Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Препарат для остановки лактации


Таблетки для прекращения лактации: какие лучше, эффективность, отзывыВсемирная организация здравоохранения рекомендует поддерживать грудное вскармливание до двух лет. Однако бывают случаи, когда отлучить ребенка необходимо намного раньше и быстро. Более того, некоторые заболевания матери (ВИЧ, гепатит С и многие другие) не позволяют кормить младенца грудью с самого рождения. На помощь придут таблетки для прекращения лактации, которые необходимо использовать в определенной дозе строго по рекомендации врача.

Показания для приема таблеток

Женщина, которая кормит грудью более одного года, имеет зрелую лактацию. Это состояние организма, при котором молоко приходит по требованию ребенка. Проще говоря, спрос рождает предложение. Чем меньше ребенок сосет и чем реже прикладывается к груди, тем реже приходит молоко. Обычно после года активного грудного вскармливания женщины не испытывают трудностей с завершением лактации. Постепенное уменьшение частоты и длительности кормлений приводит к самопроизвольному снижению выработки молока.

таблетки для прекращения лактации

Таблетки для прекращения лактации подавляют выработку грудного молока

Эффективные таблетки, подавляющие лактацию, позволяют свернуть кормления быстро. Достаточно 1-2 раза принять медикамент, как молоко перестанет вырабатываться полностью. Показаниями для приема таблеток становятся:

  • проблемы с лактацией – рецидивирующие маститы, лактостазы, гнойные процессы;
  • инфекционные заболевания – патологии, которые могут передаться ребенку во время грудного вскармливания;
  • острые или хронические заболевания, требующие серьезного лечения медикаментами;
  • опухоли злокачественного характера;
  • заражение вирусом иммунодефицита, гепатитом или туберкулезом;
  • новая беременность, при которой есть угроза прерывания на фоне повышенного пролактина;
  • герпесная инфекция, локализованная на молочной железе;
  • систематическое употребление алкоголя или пристрастие к наркотическим веществам;
  • выход на работу или длительная командировка, не позволяющая сохранить лактацию.

Желание женщины также можно отнести к показаниям для использования таблеток. Мама вправе самостоятельно решать, сколько ей кормить ребенка и когда сворачивать лактацию. Если женщина решила отлучить малыша, но при этом у нее обильно вырабатывается молоко, придется использовать гормональные препараты. Без них снизить выработку молока будет сложно.

Противопоказания к использованию таблеток для прекращения лактации

Несмотря на то, что известные препараты позиционируются как безопасные таблетки, они имеют противопоказания. Не рекомендуется их принимать в следующих случаях:

  • патологии печени;
  • недостаточная функция почек;
  • проблемы с артериальным давлением – высокое, низкое, скачки;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • период беременности;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта;
  • непереносимость активных действующих веществ или второстепенных компонентов препаратов.

Не следует пить лекарства самостоятельно, поскольку невозможно предвидеть реакцию организма на медикамент. Каждый препарат для подавления лактации имеет свои противопоказания. С ними необходимо ознакомиться перед проведением терапии.

Список популярных препаратов

Чтобы выбрать эффективное средство, необходимо знать механизм формирования лактации. Молоко вырабатывается в груди из-за повышения гормона пролактина. Максимальный синтез данного вещества происходит в ранние утренние часы. Поэтому для сохранения лактации рекомендуют обязательно кормить малыша ночью и ранним утром. Чтобы свернуть ГВ, необходимо подавить выработку пролактина. Негормональные средства не могут справиться с этой задачей настолько эффективно, как популярные препараты.

достинекс

Достинекс необходимо принимать по назначению

Врачи при усиленной выработке молока на фоне отлучения ребенка назначают чаще всего одно из двух средств:

  • Каберголин. Этот активный компонент входит в состав таблеток Достинекс. Препарат считается самым востребованным и разрекламированным. Абсолютным аналогом являются таблетки Берголак, Агалатес, Каберголин. Механизм действия медикаментов одинаковый. После перорального применения активное вещество всасывается через слизистую пищеварительного тракта и проникает в кровоток. Активность лекарства не зависит от приема пищи. Эффективность заметна уже через 3 часа. Продолжительность работы таблеток варьируется от 3 дней до 2 недель. Чаще всего женщинам достаточно принять одну дозу медикамента. Если свернуть лактацию требуется сразу после родов, то лекарство принимают в два захода.
  • Бромокриптин. Данный компонент входит в состав одноименного препарата, который не менее часто назначается женщинам для подавления лактации. Аналогами являются таблетки Парлодел, Бромэргон, Абергин и прочие. Эффективность лекарственного вещества отмечается через 2 часа после приема. Медикамент всасывается в пищеварительный тракт, попадает в кровь и проходит через печень. Рекомендуется пить таблетки во время приема пищи. В отличие от Достинекса, данное средство необходимо принимать несколько раз в сутки на протяжении 2 недель. Эффективность медикамента после отмены сохраняется еще 2-3 дня.

