Полип с кровотоком

почему важно его контролировать и лечить

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИП?

Каждый месяц эндометрий в матке под влиянием гормонов меняет свою структуру,чтобы успешно принять эмбрион. Если оплодотворения не происходит, то верхний слой эндометрия, функциональный, отделяется и выходит из организма в виде менструации, а нижний слой – базальный – заново «выстраивает» эндометрий.

К сожалению, в некоторых случаях система эта дает сбой – и, вне зависимости от дня цикла, эндометрий меняется самостоятельно. В результате может появиться полип – новообразования из клеток эндометрия. Выглядит этот полип, как гриб на ножке и в шляпке. А по сути, это неправильный, слишком активный локально разросшийся эндометрий.

ПОЧЕМУ ПОЯВИЛСЯ ПОЛИП?

Одна из наиболее вероятных теорий появления полипов – гиперреакция клеток на гормоны. То есть дело не в том, что организм производит больше или меньше женских гормонов, а в том, что в клетке эндометрия происходит мутация, из-за которой клетка начинает абсолютно не логично, неправильно, слишком активно реагировать на эстрогены.

Именно поэтому полипы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Полип, найденный у дамы в менопаузе, скорее всего, был с ней уже давно, просто он не вызывал жалоб, а она не делала никаких обследований, чтобы его обнаружить.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ СИМПТОМЫ?

Полипы – причина номер один кровотечений, не связанных с менструацией. Чаще всего – это кровянистые, мажущие выделения в середине цикла, до и после менструации. Месячные как будто становятся длиннее: женщины жалуются, что сразу после менструации или через несколько дней появляются кровянистые выделения..

Боли бывают редко. Очень часто бывает, что симптомов нет вообще – тогда полип в большинстве случаев находят «нечаянно», например, во время ультрасонографии. Довольно редкий вариант: полип растет, крепнет и достигает таких размеров, что препятствует наступлению беременности – женщину отправляют на обследование в связи с бесплодием и таким образом находят полип. Такие случаи, правда, исключительные – полипы беременности не помеха, так как редко достигают настолько внушительных размеров.

Отдельно можно выделить полип, который вырос не в матке, а ниже – в ее шейке или за ее пределами. Дополнительными симптомами здесь могут быть кровянистые выделения после полового контакта. Такой полип, как правило, не нуждается в особой диагностике – его можно увидеть на обычном гинекологическом осмотре.

КАК НАЙТИ ПОЛИП?

Первичный и основной метод диагностики полипов – ультрасонография. У метода есть свои особенности – во-первых, имеет значение, в какой день цикла пациентка придет на осмотр. Так, полипы лучше диагностировать на 8-9-ый день цикла, когда эндометрий на УЗИ выглядит темным, а полипы на его фоне яркими и светлыми. В случае, если УЗИ сделано пациентке после овуляции, когда эндометрий уже покрылся сетью сосудов, разросся железами – полипы очень легко упустить из виду – эндометрий будет с ними одного цвета. Конечно, если полип действительно большой, то его можно увидеть и во второй половине цикла – но для подтверждения диагноза пациентку отправят на повторное УЗИ в «правильное» время.

Иногда на УЗИ невозможно однозначно сказать, а полип ли это . Иногда полип можно спутать с миомой, псевдополипом - сгустками эндометрия, которые выйдут из матки во время менструации.

Чувствительность гораздо выше у соногистерографии – золотого стандарта диагностики полипов. По факту это та же ультрасонография, только детальнее—сначала в полость матки вводится тонкий, гибкий катетер, через который в нее впрыскивается физиологический раствор, расширяя полость и улучшая обзор. И уже потом внутривагинальным ультразвуком врач ищет причину жалоб и симптомов.

Еще одно «но» — ни УЗИ, ни соногистерография не смогут отличить доброкачественный полип от потенциально злокачественных клеток. Давайте разберемся: полип сам по себе исключительно доброкачественное явление. Но если вдруг на поверхности полипа – эпителии, происходят изменения – клетки начинают усиленно, неконтролированно делиться, меняются визуально – тогда речь идет об атипии, предвестнике злокачественного образования. Конечно, с таким же успехом атипичные клетки могут появиться не на полипе, а на любом другом участке эндометрия. Но озлокачествление полипа все же возможно. Именно для того, чтобы быть уверенными в том, что полип доброкачественный, даже если нет никаких симптомов полип желательно убрать и изучить.

Есть четыре типа полипов: фиброзный, железисто-фиброзный, железистый и аденоматозный. Из названий понятно, что одни полипы разрастаются из фиброзных тканей, в других преобладают железистые, третьи – смешанного типа. Аденоматозные встречаются крайне редко. Но это именно те полипы, которые считаются предраковыми, поскольку состоят из атипичных клеток. Аденоматозные полипы чаще встречаются перед самой менопаузой.

КАК ЛЕЧИТЬ ПОЛИП?

Если у пациентки нет жалоб, полип не растет – его не обязательно лечить, но важно контролировать! Регулярно нужно делать УЗИ, брать аспират – клетки из полости матки. Но никакая диагностика не дает сто процентной уверенности в том, а полип ли это, так что самым лучшим вариантом все же является его удаление.

Важный момент: гормональное лечение в случае настоящего полипа не приносит результата!

Единственный возможный метод лечения – гистерорезектоскопия (гистероскопия). Это одновременно и диагностика, и лечение полипа. Суть процедуры в том, чтобы ввести в матку гистероскоп – трубку с микровидеокамерой, что позволяет оценить полип визуально (диагностическая часть процедуры) и, при необходимости специальным инструментом его убрать (лечебная часть процедуры). В среднем на все уходит 15-20 минут.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?

Пациентка поступает в день операции, заранее пройдя стандартную подготовку: анализы на общее состояние здоровья (анализ крови), исследование микрофлоры влагалища, мазок на наличие предраковых или раковых клеток влагалища и шейки матки, электрокардиографию и флюорографию.

Процедура, как правило, проводится под кратковременной общей анестезией в дневном стационаре. После того, как гистероскоп оказывается в полости матки, под контролем зрения полип убирается специальным эндоскопическим инструментарием. Это манипуляция быстрая, без единого шва. Материал операции обязательно отправляется на специальный гистологический анализ. Уже через 2-3 часа после операции пациентка может смело собираться домой.

ЧЕГО ЖДАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?

Благодаря современной аппаратуре, технике проведения процедуры и высокой квалификации врачей осложнения после гистероскопии встречаются редко.

Классическая ситуация – это тянущие боли в животе в первый день после процедуры и мажущие кровянистые выделения несколько дней после, которые однозначно пройдут без дополнительного вмешательства.

Из самых тяжелых возможных, но маловероятных осложнений – перфорация матки, травма близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник) и синдрома перегрузки жидкости. Однако в случае, если операция выполнится сертифицированным высококлассным специалистом, такие неприятности минимизированы. Вероятность развития осложнений - не более 0.1-0.2%.

Важно: правильно удаленный полип заново не вырастает (не рецидивирует), и уже в следующем цикле после его удаления здоровая и счастливая женщина может планировать беременность. Однако время от времени необходимо делать контрольные УЗИ, чтобы знать, не выросли ли новые полипы.

В клинике LIPEX консультации по гинекологическим проблемам и малоинвазивные операции проводит сертифицированный гинеколог Антон БАБУШКИН.

Записаться на прием к Антону Бабушкину:

(+371) 67333322, (+371) 67579208

Клиника Lipex, ул. Дзирнаву,23, Рига

виды полипов в матке, симптомы, диагностика, лечение

Полипы эндометрия (внутренней оболочки матки) — это доброкачественные новообразования эндометрия, которые развиваются вследствие разрастания клеток внутреннего эпителиального слоя матки. Они всегда прикрепляются к телу матки с помощью ножки, в которой располагаются сосуды; по ним происходит питание и кровоснабжение этого патологического выроста. Маточные полипы могут быть одиночными, а могут получить множественное распространение.

Полипы с высокой частотой встречаются у женщин с необъяснимым бесплодием (15,6-32%), эндометриозом (36-46,7%) и привычным невынашиванием беременности (15-50%).

Такие новообразования появляются у женщин любого возраста — у молодых девушек и у пожилых женщин. Несмотря на такой широкий возрастной диапазон, выделены 2 основных теории возникновения полипов – из-за гормонального «сбоя» или из-за хронических воспалительных процессов в женских половых органах, механических повреждений эндометрия. Предрасполагающими факторами являются наличие у женщины ановуляторных (без овуляции) менструальных циклов, гипертонии, ожирения, прием некоторых лекарственных препаратов (тамоксифен, частое использование средств экстренной контрацепции).

Виды полипов

Полипы в полости матки бывают железистые (состоят из железистого эпителия), железисто-фиброзные (состоят из железистого эпителия и соединительной ткани) и фиброзные (состоят из соединительной ткани). Клетки полипа могут претерпевать изменения: иногда внутри полипа может замедляться кровообращение, могут быть локальные кровоизлиянии, что в общей сложности приводит к отмиранию клеток тела полипа и возникновению воспаления. В этом случае речь идет об аденоматозном полипе, который относят к предраковому состоянию. Отдельную группу составляют плацентарные полипы, которые формируются из остаточных фрагментов плаценты (после родов). Такие образования сопровождаются длительными обильными кровотечениями, что может стать причиной острого воспаления тела матки. Какой именно полип, то есть его гистологический тип, возможно выяснить только после его удаления и проведения гистологического исследования удаленной ткани.

Симптомы полипа эндометрия

Полипы небольших размеров могут не вызывать никаких жалоб. В других случаях могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища после окончания месячных (через 2-3 дня) или в середине цикла. Иногда женщина отмечает появление неприятных ощущений во время половых контактов или кровянистые выделения после них. Боли схваткообразного характера и бесплодие характерны при наличии больших полипов (более 2 см в диаметре). Большой полип препятствует имплантации эмбриона. Клиническая картина зависит не только от типа полипа эндометрия (железистый, железисто-фиброзный или фиброзный) и его размеров, но и от общего состояния здоровья женщины, её возраста, наличия других заболеваний, в том числе и хронических.

Чем опасен полип эндометрия?

Бесплодие.Полипы могут блокировать устье маточной трубы, что приводит к нарушению ее проходимости и проблемам с зачатием. Большие полипы являются механическим препятствием для прикрепления эмбрионов к эндометрию. Имплантация также может нарушаться вследствие влияния иммунологических факторов и воспалительной реакции на состояние слизистого слоя матки. Патологические разрастания в самой полости матки создают трудности в развитии и поддержании беременности. Это приводит к постоянным выкидышам, особенно на ранних стадиях беременности.
Кровотечение. Постоянные кровянистые выделения, которые могут наблюдаться при полипах эндометрия, приводят к развитию анемии. При резком сильном кровотечении может упасть давление, произойти обморок. Значительно ухудшает состояние присоединение тянущих или схваткообразных болей.
Рак. Хотя полипы относятся к доброкачественным образованиям, но внутри самого полипа может образоваться гиперплазия и раковое перерождение ткани.

Диагностика полипа эндометрия

Обычно полип эндометрия обнаруживается при рутинном УЗИ органов малого таза. В редких случаях, когда полип расположен в трубном углу полости матки, врач может не обнаружить полип по УЗИ. Для большей информативности УЗИ следует проводить на 5-7-й день менструального цикла, то есть после окончания менструации. Эндометрий в этой фазе имеет минимальную толщину, что позволяет наиболее достоверно выявить полип, выяснить его величину и локализацию.

В некоторых случаях используют гистерографию (рентген с контрастированием полости матки). Порой, врач находит полип случайно во время гистероскопии - визуального обследования полости матки с помощью камеры и специального инструмента-гистероскопа. Это самый достоверный метод обнаружения полипа, позволяющий точно определить его локализацию и величину, а также оценить состояние слизистой шеечного канала и стенок полости матки, устья маточных труб и наличие другой патологии (эндометриоидных ходов при аденомиозе, миоматозных узлов). Благодаря гистероскопии возможно прицельное иссечение полипа с контрольным осмотром полости. Длительность манипуляции вместе с удалением разрастания занимает обычно не более 15-20 минут. Гистероскопия проводится в дневном или круглосуточном стационаре, где есть возможность выполнения внутривенной анестезии.

Более современным диагностическим методом является офисная гистероскопия, при которой гистероскоп имеет меньший диаметр, что позволяет проводить исследование без расширения цервикального канала, а соответственно, без использования анестезии. Благодаря этому, офисную гистероскопию возможно проводить в амбулаторных условиях.

Лечение полипа

Стоит помнить: независимо от величины полипа и возраста пациентки, необходимо наблюдение специалиста. Учитывая, что гиперпластические процессы эндометрия являются гормонально зависимыми заболеваниями, необходимо исследование гормонального фона и коррекция выявленных нарушений.

В большинстве случаев необходимо удаление полипа. Наиболее предпочтительным способом удаления является гистероскопия с прицельной полипэктомией. Это помогает полностью удалить полип, а также произвести контрольный осмотр полости матки. Такой метод способствует снижению частоты рецидивов. Ткань, полученная из шеечного канала и полости матки, направляется на гистологию, что позволяет установить морфологическую природу иссечённого полипа. В зависимости от морфологического типа полипа, врач решает, есть ли необходимость в гормональном лечении после операции.

Все лечебные процедуры рекомендовано проводить до планирования беременности естественным путем или до планируемого цикла ВРТ. Если полип эндометрия обнаружен во время цикла ВРТ, необходимо провести сегментацию цикла ЭКО с криоконсервацией эмбрионов, полипэктомией и последующим переносом размороженных эмбрионов.

У меня полипы в эндометрии: что со мной происходит?

полипы эндометрия Это разрастания эндометрия, пальцевидные отростки, прилегающие к стенке матки. Поскольку они обычно не вызывают симптомов, очень важно, чтобы мы выявляли их во время плановых гинекологических осмотров и чтобы после постановки диагноза мы отслеживали их развитие и рост.

В большинстве случаев полипы эндометрия (размером от 1 миллиметра до 2 см и более) они не доставляют дискомфорта, особенно в очень молодом возрасте.

Поскольку они протекают бессимптомно, достоверно неизвестно, сколько женщин могут ими страдать., Но полипы оцениваются может повлиять на 1 из 5 женщин.

Наиболее частым симптомом является аномальное вагинальное кровотечение, то есть очень сильное кровотечение между менструациями или после менопаузы.

В частности, они могут быть признаком наличия одного или нескольких полипов:

Наиболее обильные периоды или периоды большей продолжительности и переменной интенсивности.
Кровотечение между менструациями.
Кровотечение у женщин в постменопаузе.
Кровотечение после полового акта.

Опасности полипа эндометрия: рак? Бесплодие?

Большинство полипов эндометрия не являются злокачественными, и вероятность того, что полип является злокачественным, очень мала.

Риск возникновения злокачественного полипа особенно велик у женщин в пери- или постменопаузе, но в случае злокачественного полипа его удаление может означать полное излечение.

Полипы могут быть причиной бесплодия, в зависимости от размера и места, которое они занимают в матке:

Они могут препятствовать или препятствовать прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.
Они затрудняют имплантацию эмбриона в матку.
Они могут вызвать выкидыш.

Если у меня полип, нужно ли его удалять?

Если полип небольшой, не вызывает симптомов и остается стабильным с течением времени, лечение может быть ненужным, но очень важно, чтобы мы оставались выжидательными, то есть планировали периодические посещения, во время которых мы отслеживали его развитие.

Но если у вас более одного полипа, если у вас есть симптомы, если он растет или если мы считаем, что существует риск злокачественного образования, полипы необходимо удалить и проанализировать.

Периодические гинекологические осмотры

В Women's, мы знаем, насколько важно для наших пациентов проходить регулярные гинекологические осмотры.

Независимо от того, есть ли у вас дискомфорт, следуйте рекомендациям гинеколога, сходите на обследование и, если мы подтвердим наличие полипа, не волнуйтесь: мы проведем необходимые анализы и, если это будет наиболее Рекомендуемый вариант, мы запланируем вмешательство, которое в руках специалистов будет простым, безопасным и эффективным.

