2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Артериальная гипотензия или гипотония представляет собой стойкое или периодическое понижение артериального давления до отметок, которые считаются меньше определенной ВОЗ границы — 100 на 60 мм ртутного столба.
Низкое давление может иметь и другие значения, отличные от «эталонного» показателя на 5-10 единиц. Это тоже вариант функциональной нормы, с ним обращаться к врачу при условии хорошего самочувствия не нужно.
Если давление ниже 90 на 55 и падает дальше, это уже повод серьезно задуматься и вызвать скорую медицинскую помощь для проведения первичных лечебных мероприятий.
Индивидуальную норму не стоит расценивать как нечто косное, она может незначительно варьироваться в течение жизни. Однако, если давление 100 на 60 и ниже наблюдается у «заядлого» гипертоника, ни о какой норме речи не идет.
Что же нужно знать о гипотензии у разных категорий пациентов?
Низкое артериальное давление — понятие довольно широкое. Даже врачи не могут прийти к единому мнению на этот счет.
Все придерживаются норм, указанных Всемирной Организацией Здравоохранения, то есть показателя, на уровне 100 на 60 мм ртутного столба как нижней возможной границы.
В зависимости от уровня АД можно выделить несколько степеней артериальной гипотензии:
Давление также считается низким, если пациент в момент его изменения уровня чувствует себя хуже, чем при «рабочем» показателе.
Все сказанное справедливо только для взрослых. У детей нормы другие и оценивать их нужно отдельно.
Причины низкого давления многообразны и все факторы становления процесса можно разделить на патологические в 70% случаев и физиологические в оставшихся 30% клинических ситуаций.
Перечень патологических причин куда более широкий и здесь все не так безобидно:
Обе болезни требуют обязательного лечения, поскольку закончиться все может инсультом.
Отсюда гипоксия и нарушение клеточного питания, в том числе структур сердца и головного мозга в системе.
Помимо основного симптома, такого как гипотония, наблюдается масса иных проявлений. Не заметить их трудно, если не сказать невозможно. Потому диагностика не представляет проблем.
Перечень причин неполный, но о них говорят чаще всего. В каждом конкретном случае нужно разбираться.
Внимание:Этиология играет большую роль в деле назначения адекватной терапии: именно борьба с первопричиной — основная задача врача.
Среди возможных симптомов отмечаются следующие:
Пациентов сопровождает весь комплекс ощущений или только часть. Все зависит от характера и давности процесса и его первопричины.
Гипотоники со стажем частично адаптируются к патологическому состоянию. Это несколько усложняет диагностику.
Низкий уровень АД менее 90/55 мм рт. ст. крайне опасен, тем более при длительном течении патологии.
Внимание:У гипертоников вероятность развития осложнений при снижении АД почти втрое выше.
Среди возможных последствий можно отметить:
Вот лишь часть последствий. Вопреки возможному представлению человека, гипотония не менее опасна, чем гипертензия.
Дома можно сделать очень немногое. Если давление не корректировалось медикаментозными средствами и постоянное лечение еще не назначено, а цифры уверенно ползут вниз, нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса о госпитализации или, как минимум, помощи на месте.
Алгоритм первой помощи на догоспитальном этапе:
Если через 20 минут давление не повысилось, выпить настойку элеутерококка (одну чайную ложку), или женьшеня (30 капель).
Если после перечисленных действий нормализации показателей не последовало — вызов скорой обязателен. Речь точно не о физиологическом явлении.
Чего следует избегать:
Вообще самодеятельность нужно свести к минимуму. Следует положиться на опыт и возможности врачей. Это самое правильное и безопасное решение.
При невозможности госпитализации рекомендуется в короткие сроки решать вопрос о посещении лечащего специалиста-кардиолога для назначения постоянной терапии и ее дальнейшей коррекции.
Помимо уже описанных симптомов, нужно имеет в виду и признаки опасных для здоровья и жизни процессов.
