 - 21 | 1,4 |
4года и старше | 3 - 14 | 1,0 |
Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.
В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.
По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.
1. Нормализация консистенции стула (мягкий безболезненный стул)
2. Регулярность опорожнения кишечника (профилактика повторного скопления каловых масс)
Необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запорам (нормализация двигательного и пищевого режима, прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и т. п.).
Обучение является первым этапом лечения функциональных запоров. Необходимо помнить, что эпизоды каломазания и энкопреза (недержание кала) не являются произвольными и не следует в этом винить ребенка, который и так может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная обстановка сложная, может понадобиться помощь семейного психолога.
Важно понимать, что лечение функциональных запоров может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения. Современные слабительные, разрешенные у детей, не сделают кишечник “ленивым”, не вызовут “привыкания”, они попадают в кровоток в минимальных количествах или вообще не всасываются и безопасны при длительном приеме.
Коррекция поведения ребенка с запором основывается на выработке режима посещения туалета, с целью добиться регулярной дефекации. Дефекация должна быть каждый раз в одно и то же время. В основе позыва к дефекации лежит гастроцекальный рефлекс, который проявляется утром через 1час после еды. Ребенку с запором необходимо проводить в туалете 3-10 минут (в зависимости от возраста). Высаживать ребенка на горшок или предлагать посетить туалет надо после каждого приема пищи.
Обязательное условие эффективной дефекации – обеспечить хороший упор для ног (низкая скамейка, на которую ребенок может поставить ноги), что способствует повышению внутрибрюшного давления.
Если дефекация не удалась, ребенка ни в коем случае нельзя наказывать и наоборот. Ежедневную частоту дефекаций можно отмечать в дневнике, который может быть проанализирован при плановом посещении врача.
Лечение запора необходимо начинать с изменения образа жизни, что включает в себя коррекцию питания, питьевого режима и физической активности.
Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки.
Для здоровых детей с весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:
100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.
Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.
Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды: 100 мл + 50 х 10 = 600 мл
Для детей массой выше 20 кг предлагается следующая формула для расчета:
600 мл (объем воды для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе свыше 20 кг.
Для детей старше 3-5 лет можно воспользоваться расчетом количества воды: 30мл / кг массы
Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится коррекция питания мамы (ограничение продуктов, способствующих газообразованию). При искусственном вскармливании показаны специальные смеси. При запорах, связанных с аллергией к белку коровьего молока, назначаются лечебные смеси если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же ребенок на грудном вскармливании, из рациона матери полностью исключается коровье молоко и продукты на его основе.
После введения “густого” прикорма – кипяченая вода необходима всем детям, независимо от вида вскармливания.
Для детей более старшего возраста рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами. Не рекомендуется “пища-размазня”, пюреобразная, “перекусы”, “еда на ходу”. Пища должна быть рассыпчатая, мясо/птица/рыба – “куском”. Обязателен “объемный” завтрак для стимуляции “гастроцекального рефлекса”.
Основным источником грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.
Отруби, как основной источник растительной клетчатки, рекомендуется добавлять во вторые и третьи блюда, предварительно заливая крутым кипятком и отстаивая в течение 20 мин. Отруби можно применять и в промежутках между едой, запивая большим количеством жидкости. Для детей школьного возраста общее количество жидкости при приеме отрубей должно быть не менее 1,5-2х литров в сутки, иначе они выполняют, преимущественно, роль сорбентов, поглощая жидкость из кишечника, тем самым усиливая запор. Доза подбирается индивидуально, рекомендуется начинать с 1 чайной ложки 2-3 раза в день, с постепенным увеличением до 40 г в сутки. При достижении эффекта – доза снижается и ограничивается до одного приема.
Американская академия педиатрии (2009) рекомендует потребление клетчатки 0,5 г/кг/день (максимум 35 г/день) для всех детей. Потребление клетчатки ниже минимального рекомендуемого значения доказало, что является фактором риска развития хронического запора у детей.
Однако длительный прием большого количества растительных волокон вследствии ферментации кишечной микрофлорой закономерно сопровождается вздутием и метеоризмом.
Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, содержащих сорбит/сорбитол, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок,
При “вялой” работе кишечника (гипомоторный запор) применяется прохладная минеральная вода средней и высокой минерализации, такие как, Ессентуки 17, Баталинская, Арзни, Донат Магния и др; при спастическом запоре (гипермоторный запор, форма стула чаще тип 1) – теплая и малой минерализации (Ессентуки 4). Расчет минеральной воды – 3-5мл/кг в сутки.
Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.
В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой - салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.
Предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде (при отсутствии противопоказаний). Особенно рекомендуются томаты, кабачки, тыква, морковь, свекла, лиственный салат, цветная капуста, яблоки. Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) дают в размоченном виде и в составе приготовленных блюд. Капуста белокочанная, молодая стручковая фасоль, зеленый горошек разрешаются при хорошей переносимости. Зелень петрушки, укропа, сельдерея хорошо добавлять к различным блюдам и салатам.
Если после прочтения статьи у Вас остались вопросы или Вы не понимаете как применить рекомендации в Вашем конкретном случае, приглашаем Вас с ребенком на осмотр детского гастроэнтеролога в ДДЦ. Для удобства родителей записаться на приём детского гастроэнтеролога в Детском диагностическом центре можно и в будний день и по субботам.
Будем рады помочь!
Возврат к списку
О деликатных проблемах не принято говорить, но они есть и требуют решения. Одна из таких проблем связана с дефекацией: её протеканием, состоянием каловых масс. По цвету, форме, размеру экскрементов можно определить нарушения, возникшие в пищеварительной системе.
Нормальные каловые массы имеют коричневые оттенки за счёт желчных пигментов. Количество пигментов влияет на интенсивность цвета кала: он может быть обесцвеченным, а может быть почти черным. Также на цвет кала влияют продукты питания, употребленные накануне. Цветовые изменения фекалий играют диагностическую роль, так как обусловлены различными патологиями в организме.
1. Продукты с зеленым красителем
Каловые накопления могут приобретать зеленый цвет, причем разной насыщенности. Чем темнее зеленые испражнения, тем острее болезнь. Если человек практически здоров, а кал имеет зеленые оттенки, причина в еде. Одни продукты имеют в своем составе натуральные красители, другие – искусственные. Так, цвет кала может изменить свежая зелень, зеленые фрукты и овощи, зеленые газированные напитки и пр.
