Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Понос при коронавирусе у взрослого


Диарея при коронавирусной инфекции

Заразившиеся коронавирусом часто «мучаются животом», когда других проявлений ковида может и не быть. Гастроэнтеролог Виктория Малоземова объяснила, как вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, можно ли проверить, что он повредил, а потом всё это исправить.

— Виктория Анатольевна, Роспотребнадзор сообщил, что желудочно-кишечный тракт, как и верхние дыхательные пути, — входные ворота для коронавируса. Как он проходит через естественный мощный барьер для вредоносных микроорганизмов — желудок?

— На слизистой желудочно-кишечного тракта, как и на бронхах, есть специфические рецепторы, чувствительные к коронавирусу, это уже установленный факт. Они находятся в желудке, двенадцатиперстной кишке, прямой кишке. Природа создала в нашем организме барьеры, защищающие от воздействия чужеродных агентов, таких как вирусы и бактерии. Например, на слизистой ротовой полости работают защитные иммуноглобулины, далее, попадая в желудок, вирус встречается с желудочным соком, который представляет собой довольно агрессивную кислую среду.

Наш механизм защиты может быть ослабленным на фоне хронических заболеваний (не только желудочно-кишечного тракта), на фоне приема лекарств, снижающих защитный барьер слизистых оболочек, на фоне стрессов, хронической усталости, неполноценного питания.

Например, у пациентов с хроническими заболеваниями желудка снижается кислотность желудочного сока, что приводит к ослаблению защиты от проникновения вирусов.

В гастроэнтерологии это называется гипоацидным или анацидным состоянием. Вирус связывается с рецепторами на слизистой ЖКТ и вызывает синдром повышенной эпителиальной проницаемости: в норме наши эпителиальные клетки в слизистой оболочке соединены плотными контактами, они мешают проникновению опасных веществ и частиц. Вирус нарушает эти контакты, и чувствительность слизистой меняется — нарушается работа желудка и кишечника.

— Как проявляется «желудочный ковид»?

— Ведущий симптом в такой ситуации — диарея, затем по распространенности следуют вздутие живота, спастические боли, тошнота и рвота. И мы в больнице, и наши коллеги в стране и за рубежом наблюдаем, что диарея становится одним из ведущих симптомов при ковиде. У нас были пациенты с выраженной диареей, плохо поддающейся лечению, им проводили колоноскопию (визуальный осмотр кишечника эндоскопом), чтобы понять, что происходит. Мы обнаруживали эрозивные и язвенные повреждения желудка и кишечника, которые вызваны именно вирусом. У одних они могут стать первым проявлением заболевания, у других — возникают позже, у третьих становятся последствием воздействия препаратов, используемых при лечении.

— А если человек страдает синдромом раздраженного кишечника (СРК), как ему понять, отчего он поносит: из-за своего хронического заболевания или из-за заражения коронавирусом?

— Только по ПЦР-тестированию на коронавирус. Но в стационаре мы видим такие обострения, вызванные коронавирусом. То есть тут всё связано. Есть и сочетания коронавируса с другими серьезными — аутоиммунными заболеваниями кишечника: неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона.

— Почему чаще всего изменения при и после ковида выявляются в 12-перстной кишке?

— Потому что 12-перстная кишка — это часть тонкого кишечника, а в нем, как я уже говорила, много рецепторов, с которыми может связаться коронавирус. Полное обследование кишечника редко делается — на колоноскопию направляют в крайних случаях, а 12-перстную можно осмотреть на ФГДС. Но если мы видим эрозивные изменения 12-перстной кишки при коронавирусе, можно предполагать, что и дальше во всем кишечнике такие изменения тоже есть.

— Правда ли, что когда проявления заболевания начинаются с ЖКТ, то велик шанс, что оно будет протекать относительно легко — без угрозы для жизни.

— Правда, если вирус вовлек в патологический процесс только кишечник. Проблема в том, что чаще всего параллельно страдает и печень. Ее поражение обычно проявляется тошнотой, горечью во рту, рвотой желчью. Но часто при коронавирусной инфекции происходит так, что этих симптомов нет, а поражение мы видим по лабораторным показателям.

— Поэтому тем, кто проходит диспансеризацию после перенесенного ковида, назначают биохимическое исследование крови на так называемые печеночные показатели — АЛТ и АСТ? Почему их исследуют через полгода после болезни?

— Когда пациент поступает в стационар, проводится полное биохимическое исследование, в том числе печеночных показателей. И при выписке мы их снова проверяем и назначаем необходимые лекарства. А на амбулаторном лечении это исследование не входит в клинические рекомендации, поэтому оно проводится, если у пациента есть специфические жалобы. Я бы, честно говоря, рекомендовала делать такое исследование или в период болезни, или сразу после получения отрицательного теста.

Печень — своеобразное депо крови, в котором она как бы фильтруется, все вирусные частицы, которые попадают в кровь, проходят через нее. Кроме того, в печени — обширная сеть капилляров, которые поражает вирус и его токсины (это особенность именно коронавируса, мы не видим таких изменений в печени при обычных ОРВИ или гриппе). А анализ печеночных показателей демонстрирует, насколько интенсивно проходит процесс интоксикации, которую вызывает коронавирус. И если они не в норме, значит, воспалительный процесс продолжается на фоне токсикологического воздействия.

— Что делать, если показатели превышают норму?

— Есть средства, которые защищают слизистую и способствуют ее заживлению, когда есть язвы или эрозии. И есть лекарства, рекомендуемые для корректировки показателей печени. Обычно если человек вовремя обращается к врачу и выполняет его назначения, состояние нормализуется, но произойти это может не быстро.

— Как понять, болит живот из-за того, что коронавирус в нем нарушил, или из-за приема лекарств, которые назначаются при ковиде?

— Если это лечение коронавируса легкой и средней степени тяжести, то в схемы терапии не входят ни антибактериальные препараты, ни другие, способные привести к диарее и иным симптомам. Поэтому можно точно сказать, что это проявления коронавирусного влияния. А если присоединяется пневмония, с которой сразу не справиться, назначаются и антибиотики, и другие лекарства. Тогда мы, действительно, не можем определить, что первично, но это и не важно — симптомы говорят о том, что ЖКТ страдает, есть лекарственное поражение печени, и мы назначаем комплексную терапию.

Не щадит живота: штамм коронавируса «Дельта» вызвал рост проблем с ЖКТ | Статьи

Продажи препаратов, снижающих секрецию желудка, в денежном выражении выросли на 13% в мае-июле, а средств от диареи — на 20% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Об этом свидетельствуют данные аналитической компании DSM Group. По мнению врачей, в том, что у людей страдает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), виноват COVID-19, а именно его новый штамм «Дельта», который проявил активность как раз в конце весны. При заражении этим вариантом вируса в большинстве случаев у человека наблюдается диарея. Именно поэтому «новую версию» ковида сначала путали с обычной кишечной инфекцией. Рост продаж средств, снижающих кислотность желудка, связан с тем, что их сейчас принимают вместе с жаропонижающими и противовоспалительными препаратами.

Одно расстройство

Реализация пищеварительных ферментных препаратов и средств для восстановления микрофлоры кишечника в мае-июле (за 10 недель — с 3 мая по 11 июля) в среднем росла на 8%. Продажи препаратов, снижающих секрецию желудка, увеличивалась на 13%, а лекарств от диареи — на 20%, свидетельствуют данные исследования DSM Group, подготовленного для «Известий».

Самый существенный рост наблюдался в период с 7 по 14 июня. В этот период продажи ферментов подскочили на 19%, средств от диареи — на 34%, пребиотиков — на 32%, а препаратов, снижающих секрецию желудка, — на 24%.

Отчасти такую динамику можно объяснить ростом цен. В целом за первое полугодие лекарства подорожали на 7,6%, рассказал «Известиям» директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Но в то же время отмечалось и увеличение физических объемов продаж отдельных групп препаратов, подтвердил эксперт, связывая это с сезонным спросом.

Фото: TASS/DPA/Jochen Eckel

Повышение продаж средств от диареи и отравлений — типичное сезонное явление для времени, предшествующему 2020 году (началу эпидемии коронавируса. — «Известия»), — согласился гендиректор компании DSM Group Сергей Шуляк. — Люди традиционно летом ездят на юг, где подхватывают кишечные инфекции, когда едят немытые овощи и фрукты. Этот тренд был сломлен в прошлом году, когда все находились в изоляции. Но в этом году люди снова устремились на отдых, и мы видим результат. К августу спрос на желудочные препараты утихнет. Постепенно к сентябрю начнут расти продажи противопростудных средств, поскольку люди будут возвращаться с отдыха и подхватывать сезонные ОРВИ, — отметил Сергей Шуляк.

А вот профильные специалисты не разделяют мнения об исключительно летнем характере продаж таких лекарств.

Обращений с жалобами на проблемы ЖКТ стало больше, чем в этот же период до пандемии. Такие симптомы проявляются на фоне заболевания COVID-19, — сообщил «Известиям» главврач медцентра «Лидер-медицина», вирусолог Евгений Тимаков.

Число пациентов, обратившихся в мае-июне с жалобами на проблемы с желудочно-кишечным трактом, увеличилось в 2021 году на 62% в сравнении с аналогичным периодом 2020-го, рассказали «Известиям» в «СМ-Клинике». Стоит, однако, учитывать, что в прошлом году попасть к врачу было непросто из-за ограничений, введенных в связи с риском распространения новой коронавирусной инфекции, отметили в компании.

«Дельта»-сила

Проявившаяся тенденция связана с влиянием штамма «Дельта», уверен врач-инфекционист, главный врач «Инвитро Сибирь» Андрей Поздняков. Вариант коронавируса, получивший такое официальное название, был впервые обнаружен в Индии, поэтому его часто называют индийским. 18 июня мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что этот штамм выявлен почти у 90% заболевших коронавирусом жителей столицы.

При заражении штаммом «Дельта» в большинстве случаев у человека наблюдается диарея. Первое время этот симптом даже не рассматривали как проявление COVID-19, болезнь принимали за обычную кишечную инфекцию, — подчеркнул Андрей Поздняков.

Фото: TASS/Zuma

По его словам, при новом штамме COVID-19 наблюдаются диспепсические явления, когда из-за недостатка специальных ферментов, которые участвуют в переваривании пищи, этот процесс замедляется. Поэтому и развиваются различные заболевания, в частности диарейный синдром. Кроме того, свое влияние оказывают и антибиотики, которые многим приходится принимать.