Среди симптомов:
В этих случаях нужно срочно вызывать скорую помощь. Возможно, речь идет об инфаркте или инсульте.
Диагностикой и ведением пациентов с артериальной гипотонией сердечного происхождения занимается специалист по кардиологии.
При смешанной этиологии процесса (например при заболеваниях почек и остеохондрозе одновременно) необходима дополнительная помощь эндокринолога, невролога или нефролога. Возможно, что и всех сразу.
На первичном приеме проходит сбор анамнеза и объективизация жалоб посредством опроса на предмет жалоб.
Перечень исследований может быть следующим:
В системе этого достаточно, но для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные тесты.
Все на усмотрение лечащего специалиста.
Лечение требуется только в случае доказанности патологического происхождения гипотензии.
В иных ситуациях рекомендуется скорректировать основную физиологическую причину, чтобы нормализовать уровень АД.
Препараты для терапии гипотензии множественны, назначаются они на усмотрение врача.
Примерный перечень, который может быть использован:
Однако одной симптоматической терапии недостаточно. Требуется устранить первопричину патологического процесса. Это основная задача врача.
Большую роль в деле терапии играет коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от курения, алкогольной продукции (ни капли спиртного), нормализовать свой рацион и пить достаточное количество жидкости (но не более 2 литров в день).
Плюс необходимо жить активнее, избегая гиподинамии. Рекомендуются легкие физические нагрузки под контролем врача ЛФК. Никаких тренажерных залов и прочих мест, ассоциированных с изматывающими тренировками. Только прописанные комплексы упражнений.
Питание предполагает дробность, преобладание витаминизированных продуктов и отказ от вредной пищи. Эти же рекомендации используются в качестве профилактики.
При добросовестном отношении к рекомендациям врачей пациент быстро встанет на ноги. Поднять давление в длительное перспективе можно только систематическими методами.
При длительно текущей патологической гипотонии относительно благоприятный, при условии постоянного контроля состояния со стороны врача и полного, комплексного лечения.
Неблагоприятный в отсутствии лечений, поскольку велик риск развития осложнений. Также неблагоприятный при наличии тяжелых последствий, описанных выше. При большой продолжительности болезни они необратимы.
Речь идет о прогнозе для сохранения трудоспособности, жизни и способности к самостоятельному обслуживанию. Улучшить исход поможет комплексная терапия на постоянной основе.
Пониженное артериальное давление — опасное патологическое состояние, чреватое жизнеугражающими последствиями.
Оно так же опасно, как и гипертензия, в некоторых случаях даже в большей степени. Необходима помощь специалиста. А порой и не одного, а целой группы врачей разных профилей.
В противном случае можно попрощаться не только со здоровьем, но и с жизнью. Стоит ли терять время и раздумывать о целесообразности посещения медицинского учреждения?
Высокое кровяное давление или гипертония редко имеет заметные симптомы. Но если не лечить, это увеличивает риск серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.
Около трети взрослых в Великобритании имеют высокое кровяное давление, хотя многие этого не осознают.
Единственный способ узнать, является ли ваше кровяное давление высоким, это проверить его.
Артериальное давление регистрируется 2 числами. Систолическое давление (большее число) - это сила, с которой ваше сердце качает кровь вокруг вашего тела.
Диастолическое давление (меньшее число) - это сопротивление кровотоку в кровеносных сосудах.
Они оба измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).
Как общее руководство:
Показания артериального давления в диапазоне от 120/80 мм рт. Ст. До 140/90 мм рт.
У всех людей кровяное давление будет немного отличаться. То, что считается низким или высоким для вас, может быть нормальным для кого-то другого.
Если ваше кровяное давление слишком высокое, это создает дополнительную нагрузку на ваши кровеносные сосуды, сердце и другие органы, такие как мозг, почки и глаза.
