Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Повышенное соэ у ребенка в крови


повышенное соэ, что делать при высоком СОЭ, анализ, до года, 2, 3 года

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.

Таблица значений нормы

Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Более низкая СОЭ бывает при:

  • Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
  • Пороках сердца.
  • Серповидной анемии.
  • Ацидозе (понижении рН крови).
  • Тяжелом отравлении.
  • Резком уменьшении веса.
  • Приеме стероидных медикаментов.
  • Повышении количества клеток крови (полицитемии).
  • Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
  • Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Причины повышения СОЭ

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Т акой показатель СОЭ может выявляться:

  • При прорезывании зубов.
  • При гиповитаминозе.
  • Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
  • При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
  • При строгой диете или голодании.
  • При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
  • При ожирении.
  • При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
  • После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

  • Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
  • Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
  • Гельминтозах и лямблиозе.
  • Анемии или гемоглобинопатии.
  • Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
  • Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
  • Заболеваниях суставов.
  • Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
  • Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
  • Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

СОЭ при инфекциях

Наиболее частой патологической причиной увеличения СОЭ выступают инфекционные болезни. При этом определить характер инфекции можно по лейкоцитарной формуле, ведь лейкоциты и СОЭ повышены у ребенка и при вирусной, и при бактериальной инфекции. Однако в случае заражения вирусом в лейкоформуле будет лимфоцитоз. Если же инфекция бактериальная, подсчет лейкоцитов отметит увеличенное число нейтрофилов.

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

  • Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
  • При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
  • При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
  • Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

  • Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
  • Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
  • Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
  • В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
  • Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
  • Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей

Повышение сои в крови, причины увеличения содержания сои у ребенка

Определение СОЭ проводится сегодня для каждого пациента, который получил полный анализ крови. Полностью этот термин означает «скорость оседания эритроцитов».

Наиболее признанным и внедренным в клиническую практику методом определения описанного значения является микрометод по Т.П. Панченкову, который основан на физическом свойстве эритроцитов оседать на дне сосуда под действием силы тяжести.

Величина СОЭ определяется за 1 час и обычно составляет 2-10 мм в час для мужчин и 4-15 мм в час для женщин.

Механизм склеивания эритроцитов и их оседания на дно трубки довольно сложен и зависит от многих механизмов. Однако ведущим является качественный и количественный состав крови, а также морфологические и химические свойства самих клеток крови.

Итак, чаще всего значение СОЭ определяется значением следующих показателей:

  • Количество эритроцитов: с его увеличением (эритроцитоз) СОЭ уменьшается, с уменьшением - увеличивается.
  • Увеличение фибриногена вызывает ускоренное СОЭ.
  • Снижение концентрации альбумина увеличивает значение СОЭ.
  • Отмечается прямая корреляция между изменением рН крови и описанным показателем: когда рН смещается в сторону кислоты (т.е. при уменьшении), СОЭ уменьшается, а при переходе к большему (алкалоз) СОЭ увеличивается.
  • Значительно влияет на скорость СОЭ состояние биохимических процессов в печени. Было обнаружено, что существует обратная связь между описанным показателем и содержанием желчных пигментов и желчных кислот.
  • Воспалительные фракции крови также могут влиять на значение СОЭ, находясь в прямой зависимости от этого параметра. В наибольшей степени этот паттерн выражен для α-глобулинов, парапротеинов и γ-глобулинов.

Среди перечисленных выше причин наиболее частым фактором в клинической практике, влияющим на СОЭ, является уровень так называемого. грубые белки (фибриноген, γ-глобулин, α-глобулин), а также пониженная концентрация альбумина.

Наибольшее диагностическое значение в повседневной медицинской работе имеет увеличение СОЭ по следующим причинам:

