2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.
Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.
Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.
Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.
Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.
Нормой СОЭ являются такие результаты:
Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).
Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.
Более низкая СОЭ бывает при:
Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.
При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Т акой показатель СОЭ может выявляться:
Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.
При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.
Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.
Увеличение СОЭ наблюдают при:
Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.
О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.
В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:
Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.
Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.
Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.
Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.
Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.
В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.
Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.
Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей
Определение СОЭ проводится сегодня для каждого пациента, который получил полный анализ крови. Полностью этот термин означает «скорость оседания эритроцитов».
Наиболее признанным и внедренным в клиническую практику методом определения описанного значения является микрометод по Т.П. Панченкову, который основан на физическом свойстве эритроцитов оседать на дне сосуда под действием силы тяжести.
Величина СОЭ определяется за 1 час и обычно составляет 2-10 мм в час для мужчин и 4-15 мм в час для женщин.
Механизм склеивания эритроцитов и их оседания на дно трубки довольно сложен и зависит от многих механизмов. Однако ведущим является качественный и количественный состав крови, а также морфологические и химические свойства самих клеток крови.
Итак, чаще всего значение СОЭ определяется значением следующих показателей:
Среди перечисленных выше причин наиболее частым фактором в клинической практике, влияющим на СОЭ, является уровень так называемого. грубые белки (фибриноген, γ-глобулин, α-глобулин), а также пониженная концентрация альбумина.
Наибольшее диагностическое значение в повседневной медицинской работе имеет увеличение СОЭ по следующим причинам:
Несмотря на то, что в клинической практике основное внимание уделяется увеличению СОЭ, его снижение также весьма важно. Это может произойти, когда:
Стоит отметить, что продолжительность увеличения СОЭ определяется временем жизни эритроцита, и поэтому оно может оставаться повышенным в течение 100-120 дней после полностью вылеченного заболевания.
Смотри также:
,Сепсис - это неотложное заболевание, при котором иммунная система организма начинает разрушать свои собственные органы, борясь с инфекцией. Также, известный как заражение крови или заражение крови, сепсис может вызвать серьезные повреждения, если его не лечить.
В этом посте MomJunction расскажет вам о симптомах сепсиса, причинах проблемы и ее лечении.
Хотя это редко, любой может заразиться сепсисом, но взрослые старше 65 лет, дети, особенно младенцы, люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, заболевания почек и люди с ослабленной иммунной системой, более подвержены инфекции (1).
Если не лечить, сепсис может привести к падению кровяного давления, которое может повлиять на такие важные органы, как почки, легкие и мозг. В тяжелых случаях эти органы могут перестать работать и нанести непоправимый урон пациенту.
Кроме того, время восстановления может быть долгим, и может иметь место несколько длительных последствий, которые могут оказать существенное влияние на здоровье и качество жизни ребенка (2).
Таким образом, родитель или опекун должны искать какие-либо ненормальные признаки у ребенка и вовремя доставлять их к врачу, поскольку своевременное лечение может уменьшить степень повреждения.
Симптомы сепсиса не различимы, что затрудняет диагностику состояния. Младенцы и дети с этим заболеванием обычно не проявляют никаких тревожных симптомов, за исключением лихорадки с температурами, превышающими 100,4 o F. Температура может появиться внезапно и без видимой причины.
Есть три стадии сепсиса, и симптомы варьируются в зависимости от стадии. Давайте посмотрим на каждом этапе.
Это произойдет после нескольких дней симптомов сепсиса. Наряду с симптомами сепсиса, будет:
Наряду с двумя вышеуказанными симптомами у септического шока также наблюдаются следующие симптомы.
Дети с такими симптомами, как тошнота и рвота, затруднения при мочеиспускании, низкий уровень активности и т. д. может не обязательно иметь сепсис. Тем не менее, это хорошо, чтобы определить основную причину.
Хотя бактерии являются наиболее распространенной причиной сепсиса, вирусы или грибки также могут попасть в кровоток.Ребенок может быть подвержен инфекции крови следующими способами (6).
Даже если вы не уверены в заражении крови, немедленно обратитесь к врачу после того, как у вас появятся такие симптомы, как лихорадка.
[ прочитано: менингит у детей]
Симптомы сепсиса неуловимы и недостаточно различимы, чтобы диагностировать ребенка с этим заболеванием. Врачи могут рекомендовать следующие патологические тесты и процедуры для диагностики инфекций крови у детей (7).
В тяжелых случаях могут потребоваться сложные диагностические процедуры, такие как КТ, МРТ и эхокардиография.