Постоянное высокое кровяное давление может увеличить риск возникновения ряда серьезных и потенциально опасных для жизни состояний здоровья, таких как:
Если у вас высокое кровяное давление, его снижение даже на небольшое количество может помочь снизить риск возникновения этих заболеваний ,
Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, это сделать анализ артериального давления.
Всем взрослым старше 40 лет рекомендуется проверять свое артериальное давление не реже одного раза в 5 лет.
Сделать это легко и может спасти вашу жизнь.
Вы можете пройти тестирование артериального давления в нескольких местах, в том числе:
Вы также можете проверить ваше кровяное давление самостоятельно с помощью домашнего монитора артериального давления.
Узнайте больше о проведении теста на артериальное давление
Не всегда понятно, что вызывает высокое кровяное давление, но определенные вещи могут увеличить ваш риск.
У вас повышенный риск высокого кровяного давления, если вы:
Внесение изменений в здоровый образ жизни может снизить ваши шансы на повышение артериального давления и снизить артериальное давление, если оно уже высокое.
Врачи могут помочь вам поддерживать кровяное давление на безопасном уровне, используя:
То, что лучше всего работает, индивидуально для каждого человека.
Поговорите со своим врачом, чтобы помочь вам принять решение о лечении.
Эта помощь для принятия решения о пациенте (PDF, 132kb) также может помочь вам понять ваши варианты лечения.
Эти изменения в образе жизни могут помочь предотвратить и снизить высокое кровяное давление:
Некоторым людям с высоким кровяным давлением может также потребоваться принять 1 или более лекарств, чтобы остановить слишком высокое кровяное давление.
Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, ваш врач может порекомендовать принимать 1 или более лекарств, чтобы держать его под контролем.
Они выпускаются в виде таблеток и обычно должны приниматься один раз в день.
К распространенным лекарствам от артериального давления относятся:
Рекомендуемое для вас лекарство будет зависеть от таких факторов, как ваше кровяное давление, возраст и этническая принадлежность.
Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?
Примите участие в нашем опросе.
Последняя проверка страницы: 23 октября 2019 года
Следующая проверка должна быть завершена: 23 октября 2022 года
Хорошее давление воды - то, что большинство домовладельцев считают само собой разумеющимся. Нет ничего хуже, чем возвращаться домой после тяжелого рабочего дня, с нетерпением ожидая хорошего душа, и только из-за низкого давления его ждет струйка воды. С другой стороны, чрезмерно высокое давление может стать источником сильного стресса и разочарования. От стыков к подводящим трубопроводам и кранам повреждение может происходить по всей системе водопровода; высокое давление также будет держать ваш счет за воду выше, чем должно быть.Ниже мы рассмотрим, как создается давление воды и почему это важно.
Большинство жилых районов получают воду от муниципального поставщика воды. Многие районы используют источники подземных вод, но поверхностные воды - водохранилища, озера и реки - составляют основную часть муниципальных запасов. Каким бы ни был источник, вода обычно перекачивается в очистные сооружения, а затем в напорные резервуары, расположенные в высоких точках по всей территории распределения (в некоторых населенных пунктах используются высокие водонапорные башни).Высота этих резервуаров относительно площади распределения - вместе с весом воды - это то, что создает давление. Чем выше бак, тем больше давление.
Вода под давлением перемещается из резервуара в водопровод, который питает население. В зависимости от обстоятельств района, повсюду могут быть расположены вспомогательные станции, которые используют насосы для поддержания давления в распределительной системе. В областях, где давление становится слишком высоким, станции снижения давления перекачивают воду под высоким давлением в области низкого давления, поддерживая управляемые уровни по всей системе.
Полезный совет: В частных жилых скважинах используется напорный бак и переключатель для контроля давления воды. Чаще всего они устанавливаются на 30-50 фунтов на квадратный дюйм, включая насос на 30 фунтов на квадратный дюйм и выключается на 50 фунтов на квадратный дюйм.