К вопросу об ультразвуковой диагностике полипов эндометрия и цервикального канала

УЗИ аппарат HM70A

Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

Полип эндоцервикса - очаговый гиперпластический процесс, частота рецидивов которого достигает 19 %. Может встречаться в любом возрасте, но чаще в 40-45 лет. Среди причин, способствующих его возникновению, отмечают нарушения гормонального статуса и хронические воспалительные процессы. Полипы исходят из всех отделов цервикального канала, в 43,3 % - из нижней трети. По морфологическому типу различают фиброзный, железисто-фиброзный, железистый полипы. Реже встречается железистый полип слизистой шейки матки [1-5].

В отличие от полипов эндометрия, одни из которых без особого труда с помощью трансвагинальной эхографии диагностируются в середине пролиферативной, другие лучше - в секреторную фазу менструального цикла [5], распознавание полипов цервикального канала, которые почти всегда протекают бессимптомно и в большинстве своем являются случайными находками у женщин при профилактических посещениях гинеколога, представляет большие сложности.

Отчасти это связано с тем, что для всех вариантов полипов шейки матки характерны небольшие размеры и одиночность поражения. К тому же, например, железистые полипы вообще не видны при ультразвуковом сканировании из-за того, что не только эхонегативная ткань железистых полипов сливается с изображением миометрия шейки матки и может быть неотличима от Ov. Nabotii (рис. 1), находящихся рядом с эндоцервиксом, но и из-за слизи в просвете шеечного канала. В то же время эхонегативное изображение жидкости (слизи) подчеркивает контуры эхопозитивного патологического образования, делая его хорошо заметным на эхограмме. Поскольку полип имеет внутрипросветный рост и частично обтурирует цервикальный канал, выше или ниже его может скапливаться слизь, что облегчает обнаружение патологического образования (рис. 2). В сомнительных случаях целесообразно повторить исследование в периовуляторной фазе (поздняя пролиферативная и ранняя секреторная), когда происходит физиологическое увеличение количества цервикальной слизи и на фоне анэхогенного содержимого четче визуализируется полип. Жидкостное содержимое иногда позволяет визуализировать ножку полипа в виде линейной эхогенной структуры или его основание [3, 5]. Диаметр просвета канала постепенно расширяется в течение пролиферативной фазы, достигая максимума к моменту овуляции (1,1 мм на 4-7-й день и 1,8 мм на 11-14 день). После овуляции просвет канала почти полностью сужается (до 0,5 мм), причем наиболее активно - в раннюю секреторную фазу [4].

Рис. 1. Парацервикальные кисты с содержимым различной эхоструктуры.

Рис. 2. Полип в просвете цервикального канала.

В ходе проводимой нами эхометросальпингографии с использованием в качестве контраста стерильного физиологического раствора также становится возможной визуализация мелких полипов эндометрия и внутриматочных синехий (рис. 3). Акустическую основу для возможности проведения неинвазивной эхогистероскопии и эхоцервикоскопии создает серометра, например, в постменопаузальном периоде при обструкции наружного зева (рис. 4) или, как уже было отмечено выше, увеличение продукции шеечной слизи в конце пролиферативной фазы менструального цикла. Из-за слизи в этот период в некоторых случаях становятся доступными для визуализации и полипы, локализующиеся в области наружного зева. Гематометра и/или гематоцервикс из-за процессов организации сгустков менее информативны, так как на этом фоне сгустки фибрина и полипы бывает сложно дифференцировать в обычном В-режиме (рис. 5, 6).

Рис. 3. Мелкий полип эндометрия на фоне эхонегативной контрастной среды (стерильный физиологический раствор) в ходе эхогистероскопии.

Рис. 4. Полип на фоне серометры в постменопаузальном периоде при обструкции наружного зева.

Рис. 5. Гематометра.

Рис. 6. Гематоцервикс.

Определить локализацию полипа (рис. 7, 8) помогает применение цветового допплеровского картирования и объемной реконструкции [2, 3, 6].

Рис. 7. Сосуды, питающие полип цервикального канала, в режиме ЦДК.

Рис. 8. Полипы эндометрия. Режим объемной реконструкции.

В отличие от доброкачественных опухолей эндометрия, полипы шейки матки всегда имеют длинную ножку, что обусловлено особенностями расположения в вытянутом узком "тоннеле" шеечного канала. При применении цветового допплеровского картирования имеется васкуляризация ткани полипа, однако чаще обнаруживаются сосуды в ножке, что существенно не отражается на общей васкуляризации шейки [3, 4, 6].

Применение различных режимов допплеровской и недопплеровской визуализации кровотока действительно позволяет идентифицировать сосудистую ножку полипа (рис. 9), если только нет указаний на десквамацию эндометрия. В этом случае движение крови в полости матки и цервикальном канале может имитировать ток крови в сосудах ножки полипа и регистрироваться на экране прибора в виде похожих цветовых сигналов (рис. 10).

Рис. 9. Сосудистая ножка полипа цервикального канала в режиме ЦДК.

Рис. 10. Движение крови в полости матки на фоне гиперплазии эндометрия регистрируется в режиме ЦДК.

В В-режиме в периовуляторный период, как нам кажется [7], ультразвуковая диагностика мелких полипов несколько сложна из-за постепенно идущей от периферии к центру секреторной трансформации эндометрия (рис. 11).

Рис. 11. Состояние после овуляции: постепенно идущая от периферии к центру секреторная трансформация эндометрия.

В секреторной же фазе для диагностики полипа эндометрия применяется описанный ранее [1] признак "хало" - тонкий эхонегативный ободок вокруг него (рис. 12).

Рис. 12. Признак "хало" - тонкий эхонегативный ободок вокруг полипа.

В свою очередь, мы используем еще один признак, присутствие которого при исключении субмукозной миомы может указывать на наличие полипа, размеры которого превышают толщину эндометрия одной из стенок матки. В этом случае обычно отчетливо видимая срединная гиперэхогенная линейная тонкая структура, получаемая при отражении от границы соприкосновения компактных слоев эндометрия передней и задней стенок тела матки, как бы огибает препятствие - небольшой полип (рис. 13, 14) или "прерывается", "исчезает" при полипах более значительных размеров (рис. 15).

Рис. 13. Срединная гиперэхогенная линейная тонкая структура (стрелки), получаемая при отражении от границы соприкосновения компактных слоев эндометрия передней и задней стенок тела матки, как бы огибает препятствие - небольшой полип.

Рис. 14. Полип эндометрия. Тот же эхографический признак (стрелки).

Рис. 15. Срединная гиперэхогенная линия "прерывается" при фиброзном полипе более значительных размеров.

Таким образом, наиболее оптимальным периодом для одновременной визуализации полипов эндометрия и цервикального канала у пациенток репродуктивного возраста в ходе рутинной трансвагинальной эхографии является конец пролиферативной фазы менструального цикла.

Литература

Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: Медицина, 1990. 354 с.
Медведев М.В., Михеева Н.Г., Рудько Г.Г., Лютая Е.Д. Основы ультразвуковых исследований в гинекологии. М.: Реал Тайм, 2010. С. 48-49.
Озерская И.А. Эхография в гинекологии. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Видар-М, 2013.
Буланов М.Н. Ультразвуковая диагностика патологии шейки матки. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2004.
Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки. СПб: ЭЛСБИ, 1999.
Ультразвуковая гинекология: курс лекций: в двух частях / М.Н. Буланов. 3-е изд., доп. М.: Издательский дом Видар - М., 2014.
Рябов И.И. Морфоэхографические аспекты двух моментов периовуляторного периода // УЗД в Акуш. гинек. педиатр. 2000. Т. 8(4). С. 325-327.

УЗИ аппарат HM70A

Лечение и удаление полипа шейки матки в Приморском районе СПб

Полип – это доброкачественное изменение слизистой оболочки шейки (эндоцервикса) и/или тела матки (эндометрия). Внешне эти изменения выглядят, как бородавки, похожие на грибовидные выпячивания с головкой и тонкой ножкой, или же образования на широком основании.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ ШЕЙКИ МАТКИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение полипов шейки матки в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение полипов шейки матки в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение полипов шейки матки во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Виды полипов матки

Полипы могут быть множественными и одиночными. По величине от нескольких миллиметров до сантиметров. По месту расположения различают:

Полипы шейки матки - доброкачественная опухоль, которая появляется из-за разрастания эндометрия в канале шейки матки (полипы цервикального канала)
Полипы тела матки - доброкачественное образование в виде узелка на внутренней стенке матки.

Кроме того выделяют:

железистые – появляются из желез, которые входят в состав тканей внутренних стенок матки
фиброзные – формируются в соединительной ткани, имеют небольшое количество желез (чаще выявляются у пожилых женщин)
железисто-фиброзные

Причины возникновения полипов матки

Причины появления полипов до конца не объяснены. Существуют предположения, что развитие этих изменений (полипов канала шейки матки и тела матки) стимулируется:

Гормональными нарушениями - высокая концентрация эстрогенов (женских половых гормонов), выделяемых яичниками, стимулирует активный рост клеток внутреннего слоя матки, которые не отторгаются и не выводятся организмом. При прорастании в эти клетки сосудов и волокон соединительной ткани, формируются полипы. Недостаток в крови прогестерона активирует рост полипов.
Разрастанием сосудов – при закупорке сосудов происходит разрастание клеток эпителия.
Воспалительными процессами в половых органах
Инфекциями передающимися половым путем
Абортами или неудачными выскабливаниями, которые могут стать причиной эрозий и приводить к разрастанию тканей.
Заболеваниями эндокринных желез (сбой в работе щитовидной железы и надпочечниках провоцирует нарушение в яичниках, что ведёт к дисбалансу в соотношении половых гормонов).
Сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением (нарушение кровообращения в мелких капиллярах)
Лишним весом
Наследственностью (склонность к образованию полипов в матке передается по наследству)
Малоподвижным образом жизни (застой крови в тазовых органах приводит к нарушению кровообращения, что сказывается на доступе гормонов к клеткам эндометрия)

Симптомы полипов шейки и тела матки

Очень часто образование полипов протекает бессимптомно. Одиночные полипы, а также маленькие образования, обнаруживаются при плановом осмотре гинекологом. Во время воспаления, инфицирования или травмы полипа могут наблюдаться:

Тянущие боли внизу живота
Обильные влагалищные выделения
Кровянистые выделения в середине цикла

Из-за нарушения менструального цикла у женщин часто наблюдается общая усталость, анемия, сонливость, обмороки.

Полип матки и рак

В 1,5 -2% случаях полип может проходить стадии, которые приводят к образованию опухоли.

гиперплазия — разрастание эпителия
метаплазия — превращения одного вида эпителия в другой
дисплазия — образование предраковых клеток
преобразование предраковых клеток в раковые злокачественные клетки

Обычно, аденоматозные полипы матки, самые крупные до 10 -15 см в диаметре, чаще всего переходят в злокачественную форму.

Полип шейки матки и беременность

Небольшие полипы не влияют на ход беременности.

Однако, при наличии крупных полипов, особенно на ранних сроках беременности, увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности. Кроме того могут возникать осложнения беременности (например, низкое расположение плаценты).

Из-за деформации полипами клеток эндометрия, могут возникнуть проблемы с имплантацией яйцеклетки, вынашиванием (так как могут открываться кровотечения, провоцирующие отслойку плаценты), а при нарушении полипами кровоснабжения плода, может возникнуть кислородная недостаточность, к плоду не поступают необходимые питательные вещества с кровью, и как следствие, происходит задержка роста малыша.

Если женщина, в момент диагностики полипов уже беременна, то полипы при беременности обычно не лечат и не удаляют, а наблюдают за развитием ребёнка. Удаление полипов производят после родов. Бывают случаи, когда полипы рассасываются в ходе беременности (из-за уменьшения концентрации эстрогенов в крови).

Диагностика полипов

Для обнаружения полипов, особенно протекающих бессимптомно, необходимы регулярные посещения гинеколога. Обследование включает в себя:

Общий гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах)
С помощью УЗИ матки оценивают толщину и структуру эндометрия (так же можно рассмотреть полип шейки матки на УЗИ)
Гистероскопия (осмотр канала шейки матки и полости матки с помощью специального микроскопа и видеокамеры) - возможно удаление полипа во время этой процедуры.
Биопсия (гистологический анализ небольшого кусочка ткани полипа на предмет онкологии)

Лечение полипов шейки матки и тела матки

Медикаментозное лечение

При своевременном обращении в настоящее время есть возможность вылечить полипы матки без операции. При наличии одного маленького полипа, лекарственная терапия может способствовать уменьшению полипа. Такое лечение возможно у молодых девушек в подростковом возрасте.

Гормональные препараты уменьшают уровень эстрогена и повышают прогестерон. При этом полипы высыхают и выводятся из матки во время месячных. Все лекарства надо принимать по схеме, назначенной врачом.

Эстроген-гестагенные оральные контрацептивы, такие как Жанин, Ярина (до 35 лет)
Гестагены, например, Дюфастон, Норколут ( после 35)
Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона Лейпрорелин, Диферелин, Золадекс (в период климакса, после 40 лет)
Антибиотики (при наличии воспалений) Зитролид, Мономицин.

После лечения полипов матки необходим контроль за болезнью, так как возможны повторные возникновения полипов – рецидивы.

Хирургическое лечение

Является предпочтительным лечением, так как вероятность повторного возникновения полипов довольно мала. Однако, при наличии воспалительных заболеваний половых органов, полипы не удаляют, пока пациентка не пройдёт курс лечения обнаруженных заболеваний.

Операцию делают под местным или общим наркозом.

Выбор метода хирургической операции, удаление полипов шейки матки, зависит от общего состояния организма, основных заболеваний, возраста женщины, результатов, полученных при гистологическом исследовании, учитывается, беременна женщина или нет, и планируется ли беременность.

Лучше, если операцию проводят под контролем гистероскопа.

Плюсы гистероскопического метода:

безопасность
безболезненность
контроль качества операции

Откручивание - Удаление полипа путём откручивания. Основание ножки прижигается с использованием электричества. Благодаря тому, что в шейке стенки матки нет нервных окончаний, полип удаляется безболезненно.
Лапароскопический метод – выполняется через небольшие отверстия в нижней части живота. Этим методом возможно и удаление матки, если есть опасность развития рака матки.
Лазерный и радиоволновый метод - изменённые ткани убираются слоями, исключается кровотечение и повторное появление заболевания.
Выжигание жидким азотом – болезненная процедура, проводится под общим наркозом
Выскабливание – применяется при рецидиве заболевания, довольно болезненный метод и весьма опасен для женщин, планирующих беременность. В дополнение к нему обычно применяется гормональное лечение.

На современном этапе преимущественно применяется лазерный и радиоволновой метод, в виду наибольшей эффективности и безопасности.

Профилактика после удаления полипа шейки матки или полипа тела матки

Если вам сделали операцию, то несложные правила в течение 1-2 недель, помогут вам избежать осложнений.

Воздержание от половой жизни
Воздержание от купания в море, бассейне, для личной гигиены лучше использовать в первое время душ.
Ограничить занятия спортом в течение недели

Для того, чтобы избежать появления полипов необходимо:

Воздержаться от беспорядочной половой жизни.
Заниматься спортом
Подбирать гормональные противозачаточные средства ТОЛЬКО! по рекомендации врача
Регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога

Важно помнить, что заниматься самолечением без обследования и консультации с врачом, применять народные способы лечения, нельзя – это может привести к нежелательным последствиям, вплоть до бесплодия, рака и смерти женщины.

Пройти полное обследование и необходимый курс лечения Вы можете, записавшись по телефону или форму обратной связи внизу страницы.

Обратившись в наш центр, Вы получите консультативную и лечебную помощь на самом современном уровне!