2. Заболевания ЖКТ
Кал зеленых оттенков может свидетельствовать о заболеваниях пищеварительной системы, в частности болезнях тонкого кишечника. Причиной служит и дисбактериоз, а также длительный прием лекарств с антибиотическим действием.
Недуги ЖКТ выдает не только зеленый цвет каловых масс, но и гнилостный запах. Все эти изменения обусловлены большим количеством мертвых лейкоцитов, которые скапливаются в кишечных отделах при воспалении.
Если в тонком кишечнике дисбактериоз, еда перестает нормально перевариваться и усваиваться. В результате возникают процессы брожения и гниения. В ходе данных процессов образуются вещества, меняющие окраску фекалий в сторону зеленого цвета.
3. Кишечные инфекции
Кал зеленых оттенков может появляться при кишечных инфекциях, включая дизентерию. При таких недугах увеличивается температура тела, возникает тошнота, рвота, боли в середине живота, наблюдается общая слабость. Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей с 3-х месячного возраста и взрослых, назначают аципол.
4. Кровотечение в желудке или кишечнике
Нередки случаи, когда зелёный кал спровоцирован внутренним кровотечением. Кровотечение возникает в полости желудка либо в отделах кишечника. Причиной кровотечения служит обострение язвенной болезни или наличие раковой опухоли.
Цвет кала меняется из-за окисления железа, входящего в состав крови. Если кровотечение началось в желудке, испражнения становятся черными, как деготь. Это результат полного окисления железа крови. При неполном окислении кал приобретает зеленую окраску.
В каком бы месте ЖКТ ни началось кровотечение, появляются симптомы анемии: понижается давление, возникает одышка, учащается пульс, наблюдается слабость, бледность.
5. Заболевания крови и печени
Патологические процессы, затрагивающие кровь и печень, также влияют на цвет кала. В печени идет активный распад эритроцитов. Их гемоглобин является основой для образования билирубина, который, поступая в кишечные отделы, придает каловым массам темно-зеленый (темно-коричневый) цвет.
Любые негативные изменения в организме требуют медицинского осмотра, диагностических исследований. Своевременное выявление заболевания повышает шансы на выздоровление.
Для симптоматического лечения боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника; симптоматического лечения спазмов органов ЖКТ, в т.ч. обусловленных органическими заболеваниями, рекомендуется использовать дюспаталин.
Для оценки состояния органов пищеварения и выявления причин того, почему вместе с калом выходит слизь, назначается обследование. В зависимости от данных анамнеза и особенностей клинической картины, оно может включать в себя:
Совокупность полученных результатов позволяет определить причину слизи в стуле и сформировать комплекс лечения.
В «Первой семейной клинике» для диагностики используется современное профессиональное оборудование, которое обеспечивает высокую точность и информативность всех полученных данных.
Лечение формируется индивидуально, в каждом отдельном случае важны данные, полученные во время диагностики. В зависимости от причин того, почему кал выходит со слизью или при опорожнении кишечника наблюдается кровь со слизью в кале, тактика терапии может существенно различаться.
Так, при лечении инфекционных поражений органов ЖКТ, при которых появляется кровяная слизь в кале, основной целью является подавление активности болезнетворных микроорганизмов и восстановление микрофлоры кишечника. Если же кал со слизью темный или светлый — вероятно, это результат опухолевого заболевания кишечника, в ходе лечения которого принимает участие проктолог, онколог или другой специалист соответствующего профиля. Воспалительные процессы в кишечнике, на которые указывает повышенный уровень лейкоцитов и другие данные обследования, требует кроме медикаментозного лечения соблюдения особого режима питания, который оговаривается с пациентом отдельно.
Для записи на прием к специалистам «Первой семейной клиники» свяжитесь с нами по телефону или онлайн для выбора удобной для вас даты и времени посещения врача. Гастроэнтерологи нашей клиники ведут прием в многопрофильных центрах в Санкт-Петербурге, по адресам: Каменноостровский проспект, 16 (м.Горьковская, м.Петроградская, Петроградский район), Коломяжский 36/2 (м.Пионерская, м.Удельная, Приморский район), Белы Куна, 1 корп.2 (м. Международная, Фрунзенский район).
Запор – распространенная проблема. До 30% взрослого населения страдает нерегулярным стулом. Этот неприятный недуг сопровождается самыми разнообразными симптомами. Что вызывает запор, каковы симптомы и как их лечить?
Запор означает, что пища слишком долго остается в желудочно-кишечном тракте или невозможно вывести кал из его конечного отдела. Проблема с дефекацией встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. У людей с правильно функционирующим желудочно-кишечным трактом 1-2 дефекации в сутки являются нормой. О запорах говорят при наличии хотя бы одного из следующих критериев:
Мы также можем говорить о замедленном кишечном прохождении , когда между двумя последовательными дефекациями проходит более 72 часов.Помните, однако, что это индивидуальный вопрос, зависящий от многих факторов, в том числе диеты. Если такая ситуация возникает время от времени, не беспокойтесь. Часто стресс или изменение диеты вызывают временный запор. Причины этого недуга следует искать, когда проблема повторяется или становится хроническим состоянием.
идиопатический запор (функциональный). Функциональный запор возникает в результате просвета пассажа (пассажа содержимого) через толстой кишки на всем ее протяжении или части или из ректо-анальной дисфункции .Это означает, что анальный сфинктер не расслабляется, несмотря на давление на стул. Возникают боли при дефекации. Этот недуг может быть психологическим. Нарушения пищеварительной системы могут вызывать:
Быстрый темп жизни приводит к полному изменению суточного ритма работы кишечника. Постоянный отказ от завтрака в пользу обильного приема пищи вечером или преднамеренное подавление рефлекса дефекации может привести к проблемам с дефекацией.Этот вид запора часто встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
Второй тип запоров встречается у пожилых людей . В пожилом возрасте может возникнуть ситуация, при которой исчезают позывы к дефекации . Причина – снижение ректальной чувствительности к стимуляции соответствующих рецепторов.
Третий тип вызывается системными или неопластическими заболеваниями. Запор может быть симптомом следующих заболеваний:
Кроме того, проблемы со стулом могут быть побочным эффектом приема лекарства. Некоторые препараты могут вызвать этот неприятный недуг. Я говорю о:
Помните! Задержка стула — не единственный симптом запора .