[ Читать: Ребенок с кровью в кале]
Первоначальное лечение инфекций крови включает в себя, он Давайте посмотрим на каждый этап: введение антибиотиков.Если у ребенка высокая температура и он выглядит серьезно больным, врачи могут давать инъекционные антибиотики, чтобы сделать их менее уязвимыми для инфекции. В случае, если у ребенка высокая температура, но нет признаков инфекции, ему могут назначать антибиотики перорально.
Если результаты патологического теста положительные, ребенок поступает и получает внутривенные антибиотики для лучшей борьбы с болезнью. Дети могут быстро восстановиться с помощью антибиотиков, если инфекция находится на начальных стадиях и не затронула какие-либо органы.
Другие варианты лечения, такие как реанимация и введение кортикостероидов, также могут быть рассмотрены (8).
Врачи также назначают лекарства для лечения причины инфекции. При необходимости пациенту может быть назначен кислород.
[ прочитано: Что вызывает низкое кровяное давление у детей]
Сепсис не всегда можно предотвратить, так как он может быть результатом инфекции в организме. Единственный способ избежать заражения крови - это предотвратить причину.Следуйте этим советам, чтобы защитить ребенка от заражения крови.
Если вы заметили любой из вышеперечисленных симптомов у вашего ребенка, позвоните врачу для проверки.Признаки могут быть или не быть сепсиса, но не стоит исключать его без надлежащего медицинского осмотра. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок:
Помните, что пациентов с сепсисом можно вылечить с помощью антибиотиков только в том случае, если состояние обнаружено и лечится на ранней стадии.Поэтому следите за признаками сепсиса у вашего ребенка и немедленно обратитесь к врачу. Еще лучше, попытайтесь предотвратить условие, следуя вышеупомянутым советам.
Поделитесь своим мнением и опытом о том, как помочь ребенку с инфекцией крови.
Рекомендуемые статьи:
Была ли эта информация полезной? ,Наличие крови в стуле ребенка может беспокоить родителей. Однако это не всегда может быть поводом для беспокойства. Фактически, это довольно часто наблюдается практикующими врачами (1).
Существует множество причин появления испорченного кровью стула у детей и подростков. Некоторые из них не так сложны и требуют небольшого или никакого лечения. Однако некоторые причины могут быть более серьезными и требовать немедленной медицинской помощи.
Продолжайте читать этот пост MomJunction, чтобы узнать о возможных причинах кровавого стула у детей, диагностике и домашних средствах, которые могут помочь.
Часто употребление определенных продуктов питания или лекарств может привести к тому, что стул ребенка приобретет кровавый вид или станет положительным на наличие крови (1). К таким продуктам относятся:
[ Читайте: Сепсис у детей]
В зависимости от причины и источника, появление крови (цвет и интенсивность) в стуле может отличаться.Он может варьироваться от ярко-красного до смолистого черного (1).
[Чтение: диарея у детей]
Возраст является важным фактором, определяющим причину ректального кровотечения у детей и подростков (1). Некоторые из распространенных причин у детей (2-12 лет) и подростков (12-18 лет) включают в себя следующее (3).
Это разрыв или разрыв кожи заднего прохода. Одна из наиболее распространенных причин ректального кровотечения у детей, это обычно происходит из-за твердого стула или запора (4).Иногда случаи взрывной диареи могут также привести к таким слезам (5).
Вы можете заметить пятна крови в стуле вашего ребенка или на туалетной бумаге. Эти трещины также могут вызывать боль и дискомфорт во время дефекации (4).
Ювенильные полипы являются наиболее распространенными типами кишечных полипов, которые встречаются у детей в возрасте от трех до десяти лет. Они характеризуются кровотечением и болями в животе (6).
Бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция может вызвать кровянистый стул (обычно при диарее) в любой возрастной группе.Общие патогены включают сальмонелл, шигелл, кампилобактеров, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile и Escherichia coli (3). Entamoeba Histolytica является распространенным водным паразитом, который может вызвать кровавую диарею.
Воспалительное заболевание кишечника состоит из двух состояний.
Характеризуется хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта. Некоторые из общих симптомов могут включать боль в животе, ректальное кровотечение, потерю веса, усталость и диарею (7).
Большинство случаев диагностируется после 15 лет (7).
Хотя редко встречается у детей, она характеризуется кровавым стулом, запорами, выделениями слизи, болями в животе и длительным напряжением. Это часто неправильно диагностируется или может оставаться невыявленным (8).