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения полипов шейки матки:

Наименование услуг	Цена в рублях
Наименование услуг	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени	2100	1650
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени	1900	1450
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени	2300	-
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени	2100	-
МАНИПУЛЯЦИИ
Введение акушерского пессария	1500	1500
Введение внутриматочной спирали (ВМС)	2500	2500
Введение внутриматочной спирали "Мирена"	4000	4000
Введение имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" (без стоимости контрацептива)	2500	2100
Видеокольпоскопия	1700	1700
Забор мазков (гинекологический)	400	400
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС)	2500	2100
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура	500	500
Лечебная обработка влагалища	700	700
Медикаментозное прерывание беременности	13000	-
Местная обработка наружных половых органов	700	700
Удаление акушерского пессария	1000	1000
Удаление внутриматочной спирали (ВМС)	1500	1500
Удаление внутриматочной спирали "Мирена"	3000	3000
Удаление имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН"	2500	2300
Удаление инородного тела из влагалища	1800	1800
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика)	1500	1200
PRP-терапия	-	3500
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ органов малого таза (одним датчиком)	1800	1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками)	1900	1500
Фолликулометрия (1 исследование)	1400	1400
Фолликулометрия (4 исследования)	3900	3900
УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
УЗИ для установления факта беременности	1900	1500
УЗИ при беременности (I, II и III триместры)	2000	2000
УЗИ-скрининг I триместра	3000	-
УЗИ-скрининг I триместра (многоплодная беременность)	3600	-
УЗИ-скрининг II, III триместра	3250	-
УЗИ-скрининг II, III триместра (многоплодная беременность)	3900	-
Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока (допплер плода)	1200	-
КТГ (кардиотокография плода)	1800	-
КТГ (многоплодная беременность)	2300	-
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология	5000	4000
Единичная киста шейки матки	1500	1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища	3000	3000
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз	от 6000	от 6000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.)	600	600
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см)	6000	4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см)	9000	9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг)	1000	1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом	2500	2000
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа	5300	5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см	5000	3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см	6500	6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа	4000	2500
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа	3500	2200
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.)	800	800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом	1400	1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом	от 3200	от 3200
ОПЕРАЦИИ
Интимная контурная пластика	-	26000
Хирургическая дефлорация	8000	8000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ ШЕЙКИ МАТКИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

Полипа эндометрия в матке - симптомы, удаление и лечение

Внутриматочная патология встречается у женщин репродуктивного возраста, в перименопаузе и постменопаузе. Они представляют собой новообразование на сосудистой ножке, выступают над поверхностью слизистой и формируются путем локализованного разрастания эпителия эндометрия. Полипы тела матки редко превышают в диаметре 0,3-1 см, относятся к доброкачественным образованиям и бывают как единичными, так и множественными в 10-20% случаев.

Часто патология не дает симптомов, поэтому бывают случайными находками во время профилактического обследования. Но они могут и проявляться патологическими маточными кровотечениями: межменструальными и обильными менструациями, а у молодых женщин стать причиной бесплодия.

Запись к врачу

Виды

Врачи выделяют несколько видов эндометриальных полипов, различающихся гистероскопической картиной и структурой. Каждый вид характерен для женщин определенного возраста:

железистые (функциональные) — гормонально чувствительные, встречаются в репродуктивном возрасте у молодых пациенток;
фиброзные (атрофические) — гормонально нечувствительны, типичны для пациенток в менопаузе с низким уровнем эстрогена;
железисто-фиброзные (смешанные) — чаще бывают крупными, характерны для пациенток в перименопаузе;
аденоматозные (очаговая гиперплазия) — рассматриваются как предраковое состояние, развиваются у пациенток с ановуляцией.

Фактически, при выборе лечения тактика будет отличаться только для женщин с аденоматозными полипами.

Причины

Существует несколько факторов, которые могут служить толчком для их развития:

хронические инфекции и длительные воспалительные процессы, которые вызывают изменения в клетках эндометрия;
гормональные нарушения, в частности высокий уровень эстрогена и недостаточная выработка прогестерона;
травмирование шейки и тела матки в результате абортов, диагностических выскабливаний и других внутриматочных вмешательств.

Полипы матки могут возникать не только самостоятельно, но и сочетаться с эндометриозом.

Симптоматика:

У многих женщин при наличии мелкого единичного полипа клиническая картина отсутствует. Узнают они о нем при посещении гинеколога во время УЗИ. Симптомы различны, зависят от возраста и размера полипа.

Основные признаки:

аномальные маточные кровотечения в репродуктивном возрасте — контактные и промежуточные выделения, чрезмерно обильные менструации;
кровотечения в менопаузе разной продолжительности и характера;
появление большого количества белей;
тянущие боли разной интенсивности внизу живота;
бесплодие из-за изменений эндометрия, ановуляции, механической блокировки маточной трубы.

Симптомы схожи с проявлениями других заболеваний, поэтому нужны консультация гинеколога и обследование.

Диагностика

Используют разные методы обследования, в том числе позволяющие проводить исследование одновременно с лечением.

В схему входят:

сбор акушерского и гинекологического анамнеза — помогает врачу получить представление о здоровье женщины и информацию о менструальном цикле, имеющихся заболеваниях, проблемах с зачатием;
осмотр в гинекологическом кресле — позволяет обнаружить крупный эндометриально-цервикальный полип, который выступает в шейку матки;
гистеросальпингография и трансвагинальное УЗИ — дают возможность определить расположение полипа и его размер, провести дифференциальную диагностику с подслизистой миомой;
гистероскопия — «золотой стандарт» диагностики, позволяющий определить размер, количество и тип полипа, благодаря лабораторному исследованию образца.

Инструментальные исследования можно проводить в разные фазы менструального цикла. Для хорошей и одновременной визуализации полипов тела и шейки матки лучше выполнять УЗИ на 12-14 день. Для гистероскопии подходит первая фаза — 6-10 день цикла.

Методы лечения

При лечении врачи применяют консервативный и хирургический метод. Выбор зависит от ряда факторов. Это наличие воспалительного процесса и результаты гистологического исследования, выраженность симптомов, желание женщины сохранить детородную функцию и использовать гормональные контрацептивы.

Для лечения применяют малоинвазивную гистерорезектоскопию.

Щадящая процедура проводится в амбулаторных условиях под обезболиванием и занимает около 20 минут. Во время операции используются камера и монитор, поэтому врач четко видит полип и удаляет его полностью вместе с ножкой. Это снижает вероятность рецидива. Для удаления применяются электроды и лазер, не оставляющий ожогов и рубцов на слизистой. Решение об операции принимается после взвешенной оценки ситуации — симптомов, размера полипа и планирования беременности. Врач может выбрать выжидательную тактику. Значение имеет и то, что маленькие полипы нередко самопроизвольно останавливаются в развитии.

Медикаментозное лечение

Роль консервативной терапии ограничена. Как правило, её используют для предотвращения появления полипов, профилактики рецидивов и лечения сопутствующих гинекологических и эндокринных заболеваний. Например, в терапии хронического эндометрита, для восстановления цикла, коррекции уровня эстрогена и прогестерона

Профилактика

Специфических способов профилактики нет. Чтобы выявить новообразования и своевременно выбрать тактику лечения нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и не игнорировать подозрительные симптомы.

Прием ведут:

Плацентарный полип - Гинекология - 25.09.2014

анонимно

Добрый вечер, анна григорьевна! Я так полагаю, что при постановке на учет, кровь на коагулограмму у меня брали, это вроде обязательно проверять свертывающую систему, даже группу крови по пятому кругу... И если мне ничего не сказали, то все было в норме. После высскабливания в стационаре тоже выкачали много крови на анализы, во время постановки на учет я не успела пройти только узких специалистов, да и моему младшему ребенку на тот момент было чуть более 2 лет, т.Е. Не так давно так же анализы были сданы во время беременности и после родов. Единственное, что меня смущает всегда, так в послеродовом периоде(трижды), послеродовые выделения у меня продолжались долго, на верхней границе нормы, в то время, как у многих они могут заканчиваться через 2 нед- 1 мес, для меня это на грани фантастики, обычно около 1,5 мес с разной интенсивностью, далее идет на спад, вплоть до 2 мес. А последние роды я сама немного испугалась, когда после родов на кресле я сильно истекала кровью, но у меня спросили какие по счету роды и махнули рукой, сказали, что для третьих родов это норма. Недавно были установленны зубные импланты, долго подкравливало во рту, но тоже в пределах нормы. На афс, красную волчанка и прочие болезни я обследовалась лет 7 назад у ревматолога, после первой зб, тогда причиной установили высокую температуру тела, на фоне возникшего флюса, в результате чего плод погиб. В роду ни у кого никаких тромбов, кровотечения и прочей бяки с кровью связанной нет и не было! По поводу кровомазания, так периодически беспокоит сейчас, очень слабо, надеюсь, что выходит содержимое, хотя в последние 2 месяца это у меня стабильно, а вот боли и каких то других признаков воспаления, в том числе температуры нет и не было. Антибактериальную терапию прошла в стационаре после лдв, через три недели, после обнаружения гематометры прокололи 10 дней кальций хлористый и ношпу с окситоцином, правда я колола себе сама, т.К. Имею некое отношение к медицине и ношпу не стала колоть в последние три дня, а видимо было нужно для достижения расслабления шейки матки! Несколько дней назад по поводу зубов поила курс 8 дней амоксиклав, т.Е. Сейчас у меня уже подозрение, что я попросту могла заглушить воспалительный процесс в матке, полностью не сняв его.

Полипы шейки матки и матки

Существует два типа полипов: полипы на ножке, т. е., как следует из названия, имеющие определенный вид ножки или ножки, на которой они растут, и сидячие, т. е. полипы без ножки, представляющие собой сферические образования, растущие над поверхностью субстрат. Различия, которые возникают из-за различных форм полипов, заключаются в том, как они диагностируются и лечатся.

Почему появляются полипы матки?

Причины их появления до конца не известны, хотя наибольшая роль отводится гормональным нарушениям и преобладанию эстрогенов.Чаще всего они поражают женщин в возрасте от 30 до 50 лет, но могут возникнуть в любой момент жизни женщины.

Полип шейки матки и полип эндометрия — это один и тот же полип?

Эти полипы отличаются тем, что состоят из немного разных тканей. Доброкачественная гипертрофия слизистой оболочки шейки матки редко содержит расширенные железы, а ее поверхность может быть покрыта плоским эпителием. Полипы эндометрия происходят из стромы с наличием эндометриальных желез.Эти различия особенно важны с гистопатологической точки зрения, поэтому их всегда тестируют, чтобы определить их точную клеточную структуру.

Какие еще различия существуют между этими полипами (симптомы, диагностика, лечение).

Полипы эндометрия - симптомы

Аномальное кровотечение является основным симптомом, побуждающим пациентку обратиться к гинекологу.Они появляются между менструациями, после полового акта или после гинекологического осмотра. Еще одной проблемой, о которой сообщают женщины, могут быть обильные выделения из влагалища в виде обильных слизистых выделений. Они могут предшествовать появлению полипа во рту, который, будучи еще незаметным, нарушает правильное функционирование слизистой цервикального канала и усиливает секрецию слизи.

Аналогичным образом полипы матки вызывают аномальное кровотечение, но в основном это продолжительные менструальные кровотечения, продолжительные или предменструальные кровянистые выделения.Также присутствуют аномальные выделения из влагалища. Может быть восходящая инфекция и инфекция полипа и слизистой оболочки матки, симптомом которой может быть, среди прочего, гнойные выделения из влагалища. Здесь стоит отметить, что полипы могут очень долго давать мне скудные и недооцененные симптомы. Боль возникает гораздо реже и в основном затрагивает крупные полипы. Характерен тип боли, которую больной описывает как систолическую или ритмическую. Такой характер обусловлен сокращениями маточной мышцы, которая, рассматривая полип как «инородное тело», пытается удалить его из полости матки.

Диагностика полипов тела и шейки матки

В случае полипов шейки матки диагностика проводится чаще и легче. Это связано с тем, что после достижения размеров горошины или фасоли эти полипы видны при гинекологическом осмотре с помощью вагинальных зеркал. Они могут располагаться в устье шейки или даже выступать и свисать из канала. Такие полипы видны и пальпируются при гинекологическом осмотре.

Возможная, хотя и редкая, ситуация, при которой трудно отличить полип шейки матки от полипа эндометрия, — это полип тела с длинным стеблем, который появляется в устье шейки матки. Подозрение на наличие полипа в теле матки чаще всего возникает на основании симптомов, о которых сообщает пациентка, или результатов визуализирующих исследований, например, УЗИ. Гистероскопический метод визуализации полости матки чрезвычайно полезен как для диагностики, так и для лечения.

Лечение полипов шейки матки

При диагностировании полипа эндометрия классическим методом является выскабливание полости матки, которое в случае подтверждения диагноза гистологическим результатом является и лечебным.Гистероскопия чрезвычайно полезна, так как позволяет детально рассмотреть измененный эндометрий, визуализировать полип и удалить его.

Фармакологический метод или гормональное лечение может быть предложен и начат на основе нескольких факторов. Весь процесс лечения контролируется врачом в тесном сотрудничестве с пациентом.

Удаление полипа шейки матки обычно включает его скручивание, которое производят после появления полипа в цервикальном отверстии.Процедура не очень обременительна для пациента. Полученный материал, как весь полип, так и кюретаж цервикального канала и полости матки, следует подвергнуть гистопатологическому исследованию, чтобы убедиться в доброкачественности образования. Очень важно исключить рак, так как злокачественные изменения могут иметь очень похожие симптомы.

Прогноз или это рак?

Полипы слизистой оболочки матки являются доброкачественными изменениями и не входят в т.н.предраковые состояния, что не означает, что на их основе не может развиться злокачественный процесс. Присутствует очень небольшой процент полипов. Вот почему так важно, чтобы женщина с полипом, особенно тела матки, находилась под наблюдением и постоянным гинекологическим контролем.

Такие симптомы, как патологическое кровотечение, кровянистые выделения, выделения, особенно кровянистые или гнойные, а также боли внизу живота должны беспокоить каждую женщину.Не откладывайте визит к гинекологу, ожидая, что это «само пройдет» или «у меня всегда так было». Давайте помнить, что наше здоровье и жизнь в наших руках. Дискомфорт, возникающий при симптомах, негативно сказывается на нашем самочувствии, свидетельствует о неправильном процессе, протекающем в организме, и может угрожать здоровью или жизни человека, именно поэтому так важно обратиться к врачу и начать лечение.

Каталожные номера:

Практическая гинекология.Под красным. В. Пширембель, Г. Штраус, Э. Петри. ПЗВЛ 1999.

Читайте также: Как болеет шейка матки

Полипы толстой кишки - если их не лечить, это может привести к раку
Полипы толстой кишки представляют собой небольшие образования, разрастающиеся в просвете кишечника.Большинство из них не опасны, но некоторые могут перейти в колоректальный рак...
Анна Кржпит
Esica - дивертикулы, новообразования, полипы
Esica – наиболее подверженная заболеваниям часть толстой кишки.Где именно находится сигмовидная? Что такое дивертикулы сигмовидной кишки? Какие симптомы... 9000 3 Ивона Садковска
Сладкие напитки могут увеличить риск рака эндометрия
Исследования показывают, что женщины в постменопаузе, которые часто употребляют подслащенные напитки, могут подвергаться повышенному риску рака эндометрия (рак слизистой оболочки матки)...
Полип желчевыводящих путей
Удалить или наблюдать?
Лук.Малгожата Куц-Райца
Полип шейки матки
Полип шейки матки образуется путем разрастания эпителия и тканей, выстилающих полость и канал шейки матки.Структуры в виде полипов под микроскопом ... 9000 3 Матильда Мазур
Полипы матки
Врач обнаружил у меня полип матки.
Лук. Ева Зарудска
Миома матки
Ищу информацию об операции по удалению миомы матки.Я хотел бы знать, что это за процедура, как выглядит анестезия.
Лук. Ева Зарудска
Полипы желудочно-кишечного тракта
Полипы желудочно-кишечного тракта представляют собой образования на ножке, проникающие в просвет пищеварительного тракта.Они могут появляться поодиночке или группами, однако...
Казимеж Яницкий
Доброкачественные новообразования матки
Наиболее частым доброкачественным новообразованием матки в теле матки является лейомиома.Это ...
Лук. Александра Чаховска
Злокачественные новообразования матки
Наиболее распространенным злокачественным новообразованием, возникающим в слизистой оболочке матки (эндометрии), является рак.Это новообразование чаще всего развивается у женщин...
Лук. Александра Чаховска

Полипы носа | Отоларингология - м.пл.