Это заболевание сопровождается и другими симптомами:
Хронический запор - это проблема, которая должна привести нас к визитам к врачу , который сможет выяснить причину проблемы, назначив соответствующие анализы. К сожалению, пока мало кто решается на такое решение. Для того, чтобы получить немедленную помощь, стоит внести несколько изменений в свой образ жизни, которые могут привести к нормализации работы желудочно-кишечного тракта:
Иногда достаточно применения вышеперечисленных правил, которые дают быстрые и устойчивые результаты. Однако иногда пациенты вынуждены использовать фармакологические средства. Безрецептурные средства, которые мы можем использовать:
Следует помнить, что длительный прием вышеуказанных препаратов может привести к вялости желудочно-кишечного тракта . Это создает порочный круг – больной принимает все больше и больше слабительных средств, а проблема запоров не исчезает. Поэтому стоит найти причину проблемы, а не только противодействовать ее симптомам.Запор – распространенный недуг. Часто они являются симптомом болезни, но могут быть и следствием вредных привычек.В борьбе с хронической задержкой стула в первую очередь следует обратиться к врачу. Также стоит внести изменения в свой образ жизни – это уж точно не повредит, только поможет в борьбе с запорами.
.90 000 Наиболее частые причины запоров | ГастрологияЗдравствуйте, в течение достаточно длительного времени мой стул имеет консистенцию довольно твердых, гладких, более мелких и более крупных шариков (комочков). Дефекация стала затрудненной, и я часто вынуждена «ручную» помощь. Что может быть причиной? Это признак поражения? Заранее спасибо за информацию.
Анна Мокровецка, MD, PhD
врач-терапевт
Клиническое отделение общей гастроэнтерологии и онкологии
Университетская клиническая больница Лодзинского медицинского университета
Существует множество причин запоров.Наиболее распространены так называемые идиопатический запор, то есть запор, не вызванный каким-либо заболеванием кишечника. Он заключается в замедлении полного или частичного прохождения по толстой кишке или неправильной работе мышц тазового дна. Очень часто запор имеет психосоматический фон, как при синдроме раздраженного кишечника. Запору способствуют общие дивертикулы толстой кишки и геморрой. Они также могут возникать при заболеваниях нервной системы (например, диабетической невропатии, цереброваскулярных заболеваниях, болезни Паркинсона), эндокринных заболеваниях (например,гипотиреоз, гипопитуитаризм, гиперпаратиреоз), метаболические (например, при уремии), соединительной ткани (например, при системной склеродермии) и при депрессии. Причиной запоров также могут быть многочисленные лекарственные препараты, в т.ч. анестетики и анальгетики, антидепрессанты, противосудорожные, противопаркинсонические, препараты железа, кальция, алюминия, опиоиды, антигипертензивные (бета-адреноблокаторы, сартаны, диуретики, блокаторы кальциевых каналов) и оральные контрацептивы.
Иногда запор является признаком более серьезного заболевания, напр.стриктуры при воспалительных заболеваниях кишечника, ишемии кишечника, желудочно-кишечной непроходимости, колоректальном раке. Следует учитывать, является ли запор новым симптомом, которого раньше не было, и связан ли он с другими тревожными симптомами, такими как потеря веса, анемия, желудочно-кишечное кровотечение и ночная боль в животе.
Стоит посетить врача, который установит причину запора на основании опроса или, если есть сомнения, назначит дополнительные анализы. Особенно людям с семейным анамнезом колоректального рака следует пройти колоноскопию уже после 40 лет.возраст.
Ваш врач также порекомендует лекарства против запоров, если естественные методы не эффективны. Одной из наиболее важных частей терапии против запоров является диета. Следует увеличить объем потребляемых пищевых волокон (пшеничные отруби, мюсли, фрукты) и не забывать пить достаточное количество жидкости (свыше 3 л/сут).
Рекомендуется ежедневная физическая активность. Чрезвычайно важны адекватные условия для дефекации - спокойно, не торопясь, и старайтесь, чтобы опорожнение кишечника было плавным, без лишнего давления.После консультации с врачом следует прекратить прием препаратов, усиливающих запор.
.90 000 Хронический запор. Как вести дела эффективно?Проблема запоров затрагивает все больше и больше людей, в том числе среди детей раннего возраста. Как с этим эффективно бороться и почему нельзя допускать злоупотребления слабительными средствами, а также что изменить в своем образе жизни, чтобы избежать этой неприятной проблемы? Мы советуем!
Что вы можете прочитать в этой статье:
[обновление: 03'2021]
Запор — это проблема, с которой сталкивается все больше и больше людей, в том числе детей.Это относится ко всем возрастным группам, хотя чаще всего мы связываем его с пожилыми людьми . Медицина в настоящее время располагает множеством эффективных средств, но их нецелевое применение вместо помощи часто усугубляет проблему!
Отдельным явлением является заблуждение современных поляков о том, что ритм дефекации, отличный от «раз в сутки», неверен.
Запор — очень распространенная проблема. Он особенно поражает пожилых людей, хотя в последние годы отмечается рост распространенности во всех возрастных группах.Женщины сообщают о проблеме запоров в три раза чаще, чем мужчины.
Запор – это когда вы испражняетесь гораздо реже, чем обычно . Важно отметить, что нарушение дефекации должно сопровождаться затрудненной дефекацией или твердым стулом, чтобы считаться запором. Также распространены дискомфорт в животе и метеоризм. Иногда вы можете обнаружить небольшое количество крови в стуле в результате напряженной деятельности во время дефекации.
Подсчитано, что проблема запоров затрагивает до 10% детского населения . Что еще хуже, периодические испражнения отмечаются у 30% младенцев!
Первые проблемы с запорами можно увидеть в раннем детстве. Они связаны с постоянно меняющимся составом материнского молока и постепенным расширением рациона питания малыша.
В большинстве случаев изменение привычек кишечника не вызывает беспокойства.Родитель должен набраться терпения и спокойно дождаться возвращения к нормальной жизни. В возрасте от 2 до 3 лет распространенность этих симптомов снова увеличивается. У него меньше испражнений, чем один раз в неделю, и ваш малыш производит твердый, сухой стул и сообщает о боли при дефекации.