  • Парапротеинемический гемобластоз - множественная миелома и болезнь Вальденстрема.Первый достаточно распространен сегодня, но этот диагноз редко ставится врачами первичной медицинской помощи. В этом случае наряду с увеличением СОЭ в моче, собираемой за сутки, появляется специфический белок - белок Бенс-Джонса. Для общего анализа мочи характерно наличие повышенной протеинурии (содержание белка выше 3,5-4 г).
  • Опухолевые поражения костного мозга (гемобластоз), среди которых лейкемия и болезнь Ходжкина являются наиболее важными. Что касается лейкозов, то при остром течении общего анализа крови наблюдается не только высокая СОЭ, но и незрелые клетки - бласты.В то же время промежуточные (созревающие) формы лейкоцитов не определяются. Эта ситуация называется взрывной кризис. При лимфогранулематозе характерно обнаружение клеток Березовского-Штернберга в крови.
  • Обмен болезнями. Наиболее распространенным из них является сахарный диабет, который повышает уровень глюкозы в крови. Если этот показатель превышает 7-10 ммоль / л, то глюкоза начинает определяться в моче. Очень важно помнить, что увеличение СОЭ при сахарном диабете может происходить не только из-за нарушений обмена веществ, но и из-за различных воспалительных процессов, которые часто возникают у диабетиков из-за снижения напряженности иммунитета.
  • Заболевания тканей печени. Как известно, печень активно участвует в синтезе белков, особенно альбумина. Из этого становится понятно, почему при гепатите, циррозе и раке печени значение СОЭ становится довольно высоким. Конечно, эта ситуация отчасти связана с увеличением количества желчных пигментов крови пациента (билирубина и его фракций).
  • Анемия В этой группе заболеваний ускорение СОЭ связано с уменьшением уровня эритроцитов.
  • Заболевание почек. Конечно, при воспалительном процессе, который влияет на почечную паренхиму, значение СОЭ будет увеличиваться. Однако нередко увеличение описанного показателя происходит из-за снижения уровня белка в крови, который в высоких концентрациях попадает в мочу из-за повреждения почечных сосудов.
  • Заболевания соединительной ткани (коллагеноз), а также васкулит. Первую группу патологий сегодня представляют в основном ревматоидный артрит, системная красная волчанка (встречается, как правило, у женщин), ревматизм, склеродермия.Все эти заболевания вызывают воспаление в соединительной ткани, которая образует скелет практически всех органов. Это вызывает повышение уровня провоспалительных белков (фибриноген, α и γ-глобулин), что приводит к увеличению СОЭ. Величина СОЭ и тяжесть воспалительного процесса в суставах находятся в тесной прямой зависимости. Что касается васкулита, то эти заболевания связаны с прогрессированием активного воспалительного процесса в сосудистой стенке. Чаще всего среди этой группы патологий обнаруживается узловой периартериит.
  • Заболевания, которые сопровождаются не только воспалительной реакцией организма, но и гибелью (некрозом) тканей организма и любых образовавшихся элементов с последующим всасыванием токсичных белковых продуктов в кровь. Примером таких ситуаций могут быть различные гнойно-септические патологии, инфаркт миокарда, кишечника, легких, инсульт, злокачественные опухоли любой локализации.
  • группа воспалительных заболеваний и инфекций, которые приводят к накоплению в крови различных белковых фракций (в основном глобулинов, фибриногена и других веществ острой фазы).Исключением из этого правила можно назвать только начальные стадии гриппа и вирусного гепатита. При острых инфекциях СОЭ начинает увеличиваться, начиная с 2–3 дней заболевания, достигая максимального значения в фазе клинического улучшения (!) Заболевания. Однако длительное существование высокого уровня СОЭ или его новое увеличение после предыдущей нормализации является важным диагностическим признаком, указывающим на возникновение осложнений. При хронических заболеваниях (например, туберкулезе) увеличение СОЭ коррелирует с активностью воспалительного процесса.

Несмотря на то, что в клинической практике основное внимание уделяется увеличению СОЭ, его снижение также весьма важно. Это может произойти, когда:

  • Тяжелые сгустки крови.
  • Высокий уровень билирубина.
  • Ацидоз
  • Невроз.
  • Эпилепсия.
  • Анафилактический шок.

Стоит отметить, что продолжительность увеличения СОЭ определяется временем жизни эритроцита, и поэтому оно может оставаться повышенным в течение 100-120 дней после полностью вылеченного заболевания.

Смотри также:

,
Инфекция крови (сепсис) у детей: причины и симптомы

Сепсис - это неотложное заболевание, при котором иммунная система организма начинает разрушать свои собственные органы, борясь с инфекцией. Также, известный как заражение крови или заражение крови, сепсис может вызвать серьезные повреждения, если его не лечить.