— Люди пытаются восстановить пищеварение, для чего покупают ферменты, пребиотики и пробиотики. Это не самый плохой вариант, поскольку эти препараты довольно безвредные, -— добавил Андрей Поздняков.

Рост продаж средств, снижающих кислотность желудка, также связан с особенностями терапии при коронавирусе. Врачи назначают их, когда пациент принимает жаропонижающие, антикоагулянты, антибиотики, а также противовоспалительные препараты, в том числе дексаметазон. Вместе с последним врачи обязательно выписывают препарат, снижающий количество соляной кислоты в желудке, отметил Андрей Поздняков.

Мифы дисбактериоза

Рост продаж средств для ЖКТ может быть связан и с общей тревожностью людей, которая в последнее время увеличивается из-за коронавирусной инфекции, отметила гастроэнтеролог-нутрициолог медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье» Алина Губанова.

— В гастроэнтерологии есть целый ряд функциональных заболеваний, которые тесно связаны с психикой человека. И в подобный нервный период характерны их обострения, — рассказала Алина Губанова.

Фото: Depositphotos/Milkos

Покупки препаратов для лечения ЖКТ нередко происходят без консультации врачей — пациенты сами назначают себе лекарства или приобретают их по рекомендации фармацевта в аптеке, добавила, в свою очередь, руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко.

В России традиционно увлекаются диагнозом «дисбактериоз» — врачи нередко ставят его необоснованно, считает эксперт. По ее словам, сейчас концепция дисбактериоза пересмотрена — формально такого диагноза уже не существует. Поэтому лечение пробиотиками не всегда обосновано с точки зрения доказательной медицины. Но пока многие медики продолжают назначать терапию по старинке, заключила эксперт.

Как вернуть пищеварение в норму после коронавируса? – клиника «Семейный доктор».

Большинство людей, перенесших COVID-19, отмечают снижение качества жизни. Опасная болезнь позади, но полного выздоровления нет. Повышенная тревожность, утомляемость, медлительность, забывчивость, сонливость и нарушение аппетита мешают полноценно работать или учиться. Обостряются хронические заболевания, появляются проблемы с пищеварением.

Поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при COVID-19

Коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 изначально может протекать с преимущественным поражением пищеварительного тракта. Если даже тошноты, жидкого стула и болей в животе во время острого периода болезни не было, ковид действует на все ткани человека и снижает иммунитет. Кроме того, лечение инфекции серьёзными препаратами нарушает естественное соотношение микрофлоры в кишечнике, негативно действует на печень.

Причины нарушения пищеварения после COVID-19

  1. Изменение биоценоза кишечника.
  2. Ухудшение работы печени.
  3. Снижение иммунитета.
Это приводит к диарее, болям в животе, тошноте, слабости и раздражительности, снижению аппетита.

Наладить пищеварение поможет доктор

Гастроэнтерологи нашей клиники придерживаются международных рекомендаций для диагностики и лечения патологии желудочно-кишечного тракта после перенесённого ковида.

Чтобы уточнить причину нарушения пищеварения, проводится обследование:

Список диагностических процедур может быть сокращён или расширен. Обследование назначает доктор индивидуально для каждого пациента.

Восстановление пищеварения после COVID

Лечение зависит от выявленной во время обследования патологии и самочувствия человека.

В стандарт врачебных рекомендаций входят:

Гастроэнтерологи используют действенные схемы лечения постковидных расстройств пищеварения. Пациенты быстро идут на поправку и возвращаются к привычному образу жизни. Эффект лечения тем выше, чем раньше человек обращается в клинику. Запишитесь на консультацию к врачу по номеру единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 или с помощью специальной формы онлайн-записи на сайте, не откладывайте выздоровление в долгий ящик.

Публикации наших врачей на тему "Как побороть постковидный синдром"


Наблюдение врачей: коронавирус начинается с диареи

+ A -

Несмотря на то, что коронавирус – заболевание респираторное, у некоторых пациентов он начинается не с кашля и даже не с температуры

По данным врачей, примерно у трети пациентов в качестве симптомов наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Иногда они становятся первыми предвестниками грозной болезни.

Первым симптомом коронавируса у 46-летней Марины Величковой стало нарушение работы ЖКТ. У женщины стало «крутить» живот, она даже подумала, что съела что-то несвежее. Живот болел сутки. А потом пропало обоняние. Тогда Марина Величкова вызвала врача и сделала тест на коронавирус. Он оказался положительным, а компьютерная томография выявила у женщины пневмонию. 

Случаются и другие проявления. У 69-летней Ирины Аваловой нездоровье началось с обильной рвоты. Женщину буквально выворачивало «наизнанку». К вечеру она потеряла сознание. В больнице ее пришлось ввести в искусственную кому и почти две недели за нее дышал аппарат ИВЛ. Потом, к счастью, стало лучше.

В историях переболевших пациентов видно, что расстройство работы желудочно-кишечного тракта может быть иногда первым симптомом коронавируса, иногда же диарея, тошнота рвота и боли в животе развиваются в процессе болезни на 3-5 день.

Еще в мае 2020 года в Американском клиническом журнале гастроэнтерологии опубликовали клиническое исследование. В числе другой информации, ученые подчеркивали, что, по их наблюдениям, у пациентов с тяжелым течением COVID-19 доля желудочно-кишечных проявлений была выше, чем у тех, у кого коронавирус протекал в легкой форме.

На портале MedVisor отмечают, что причинами возникновения диареи при коронавирусе могут быть несколько факторов. В их числе, разумеется, прием большого количества препаратов, который может усугубить расстройство ЖКТ. Но еще, как отметили ученые в своем исследовании, вирус SARS-CoV-2 может поражать клетки эпителия кишечника.

Конечно, как подчеркивают врачи, сама по себе диарея ни в коем случае не может быть причиной постановки диагноза «коронавирус». Подтвердить инфицирование вирусом SARS-CoV-2 можно только лабораторно. При подозрении на COVID-19 необходимо обратиться к врачу. Но при первых признаках диареи до прихода врача следует начинать симптоматическое лечение: исключить любую пищу, которая раздражает желудок, в том числе жирное, жареное и острое. Необходимо как можно больше пить, чтобы избежать обезвоживания. Рекомендуется временно исключить из рациона кофе, потому что он может оказывать слабительный эффект и, разумеется, не принимать алкоголь. Также при лечении диареи, в том числе вирусной этимологии, хорошо себя зарекомендовал энтеросорбент полиметилсилоксана полигидрат, на рынке известный под торговым названием «Энтеросгель». Минздрав даже включил его в рекомендации при лечении кишечных проявлений коронавируса. Препарат начинает работать сразу же при попадании в желудочно-кишечный тракт, связывает токсины и выводит их наружу, не позволяя всасываться в кровь. При этом, кроме токсических веществ, энтеросорбент связывает и выводит патогенные микроорганизмы и продукты их распада, что может быть полезным при лечении вирусных инфекций.

ABC-медицина

Неспецифический язвенный колит кишечника представляет собой хроническое заболевание ЖКТ, имеющее рецидивирующий характер. Развитие этого заболевания предполагает воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, где образуются участки некроза и язвы. Клиническими проявлениями язвенного колита являются кровянистый понос, артриты, снижение веса, общая слабость, боль в животе. Доказано, что данное заболевание увеличивает риск развития колоректального рака.

Причины

Этиология заболевания до сих пор не выяснена, ученые активно занимаются поисками причин развития язвенного колита. Однако на данный момент известны основные факторы риска по данному заболеванию.

Генетические факторы. Если у пациента один из родственников в роду страдал язвенным колитом, риск возникновения данного заболевания повышается.

Влияние инфекции. Кишечник – место, где постоянно живут различные микроорганизмы, способные привести к воспалительным процессам в слизистой оболочке.

Аутоиммунные факторы. Воспаление обусловливается массовой гибелью клеток, имеющих антигены.

Воздействие факторов воспаления. Данная причина выделяется во время иммунного ответа, когда образуется комплекс антиген-антитело.

Симптомы

Диарея с примесью крови. Одним из основных диагностических симптомов язвенного колита кишечника является понос со слизью и кровью, в редких случаях – с гноем. Частота испражнений у больных может быть различной – от 2−3 раз в сутки до 15−20 раз в тяжелых случаях. Стул особенно частый ночью и утром.

Боли в проекции живота. Боли имеют различную степень выраженности у большинства пациентов – от слабых до острых, выраженных, сопровождающихся значительным дискомфортом. Зачастую боли локализованы в левой части живота. Основным признаком наступления осложнений являются острые абдоминальные боли, которые не удается купировать приемом анальгетиков.

Другие признаки интоксикации организма. Похудение, слабость, плохой аппетит, частые головокружения. Тенезмы – ложные позывы к дефекации. Метеоризм. У некоторых пациентов отмечается недержание кала. Иногда у больных отмечается запор вместо диареи, что свидетельствует о выраженном воспалении слизистой оболочки толстой кишки.

Диагностика

Лабораторная диагностика. Результаты общего анализа крови указывают на анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина) и лейкоцитоз. Анализ крови на биохимию позволяет обнаружить увеличение в крови С-реактивного белка, являющегося показателем воспалительных процессов в организме человека. В анализе кала высеивается патогенная микрофлора, а также отмечается наличие крови, гноя и слизи.

Инструментальная диагностика. Эндоскопия (ректосигмоидоскопия, колоноскопия) позволяет выявить у пациента комплекс свойственных заболеванию симптомов:

  • отек и гиперемию;
  • псевдополипы;
  • гранулезный характер слизистой оболочки;
  • кровотечения контактного характера;
  • наличие крови, слизи и гноя в просвете кишки;
  • выраженную атрофию слизистой толстого кишечника в фазу ремиссии.

Лечение

Этиологическое лечение, способное устранить причину язвенного колита, на данный момент еще не разработано. Лечение имеет симптоматический характер, направлено на ликвидацию воспаления, поддержание процесса ремиссии и предупреждение осложнений. В том случае, если медикаментозная терапия неэффективна, осуществляется оперативное вмешательство.

Диетотерапия. Во время обострения больной должен воздерживаться от приемов пищи. Можно пить только воду. При наступлении ремиссии пациенту рекомендуется употреблять минимальное количество жиров и увеличить содержание в пище белка (подойдут нежирные рыба и мясо, яйца, творог). В качестве углеводов следует употреблять мед, каши, желе, кисели, фруктовые и ягодные компоты, отвары.

Медикаментозное лечение. Прописывается прием НПВС и антибиотиков. Пациент может принимать обезболивающие препараты в соответствии с индивидуально подобранной врачом дозировкой. Во время обострения заболевания рекомендован прием антибиотиков.

