2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
АсТ аспартатаминотрансфераза представляет собой фермент (эндогенный), который современная медицина относит к группе трансфераз и подгруппе трансаминаз. В настоящее время АсТ анализ проводится при комплексной диагностики патологий сердца (мышцы, миокарда), печени. Если у взрослого или ребенка есть какие-либо патологические изменения в этих органах, то в процессе разрушения клеток AST попадет в кровоток. Это выявляется посредством проведения лабораторных исследований. Иными словами, повышение уровня фермента — это всегда распад, или некроз клеток.
Ферменты аспартатаминотрансфераза (АсТ) и аланинаминотрансфераза (АлТ), известны преимущественно как «печеночные пробы». Обычно их и назначают вместе, если дело касается печени, но при заболеваниях сердца можно встретить АсаТ в сочетании с другими биохимическими показателями: коагулограмма, ЛДГ, D-димер и др.
Уровень АсТ в крови имеет прямую зависимость от масштаба повреждения тканей органа, в котором происходят патологические изменения. Повышение АсТ в большинстве случаев свидетельствует о тяжелом состоянии больного. При этом слишком высокий показатель АсАт в крови может быть следствием некротических изменений в таких органах как сердце и печень. Повышенный показатель АсТ в биохимическом анализе крови может сохраняться в течение недели и при этом превышать нормальные границы практически в 5 раз. Слишком завышенный фермент АсТ может свидетельствовать о том, что для пациента существует неблагоприятный прогноз.
Многие пациенты не знают, почему биохимический анализ крови содержит повышенное значение фермента. Повышение уровня эндогенного фермента свидетельствует о том, что у мужчин или у женщин вероятнее всего повреждена ткань миокарда. Точно сказать, что это значит, может кардиолог, к которому после лабораторной диагностики необходимо записаться на прием. Если в крови АсТ выявлен в меньшем количестве, нежели АлТ, то это может свидетельствовать о начале разрушительных процессов в клетках печени. Если у пациента аспартатаминотрансфераза понижена, то можно утверждать, что в его организме наблюдается дефицит витамина группы В6, а на фоне пониженного фермента происходят некротические процессы в печени.
Повышенная АсТ в крови причины может иметь следующие:
Повышение АсАт может свидетельствовать о наличии различных патологических состояний:
Если лечащий врач при обследовании пациента заподозрит в его организме серьезные патологические процессы, то он в обязательном порядке назначит ему комплекс аппаратных и лабораторных исследований. Первым делом больной сдает кровь на анализ. Биохимический анализ крови позволяет подтвердить или опровергнуть подозрения лечащего врача о развитии таких заболеваний, как:
После того как в лаборатории изучат кровь, в которой специалисты выявят фермент ниже нормы или напротив повышенный, могут быть определены причины, и лечение будет назначаться в соответствии с формой патологии, степенью ее прогрессирования.
Очень часто аспартатаминотрансфераза повышена в крови из-за того, что пациент неправильно подготовился к лабораторному исследованию. Больным следует помнить, что понизить или повысить в крови показатель АсТ может употребление травяного отвара перед сдачей анализа. Если показатели АсТ повышены, то их стремительный рост могут спровоцировать любые медицинские препараты, которые принимает пациент. Чтобы получить достоверный результат анализа следует за несколько дней до визита в медицинское учреждение прекратить прием любых лекарственных препаратов, даже аспарагиновой кислоты. Если пациент вынужден их регулярно пить, так как должен лечить хроническое заболевание, то об этом в обязательном порядке следует предупредить врача, назначившего исследование. Ему следует сообщить полную информацию о препарате, дозировке и продолжительности приема.
У многих женщин во время беременности анализ крови АсТ повышен или же наблюдается в динамике его снижение. Это обусловлено глобальными изменениями в организме, связанными с вынашиванием плода и подготовкой к родовой деятельности. Также стоит отметить, что АсТ выше нормы может быть при развитии аллергических реакций в организме на какие-либо медицинские препараты или другие провоцирующие факторы. У ребенка АсАт повышен при любых воспалительных процессах, которые не обязательно могут провоцировать серьезные патологические изменения в печени или сердечной системе. Если у малыша в крови повышен фермент, то ему проводятся дополнительные исследования, цель которых заключается в подтверждении предварительного диагноза.