Дети принимают так называемые «Удерживающая поза» — они раздражительны, прерывают игру, замирают, сжимают ягодицы, скрещивают ноги и плачут, а после того, как ощущение толчка утихнет, возвращаются к игре.
Сознательное воздержание от дефекации приводит к скоплению каловых масс в ректальном пузыре, в результате чего ребенок часто «отпускается» без присмотра. Причины следует искать в неприятных переживаниях в прошлом, когда твердый стул вызывал болезненные движения кишечника. Некоторые специалисты обращают внимание на психогенный фон — слишком позднее «посаживание» на горшок усиливает желание ребенка продолжать носить подгузники.
Это может вас заинтересовать: Газы, газы, отрыжка - когда физиология, когда заболевание?
Одним из наиболее частых побочных эффектов лекарств является хронический запор.Многие пациенты не подозревают об этой проблеме и пытаются бороться с затрудненной дефекацией с помощью безрецептурных препаратов . Некоторые из них основаны на экстрактах сенны, корнеплода или коры крушины, которые при длительном применении еще больше «ленят» кишечник, загоняя больного в порочный круг, где следствие усиливает причину.
Наиболее распространенными препаратами, которые вызывают запоры, являются:
ВАЖНО! Если вы принимаете вышеуказанные препараты и у вас проблемы с запорами - обратитесь к врачу! Иногда даже небольшая корректировка лечения дает неожиданные результаты!
Иногда запор является не отдельным заболеванием, а симптомом более серьезных заболеваний. Особенно это относится к заболеваниям, связанным с питанием – целиакии, диабету, аллергии на белок коровьего молока или синдрому раздраженного кишечника.
Запор может быть сигналом того, что в прямой кишке происходят патологические изменения, такие как анальная трещина или дивертикул прямой кишки.
Большинство безрецептурных препаратов от запоров являются симптоматическими и не лечат причину . Они предназначены для кратковременного применения при периодических нарушениях ритма дефекации.
Запор продолжительностью более 7 дней требует консультации врача. Сигнал тревоги – кровь в стуле и резкая боль при дефекации.
Пациентам старше 40 лет, у которых возникают внезапные запоры без видимой и очевидной причины, также следует обратиться к врачу.
Суппозитории — хороший выбор, когда мы ожидаем немедленный эффект . И это действительно так – опорожнение кишечника обычно происходит в течение 15–30 минут.
Однограммовые суппозитории подходят для детей, а двухграммовые суппозитории предназначены для взрослых. Перед применением суппозиториев вымойте руки, лягте на бок и максимально подтяните колени к груди. Затем протолкните суппозиторий пальцем в задний проход - как можно глубже и переверните на живот.Когда суппозиторий выйдет, прекратите этот рефлекс и лягте неподвижно, сжав ягодицы.
ПРИМЕЧАНИЕ! Суппозитории с глицерином противопоказаны беременным женщинам, так как ректальное применение может вызвать сокращения матки!
Также проверьте: НПВП - есть ли у нас зависимость от них?
В 2014 г. было опубликовано рекомендации ESPGHAN (Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания = Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания) и NASPGHAN и Американское общество гастрологов Гепатология, гепатология и гепатология питания для детей) относительно лечения функциональных запоров у детей.
В соответствии с этими рекомендациями макрогол (ПЭГ) является препаратом выбора для детей младшего возраста. В течение 3-6 дней детям назначают по 1-1,5 г/кг массы тела, а затем в качестве поддерживающей терапии по 0,4 г/кг массы тела. Согласно рекомендациям ESPGHAN, лечение хронических запоров у детей должно продолжаться не менее 2 мес, а после стихания симптомов следует вводить макрогол еще в течение месяца, постепенно прекращая лечение.
90 130Механизм действия основан на осмотической задержке воды в кишечнике .Его преимуществом является форма приема (сироп) и то, что он не взаимодействует с другими препаратами.
К сожалению, лактулоза часто вызывает метеоризм, боли в животе и колики, а у детей, употребляющих ее регулярно, может вызвать кариес. По этой причине родителям детей, принимающих лактулозу, следует обратить внимание на повышенную гигиену полости рта. Лактулоза действует чаще всего через 48-72 часа после приема, и во время ее применения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости в течение дня.
Сенна, кора крушины и корнеплоды, то есть растительное сырье, доступны в форме таблеток или травяных настоев. К сожалению, несмотря на свое натуральное происхождение, эти препараты приобрели дурную славу – они известны как самые популярные средства для похудения, которыми злоупотребляют подростки!
Сенна, кора крушины и корень крушины при длительном и нерациональном применении вызывают хроническую диарею, потерю электролитов и постепенное замедление функции кишечника.По этой причине рекомендуемая продолжительность их применения не должна превышать 2 недель!
ВАЖНО! Помните, что натуральные слабительные средства раздражают стенки кишечника и повышают его моторную активность за счет стимуляции слизистых и подслизистых нервных сплетений. Поэтому крайне важно соблюдать интервал между приемом других лекарств не менее одного часа.
Читайте также: Фитотерапия для здоровой психики и не только!
Смягчители фекалий включают: жидкий парафин и докузат натрия .Первый в настоящее время используется редко, так как при вдыхании и попадании в дыхательные пути может вызвать аспирационную пневмонию.
Докузат натрия доступен в Польше в форме суппозиториев или безрецептурных сиропов. Облегчает проникновение воды и жиров вглубь каловых масс в толстой кишке, что облегчает прохождение. Он не стимулирует перистальтику, а лишь облегчает дефекацию за счет увеличения объема и изменения консистенции стула.
Интересной альтернативой при лечении запоров у детей и взрослых являются ректальные микроклизмы на основе меда (нектара и пади) и полисахаридов из алоэ и дикой мальвы.По информации производителя, их можно использовать без возрастных ограничений.
Препарат обладает легким слабительным действием и защищает слизистую оболочку прямой кишки. По этой причине его также можно использовать для облегчения геморроя и анальной трещины .
Самым младшим - детям до 1 года - половину микроинфузии за раз, а детям чуть старше (1-3 года) - одну микроинфузию при необходимости. Даже дети старшего возраста могут использовать до двух инфузий за один раз.
Микропробирки являются отличным средством от запоров у детей, вызванных боязнью дефекации.
Это может вас заинтересовать: Кому может помочь диета с низким содержанием FODMAP?