Инвагинация является распространенной причиной кишечной непроходимости у детей в возрасте до трех лет. Это может также произойти у детей старшего возраста и подростков. Состояние характеризуется сильной болью в животе, кровавым стулом, желеобразным стулом из красной смородины, лихорадкой, сильной усталостью, рвотой, диареей и вздутым животом (9).
Этот синдром, также известный как васкулит Ig A, поражает детей в возрастной группе от 3 до 15 лет.Он характеризуется пурпурными пятнами на коже, болью в суставах, желудочно-кишечными проблемами (иногда кровавым стулом) и расстройством почек (10).
Чаще всего это заболевание встречается у детей после инфекции кишечной палочки в желудочно-кишечном тракте. Дети могут испытывать рвоту, диарею, лихорадку, летаргию, кровавый стул и усталость (11).
Геморрой - это вены вокруг заднего прохода, которые становятся опухшими из-за обширного растяжения под давлением.Сваи могут возникать из-за длительного напряжения во время дефекации, хронического запора или диареи. Симптомы у детей могут включать боль и отек вокруг заднего прохода, зуд или ярко-красную кровь в стуле (12).
У детей младшего возраста верхнее желудочно-кишечное кровотечение может иногда приводить к выделению ярко-красной крови в кале (гематохезия). Это может быть связано с относительно более коротким временем прохождения кишечника по сравнению со взрослыми (3).
Кровавая диарея или кровь в стуле вашего ребенка, сопровождаемая диареей, не распространена. Это может произойти из-за основного состояния, такого как (1, 3):
Присутствие слизи и крови в стуле ребенка может быть вызвано следующими условиями (1, 3, 8, 13).
Медицинские работники могут учитывать историю болезни, возраст ребенок, и медицинское обследование, чтобы сузить причины ректального кровотечения. Физическое обследование заднего прохода и промежности может быть выполнено для выявления любых признаков трещин или свищей (3).
Врач также может порекомендовать дальнейшие анализы для вашего ребенка (3, 14).
При необходимости врач предложит план лечения на основе первопричины.Наряду с этим, вы можете попробовать несколько домашних средств, чтобы свести к минимуму риск кровавого стула. Вы можете использовать их для легких случаев кровавого стула.
Эти простые советы и диетические изменения могут помочь вашему ребенку получить некоторое облегчение от болезненной или кровавой прямой кишки (1, 15).
Вам следует обратиться к педиатру, чтобы определить причину крови в кале вашего ребенка.Правильный диагноз может помочь справиться с основными условиями или исключить любую серьезную проблему. Подумайте о получении медицинской консультации, если ваш ребенок испытывает следующее.
[Читать: Запор у детей]
Линия лечения для ректального кровотечения может зависеть от первопричины (1, 3, 14).
1. Смягчители или слабительные средства для стула : В большинстве случаев трещины возникают из-за выделения твердого стула или хронического запора. Поэтому врачи часто рекомендуют смягчители стула или слабительные.
2. Актуальные мази: В тяжелых случаях трещины или слезы из-за запоров, задержка стула или болезненные движения кишечника, врачи могут рекомендовать актуальные обезболивающие мази, чтобы помочь уменьшить боль. Не используйте безрецептурные кремы или мази у детей без консультации с лечащим врачом.
3. Антибиотики : Противомикробные или противопаразитарные препараты могут быть назначены в случае инфекционного колита или кишечных инфекций. Лечение основано на выявленных бактериях, вирусах или паразитах.
4. Иммуносупрессивные и противовоспалительные средства : Такие лекарства могут быть рекомендованы вашим врачом для лечения воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит). Кортикостероиды, аминосалицилаты, иммуномодуляторы и т. Д. Эффективно используются у детей для устранения симптомов и улучшения качества жизни.
5. Эндоскопическое лечение / терапия : Полная колоноскопия с эндоскопической полипэктомией может использоваться для лечения полипов. Ювенильные полипы, как правило, маленькие (около 5-15 мм в диаметре), и поэтому врачи могут использовать малую полипэктомию, которая использует тепло для разрезания полипов.
6. Хирургия: Хирургия может быть вариантом у детей с кровотечением из-за кишечной непроходимости (инвагинация), полипа прямой кишки или любой сосудистой аномалии.
[Читайте: аутоиммунные заболевания у детей]
Наличие крови в стуле детей не является редкостью.Причины ректального кровотечения могут быть разными и, как правило, поддаются лечению - некоторые с домашними средствами, а другие с медицинским лечением. Тем не менее, посещение вашего педиатра или врача не следует откладывать, если кровавый стул постоянный или частый.
Есть ли у вас опыт делиться ректальным кровотечением у детей? Скажите им в разделе комментариев ниже.