Все беременные женщины в течение 9-ти месяцев должны наблюдаться у специалистов. Врачи будут регулярно направлять их на лабораторные исследования, для того, чтобы держать под контролем уровень ферментов их крови. Пристальное внимание специалисты уделяют именно показателю АсТ. Если происходит его постепенное увеличение, то беременная женщина направляется на комплексную диагностику. В некоторых случаях повышенное значение фермента может свидетельствовать о водянке у развивающегося плода, а также о развитии нефропатии средней степени тяжести. В том случае когда показатель в крови начал стремительно повышаться, специалисты могут предположить у беременных пациенток развитие тромбозов, сердечной патологии, проблем с поджелудочной или желчным пузырем.
У большинства беременных женщин снижается уровень этого фермента (нормой считается 35Ед/л). Это связано с тем, что они нерационально питаются и их организм не получается вместе с пищей нужное количество витаминов. Как правило, низкая концентрация АсТ свидетельствует о дефиците витаминов группы В 1, 2, 6. В этом случае беременным пациенткам назначается витаминотерапия. Специалисты в индивидуальном порядке для каждой пациентки подбирают препараты. Если заниженная концентрация АсТ никак не связана с нехваткой витаминов, то женщины направляются к другим узкопрофильным специалистам для дальнейшей диагностики. После выявления причины будет приниматься решение о применении медикаментозной терапии, цель которой будет заключаться в устранении причины отклонений.
Для того чтобы провести лабораторное исследование биологического материала пациента, специалист проводит у него забор венозной крови. Больной должен прийти в медицинское учреждение с утра натощак. В процессе проведения исследований лаборанты будут учитывать нормальное значение трансаминаз и другие нормативы, утвержденные соответствующими стандартами:
У новорожденных показатель фермента должен колебаться в диапазоне 25ЕД/л-75Ед/л. Если уровень фермента увеличен, то это будет свидетельствовать о развитии воспалительных или патологических процессов.
Дети, возраст которых колеблется в диапазоне 1-18 лет, должны в норме иметь показатель 15Ед/л-60Ед/л. Верхнее число, обозначающее максимально допустимый нормальный показатель, должен насторожить родителей и записать ребенка на прием к кардиологу.
У женской половины населения нормальным будет считаться уровень фермента в диапазоне 10Ед/л-36Ед/л. Если нижний показатель АсТ в крови понижен, то женщинам следует записаться на прием к гастроэнтерологу.
У мужчин в норме немного повышен АсТ, чем у женщин, и колеблется в диапазоне 14Ед/л-20Ед/л.
Стоит отметить, что у многих людей может существенно повышаться данный показатель при наличии следующих провоцирующих факторов:
Слишком высокий показатель фермента в крови может свидетельствовать не только о патологических процессах в жизненно важных органах человека. Спровоцировать такой скачок могут вирусные заболевания. Также завышенный показатель присутствует у людей, чей организм подвергается систематической интоксикации на фоне злоупотребления алкоголем, в связи с распадом клеток печени.
У пациентов, которые принимают психотропные препараты или наркотические средства, при лабораторном исследовании крови практически всегда будет выявлено завышенное АсТ. Максимально высокие показатели фермента, как правило, свидетельствуют о прогрессировании злокачественных процессов в организме больного.
Специалист, который будет делать расшифровку анализов, сможет предположить, что в его организме уже запущен необратимый процесс метастазирования.
Если в процессе проведенных лабораторных исследований венозной крови пациента были выявлены незначительные отклонения от нормы, то вероятнее всего причиной повышения фермента стали воспалительные процессы. Не слишком завышенный показатель АсТ может свидетельствовать о начальной стадии развития патологических процессов в разных органах или системах.