В поисках безопасного средства для подавления лактации некоторые женщины принимают таблетки с шалфеем. Однако доказательной базы относительно эффективности такой терапии нет. Растительное средство может незначительно снизить секрецию пролактина, но не даст такого эффекта, как гипопролактинемические медикаменты.

Вред для женского организма

Любое лекарственное средство имеет свои последствия использования. Таблетки от лактации не являются исключением. Несмотря на то, что гинекологи свободно назначают данные препараты, специалисты по грудному вскармливанию советуют не торопиться с их приемом.

В прошлом столетии за 14 лет было выявлено более полутысячи неблагоприятных последствий использования таких медикаментов. Зарегистрировано около 40 случаев летального исхода из-за побочных реакций, которые вызывают препараты. Если есть более щадящие методы отлучения, то стоит воспользоваться ими. Принимать гормональные препараты, подавляющие выработку пролактина, стоит только в крайних случаях.

бромокриптин

После приема Бромокриптина нельзя кормить грудью

Медикаменты могут вызвать ряд побочных эффектов, интенсивность которых зависит от исходного состояния здоровья женщины:

  • Нарушение работы нервной системы. Практически сразу после приема дозы лекарства появляется головная боль. Она может сохраняться весь период действия препарата. Также отмечались случаи головокружений, повышенной утомляемости, нарушения зрительной функции, депрессивные состояния.
  • Изменение функции сердца и сосудов. Резкое снижение артериального давления на фоне расширения сосудов происходит через несколько часов после использования препарата. Если у женщины имеются проблемы с сердцем и сосудами, высокие дозы лекарства могут привести к инсультам и инфарктам.
  • Диспепсические расстройства. Болезненные ощущения в животе, повышенное газообразования, диарея, запор, тошнота и рвота встречаются у 10 женщин из 100, которые использовали Каберголин.
  • Гормональный дисбаланс и изменения функции эндокринной системы. Гипопролактинемические средства могут спровоцировать болезни щитовидной железы, груди, яичников и надпочечников. Известны случаи, когда после использования препаратов у женщины нарушалась менструальная функция и появлялись серьезные заболевания желез внутренней секреции.

По некоторым данным, препараты для подавления лактации могут иметь пролонгированное действие. Это приводит к проблемам с грудным вскармливанием в будущем. Риск возникновения трудностей увеличивается прямо пропорционально количеству принятых доз.

Особенности грудного вскармливания после приема

Женщина, принимающая лекарственные средства, всегда должна помнить о риске для ребенка. После употребления многих препаратов грудное вскармливание приходится отменить, поскольку медикаменты могут отразиться на здоровье малыша. Таблетки для подавления лактации не являются исключением. Уже после первой принятой дозы прикладывать ребенка к груди строго запрещено. В дальнейшем возобновить грудное вскармливание не получится, так как активный компонент медикаментов сохраняется в организме на протяжении длительного времени.

После употребления препарата лучше уехать, оставив ребенка с папой или бабушкой. Это позволит исключить соблазн возобновления грудного вскармливания.

Следует помнить о том, что на ребенка данное лекарство окажет двойное действие. Если покормить грудью после употребления таблеток, могут случиться серьезные проблемы со здоровьем младенца.

Какие лучше использовать методы прекращения грудного вскармливания

Нельзя сказать, какой препарат лучше. Проведя сравнительный анализ, женщина может решить, что подходит именно ей. Препараты различаются по ценовой категории, длительности использования и кратности приема.

Если рассматривать альтернативные прекращения лактации, самым предпочтительным будет постепенное отлучение. Данный метод позволяет максимально комфортно для себя и ребенка завершить ГВ. Суть постепенного отлучения заключается в уменьшении количества и продолжительности кормлений. Это создает благоприятную психологическую обстановку для ребенка и обеспечивает физический комфорт для мамы.

Таблетки для прекращения лактации являются рецептурным лекарственным средством, которое отпускается из аптек только по назначению врача. Несмотря на это, женщины ухищряются приобрести лекарства самостоятельно. Прибегать к их использованию следует только в исключительных случаях, когда других вариантов подавления лактации не остается. Необходимо помнить о противопоказаниях и внушительном перечне побочных реакций.

Читайте также: секторальная резекция молочной железы

Безопасность лекарств в период лактации

Опубликовано: май 2001 г.