Хирургическое вмешательство. Оперативное лечение язвенного колита кишечника назначается, когда консервативные методы оказываются неэффективными. Применяются методы колэктомии, проктоколэктомии.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для диагностики и лечения язвенного колита кишечника, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Вирусная диарея

Причины вирусных диарей. О том, что вирусы могут вызывать диарею, стали говорить еще в тридцатые годы прошлого века на основании описаний вспышек диарей среди детей, было высказано предположение о том, что поносы вызывают именно вирусы, и данные диареи стали называть «кишечным гриппом», «эпидемическим поносом», вирусной дизентерией или зимним поносом. На сегодня накоплено достаточно данных о том, что вирусы могут провоцировать поносы и расстройства пищеварения у детей и у взрослых. Как причина развития вирусного поноса сегодня рассматривается энтеровирусная, ротавирусная и реовирусная этиологии болезни. Вирусные диареи широко распространены во всем мире, ими ежегодно переболевают до миллионов детей и взрослых, они могут возникать как единичные случаи, так и эпидемические вспышки, в основном среди детей раннего возраста или среди закрытых организованных коллективов. Особенности вирусов Одной из самых характерных особенностей вирусов, которые способны вызвать поражения пищеварения и диарею, является их относительная устойчивость во внешней среде, а также хорошая способность к сохранению при низкой температуре воды и воздуха. Они выживают при 20˚С воды более 2 недель, а при 10˚С – до нескольких месяцев. Многим вирусам безразлична кислая среда желудка, они спокойно проходят ее, не разрушаясь., сохраняются вирусы в открытых водоемах и водохранилищах, морях и реках, а оттуда могут попадать в источники питьевого водоснабжения. Также вирусы выделяются из организма пораженных с фекалиями, где сохраняются длительное время, и могут загрязнять окружающую среду и воду водоемов. Как можно заразиться? - источниками инфекции при любой вирусной диарее могут стать люди, которые болеют, или выздоравливающие, выделяющие вирусы в окружающую среду, либо носители вируса, сами не болеющие, но вирусы выделяющие. При некоторых из вирусных диарей актуальным путем заражения может стать перенос инфекции от домашних животных и крупного рогатого скота, такие вирусы в зависимости от способа попадания в организм могут давать разные симптомы – при воздушно-капельном инфицировании - клинику простудной инфекции с поражением органов дыхания, а при попадании в пищеварение фекально-оральным путем – поражение системы пищеварения. Источником вирусов при вирусных диареях могут стать продукты питания и вода, обсемененные вирусами, вещи и игрушки детей, которые они тянут в рот, ротавирусы можно выделить из водопроводной воды, которую не кипятили и пили дети.
Входными воротами для диарейных вирусных инфекций является ротовая полость и желудочно-кишечный тракт.

Механизм развития вирусных диарей - вирусы попадают в эпителий в области верхних дыхательных путей, и заглатываются со слюной, проникая в желудок и кишечник. Там происходит поражение клеток эпителия желудка, кишки, и вирусы начинают размножаться на эпителии энтероцитов, клеток кишки, они проникают в кровь, вызывая проявления общего токсикоза и лихорадку, могут поражать отдельные органы и системы – нервную, легочную, печень. Идеальными условиями для размножения кишечных вирусов являются двенадцатиперстная и тонкая кишка, происходит формирование обильных и частых диарей. Нарушается всасывание воды клетками, происходит реакция брожения из-за проблем с расщеплением пищи, это и дает в комплексе симптомы диареи ( диареи обильные, водянистые, без примесей крови и зелени).

Проявления вирусных диарей зависят от того, каким вирусом и в каком возрасте вызвана диарея. При энтеровирусных диареях поражаются дети до 2 лет, может быть как только диарея, так и сочетание ее с поражением мышц, менингитом, ангиной или миокардитом. Изолированные формы энтеровируса дают легкую не длительную диарею, проходят самостоятельно. Опасны только энтеровирусы с диарейным синдромом у новорожденных и ослабленных детей. При диареях, вызванных вирусом Коксаки, может быть различная клиническая картина, зависит от возраста ребенка (легкие диареи у детей от 2 до 5 лет практически без температуры и токсикоза, с приступообразными болями  животе и жидким стулом до 3-10 раз в сутки без примесей). Через 1-2 дня состояние нормализуется.

Иногда болезнь протекает с повышением температуры, простудными явлениями, с болями в животе, жидким стулом и повторной рвотой, состояние с лихорадкой длится до 3 суток, а понос первые 2-3 суток. Тяжело вирусы Коксаки протекают в первые 2 года жизни, лечение только в условиях стационара. Вирусные повреждения ЕСНО-этиологии возникают в любом возрасте, протекают не тяжело, обычно проявляясь в форме гастрита и энтерита, при этом дисфункции кишечника бывают незначительными и не длительными (тошнота, рвота , учащение стула в пределах 1-2 дней, нарушение аппетита, невысокая температура, стул разжиженный, без примесей, 5-6 раз в сутки) . В грудном возрасте или у детей в период новорожденности вирусные заболевания могут протекать тяжело, но обычно они начинаются как простудные заболевания, а кишечная симптоматика возникает позднее (повторное срыгивание, рвота, вздутие живота, разжижение стула). За счет потерь жидкости развивается токсикоз с эксикозом, обезвоживанием, нарастает тяжесть состояния.

Респираторные инфекции с кишечными синдромом
Расстройства кишечника могут быть одним из симптомов острых респираторных вирусных инфекций, изначально начинающимся как простуда. Расстройства кишечника при них возникают как результат токсического воздействия на кишку, нарушения ферментов, присоединение микробной флоры на фоне ослабления иммунитета, формирование дисбактериоза. В таких случаях как таковой вирусной диареи быть уже не может, но говорят тога об ОРВИ с кишечными проявлениями.

Особенность вирусных диарей - расстройства работы кишечника, при которых в процесс поражения вовлекается тонкий кишечник, течение протекает по типу гастроэнтерита или энтерита (с рвотой или без нее). При вирусных диареях в крови детей - лимфоцитоз и лейкопения, нет выраженного воспаления стенок кишки (толстой), возникает диарея без примесей (слизь, кровь, зелень, в копрограмме нет лейкоцитов и эритроцитов). Стул с частицами непереваренной пищи, жирный из-за проблем с поджелудочной железой, обильный. Вирусные диареи протекают не длительно, не дают тяжелого течения и нарушения микробного равновесия. Ротавирусные диареи м.б. достаточно тяжелыми ( в раннем детском возрасте), поэтому, сегодня и в отношении вирусных диарей ведется разработка активных методов профилактики и разработка вакцин.

 

Автор: гл. м/с Стрига Т.В.

ЧТО ТАКОЕ COVID-19? | Terviseamet

КОРОНАВИРУС

СИМПТОМЫ
Коронавирус - головная боль, потеря обоняния, заложенность носа, кашель, усталость и слабость, боль в мышцах, насморк, потеря вкуса, боль в горле, высокая температура, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, расстройства речи и движений.
Большинство случаев инфекции COVID-19 не являются серьезными.

ЗАРАЖЕНИЕ
 Коронавирус более заразен, чем грипп. Каждый человек, инфицированный COVID-19, заражает в среднем 2,2 человека.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
 Люди старше 60 лет с ослабленной иммунной системой и/или хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску заражения коронавирусом или гриппом. Любая сопутствующая болезнь увеличивает риск заболевания. Дети, инфицированные коронавирусом, обычно имеют слабые симптомы или вообще не имеют их.

СМЕРТНОСТЬ
 Смертность при заражении COVID-19 варьируется по регионам и зависит от возраста и других факторов. Пожилые люди наиболее подвержены риску. 

ЛЕЧЕНИЕ
Для COVID-19 не существует специального лечения или какого-либо одобренного противовирусного препарата. Таким образом, врачи могут рекомендовать обычные способы: отдыхать, принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также потреблять жидкости для предотвращения обезвоживания. Вакцины против COVID-19 доступны, но в настоящее время их количество ограничено. 

ПРОФИЛАКТИКА
Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд, чтобы предотвратить появление всех гриппо-подобных вирусов, включая COVID-19, не трогать лицо немытыми руками, оставаться дома в случае болезни и часто дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми люди ежедневно соприкасаются.

СЕЗОННОСТЬ
Неизвестно, повлияет ли погода на COVID-19 и если да, то как. Даже если распространение COVID-19 весной уменьшится, он может вернуться осенью.

ГРИПП

СИМПТОМЫ
Грипп - лихорадка, кашель, боль в горле, мышечная боль, головная боль, капающий или заложенный нос, усталость, иногда рвота или диарея.  Большинство людей с гриппом выздоравливают менее чем за две недели. У некоторых больных грипп вызывает серьезные осложнения, включая пневмонию.  Заболеваемость гриппом каждый год очень похожа.
 

ЗАРАЖЕНИЕ
Один заразившийся вирусом гриппа заражает в среднем 1,3 здорового человека.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
 Люди старше 60 лет с ослабленной иммунной системой и/или хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску заражения коронавирусом или гриппом. Любая сопутствующая болезнь увеличивает риск заболевания. Грипп гораздо опаснее для детей, особенно для очень маленьких, которые могут серьезно заболеть.

СМЕРТНОСТЬ
Большинство исследований показывает, что она выше, чем смертность от гриппа.


ЛЕЧЕНИЕ
Смертность от гриппа была бы выше без лечения и вакцинации. Существует несколько рецептурных препаратов для лечения гриппа, которые лучше всего действуют, если их принимать в течение одного-двух дней после появления симптомов. Есть также лекарства, назначаемые для предотвращения гриппа людям, соприкасающимся с вирусоносителями. Кроме того, существуют широко доступные вакцины против гриппа, которые создают определенный иммунитет.

ПРОФИЛАКТИКА
Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд, чтобы предотвратить появление всех гриппо-подобных вирусов, включая COVID-19, не трогать лицо немытыми руками, оставаться дома в случае болезни и часто дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми люди ежедневно соприкасаются.

СЕЗОННОСТЬ
Для гриппа характерно, что распространение болезни уменьшается весной и возвращается осенью, с холодами.

Может ли понос быть симптомом коронавируса?

Инфекция COVID-19 в первую очередь связана с простудными или респираторными симптомами. Не все знают, что проблемы с желудочно-кишечным трактом становятся все более частым симптомом коронавируса, в частности варианта Омикрона. Одним из них является диарея.