Запор в большинстве случаев вызван неправильным питанием и отсутствием физической активности. В нашем ежедневном рационе по-прежнему очень мало клетчатки, и мы по-прежнему пьем слишком мало воды.
Прежде чем принять решение о безрецептурных препаратах, следует позаботиться о повышенном поступлении воды и клетчатки в рацион и о физических упражнениях на свежем воздухе.
Движение стимулирует работу кишечника и продвижение пищи в толстую кишку. По этой причине физическая активность является эффективной профилактикой запоров и способом их устранения.
GOKO - это устройство , поддерживающее правильную дефекацию - облегчает и ускоряет этот процесс. Использование ГОКО во время дефекации помогает принять правильное положение тела (« на корточках »).В этом положении прямая кишка прямая и процесс изгнания не затруднен. Это единственная естественная позиция во время дефекации. Прямая и расслабленная прямая кишка естественным образом способствует полному опорожнению кишечника, что положительно влияет на весь организм.
Что вы получаете от GOKO?
Запор — это проблема, о которой давно известно, что она дает о себе знать. знают все чаще и чаще из-за диетических ошибок, характерных для «Западная» модель питания. Около 16% взрослых борются с запор, но глядя на анализ только в группа людей старше 60 лет, это уже около 30% . Большая проблема представляет собой качество услуг, предоставляемых в домах престарелых, где среди проживающих до 50% людей жалуются на запоры.Адекватное вмешательство в питание может приносят быстрое облегчение, и существует немало способов лечения недугов. Этот еще стоит помнить, что указан терапия может работать для одних и неэффективна для других, поэтому следует наблюдать за пациентом и соответствующим образом изменить рекомендацию .
© Iculig / 123RFВ соответствии с преобладающими критериями Рима IV для признания запоры в течение последних 3 мес, с появлением симптомов ранее 6 месяцев назад присутствовали как минимум 2 из следующих симптомов:
Кроме того, жидкий стул встречается редко и не диагностируется синдром раздраженного кишечника (СРК).
Поскольку многие факторы могут привести к запорам, важно есть еще углубленная диагностика , из-за проблем с дефекацией серьезное заболевание может стать. Основным методом диагностики является тест per прямой кишки . Он оценивает, в частности, мышечное напряжение. Вы также можете пройти тест продолжительность кишечного транзита, с помощью специального проглатываемого пациентом капсулы или рентгеноконтрастная жидкость. Это также позволит вам исследовать, есть ли какие-либо аномалии строения толстой кишки при рентгенологическом исследовании.
Как уже было сказано, за запором может стоять многое факторы. У пожилых людей сила сокращения часто снижается до . давление сфинктера и покоя прямой кишки , что вызывает трудности в проходящий стул. замедление прохождения кишечника также может быть причиной проблемы (обычно для прохождения пищи по кишечнику требуется около 2 дней). Вниз другие причины включают употребляемых наркотиков (например, опиаты, психотропные препараты и антидепрессанты, диуретики, НПВП и некоторые лекарства от болезни болезнь Альцгеймера), опухоли в кишечнике (часто требующие оперативного вмешательства), заболевания обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз) или миопатии .
Модифицируемый фактор, который также влияет возникновение запоров, конечно, диеты и образа жизни. короткий содержание клетчатки, сладости, светлый хлеб и макаронные изделия, небольшое количество напитков вода, снижение физической активности – отличительные черты привычек людей более старые.
© Мэрилин Барбоун / 123RFИзменение должно быть начальным этапом лечения привычки больного человека. После беседы с пациентом и возможного исследования, мы переходим к предоставлению рекомендаций.Они должны быть вроде самый простой в приеме и адаптированный к текущему состоянию больного .
Пока никто не требует бить старика рекорды в беге, стоит обратить внимание больного на важность движения в запорный аспект. Хотя многие исследования не выявили существенных различий в частота дефекации до и после введения физической нагрузки, стоит включите его. Это может улучшить моторику желудочно-кишечного тракта и улучшить его диагностические параметры для других заболеваний - помните, что многие оно сопровождает или приводит к запорам. Ходьба, езда на велосипеде стационарные, использование ручного эргометра - это лишь некоторые формы упражнения, которые пожилые люди могут успешно использовать. рекомендуется как минимум 30 минут в день .
Пищевые волокна — это пищевой компонент, которого часто не хватает пожилым людям. У них часто есть «старые» привычки, например, жарить блюда, есть белый хлеб, чистить овощи и фрукты или пить соки, кофе и чай вместо простой воды.
Особенно важно использовать нерастворимую клетчатку , которая ускоряет кишечный транзит и предотвращает задержку содержимого пищи. Добавьте в свой рацион цельнозерновую муку , отруби или семена льна или подорожник и псиллиум . Кроме того, в рацион должны входить в основном овощей и меньшее количество фруктов (например, яблоки, желательно неочищенные). Следует избегать употребления сладостей, выпечки и т. д.Вводить клетчатку в рацион нужно постепенно! Следует также отметить, что у некоторых людей клетчатка может ухудшить симптомы, тогда вам придется попробовать другие методы. Рекомендуемая подача 25-30 г/день .
Результаты исследований неубедительны в отношении благотворного влияния пробиотиков на улучшение состояния пациентов с запорами. Однако можно попробовать ввести в свой рацион ферментированные продукты.Использование штамма Lactobacillus plantarum 299v также может быть полезным.
У пожилых людей больше нет такой эффективной системы регулирования жажда, отсюда частые «забывания» пить воду. Тем не менее, они должны пить около 1,5 - 2 литра воды в день . Это не обязательно, но может помочь вам иметь регулярный стул.
также проверитьИспользование наркотиков должно быть ограничено очень тяжелыми наркотиками случаях, тем более, что пожилые люди и так принимают много препаратов.Кроме того, многие лекарства, применяемые при запорах, имеют побочные эффекты. нежелательные , такие как боль в животе, болезненные газы, спазмы кишечника, тошнота и даже снижение артериального давления . Врач обязан сообщить о любая неблагоприятная реакция, и пациент имеет право на информацию . Поликарбофил (увеличивает объем стула) и докузат относительно безопасны. натрий (размягчает стул) . Также могут быть полезны глицериновые свечи . Ректальная клизма , которая может вызвать, не рекомендуется раздражение и повреждение слизистой прямой кишки.Слитки, содержащие в свою очередь, фосфаты могут вызывать нарушения электролитного баланса и даже привести к смерти.