Что такое полипы носа и в чем их причина?

Полипы носа представляют собой мягкие и безболезненные неопухолевые тканевые разрастания в форме капель воды или гроздей на ножке. Они исходят из слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух. Распространенным местом возникновения является эстро-дуктальный комплекс, место, где околоносовые пазухи открываются в носовые полости.

Полипы носа встречаются примерно у 4% населения, но есть группы людей, которые подвергаются большему риску.К ним относятся больные бронхиальной астмой, особенно аспириновой (аллергическая реакция на аспирин или другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств), аллергическим грибковым синуситом, муковисцидозом, синдромом Чарга-Стросса (васкулитом), а также люди с семейная история есть носовые полипы.

Полипы носа чаще всего развиваются у молодых людей или людей среднего возраста. Образование полипов очень часто связано с хроническим течением (длительностью более 12 недель).) воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух.

Причина возникновения полипов до конца неизвестна, но известно, что у людей с назальными полипами реакция иммунной системы на инфекцию изменена по сравнению со здоровыми людьми. Синусит с полипами носа является самостоятельным заболеванием, и в отличие от полипсинуситов увеличивается количество эозинофилов, макрофагов и плазматических клеток.

Как проявляются полипы в носу?

Малые полипы носа обычно не ощущаются пациентом, который часто не подозревает о них.Значительные полипы могут вызывать различные симптомы, в том числе: истечение серозного или гнойного содержимого из носовых полостей, заложенность носа, слезотечение, серозное истечение по задней стенке глотки, нарушение или подавление обоняния или значительное нарушение вкуса. Также может быть ощущение давления в основании носа, головные боли, связанные с закупоркой естественных отверстий пазухи полипами, зубная боль или храп. Носовые полипы также могут вызывать рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей из-за отсутствия физиологического потока воздуха через нос и выделения из пустых пазух.

Что делать, если у меня есть симптомы полипов в носу?

В случае появления симптомов, указывающих на наличие полипов в носу, обратитесь к врачу общей практики, который направит пациента на консультацию к ЛОРу в случае обоснованного подозрения на наличие полипов.

Как врач ставит диагноз полипов носа?

Врач диагностирует полипы носа на основании ЛОР-обследования и дополнительных анализов. Значительные полипы можно увидеть при передней риноскопии.Они представляют собой гладкие, беловато-серые или беловато-желтоватые массы, поддающиеся давлению и подвижные. Чаще всего они располагаются в среднем носовом ходу или в области задних ноздрей. Также могут быть выполнены фиброскопия, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, которые позволяют точно локализовать полипы и являются ключевыми при выборе метода лечения. При подозрении на аллергическую этиологию полипов носа также следует проводить диагностику в этом направлении.

Как лечить полипы в носу?

Первоначально для лечения носовых полипов можно использовать назальные кортикостероиды, обладающие противовоспалительным действием.Этот раствор используется, если у пациента незаложенный нос.

Другой линией терапии заложенности носа или сопутствующей бронхиальной астмы являются препараты этой же группы, применяемые перорально в течение короткого времени с последующим переходом на препараты местного действия. Лечение глюкокортикоидами часто приводит к уменьшению или исчезновению полипов, но симптомы вновь появляются после отмены препарата, поэтому важно также лечить основное заболевание, вызвавшее полипы (хроническое воспаление, аллергия, муковисцидоз и т. д.).

При неэффективности вышеуказанного лечения рекомендуется хирургическое вмешательство. Удаление одиночного полипа (полипэктомия) в наши дни проводится редко. В случае большого количества полипов или их больших размеров рекомендуется хирургическое удаление, в настоящее время чаще всего эндоскопическое (функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух - сокращенно ФЭСС). Во время такой операции, кроме удаления полипов, можно также расширить естественные отверстия пазух или исправить другие аномалии внутри них.

Несмотря на свою доброкачественную природу, полипы носа могут вызывать такие осложнения, как обструктивное апноэ во сне, провоцирование новых приступов астмы и рецидивирующий синусит. Следует также упомянуть о редких, но серьезных осложнениях, таких как распространение воспаления по непрерывности - в глазницу или мозговые оболочки, а также тромбоз вен, питающих пазухи.

.90 000 Место стероидной терапии в лечении полипов носа в свете последних сообщений • Новая медицина 2/2000 • Медицинский читальный зал BORGIS

Марек Моджински, Эдвард Завиша

Место стероидной терапии в лечении полипов носа в свете последних сообщений

Место стероидной терапии в лечении полипов носа в свете сообщений последних лет

от кафедры и клиники отоларингологии и клиники аллергологии SPCSK Варшавского медицинского университета
Заведующий клиникой: проф.доктор хаб. Эдвард Завиша, MD

Полипы носа – заболевание, давно известное человечеству (Гиппократ), но, тем не менее, вопросы, связанные с его этиологией и патогенезом, и косвенно связанные с оптимальными методами лечения, до сих пор остаются дискуссионными (23, 41, 42). , 83) и подвержены непрерывной эволюции (9). Несомненно, что одной из причин этого является тот факт, что нет животной модели, на которой можно было бы проследить, например, образование полипа на ранних стадиях развития (37), так как это заболевание встречается только у человека. (18, 58).

Согласно определению, предложенному Зейгером, полип представляет собой доброкачественный отек слизистой оболочки носа с наличием жидкости, клеток и желез, содержащих мало кровеносных сосудов, поступающий почти исключительно из решетчатых клеток в полость носа (91). ). Точность этого определения подтверждается, в частности, гистологическое и цитологическое исследование полипов (89). Благодаря специфическому богатому кровоснабжению и рыхлому строению подслизистой ткани слизистая оболочка носа в целом и в пределах латеральной стенки (выходно-протокового комплекса) в частности обладает огромной способностью изменять свою толщину как физиологически, так и патологически. (48).В настоящее время преобладает мнение, что этиология полипов многофакторная, с участием многочисленных элементов, запускающих местные защитные механизмы в слизистой оболочке носа. Кроме того, наличие полипоза при таких заболеваниях, как муковисцидоз, аспириновая триада или синдром Картагенера, делает лечение полипов, ограниченных слизистой оболочкой носа, локальным проявлением системных заболеваний (75).

Возможный ход событий, который может привести к образованию полипа, представлен на диаграмме ниже (23) (рис.1).

Рис. 1.

Хотя диаграмма показывает, что первичная причина образования полипов до сих пор неизвестна и существуют различные теории по этому поводу, все согласны с тем, что хронический ринит возникает на какой-то стадии (29), морфологическим показателем которой является: наличие эозинофильных или, реже, нейтрофильных инфильтратов (26). Разделение полипов носа, предложенное в 1970-х годах Mygind (55), на основе этого критерия важно, поскольку оно оказывает непосредственное влияние на используемые в настоящее время методы лечения (90).прибл. 85% всех назальных полипов являются эозинофильными, и эта группа хорошо поддается лечению стероидами (57). Нейтрофильные полипы не поддаются этой форме лечения (90), что странно, поскольку ингибирующее действие глюкокортикостероидов на экспрессию инсулиноподобного фактора роста (IGF-I) (25), считающегося основным фактором, ответственным за было доказано образование этого типа полипов (65) (65).

Что касается тучных клеток, присутствующих в полипах (36, 53), то, хотя стероиды практически не влияют на их дегрануляцию, они могут уменьшить их количество, ингибируя продукцию ИЛ-3 (47).

Для эозинофильных полипов основная причина накопления эозинофильных клеток в слизистой оболочке носа неизвестна. В последние годы появились признаки того, что фактором, ответственным за локальную эозинофилию, может быть GM-CSF (26). Поскольку поступающие эозинофилы сами по себе являются богатым источником GM-CSF, вероятно развитие саморазвивающегося воспалительного механизма (29). Другие исследования предполагают, что RANTES, другой мощный хемотаксический фактор, секретируемый эндотелиальными клетками и эозинофилами, может выполнять аналогичную функцию (1).Синтез и секреция GM-CSF, RANTES, а также многих других провоспалительных цитокинов сильно ингибируются стероидными препаратами (47).

В литературе имеются данные, свидетельствующие о том, что количественное соотношение специфических субпопуляций лимфоцитов и клеток HLA DR + в слизистой оболочке носа также может влиять на образование полипов (78). Исследования показали, что назальные стероиды снижают количество лимфоцитов, включая CD3+ и CD4+ Т-клетки, в ткани полипа (32).

Повышенные уровни метаболитов арахидоновой кислоты в ткани полипов позволяют предположить, что за их образование могут быть ответственны такие вещества, как лейкотриены (88).Влияние стероидов на синтез липокортина-1 (индукцию гена) и, таким образом, косвенно на каскад арахидоновой кислоты, уже давно постулируется (47), хотя некоторые исследования показали, что эти препараты не влияют на степень высвобождения лейкотриенов в организме. эозинофилы (16, 34).

Также стоит отметить, что концентрации большинства интерлейкинов в ткани полипов носа и в его слизистой оболочке существенно не отличаются друг от друга (30). Единственным исключением является IL-5, ключевой интерлейкин для эозинофилов (90), с повышенным уровнем назальных полипов (20).В связи с этим особое значение имеет явление ингибирующего действия стероидов на его продукцию, что было доказано на примере ткани полипа (3). Этот процесс не только уменьшает приток эозинофилов, но также сокращает время выживания эозинофилов, уже присутствующих в месте воспалительной реакции (IL-5 ингибирует апоптоз эозинофилов) (90). Хотя глюкокортикостероиды сами по себе не влияют на экспрессию молекул адгезии (47), опосредованно, за счет снижения продукции цитокинов TNF-a и IL-8, они также снижают количество ICAM-1 в ткани полипов носа (81), что может в некоторой степени объяснить их противовоспалительный эффект.

Этиология полипов носа также связана с некоторыми локальными ионными нарушениями, в том числе нарушениями в управлении ионами натрия и хлора (6). Это может объяснить положительное влияние недокромила натрия, добавленного к стероидным препаратам, на регрессию полипов, наблюдаемое в некоторых исследованиях (53). Исследования Баранюка и др. также показали снижение экспрессии c-fos в полипах у людей, получавших стероидную терапию (4). Как известно, представления о белках Fos и Jun, являющихся продуктами протоонкогенов c-jun и c-fos, неразрывно связаны с фактором транскрипции АР-1, который, связываясь с цитоплазматическим стероидным рецептором , предотвращает его взаимодействие через структуру, известную как «цинковые пальцы», с областями ядерной ДНК, имеющими последовательности GRE (элемент, чувствительный к глюкокортикоидам) (61).АР-1 является таким же регулятором активности многих генов, в том числе ответственных за развитие воспаления.

Негативное влияние на процент активированных форм эозинофилов (EG2+), присутствующих в ткани полипа (49), также важно для противовоспалительного действия стероидов (49), которое кажется даже более важным, чем влияние на их общее количество (32).

Стимулированная эозинофильная клетка секретирует в окружающую среду различные химические соединения, в том числе катионные белки (47), из которых наибольшую роль, по-видимому, играют BMP и ECP (90), уровни которых можно тестировать как непосредственно в полипах, так и в сыворотка крови (79).МБП приводит к разрушению эпителия, повреждает базальную мембрану и соединительную ткань, вызывает выброс провоспалительных медиаторов. Повреждая нервные волокна, ЭКП приводит к денервации сосудов, что приводит к нарушению кровотока в слизистой оболочке основания полипа и образованию транссудатов (88).

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

Чтобы получить платный доступ к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта), введите код.
Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Опция № 1