В этом посте MomJunction расскажет вам о симптомах сепсиса, причинах проблемы и ее лечении.

Кто подвержен риску сепсиса?

Хотя это редко, любой может заразиться сепсисом, но взрослые старше 65 лет, дети, особенно младенцы, люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, заболевания почек и люди с ослабленной иммунной системой, более подвержены инфекции (1).

Риск сепсиса у детей

Если не лечить, сепсис может привести к падению кровяного давления, которое может повлиять на такие важные органы, как почки, легкие и мозг. В тяжелых случаях эти органы могут перестать работать и нанести непоправимый урон пациенту.

Кроме того, время восстановления может быть долгим, и может иметь место несколько длительных последствий, которые могут оказать существенное влияние на здоровье и качество жизни ребенка (2).

Таким образом, родитель или опекун должны искать какие-либо ненормальные признаки у ребенка и вовремя доставлять их к врачу, поскольку своевременное лечение может уменьшить степень повреждения.

Признаки и симптомы сепсиса у детей

Симптомы сепсиса не различимы, что затрудняет диагностику состояния. Младенцы и дети с этим заболеванием обычно не проявляют никаких тревожных симптомов, за исключением лихорадки с температурами, превышающими 100,4 o F. Температура может появиться внезапно и без видимой причины.

Есть три стадии сепсиса, и симптомы варьируются в зависимости от стадии. Давайте посмотрим на каждом этапе.

Сепсис

  • Неправильная температура тела более 101.3 ° F (38,5 ° C) или низкая температура тела менее 96,8 ° F (36 ℃)
  • Аномальная частота сердечных сокращений более 90 ударов в минуту
  • Аномальный счет лейкоцитов
  • Предполагаемая или подтвержденная инфекция (по сообщениям из лаборатории) (3)

Тяжелый сепсис

Это произойдет после нескольких дней симптомов сепсиса. Наряду с симптомами сепсиса, будет:

  • Нарушение работы сердца
  • Острое дыхательное расстройство
  • Чувство головокружения
  • Путаница и дезориентация
  • Тошнота и рвота
  • Меньше, чем нормальное выделение мочи
  • Сильная боль в мышцах
  • невнятная речь
  • Грязная, бледная кожа (4)

Септический шок

Наряду с двумя вышеуказанными симптомами у септического шока также наблюдаются следующие симптомы.

  • Снижение АД
  • Необъяснимая кислая моча
  • Меньше мочи
  • Различия в сердечной и периферической температуре
  • Сердцебиение
  • Потеря сознания
  • Одышка (5)

Дети с такими симптомами, как тошнота и рвота, затруднения при мочеиспускании, низкий уровень активности и т. д. может не обязательно иметь сепсис. Тем не менее, это хорошо, чтобы определить основную причину.

Причины заражения крови у детей

Хотя бактерии являются наиболее распространенной причиной сепсиса, вирусы или грибки также могут попасть в кровоток.Ребенок может быть подвержен инфекции крови следующими способами (6).

  • Открытые раны, ссадин или порезов, оставленные без лечения в течение длительного времени, могут привести бактерии под названием Staphylococcus aureus в кровоток, вызывая инфекцию в кровотоке.
  • Младенцы и дети, которые не были вакцинированы , очень восприимчивы к инфекциям крови.
  • Неонатальный сепсис может передаваться от инфицированной матери ребенку .Иногда длительное воздействие в больницах может привести к заражению крови.
  • Дети могут также получить сепсис из-за инфекций мочевыводящих путей, пневмонии, ушных инфекций, и иногда менингита.
  • Менингококковые бактерии могут вызывать сепсис или менингококковый сепсис у младенцев, малышей и детей младшего возраста.
  • Плохое питание и слабая иммунная система также могут сделать ребенка уязвимым для инфекций крови.

Даже если вы не уверены в заражении крови, немедленно обратитесь к врачу после того, как у вас появятся такие симптомы, как лихорадка.

[ прочитано: менингит у детей]

Диагностика инфицирования крови у детей

Симптомы сепсиса неуловимы и недостаточно различимы, чтобы диагностировать ребенка с этим заболеванием. Врачи могут рекомендовать следующие патологические тесты и процедуры для диагностики инфекций крови у детей (7).