Загрузка...Термин гиперкальциемия относится к наличию в крови слишком большого количества кальция. Для некоторых причиной является гиперактивная паращитовидная железа, некоторые лекарства, слишком много витамина D или основные заболевания, включая рак.
Кальций играет важную роль в организме. Это помогает построить крепкие кости и зубы, а также поддерживает мышцы, нервы и сердце. Тем не менее, слишком много кальция может привести к проблемам.
В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и осложнения гиперкальциемии.Мы также опишем, как это можно диагностировать и лечить.
Уровни кальция в крови в основном контролируются паращитовидными железами. Эти четыре крошечные железы сидят за щитовидной железой.
Когда организму требуется кальций, паращитовидные железы выделяют гормон. Этот гормон сигнализирует:
Гиперактивные околощитовидные железы или основное состояние здоровья может нарушить баланс кальция.
Если уровень кальция становится слишком высоким, у человека может быть диагностирована гиперкальциемия. Это состояние может препятствовать функционированию организма и может быть конкретно связано с:
Чрезвычайно высокий уровень кальция в крови может стать опасным для жизни.
Легкая гиперкальциемия может не вызывать симптомов, в то время как более серьезная гиперкальциемия может вызвать:
Гиперкальциемия может вызывать ряд факторов и основных состояний. К ним относятся:
Паращитовидные железы контролируют уровень кальция.Если они работают слишком усердно, это может привести к гиперкальциемии.
Паращитовидные железы могут стать гиперактивными, когда они увеличены или когда на них образуется безраковый рост.
Наличие гиперактивных паращитовидных желез называется гиперпаратиреозом. Это может быть самой распространенной причиной гиперкальциемии.
Гиперпаратиреоз обычно диагностируется у людей в возрасте от 50 до 60 лет. Он также в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Витамин D вызывает усвоение кальция в кишечнике.После поглощения кальций попадает в кровоток.
Обычно в рационе усваивается только 10–20 процентов кальция, а остальное передается в кале. Однако чрезмерное количество витамина D заставляет организм поглощать больше кальция, что приводит к гиперкальциемии.
В 2012 году некоторые исследователи предположили, что терапевтические высокие дозы витамина D могут вызвать гиперкальциемию. Эти добавки могут быть использованы при лечении рассеянного склероза и других состояний.
Совет по продовольствию и питанию в США определяет высокие дозы витамина D как более 4000 международных единиц (МЕ) в день. Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 600–800 МЕ в сутки.
Если у человека рак, это может вызвать гиперкальциемию. К раковым заболеваниям, которые обычно приводят к этому заболеванию, относятся:
. В 2013 году было подсчитано, что каждый год гиперкальциемия поражает более 2 процентов всех больных раком в США. Кроме того, до 30 процентов больных раком будут иметь высокий уровень кальция по сравнению с течение болезни.
Если рак распространяется на кость, это увеличивает риск гиперкальциемии.
Известно, что помимо рака, следующие состояния вызывают высокий уровень кальция:
Люди, которые не могут передвигаться в течение длительного времени, также могут подвергаться риску гиперкальциемии. Когда у костей меньше работы, они могут ослабить и выпустить больше кальция в кровоток.
У людей с сильной дегидратацией в крови меньше воды, что может увеличить концентрацию кальция в крови.Однако этот дисбаланс обычно исправляется, когда человек становится достаточно увлажненным.
В некоторых случаях высокий уровень кальция может привести к сильной гидратации. Для врачей важно определить, что было первым: высокий уровень кальция или обезвоживание.
Некоторые лекарства могут чрезмерно стимулировать околощитовидную железу, и это может привести к гиперкальциемии. Одним из примеров является литий, который иногда используется для лечения биполярного расстройства.
Без надлежащего лечения гиперкальциемия может быть связана с:
Со временем кости могут выделять избыточное количество кальция в кровоток.Это делает кости тоньше или менее плотными. По мере высвобождения кальция может развиться остеопороз.