90 039 19 90 040

злотых я выбираю

для доступа к этой статье
доступ на 7 дней

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49 90 040

злотых я выбираю

доступ к этому и более 7000 элементов

доступ на 30 дней

самый популярный вариант

Опция № 3

119
зл. я выбираю

доступ к этому и более 7000 элементов

доступ на 90 дней

вы экономите 28 злотых

Ссылки

1. Аллен Дж.С. и др.: Характеристика эозинофильного хемокина RANTES в полипах носа. Энн Отол. Ринол. Laryngol., 1998 May, 107: 5 Pt 1, 416. 2. Allen J.S. и др.: Интерлейкины-3, интерлейкин-5 и экспрессия гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора в полипах носа. Являюсь. J. Otolaryngol., 1997. 3. Bachert C. et al.: Синтез IL-5 активируется в ткани носового полипа человека. Дж. Аллери. клин. Immunol., 1997 Jun 99: 6 Pt 1, 837. 4. Баранюк Ю.Н. и др.: Глюкокортикоиды снижают экспрессию c-fos в полипах носа человека in vivo . Thorax, 1998 Jul, 53: 7, 577. 5. Bernstein J.M. и др.: Роль аллергии при полипозе носа: обзор отоларингола. Head Neck Surg., 1995 Dec, 113: 6, 724. 6. Bernstein J.M. и др.: Полипоз носа: иммуногистохимия и биоэлектрические данные (гипотеза развития полипов носа). Дж. Аллергия Клин. Immunol., 1997 Feb, 99: 2, 165. 7. Betlejewski S.: Назальная физиология и хирургическое лечение.Отоларинг. пол., 1998, 2: 159. 8. Кэмп С., Клемент П.А.: Результаты лечения пероральными стероидами полипоза носа. Ринология, 1994 Мар, 32: 1, 5. 9. Чумаков Ф.И.: Из истории лечения полипов носа. Вестн. Оториноларингол., 1997, 3:58. 10. Костантини Д. и др. .: Полипоз носа при кистозном фиброзе лечили беклометазона дипропионатом Acta Univ. Кэрол. Мед. Praha, 1990, 36: 1-4, 220. 11. Deuschl H., Drettner B.: Носовые полипы, обработанные назальным аэрозолем беклометазона.Rhinology, 1977 Mar, 15: 1, 17. 12. Dingsr G. et al.: Назальный спрей флюнизолида 0,025% в профилактическом лечении полипоза носа после полипэктомии. Рандомизированное двойное слепое параллельное плацебо-контролируемое исследование. Rhinology, 1985 Mar, 23: 1, 49. 13. Дрейк Ли А.Б.: Медикаментозное лечение полипов носа. Rhinology, 1994 Mar, 32: 1, 1. 14. Drake-Lee A et al.: Уровни субстанции P и декапептида IgE в жидкости полипов носа и соответствующих сыворотках: предварительное исследование.Дж. Ларингол. отол., 1996, 110: 225. 15. Дреттнер Б. и др.: Профилактическое лечение флунизолидом после полипэктомии. Rhinology, 1982 Sep, 20 (3), 149. 16. Dworski R. et al.: Влияние перорального преднизолона на медиаторы воспаления дыхательных путей при атопической астме. Являюсь. Дж. Дыхание. крит. Care Med., 1994 Apr, 149: 4 Pt 1, 953. 17. Elbrönd O. et al.: Акустическая ринометрия, используемая в качестве метода контроля эффекта внутримышечной инъекции стероида при лечении полипов носа.Дж. Ларингол. Otol., 1991 Mar, 105: 3, 178. 18. Galloway P.E. и др.: Полипы носа у кошки. Дж. Смолл Аним. Pract., 1997 Feb, 38: 2, 78. 19. Харлин С.Л. и др.: Клинико-патологическое исследование хронического синусита: роль эозинофилов. Дж. Аллергия Клин. Иммунол., 1988, 81: 867. 20. Hauser U. et al.: Уровни цитокинов в различных видах полипов носа, Второй симпозиум по экспериментальной ринологии и иммунологии носа 1996, 43. 21. Holmberg K.и др.: Водный назальный спрей флутиказона пропионата при лечении полипоза носа. Ann Allergy Asthma Immunol., 1997 Mar, 78: 3, 270. 22. Holmberg K., Karlsson G.: Носовые полипы: медикаментозное или хирургическое лечение?, Clin. Эксп. Allergy, 1996 May, 26 Suppl 3, 23. 23. Holmberg K., Karlsson G.: Полипы в носу: хирургическое или фармацевтическое вмешательство. Евро. Дыхание Откр., 1994, 4, 20: 260. 24. Holopainen E. et al .: Будесонид в лечении полипоза носа. Евро.Дж. Дыхание. Дис. Приложение, 1982, 122: 221. 25. Хошино М. и др. .: Ингаляционный кортикостероид уменьшает ретикулярную пластинку базальной мембраны путем модуляции инсулиноподобного фактора роста (IGF)-1 экспрессии при бронхиальной астме. клин. Эксп. Аллергия 1998, 28: 568. 26. Янковский Р.: Эозинофилы в патофизиологии полипоза носа. Acta Otolaryngol (Stockh), 1996 Mar, 116.2, 16. 27. Jankowski R. et al.: Иммуногистологические характеристики полипов носа. Сравнение со здоровой мускулатурой и хроническим синуситом.Ринология 1989, 8 Приложение. 51. 28. Янковский Р. и др.: Частота медико-хирургического лечения полипов носа на развитие ассоциированной астмы. Ринология 1992, Дек, 30: 4, 249. 29. Джордан М.И. и др.: Полипоз носа как модель хронического воспаления. Астма и ринит, Blackwell Scientific Publication, 1995. 30. Jung T.T. и др.: Простагландины, лейкотриены и другие метаболиты арахидоновой кислоты в полипах носа и слизистой оболочке носа. Ларингоскоп, 1987, февраль, 97: 2, 184. 31. Jurkiewicz D., Krzeski A.: Полипы носа в книге Zawisza E., Samoliński B., Аллергические заболевания, PZWL 1998. 32. Kanai N. et al .: Воспаление полипов носа. Эффект местного стероида. Являюсь. Дж. Дыхание. Crit Care Med., 1994 Oct, 150: 4, 1094. 33. Kimmerle R., Rolla A.: Ятрогенный синдром Кушинга и острый синдром из-за назальных капель дексаметазона. Являюсь. Ж. Мед., 1985, 7: 535. 34. Kita H. et al .: Влияние стероидов на дегрануляцию эозинофилов, индуцированную иммуноглобулином.Дж. Аллергия Клин. Immunol., 1991 Jan, 87: 1 Pt 1, 70. 35. Кафедры А.: Хирургическое лечение полипов носа. Allergy Asthma Immunologia 1996, 3: 134. 36. Ларокка Л.М. и др.: Иммунопатология полипов носа: иммуногистохимический подход Ann Allergy 1989 Dec, 63: 6 Pt 1, 508. 37. Ларсен П.Л. и др.: Ранние стадии образования полипов. Laryngoscope, 1992 Jun, 102: 6, 670. 38. Levine H.L.: Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух: оценка, хирургия и последующее наблюдение за 250 пациентами.Ларингоскоп, январь 1990 г., 100: 1, 79. 39. Lee C.H. и др.: Экспрессия генов цитокинов в полипах носа. Энн Отол Ринол. Laryngol., 1998 Aug, 107: 8, 665. 40. Ligęziński A.: Успехи в диагностике и лечении заболеваний носа и околоносовых пазух, MP, Kraków 1998, 30. 41. Lildholdt T.: Хирургическое и медикаментозное лечение полипов носа. Ринол. Доп. 1989, 8, 31. 42. Lildholdt T. et al.: Хирургическое и медикаментозное лечение полипов носа. Acta Otolaryngol (Stockh), 1988, январь-февраль, 105: 1-2, 140. 43. Lildholdt T. и др.: Лечение глюкокортикоидами полипов носа. Применение местного питания будесонида, внутримышечного введения бетаметазона и хирургического лечения. Arch Otolaryngol Head Neck Surg., 1997, Jun 123: 6, 595. 44. Lildholdt T. Et al.: Эффективность местного кортикостероидного порошка при носовых полипах: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование будесонида. клин. Otolaryngol, 1995 Feb, 20: 1, 26. 45. Лунд В.Дж. и др.: Эффект флутиказона при тяжелом полипозе. АркаОтоларингол. Head Neck Surg., 1998 May, 124: 5, 513. 46. Makowska W., Zawisza E.: Цитологическое исследование мазков из носа до и после местного применения флунизолида (Синтарис). Отоларинг. пол., 1990. 4. С. 260. 47. Małolepszy J.: Аллергические заболевания и астма. Том 1996. 48. Микулевич В.: Полипы носа. Новая медицина 1996, 7:44. 49. Мин Ю.Г. и др.: Распределение белков эозинофильных гранул в слизистой оболочке носа у пациентов с атопией и полипозом носа.ОРЛЖ Оториноларингол. Relat Spec., 1996 Mar, 58: 2, 82. 50. Мин Ю.Г. и др.: Экспрессия воспалительных цитокинов в области носовых полостей развивается при аллергическом и инфекционном рините. Acta Otolaryngol (Stockh), 1997 Mar, 117: 2, 302. 51. Miszke A., Sanokowska E.: Цитология полипов носа. Отоларинг. пол., 1995, 3: 225. 52. Мотт А.Е., Каин В.С.: Местное лечение кортикостероидами аносмии, связанной с заболеванием носа и синуса. Арка Отоларингол. Хирургия головы и шеи, 1997, апрель, 123 (4), 367. 53. Муллол Дж. И др.: Влияние местных противовоспалительных препаратов на выживаемость эозинофилов, стимулированных эпителиальными клетками. Аддитивный эффект глюкокортикоидов и недокромила натрия. клин. Эксп. Аллергия. 1997 Dec, 27:12, 1432. 54. Musiatowicz E. et al.: Количественные исследования наличия тучных клеток, плазматических клеток и эозинофилов и содержания гистамина в полипах носа. Отоларинг. пол., 1983, 2: 190. 55. Mygind N.: Назальная аллергия, Oxford, Blackwell Scientific Publications, 1979. 56. Мыгинд Н.: Полипоз носа. Дж. Аллергия Клин. Иммунол., 1990, 86: 827. 57. Mygind N., Lildholdt T.: Лечение полипов носа: медикаментозное лечение. Allergy Asthma Proc, 1996 Sep, 17: 5, 275. 58. Mygind N., Nacleiro R.: Аллергические и неаллергические. Ринит: клинические аспекты, Mungsgaard 1993, 9: 167. 59. Mygind N. et al .: Длительное лечение полипов носа аэрозолем беклометазона дипропионата. I. Лечение и обоснование. Acta Otolaryngol (Stockh), 1976, сентябрь-октябрь, 82: 3-4, 252. 60. Mygind N. et al .: Слизистая оболочка носа при длительном лечении аэрозолем беклометазона дипропионата. Световое и сканирующее электронное микроскопическое исследование полипов носа. Acta Otolaryngol (Stockh), 1978 May-Jun, 85: 5-6, 437. 61. Nowak J., Zawilska J.: Receptors. Строение, характеристики, функции. Варшава, PWN, 1997. 62. Огава Х.: Атопический аспект эозинофильного полипоза носа и возможный механизм накопления эозинофилов. Acta Otolaryngol Suppl (Stockh), 1986, 430: 12. 63. Парк Х.С. и др.: Наличие атопии не определяет тип клеточного инфильтрата в полипах носа. Allergy Asthma Proc., 1998 Nov, 19: 6, 373. 64. Pedersen C.B. и др.: Длительное лечение полипов носа аэрозолем беклометазона дипропионата. II. Клинические результаты. Acta Otolaryngol (Stockh), 1976 Sep-Oct, 82: 3-4, 256. 65. Petruson B. et al.: Инсулиноподобный фактор роста I является возможным патогенным механизмом полипов носа. Acta Otolaryngol (Stockh), 1988 г., июль-август, 106: 1-2, 156. 66. Пинто С. и др .: Генерация метаболитов циклооксигеназы и липоксигеназы в полипах носа. Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 1997 Dec, 57: 6, 533. 67. Ruhno J. et al.: Двойное слепое сравнение интраназального будесонида с плацебо при полипозе носа J. Allergy Clin. Immunol., 1990 Dec, 86: 6 Pt 1, 946. 68. Ruhno J. et al.: Увеличение количества эпителиальных тучных клеток в полипах носа и соседних носовых раковинах не зависит от аллергии. Аллергия 1990, 45: 370. 69. Самолинский Б.: Полипы носа [В:] Заболевания носа и околоносовых пазух, А. Кржеский, Г. Янчевский. Sanmedia 1997. 70. Samoliński B. et al.: Роль IgE в ринологической диагностике. Otolaring Pol., 1995 supp. 21, 147. 71. Samoliński B. и др. Клинические аспекты местной стероидной терапии полипов носа с использованием назального спрея Syntaris, Otolaryng. пол., 1986, супп. Том II, 301. 72. Samoliński B. et al .: Долгосрочное исследование аэрозольного кортикостероидного лечения (Syntaris) при полипах носа.пневмонол. Аллергол. Pol., 1992, Supl 2, 156. 73. Settipane G.A.: Эпидемиология полипов носа. Allergy Asthma Proc., 1996, сент. 17: 5, 231. 74. Сеттипан Г.А.: Полипы носа и иммуноглобулин Е (IgE). Allergy Asthma Proc., 1996 Sep, 17: 5, 269. 75. Settipane G.A.: Полипы носа: эпидемиология, патология, иммунология и лечение. Являюсь. Дж. Ринол, 1987, 1: 119. 76. Sorensen H. et al .: Долгосрочное лечение носовых полипов аэрозолем беклометазона дипропионата.III. Морфологические исследования и выводы. Акта Отоларингол. (Stockh), 1976 Sep-Oct, 82: 3-4, 260. 77. Stoop A.E. и др.: Эозинофилы в полипах носа и слизистой оболочке носа; иммуногистохимическое исследование. Дж. Аллергия Клин. Иммунол., 1993, 91: 616. 78. Ступ А.Е. и др.: Лимфоциты и нелимфоидные клетки в слизистой оболочке носа у пациентов с назальными полипами и у здоровых людей. Дж. Аллергия Клин. Immunol., 1989 Nov, 84: 5 Pt 1, 734. 79. Tarchalska-Krońska B. et al.: Стероидная терапия и хирургическое лечение полипов носа: цитологический анализ.Otolaryngol Pol., 1997, 51 Suppl 25, 213. 80. Tarchalska-Kryńska B., Hamera M.: Менее известные побочные эффекты назальных и ингаляционных глюкокортикостероидов. Аллергия Астма Иммунология 1998, 4: 199. 81. Тингсгаард П.К. и др.: Экспрессия внутриклеточной молекулы адгезии-1 на эндотелии сосудов в полипах носа до, во время и после местного лечения глюкокортикоидами. Acta Otolaryngol (Stockh), 1998 Jun, 118: 3, 404. 82. Toft A. et al.: Двойное слепое сравнение беклометазона дипропионата в виде аэрозоля и порошка у пациентов с полипозом носа.клин. Allergy, 1982 Jul, 12: 4, 391. 83. Tos M. et al.: Лечение полипов носа — медикаментозное или хирургическое и какой метод. Приложение Rhinol, 1989, 8:45. 84. Tos M. и др. .: Эффективность водного и порошкового формулировки носового будесонида по сравнению с пациентами с носовыми полипами. Являюсь. J. Rhinol., 1998 May-Jun, 12: 3, 183. 85. Tryka U. и др. Цитологическое и гистопатологическое исследование полипов и слизистой оболочки при хроническом аллергическом и неаллергическом рините.Пневмон. Аллергол. пол., 1996, 64, супп. 1, 45. 87. Виролайнен Э., Пухакка Х.: Влияние интраназального беклометазона дипропионата на рецидив полипов носа после этмоидэктомии. Влияние интраназального беклометазона дипропионата на рецидив полипов носа после этмоидэктомии. Rhinology, 1980 Mar, 18: 1, 9. 88. Yamashita T. Et al.: Этиология носовых полипов, связанных с аспирин-чувствительной астмой. Ринология 1989, приложение 8, 15. 89. Zawisza E.и др. Цитологическое и гистологическое исследование полипов носа. Отоларинг. пол., 1978, 1:37. 90. Zawisza E., Samoliński B.: Аллергические заболевания, PZWL 1998. 91. Zeiger R.S.: Аллергический и неаллергический ринит: классификация и патогенез. Часть I. Аллергический ринит. Являюсь. Дж. Ринол, 1989, 3, 22:40.
.
Эндометриоз - симптомы, причины, лечение

Эндометриоз что это такое?

Наиболее частым местом их возникновения является тазовая брюшина и ее органы: яичники, фаллопиевы трубы, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь. Гораздо реже встречается вне таза, например в легких, на сетчатке глаза или в головном мозге. До сих пор ученые не выдвинули ни одной однозначной теории формирования эндометриоза. Согласно одной из самых популярных, клетки эндометрия перемещаются с менструальной кровью по фаллопиевым трубам в полость брюшины и во время менструального цикла под влиянием гормонов претерпевают те же изменения, что и клетки эндометрия, находящиеся в полости матки.К сожалению, эта теория не объясняет заболеваемость эндометриозом органов, удаленных от малого таза. Эндометриоз также может возникать в брюшной стенке пациенток после кесарева сечения и в послеродовом эпизиотомическом рубце.

Эндометриоз - диагностика

Это заболевание имеет различные симптомы. Кисты эндометрия в яичниках легче всего распознать с помощью УЗИ. Опытный глаз врача может диагностировать и аденомиоз, т.е. наличие клеток эндометрия между волокнами мускулатуры матки.Этот тип эндометриоза имеет симптомы: очень болезненные менструации и бесплодие. Глубоко инфильтрируя кишку, эндометриоз вызывает сужение просвета кишки и может визуализироваться как при УЗИ, КТ-колонографии, так и при магнитно-резонансной томографии. Точно так же опухоли, расположенные в стенке мочевого пузыря, можно диагностировать с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии. Симптомы эндометриоза достаточно характерны, и самым важным для диагностики этого заболевания в каждом конкретном случае является компетентность врача, проводящего обследование. Гораздо сложнее диагностировать поверхностный эндометриоз, который можно диагностировать только при лапароскопии. Он вызывает образование спаек между органами, расположенными в малом тазу. Во время ультразвукового исследования оценивают подвижность матки, яичников и кишечника по отношению друг к другу. Отсутствие так называемого симптома «скольжения» кишечника по стенке матки может косвенно свидетельствовать о наличии спаек.

Консультация гинеколога
в Medicover

Цена: от 180 злотых

КУПИТЬ ОНЛАЙН

Эндометриоз
лечение в больнице Medicover

ДОПОЛНИТЕЛЬНО

Эндометриоз, симптомы и боль

Основными симптомами и дискомфортом при эндометриозе являются боли, которые могут возникать в разных местах и различной степени выраженности.Чаще всего это происходит перед и во время менструации. Боль также может сопровождать физическую активность, такую как дефекация или мочеиспускание. Нередко больные также жалуются на болезненность полового акта, что в крайних случаях делает невозможным сближение. В наиболее запущенной форме могут появиться другие симптомы эндометриоза, например кровь в моче, кровь в стуле, одышка и кровохарканье во время менструации. Больные с симптомами эндометриоза описывают боль как мечущую, колющую, дергающую, опоясывающую, подавляющую, иррадиирующую в ноги, ягодицы, поясницу, задний проход. Болезни, связанные с эндометриозом, влияют на все функционирование пациента, как семейное, социальное, так и профессиональное. Период менструации исключает любую активность пациентки. Избегание полового акта из-за боли во время полового акта и бесплодия может привести к разрыву отношений. Отсутствие на работе может препятствовать профессиональному развитию. Кроме того, возникает непонимание в окружающем, чувство одиночества в страдании, что может закончиться депрессией.