  • Анализы крови часто проводятся для проверки наличия бактерий, вызывающих инфекцию.Врач может порекомендовать полный анализ крови и уровень кислорода в крови.
  • Врачи также могут порекомендовать проверить газов крови из образца, взятого с запястья вашего ребенка.
  • Тканевая культура, взятая из открытых ран, также может быть проверена для выявления инфекций.
  • Спинной метчик или люмбальная пункция можно рекомендовать для проверки на наличие инфекции и признаков кровотечения вокруг спинного мозга или головного мозга.
  • В некоторых случаях грудной рентген может быть рекомендовано для проверки на наличие инфекции в легких, которая часто является причиной заражения крови у детей.

В тяжелых случаях могут потребоваться сложные диагностические процедуры, такие как КТ, МРТ и эхокардиография.

[ Читать: Ребенок с кровью в кале]

Лечение инфекции крови у детей

Первоначальное лечение инфекций крови включает в себя, он Давайте посмотрим на каждый этап: введение антибиотиков.Если у ребенка высокая температура и он выглядит серьезно больным, врачи могут давать инъекционные антибиотики, чтобы сделать их менее уязвимыми для инфекции. В случае, если у ребенка высокая температура, но нет признаков инфекции, ему могут назначать антибиотики перорально.

Если результаты патологического теста положительные, ребенок поступает и получает внутривенные антибиотики для лучшей борьбы с болезнью. Дети могут быстро восстановиться с помощью антибиотиков, если инфекция находится на начальных стадиях и не затронула какие-либо органы.

Другие варианты лечения, такие как реанимация и введение кортикостероидов, также могут быть рассмотрены (8).

Врачи также назначают лекарства для лечения причины инфекции. При необходимости пациенту может быть назначен кислород.

[ прочитано: Что вызывает низкое кровяное давление у детей]

Можете ли вы предотвратить заражение крови (сепсис)?

Сепсис не всегда можно предотвратить, так как он может быть результатом инфекции в организме. Единственный способ избежать заражения крови - это предотвратить причину.Следуйте этим советам, чтобы защитить ребенка от заражения крови.

  • Следуйте подробному графику иммунизации вашего ребенка.
  • Очистите любые раны, порезы или ссадины антисептиками для предотвращения инфекций.
  • Если вы заметили какие-либо симптомы сепсиса, отведите ребенка к врачу. Сепсис можно вылечить, если обнаружен на ранней стадии.
  • Проверьте вашего ребенка на наличие кожных инфекций и сыпи. Инфекции легких и пазухи также приводят к сепсису у детей.
  • Соблюдайте гигиену и регулярно чистите руки ребенка водой с мылом, чтобы бактерии не попадали в организм.
  • Не подпускайте ребенка к людям с легочными, синусовыми или кожными инфекциями.
  • Дайте ребенку здоровую и питательную пищу, чтобы укрепить его иммунную систему, чтобы он мог бороться с бактериями, которые могут вызвать сепсис.

Когда звонить доктору?

Если вы заметили любой из вышеперечисленных симптомов у вашего ребенка, позвоните врачу для проверки.Признаки могут быть или не быть сепсиса, но не стоит исключать его без надлежащего медицинского осмотра. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

  • Внезапно появляется лихорадка
  • Приступы кашля и кашель с кровью
  • Проблемы с дыханием и бледно-голубые ногти
  • Приступ или обморок
  • Слабый пронзительный крик ( 9)

Помните, что пациентов с сепсисом можно вылечить с помощью антибиотиков только в том случае, если состояние обнаружено и лечится на ранней стадии.Поэтому следите за признаками сепсиса у вашего ребенка и немедленно обратитесь к врачу. Еще лучше, попытайтесь предотвратить условие, следуя вышеупомянутым советам.

Поделитесь своим мнением и опытом о том, как помочь ребенку с инфекцией крови.

Список литературы

Рекомендуемые статьи:

Была ли эта информация полезной? ,
Признаки, причины, лечение и средства правовой защиты

Наличие крови в стуле ребенка может беспокоить родителей. Однако это не всегда может быть поводом для беспокойства. Фактически, это довольно часто наблюдается практикующими врачами (1).

Существует множество причин появления испорченного кровью стула у детей и подростков. Некоторые из них не так сложны и требуют небольшого или никакого лечения. Однако некоторые причины могут быть более серьезными и требовать немедленной медицинской помощи.