Люди с остеопорозом имеют повышенный риск:
человек При гиперкальциемии существует риск развития кристаллов кальция в почках.Эти кристаллы могут стать почечными камнями, которые часто бывают очень болезненными. Они также могут привести к повреждению почек.
Со временем тяжелая гиперкальциемия может помешать правильной работе почек человека. Почки могут стать менее эффективными для очистки крови, выработки мочи и эффективного удаления жидкости из организма. Это называется почечной недостаточностью.
При отсутствии лечения тяжелая гиперкальциемия может препятствовать работе нервной системы.Возможные последствия:
Попадание в кому является серьезным и может быть опасным для жизни.
Сердце бьется, когда электрические импульсы проходят через него и заставляют его сокращаться. Кальций играет роль в регулировании этого процесса, и слишком много кальция может привести к нерегулярному сердцебиению.
Поделиться на PinterestА врач может назначить анализ крови, чтобы проверить уровень кальция в крови и уровень паратиреоидных гормонов.Любой, кто испытывает симптомы гиперкальциемии, должен поговорить с врачом, который назначит анализ крови и поставит диагноз на основании результатов.
У человека с легкой гиперкальциемией симптомы могут отсутствовать, а состояние может быть диагностировано только после обычного анализа крови.
Тест проверит уровень кальция в крови и уровень околощитовидных желез. Они могут показать, насколько хорошо функционируют системы организма, такие как системы крови и почек.
После диагностики гиперкальциемии врач может выполнить дополнительные анализы, такие как:
Люди с легкой гиперкальциемией могут не нуждаться в лечении, и уровни могут вернуться к норме с течением времени.Врач будет следить за уровнем кальция и здоровьем почек.
Если уровень кальция продолжает расти или не улучшается сам по себе, вероятно, будет рекомендовано дальнейшее тестирование.
Для людей с более тяжелой гиперкальциемией важно выяснить причину. Врач может предложить лечение, которое поможет снизить уровень кальция и предотвратить осложнения. Возможные способы лечения включают внутривенные жидкости и лекарства, такие как кальцитонин или бисфосфонаты.
Если повышенная активность паращитовидных желез, слишком много витамина D или другое состояние здоровья вызывают гиперкальциемию, врач также будет лечить эти основные состояния.
Человеку с нераковым ростом на околощитовидной железе может потребоваться операция по ее удалению.
Определенные изменения в образе жизни могут помочь сохранить баланс кальция и здоровье костей. К ним относятся:
Перспектива человека зависит от причины и степени тяжести гиперкальциемии.
Легкая гиперкальциемия может не требовать лечения. Если состояние более серьезное, врач может назначить лекарства, которые снижают уровень кальция и устраняют основную причину.
Любой, кто испытывает симптомы гиперкальциемии, должен поговорить с врачом.
Гиперкапния, или гиперкарбия, как ее иногда называют, является состоянием, возникающим из-за слишком большого количества углекислого газа в крови.
Это часто вызывается гиповентиляцией или нарушением дыхания, когда в легкие поступает недостаточно кислорода и выделяется недостаточно углекислого газа. Есть и другие причины гиперкапнии, в том числе некоторые заболевания легких.
В этой статье обсуждаются симптомы и причины гиперкапнии, а также описываются некоторые варианты лечения, которые помогают справиться с болезнью.
В тех случаях, когда симптомы слабо выражены и развиваются медленно, люди могут даже не осознавать, что у них гиперкапния. Поэтому важно осознавать как легкие, так и тяжелые симптомы.
Считается, что следующие симптомы являются легкими симптомами гиперкапнии:
Эти симптомы гиперкапнии могут возникнуть от более коротких периодов поверхностного или медленного дыхания, например, во время глубокого сна.
Они не всегда могут быть причиной для беспокойства, так как организм часто может исправить симптомы и сбалансировать уровни углекислого газа в крови без вмешательства.
Однако, если вышеуказанные симптомы сохраняются в течение нескольких дней, рекомендуется обратиться к врачу.