Запор — наиболее распространенное заболевание, поражающее пожилых людей, значительно снижающее качество жизни. Их нельзя недооценивать, ведь они могут быть изображением гораздо более серьезных изменений, происходящих в организме. Основным методом лечения должна быть поведенческая терапия: повышение физической активности, достаточное потребление клетчатки и жидкости, сбалансированное питание.Методы должны быть адаптированы к конкретному пациенту с учетом его здоровья и часто финансового положения. Медикаментозное лечение должно быть последним средством.
1. Белецкий К., Тритко И., Запоры у пожилых людей., Postępy Nauk Medicznych 2008, 11, стр. 760-766
2. Ярош М. (ред.): Практический учебник диетологии. Институт пищевых продуктов и питания, Варшава, 2010 г.
3. Маунси А., Роли М., Уилсон А., Менеджмент запоров у пожилых людей., Американский семейный врач, 2015 г.; 92 (6): 500-504
4. Бледовски П., Моссаковска М., Чудек Ю. и др.: Медицинские, психологические и социально-экономические аспекты старения в Польша: предположения и цели проекта PolSenior. Эксп. Геронтол., 2011 г.; 46: 1003–1009
.По определению, хронический запор — это нечастая дефекация или затруднение дефекации, которые продолжаются в течение нескольких недель или более.
Каковы симптомы хронического запора?
Испражнение менее трех раз в неделю
комковатый или твердый стул
Напряженная дефекация
Ощущение закупорки прямой кишки, препятствующей дефекации
Ощущение, что стул не может полностью выйти из прямой кишки
Нужна помощь в опорожнении прямой кишки, например.используя руки, чтобы зажать живот или палец, чтобы удалить стул из прямой кишки.
Запор может считаться хроническим, если вы испытываете два или более из этих симптомов в течение последних трех месяцев.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск хронического запора, включают:
Быть пожилым человеком
Быть женщиной
Дренаж
Диета с низким содержанием клетчатки
Незначительная физическая активность или ее отсутствие
Прием определенных лекарств, в том числе седативных, опиоидных обезболивающих, некоторых антидепрессантов или лекарств для снижения кровяного давления
Психическое заболевание, такое как депрессия или расстройство пищевого поведения
Что можно сделать с образом жизни?
Необходимо пить – помимо воды обязательно возьмите кофе
Кофе может помочь при запорах, стимулируя мышцы кишечника.Он также может содержать небольшое количество растворимой клетчатки.
Кофе с кофеином может стимулировать кишечник так же, как и еда. Этот эффект был на 60% сильнее, чем при употреблении воды, и на 23% сильнее, чем при употреблении кофе без кофеина.
Кофеин может оказывать более сильное стимулирующее действие на кишечник у людей с СРК. Это также может ухудшить пищеварительные симптомы.)
Преимущества увеличения количества клетчатки в рационе
Нерастворимые волокна особенно эффективны для увеличения объема стула и обеспечения регулярности дефекации
Нужны идеи по добавлению клетчатки в ваши блюда и закуски? Попробуйте следующие предложения для :
Идеальные овощи, фрукты и зерновые
«Клетчатка должна превращаться в гель, чтобы пациенты оставались здоровыми».
На основании научных исследований, охватывающих период в 50 лет, пальма первенства принадлежит бабушке (филлиум)
Слабоферментирующий гелеобразующий псиллиум был в 3,4 раза эффективнее, чем нерастворимая клетчатка из пшеничных отрубей, в увеличении выхода стула.
Как псиллиум, так и пшеничные отруби грубого помола увеличивали содержание воды в стуле в результате размягчения стула, но пшеничные отруби тонкого помола снижали содержание воды в стуле в результате его затвердевания.
Как ввести в рацион бабушку?
Мы начинаем с количества, не превышающего 10 г/день в течение первой недели, затем постепенно увеличиваем до целевого количества 15 г/день. Растворить 10 г в 120 мл воды, подождать 15 минут. Мы пьем. Безвкусный.
5 лучших натуральных продуктов для поддержки дефекации
3. Капустный сок ферментированный.
* Людям с запорами СРК следует попробовать диету lowFODMAP с контролируемым содержанием молочных продуктов.
Пробиотики
Исследователи обнаружили, что пробиотики в среднем увеличивают количество дефекаций в неделю на 1,3 и помогают смягчить стул, облегчая его прохождение. Наиболее эффективными оказались пробиотики, содержащие бифидобактерии.
По словам доктора Аллана Уокера, директора Департамента питания Гарвардской медицинской школы и всемирно известного эксперта по пробиотикам.до сих пор недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать конкретный пробиотик при запорах. Каждое из исследований на сегодняшний день имеет различный дизайн и очень разные результаты, что затрудняет получение конкретных рекомендаций.
Для взрослых проблему может решить штамм Bifidobacetrium lactis CNCMI 2494, который используется при производстве Активиа
Чего следует избегать, если у меня запор?
Пять худших переплетений:
фишки
фаст-фуд
Диета с высоким содержанием мяса
Некоторые замороженные блюда и закуски
Обработанные пищевые продукты, включая некоторые обеды, для разогрева в микроволновой печи
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/запор/симптомы-причины/syc-20354253
Пищевые волокна: необходимы для здорового питания Клиника Майо https://www.mayoclinic.org/about-this-site/welcome
[4] США Министерство сельского хозяйства и США Департамент здравоохранения и социальных служб. Диетические рекомендации для американцев, 2015-2020 гг. Внешняя ссылка (PDF, 10,3 МБ). 8-е изд. Опубликовано в декабре 2015 г. По состоянию на 1 мая 2018 г.
Нутр Рев.2009 Апрель, 67 (4): 188-205. doi: 10.1111 / j.1753-4887.2009.00189.x.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4944381/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9581985
https://academic.oup.com/femsle/article/343/2/161/501499
https://www.medicalnewstoday.com/articles/318694#summary
J Am Assoc Nurse Pract. 2020 янв; 32 (1): 15-23. дои: 10.1097 / JXX.0000000000000346.
J Am Assoc Nurse Pract. 2017 Апрель, 29 (4): 216-223. дои: 10.1002 / 2327-6924.12447. Epub 2017 2 марта.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/320940#natural-remedies.