Содержимое


  1. Диарея и коронавирус - могут ли проблемы с пищеварительной системой быть доказательством COVID-19?
  2. Диарея и коронавирус у детей – как переносят COVID-19 самые маленькие пациенты?
  3. Водянистая диарея и коронавирус - Чем «желудочный грипп» отличается от диареи во время COVID-19?

Диарея как симптом коронавирусной инфекции несет в себе больший риск госпитализации и более тяжелого течения COVID-19.

Диарея и коронавирус – могут ли проблемы с пищеварительной системой быть доказательством COVID-19?

Врачи говорят, что желудочно-кишечные симптомы могут возникать более чем у 50% пациентов с COVID-19. Диарея является очень частым симптомом коронавирусной инфекции. Иногда это до 2 недель опережает классические симптомы, связанные с дыхательной системой. Может сопровождаться рвотой, болями в животе или отсутствием аппетита.

Длительные проблемы с диареей могут быть у пациентов, которые длительное время лечились от COVID-19, поэтому мы не должны игнорировать любые симптомы, которые посылает нам организм.Если у вас развилась диарея, вы можете попросить своего врача проверить вас на коронавирус.

Желудочно-кишечные симптомы особенно затрагивают тех, кто заразился разновидностью коронавируса под названием Омикрон. Наиболее распространенные симптомы Омикрона, связанные с пищеварительной системой, включают боль в животе, диарею, потерю аппетита, рвоту и тошноту. Эти симптомы возникают из-за того, что коронавирус атакует слизистую оболочку кишечника и вызывает ее воспаление.

Диарея, сопровождающая COVID-19:

  • имеет водянистую консистенцию (иногда с кровью),

  • от одного до девяти дней,

  • требует частого посещения туалета, до десяти раз в день,

  • может привести к геморрагическому энтериту.

Важно отметить, что во время коронавирусной диареи нельзя принимать противодиарейные препараты. Они не будут эффективны. Более того, они могут ухудшить течение болезни. При коронавирусной диарее можно использовать пробиотики, токсинсвязывающие препараты, электролиты и жидкости для регидратации. Также рекомендуется легкоусвояемая диета.

Стоит отметить, что не всякая диарея является симптомом коронавируса. Однако об этом нельзя говорить отдельно.Из-за множества симптомов COVID-19 и их схожести с другими заболеваниями необходимо провести тест на вирус SARS-CoV-2. Вы можете сделать это после консультации с врачом. Только благодаря ему мы узнаем, заражены ли мы COVID-19.

Диарея и коронавирус у детей – как переносят COVID-19 самые маленькие пациенты?

Дети чаще всего болеют бессимптомной или слабосимптомной коронавирусной инфекцией. Сильнее всего от инфекции переносят новорожденные, младенцы и маленькие дети.Опасными могут быть симптомы, требующие госпитализации: пневмония, высокая температура или проблемы с пищеварительной системой. У маленьких детей состояние может резко ухудшиться, поэтому будьте бдительны и как можно скорее окажите ребенку необходимую медицинскую помощь.

Вы также должны знать, что дети, больные COVID-19, и те, кто заразился им, могут пострадать от так называемого ПИМС – опасное заболевание, которое может привести даже к летальному исходу.

Водянистая диарея и коронавирус – чем «желудочный грипп» отличается от диареи при COVID-19?

К сожалению, COVID-19 и «желудочный грипп» имеют очень схожие симптомы.Каждое из этих заболеваний, помимо диареи и проблем с пищеварением, может вызывать лихорадку, мышечные боли и общую слабость. Оба заболевания вызываются вирусами. Их нельзя отличить только по симптомам. Бывает (не всегда так), что у больного, инфицированного COVID-19, появляются дополнительные респираторные симптомы. Лучшим решением для точной диагностики пациента и применения соответствующего лечения будет его тестирование на вирус SARS-CoV-2.

Независимо от характера диареи, стоит принять профилактические меры и изолировать себя дома до получения результата теста на COVID-19. Лучше провести несколько дней в самоизоляции, чем подвергать других людей возможному заражению коронавирусом.

.90 000 Диарея является одним из симптомов COVID-19. Может увеличить риск госпитализации
  1. Диарея может быть одним из самых ранних симптомов инфекции COVID-19
  2. Иногда единственным симптомом коронавирусной инфекции является боль в животе, диарея или рвота, - недавно рассказала Медонету педиатр доктор Лидия Стопира.
  3. Диарея может даже предшествовать респираторным симптомам на 2-3 недели, считает проф.Барбара Скшидло-Радоманьска
  4. Создатели британского приложения COVID Symptom Study уже обращались к этому симптому несколько месяцев назад.
  5. Больше таких историй можно найти на главной странице Onet.pl

Диарея и COVID-19

Диарея не упоминается первой, когда речь идет о симптомах инфекции COVID-19.Не все инфицированные связывают этот недуг с коронавирусной инфекцией. Однако она может достигать 50-60 процентов. больной. Особенно, если речь идет о самых маленьких пациентах. Об этом недавно говорила заведующая отделением инфекционных болезней и педиатрии Специализированной больницы в Варшаве доктор Лидия Стопира. С. Жеромский в Кракове.

- Чаще всего это дети раннего возраста с симптомами пневмонии, лихорадкой, кашлем, а также желудочно-кишечными расстройствами. Иногда единственным симптомом коронавирусной инфекции является боль в животе, диарея или рвота - рассказал педиатр о своих подопечных.

  1. COVID-19 захватил Европу. Карантин в двух странах, ограничения почти во всех [MAP]

Желудочно-кишечный тракт может быть воротами для инфекции COVID-19, некоторое время назад проф. доктор хаб. доктор медицины Барбара Скшидло-Радоманьска из отделения и клиники гастроэнтерологии Люблинского медицинского университета. - Диарея должна быть предупредительным признаком, так как она может даже предшествовать респираторным симптомам на 2-3 недели и может сопровождаться болью в животе, тошнотой и рвотой, потерей аппетита и даже анорексией, к которой отчасти также приводит от нарушения обоняния и вкуса, - пояснил профессор.

Люди, заразившиеся коронавирусом, несмотря на то, что были привиты несколькими месяцами ранее, также рассказали «Медонет» о подобных недугах.

- С моими симптомами было иначе, два дня было лучше, потом опять что-то. У меня также был понос в течение одного дня, но я не знаю, был ли это симптом COVID-19, - сказала Катажина.

  1. При диарее мы рекомендуем Формулу для кишечника - пищевую добавку Panaseus, поддерживающую пищеварительную систему.

Диарея — один из первых симптомов COVID-19

Тему некоторое время назад тщательно исследовали авторы британского приложения COVID Symptom Study, которое собирает информацию от пациентов о течении заболевания и его симптомах.

На основании этих данных авторы делают вывод, что диарея может быть одним из самых ранних признаков заражения коронавирусом . Более того, как они подчеркивают, это заболевание также может быть связано с «большим риском необходимости госпитализации».

«Диарея, вызванная COVID-19, похожа на расстройство желудка, аналогичную диарее, вызванной ротавирусами или норовирусами», — говорится в приложении. Диарея возникает как у детей, так и у взрослых.

«Некоторые люди могут страдать от постоянных приступов диареи, связанной с COVID-19, и о них часто сообщают люди с длительным течением COVID-19. По нашему мнению, COVID-19 вызывает диарею, потому что SARS-CoV-2 вирус атакует клетки кишечника и нарушает их нормальное функционирование», — написала команда, ответственная за приложение.

По словам разработчиков приложения, COVID-19, помимо стандартного воздушно-капельного пути, может распространяться и через стул. Поэтому крайне важно тщательно мыть руки и регулярно убираться в ванной комнате, чтобы свести к минимуму риск распространения вируса.

  1. Как лечится легкая форма коронавирусной инфекции в домашних условиях?

Исследователи из Университета Южной Калифорнии пришли к тем же выводам, что и британцы. Их исследование показывает, что при заражении COVID-19 симптомы появляются в следующем порядке: лихорадка, кашель, мышечные боли, тошнота, рвота и диарея.

Желудочный грипп и COVID-19

Симптомы COVID-19 и желудочного гриппа могут быть очень похожими, оба из них очень распространены — помимо диареи — с лихорадкой, тошнотой, рвотой и мышечной болью. Оба состояния имеют вирусное происхождение.

- В разгар пандемии я не думаю, что можно даже отличить COVID-19 от других вирусных заболеваний только на основании симптомов. Многие больные COVID-19 имеют желудочно-кишечные симптомы. По словам профессора Ричарда Уоткинса, специалиста по инфекционным и внутренним заболеваниям Северо-восточного медицинского университета Огайо, диарея является одной из наиболее распространенных и может возникать без дополнительных респираторных симптомов.

  1. COVID-19 легко спутать с синуситом.Как отличить их друг от друга?

- Учитывая, насколько заразен новый коронавирус, вам лучше предположить, что это коронавирус, и начать домашний карантин. Обратитесь к врачу, говорит доктор Амеш А. Адалья, эксперт по инфекционным заболеваниям в Центре здравоохранения Джона Хопкинса.

Желудочный грипп обычно длится недолго. Симптом, который наиболее сильно отличает COVID-19 от желудочного гриппа и отравления, — это потеря вкуса и обоняния.Однако стоит помнить, что этот симптом встречается далеко не у каждого больного, и единственный достоверный способ подтвердить коронавирусную инфекцию — провести ПЦР-тест.

Это может вас заинтересовать:

  1. У известного врача COVID-19 после прививки. Он описал, как он себя чувствует. "Я бы сравнил это с похмельем после семи бутылок пива"
  2. Катажина переболела COVID-19 после вакцинации.«Это как долгая, мучительная простуда»
  3. Эксперты: Отложите свои рождественские планы. Так же есть советы, в том числе самый главный
  4. Дзеитковски: правительство склоняется перед диктатурой экстремистской группировки
Источники
  • https://www.express.co.uk/life-style/health/1419091/coronavirus-uk-update-latest-symptoms-diarrhoea-risk-hospital-support
90 110
  • О чем свидетельствует понос после еды?

    Почему после еды появляется понос? Может ли это указывать на пищевую непереносимость или аллергию? Стоит ли обращаться к врачу с такой проблемой? Будь то...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Может ли алкоголь вызвать диарею?

    Может ли быть диарея после употребления алкоголя? От чего может болеть живот? Влияет ли качество алкоголя на появление диареи? На этот вопрос отвечает препарат....

    Лук. Анна Митшке
  • Пробиотики – спасение от диареи

    Диарея усложняет жизнь молодым и пожилым, она может иметь множество причин и является лучшим доказательством того, что здоровье и хорошее самочувствие начинаются в кишечнике....