Лекарственная безопасность в период лактации

Информация на эту тему был обновлен Прочитайте самую свежую информацию.

Prescriber Update 21: 10-23
Май 2001 года

Шарон Гардинер, фармацевт по информации о наркотиках, больница Крайстчерч и Эван Бегг, клинический фармаколог, Медицинский факультет Крайстчерч.

Многим матерям необходимо употреблять наркотики во время кормления грудью.Почти все лекарства попадают в грудное молоко, и это может младенец на грудном вскармливании. Факторы, такие как доза, полученная через грудное молоко, и Фармакокинетика и действие препарата у ребенка должны быть приняты во внимание. Проблемы не следует переоценивать, однако, так как многие лекарства считаются «безопасными» во время кормления грудью.

На перенос лекарств в грудное молоко влияет белок связывание, растворимость в липидах и ионизация

Практически все лекарства в той или иной степени переносятся в грудное молоко.Известные исключения гепарин и инсулин, которые слишком велики, чтобы пересечь биологические мембраны. Младенец почти всегда не получает никакой выгоды от этой формы воздействия и считается «невинным свидетелем». Передача лекарств от матери от плазмы к молоку, за редким исключением, пассивной диффузии через биологический Мембраны. Передача является самой большой в присутствии низкого материнского белка плазмы связывание и высокая растворимость липидов. Кроме того, молоко немного более кислое чем плазма (рН молока составляет около 7.2 и плазма 7,4), что позволяет слабоосновные лекарства, которые легче переносятся в грудное молоко и становятся в ловушке вторичной по отношению к ионизации. Состав молока варьируется внутри и между корма, и это также может повлиять на перенос лекарств в грудное молоко. Например, молоко в конце кормления (заднее молоко) содержит значительно больше жира, чем переднее молоко и может концентрировать жирорастворимые препараты.

Передача лекарств в грудное молоко чаще всего описывается количественно используя отношение концентрации молока к плазме (M / P).Точность этого значение улучшается, если оно основано на площади под временем концентрации Кривые (AUC) препарата в материнском молоке и плазме (M / P AUC ).

Расчет младенческой воздействия наркотиков может быть использован чтобы помочь вести безопасное использование

Доза младенца (D младенец ), полученная через молоко, может быть рассчитана с использованием концентрации материнской плазмы (C , материнская ), M / P AUC соотношение и объем молока, потребляемого младенцем (V младенец ):

D младенец (мг / кг / день) = C материнский (мг / л) х M / P AUC х V младенец (л / кг / день)

Объем молока, потребляемого младенцами, обычно оценивается как 0.15л / кг / сут. Доза для младенцев (мг / кг) может быть выражена в процентах от материнской. доза (мг / кг). Произвольное ограничение в 10% было выбрано в качестве руководства для безопасное использование лекарств в период лактации. Наркотики, такие как литий (детская доза до 80% от дозы с поправкой на вес для матери) и амиодарон (младенец доза до 50%) следует избегать из-за высокой детской экспозиции и потенциала для значительной токсичности. Для лекарств с большей присущей им токсичностью в качестве цитотоксических агентов эрготамин, соли золота, иммунодепрессанты и изотретиноин, порог в 10% слишком высок, а кормление грудью противопоказано.

Как правило, материнское использование актуальных препаратов, таких как кремы, Ожидается, что назальные спреи или ингаляторы будут представлять меньший риск для грудного вскармливания. младенец, чем системно вводимые лекарства Это связано с понижением материнской концентрации и, следовательно, снизить передачу в грудное молоко. Однако риск для ребенка должен рассматриваться в связи с токсичностью Используемый препарат, режим дозирования и область применения. Например, использование назальных спреев или ингаляторов кортикостероидов в стандартных дозах считаться совместимым с грудным вскармливанием.

Другие факторы, которые следует учитывать в сочетании с дозой младенца включают Фармакокинетика препарата у младенца. Как правило, лекарства, которые плохо всасывается или имеет высокий метаболизм первого прохода, с меньшей вероятностью проблематично во время кормления грудью. Например, гентамицин обладает высокой гидрофильностью и очень плохо всасывается при пероральном приеме. Должен ли гентамицин принимать внутрь через грудное молоко, оно вряд ли будет всасываться.