Продолжайте читать этот пост MomJunction, чтобы узнать о возможных причинах кровавого стула у детей, диагностике и домашних средствах, которые могут помочь.

Действительно ли это кровь в стуле вашего ребенка?

Часто употребление определенных продуктов питания или лекарств может привести к тому, что стул ребенка приобретет кровавый вид или станет положительным на наличие крови (1). К таким продуктам относятся:

  • Шоколад
  • Ароматизированный желатин
  • Kool-Aid или аналогичные напитки
  • Свекла
  • Красная солодка
  • Добавки железа
  • Антибиотики (ампициллин)
  • Препараты висмута (Пепто-Бисмол)

[ Читайте: Сепсис у детей]

Признаки кровавого стула у детей

В зависимости от причины и источника, появление крови (цвет и интенсивность) в стуле может отличаться.Он может варьироваться от ярко-красного до смолистого черного (1).

  • Наличие ярко-красной крови в кале известно как гематохезия. Это может быть связано с кровотечением в толстой кишке или прямой кишке (нижний отдел желудочно-кишечного тракта) (1).
  • Стул коричнево-красного цвета может указывать на кровотечение в тонкой кишке (2).
  • Появление темного смолистого стула, также известного как мелена, может указывать на кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта или пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (1, 2).

[Чтение: диарея у детей]

Причины появления кровавого стула у детей

Возраст является важным фактором, определяющим причину ректального кровотечения у детей и подростков (1). Некоторые из распространенных причин у детей (2-12 лет) и подростков (12-18 лет) включают в себя следующее (3).

1. Анальная трещина:

Это разрыв или разрыв кожи заднего прохода. Одна из наиболее распространенных причин ректального кровотечения у детей, это обычно происходит из-за твердого стула или запора (4).Иногда случаи взрывной диареи могут также привести к таким слезам (5).

Вы можете заметить пятна крови в стуле вашего ребенка или на туалетной бумаге. Эти трещины также могут вызывать боль и дискомфорт во время дефекации (4).

2. Ювенильный полип:

Ювенильные полипы являются наиболее распространенными типами кишечных полипов, которые встречаются у детей в возрасте от трех до десяти лет. Они характеризуются кровотечением и болями в животе (6).

3. Инфекционный колит (инфекция):

Бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция может вызвать кровянистый стул (обычно при диарее) в любой возрастной группе.Общие патогены включают сальмонелл, шигелл, кампилобактеров, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile и Escherichia coli (3). Entamoeba Histolytica является распространенным водным паразитом, который может вызвать кровавую диарею.

4. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК):

Воспалительное заболевание кишечника состоит из двух состояний.

  • Болезнь Крона : она может возникать в любой части желудочно-кишечного тракта - от рта до заднего прохода.
  • Язвенный колит : Это происходит в толстой кишке (толстой кишке) или прямой кишке.

Характеризуется хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта. Некоторые из общих симптомов могут включать боль в животе, ректальное кровотечение, потерю веса, усталость и диарею (7).

Большинство случаев диагностируется после 15 лет (7).

5 . Одиночная язва прямой кишки:

Хотя редко встречается у детей, она характеризуется кровавым стулом, запорами, выделениями слизи, болями в животе и длительным напряжением. Это часто неправильно диагностируется или может оставаться невыявленным (8).

6. Кишечная непроходимость (инвагинация):

Инвагинация является распространенной причиной кишечной непроходимости у детей в возрасте до трех лет. Это может также произойти у детей старшего возраста и подростков. Состояние характеризуется сильной болью в животе, кровавым стулом, желеобразным стулом из красной смородины, лихорадкой, сильной усталостью, рвотой, диареей и вздутым животом (9).

7. Henoch-Schonlein purpura:

Этот синдром, также известный как васкулит Ig A, поражает детей в возрастной группе от 3 до 15 лет.Он характеризуется пурпурными пятнами на коже, болью в суставах, желудочно-кишечными проблемами (иногда кровавым стулом) и расстройством почек (10).

8. Гемолитическо-уремический синдром:

Чаще всего это заболевание встречается у детей после инфекции кишечной палочки в желудочно-кишечном тракте. Дети могут испытывать рвоту, диарею, лихорадку, летаргию, кровавый стул и усталость (11).