  • Адам Недзельски: завтра на 700 госпитализаций меньше 90 112 Число госпитализаций достигло рекорда во время пятой волны коронавируса в Польше.Он будет падать с этого момента. Как сообщил министр здравоохранения в Twitter, ...

    Адриан Домбек
  • Микробиолог из Щецина: «Чем больше людей заболеет, тем больше потребуется и госпитализации»

    Эпидемия очень плохая.Несколько дней мы фиксируем рекорды заражений, их количество уже достигает почти 60 тысяч. повседневная. Хотя пока не переводятся в...

    ПАП
  • Все больше госпитализаций детей с COVID-19.Почему это происходит?

    Омикрон во многом отличается от предыдущих вариантов коронавируса. То, что раньше не наблюдалось в таких больших масштабах, это, среди прочего, все больше и больше...

    Паулина Войтович
  • проф.Парчевски: В ближайшее время может быть много госпитализаций

    Пик заражений COVID-19, вызванных Омикроном, еще впереди. Этот вариант вызывает более легкое течение болезни, чем Дельта, но при огромном уровне заболеваемости повысится...

    ПАП
  • Вскоре произошел рост инфекций и госпитализаций.проф. Фал: это кирпично-строительный эффект праздников

    Отсутствие запрета на собрания и свобода передвижения вынуждают поляков массово ездить к своим близким в последние дни. Однако последствия могут быть...

    Паулина Войтович
  • Коронавирус в Польше.Новые данные о количестве инфицированных и умерших. Рекордное количество госпитализаций и карантинов

    Минздрав сообщил сегодня о 26 тысячах. 965 новых случаев заражения коронавирусом. За сутки умерло 470 человек. Побит очередной рекорд...

    Адриан Домбек
  • Они обнаружили связь между диареей и периодом.Причина? Прямой

    Ученые подтвердили, что диарея является симптомом менструации, и нашли объяснение. При проблеме диареи во время менструации, особенно в первые его ...

    Малгожата Краевская
  • .90 000 симптомов коронавируса у детей - что вас должно беспокоить? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

    COVID-19, заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2, характеризуется широким спектром симптомов. Течение заболевания может сильно различаться: от полностью бессимптомного течения с симптомами, напоминающими простуду или грипп, до тяжелой пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома или сепсиса. В этой статье вы узнаете больше о симптомах заболевания, а также узнаете, отличить ли его от простуды или гриппа.И как проявляется коронавирусов у детей? На что стоит обратить внимание и что нужно помнить?

    Симптомы коронавируса у детей (симптомы COVID-19)

    Дети всех возрастов, а также взрослые могут заболеть COVID-19. Течение болезни очень часто бывает полностью бессимптомным или симптомы слабо выражены. Тем не менее, у детей также есть тяжелых и тяжелых симптомов COVID, которые могут потребовать госпитализации, интенсивной терапии или искусственной вентиляции легких.

    Коронавирус — симптомы у детей :

    • лихорадка или субфебрилитет,
    • кашель,
    • утомляемость и слабость, недомогание,
    • озноб,
    • заложенность носа или насморк,
    • нарушение обоняния и вкуса,
    • боль в горле или затрудненное дыхание,
    • при дыхании,
    • диарея,
    • тошнота или рвота,
    • боль в животе,
    • головная боль,
    • мышечная боль,
    • снижение аппетита или нежелание есть,
    • кожная сыпь.

    Как видите, симптомы коронавируса у детей могут быть точно такими же, как и у взрослых, хотя у детей чаще протекает легкое или бессимптомное течение заболевания. У детей желудочно-кишечные симптомы появляются довольно часто. В группу детей, подверженных риску более тяжелого течения заболевания, входят дети до 1 года. и дети с сопутствующими заболеваниями, такими как: астма, заболевание легких, декомпенсированный диабет, врожденный порок сердца, генетическое неврологическое или метаболическое заболевание, рак, заболевание почек, иммунодефицит, ожирение или заболевания, требующие иммуносупрессивной терапии.Нежелание есть (вызванное, например, отсутствием обоняния и вкуса) может быть особенно опасно для младенцев.

    Также не стоит забывать о PIMS-TS (адиатрический воспалительный мультисистемный синдром, временно ассоциированный с инфекцией SARS-CoV-2). Это новое, серьезное заболевание, которое может проявиться через 2-4 недели после заражения и требует лечения в условиях стационара и постоянного врачебного наблюдения.Помните, что PIMS также может возникать у детей, перенесших COVID-19 совершенно бессимптомно.

    Коронавирус и дети - как распознать болезнь?

    Если вы заметили какие-либо признаки инфекции у вашего ребенка, обязательно обратитесь к врачу. Обращайте внимание на желудочно-кишечные симптомы (рвота, диарея), лихорадку, головные боли и кашель. Помните, что младенцы и дети ясельного возраста (до 2 лет) всегда нуждаются в обследовании. Для подтверждения коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 необходимо выполнить мазок из носоглотки и молекулярный тест (выявляет генетический материал РНК вируса) или тест на антиген (выявляет антиген вируса, т.е. фрагмент его белка).После получения результата врач принимает решение о дальнейшем лечении, исходя из состояния здоровья пациента и других факторов (например, возраста или сопутствующих заболеваний). Чаще всего оно может проходить дома, но около десятка процентов больных детей могут потребовать госпитализации.

    Другие тесты, такие как анализ крови, СРБ, прокальцитонин, ЛДГ, трансаминазы или рентген грудной клетки, также могут быть полезны время от времени.

    Если вы остаетесь дома с ребенком с COVID-19, вы можете вызвать скорую помощь, если состояние вашего ребенка внезапно ухудшится.Обязательно сообщите тогда диспетчеру, что ребенок заражен вирусом SARS-CoV-2.

    Коронавирус - дети. Как проводится лечение?

    Лечение COVID-19 у детей зависит от их общего состояния и симптомов заболевания. Легкие симптомы коронавируса у детей или бессимптомное течение инфекции не требуют какой-либо специфической терапии. Стоит помнить о правильном увлажнении ребенка и регулярных измерениях температуры тела, а в случае беспокойства или ухудшения состояния – немедленного обращения к врачу.Иногда могут оказаться полезными жаропонижающие и обезболивающие препараты, препараты от болей в горле или назальные капли. Также изолируйте больного ребенка, чтобы предотвратить передачу вируса другим людям.

    Более серьезные симптомы, тревожные результаты физикального обследования, длительное заболевание или наличие сопутствующих заболеваний могут потребовать направления в больницу, где будет проведено соответствующее лечение, индивидуально подобранное для пациента (например, оксигенотерапия, противовирусная терапия и т. д.).

    Помните, что подозрение на ПИМС или мультисистемный воспалительный синдром у детей, связанный с COVID-19, всегда требует госпитализации. Будьте бдительны и внимательно следите за своим малышом.

    Необходимые лабораторные исследования, а также молекулярных теста методом ОТ-ПЦР и антигенный тест можно выполнить в ДИАГНОСТИКЕ. Предложение ДИАГНОСТИКА также включает серологические тесты , но имейте в виду, что они не используются для диагностики заболевания и не используются для этой цели.Однако положительный результат на антитела может указывать на то, что COVID-19 завершен.

    Библиография:

    • CDC - COVID-19 у детей и подростков.
    • «Следует ли направлять каждого ребенка с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в инфекционное отделение?» - Л. Стопира.
    • Ведение ребенка с COVID-19 - Рекомендации для педиатров и семейных врачей первичного звена и по лечению детей, инфицированных SARS-CoV-2, в условиях стационара.- М. Марчиньска, М. Фиглерович, Б. Калицкий, Э. Кухар, Э. Майда-Станиславская, М. Павловска, М. Покорска-Спевак, А. Сулик, А. Сибильский, Л. Сенборн, Ю. Высоцкий, Т. Яковска.
    .90 000 Симптомы коронавируса у детей. Когда диарея является симптомом?

    Хотя коронавирус опасен в основном для пожилых людей, а у большинства детей инфекция протекает практически бессимптомно, стоит держать руку на пульсе. Некоторые симптомы Covid-19 неочевидны, и поэтому их часто путают, например, с заболеваниями пищеварительной системы. Проверьте, что искать.

    Смотреть фильм: "Защитная маска или носовой платок? Эксперт объясняет, чем закрывать рот"

    1.Симптомы коронавируса у детей 9000 7

    Всемирная организация здравоохранения на своем сайте сообщает, что исследования, проведенные ВОЗ, показывают, что у детей гораздо меньше шансов заразиться коронавирусом.

    И даже если они заразятся, есть небольшой шанс, что болезнь будет опасной для жизни . Однако стоит быть аллергиком на основные симптомы заболевания, такие как:

    • Утомительный сухой кашель,
    • проблемы с дыханием,
    • лихорадка - выше 39 градусов.

    У детей коронавирус может протекать бессимптомно или могут развиваться симптомы заболевания, отличные от взрослых.

    U dzieci objawy koronawirusa mogą być nietypowe (Getty Images) Симптомы коронавируса могут быть нетипичными для детей (Getty Images)

    2. Другие симптомы коронавируса

    Исследования показывают, что некоторые люди могут испытывать необычные симптомы коронавируса, которые могут усыпить внимание родителей. Среди них есть такие симптомы, как:

    • миалгия,
    • заложенность носа (ведущая к частым носовым кровотечениям),
    • боль в горле,
    • краснухоподобная сыпь.

    См. также: Как распознать аллергию?

    3. Диарея и коронавирус

    Среди нестандартных симптомов ВОЗ также упоминает диарею . Об этом говорят, в частности, Исследование уханьских врачей, опубликованное в Американском журнале гастроэнерологии.

    Из группы 204 больных, побывавших в период с 18 января по 28 февраля, целых 50 процентов. испытывал такие симптомы, как потеря аппетита , рвота или диарея .У шести из них вообще не было симптомов со стороны верхних дыхательных путей. Это может означать, что диарея может быть симптомом COVID-19. Стоит подчеркнуть, что если диарея длится более трех дней (независимо от причины), следует обратиться к врачу.

    Однако врачи подчеркивают, что размер выборки слишком мал, чтобы делать какие-либо более глубокие выводы из этих исследований. Они также хотят провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить (или оспорить) гипотезу, возникшую в ходе этого исследования.

    Чаще всего понос вызывается пищевым отравлением.

    Всемирная организация здравоохранения напоминает, что симптомы обычно появляются через 5-6 дней после заражения. Однако в некоторых случаях это может занять до 14 дней.