Симптомы тяжелой гиперкапнии требуют немедленной медицинской помощи, поскольку они могут вызывать долгосрочные осложнения. Некоторые случаи могут быть смертельными.
Тяжелые симптомы гиперкапнии включают в себя:
Существует много причин гиперкапнии, включая следующие:
ХОБЛ является общим термином для нескольких состояний, влияющих на дыхание.Общие формы ХОБЛ включают хронический бронхит и эмфизему.
Хронический бронхит приводит к воспалению и слизи в дыхательных путях, тогда как эмфизема приводит к повреждению воздушных мешочков или альвеол в легких.
Оба состояния могут вызвать повышение уровня углекислого газа в крови.
Основной причиной ХОБЛ является длительное воздействие раздражителей легких. По данным Национального института сердца, легких и крови, сигаретный дым является наиболее распространенным раздражителем легких, вызывающим ХОБЛ в Соединенных Штатах.Загрязнение воздуха и воздействие химических веществ или пыли также могут вызывать ХОБЛ.
Хотя не у всех людей с ХОБЛ разовьется гиперкапния, риск человека увеличивается по мере прогрессирования ХОБЛ.
Национальный фонд сна сообщает, что от 5 до 20 процентов взрослых страдают апноэ во сне.
Это общее состояние характеризуется поверхностным дыханием или паузой во время сна. Это может повлиять на уровень кислорода в крови и нарушить баланс в организме углекислого газа и кислорода.
Симптомы апноэ во сне включают дневную сонливость, головные боли при пробуждении и трудности с концентрацией внимания.
Редко генетическое заболевание, при котором печень не вырабатывает достаточное количество альфа-1-антитрипсина (ААТ), может вызвать гиперкапнию. Альфа-1-антитрипсин - это белок, необходимый для здоровья легких, поэтому дефицит ААТ является фактором риска развития ХОБЛ.
У некоторых людей нервы и мышцы, необходимые для нормальной работы легких, могут работать неправильно.Например, мышечная дистрофия может вызвать ослабление мышц, что в конечном итоге приведет к проблемам с дыханием.
Другие нарушения нервной или мышечной систем, которые могут способствовать гиперкапнии, включают:
Другие причины высокого уровня углекислого газа в крови включают в себя:
Некоторые люди подвержены большему риску развития гиперкапнии, особенно если они:
Некоторые тесты, используемые для диагностики гиперкапнии, включают в себя:
Лечение гиперкапнии будет зависеть от тяжести состояния и основной причины.
Опции включают в себя:
Для гиперкапнии используются два типа вентиляции:
Людям с тяжелыми симптомами гиперкапнии можно надеть вентиляционное устройство для облегчения дыхания.
Определенные лекарства могут помочь дыханию, такие как:
Люди, которые проходить оксигенотерапию, регулярно использовать устройство для доставки кислорода в легкие.Это может помочь сбалансировать уровни углекислого газа в их крови.
Чтобы уменьшить симптомы и избежать осложнений, врач может порекомендовать изменения в рационе питания и физической активности. Они также будут поощрять людей с гиперкапнией избегать раздражения легких путем отказа от курения и ограничения их воздействия химических веществ, пыли и паров.
Если повреждены легкие или дыхательные пути, может потребоваться операция. Варианты включают операцию по уменьшению объема легких для удаления поврежденной ткани или трансплантации легкого, когда поврежденное легкое заменяется здоровым легким от донора.
Гиперкапнию можно предотвратить с помощью:
Гиперкапния вызвана слишком большим количеством углекислого газа в крови. Есть несколько причин, по которым это может произойти, и устранение этих факторов является ключом к управлению симптомами и улучшению качества жизни человека.
Поскольку симптомы могут быть легкими и прогрессировать медленно, важно знать о симптомах гиперкапнии и проконсультироваться с врачом, если замечены затруднения дыхания или другие симптомы.
Те, кому требуется длительное лечение или операция по поводу гиперкапнии, должны тщательно соблюдать режим лечения, чтобы снизить риск осложнений.