Младенцы имеют меньший клиренс, чем взрослые

Очистка от наркотиков у младенца является особенно важным фактором и недоношенные дети имеют крайне ограниченную способность очищать наркотики.В пределах через несколько дней после родов у доношенных детей скорость клубочковой фильтрации составляет приблизительно одна треть от взрослого значения после поправки на разницу в поверхности тела площадь, а недоношенные дети имеют еще более нарушенный клиренс (см. таблицу 1). Как правило, скорость клубочковой фильтрации у взрослых (с учетом разницы на поверхности) достигают возраста от пяти до шести месяцев. Метаболические процессы такие как фаза 1 окисления и фаза 2 глюкуронидации также нарушены в новорожденном.Препараты, подверженные высокому метаболизму первого прохождения, могут иметь оральная доступность у недоношенных или доношенных детей из-за нарушения способности метаболизируется при первом прохождении. Метаболическая способность взрослого человека достигается в направлении последняя часть первого года жизни младенца. Следующая таблица полезна для оценки детского разрешения.

Таблица 1: Приблизительные значения зазора при разных возраст

Постконцептуальный возраст Очищение препарата
(по сравнению со взрослыми)
24-28 недель 5%
28-34 недели 10%
34-40 недель 33%
40-44 недели 50%
44-68 недель 66%
> 68 недель 100%

Минимизация риска для грудного ребенка за счет сокращения потребления лекарств выдержка

Общий риск наркотиков для грудного ребенка зависит от концентрации в крови ребенка и влияние препарата на ребенка.Если после оценка рисков и выгод, принято решение кормить грудью в то время как мать использует наркотик, следует контролировать ребенка на наличие неблагоприятных эффекты, такие как неспособность процветать, раздражительность и седативный эффект. Тем не менее, это Трудно выявить побочные реакции, возникающие у новорожденных. питающий непосредственно перед приемом дозы может помочь минимизировать воздействие на ребенка в виде концентрации в молоке, вероятно, будет самым низким к концу интервала дозирования.Тем не мение, для некоторых лекарств концентрация молока отстает от концентрации в плазме.

Для лекарств, у которых доза для младенцев превышает произвольный порог 10% от дозы с поправкой на вес матери, может быть разумно уменьшить воздействие на ребенка путем чередования кормления грудью и кормления из бутылочки. Для лекарств, которые не считаются безопасными при кормлении грудью, грудное молоко может быть выражено и выбрасывается на время лечения. Грудное вскармливание может быть возобновлено после препарат был исключен из материнского кровотока.Период примерно четыре периода полураспада уменьшит материнские концентрации примерно до 10% от стационарных концентраций.

Оценка безопасности некоторых часто используемых препаратов

Представлено обсуждение безопасности наиболее часто используемых лекарств ниже. Данные должны оцениваться в сочетании с информацией о материнская доза и, следовательно, вероятные материнские концентрации, возраст младенец и его вероятная способность устранить наркотик.В общем, если доза для младенцев в процентах от дозы для матери (с поправкой на вес) близок к 1%, препарат можно считать «безопасным» независимо от возраста ребенка. Для лекарств, в которых доза с поправкой на вес ближе к 10%, клиренс младенца также должны быть приняты во внимание (см. таблицу 1). Например, если с поправкой на вес доза для ребенка составляет 10%, но ребенок недоношенный, чем ниже клиренс означают, что концентрации у детей могут быть значительно выше ожидаемых.

Анальгетики:

Анальгетики, такие как парацетамол, ибупрофен, напроксен и кодеин считаются быть «безопасным» из-за низкой передачи в грудное молоко и небольшого количества проблем с широкое использование. Передача аспирина в грудное молоко кажется низкой но этого лучше избегать из-за теоретического риска синдрома Рейе. Sumatriptan имеет короткий период полураспада около двух часов, и воздействие на ребенка может почти полностью избегать, сцеживая и выбрасывая грудное молоко для примерно через восемь часов после дозировки.Ограниченные данные о трамадоле предполагают низкая передача в грудное молоко, хотя, где это возможно, было бы предпочтительным использовать более известные препараты, такие как кодеин и парацетамол. Морфин обычно считается «безопасным» из-за низкого переноса в молоко, и высокий метаболизм первого прохода.

Антигельминтики:

По-видимому, нет никаких данных о передаче мебендазола или пирантел превращается в грудное молоко человека, хотя эти агенты обычно считается «безопасным» из-за плохого всасывания из желудочно-кишечного тракта кишечный тракт.

Антибиотики:

Антибиотики, такие как пенициллины, цефалоспорины и макролиды быть совместимым с грудным вскармливанием, хотя существуют теоретические риски изменений флоры кишечника у младенцев и аллергической сенсибилизации.