9. Геморрой (сваи):

Геморрой - это вены вокруг заднего прохода, которые становятся опухшими из-за обширного растяжения под давлением.Сваи могут возникать из-за длительного напряжения во время дефекации, хронического запора или диареи. Симптомы у детей могут включать боль и отек вокруг заднего прохода, зуд или ярко-красную кровь в стуле (12).

10. Верхнее желудочно-кишечное кровотечение:

У детей младшего возраста верхнее желудочно-кишечное кровотечение может иногда приводить к выделению ярко-красной крови в кале (гематохезия). Это может быть связано с относительно более коротким временем прохождения кишечника по сравнению со взрослыми (3).

Диарея и кровь в стуле ребенка

Кровавая диарея или кровь в стуле вашего ребенка, сопровождаемая диареей, не распространена. Это может произойти из-за основного состояния, такого как (1, 3):

  • Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
  • Кишечная инфекция, вызванная бактериями, вирусом или паразитом
  • Ювенильный полип (не так часто встречается )
  • Инвагинация (не так часто встречается)

Слизь и кровь в стуле ребенка

Присутствие слизи и крови в стуле ребенка может быть вызвано следующими условиями (1, 3, 8, 13).

  • Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
  • Солитарная язва прямой кишки
  • Инфекция (Clostridium difficile или амебная инфекция)

Диагностика причины появления крови в стуле

Медицинские работники могут учитывать историю болезни, возраст ребенок, и медицинское обследование, чтобы сузить причины ректального кровотечения. Физическое обследование заднего прохода и промежности может быть выполнено для выявления любых признаков трещин или свищей (3).

Врач также может порекомендовать дальнейшие анализы для вашего ребенка (3, 14).

  • Колоноскопия, наиболее предпочтительный метод диагностики ректального кровотечения.
  • Оценка стула и посев (например, пятно Райта)
  • Полный анализ крови
  • УЗИ брюшной полости
  • УЗИ
  • КТ или МРТ
  • Рентгенография брюшной полости или рентген

При необходимости врач предложит план лечения на основе первопричины.Наряду с этим, вы можете попробовать несколько домашних средств, чтобы свести к минимуму риск кровавого стула. Вы можете использовать их для легких случаев кровавого стула.

Домашние средства для облегчения симптомов

Эти простые советы и диетические изменения могут помочь вашему ребенку получить некоторое облегчение от болезненной или кровавой прямой кишки (1, 15).

  1. Теплые сидячие ванны : Эти ванны предусматривают сидение на теплой, мелкой воде для облегчения симптомов трещин, геморроя и других состояний. Пропитывание дна или промежности (вокруг заднего прохода) может облегчить боль, зуд, раздражение и т. Д.Врачи могут иногда рекомендовать добавлять лекарства или успокаивающие средства, такие как соль, пищевая сода или уксус для лучшего облегчения.
  1. Диета с высоким содержанием клетчатки : Чтобы облегчить симптомы запора у вашего ребенка, врачи могут порекомендовать перейти на диету с высоким содержанием клетчатки. Помочь могут цельные фрукты (банан, груши, ягоды и т. Д.), Овощи (брокколи, зеленый горошек и т. Д.) И цельные зерна (овсяная каша, цельнозерновой хлеб или макароны).
  1. Много воды : побуждайте своего ребенка регулярно пить воду, особенно если у него запоры.Оставаться гидратированным может помочь ослабить стул.
  1. Личная гигиена : Научите и помогите своему ребенку соблюдать гигиену в области промежности (вокруг заднего прохода). Убедитесь, что они аккуратно моют, чистят и высушивают область после дефекации.
  1. Физическая активность : Физическая активность, включая игровые и возрастные упражнения, важна для поддержания здоровой функции кишечника у вашего ребенка.

Когда следует обратиться к педиатру?

Вам следует обратиться к педиатру, чтобы определить причину крови в кале вашего ребенка.Правильный диагноз может помочь справиться с основными условиями или исключить любую серьезную проблему. Подумайте о получении медицинской консультации, если ваш ребенок испытывает следующее.