Наиболее частые симптомы эндометриоза:

пронизывающая боль, возникающая в разных местах,

болезненные и тяжелые месячные,

боль, связанная с физиологической активностью, напр.мочеиспускание,

боль во время полового акта,

проблемы с беременностью,

кровотечение из прямой кишки или мочевыводящих путей,

кровохарканье во время менструации,

метеоризм и диарея.

Диагностика эндометриоза

Эндометриоз – пожизненное хроническое заболевание. Если пациентке повезет и она встретит на своем пути хороших специалистов, ее можно будет диагностировать и лечить на ранней стадии. Однако чаще всего симптомы эндометриоза диагностируются слишком поздно, даже к 8–10 годам.За это время больной посещает врачей разных специальностей, проводит специализированные осмотры, которые часто не приносят ничего нового, а болезнь прогрессирует коварно. К сожалению, «чудесного лекарства» от эндометриоза не существует. Каждый пациент должен лечиться индивидуально, поэтому при планировании лечения мы должны учитывать все аспекты. Должны быть проанализированы текущая прогрессия заболевания, репродуктивные планы, тяжесть недуга и согласие пациентки на выбранное лечение. Наиболее часто предлагаемым методом лечения является медикаментозное и хирургическое лечение. Не менее важны, а в некоторых случаях даже важнее: диетотерапия, физиотерапия и психологическая помощь.

Эндометриоз - лечение
Когда принимается решение о необходимости операции по поводу эндометриоза, необходимо тщательно спланировать объем операции. Очень важно тщательно оценить прогрессирование заболевания и правильно подготовить больного к операции. Если пациентка не лечится гормонами, оптимальным временем для проведения операции является первая половина цикла.Не менее важна подготовка оперативной группы и соответствующая аппаратная защита. Должна работать бригада с большим опытом лечения эндометриоза. Если существует высокий риск сегментарной резекции кишечника или мочеточника в операционной, хирург и уролог должны быть доступны. Самое главное в хирургическом лечении эндометриоза – это точная первая операция. При хирургическом вмешательстве методом выбора является лапароскопия. Это очень точный метод, позволяющий точно локализовать и удалить мельчайшие очаги поражения при сохранении иннервации.
Целью хирургического лечения эндометриоза является освобождение от спаек, восстановление анатомических условий, иссечение эндометриоидных опухолей, улучшение фертильности и, прежде всего, устранение болевых симптомов, характерных для эндометриоза. Таким образом, кандидатами на операцию должны быть в первую очередь пациенты с болевым синдромом, у которых другие методы лечения не приносят улучшения. Также пациенткам с бесплодием после тщательной диагностики, исключающей другие причины невозможности забеременеть, следует рассмотреть вопрос об операции.Показанием к операции всегда являются большие опухоли эндометрия, инфильтрирующие кишечник, мочевыводящие пути и мочевой пузырь, а также ректовагинальную перегородку.

Не менее важное, а в некоторых случаях даже более важное значение имеет диетотерапия, урогинекологическая физиотерапия и психологическая помощь. Подробный опрос, пальпация, наблюдение за осанкой и определение объема движений отдельных тканей помогут специалисту-физиотерапевту определить, какие изменения произошли в организме женщины.Затем определите план лечения, чтобы оптимально улучшить качество жизни пациента. У каждой женщины эндометриоз оставит разные следы, тем более что он связан с предшествующими дисфункциями или сопутствующими заболеваниями. Длительная боль вызывает изменение правильных моделей движений, эластичности тканей и застой жидкости в малом тазу. Необходимо помнить, что физиологически во время движения, например, при ходьбе, матка и другие органы также двигаются, поэтому так важно, чтобы в нашем организме не было каких-либо тканевых ограничений, изменяющих нормальные модели движений.

Физиотерапевтическое средство при эндометриозе

Одна из задач физиотерапевта – найти эти места и максимально восстановить подвижность, чтобы обеспечить хороший отток жидкости из тазовых областей. Во время индивидуальных встреч с физиотерапевтом будут использованы различные техники ручной работы с позвоночником или тазом, а также техники работы с жидкостями и органами, которые улучшат дренаж внутри таза.

Многие практикующие мануальную терапию отмечают положительное влияние работы по уравновешиванию напряжения между так называемымидиафрагмы корпуса. Все части нашего тела связаны друг с другом. Давление внутри брюшной полости влияет на давление в других частях тела. Например, то, как мы сидим на работе, влияет на то, как мы дышим и, следовательно, на то, как мы себя чувствуем. Висячая поза над компьютером, дополнительные, часто неосознанные, модные «растяжки живота» делают ваше дыхание поверхностным и сдавливают диафрагму, мешая ей работать должным образом. Нарушается правильный газообмен, кровоток и питание тканей. Чрезвычайно важным дополнением для женщин с эндометриозом является умеренная систематическая физическая активность, которая будет способствовать выведению токсинов из организма, улучшению работы органов, снижению напряжения и стресса. Первоначально это могут быть систематические длительные прогулки и другие формы упражнений, предпочитаемые пациентами, такие как йога, релаксационные упражнения и правильно подобранные функциональные тренировки.

Читайте также: "Урогинекологическая реабилитация".

Диета при эндометриозе

Также стоит подумать о правильном питании – это важный вопрос в случае эндометриоза, хотя рекомендации основаны на эпидемиологических исследованиях, на основании которых нельзя делать однозначных выводов.Об универсальных рекомендациях в этой ситуации говорить сложно. Однако несомненно то, что диета должна быть направлена на уменьшение воспаления, улучшение гормонального баланса, обеспечение стабильного уровня глюкозы в крови и поддержание здорового веса тела. Это важно, потому что жировая ткань является не только специфическим запасом энергии, но и активным органом, влияющим на гормональный баланс всего организма. Полезно основывать свой рацион на продуктах с низким гликемическим индексом (ГИ) - до 50.

Питание должно быть обогащено:

Соединения с защитными функциями в организме (к ним относятся антоцианы и проантоцианы, содержащиеся в малине, ежевике, черной смородине, черноплодной рябине, краснокочанной капусте, винограде или баклажанах и др.).

Биофлавоноиды (содержится в цитрусовых, плодах шиповника, сливах, дынях, брокколи), которые способствуют повышению иммунитета и способствуют очищению организма от токсинов.

Антиоксиданты, противовоспалительные (такие как куркума, желтый перец, горчица).

Ликопин (помидоры).

Бета-каротин (темно-оранжевые и темно-зеленые овощи, в основном морковь, крестоцветные, салат и некоторые фрукты, например абрикосы, персики, тыква).

Витамин С (свежие фрукты и овощи, например, петрушка, перец, овощи семейства крестоцветных, ягоды, цитрусовые), Е (растительные масла, миндаль, орехи, зародыши и семена пшеницы) и А.

Продукты, снижающие концентрацию эстрогенов в организме, в т.ч. брокколи, цветная капуста, кольраби, брюссельская капуста, семена горчицы, бобовые (фасоль, чечевица, горох).Выведение эстрогена из организма также улучшается за счет диеты, богатой клетчаткой.

Кисломолочные продукты, такие как йогурт, кефир, темпе, чайный гриб, мисо, также оказывают благотворное влияние - они обеспечивают среду для пробиотических бактерий в кишечнике (а нарушенная микрофлора кишечника затрудняет выведение эстрогенов из организма).

Продукты, содержащие омега-3 кислоты, регулирующие работу цитокинов, отвечающих за иммунные функции организма. Хорошим их источником является жирная морская рыба (например,сельдь, скумбрия, сардины, лосось, а из пресноводных рыб - форель). Хорошим растительным источником омега-3 жирных кислот являются грецкие орехи и льняное масло.

Женщинам с эндометриозом следует избегать продуктов, содержащих вещества, способствующие воспалению в организме, особенно продуктов, богатых трансжирами (таких как твердый маргарин и содержащие их блюда с высокой степенью обработки), насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием жира, сахара. Кроме того, может быть полезно уменьшить потребление коровьего молока с высоким содержанием жира и молочных продуктов с высоким содержанием жира (таких каксозревающие сыры) и красное мясо. Гормональный баланс также может быть нарушен алкоголем и избытком напитков с кофеином. Кроме того, профилактически стоит ограничить воздействие загрязнителей окружающей среды и токсинов, которые могут накапливаться в жировой ткани, нарушать ее эндокринные функции и усиливать воспаление. Для этого лучше использовать продукты без искусственных красителей и консервантов и ограничить так называемое ранние овощи, т.е. овощи, собранные вне периода их вегетации. Диета не способна обратить болезнь вспять, но определенно может замедлить ее прогрессирование или рецидив после лечения.Диета в сочетании с соответствующим образом жизни (физическая активность, умелое преодоление стресса) может способствовать уменьшению боли и улучшению качества жизни пациента.

Артикул:

«Диспареуния у женщин с эндометриозом» - Агнешка Дроздзол-Коп, Анна Зарадна, Мальвина Зелинска - «Форум акушерства и гинекологии» № 60 (октябрь 2021 г.)

«Эндометриоз у подростков» - Агнешка Дросдзол-Коп, Анна Вайда - «Форум акушерства и гинекологии» № 59 (август 2021 г.)

«Эндометриоз и хроническая тазовая боль - диагностика, течение, лечение» - Агнешка Дроздзол-Коп, Виолетта Скрипулец-Плинта, Катажина Вилк, Кшиштоф Вилк - «Форум акушерства и гинекологии» № 50 (февраль 2020 г.)

"Консервативное лечение эндометриоза - обзорная статья" - Древс Кшиштоф, Барлик Магдалена, Лукашевски Томаш - Польская гинекология Том 83, № 3 (2012)

«Позиция группы экспертов Польского гинекологического общества по диагностике и методам лечения эндометриоза»

«Глубокий эндометриоз: определение, диагностика и лечение» - Филипп Р.Конинкс, доктор философии. Анастасия Уссия, M.D. Лейла Адамян, к.э.н. Арно Ваттиез, доктор философии. Жак Донне, доктор философии. - Фертильность и стерильность ТОМ 98, ВЫПУСК 3, P564-571, 01 СЕНТЯБРЯ 2012 ГОДА

"Эндометриоз: где мы и куда идем?" Грин А., Ланг С., Кендзиорски Дж., Срога-Риос Дж., Херцог Т. и Бернс К. (2016). Репродукция, 152 (3), R63-R78.

Rehasport — ортопедическая клиника, качество обслуживания которой подтверждено сертификатом FIFA Medical Center of Excellence.Благодаря опыту специалистов и разработке уникальных методов лечения мы профессионально сопровождаем пациентов после травм, аварий, дегенеративных заболеваний, дефектов осанки и многих других. Тесное общение между врачом, физиотерапевтом и диагностической бригадой позволяет поставить точную диагностику и комплексное лечение.

Проверить список специалистов на выбранном объекте:

Познаньская больница в Познани Гданьск Конин

Теперь мы и в Варшаве!

Ортопед Варшава Физиотерапия Варшава Реабилитация Варшава 9000 7 .
Киста яичника - причины, симптомы, лечение

Кисты яичника представляют собой группу гетерогенных жидкостных структур, встречающихся в основном у женщин в пременопаузе. В целом кисты представляют собой жидкостные образования, ограниченные мембранозной стенкой, их можно сравнить с баллоном, наполненным водой. Разновидностей кист яичников много и в одной статье невозможно описать всю проблему. Чаще всего эти изменения не опасны для жизни и здоровья женщины, однако нередко после их диагностики вызывают беспокойство у пациенток, обращающихся к гинекологу.

Киста яичника - что это такое?

В одном из яичников женщины ежемесячно созревает одна яйцеклетка. Фолликул растет примерно на 2 мм в сутки. В какой-то момент под действием гормонов она должна лопнуть и выпустить яйцеклетку. Однако иногда этого не происходит и фолликул продолжает расти. Так образуется киста. Мы обозначаем ее как фолликулярную, функциональную или простую кисту – это синонимы одного и того же поражения. Этот тип кисты является доброкачественным образованием.К моменту наступления менструации содержимое этой кисты рассасывается.

Второй по распространенности кистой является киста желтого тела, которая появляется во второй фазе цикла после овуляции. Он мягкий и достигает размера около 4-6 см.

Еще одна распространенная и безобидная киста – геморрагическая киста. Обычно это происходит во время овуляции (лопнувший фолликул повреждает кровеносный сосуд) и может вызывать легкую боль. Мы можем сравнить это с синяком. Обычно его содержимое усваивается в течение месяца.

Шоколадная киста возникает при эндометриозе. Часто вызывает боль.

Дермоидная (кожная) киста – это структура, представляющая собой доброкачественную опухоль с устрашающим названием – тератома. Он может содержать такие структуры, как волосы или зубы. Киста яичника – симптомы мочеиспускание и более частое посещение туалета,
нарушения менструального цикла - аномальные кровянистые выделения и кровотечения,

обмороки и головные боли,

большие кисты вызывают тошноту и рвоту.

Хотя большинство кист яичников безвредны и бессимптомны, каждая из них требует регулярных осмотров у гинеколога.

Киста яичника - причины

Причины появления кисты разнообразны и практически у каждой женщины в течение жизни разовьется киста в яичниках, которую можно визуализировать на УЗИ во время планового визита к гинекологу. Примерами причин таких изменений являются:

гормональные нарушения менструального цикла,

патологическое исчезновение желтого тела,

эндометриоз.

К факторам риска развития кисты относятся: никотинизм, использование гормональной контрацепции и некоторых лекарств, например тамоксифена, который является частью терапии женщин с раком молочной железы.

Киста яичника - лечение

Основой диагностики является УЗИ. Опытный гинеколог может сказать, с каким именно поражением он имеет дело, и отличить геморрагическую, эндометриальную или дермоидную кисту от новообразования.Злокачественное образование сильно васкуляризировано и не имеет тенденции к рассасыванию, а непрерывно растет. В результате ваш врач часто назначает осмотр каждые несколько месяцев, чтобы увидеть, становится ли поражение меньше или больше.

При подозрении на неопластическую кисту стоит определить уровень маркера СА 125 и тест ROMA. ROMA представляет собой количественный тест для расчета риска злокачественной опухоли на основе концентрации CA-125 и HE4 и менопаузального статуса пациентки.Маркеры не только увеличиваются с опухолью. Их значения выше во время менструации или при течении эндометриоза, поэтому все результаты анализов следует консультировать со специалистом.

Прежде чем можно будет начать лечение и выбрать подходящий вариант, необходимо провести гистопатологическую оценку характера кисты. Кроме того, иногда необходима биопсия, во время которой из кисты извлекается кусочек ткани, который впоследствии будет внимательно изучен под микроскопом.

Решение о лечении принимается индивидуально с учетом риска малигнизации и ее размеров.Например, при бессимптомных однокамерных простых кистах диаметром менее 5 см, расположенных только в одном яичнике, риск малигнизации невелик и в этом случае может быть рассмотрено консервативное лечение, особенно у женщин в постменопаузе. Напротив, женщинам с симптомами требуется хирургическое вмешательство.

Киста яичника - гормональное лечение

Гормональное лечение чаще всего основано на применении гормональных таблеток - благодаря им мы снижаем риск развития простой кисты, так как подавляем процессы овуляции.Напротив, шоколадные кисты при эндометриозе реагируют на лечение гестагенами или аналогами гонадолиберина.

Киста яичника - медикаментозное лечение

Не существует эффективного фармакологического лечения (кроме описанного выше гормонального лечения), которое навсегда устранило бы проблему. Доступные варианты лечения в основном основаны на лечении болевых симптомов, связанных, например, с эндометриозом. Однако длительное фармакологическое лечение кист эндометрия вызывает споры из-за большой продолжительности терапии и побочных эффектов применяемых препаратов.

Киста яичника - операция

Хирургическое лечение является основой этиотропной терапии кист. Показан при поражениях размером более 5-7 см, симптоматических или атипичных кистах с высокой вероятностью неопластической природы.