Безопасность метронидазола является спорным из-за возможности высокая передача в грудное молоко. Доза с поправкой на вес для младенцев может быть 36% от материнской дозы, что указывает на выше, чем произвольное ограничение на 10%.Методы, которые могут быть рассмотрены Для минимизации воздействия на ребенка включите выбор альтернативного антибиотика. такие как амоксициллин / клавулановая кислота (при необходимости), чередование молочных желез и искусственное вскармливание или отказ от грудного вскармливания во время курса лечения. Если следует прекратить грудное вскармливание, следует поощрять мать продолжать сцеживать грудное молоко во время курса антибиотиков, но отказаться от молоко. Это поможет сохранить лактацию и позволит маме возобновить кормление грудью в конце курса.

Передача тетрациклинов в грудное молоко низкая, но обычно избегать из-за возможных рисков ингибирования роста костей или вызывать стоматологические окрашивания. Фторхинолоны также следует избегать при кормлении грудью, так как они Сообщалось, что вызывает артропатии у незрелых животных. Сульфамиды такие как сульфаметоксазол, вряд ли будут проблематичными в большинстве ситуаций но лучше избегать у детей с гипербилирубинемией или глюкозо-6-фосфатом дефицит дегидрогеназы.

Антикоагулянты:

Гепарины (нефракционированные и с низкой молекулярной массой) считаются «безопасными» так как эти агенты имеют большую молекулярную массу и не проникают в грудь молоко в значительной степени. Они также плохо впитываются. Варфарин также считается совместимым с грудным вскармливанием, так как передача низка, и побочных эффектов и изменений в протромбиновом времени не обнаружено у грудных детей. Тем не менее, было бы разумно контролировать ребенка протромбиновое время во время лечения.

Противосудорожные препараты:

Карбамазепин, фенитоин и вальпроат натрия обычно считаются быть совместимым с грудным вскармливанием, хотя следует наблюдать за ребенком для доказательства депрессии центральной нервной системы. Доступные данные на Безопасность применения ламотриджина при грудном вскармливании свидетельствует о том, что передача в грудь молоко может быть значительным, и терапевтические концентрации были обнаружены у грудных детей. Недостаточно опубликованных данных, чтобы комментировать безопасность габапентина при грудном вскармливании.

Антидепрессанты:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) переносятся в грудь молоко в разной степени. Пароксетин, как сообщается, имеет самый низкий перенос в грудное молоко (откорректированная доза для младенцев 1-3%). Флуоксетиновые переносы в большей степени (доза с поправкой на вес ≤ 14%) и его активный метаболит, Норфлуоксетин, имеет длительный период полураспада от одной до двух недель и может накапливаться у грудного ребенка. Данные о циталопраме (доза с поправкой на массу тела ребенка приблизительно 5%) предполагают, что относительная младенческая доза циталопрама является промежуточной между пароксетином и флуоксетином.На основании этих данных пароксетин является предпочтительный СИОЗС у кормящих женщин.

Большинство трициклических антидепрессантов считаются совместимыми с грудным вскармливанием из-за низкой передачи в грудное молоко, и это поддерживается данные об использовании. Moclobemide имеет низкую передачу в грудное молоко и считается совместим с грудным вскармливанием.

Антигистаминные препараты:

Агенты, такие как прометазин, дексхлорфенирамин и дифенгидрамин считаются безопасными при широком использовании, хотя это было бы Благоразумно следить за признаками седации или раздражительности у младенца.Существует меньше данных о неседативных антигистаминных препаратах, хотя лоратадин и фексофенадин, вероятно, будет безопасным из-за низкого переноса в молоко.

Бензодиазепины:

Спорадическое использование бензодиазепинов с коротким периодом полураспада в плазме, таких как мидазолам и темазепам вряд ли будут проблематичными из-за низких количеств переводится в грудное молоко. Агенты с длительным периодом полувыведения, такие как диазепам может накапливаться у ребенка при длительном воздействии и может быть связано с летаргией, плохим сосанием и сниженным набором веса.

Противозастойные средства:

Короткий курс псевдоэфедрина (доза с поправкой на вес <4%) маловероятен быть проблематичным. Тем не менее, актуальные противозастойные назальные спреи или капли обычно предпочтительнее из-за более низкого воздействия на ребенка.

Социальные наркотики:
T

у него есть особые проблемы, потому что доза и схема использования не контролируются. Кроме того, большинство из них имеют относительно высокие дозы для детей. младенец экспозиция после приема материнского этанола может достигать 20% и был связан с нарушением психомоторного развития.Потребление алкоголя следует свести к минимуму во время кормления грудью (например, путем отказа от грудного вскармливания в течение примерно двух часов после приема стандартного алкогольного напитка).

Воздействие кофеина может достигать 34% от матери с поправкой на вес доза и побочные эффекты, такие как беспокойство и раздражительность поступало у детей, подвергшихся воздействию через грудное молоко.