    Есть новость, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

    Рекомендовано нашими экспертами

    Подробнее об этом можно прочитать в статье: Коронавирус у детей.COVID-19 может иметь необычные симптомы.

    .90 000 Коронавирус. Боль в животе после перенесенной COVID-19. Пациенты рассказывают о недугах

    Все больше пациентов, борющихся с COVID-19, говорят о пищевых проблемах в ходе болезни. Они жалуются на боль, диарею и рвоту. Более того, некоторые из них страдают от симптомов в течение многих недель после победы над коронавирусом. Причину явления объясняет врач-гастроэнтеролог проф. Петр Эдер.

    Посмотреть фильм: "Берегись, не паникуй.Специальная акция Wirtualna Polska "

    "

    Статья является частью кампании Виртуальной Польши #DbajNiePanikuj

    1. Желудочно-кишечные симптомы при COVID-19

    36-летняя Эльжбета Войнар заразилась COVID-19 месяц назад. В дополнение ко всем обычным недугам, таким как лихорадка и кашель, во время болезни она также боролась с ужасной болью в желудке.

    - Боль была как ротавирус, буквально завороты кишок - говорит Эльжбета.

    Женщина признается, что перенесла очень тяжелую инфекцию. Теоретически она здорова, но плохо себя чувствует. Он до сих пор борется с последствиями болезни. - Лихорадка 39-40,5°С держалась почти 2 недели. Кроме того, у меня были ужасные боли в теле и спине. Я уже вышла на работу, но, к сожалению, боли не проходят, а также понос. Врач сказал мне, что при таком тяжелом течении заболевания это одно из возможных осложнений коронавирусной инфекции. Также были головные боли и бессонница, — говорит он.

    Ela po przejściu COVID-19 nadal zmaga się z bólami brzucha Эла продолжает бороться с болями в животе после перенесенной COVID-19 (личный архив)

    Джоанна Мус во время болезни также страдала от желудочно-кишечных заболеваний.

    - Я болею с 27 октября, - говорит Джоанна. - Началось с носовых пазух, затем: головная боль, боль в горле, резкая слабость, диарея, рвота. Мне было трудно сделать глубокий вдох, потому что я сразу засорился.

    У Джоанны не было обоняния и вкуса, но у нее совершенно отсутствовал аппетит.

    - Самое удивительное для меня, насколько слаба эта болезнь. Даже молодой человек может привести к смерти. К сожалению, большой страх перед этой болезнью дополнительно отягощает человека психически. И когда он заболевает, в голове постоянно крутятся мысли , то ли это уже одышка или нет, то ли вызвать скорую помощь, то ли я могу сделать это - Джоанна, которая до конца не выздоровела.Все еще дразнит ее, среди прочего расстройство желудка и тошнота.

    Joanna zachorowała na COVID-19 pod koniec października Джоанна заболела COVID-19 в конце октября (личный архив)

    Маржена Добровольская месяц назад вышла из больницы, где две недели боролась с коронавирусом. Несмотря на юный возраст, она тяжело перенесла болезнь. Помимо описанных в книгах симптомов инфекции, на пятый день ее стали мучить боли в животе, тошнота, диарея и анорексия .

    - Через неделю все прошло, но сейчас проблема вернулась. Примерно через неделю после моего выздоровления и отрицательного результата теста у меня начались боли в животе, такие голодные боли. 6 лет назад у меня был гастрит, и он вернулся под влиянием COVID-19, — говорит Маржена.

    2. Желудочно-кишечные жалобы при COVID-19

    Анализ 36 исследований, опубликованных до 15 июля, показывает, что дискомфорт от еды может быть более распространенным симптомом COVID-19, чем считалось ранее.Авторы исследования, опубликованного в журнале «Абдоминальная радиология», указывают, что почти 18 процентов. пациенты жаловались на желудочно-кишечные расстройства в течение болезни , а в 16% инфицированные были единственными симптомами COVID-19.

    «Все больше и больше литературы указывает на то, что абдоминальная симптоматика является распространенным симптомом COVID-19», — сказал Митч Уилсон, радиолог из Университета Альберты. Канадские исследователи также указали, что симптомы инфекции COVID-19 можно увидеть при визуализации брюшной полости.

    В свою очередь ученые из Университета Humanitas на страницах «Клинической гастроэнтерологии и гепатологии», основываясь на анализе предыдущих исследований, указывают, что процент пациентов, страдающих диареей при течении COVID-19, колеблется от 2 до 50%. процент. зараженный.

    - Эти симптомы встречаются у нескольких или десятков процентов пациентов. Наиболее частыми симптомами являются тошнота, диарея, рвота, боль в животе, реже анорексия. Большинство анализов показывают, что эти заболевания пищеварительной системы появляются в самом начале всей инфекции, так или иначе предшествуя развитию более типичных симптомов, таких как лихорадка, одышка, кашель, — говорит проф.доктор хаб. доктор медицины Петр Эдер из отделения гастроэнтерологии, диетологии и внутренних болезней Медицинского университета в Познани.

    3. Коронавирус вызывает воспаление в пищеварительном тракте

    После более чем полугодовой борьбы с пандемией специалисты не сомневаются, что коронавирус может поразить также печень и кишечник. проф. Петр Эдер объясняет механизм пищевых недомоганий, сопровождающих пациентов с COVID-19.

    - Мы точно знаем, что вирусу, чтобы заразить клетку, нужны специальные белки на этой клетке.Уловкой для того, чтобы этот вирус проник в клетку и начал ее повреждать, является белок ACE2. Количество этого белка очень велико в эпителиальных клетках кишечника, клетках, выстилающих внутреннюю часть желудочно-кишечного тракта. Поэтому у некоторых пациентов развиваются желудочно-кишечные симптомы именно потому, что вирус проникает в эпителиальные клетки и вызывает воспаление в пищеварительном тракте , — объясняет проф. Петр Эдер.

    - Однако это не обширное воспаление, похожее на то, что вызывается вирусом в легких.В случае желудочно-кишечного тракта изменения меньше. Аналогичное явление наблюдалось и в случае заражения предыдущими коронавирусами, то есть вирусом SARS-CoV и вирусом MERS, — добавляет гастроэнтеролог.

    Причем больные отмечают проблемы с приемом пищи не только в процессе самого заболевания, но и позже, когда стихают другие симптомы. проф. Эдер признает, что до сих пор были единичные сообщения о воспалениях в желудочно-кишечном тракте, вызванных коронавирусом SARS-CoV, однако у большинства пациентов пищеварительные недомогания исчезают в течение нескольких недель после заражения .

    - Получается, что после диагностирования всего заболевания, когда мазки из носоглотки на коронавирус отрицательные, у некоторых больных еще можно обнаружить наличие частиц генетического материала вируса в кале . Даже на месяц. Этим, вероятно, объясняется сохранение некоторых неспецифических желудочно-кишечных симптомов дольше, чем длится само заболевание, поясняет врач.

    По его мнению, недомогания после перенесённого COVID-19 также могут быть побочным действием препаратов, которые применялись для облегчения симптомов во время инфекции.Существует несколько гипотез о постболезненных расстройствах пищеварения, о которых сообщают пациенты.

    - Другие сообщения указывают на важную роль микроорганизмов, населяющих наш пищеварительный тракт, так называемых кишечная микробиота, т.е. бактерии, вирусы, грибки, которых у нас миллиарды в пищеварительном тракте. Каждая инфекция вызывает дисбаланс этой кишечной микробиоты. Коронавирусная инфекция также меняет свой состав, и это может быть причиной таких различных неспецифических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, — добавляет проф.Эдер.

    4. Может ли коронавирус способствовать развитию синдрома раздраженного кишечника?

    Долгосрочное воздействие COVID-19 на организм еще предстоит наблюдать. Многие осложнения могут не проявляться через некоторое время после прохождения инфекции. проф. Эдер указывает, что различные типы неспецифических желудочно-кишечных симптомов часто вызываются каким-либо инфекционным заболеванием. Так обстоит дело, например, в случае синдрома раздраженного кишечника.

    - У ок.10 процентов у пациентов это хроническое заболевание начинается с какого-то вирусного заболевания, какой-то бактериальной инфекции. Сама инфекция проходит, а постоянный след остается в виде некоторой повышенной чувствительности к различным раздражителям желудочно-кишечного тракта. Возможно, такое явление коснется и этой инфекции, — говорит специалист в области гастроэнтерологии.

    Ваш врач напоминает вам, что люди с определенными желудочно-кишечными заболеваниями могут подвергаться риску более тяжелого течения COVID-19. Прежде всего, за счет взаимодействия принимаемых ими лекарств.

    - В сфере нашей заботы находятся пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, при которых мы применяем методы лечения, подавляющие иммунитет. Наблюдения пока не указывают на то, что эти пациенты непосредственно входят в группу риска, но применение определенных доз стероидов и иммунодепрессантов может оказать негативное влияние на течение COVID-19. И по этой причине болезнь у этих людей может протекать тяжелее, заключает эксперт.

    У вас есть новости, фото или видео? Отправьте нас по истории.wp.pl

    Рекомендовано нашими экспертами

    Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

    .90 000 Абдоминальные симптомы COVID-19 включают боль в животе, диарею, нарушение стула, метеоризм, тошноту
    • Рис.

    • В нашем кишечнике живет наш верный друг - микробиом!
    • Кишечник является самым большим иммунным органом в организме, и от него зависит наш иммунитет.Поэтому огромную роль играет стабилизация всех процессов, происходящих в кишечнике.
    • На микробиом обращают внимание не только гастроэнтерологи, но и дерматологи, и аллергологи, и неврологи, и даже психиатры, потому что, оказывается, есть ось кишечник-мозг и ряд психических дефектов тоже коренится в нарушенном микробиоме.
    • Легочные симптомы преобладают при инфекции SARS-CoV-2 и являются причиной наибольшей смертности, так как легочная недостаточность представляет наибольшую угрозу для жизни.Но вторым по частоте возникновения являются абдоминальные симптомы.
    • В настоящее время вакцинация является самым мощным оружием в борьбе с инфекцией SARS-CoV-2. Вакцинироваться должны все, особенно пациенты с хроническими заболеваниями.
    • Лучшая диета для пациента и самая трудная для реализации та, которой пациент может следовать всю жизнь.

    С проф. Гражина Рыдзевская дает интервью Маржене Татай.

    Маржена Татай: В предыдущем интервью для "Magazyn Teraz Polska" мы говорили о важности здорового кишечника для нормального функционирования человека.