  • Сильная усталость или слабость
  • Кровавая диарея
  • Темные смолистые испражнения
  • Боль в животе
  • Вздутие живота или вздутие живота

[Читать: Запор у детей]

Лечение кровавого стула у детей

Линия лечения для ректального кровотечения может зависеть от первопричины (1, 3, 14).

1. Смягчители или слабительные средства для стула : В большинстве случаев трещины возникают из-за выделения твердого стула или хронического запора. Поэтому врачи часто рекомендуют смягчители стула или слабительные.

2. Актуальные мази: В тяжелых случаях трещины или слезы из-за запоров, задержка стула или болезненные движения кишечника, врачи могут рекомендовать актуальные обезболивающие мази, чтобы помочь уменьшить боль. Не используйте безрецептурные кремы или мази у детей без консультации с лечащим врачом.

3. Антибиотики : Противомикробные или противопаразитарные препараты могут быть назначены в случае инфекционного колита или кишечных инфекций. Лечение основано на выявленных бактериях, вирусах или паразитах.

4. Иммуносупрессивные и противовоспалительные средства : Такие лекарства могут быть рекомендованы вашим врачом для лечения воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит). Кортикостероиды, аминосалицилаты, иммуномодуляторы и т. Д. Эффективно используются у детей для устранения симптомов и улучшения качества жизни.

5. Эндоскопическое лечение / терапия : Полная колоноскопия с эндоскопической полипэктомией может использоваться для лечения полипов. Ювенильные полипы, как правило, маленькие (около 5-15 мм в диаметре), и поэтому врачи могут использовать малую полипэктомию, которая использует тепло для разрезания полипов.

6. Хирургия: Хирургия может быть вариантом у детей с кровотечением из-за кишечной непроходимости (инвагинация), полипа прямой кишки или любой сосудистой аномалии.

[Читайте: аутоиммунные заболевания у детей]

Наличие крови в стуле детей не является редкостью.Причины ректального кровотечения могут быть разными и, как правило, поддаются лечению - некоторые с домашними средствами, а другие с медицинским лечением. Тем не менее, посещение вашего педиатра или врача не следует откладывать, если кровавый стул постоянный или частый.

Есть ли у вас опыт делиться ректальным кровотечением у детей? Скажите им в разделе комментариев ниже.

Источники:
1. Кровь, И. И. Р. Нижнее желудочно-кишечное кровотечение: педиатр, 90, 91. (1990).
2. Bousvaros, A. Clinical Consult: Ректальное кровотечение у педиатрических пациентов: Бостонская детская больница. (2015).
3. Фокс, В. Л. Желудочно-кишечные кровотечения в младенчестве и детстве: гастроэнтерологические клиники Северной Америки, 29 (1), 37-66. (2000).
4. Ланге, П. Анальная трещина: Американская педиатрическая хирургическая ассоциация. (2016)
5. Миллер, Гейл У., Причины большого ректального кровотечения у детей: (обзор шестидесяти восьми случаев). Документ 35. (1964).
6. Adolph, V.R. & Bernabe, K.Полипы у детей: клиники хирургии толстой и прямой кишки, 21 (4), 280–285. (2008).
7. Факты о воспалительных заболеваниях кишечника: Фонд Крона и Колит Америки. (2014).
8. Урганки Н., Калионку Д. и Экен К. Г. Синдром одиночной язвы прямой кишки у детей: сообщение о шести случаях: кишечник и печень, 7 (6), 752–755. (2013).
9. Инвагинация у детей: Стэнфордское детское здоровье. (Н.Д.).
10. Iga Vasculitis - Henoch-Schönlein Purpura: U.S. National Library of Medicine.(Н.Д.).
11. Гемолито-уремический синдром: Национальная медицинская библиотека США. (Н.Д.).
12. Геморрой: Чокская детская больница округа Ориндж (Медицинская школа ок. Ирвин). (Н.Д.).
13. Рейн, П. А. Расследование ректального кровотечения: Архивы болезней детства, 66 (3), 279. (1991).
14. Хизал Дж., Озен Х. Желудочно-кишечные кровотечения у детей: журнал педиатрических наук; 3 (4): E100. (2011).
15. Лечение анальной трещины: Национальная служба здравоохранения, Великобритания. (2018).
Рекомендуемые статьи:
Была ли эта информация полезной? ,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.