Никотин был обнаружен в плазме грудных детей и курения лучше всего избегать кормящих матерей.Использование замены никотина терапия (например, системы трансдермальной доставки) у кормящих матерей должна рассматриваться с точки зрения рисков и выгод. Однако, как правило, кратковременное использование никотинзаместительной терапии гораздо предпочтительнее, чем продолжал курить.

Препараты, влияющие на молоко:

Наркотики могут влиять на секрецию или состав молока, воздействуя на такие факторы, как как развитие молочной железы, секреции молока и гормональной регуляции кормление грудью.Пролактин необходим для секреции грудного молока и может поражаться употреблением наркотиков. Агонисты дофамина, такие как каберголин, уменьшают пролактин и иногда используются терапевтически, чтобы остановить лактацию. Антагонисты допамина такие как метоклопрамид и большинство антипсихотических средств могут увеличивать пролактин (см. статья о гиперпролактинемии с антипсихотиками) и производство молока. Другие лекарства, которые были связаны с причинением Гиперпролактинемия включает СИОЗС и опиоиды.

Сводная таблица распределения лекарств в грудном молоке

В таблице 2 приведены опубликованные соотношения M / P из литературы и представлены оценка скорректированной на вес дозы для младенцев. Интерпретация этих требует понимание ограничений, связанных с опубликованными данными, таких как как наличие только одной пары плазмы и концентрации молока. Детское разрешение (связанное с постконцептуальным возрастом) должно всегда рассматриваться.

Таблица 2: Сводка распределения лекарств в грудное молоко

ID = недостаточно данных


Переписка с Шарон Гардинер, отдел клинической фармакологии, Больница Крайстчерч, частная сумка 4710, Крайстчерч.Электронная почта: [email protected]

Первоисточники

Atkinson HC, Begg EJ, Darlow BA. Наркотики в грудном молоке. Клиническая фармакокинетика соображения. Клиническая фармакокинетика 1988; 14: 217-40.

Беннетт П.Н. и Рабочая группа ВОЗ, редакторы. Наркотики и лактация человека . 2-е издание. Амстердам: Elsevier, 1997.

Ilett KF, Кристенсен JH, Бегг EJ. Распределение лекарств в материнском молоке. Australian Prescriber 1997; 20 (2): 35-40.

Speight TM, Holford NHG, редакторы. Лечение наркомании Эйвери . четвёртый издание. Окленд: Adis International Ltd, 1997.

,
Лактация без беременности: диагностика, причины и лечение

Эй, дамы, вы видите какую-нибудь жидкость из вашей груди? Это похоже на молоко? Вы задаетесь вопросом, производят ли ваши груди молоко? Вы проверили, если вы беременны? Не волнуйтесь. Продолжай читать. Вы узнаете, что вы не одиноки; многие люди в мире сталкиваются с этой ситуацией. Вы также узнаете, почему это происходит, каковы причины лактации без беременности, как определить, является ли это случайностью или большой проблемой под ней.Вы также узнаете, что делать, если возникнет такая ситуация, когда следует проконсультироваться с врачами, какие существуют методы диагностики и как ее лечить.

Что такое лактация?

Лактация - процесс производства молока из молочных желез у женщин. Они присутствуют во время рождения; вскоре они начинают развиваться, как только самка достигает периода полового созревания. Но они не производят молоко. Молоко вырабатывается сразу после рождения ребенка. В груди есть жировая ткань, в которой выделяется грудное молоко.Когда новорожденный принимает роды, высвобождается гормон окситоцин. Этот гормон отвечает за стимуляцию сокращений матки и начало процесса лактации. В самом начале выделяется особая жидкость, называемая молозивом. Эта желтая жидкость богата всевозможными питательными веществами, такими как углеводы, белки, минералы, жиры и, что особенно важно, антитела. Это спасает ребенка от любой инфекции и сохраняет его здоровым. Исследователи отмечают, что новорожденные, которые находятся на грудном вскармливании, очень менее подвержены таким болезням, как диарея, аллергия и т. Д.Позже вырабатывается молоко, то есть начинается лактация (через 16 недель после беременности, когда беременность не может прогрессировать). Гормон пролактин отвечает за выработку молока. Есть и другие гормоны, которые контролируют количество молока, выходящего из груди. Окситоцин помогает в высвобождении молока, в то время как эстрогены и прогестерон могут оказывать эффекты, которые подавляют лактацию.

Иногда молоко вырабатывается женщинами, даже если она не беременна. Эта ситуация называется галакторея.В следующей строке вы увидите, каковы причины лактации без беременности, ее симптомы, ее диагностика и лечение.