Анализ крови на креатинин измеряет уровень креатинина в крови. Результат этого анализа крови полезен, поскольку он является важным показателем того, насколько хорошо работают почки.
Креатинин является ненужным продуктом креатина, который мышцы используют для выработки энергии. Как правило, креатинин попадает в кровь в почки, где он покидает организм с мочой. Высокий уровень в крови может указывать на то, что почки работают неправильно.
Анализ крови на креатинин помогает врачам диагностировать заболевание почек. Плохо функционирующая почка не может фильтровать креатинин так, как это обычно происходит, что вызывает повышение уровня в крови.
Анализ крови проведет врач или медицинский работник.
Перед тестом они могут задавать вопросы, связанные с:
Лучше всего обсудить любые медицинские условия и любую семейную историю болезни почек в то время анализа крови.
Нет необходимости избегать еды или питья перед анализом крови.
Анализ крови включает в себя сбор крови из вены на руке или руке. Затем врач отправляет образец в лабораторию для анализа.
Почки отвечают за поддержание уровня креатинина в крови в пределах нормы.
Типичный эталонный диапазон для креатинина сыворотки составляет от 60 до 110 микромолей на литр (мкмоль / л) (от 0,7 до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл)) для мужчин и от 45 до 90 мкмоль / л (0).От 5 до 1,0 мг / дл) для женщин.
Некоторые из причин высокого уровня креатинина:
Когда почки повреждены, у них возникают проблемы с удалением креатинина из крови и повышением уровня.
Врачи используют результаты анализа крови на креатинин для расчета СКФ, что является более специфическим показателем, который может указывать на хроническое заболевание почек.
СКФ 60 или более считается нормальным, СКФ менее 60 может указывать на заболевание почек. Уровень 15 или меньше определяется с медицинской точки зрения как почечная недостаточность.
Закупорка мочи, например, увеличение предстательной железы или мочекаменной болезни, может стать причиной обструкции почек. Эта блокировка может создать запас мочи в почке и нарушить способность почки функционировать правильно, что может повысить уровень креатинина. Медицинский термин для этого условия - гидронефроз.
Сильное обезвоживание является фактором риска повреждения почек, который влияет на уровень креатинина.
То, что человек ест, может оказать существенное влияние на уровень креатинина.Например, белки и вареное мясо содержат креатинин, поэтому употребление в пищу больше, чем рекомендованное количество мяса или других белков для вашего уровня активности, или добавление дополнительного белка в рацион с помощью добавок может привести к повышению уровня креатинина.
Креатин присутствует в мышцах и помогает им вырабатывать энергию. Строгие упражнения могут повысить уровень креатинина за счет увеличения распада мышц.
Антибиотики, такие как триметоприм, и блокаторы h3, такие как циметидин, могут вызывать временное повышение измеренных уровней креатинина в сыворотке.
Уровень креатинина может быть ниже нормы по следующим причинам:
Поскольку распад мышц производит креатинин, низкая мышечная масса может привести к низкому уровню креатинина.
Пожилые люди подвергаются большему риску, так как мышечная масса уменьшается с возрастом. Недоедание также может вызвать низкую мышечную массу и низкий уровень креатинина.
Хронические состояния, такие как миастения или мышечная дистрофия, могут привести к снижению уровня креатинина.
Беременность вызывает увеличение притока крови к почкам, что приводит к увеличению выработки мочи и ускорению выведения креатинина, что приводит к снижению уровня.
Потеря веса может привести к сокращению мышечной массы, что приводит к снижению уровня креатинина.
Диетический выбор и физическая активность играют важную роль в регулировании уровня креатинина в крови. Желательно сохранить потребление белка в пределах рекомендуемого диапазона для возраста и уровня активности.
Поговорите с врачом о вариантах лечения, особенно если уровень креатинина в крови высокий. Если он сохраняется на высоком уровне, людям может понадобиться обратиться к специалисту по почкам. Раннее лечение повышения уровня креатинина имеет важное значение для предотвращения более значительных заболеваний почек.