    Гражина Рыдзевска: Кишечник является самым большим иммунным органом в организме, от которого зависит наш иммунитет. Поэтому огромную роль играет стабилизация всех процессов, происходящих в кишечнике. Я никогда не напоминаю себе об этом.

    Общая длина кишечника почти 6 м (тонкая кишка - более 4 м, толстая кишка - около 1,5 м), а площадь ее поверхности больше, чем у кожи. В толстой кишке происходит процесс конденсации и выделения, а в тонкой кишке всасываются все пищевые вещества.Одним словом, наш кишечник должен поглощать то, что нам нужно, и не поглощать то, что нам не нужно. Настоящие неприятности и болезни начинаются, когда токсические вещества попадают в наш организм через кишечный тракт.

    В нашем кишечнике живет наш верный друг - микробиом. Мы знаем об этом с 1908 года, когда Илья Мечников, лауреат Нобелевской премии, открыл пробиотические бактерии в кислом молоке. Так получилось, что через 20 лет Александр Флеминг открыл пенициллин и мы совсем забыли о нашем друге.Бесспорно, изобретение антибиотиков спасло многие миллионы жизней, но, очарованные этим фактом, мы стали использовать их слишком широко, что сделало возбудителей устойчивыми к ним. Таким образом, мы нарушили баланс кишечной микробиоты. Нарушение микробиома является генетической основой, среди прочего, аутоиммунных заболеваний кишечника, таких как, например, синдром раздраженного кишечника, которым страдают более десятка процентов людей. Почти у половины из них в тонкой кишке развиваются чрезмерно ферментирующие возбудители.

    На микробиом обращают внимание не только гастроэнтерологи, но и дерматологи, аллергологи, неврологи и даже психиатры, потому что, оказывается, есть ось кишечник-мозг и ряд психических дефектов тоже коренится в нарушенном микробиоме.

    Сегодня мы еще не можем определить правильный микробиом отдельного человека. Мы знаем только, какими должны быть пропорции некоторых бактерий. А наш микробиом подобен отпечатку пальца — единственному уникальному, с которым мы чувствуем себя комфортно.

    проф. Гражина Рыдзевская. Фото Камиль Брошко 9000 5

    MT: В прошлом году мир захватил вирус SARS-CoV-2, и изначально считалось, что он поражает в основном легкие. Но со временем мы читаем все больше и больше сообщений о ковидных абдоминальных симптомах.

    GR: Легочные симптомы преобладают при инфекции SARS-CoV-2 и являются причиной наибольшей смертности, так как легочная недостаточность представляет наибольшую угрозу для жизни. Но вторым по частоте возникновения являются абдоминальные симптомы.Это связано с тем, что для работы вируса SARS-CoV-2 в организме человека он должен связываться с рецептором ангиотензина II. Это специфический рецептор, обнаруженный в легочной ткани, который также присутствует в высокой концентрации в желудочно-кишечном тракте – в кишечнике или печени. Таким образом, абдоминальные симптомы напрямую связаны с инфекцией COVID-19, которая может привести к повышенной кишечной проницаемости и усугубить все заболевания пищеварительной системы.

    Оказывается, вирус легче связывается в кишечнике с рецептором ангиотензина II в условиях дисбактериоза, т.е. дисбаланса кишечника.Однако когда пробиотических бактерий в кишечнике достаточно, они конкурируют за связывание с одним и тем же рецептором и, так сказать, вытесняют вирус. Поэтому в условиях пандемии особенно важно заботиться об эубиозе, т.е. балансе экосистемы кишечных микробов. Отсюда, например, при дивертикулярной болезни кишечника мы сейчас продлеваем медикаментозное лечение, чтобы не подвергать больного дисбиотическим колебаниям, которые, во-первых, рискуют заразиться COVID-19, а во-вторых, способствуют его тяжелому течению.Важно знать, что вирус SARS-CoV-2, связываясь с рецептором в желудочно-кишечном тракте, в условиях дисбактериоза также оказывает негативное влияние на легочную инфекцию, т. энтеромозговая ось). В результате дисбактериоз может ухудшить течение легочной инфекции при инфекции SARS-CoV-2. Эта взаимосвязь задокументирована и для других легочных заболеваний, например, хронической обструктивной болезни легких.

    MT: Какие абдоминальные заболевания возникают при инфекции SARS-CoV-2?

    GR: К ним относятся боли в животе, диарея, нарушения дефекации, метеоризм или тошнота.На основании исследований, проведенных в нашей клинике, мы можем выделить два типа пациентов в этом отношении. Первая группа — это пациенты, у которых уже был диагностирован синдром раздраженного кишечника или другие желудочно-кишечные заболевания, поэтому их симптомы при инфекции COVID-19 ухудшились. Вторая группа — это пациенты, у которых абдоминальные симптомы не развиваются до заражения SARS-CoV-2. Интересно, что у многих пациентов с COVID-19 абдоминальные симптомы, возникающие впервые, соответствуют критериям синдрома раздраженного кишечника.Мы провели опрос среди этих больных в период госпитализации и через полгода после болезни. Оказалось, что у многих людей эти симптомы сохраняются в течение полугода после заражения, а возможно, и дольше. У нас просто нет последующих наблюдений, так как это новое заболевание. Имеется в виду стойкий дисбактериоз, то есть постинфекционный синдром раздраженного кишечника. Это явление известно многим людям, испытавшим на себе так называемое проклятие фараона или месть Монтесумы, или просто понос путешественников.Это означает, что мы поддались пищевому отравлению с симптомами, типичными для этой инфекции. Но после возвращения в Польшу у нас до сих пор болит живот и полгода проводим диагностику. Ищем экзотических паразитов, а причина просто в дисбактериозе, который отвечает за постинфекционный СРК, т.е. синдром раздраженного кишечника. Аналогичная ситуация имеет место и в случае с COVID-19, что подтверждается многочисленными публикациями. Говорят, что абдоминальные симптомы являются длительным напоминанием об инфекции как среди пациентов с тяжелым течением заболевания, которым требуется госпитализация, так и среди пациентов с малосимптомным анамнезом инфекции SARS-CoV-2, без тяжелых легочных симптомов. .

    Таким образом, COVID-19 связан с абдоминальными симптомами во время инфекции, которые непосредственно связаны с ним, и с симптомами после инфекции, которые мы называем синдромом раздраженного кишечника Pocovid. Как долго это будет продолжаться? Мы пока этого не знаем, но пациентов с этим недугом становится все больше.

    MT: Как восстановить баланс в кишечнике после заражения вирусом SARS-CoV-2?

    ГР: Как я уже упоминал, при лечении кишечника в целом мы придерживаемся стратегии поддержания эубиоза, что особенно важно в эпоху ковида.Для этого мы используем функциональное питание, то есть масляную кислоту, доступную в нескольких препаратах, из которых мы рекомендуем только микрооболочку, и пробиотики. По медицинским показаниям мы назначаем рифаксимин пациентам, у которых дополнительно имеется дивертикулярная болезнь или воспалительные заболевания кишечника. Это эубиотик, который не разрушает кишечную флору, а стабилизирует ее. Это препарат номер один при лечении синдрома раздраженного кишечника, а также используется в качестве вспомогательного средства при воспалительных заболеваниях кишечника.

    Хотелось бы выделить еще один аспект, связанный с заболеваниями кишечника, острота которых наблюдается в период пандемии.А именно, наши наблюдения показывают, что некоторые абдоминальные симптомы зависят не только от инфекции SARS-CoV-2, но и от принимаемых лекарств. Во время COVID-19 больные принимают много антибиотиков и других лекарств, которые, вероятно, помогают бороться с болезнью, но точно не оказывают хорошего влияния на желудочно-кишечный тракт. Мы наблюдали, что у некоторых из этих пациентов были типичные лекарственные симптомы с преобладанием инфекции Clostridioides difficile. В нашей когорте пациентов мы наблюдаем увеличение заболеваемости этой инфекцией в несколько раз по сравнению с периодом до пандемии.В соответствии с рекомендациями, опубликованными в 2018 г., мы прекратили применение метронидазола для лечения инфекции Clostridioides difficile. Препаратом первого выбора должен быть ванкомицин, а при рецидиве инфекции — фидаксомицин. Если это не сработает, третий вариант — трансплантация микробиоты, иногда даже два или три раза. Мы также рекомендуем использовать в домашних условиях хотя бы одно лечение рифаксимином в более высокой дозе (до 1,6 г/сут) для восстановления стабильности микробиоты.В то же время мы просим пациентов тщательно выбирать лекарства и остерегаться приема антибиотиков без необходимости.

    Также стоит отметить, что доказано, что ингибиторы протонной помпы, снижающие секрецию соляной кислоты и применяемые при лечении язвы желудка или рефлюксной болезни, не оказывают положительного эффекта при лечении инфекций SARS-CoV-2 из-за дисбактериоза , поскольку они снижают секрецию соляной кислоты в желудке, вызывают чрезмерный рост аномальных бактерий в кишечнике.Это означает не автоматическое прекращение приема этих препаратов, а рассмотрение преимуществ и рисков их использования, поскольку они могут способствовать более тяжелому течению COVID-19.

    МТ: К счастью, у нас есть вакцины против COVID-19.

    GR: В настоящее время вакцинация является самым мощным оружием в борьбе с инфекцией SARS-CoV-2. Вакцинироваться должны все, особенно пациенты с хроническими заболеваниями. На данный момент в Польше право на получение третьей дозы вакцины Pfizer имеют группы особого риска, пожилые люди старше 50 лет и медики.Я призываю вас и прошу: давайте вакцинироваться, потому что это единственное оружие, которое защищает от тяжелого течения COVID-19, что позволяет нам функционировать в обычном режиме, конечно, с соблюдением правил безопасности соблюдения дистанции и ношения масок в помещении и дезинфекция рук. К сожалению, даже с соблюдением таких простых рекомендаций в нашей стране возникает проблема, ведь многие сограждане не испытывают такой потребности, а ответственность за безопасность населения в целом является абстрактной величиной.

    MT: Что означает снижение уровня антител после вакцинации?

    GR: Очень сложно установить защитный уровень антител при вакцинации против COVID-19. Известно, что если у кого-то высокий уровень антител, это не плохо, но это не значит, что если у кого-то низкий уровень антител, то он точно в плохой ситуации. Так было в прошлом с гепатитом (вирусным гепатитом). Медиков прививали каждые пять лет, потому что существовала теория, что при падении антител надо было прививаться самому.Потом оказалось, что это не имеет значения, потому что у всех нас есть иммунитет, даже если у нас низкий уровень антител. Они производятся при контакте с вирусом, а так как контакта нет, иммунитет может быть низким, но он не забывается.