Что такое галакторея?

Это произносится как "гух-без-паль-н-у-у-у". Это ситуация молочных выделений из сосков, отличная от регулярного выделения молока (как в случае беременности и родов).

  • Секреция может быть прерывистым.
  • Секреция может быть стойкой.
  • Секреция может быть скудной.
  • Секреция может быть в изобилии.
  • Секреция может быть текучей.
  • Может быть односторонним, то есть только с одной груди.
  • Это может быть двусторонним, что из обеих грудей.

Это чаще встречается среди женщин, которые лежат в возрастной группе 20-35 лет. Это можно увидеть среди женщин, у которых никогда не было детей, а иногда и после менопаузы. Это также наблюдается у мужчин и иногда даже у младенцев, но шансы носят эпизодический характер.

Причины лактации без беременности

Много раз невозможно определить объект, вызвавший галакторею.Условие решается само по себе. Определить какую-либо конкретную причину сложно. Одна из главных причин, из-за которых возникает Галакторея, когда происходит увеличение уровня производства молока, стимулирующего гормон, называемый пролактин. Некоторые из других идей:

  • Существующие медицинские проблемы.
  • Неправильные лекарства.
  • Перемедикация.
  • Наличие опухоли.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Чрезмерная стимуляция сосков.

Лекарства, которые могут вызвать галакторею

  • Антипсихотики - используются для лечения бредовых состояний, шизофрении, галлюцинаций при любых расстройствах мысли.
  • Антидепрессанты - используются для лечения тревожных расстройств, хронической или невропатической боли, мигрени, обсессивно-компульсивного расстройства.
  • контроль над рождаемостью - противозачаточные таблетки могут привести к нарушению баланса ваших гормонов.
  • лекарств от изжоги.
  • Некоторые обезболивающие.
  • Некоторые лекарства от кровяного давления.
  • Лекарства, которые полны гормонов.

Потребление таких лекарств увеличивает секрецию пролактина, гормона, ответственного за выработку молока.

Медицинские условия:

  • Расстройства щитовидной железы.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Опухоль.
  • Любое заболевание почек или печени.
  • Стресс на очень длительный срок.
  • Заболевание гипоталамуса.
  • Повышение уровня эстрогена у новорожденных.
  • Любое повреждение ткани молочной железы.

Использование наркотиков

Широко известно, что наркомания - это неприятная привычка. Если вы используете какой-либо из препаратов, таких как марихуана, опиум или кокаин, вам следует сообщить об этом врачу.Врач также хотел бы знать продолжительность приема препаратов. Не стесняйся сказать. Как только доктор узнает об этом, он будет относиться к этому соответственно.

Стимуляция груди Это может быть вызвано:
  • Чрезмерное возбуждение, возникающее во время половой жизни.
  • Если вы часто делаете самообследование молочных желез (ежедневное выполнение может переусердствовать).
  • Если вы носите грубую одежду, которая часто натирает соски. Это одежда, похожая на грубую шерстяную одежду, которая царапает вас во время ношения, бюстгальтеры неправильного размера и не подходят должным образом.

Симптомы

Помимо выработки молока из одной или обеих молочных желез, существуют и другие симптомы галактореи.

  • Протечка сосков происходит случайным образом.
  • Периоды нерегулярные или полностью
  • Грудная ткань становится большой.
  • Тошнота.
  • Ваше желание заняться сексом снижено или полностью
  • прыщей может быть одной из причин.
  • Рост твоих волос больше обычного.
  • У вас частые головные боли.
  • У тебя проблемы со зрением.

Диагностика лактации, если вы не беременны

Во-первых, вы должны убедиться, что вы не беременны. Проверьте дату, когда вы получили периоды в прошлый раз. Если какие-то хорошие новости ждут у вашего порога, тогда не нужно беспокоиться, оставьте все заботы как приятные. В противном случае тщательно контролируйте количество жидкости, выходящей из нее, ее цвет, характер потока, является ли он прерывистым или чрезмерным, и место, откуда производится выделение.Лечение лактации без беременности зависит от ее причины. Вполне возможно, что есть только утечка, а не вероятность галактореи. Поэтому ответ на каждый вопрос вашего доктора будет полной честностью. Если в вашей семье есть история болезни, сообщите об этом своему врачу. Несколько тестов и информация, предоставленная вами вашему врачу, может помочь определить правильную причину протекания сосков. Физическое обследование молочной железы может оказать дополнительную помощь врачу. Некоторые из разряда могут быть запрошены для лабораторных исследований.