На конечное давление воды в вашем доме влияет множество факторов. Высота здания относительно высоты резервуара / башни и расположения водопровода может иметь существенное значение, равно как и размер магистрали и количество домов, подключенных к ней.Сервисная линия (труба, соединяющая дом с магистралью), не соответствующая размерам дома, также может повлиять на конечное давление на кране.
Pro Совет: Как только вода попадает в водопроводную систему вашего дома, существует множество способов снижения давления - засоренные трубы, засоренные фильтры или аэраторы, водонагреватели, заполненные осадком, и простые старые утечки являются типичными виновниками.
Давление воды в жилых помещениях колеблется от 45 до 80 фунтов на квадратный дюйм (фунтов на квадратный дюйм).Все, что ниже 40 фунтов на квадратный дюйм считается низким, а все, что ниже 30 фунтов на квадратный дюйм считается слишком низким; минимальное давление, требуемое большинством кодов, составляет 20 фунтов на квадратный дюйм. Давления выше 80 фунтов на квадратный дюйм слишком высоки. Принимая во внимание, что низкое давление воды является скорее неприятностью, чем серьезной проблемой (некоторые приспособления, такие как стиральные машины, предъявляют минимальные требования к давлению), высокое давление воды несет с собой значительно повышенный риск повреждения труб, соединений, приспособлений и уплотнений, а не упомянуть увеличение количества сточных вод.
Давление воды можно легко измерить и контролировать с помощью простого недорогого манометра, который вкручивается в любой нагрудник шланга.Манометры с «ленивой рукой» имеют дополнительный индикатор высокого уровня, который остается при максимальном давлении до тех пор, пока манометр не будет сброшен. Этот тип манометра может дать вам знать, если вы испытываете пики высокого давления, которые также могут вызвать проблемы.
Чтобы снизить высокое давление в доме, вам понадобится клапан снижения давления (PRV). Фактически, они часто требуются кодом для давления выше 80 фунтов на квадратный дюйм. Эти устройства делают именно то, что говорят, снижая давление до 400 фунтов на квадратный дюйм до приемлемого уровня по вашему выбору (большинство из них установлены на заводе на 45 фунтов на квадратный дюйм).
Примечание: PRV обычно устанавливаются сразу после счетчика воды. Если в жилом помещении, обслуживаемом PRV, установлен водонагреватель, то для большинства кодов требуется , чтобы к водонагревателю был добавлен расширительный бак. Это связано с тем, что PRV имеют внутренний обратный клапан, который позволяет воде течь только в одном направлении, предотвращая обратное движение воды на стороне дома PRV. Это проблема с водонагревателями из-за теплового расширения (расширение воды при нагревании).В системе без PRV вода отталкивается назад к основному благодаря повышенному давлению от расширения. Поскольку PRV предотвращает это, для расширения объема и давления необходим расширительный бак. Без резервуара давление будет накапливаться во всей домашней сантехнической системе до тех пор, пока не будет использовано приспособление, что может привести к повреждению.
Дополнительные ресурсы: Для тех, кто проклят с низким давлением воды, у нас есть несколько полезных советов в нашей статье «Что вы можете сделать с низким давлением воды».
,Есть веская причина, почему каждое посещение врача начинается с проверки артериального давления. В то время как каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление, около 20 процентов людей не знают, что оно у него, потому что оно в значительной степени бессимптомно.
Фактически, большинство людей обнаруживают, что у них высокое кровяное давление во время обычного посещения офиса.
Артериальное давление - это сила давления крови на стенки артерий, когда сердце качает кровь.Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, - это когда эта сила слишком высока и начинает наносить вред организму. Если его не лечить, он в конечном итоге приведет к повреждению сердца и сосудов.
Ваше кровяное давление измеряется двумя числами: Верхнее систолическое кровяное давление измеряет силу, прижимающуюся к стенкам артерии, когда сердце сжимается. Нижнее диастолическое артериальное давление измеряет давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.