Женщинам в пери- и постменопаузе решиться на операцию достаточно просто. С другой стороны, у женщин репродуктивного возраста планирование терапевтического процесса может быть значительно затруднено, поскольку хирургическое лечение сопряжено с риском потери функции яичников, а значит, - ограничением возможности наступления беременности.

Кисты яичников обычно удаляют лапароскопией – малоинвазивной операцией. При опухолевых изменениях операцию проводят традиционным методом, через разрез кожных покровов живота.

Оперировать кисту следует также в экстренных случаях (разрыв, перекрут), больших изменениях, дающих давление на другие органы, или при высоком риске злокачественного заболевания (например, у женщин старше 45 лет).

Несмотря на проводимое лечение, необходимы регулярные осмотры в гинекологическом кабинете.График и частота посещений планируются индивидуально.

Киста яичника и беременность

Киста сама по себе редко является препятствием для попытки зачать ребенка. Важнее причина его образования, т.е. гормональные нарушения или наличие эндометриоза.

Принятие решения об интервенционном лечении у женщин детородного возраста затруднено, поскольку необдуманная операция затрудняет позднее зачатие. С другой стороны, невылеченная киста представляет риск осложнений.

Чем опасна киста яичника?

Иногда киста может перекручиваться и становится ишемической. Это состояние можно сравнить с сердечным приступом – нарушение кровоснабжения приводит к некрозу органа. Тогда необходима срочная операция и удаление яичника.

Еще одним острым осложнением кисты является ее разрыв - излитие крови в брюшную полость. Женщине это часто незаметно, а излитое содержимое впитывается.

Эти два острых состояния встречаются редко по частоте бессимптомных кист.Однако нужно знать о возможных осложнениях и регулярно контролировать проблему и проявлять бдительность.

Источники:

[1] - Бремборович Г. Акушерство и гинекология. PZWL Medical Publishing, Варшава

[2] - https://www.mp.pl/ginekologia/wycyczne/inne/120202,zwiazek-miedzy-torbielami-jajow-a-nieplodnoscia-kuje-i-w-jaki-sposob-operowac

[3] - https://mamaginekolog.pl/36634-2/

[4] - https://www.mp.pl/ginekologia/wycyczne/rcog/165190,postepowanie-w-przypadku-torbieli- ovary-in-women-post-menopause-rcog-2016.1

[5] - https: // www.mp.pl/pacjent/choroby/258610,torbiele-jajnika

[6] - https://podyawodie.pl/ginekologia/34230,leczenie-duzych-torbieli-endometrialny-jajnika
.
Прейскурант коммерческих услуг - Для пациентов - Ozimek - Szpital św. Роча

Название лечения, медицинской услуги Цена

Выбор материала 8,00 злотых

Общий анализ крови с мазком 22,00 злотых

Базальная морфология 13,00 злотых

Ретикулоциты 9,10 злотых

ОБ. 11,00 злотых

АЧТВ (каолин-кефалиновое время) 10,40 злотых

ПВ (протромбиновое время, МНО) 10,40 злотых

Фибриноген 10,40 злотых

D-димеры 54,00 зл.

Антитромбин III (АТ III) 65,00 зл.

Моча - общий анализ 15,00 злотых

Моча - глюкоза, c.кетон 3,90 злотых

Моча – количество белка в суточной моче 3,90 злотых

Моча - номер гамбургера 19,50 злотых

Моча - номер Addis 19,50 злотых

Анализ мочи на мочевые камни 91,00 злотых

Копропорфирин и уропорфирин мочи 65,00 зл.

Моча – суточная экскреция – мочевина 6,50 злотых

Моча – суточная экскреция – креатинин 6,50 злотых

Моча – суточная экскреция – мочевая кислота 6,50 злотых

Моча – суточная экскреция – натрий и калий 6,50 злотых

Моча – суточная экскреция – кальций 6,50 злотых

Моча – суточная экскреция – магний 6,50 злотых

Суточная экскреция с мочой – неорганический фосфор 13,00 злотых

Моча – микроальбуминурия 19,50 злотых

Амилаза мочи 7,80 злотых

Тест на беременность 13,00 злотых

Исследование спермы 26,00 злотых

Кал на скрытую кровь 13,00 злотых

Тест на пластинки кала (ELISA) 32,50 злотых

Фекалии на паразитов (одно определение) 10,40 злотых

Посев кала (Salmonelle, Shigella, E.coli, иерсиния 65,00 зл.

Helicobacter pylori - антиген 84,50 зл.

Фекалии для пищевых остатков 13,00 злотых

Тампон от остриц 6,50 злотых

Пациент Salmonella и Shigella 45,50 зл.

Энтерогеморрагическая кишечная палочка - латекс 65,00 зл.

Энтеропатогенный E.Коли - латекс 78,00 зл.

Фекалии в сторону Yersinia 39,00 злотых

КЛИНИЧЕСКАЯ ХИМИЯ

Аминоперенос аланина (ALAT, SGPT) 10,50 злотых

Аспартатаминотрансфераза (АСПАТ, SGOT) 7,80 злотых

а - Амилаза (диастаз) (AMY) 7,80 злотых

Холинэстераза (CHE) 26,00 злотых

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 19,50 злотых

Щелочная фосфатаза (ALP, AP) 6,50 злотых

Кислая фосфатаза (AcP) 13,00 злотых

Простатическая фосфатаза (AcP-P) 13,00 злотых

g-глутамилтранспептидаза (гамма-GT, GGTP) 6,50 злотых

Креатинкиназа (CK-NAC, CPK) 13,00 злотых

Липаза 32,50 злотых

креатинкиназа CK-MB 27,00 злотых

Тропонин 54,00 зл.

Альбумин 6,50 злотых

Общий белок 6,50 злотых

Белковые фракции (электрофорез, протеинограмма) 26,00 злотых

Общий билирубин 6,50 злотых

Билирубин прямой (Bil-D) 6,50 злотых

Непрямой билирубин 6,50 злотых

Глюкоза 7,00 зл.

Сахарная кривая (3 точки, 75 г глюкозы, время: 0,1,2 ч) 19,00 злотых

Сахарная кривая (2 точки, глюкоза 50 г, время сбора данных: 0,1 ч) 13,00 злотых

Сахарная кривая (1 балл, глюкоза 50 г, время сбора: 1 час) 8,45 зл.

Мочевина 6,50 злотых

Креатинин 9,00 злотых

Мочевая кислота 6,50 злотых

Натрий 11,00 злотых

Калий 11,00 злотых

Хлориды 13,00 злотых

ТИБК 19,50 злотых

Кальций общий 6,50 злотых

Кальций ионизированный 13,00 злотых

Метаболит витамина D3 1,25 (OH) 2 9000 5 325,00 злотых

Магний 6,50 злотых

Неограниченный фосфор 6,50 злотых

Железо 6,50 злотых

Литий 10,40 злотых

Цинк 156,00 зл.

Свинец 130,00 зл.

Медь 52,00 зл.

Целуроплазмин 65,00 зл.

Цистатин С 65,00 зл.

Осмоляльность 13,00 злотых

Анализ газов крови (тест проводится в палате ПОЗ, результат через 10 минут) 31,20 злотых

ДИАГНОСТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА

Общий холестерин (ХОЛ) 6,50 злотых

Холестерин ЛПВП 6,50 злотых

Триглицериды (ТГ) 6,50 злотых

Липидограмма (ХОЛ, ЛПВП, ЛПНП, ТГ) 19,50 злотых

СЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Титр АСО 19,50 злотых

РФ 13,00 злотых

Количественный СРБ 13,00 злотых

ВДРЛ (WR) 13,00 злотых

Анти-КПК 117,00 зл.

PPJ (антинуклеарные антитела - скрининг) 65,00 зл.

Серомукоид 19,50 злотых

Группа крови 26,00 злотых

Группа крови с записью в показаниях 39,00 злотых

Группа крови с записью на КЛЮЧЕВОЙ КАРТОЧКЕ 58,50 зл.

Антитела к Rh 19,50 злотых

КАРТА (только ввод) 19,50 злотых

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ТШ 3-го поколения 26,00 злотых

FT3 (бесплатный T3) 26,00 злотых

FT4 (бесплатный T4) 26,00 злотых

Анти-ТГ (стр.- антитиреоглобулиновые тельца) 45,50 зл.

Анти-ТПО (антитиреоидная пероксидаза) 45,50 зл.

Тиреоглобулин (ТГ) 78,00 зл.

П. тела против рецепторов ТТГ (TRAb) 91,00 злотых

ПРОЧИЕ ГОРМОНЫ, МЕТАБОЛИТЫ И ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Альдостерон 65,00 зл.

Альдостерон в суточной моче 65,00 зл.

Адреналин 130,00 зл.

Норадреналин 130,00 зл.

Дофамин 130,00 зл.

Метанфрин 130,00 зл.

Норметанефрин 130,00 зл.

АКТГ (адренокортикотропный гормон) 58,50 зл.

Кальцитонин 58,50 зл.

Гормон роста GH 52,00 зл.

Спирт этиловый 91,00 злотых

Кортикоиды, не содержащие суточной мочи 65,00 зл.

17-катогенные стероиды в суточной моче 65,00 зл.

17-гидроксикортикоиды в суточной моче 65,00 зл.

17-кетостероиды в суточной моче 65,00 зл.

Ванилинминдальная кислота в суточной моче 65,00 зл.

5-гидроксииндолуксусная кислота в суточной моче 65,00 зл.

Вальпроевая кислота 52,00 зл.

Карбамазепин 52,00 зл.

МАРКЕРЫ РАКА

ПСА (специфический антиген простаты) 39,00 злотых

PSA - медленный 52,00 зл.

АФП (альфа-фетопротеин) 39,00 злотых

СА-125 (м.маркер рака яичников) 52,00 зл.

CA-15.3 (включая маркеры рака молочной железы, яичников и легких) 52,00 зл.

СА-19.9 (включая маркер новообразований желудочно-кишечного тракта) 52,00 зл.

СЕА (раково-эмбриональный антиген) 39,00 злотых

TPS (тканеспецифический полипептид) 65,00 зл.

ДТС 65,00 зл.

Свободная субъединица ХГЧ - бета (F-ХГЧ-бета) 65,00 зл.

ß2 - микроглобулиновый материал мочи 65,00 зл.

ß2 - материал микроглобулина цельная кровь 65,00 зл.

НМП-22 130,00 зл.

SCC-Ag 130,00 зл.

ДИАГНОСТИКА АНЕМИИ

Ферритин 52,00 зл.

Витамин В 12 52,00 зл.

Фолиевая кислота 52,00 зл.

Трансферрин 58,50 зл.

Эритропоэтин 58,50 зл.

ДИАГНОСТИКА ДИАГНОСТИКИ

Инсулин 58,50 зл.

HbA1c (гликозилированный гемоглобин) 26,00 злотых

Глюкоза 4,55 злотых

С-пептид 52,00 зл.

ДИАГНОСТИКА Гепатита (вирусного гепатита)

Вирус А

Всего против ВГА 65,00 зл.

Вирус В

Качественный тест на антиген HBS с подтверждающим тестом 17,88 зл.

Качественный тест HBS на антиген без подтверждающего теста 65,00 зл.

Анти-HBS-количественный тест 65,00 зл.

Анти-Hbc - всего 65,00 зл.

Анти-Hbe 65,00 зл.

Антиген Hbe 65,00 зл.

Вирус С

РНК ВГС мет.Качественный 195,00 злотых

Антитела к ВГС 52,00 зл.

ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ

Антиген HBs - качественный тест 19,50 злотых

WR 13,00 злотых

WR (панель: VDRL, FTA-ABS, FTA, TPHA) 58,50 зл.

Анти-HBs - количественный тест 52,00 зл.

Анти-HBe антитела 52,00 зл.

HBe-антиген 52,00 зл.

Анти-HBc IgM 58,50 зл.

Всего анти-HBc антител 58,50 зл.

анти-ВГА всего 52,00 зл.

Антитела к ВГС 52,00 зл.

РНК ВГС качественная (метод ПЦР) 195,00 злотых

ВГС - количественное определение РНК (метод ПЦР) 650,00 зл.

ВГС - генотипирование (метод ПЦР) 481,00 зл.

IgG Toxoplasma - количественный тест 39,00 злотых

IgM Toxoplasma - количественный тест 45,50 зл.

IgA Toxoplasma - количественный тест 71,50 зл.

Токсоплазма - подтверждающий тест (o.Сабина-Фельдман) 195,00 злотых

Токсоплазменная авидность 78,00 зл.

IgG краснухи - количественный тест 58,50 зл.

Краснуха IgM - полуколичественный тест 58,50 зл.

Герпес 1 и 2 IgG - качественный тест 52,00 зл.

Герпес 1 и 2 IgM - качественный тест 52,00 зл.

CMV IgG - количественный тест 58,50 зл.

CMV IgM - количественный тест 58,50 зл.

ЦМВ (метод ПЦР) 195,00 злотых

Антитела к ВИЧ 1/ВИЧ 2 52,00 зл.

Мононуклеоз (латексная реакция) 19,50 злотых

Мононуклеоз IgM 58,50 зл.

Mycoplasma pneumoniae IgG 52,00 зл.

Mycoplasma pneumoniae IgM 53,30 зл.

Mycoplasma hominis OIF 52,00 зл.

Mycoplasma urealyticum OIF 52,00 зл.

OIF генитальная микоплазма 52,00 зл.

EBV IgG - количественный 65,00 зл.

EBV IgM - количественный 65,00 зл.

Бруцеллез (OWD + тест Райта) 39,00 злотых

IgG к бруцеллезу 52,00 зл.

Бруцеллез IgM 52,00 зл.

Helicobakter pylori IgG - количественный тест 39,00 злотых

Helicobakter pylori IgA - количественный тест 58,50 зл.

Антиген Helicobacter pylori 84,50 зл.

Лайм IgG - количественный тест 52,00 зл.

Лайм IgM - количественный тест 52,00 зл.

Вестерн-блот IgG болезни Лайма (подтверждающий тест) 9000 5 156,00 зл.

Вестерн-блот IgM болезни Лайма (подтверждающий тест) 9000 5 157,30 зл.

Коклюш (Bordetella pertussis) IgG 58,50 зл.

Коклюш (Bordetella pertussis) IgM 58,50 зл.

Коклюш (Bordetella pertussis) IgA 58,50 зл.

Листериоз - реакция агглютинации на Listeria Mon 65,00 зл.

Листериоз - IgG 65,00 зл.

Листериоз - IgM 65,00 зл.

Листериоз - IgA 65,00 зл.

Chlamydia trachomatis IgG - количественный тест 52,00 зл.

Chlamydia trachomatis IgM - количественный тест 65,00 зл.

Chlamydia trachomatis IgA - количественный тест 65,00 зл.

Антиген Chlamydia trachomatis 65,00 зл.

Chlamydia pneumoniae IgG - количественный тест 58,50 зл.

Chlamydia pneumoniae IgM - количественный тест 71,50 зл.

Chlamydia pneumoniae IgA - количественный тест 71,50 зл.

Токсокароз 104,00 зл.

Varicella zoster IgG - ветряная оспа 91,00 злотых

Varicella zoster IgM - ветряная оспа 91,00 злотых

Коревой IgG 65,00 зл.

Коревой IgM 65,00 зл.

Серый IgG 65,00 зл.

Паротит IgM 65,00 зл.

Иерсиниоза IgA 52,00 зл.

Иерсиниоза IgG 52,00 зл.

Иерсиниоза IgM 52,00 зл.

Грипп B, A, IgG и IgM (любое определение) 65,00 зл.

Парагрипп типа 1-4 IgG 143,00 зл.

Парагрипп типа 1-4 IgM 143,00 зл.

Пневмоцистоз IgG качественный 65,00 зл.

Пневмоцистоз IgM качественный 65,00 зл.

Вирус RS 65,00 зл.

Клещевой энцефалит 65,00 зл.