    MT: Отделение гастроэнтерологии Центральной клинической больницы Министерства внутренних дел и администрации под Вашим руководством отвечало за внедрение плазмотерапии для выздоравливающих в Польше. Принесла ли эта терапия ожидаемые результаты?

    GR: Терапия реконвалесцентной плазмой и иммуноглобулином известна уже много лет.Это типичная пассивная иммунизация. Он не очень силен, потому что в случае с плазмой мы точно не знаем, сколько антител она содержит. Согласно нашему исследованию, опубликованному в Международном журнале инфекционных заболеваний, плазма выздоравливающих помогает лечить COVID-19 при раннем введении тяжелобольным пациентам. Я сравнивал исследования разных стран мира, результаты которых отличались от наших, но обнаружил, что в тех случаях плазму вводили пациентам с разным течением болезни: в среднетяжелом и даже в легком случаях.Таким образом, невозможно определить адекватную меру тестирования, потому что даже время госпитализации зависит от многих факторов, например, от санитарных правил (изначально в Польше можно было выписать больного после двух отрицательных ПЦР-тестов, а то анализы после окончания лечения не требовались). Смертность, безусловно, является важным и измеримым показателем. В нашем исследовании мы показали, что смертность у пациентов в критическом состоянии, получивших плазму достаточно рано, была в три раза ниже.Этот показатель уже размывается в среднетяжелых и легких случаях, ведь они и так не могли быть фатальными. Напрашивается вывод, что плазмотерапия может помочь всем больным (возможно, потому что веских доказательств этому нет), и уж точно помогает тяжелобольным, дополнительно отягощенным сопутствующими заболеваниями, например раком.

    MT: Биомед Люблин объявил о производстве иммуноглобулина против Sars-CoV-2, полученного из плазмы реконвалесцентов. Преимущество этого препарата заключается в том, что его можно вводить всем пациентам без необходимости подбора совместимости донор-реципиент путем внутримышечной инъекции.

    GR: Биомед Люблин имеет большой опыт в производстве иммуноглобулинов и находится в фазе клинических испытаний иммуноглобулина реконвалесцентов после COVID-19. Ключевым в данном случае является определение размера терапевтической дозы и демонстрация ее эффективности в клинических испытаниях. Иммуноглобулиновая терапия будет отличаться от плазмотерапии тем, что будет точно известно, сколько ампул дать пациенту. Это выжидательная терапия, которая применяется в тот момент времени, когда собственные антитела организма еще не выработались.Затем вы можете помочь, вводя антитела извне, чтобы организм мог бороться с вирусом, и инфекция стала менее тяжелой.

    МТ: Медицина в настоящее время нацелена на малоинвазивность, что снижает риск послеоперационных осложнений и сокращает период восстановления больных.

    GR

    : Верно. В нашей больнице за год проведено множество операций с помощью робота да Винчи. Применяется в кардиохирургии, гастроэнтерологической хирургии, гинекологии и урологии. Между тем малоинвазивные эндоскопические методы используются в гастроэнтерологии уже почти 40 лет.Удаление конкрементов из желчных протоков методом ЭПКВ с использованием как эндоскопических, так и рентгенологических методов впервые выполнено в 1970-х годах. Лучшие эндоскопические устройства, произведенные в Японии, могут делать все больше и больше, благодаря чему полипэктомии при гастроскопии или колоноскопии выполняются ежедневно; широко используется эндоскопическое УЗИ. Вместе с хирургами мы проводим множество гибридных операций с использованием эндоскопических методов. Так проводятся, например, бариатрические операции.В скором времени мы введем в нашей клинике лейкаферез, применяемый в нескольких центрах для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Это крайняя мера для пациентов с язвенным колитом, которые не могут подвергнуться хирургическому вмешательству и уже исчерпали медикаментозную терапию.

    МТ: Раз уж мы начали разговор с темы микробиома, напомните, пожалуйста, в заключение, как за ним ухаживать.

    GR: Мы можем потреблять пробиотические йогурты, которые заселяются соответствующими бактериальными культурами в процессе производства.Вы также можете есть силос. Однако я предостерегаю от всех легких или «без сахара» продуктов, потому что сахар обычно заменяют другими подсластителями (например, сорбитом), которые, будучи сильно ферментирующими, являются настоящей бедой для нашего кишечника. Мы должны есть наименее обработанные продукты, обеспечивать нужное количество клетчатки, пить много воды, желательно негазированной. Мы также не поддерживаем модные в настоящее время элиминационные диеты. Сейчас все избегают глютена, в то время как, по оценкам, только 1 процент.общество имеет непереносимость глютена и страдает глютеновой болезнью. А по статистике в США целых 17 процентов. общество следует безглютеновой диете, потому что в погоне за модой оно считает, что безглютеновая диета полезна для здоровья. Ничто не могло быть более неправильным. Во-первых, очень трудно сбалансировать диету. Во-вторых, из-за более высокого содержания токсических веществ в отдельных группах продуктов это может быть даже вредно для некоторых больных. Даже если у вас нет аллергии на глютен, вы можете чувствовать себя плохо после употребления булочки или кусочка хлеба по другой причине.Возможно, он плохо реагирует на сильно ферментированные продукты и должен периодически сидеть на диете с низким содержанием FODMAP, или, возможно, у него непереносимость пшеницы или чувствительность к глютену, не связанная с целиакией. Оценить это и подобрать соответствующую диету может только врач. Лучшая диета для больного и одновременно самая трудная для реализации та, которой больной может придерживаться на протяжении всей жизни. Давайте посмотрим на феномен средиземноморской диеты. Средиземноморцы едят утром круассан и пьют кофе, основную еду едят поздно вечером, что полностью противоречит тому, что рекомендуют наши диетологи.И живут они дольше всех во всей Европе! Секрет в том, что они едят мало животных жиров, едят в основном овощи, фрукты, растительные жиры и рыбу, и эти продукты снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Гражина Ридзевская-Вышковская - специалист по внутренним болезням, гастроэнтеролог. Заведует отделением внутренних болезней и гастроэнтерологии с отделением лечения воспалительных заболеваний кишечника Центральной клинической больницы МВД.Президент Польского общества гастроэнтерологов, президент Польского панкреатического клуба. Она создала национальный реестр людей, страдающих болезнью Крона.

    .

    Как отличить коронавирус от гриппа?

    05.09.2020. Автор: Наталья Ковалевская, MSc

    Коронавирус и связанная с ним глобальная пандемия в настоящее время являются темой номер один почти во всех уголках земного шара. На сегодняшний день в Польше диагностировано более 73 000 человек. случаев заражения коронавирусом. Более 2000 люди погибли. И хотя это действительно большие цифры, нельзя забывать и о других вирусах. Пример — вирус гриппа, с которым в сезоне 2019/2020 боролись почти 4 миллиона человек.

    Коронавирус - что это?

    Как поясняет Министерство здравоохранения на своем официальном сайте, новый коронавирус (тот, который вызвал глобальную изоляцию), или SARS-CoV-2, заключен в жировую (липидную) оболочку. Поэтому он разрушается химическими веществами, такими как мыльная вода, дезинфицирующие средства на основе спирта (не менее 60 процентов) или другие вируциды. Коронавирус вызывает заболевание под названием COVID-19.

    Вирус гриппа - что это такое?

    Вирус гриппа известен нам много лет.Именно он вызывает большинство сезонных инфекций, с которыми мы сталкиваемся чаще всего осенью и зимой. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно им заражаются до 10% людей. взрослых и 30%. детей по всему миру. Статистика показывает, что ежегодно от гриппа умирает около 400 000 человек. пациенты.

    Как с этим бороться? Так же, как и с коронавирусом. Важно часто мыть руки водой с мылом или избегать кашля и чихания людей. Грипп, как и COVID-19, — это заболевание, которое нельзя лечить антибиотиками.Поэтому профилактика здесь важнее всего. Мы можем бороться с вирусом гриппа, прививаясь сами, что рекомендует Минздрав.

    Как отличить коронавирус от гриппа?

    "Как отличить коронавирус от гриппа?" в настоящее время является одним из наиболее часто задаваемых вопросов в поисковой системе.

    В книге Frontiers in Public Health профессор Джозеф Ларсон из Университета Северной Калифорнии объясняет, что ранняя диагностика коронавируса влияет на дальнейшее лечение болезни и возможное предотвращение осложнений.Профессор добавляет, что в осенне-зимний период заражения важно различать вирус гриппа и коронавирус. Но как это сделать, ведь обе болезни проявляются кашлем и лихорадкой?

    Результаты испытаний, проведенных на 55 тыс. человек указывают, что к первым симптомам коронавирусной инфекции чаще всего относят: лихорадку, кашель, мышечные боли, тошноту, рвоту и диарею. Рвота, тошнота и диарея не так распространены при заражении вирусом гриппа. Поэтому стоит запомнить, какие симптомы и в каком порядке появлялись у заболевшего.

    Проявление одышки отличается от гриппа. При гриппе одышка обычно отсутствует. Этот тип информации, например, во время телепортации, может изменить весь процесс лечения пациента.

    Flu symptoms

    I remind you, flu symptoms are the most common:

    • fever,
    • cough,
    • headaches,
    • sore throats,
    • runny nose,
    • muscle aches,
    • weakness и усталость.

    Пациенты также жалуются на боль в животе или чувство упадка сил. Заболевание обычно проходит примерно через неделю.

    Симптомы коронавируса

    По данным Минздрава, симптомами коронавируса могут быть:

    90 041 90 042 лихорадка (выше 38 градусов Цельсия), 90 043 90 042 кашель, 90 043 90 042 одышка и дыхание проблемы, 90 043 90 042 заложенность носа,
  • насморк,
  • боль в горле,
  • диарея (чаще всего у детей).
  • Инфекция также может протекать бессимптомно, если нет никаких признаков того, что вы инфицированы. Заболевание обычно протекает у детей в легкой форме, но они могут заразить других людей.

    Исследования также показывают, что при заражении коронавирусом многие люди также жалуются на потерю обоняния и вкуса.

    Что опаснее - грипп или COVID-19?

    Статистика ясна - смертность от коронавируса более чем в 30 раз превышает смертность от гриппа.Также известно, что когда человек болеет гриппом, он заражает в среднем 1,28 человека. Для коронавируса этот показатель составляет 2,8 человека.


    «задняя

    Автор: Наталья Ковалевская, MA

    .

    Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.