Окуса, Т., и др. (2019). Микробиота кишечника и хронические запоры: обзор и обновление.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6379309/
.90 000 Диета при запорах, или что есть при проблемах с пищеварением?
Боль в животе, газы, нерегулярный стул - эти симптомы могут означать, что вы боретесь с запорами. Причиной этого недуга часто является неправильное питание, состоящее в основном из продуктов высокой степени переработки. Что есть, чтобы поддерживать правильное функционирование пищеварительной системы? Каковы правила высокоостаточной диеты? Приглашаем к чтению!
Запор возникает, когда дефекация происходит реже трех раз в неделю и сопровождается болью в животе и метеоризмом.Женщины чаще борются с запорами, чем мужчины. Пожилые люди, пациенты с ограниченной подвижностью и те, кто принимает лекарства для замедления дефекации, также подвержены большему риску нерегулярной дефекации.
Беременные женщины также подвержены риску возникновения проблем с дефекацией. Риск запоров также увеличивается при определенных условиях. К ним относятся: болезнь Гиршпрунга, колоректальный рак, гипотиреоз, диабет, эндометриоз, болезнь Крона и геморрой.
Если не лечить запор, он может привести к многочисленным осложнениям, включая грыжи, варикозное расширение вен, геморрой и даже колоректальный рак. Поэтому к проблемам с опорожнением кишечника нельзя относиться легкомысленно! После консультации с врачом стоит изменить свои пищевые привычки и ввести в свой рацион в том числе продукты, содержащие клетчатку. Что есть при запоре?
Правильно сбалансированная диета при запорах способствует улучшению работы пищеварительного тракта.Клетчатка поддерживает работу кишечника и регулирует ритм дефекации. Молочная кислота также поможет вам бороться с запорами.
Клетчатка (пищевая клетчатка) является структурной частью клеточных стенок растений и основным продуктом питания при запорах. Клетчатка устойчива к расщеплению пищеварительными ферментами в пищеварительной системе человека. Фракции пищевых волокон делятся на водорастворимые и водонерастворимые.
Водорастворимая клетчатка:
Водонерастворимая клетчатка:
К источникам пищевых волокон относятся: пшеничные отруби, овсянка, цельнозерновой ржаной хлеб, миндаль, курага, чернослив, свежие фрукты, семена подсолнечника и льна, приготовленный коричневый рис и некоторые овощи (морковь, консервированная красная фасоль, кукуруза, картофель).
Могут ли пищевые волокна в больших количествах быть вредными? Да, поэтому за количеством клетчатки нужно следить. Слишком много этого ингредиента в рационе означает более низкое усвоение жиров и, следовательно, более низкое усвоение жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Слишком много клетчатки также снижает усвоение некоторых минералов (в основном железа и кальция). Поэтому дети, люди с недостаточным питанием, люди, борющиеся с воспалением кишечника и выздоравливающие, должны отказаться от диеты с высоким содержанием клетчатки.
Пробиотики — это живые культуры бактерий и дрожжей, предназначенные для восстановления микрофлоры кишечника. Наиболее распространенными пробиотиками являются молочнокислые бактерии. Молочная кислота не только помогает переваривать пищу, но и необходима нашему организму для укрепления иммунитета.
Лучшими источниками молочной кислоты являются кисломолочные продукты (йогурт, сметана, кефир). Также стоит ввести в рацион при запорах квашеную капусту, огурцы, кимчи и соевые продукты (соевый соус, темпе, тофу).Молочную кислоту также можно найти в закваске для хлеба и вина.
Диету при запорах часто называют высокоостаточной диетой. Основное ее предположение – высокое содержание клетчатки в ежедневном меню. Высокоостаточную диету рекомендуют не только людям, имеющим проблемы с дефекацией, но и больным с другими заболеваниями органов пищеварения (синдром раздраженного кишечника, рак кишечника). Кроме того, включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, предотвращает развитие атеросклероза и сахарного диабета.Более того, диета для похудения для плоского живота также основана на высоком содержании этого ингредиента в рационе. Противоположностью высокоостаточной диете является малоостаточная диета, состоящая из продуктов с низким содержанием клетчатки. Клетчатка раздражает слизистую оболочку кишечника, поэтому при воспалительных состояниях кишечника используется диета с низким содержанием шлаков. Помните, что при любых повторяющихся проблемах с кишечником, запорами или диареей следует проконсультироваться с врачом. Быстрая диагностика позволит немедленно начать лечение и облегчить симптомы.Затем стоит посоветоваться с врачом-диетологом, чтобы постепенно вводить любые изменения в питании.
Диета взрослых при запорах должна включать, среди прочего, свежие овощи и фрукты, цельнозерновые продукты и молочные продукты. Ниже приведен полный список продуктов, которые могут помочь вам уменьшить запор.
Диета при запорах: что есть?
Диета при запорах у детей включает продукты, аналогичные диете при запорах у взрослых. Однако следует помнить о соблюдении стандартов питания, разработанных Институтом пищевых продуктов и питания (Варшава, 2017 г.). Согласно этим нормам, дети в возрасте от 1 до 3 лет должны ежедневно потреблять 10 г пищевых волокон, дети 4-6 лет - 14 г, а дети 7-9 лет - 16 г. Достаточно воды в течение дня и физической активности.
Наше здоровье и самочувствие зависят не только от нашего образа жизни, но прежде всего от того, что мы едим. Это ничем не отличается в случае запора. Готовые блюда из магазина, фаст-фуд, полный вредных трансжиров и простых сахаров, никому не служат. Узнайте, чего еще следует избегать при запорах.
Высокоостаточная диета – чего следует избегать?
При соблюдении диеты с высоким содержанием клетчатки не допускайте обезвоживания организма. Вода поддерживает процессы пищеварения и способствует правильной консистенции стула.Волокно, проходя через наш пищеварительный тракт, поглощает воду. Когда жидкости не поступают в нужном количестве извне, клетчатка связывает воду, находящуюся в пищеварительном тракте. В результате каловые массы подсыхают и, как ни парадоксально, клетчатка вызывает запор. Если у вас есть проблемы с опорожнением кишечника, вы можете увеличить количество выпитой воды. Сколько жидкости вы выпиваете в день, зависит в первую очередь от вашего образа жизни и уровня физической активности. По нормам Института пищевых продуктов и питания женщины должны выпивать не менее двух литров воды в день, а мужчины – два с половиной литра.Вы можете легко рассчитать свою суточную потребность в жидкости с помощью онлайн-инструментов, которые также доступны на веб-сайте Maczfit.