Нормальный уровень артериального давления составляет 120 мм рт. Ст. / 80 мм рт. Ст. Или ниже.Уровни риска составляют 120-139 мм рт. Ст. / 80-89 мм рт. Показания 140 мм рт. Ст. / 90 мм рт. Ст. Или выше определяются как высокое кровяное давление.
Вот шесть других вещей, которые вы должны знать о высоком кровяном давлении.
Высокое кровяное давление может быть первым признаком серьезного основного заболевания. Когда пациент приходит с высоким кровяным давлением, врачи проверит их мочу и функцию почек; сделать электрокардиограмму, чтобы проверить размер сердца; и искать изменения в легких.
Стресс на кровеносных сосудах делает людей с гипертонией более склонными к болезням сердца, периферическим сосудистым заболеваниям, инфаркту, инсульту, болезням почек и аневризмам. Соответственно, хронические заболевания, такие как диабет, заболевания почек, апноэ во сне и высокий уровень холестерина, повышают риск развития высокого кровяного давления.
У некоторых женщин беременность может способствовать повышению артериального давления, что приводит к преэклампсии. Послеродовое кровяное давление обычно возвращается к нормальному уровню в течение шести недель.Тем не менее, некоторые женщины, которые имеют высокое кровяное давление во время более чем одной беременности, могут более склонны к развитию высокого кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом.
Некоторые из этих медицинских проблем могут также вызвать всплески высокого кровяного давления (см. Ниже).
Основное исследование показало, что снижение систолического артериального давления до уровня, который значительно ниже общепринятого уровня, также значительно снизило число сердечно-сосудистых событий и смертей среди людей в возрасте не менее 50 лет с высоким артериальным давлением.
Когда участники исследования достигли целевого значения систолического артериального давления в 120 мм рт.ст. - по сравнению с более высоким целевым показателем 140 мм рт.ст., рекомендованным для большинства людей, и 150 - для людей старше 60 лет - такие проблемы, как сердечный приступ, инсульт и сердечная недостаточность, были снижены почти на одну в-третьих, и риск смерти почти на четверть.
«Это важная информация, потому что можно спасти больше жизней и предотвратить больше смертей, если мы поддержим более низкое кровяное давление у определенных пациентов», - говорит Линн Браун, доктор медицинских наук, практикующая медсестра в Центре сердечных заболеваний женщин.
Браун предупреждает, однако, что ваш личный целевой показатель артериального давления зависит от множества факторов, включая текущее артериальное давление, образ жизни, факторы риска, другие лекарства, которые вы принимаете, и ваш возраст. «Каждый человек должен оцениваться как личность», - говорит она. «Реально, мы не можем довести всех до 120, и попытка сделать это может создать непреднамеренные проблемы».
Может быть опасно, например, держать пожилого человека на лекарствах, которые имеют небезопасные побочные эффекты, такие как диуретики (водные таблетки), которые могут вызвать обезвоживание и головокружение у пожилых людей.
И могут быть другие проблемы, связанные с приемом нескольких лекарств, такие как стоимость и соблюдение.
Итог: если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, каким должен быть ваш целевой показатель и как лучше всего его достичь.
Некоторые люди испытывают гипертонию в белом халате, когда артериальное давление повышено в кабинете врача, но не в других местах. Эти пациенты должны контролировать свое кровяное давление дома или носить амбулаторный монитор кровяного давления, который измеряет ваше кровяное давление каждые 30 минут в течение 24 часов.
В то время как гипертония белого халата раньше считалась простой нервозностью, недавние исследования показывают обратное.
Исследование, опубликованное в журнале Hypertension , показало, что люди с гипертонией в белом халате имеют значительно больший риск развития устойчивого высокого кровяного давления, чем люди с нормальным кровяным давлением. Одним из возможных объяснений является то, что людям с гипертонией в белом халате труднее справляться со стрессом и тревогой.