Candida albicans IgG 65,00 зл.

Candida albicans IgA 65,00 зл.

Candida albicans IgM 65,00 зл.

Aspergillus IgA 65,00 зл.

Aspergillus IgM 65,00 зл.

IgG к аспергиллам 65,00 зл.

ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ

ФСГ 26,00 злотых

левый 26,00 злотых

Эстрадиол 26,00 злотых

Прогестерон 26,00 злотых

Пролактин 26,00 злотых

ХГЧ-бета количественно 39,00 злотых

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) 85,00 зл.

ДГЭА-С (дегидроэпиандростендиона сульфат) 52,00 зл.

ДГЭА 52,00 зл.

Тестостерон 26,00 злотых

Свободный эстриол 52,00 зл.

Андростендион 71,50 зл.

Кортизол 45,50 зл.

Паратгормон 52,00 зл.

17-ОН прогестерон 58,50 зл.

Приска - тройной тест 195,00 злотых

ИММУНОГЛОБУЛИНЫ

Иммуноглобулин А (IgA) 39,00 злотых

Иммуноглобулин М (IgM) 39,00 злотых

Иммуноглобулин G (IgG) 39,00 злотых

Иммуноглобулины IgG, IgA, IgM (суммарно) 104,00 зл.

НАРКОТИКИ

Морфин (опиаты) в моче 52,00 зл.

Амфетамин в моче 52,00 зл.

Кокаин в моче 52,00 зл.

Марихуана (ТГК) в моче 52,00 зл.

Барбитураты в моче 52,00 зл.

Экстаз мочи, качественный 52,00 зл.

Каннабиноиды в моче качественные 52,00 зл.

Наркотики - анализ мочи 130,00 зл.

Респираторный материал: мазок из носа, горла, а также глаз, ушей и др. 32,50 злотых

Материал из мочеполового тракта: количественный посев мочи 32,50 злотых

Мазок из влагалища, цервикального канала, уретры, спермы и др. 32,50 злотых

Исследование гноя, мазка из ран, фурункулов, кожи и др. 32,50 злотых

Спорал А 19,50 злотых

Бактериальная идентификация 32,50 злотых

Антибиограмма 32,50 злотых

АУТОИММУНОЛОГИЯ

Антинуклеарные и цитоплазматические антитела - Скрининг-тест (IIF, Hep-2) (ANA1) 65,00 зл.

Антинуклеарные, антинуклеарные и цитоплазматические антитела (дцДНК, нРНП, Sm, SS-A (Ro) SS-B (La), Scl-70, Jo-1, PM-Scl, фибрилларин, РНК-полимераза-I, PCNA , ACA, митохондриальный, цитоскелетный, рибосомный) (IIF, Hep-2, DID) (ANA 2) 117,00 зл.

Антинуклеарные антитела (мин.гистон, Ku, i rib-P-белок) (ИММУНОБЛОТ) (ANA 3) 156,00 зл.

Митохондриальный (АМА) (IIF) 78,00 зл.

Митохондриальные антитела (АМА) типа М2 (IIF) 91,00 злотых

Антитела к дцДНК (IIF, тест Crithidium luciliae) 78,00 зл.

Антитела к антигенам цитоплазмы нейтрофилов ANCA (pANCA и cANCA) (IIF) 104,00 зл.

Антиэндомизиальные антитела IgA EmA (IIF) 91,00 злотых

Антиэндомизиальные антитела IgG EmA (IIF) 91,00 злотых

Антитела к эндомизиуму IgG и IgA EmA (всего) (IIF) 156,00 зл.

IgA (IIF) антитела против эндомизия и глиадина 104,00 зл.

IgG (IIF) антитела против эндомизия и глиадина 104,00 зл.

Антитела IgA и IgG к эндомизию и глиадину (всего) (IIF) 182,00 зл.

Антитела к глиадину (AGA) IgA (IIF) 91,00 злотых

Антитела к глиадину (AGA) IgG (IIF) 91,00 злотых

Глиадиновые антитела (АГА) IgA и IgG - всего 156,00 зл.

Антиретикулиновый IgA (IIF) 91,00 злотых

Антиретикулиновый IgG (IIF) 91,00 злотых

Антиретикулиновые антитела IgA и IgG суммарно (IIF) 156,00 зл.

Антитела к пузырчатке/пемфигоиду (IIF) 117,00 зл.

Антитела против базальной мембраны клубочков (анти-GBM) и альвеолярной мембраны (синдром Гудпасчера) (IIF) 130,00 зл.

Антитела против базальной мембраны клубочков (анти-GBM) (IIF) 104,00 зл.

Антитела против париетальных клеток (АПКА) (IIF) 91,00 злотых

Антитела против внутреннего фактора Касла и против париетальных клеток (APCA) (IIF) 110,50 злотых

Антитела против коры надпочечников (IIF) 130,00 зл.

Антитела к гладким мышцам (ASMA) (IIF) 91,00 злотых

Антитела против поперечнополосатых мышц и против миокарда (Miasthenia gravis) (IIF) 130,00 зл.

Антимиокардиальные антитела (IIF) 117,00 зл.

Анти-LKM (IIF) антитела 91,00 злотых

Печеночная панель FULL (ANA, AMA, ASMA, анти-LKM) (IIF) 169,00 зл.

Панель печени (анти-LKM, LPS, SLA) (IIF) 143,00 зл.

Антитела к желчным протокам (IIF) 91,00 злотых

Антитела к островкам поджелудочной железы (диабет), островкам поджелудочной железы и бокаловидным клеткам (болезнь Крона и язвенный колит) (IIF) 130,00 зл.

Антиспермальные антитела (IIF) 130,00 зл.

Антитела к овариальным антигенам (IIF) 169,00 зл.

Антитела к тестикулярным клеткам Лейдига (IIF) 130,00 зл.

Антитела к плацентарным антигенам (IIF) 130,00 зл.

IgG к кардиолипину (ИФА) 65,00 зл.

Антикардиолипиновый IgM (ИФА) 65,00 зл.

Антикардиолипиновые IgG и IgM (ИФА) 104,00 зл.

Антитела к b2-гликопротеину-1 IgG (ИФА) 117,00 зл.

Антитела к b2-гликопротеину-1 IgM (ИФА) 117,00 зл.

Антитела к b2-гликопротеину-1 IgG и IgM (ИФА) 221,00 злотых

Антипротромбиновый IgG (ИФА) 91,00 злотых

Антипротромбиновый IgM (ИФА) 91,00 злотых

Антипротромбиновые IgG и IgM (ИФА) 169,00 зл.

Антифосфатидилсериновый IgG (ELISA) 65,00 зл.

Антифосфатидилсериновый IgM (ИФА) 65,00 зл.

Антифосфатидилсериновые IgG и IgM (ELISA) 104,00 зл.

Антифосфатидилинозитол IgG (ELISA) 65,00 зл.

Антифосфатидилинозитол IgM (ELISA) 65,00 зл.

Антитела к фосфатидилинозитолу IgG и IgM (ИФА) 117,00 зл.

Волчаночный антикоагулянт (тесты на коагуляцию) 104,00 зл.

РНК SARS-COV-2 качественная 540,00 злотых

Тампон с антигеном SARS-COV-2 130,00 зл.

ИНГРЕДИЕНТЫ НАПОЛНИТЕЛЕЙ И ПРОЧИЕ ФЕРМЕНТЫ

Ингибитор С1 110,50 злотых

Альфа-1-антитрипсин 110,50 злотых

C-3 c (дополнительный компонент) 71,50 зл.

C-4 (дополнительный компонент) 71,50 зл.

МИКРОБИОЛОГИЯ (БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)

Скрининг на энтеробактерии - CPE (мазок) 26,00 злотых

Посев крови аэробный 45,50 зл.

Посев крови анаэробный 65,00 зл.

Посев мочи 26,00 злотых

.
Менструация и спорт - можно ли заниматься спортом во время менструации?

Многие женщины отказываются от физических упражнений во время менструации по разным причинам. Некоторые женщины думают, что физические упражнения во время менструации могут усилить кровотечение, других беспокоит боль. Между тем, физические упражнения в этот период вовсе не запрещены — они помогают успокоить боль, отлично подходят для релаксации и снятия стресса. Вам просто нужно знать, что практиковать и с какой интенсивностью.

Из текста вы узнаете:

можно ли тренироваться в период,

какие упражнения в период рекомендуются,

как физическая активность влияет на организм женщины во время менструации.

Статистика не оставляет сомнений - каждой женщине хотя бы раз в жизни приходилось сталкиваться со всевозможными недугами во время менструации. Большинство женщин испытывают боль в животе – она может иррадиировать в спину, иногда также в нижние конечности.Кроме того, менструальные проблемы включают тошноту и рвоту, головные боли и головокружение, утомляемость, учащенное сердцебиение и бессонницу. Эти симптомы известны как дисменорея, которая может быть первичной или вторичной.

Первичная дисменорея возникает у молодых женщин и, скорее всего, связана с чрезмерными сокращениями матки из-за повышения уровня простагландинов, повышения симпатического тонуса и снижения маточного кровотока.Обычно это проходит после первой беременности.

Вторичная дисменорея возникает после нескольких лет регулярных безболезненных менструаций и обычно связана с заболеванием, которое необходимо диагностировать и лечить. Это может быть, например, эндометриоз, гормональные нарушения, миома и полипы матки, стеноз шейки матки и другие.

Независимо от того, имеем ли мы дело с первичными или вторичными недугами, более или менее выраженные симптомы во время менструации вызывают у женщин плохое самочувствие, у них возникают проблемы с выполнением профессиональной деятельности, они также отказываются от занятий спортом, опасаясь, напр.усиление кровотечения или усиление боли. Как оказывается, упражнений в течение -го периода могут оказать на организм женщины совершенно иное, противоположное действие...

Месячные и упражнения - Можно ли заниматься спортом во время месячных?

Если женщина в целом чувствует себя хорошо во время менструации, не испытывает очень сильных болей и не испытывает обильных кровотечений, во время менструации нет необходимости прекращать тренировки - какую бы дисциплину мы ни практиковали.Можно смело кататься на велосипеде, бегать, ходить в спортзал, заниматься йогой, играть в баскетбол или волейбол, заниматься растяжкой, рекомендуются различные виды релаксации и дыхательной гимнастики, Конечно, если женщина чувствует необходимость, она может немного видоизменить тренировку. планировать период, чтобы, например, запланированные интенсивные тренировки на выносливость или скорость проходили после окончания менструации, а во время нее сосредоточиться на спокойном поддержании формы.

Упражнения и менструация - Упражнения от боли!

Не следует забывать, что упражнения в период являются одним из наиболее проверенных и эффективных методов облегчения менструальных дискомфортов: боли, раздражительности, бессонницы, головокружения.Вам не нужно сразу же принимать безрецептурные обезболивающие или снотворные - во многих случаях сначала рекомендуется умеренная доза упражнений, адаптированная к потребностям и возможностям. Это может быть прогулка, велопрогулка или занятие скандинавской ходьбой в любимом парке. Давно известно, что физическая активность стимулирует выработку эндорфинов, т.е. гормонов, отвечающих за снижение болевых ощущений, а также за хорошее настроение и расслабление после тренировки. Движение насыщает организм кислородом, улучшает работу сердца и легких.Так что это лучшее обезболивающее и болеутоляющее бесплатно и совершенно безопасно!

Месячные и упражнения - что еще нужно знать?

Может ли во время менструации тренировать мышцы живота ? Если в целом женщина чувствует себя хорошо, нет болей и обильных кровотечений, противопоказаний для этого нет.Затем вы можете выполнять упражнения для брюшного пресса, такие как скручивания или жим ножницами, лежа на спине.

Можно ли практиковать в бассейне во время месячных? Это не противопоказано, хотя следует помнить, что посещение бассейна во время менструации может увеличить риск интимных инфекций. Поэтому личной гигиене необходимо уделять больше внимания, чем обычно.

Отличается ли спортивная регенерация во время менструации от используемой в повседневной жизни? Это зависит от самочувствия женщины и от того, как она выдержит упражнений за периодов.Если с ней все в порядке, ей просто необходимо адекватное увлажнение, здоровое питание, короткий сон и любой другой метод регенерации, используемый ежедневно. Если же тренировки во время менструации утомляют больше, чем обычно, можно, например, посетить профессиональный регенеративный массаж или выполнить качку мышц.

В случае сомнений вы также можете проконсультироваться с врачом, персональным тренером или физиотерапевтом, который посоветует, как спланировать занятия во время менструации, чтобы она была поддержкой для женщины в это время, а не дополнительной нагрузкой.
.
Смотрите также

Флебома что это

Причины развития диабетической комы

Сел голос причины резко у взрослого и лечение

Болит медиальная лодыжка

Противовоспалительная мазь для колена

Начали неметь пальцы рук

Левая нога толще правой почему

Упражнения при сколиозе позвоночника у взрослых 2 степени

Ванночки при геморрое в домашних условиях

Что делать если больно дышать в грудной клетке посередине

Мокрота с кровью что это значит

Полип с кровотоком

почему важно его контролировать и лечить

виды полипов в матке, симптомы, диагностика, лечение

Виды полипов

Симптомы полипа эндометрия

Чем опасен полип эндометрия?

Диагностика полипа эндометрия

Лечение полипа

У меня полипы в эндометрии: что со мной происходит?

Поскольку они протекают бессимптомно, достоверно неизвестно, сколько женщин могут ими страдать., Но полипы оцениваются может повлиять на 1 из 5 женщин.

Опасности полипа эндометрия: рак? Бесплодие?

Если у меня полип, нужно ли его удалять?

Периодические гинекологические осмотры

К вопросу об ультразвуковой диагностике полипов эндометрия и цервикального канала

УЗИ аппарат HM70A

Литература

УЗИ аппарат HM70A

Лечение и удаление полипа шейки матки в Приморском районе СПб

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ ШЕЙКИ МАТКИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Виды полипов матки

Причины возникновения полипов матки

Симптомы полипов шейки и тела матки

Полип матки и рак

Полип шейки матки и беременность

Диагностика полипов

Лечение полипов шейки матки и тела матки

Медикаментозное лечение

Хирургическое лечение

Профилактика после удаления полипа шейки матки или полипа тела матки

Прием ведут врачи:

Стоимость лечения полипов шейки матки:

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ ШЕЙКИ МАТКИ

Полипа эндометрия в матке - симптомы, удаление и лечение

Виды

Причины

Симптоматика:

Основные признаки:

Диагностика

В схему входят:

Методы лечения

Рекомендации и противопоказания после операции

Профилактика

Плацентарный полип - Гинекология - 25.09.2014

Полипы шейки матки и матки

Почему появляются полипы матки?

Полип шейки матки и полип эндометрия — это один и тот же полип?

Полипы эндометрия - симптомы

Диагностика полипов тела и шейки матки

Лечение полипов шейки матки

Прогноз или это рак?

Полипы носа | Отоларингология - м.пл.

Что такое полипы носа и в чем их причина?

Как проявляются полипы в носу?

Что делать, если у меня есть симптомы полипов в носу?

Как врач ставит диагноз полипов носа?

Как лечить полипы в носу?

Опция № 1

Вариант № 2

Опция № 3

Эндометриоз - симптомы, причины, лечение

Эндометриоз что это такое?

Эндометриоз - диагностика

Эндометриоз, симптомы и боль

Наиболее частые симптомы эндометриоза:

Диагностика эндометриоза

Эндометриоз - лечение

Физиотерапевтическое средство при эндометриозе

Диета при эндометриозе

Киста яичника - причины, симптомы, лечение

Киста яичника - что это такое?

Киста яичника - причины

Киста яичника - лечение

Киста яичника - гормональное лечение

Киста яичника - медикаментозное лечение

Киста яичника - операция

Киста яичника и беременность

Чем опасна киста яичника?

Источники:

Прейскурант коммерческих услуг - Для пациентов - Ozimek - Szpital św. Роча

Менструация и спорт - можно ли заниматься спортом во время менструации?

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94