"В здоровом теле - здоровый дух!" - эта пословица работает и в контексте проблем с дефекацией. Если вы боретесь с запорами, стоит повысить уровень физической активности. Не обязательно сразу записываться на интенсивную тренировку с персональным тренером. Для начала достаточно не менее 2 километров ходьбы, получасового бега или занятий зумбой через день.Даже малейшее движение сразу заставит вас чувствовать себя лучше. Благодаря активности у вас будет повышенный аппетит и улучшатся процессы пищеварения.
В вашем рационе с высоким содержанием клетчатки стоит обратить особое внимание на семена льна. Льняное семя является не только источником пищевых волокон, но и полезных ненасыщенных жирных кислот из группы омега. Кроме того, потребление льняного семени обеспечивает организм большим количеством витаминов группы В (в основном В1) и рядом минералов, таких как фосфор, магний, медь, железо, цинк и селен.Молотое льняное семя можно добавлять практически в любое блюдо. Рекомендуется начинать с одной чайной ложки в день и постепенно увеличивать количество до 2-3 чайных ложек.
Теперь вы знаете, из каких продуктов должна состоять ваша диета с высоким содержанием клетчатки. При составлении меню не забудьте указать калорийность ваших блюд. Вы можете использовать онлайн-инструменты, такие как калькулятор калорий Maczfit. Мы также рекомендуем консультации с нашими диетологами всем сомневающимся.Специалисты Maczfit подскажут, что есть, чтобы выглядеть и чувствовать себя хорошо. Также рекомендуем Вам ознакомиться с предложением нашего диетического питания. Бокс-диеты Maczfit — это ответ на потребности клиентов с разными потребностями и предпочтениями. Возможно, вы тоже найдете что-то для себя.
См. следующую статью
.90 000 Вздутие живота - причины и симптомы. Узнайте, что вызывает метеоризм - Пациент - Медицинские лаборатории диагностикиКак определить вздутие живота? Чаще всего описывается как увеличение окружности живота, а причиной является скопление слишком большого количества газов - в кишечнике. На самом деле, количество кишечных газов вообще не должно увеличиваться, а метеоризм — это субъективное ощущение, обычно связанное с нарушением перистальтики кишечника и висцеральной чувствительности.
Тем не менее, неприятное чувство вздутия живота - это состояние, которое почти всем известно - . Если он возникает спорадически и быстро исчезает , то можно считать, что это не симптом нарушений в работе нашей пищеварительной системы. Однако, если вздутие живота является нашей повседневной проблемой, стоит подумать о том, чтобы проверить себя, , например, , на целиакию, аутоиммунное заболевание с генетической основой, характеризующееся непереносимостью глютена.
Существует много возможных причин вздутия живота. Неприятное чувство вздутия и внутреннего вздутия может быть результатом допущенных нами диетических ошибок, а также указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как воспалительные заболевания кишечника, синдромы мальабсорбции, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке или даже рак толстой кишки. Недомогания в виде метеоризма могут возникать и у людей с нарушениями процессов пищеварения, связанными с заболеваниями органов пищеварительной системы – поджелудочной железы, печени или желчевыводящих путей.Одной из наиболее частых причин газообразования является синдром раздраженного кишечника.
У многих людей периодически вздутие живота, хотя это может быть утомительным и неприятным недугом, это не указывает на какую-либо патологию.
Если вы страдаете от долговременного вздутия живота, стоит обратиться к врачу, который примет решение о дальнейшем лечении на основании ваших симптомов и физического осмотра. Возможно, он порекомендует фундаментальные исследования (например,лабораторно или эндоскопически) для исключения органической причины. Помните, что длительный метеоризм, твердый живот могут быть симптомом болезни, поэтому, если вы испытываете это чувство большую часть времени и продолжает возвращаться, не игнорируйте его.
Если неприятные недомогания, связанные с пищеварительной системой, не связаны с болезнью, должен помочь легкий массаж живота, исключение из рациона продуктов, вызывающих газообразование, и газированных напитков, а иногда прием препаратов, облегчающих выведение кишечных газов или улучшающих моторику кишечника.Также стоит помнить о ведении здорового и сбалансированного образа жизни, регулярных физических нагрузках и избегании стрессов.
Вздутие живота также может быть одним из симптомов глютеновой болезни, хронического аутоиммунного заболевания, при котором тонкий кишечник повреждается в результате употребления глютена. Это заболевание может протекать бессимптомно в течение многих лет или его симптомы путают с другими заболеваниями. Исследования показывают, что часть пациентов, у которых это заболевание было диагностировано во взрослом возрасте, в детстве страдали его легкой формой, которая в то время не была распознана.Диагностика целиакии относительно сложна. Если мы регулярно наблюдаем вздутие живота, стоит обратиться к врачу, который при подозрении на целиакию порекомендует соответствующие анализы.
Следует подчеркнуть, что у больных глютеновой болезнью в результате глютена постепенно повреждается оболочка тонкой кишки, что в свою очередь приводит к дистрофии и гипотрофии.
Если вздутие живота является повторяющейся проблемой - вы можете пройти комплекс специализированных анализов в авторитетной лаборатории с аутоиммунной лабораторией, которая проводит диагностику на основе тестов с использованием иммунофлуоресценции, ИФА-тестов и иммуноблотов.Лечащий врач получает результаты анализов с комментариями, что является существенным подспорьем в постановке диагноза целиакии. В некоторых случаях диагностика целиакии должна быть дополнена генетическими тестами – последним достижением в этой области. В последние годы доказано, что генетический фактор является важнейшим звеном в патогенезе целиакии. Генетическое тестирование на наличие HLA DQ2 и/или DQ8 позволяет определить предрасположенность к развитию целиакии или исключить ее.
Если у вас хроническое вздутие живота, также может быть полезно проверить ваш стул на наличие так называемогоскрытая кровь, микробиологический анализ кала и анализы крови, например, для оценки функции поджелудочной железы.
Целиакия - Генетическая диагностика - брошюра для скачивания
.