Возможно, вам придется выполнить некоторые другие тесты, такие как:

  • Тест на беременность требуется для проверки наличия беременности.
  • Анализ крови может быть необходим для проверки баланса уровней гормонов.
  • Маммограмма (исследование молочных желез, например, рентген) или УЗИ необходимы для обзора любых изменений в ткани молочной железы.
  • МРТ
  • (магнитно-резонансная томография) необходима для проверки опухолей головного мозга или любых проблем с гипофизом.

Лечение кормления грудью, когда вы не беременны

После определения причин лактации без беременности ваш врач порекомендует лечение.

  • Вы можете предпринять некоторые действия самостоятельно, например, постараться избегать обтягивающей одежды и снизить стимуляцию соска во время вашей сексуальной активности.
  • Есть также некоторые другие методы лечения, которые необходимо выполнять под наблюдением вашего врача. Например, смена лекарств (например, использование другого антидепрессанта или таблетки для измерения кровяного давления или нахождение каких-либо изменений в лекарствах, которые вы принимаете для регулирования гормонов).
  • Остановить или модифицировать антипсихотические препараты.
  • Стоп марихуаны, опиатов или любых других наркотиков.
  • Предел стимуляции сосков.
  • В случае обнаружения проблем с гипофизом или опухолью, вам, возможно, придется пройти дополнительные анализы или операцию.

Следуйте вашим лекарствам покорно. Лекарства могут снизить производство пролактина. Даже после приема лекарств, если лактация не прекращается, не стоит беспокоиться. Врачи говорят, что для прекращения лактации потребуется несколько месяцев, даже после того, как вы прекратили прием лекарств.

Профилактика

Многие причины лактации без беременности вышли из-под контроля, такие как опухоли или семейные проблемы или другие заболевания. Есть некоторые вещи, которые мы можем сделать, чтобы уменьшить возможности кормления грудью, не будучи беременной. Некоторые из них:

  • Избегайте бюстгальтеров или шерстяной одежды или любой другой узкой одежды, которая раздражает или постоянно чистит ваши соски.
  • Предотвращение стимуляции груди очень часто.
  • Обследование молочных желез один раз в месяц достаточно.
  • Прекратить прием лекарств.
  • Избегайте стресса.
  • Старайтесь вести здоровый образ жизни.
Когда обратиться к врачу?

В большинстве случаев галакторея проходит, как только исчезают причины лактации без беременности.

Если из-за чрезмерных манипуляций с соском или из-за сексуальной активности из-за чрезмерных манипуляций с соском или из-за сосков, беспокоиться не стоит. Там нет ничего ненормального. Тем не менее, вы можете посетить врача для оценки.

Если молочные выделения сохраняются в течение длительного времени, вам следует записаться на прием к врачу.Он определит причину и назначит лечение соответствующим образом.

В случае, если разрядка есть?

Не молочный или прозрачный, или желтый в цвете или кровавый в природе. Тогда вы должны немедленно получить предупреждение и обратиться к врачу. Кроме того, проверьте, не чувствуете ли вы какие-либо комочки в груди и какие-либо выделения из нее могут быть признаком рака молочной железы.

Один из простых способов предотвратить и избежать всего этого - жить здоровой жизнью и избегать всех забот. Никакая такая болезнь не может коснуться вас.

,
Список препаратов для подавления лактации (по сравнению с 1)
  1. Варианты лечения
  2. Состояние груди
  3. Подавление лактации

О подавлении лактации: Помощь в прекращении производства молока в период после рождения.

Используемые наркотики для подавления лактации

Приведенный ниже список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Узнайте больше о подавлении лактации

IBM Watson Micromedex
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТК без рецепта
Rx / OTC рецепт или без рецепта
Off Label Этот препарат не может быть одобрен FDA для лечения этого состояния.
FDA
Категория беременности
A Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования на животных репродукции не смогли продемонстрировать риск для плода, и не существует адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин.
C Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях нет, но потенциальные выгоды могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Существуют положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований или исследований на людях, но потенциальные выгоды могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях показали аномалии развития плода и / или имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинга, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальные выгоды.
N не классифицировал препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA)
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не имеет медицинского применения в США. Существует недостаток принятой безопасности для использования под наблюдением врача.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. Имеет в настоящее время медицинское применение в Соединенных Штатах или медицинское применение с серьезными ограничениями. Злоупотребление может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Вероятность злоупотребления меньше, чем в списках 1 и 2. Имеет в настоящее время медицинское применение в США для лечения. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в графике 3. В настоящее время он используется в медицинских целях в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в графике 3.
5 Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в графике 4. Имеет ли в настоящее время медицинское применение в США для лечения Злоупотребление может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в графике 4.
Алкоголь
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.