Люди с высоким кровяным давлением и люди с высоким риском развития гипертонии, включая взрослых старше 50 лет и чернокожих мужчин и женщин, должны иметь не более 1500 мг натрия в день (менее 3/4 ч. Л.) соли.
Стресс и гипертония часто связаны между собой, но исследователи все еще изучают прямую связь между ними. Тем не менее, лучший совет для гипертоников: старайтесь расслабиться.
Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело отправляет в кровь гормоны стресса - адреналин и кортизол. Эти гормоны создают временный всплеск кровяного давления, заставляя ваше сердце биться быстрее и сужаться кровеносные сосуды.Когда стрессовая ситуация заканчивается, артериальное давление возвращается к своему нормальному уровню.
Хронический стресс, однако, может привести к тому, что ваше тело будет находиться в этом заряженном состоянии дольше, чем естественное.
Хотя стресс сам по себе может влиять или не влиять на артериальное давление, как вы справляетесь со стрессом. Например, переедание, курение и употребление алкоголя в ответ на стрессовые ситуации являются прямыми причинами постоянного высокого кровяного давления. С другой стороны, более здоровые механизмы преодоления, такие как физические упражнения, йога и медитация, могут помочь снизить кровяное давление.
Большинство людей испытывают падение артериального давления во время самой глубокой стадии сна (также известной как медленный сон), которая является нормальной и здоровой реакцией организма на сон. Отсутствие этого ночного падения является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и может повысить кровяное давление в дневное время.
Обычно люди проводят от 90 минут до двух часов в медленном сне за ночь. Недавнее исследование, опубликованное в г. Гипертония , показало, что мужчины, которые получали менее медленный сон каждую ночь, имели более высокий риск развития гипертонии, чем мужчины, которые получали более глубокий сон.
Несмотря на то, что нарушения сна, такие как апноэ во сне и возраст, могут влиять на количество глубокого сна, вы можете предпринять шаги для обеспечения хорошего сна. Получение от семи до восьми часов сна в сутки, поддержание единого режима сна и повышение активности в течение дня могут помочь улучшить качество вашего сна.
Слишком большое количество натрия может вызвать задержку воды, что увеличит давление на ваше сердце и кровеносные сосуды.Люди с высоким кровяным давлением и люди с высоким риском развития гипертонии, включая взрослых старше 50 лет и чернокожих мужчин и женщин, должны иметь не более 1500 миллиграммов (мг) натрия в день (менее 3/4 чайной ложки) соли.
Даже людям с нормальным уровнем соли следует есть в умеренных количествах. Придерживайтесь не более 2300 мг натрия (около одной чайной ложки соли) в день.
Большая часть диетического натрия поступает из обработанных пищевых продуктов. Эмпирические правила: выбирать продукты с пятью или менее процентами суточной нормы натрия на порцию и выбирать свежую птицу, рыбу и постное мясо, а не консервированные, копченые или обработанные.Точно так же свежие или замороженные овощи лучше, чем консервированные.
Исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии , показало, что, если люди будут пить по 1/2 чайной ложки соли в день, это может помочь снизить количество новых случаев сердечных заболеваний в год до 120 000.
Кроме того, калий - содержится в таких продуктах, как сладкий картофель, шпинат, бананы, апельсины, молоко с низким содержанием жира и палтус - может уравновесить повышающее давление действие натрия, помогая избавить организм от избытка натрия.
Некоторые люди с высоким кровяным давлением испытывают резкое повышение кровяного давления. Эти всплески, которые обычно длятся только короткий период времени, также известны как внезапное высокое кровяное давление. Вот несколько возможных причин:
Если у вас высокое кровяное давление и вы внезапно столкнулись с одним из следующих симптомов, которые могут сигнализировать о скачке артериального давления или другом серьезном заболевании, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
,